Вирулицидное действие на энтеровирусы
Основными возбудителями энтеровирусных инфекций являются вирусы Коксаки А (24 серотипа) и В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов и тип 116.
Основным механизмом передачи энтеровирусной (неполио) инфекции является фекально-оральный, возможны также контактный и аэрогенный механизмы передачи. Путями передачи являются водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Факторами передачи могут служить контаминированные энтеровирусом вода, фрукты, овощи, другие пищевые продукты и объекты внешней среды - воздух и поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование, столовая посуда, игрушки, белье, физиологические выделения и др. Возможна передача инфекции через руки.
Энтеровирусы длительно выживают на (в) объектах внешней среды. Они сохраняют жизнеспособность в воде водопроводной - до 18 дней, в речной - до 33 дней, в очищенных сточных водах - до 65 дней, в осадке сточных вод - до 160 дней, на объектах внешней среды - до 3-х месяцев, при замораживании - в течение нескольких лет. Разрушаются энтеровирусы под воздействием ультрафиолетовых лучей, повышенной температуры, при кипячении, высушивании.
Энтеровирусы достаточно устойчивы к дезинфицирующим средствам на основе фенолов, четвертичных аммониевых соединений, изопропилового спирта, хлоргексидину и чувствительны к средствам на основе окислителей (хлор- и кислородактивные, надуксусная кислота), альдегидам, третичным аминам, полимерным производным гуанидина. Наиболее активны в отношении энтеровирусов препараты на основе дихлоризоцианурата натрия и трихлоризоциануровой кислоты, хлорпроизводных гидантоина, диоксида хлора, а также композиционные средства.
К применению для дезинфекции при энтеровирусной инфекции допускаются только средства, зарегистрированные в установленном порядке, имеющие свидетельство о государственной регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению, в которой должно содержаться указание на вирулицидное действие дезинфицирующего средства, этикетку (тарную).
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Дезинфекционные мероприятия в очаге энтеровирусной (неполио) инфекции
Медицинский работник при выявлении лица, подозрительного на заболевание энтеровирусной (неполио) инфекцией, до уточнения диагноза и госпитализации больного или отмены диагноза организует в очаге проведение текущей дезинфекции, а также инструктирует лиц из его окружения о правилах соблюдения личной гигиены и ухода за больным.
Больного изолируют, помещая в отдельную комнату или в отгороженную её часть.
Лицо, ухаживающее за больным, должно соблюдать правила личной гигиены. К уходу за больным в домашнем очаге не допускаются дети.
При уходе за больным, контакте с предметами в окружении больного (одежда больного, постельные принадлежности, дверные ручки и т.п.), потенциально контаминированными энтеровирусами, рекомендуется пользоваться одноразовыми медицинскими масками (или четырёхслойной марлевой маской), надевать резиновые перчатки. По завершении работы руки в перчатках следует обработать салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства, снять перчатки, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.
Для больного с энтеровирусной инфекцией выделяется отдельная столовая посуда и приборы для приёма пищи, лекарств, индивидуальное полотенце, постельные принадлежности, при необходимости - одноразовые носовые платки.
Для проведения текущей дезинфекции в домашнем очаге для обеззараживания вещей больного используют метод кипячения в течение 30 мин с добавлением моющего средства или дезинфицирующие средства, обладающие вирулицидным действием на энтеровирусы, разрешенные для применения в присутствии людей, которые применяют также для обработки поверхностей в помещениях.
В помещении, где находится больной, ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств и проветривают его как можно чаще (не менее 4 раз в день).
Санитарно-техническое оборудование (умывальник, унитаз, бидэ, краны, ручки) обрабатывают с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
После проведения уборки, уборочный инвентарь кипятят в отдельной посуде не менее 15 минут, либо погружают в раствор дезинфицирующего средства. После экспозиции его прополаскивают, высушивают и хранят в сухом виде в специально выделенной для этого отдельной емкости.
При отсутствии канализации выделения больного собирают в отдельные емкости и заливают (засыпают) хлорактивными дезинфицирующими средствами (хлорная известь, гипохлорит кальция и др.), после чего емкости опорожняют и обеззараживают, заполняя их дезинфицирующим раствором. Обязательной дезинфекции с применением хлорактивных или других разрешенных для этих целей дезинфицирующих средств подлежат надворные санитарные установки и выгребные ямы.
Посуду больного дезинфицируют кипячением в 2% растворе пищевой соды в течение 30 мин или путем погружения в дезинфицирующий раствор с последующим мытьем и высушиванием. Просушивают посуду в вертикальном положении, не вытирая её полотенцем. Остатки пищи обеззараживают кипячением или с помощью разрешенных для этих целей дезинфицирующих средств.
Использованное бельё больного складывают в отдельную ёмкость с крышкой. Обеззараживание белья перед стиркой осуществляют кипячением в 2% растворе кальцинированной соды или 0,5% растворе любого моющего средства в течение 30 минут с момента закипания, затем стирают и высушивают. Запрещается сдавать белье больного в общую прачечную. После опорожнения емкость для сбора белья больного обрабатывается раствором дезинфицирующего средства.
Предметы ухода за больным, игрушки обеззараживают способом погружения в дезинфицирующий раствор с последующим мытьем и высушиванием.
Обработку рук больного, а также рук персонала (лица), ухаживающего за ним, проводят с использованием мыла, растворов антисептиков, гелей, дезинфицирующих салфеток с вирулицидным эффектом.
Маски меняют через каждые 4 часа. Использованные марлевые маски кипятят в течение 30 минут с момента закипания. Резиновые перчатки многократного использования, не снимая с рук, протирают дезинфицирующим средством, снимают, погружают в раствор дезинфицирующего средства или кипятят в течение 30 мин, промывают под проточной водой, высушивают. Одноразовые перчатки и маски после обеззараживания уничтожают.
После госпитализации больного в помещениях, где он находился, в санузле, которым пользовался больной, проводят заключительную дезинфекцию своими силами, силами персонала организации, либо организации дезинфекционного профиля. Транспорт, которым производилась эвакуация больного, подлежит обеззараживанию в установленном порядке.
В период эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости энтеровирусной инфекцией территориальные специализированные учреждения, осуществляющие дезинфекцию в очагах инфекционных болезней, должны иметь неснижаемый запас дезинфицирующих средств.
Вирус COVID-19 передается не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым путем: во время прикосновений к предметам, на которые попали частицы слюны и/или выделений из носоглотки зараженного человека, он попадает на руки, а оттуда – на слизистые оболочки рта, носа, глаз. Поэтому одним из важнейших способов профилактики коронавируса является дезинфекция рук, дверных ручек, лестничных перил, кнопок лифтов и других контактных поверхностей, одежды, обуви антисептиками, которые помогают разрушить его липидную оболочку.
Дезинфицирующие средства, способные убивать коронавирус, можно найти в списке, составленном ВОЗ.
Сколько живет коронавирус на разных поверхностях
Вирус COVID-19 сохраняет жизнеспособность на:
- меди/алюминии/стали – до 4/8/48 часов;
- картоне, ткани – до суток;
- стекле, дереве, бумажных деньгах – до 72 часов;
- пластике (в том числе – банковских картах) – до 9 дней.
Чтобы не заразиться коронавирусом, нужно не прикасаться в течение указанного времени к вещам, на которые он мог попасть, или дезинфицировать их вирулицидным антисептиком.
Какие антисептики обладают вирулицидным действием – помогают убивать вирусы
К антисептикам, которые способны уничтожать вирусы, относятся дезинфицирующие средства с содержанием в водном рабочем растворе не менее:
- 0,02% активного хлора;
- 3% перекиси водорода;
- 2% хлоргексидина биглюконата;
- 60% этилового спирта.
С уменьшением концентрации дезинфицирующих веществ вирулицидные свойства антисептиков снижаются (по этой причине водные растворы хлоргексидина 0,05% и 0,2% от коронавируса не помогают).
Список лучших вирулицидных антисептиков для рук, которые помогают от коронавируса
Рейтинг эффективных противовирусных средств для обработки рук, не требующих смывания (их удобно использовать после посещения магазина, поездки в транспорте, работы с документами):
Сейчас найти вирулицидные дезинфекторы для рук из этого списка в аптеках Москвы практически нереально. Но можно купить дез средство в более крупной таре (например, гель Sanitelle 250 мл – в этом случае 50 мл антисептика будут стоить от 56 руб.) и наливать его в удобные для пользования флаконы с дозаторами из-под косметических жидкостей.
Очень практичны антисептические салфетки с вирулицидным действием (не путать с антибактериальными – убивать коронавирус они не помогают!): ими удобно дезинфицировать руки, гаджеты, ручки на дверях в подъезд и квартиру.
Как часто необходимо дезинфицировать руки от коронавируса
Насколько часто требуется дезинфицирующая обработка рук, зависит от обстоятельств. Их нужно обязательно обрабатывать вирулицидным антисептиком после:
- похода в магазин, поликлинику и т.д.;
- посещения общественного туалета;
- поездки в транспорте;
- расчетов наличными деньгами;
- контакта с любым человеком (он может быть вирусоносителем), животными;
- пользования телефоном, смартфоном, ключами;
- прикосновений к дверным ручкам, перилам, предметам общего пользования в офисе;
- ухода за больным.
Обработка рук дезинфицирующим средством с вирулицидным действием также необходима перед общением с ребенком, приготовлением и приемом пищи, уходом за лицом и телом.
Список дезинфицирующих средств от коронавирусной инфекции, которые стоит купить для дома, квартиры, офиса
Роспотребнадзор советует применять для борьбы против коронавируса дезинфицирующие препараты, содержащие спирт или хлор, а также 3% перекись водорода – эти вещества помогают убивать его на разных поверхностях.
Перечень дешевых и эффективных дезинфицирующих средств, от которых погибает вирус COVID-19:
- Хлорка – из нее рекомендуется приготавливать 10% раствор (маточный), который сохраняет дезинфекционную активность в течение 10 суток. Для дезинфицирующей обработки поверхностей его следует разводить водой в соотношении 1:3. Вирулицидные вещества – гипохлорит, хлорид и гидроксид кальция. Цена – от 50 руб. за 1 кг.
- Белизна – жидкость с характерным хлорным запахом. Ее дезинфицирующие свойства обеспечивают гипохлорит и гидроксид натрия. Цена – от 12,5 руб. за 1л.
- Перекись водорода 3% – относится к вирулицидным антисептикам окислительного действия, способна убивать коронавирус в споровой форме. Безопасна для здоровья, поэтому ею можно дезинфицировать игрушки. Цена – от 47,10 руб. за 1 л.
- Анолит АНК СУПЕР – универсальное дезинфицирующее средство без запаха или со слабо выраженным запахом окислителей, которое изготавливают путем электрохимического воздействия на раствор хлорида натрия в питьевой воде. Цена – от 178 руб. за 1 л.
- Септолит (концентрат) – в качестве дезинфицирующего вещества применяется 5% алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС). Цена – от 245,65 руб. за 1 л.
Каждым дезинфицирующим средством из предложенного списка необходимо пользоваться в соответствии с инструкцией – это гарантирует их эффективность и безопасность.
Чтобы защитить от повреждения кожу рук, дезинфицирующую обработку помещений необходимо выполнять в резиновых перчатках.
Как правильно делать уборку для профилактики коронавируса
Прежде чем приступить к уборке с дезинфекцией в доме, квартире нужно подготовить:
- необходимый хозяйственный инвентарь по списку: губки, салфетки, щетки для удаления грязи в труднодоступных местах и подметания, ведро, швабру с насадками для мытья пола, стен, окон;
- средства индивидуальной защиты – одноразовую шапочку для волос, резиновые перчатки, защитные очки, респиратор или маску, пакет для утилизации одноразовых аксессуаров;
- вирулицидные антисептики (лучше всего выбирать дезинфицирующие средства универсального применения).
Первым делом следует очистить от загрязнений поверхности и предметы, на которых вероятность нахождения вируса выше всего – звонок, входной коврик, двери и их ручки, мебель в прихожей, выключатели, краны, сливную кнопку унитаза, обувь (советуем заранее составить список – это помогает ничего не пропустить). Все, что можно, тщательно мыть с мылом.
Верхнюю одежду вывесить на проветривание. Вещи, которые не линяют и не садятся при температуре от +60 °С, отправить в стирку (вирус погибает при +56°С).
После того, как все протерто и вымыто, можно перейти к дезинфицирующей обработке квартиры или дома, двигаясь от дальних помещений к выходу. По окончании работ поместить одноразовые шапочку, маску, перчатки в подготовленный пакет, принять душ, надеть чистую одежду.
Чем и как дезинфицировать телефон, смартфон и другие гаджеты, банковские карты, респиратор, продукты, одежду, обувь
Для дезинфекции телефона, смартфона и прочих гаджетов от коронавируса (перед обработкой антисептиком они должны быть выключены) отлично подходит хлоргексидин – им нужно смочить салфетку или ватный диск и тщательно протереть все поверхности. Включение – после полного высыхания дезинфицирующего средства.
Банковские карты удобно дезинфицировать сразу после пользования покупными салфетками с вирулицидным действием.
Самый простой способ продезинфицировать от коронавируса респиратор – оставить его на открытом воздухе на 3-4 дня (только в сухую погоду!). Если ждать столько времени нет возможности, подвесить его в духовке так, чтобы избежать касания к металлическим поверхностям, и выдержать 30 мин. при температуре 60-65°C.
Обувь лучше всего мыть с мылом, после чего дезинфицировать вирулицидным антисептиком.
Убивать коронавирус на одежде можно любым способом из следующего списка:
- подержать не меньше суток на открытом воздухе;
- выстирать при температуре не ниже 60°C;
- пропарить утюгом или отпаривателем.
Продукты, подлежащие термообработке, дезинфицировать не нужно – коронавирус погибает в процессе приготовления блюд. Овощи, фрукты и зелень, которые планируется есть в сыром виде, рекомендуется выдержать 15 мин. в дезинфицирующем растворе (соды, лимонной кислоты или уксуса) и промыть проточной водой.
Дезинфекция автомобиля от коронавируса: на какие поверхности обратить внимание и чем дезинфицировать?
Во время эпидемии коронавируса машину необходимо чаще проветривать, мыть и обрабатывать дезинфицирующими средствами с вирулицидным действием.
Список поверхностей, которые следует дезинфицировать антисептиком особо тщательно:
- руль;
- сенсорный экран;
- солнцезащитные козырьки;
- подлокотники и регуляторы положения сидений;
- рычаг КПП;
- ручник;
- ручки дверей и стеклоподъемников;
- ремни безопасности;
- кнопки управления, багажника, бензобака;
- коврики.
Для обработки автомобиля от вируса COVID-19 можно посоветовать Анолит АНК СУПЕР – универсальное дезинфицирующее средство, которое:
- обладает мощным вирулицидным и антибактериальным эффектом (убивает 99,98% разновидностей бактерий и вирусов!);
- не повреждает коррозионностойкие металлы, стекло, резину, полимерные материалы;
- не требует смывания, не оставляет следов обработки.
Эффективность этого антисептика подтверждена многочисленными отзывами пользователей, поэтому он имеет полное право занять место в списке лучших вирулицидных дезинфицирующих средств для машины.
Какие дезинфицирующие средства от коронавируса могут применяться для детей
Самый простой способ дезинфицировать руки ребенка – хорошо мыть их с мылом (антибактериальное использовать не стоит – оно не обладает вирулицидным действием, поэтому не помогает от коронавируса лучше, чем обычное).
Убивать вирус на одежде и игрушках, которые нельзя обработать дезинфицирующими средствами, вымыть или выстирать, помогает пар – под его действием он погибает моментально.
Народные средства с дезинфицирующим действием от коронавируса
Эффективно продезинфицировать пол, кафельную и керамическую плитку, изделия из стекла и пластика от коронавируса помогают:
Если чистить раковину, унитаз, ванну кашицей из пищевой соды и горчичного порошка, на них не останется ни загрязнений, ни вирусов.
Для дезинфекции рук подходят кожные антисептики с вирулицидным действием – мирамистин, хлоргексидин (водный – 1%, спиртовой – 0,5%).
В списке дезинфицирующих средств от коронавируса, рекомендованных ВОЗ, водки нет, но она его убивает (ученые установили, что вирус COVID-19 погибает при концентрации этанола от 30%). Вирулицидное действие этот антисептик проявляет исключительно при наружном применении. Сильно сушит кожу, поэтому после частого использования придется спасать руки от шелушения и трещин.
Дезинфицировать воздух в помещениях можно:
ультрафиолетовой лампой (убивает коронавирус через 15-20 минут);
эфирными маслами с антисептическим действием – можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, лимона (если нет аромалампы, смешать с водой и распылять пульверизатором).
ВОЗ опубликовала рецепт эффективного дезинфицирующего средства с вирулицидным действием, которое легко сделать своими руками в домашних условиях:
- этиловый спирт (этанол) 96% – 833 мл;
- перекись водорода 3% – 42 мл;
- глицерин 98% – 15 мл;
- вода (дистиллированная или кипяченая) – количество зависит от желаемой консистенции антисептика.
Все это следует хорошо смешать и оставить на 72 часа (за это время погибают вирусы в споровой форме), после чего разлить дезинфицирующий раствор в подходящие флаконы.
Если нужных ингредиентов из списка нет, заменить спирт разрешается крепкой самогонкой (в этом случае воду не добавлять), спиртовыми настойками лечебных трав. Водка для этой цели не подходит – дезинфицирующее средство на ее основе будет неспособно убивать вирус. Использовать для приготовления антисептика спиртовой раствор борной или салициловой кислоты врачи не рекомендуют из-за возможных аллергических реакций, повреждения кожи. Вместо глицерина можно использовать гель с экстрактом алоэ вера – он еще лучше помогает защитить руки от агрессивного действия дезинфицирующих веществ.
Посмотреть каталог журналов
Методы, используемые для сбора/селекции доказательств: Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств: Методы, использованные для оценки качества и силы доказательства: Методы, использованные для анализа доказательств: Методы, использованные для формирования рекомендаций: Индикаторы доброкачественной практики: Экономический анализ: Методы валидизации: Описание метода валидизации рекомендаций: Рабочая группа:
3. Общие положения 3.1. Одним из главных направлений в деятельности медицинских организаций является обеспечение безопасности пациентов и персонала. Наиболее существенной составляющей всего комплекса безопасности считается профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). 4. Дезинфицирующие средства, их основные группы, классификации и характеристики 4.1. Современные дезинфицирующие средства представляют собой индивидуальные химические соединения или композиционные составы, включающие несколько действующих веществ. Кроме того, в состав ДС часто входят различные функциональные компоненты: ингибиторы коррозии, красители, отдушки, стабилизаторы, загустители и др. Главные требования, предъявляемые к современным дезинфицирующим средствам, применяемым в медицинских организациях, является их эффективность и безопасность. 4.4. Действующие вещества дезинфицирующих средств.
4.5. Основные характеристики ДВ и ДС на их основе. Концентрации Вне зависимости не инактивируют инактивируют: инактивируют: |
- Общие рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации
- К применению в медицинских организациях допускаются только средства, зарегистрированные в установленном порядке. Средства для дезинфекции (включая кожные антисептики), предстерилизационной очистки и стерилизации должны иметь следующие документы:
- свидетельство о государственной регистрации единой формы для стран Таможенного союза, утвержденной Решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. № 299;
- декларацию о соответствии средства обязательным требованиям;
- инструкцию по применению, утвержденную производителем (или другой организацией по его поручению);
- этикетку (тарную), утвержденную производителем (или другой организацией по его поручению.
6. Для дезинфекции, очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для дезинфекции любых других объектов используют только те средства, в инструкциях по применению которых имеются, установленные режимы дезинфекции и стерилизации, т.е. указаны конкретные концентрации рабочих растворов и время обеззараживания.
6.1. Средства, одновременно обладающие моющими и антимикробными свойствами, при наличии в составе различных сочетаний альдегидов, спиртов, катионных поверхностно-активных веществ (четвертичные аммониевые соединения, полимерные и мономерные производные гуанидина, третичные алкиламины) могут в определенных концентрациях и в зависимости от количественных соотношений ДВ проявлять фиксирующее действие.
Исключение фиксирующего действия при применении таких средств для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения или окончательной очистки эндоскопов (при совмещении и без совмещения с дезинфекцией) обеспечивается точным соблюдением режимов и технологии обработки, предписанных инструкцией по применению конкретного средства.
6.2. Стерилизации подлежат изделия медицинские изделия многократного применения (в том числе хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы для стерильных эндоскопических манипуляций, инструменты к эндоскопам), которые при применении будут иметь контакт с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами, а также изделия, контактирующие со слизистыми и способные вызвать их повреждения.
6.3. Ротацию ДС проводят по результатам мониторинга устойчивости к ним штаммов микроорганизмов, циркулирующих в медицинской организации. С этой целью осуществляют замену средств на основе соединений из одной химической группы, например, КПАВ, если к ним сформировалась устойчивость микроорганизмов, на средства из другой химической группы, например, хлорактивных или кислородактивных соединений, а также композиционных средств на их основе.
К кожным антисептикам и средствам другого назначения на основе спиртов (если спирты являются основным ДВ), не установлено формирования резистентности микроорганизмов.
6.4. При выборе ДС значение имеет уровень их антимикробной активности, который характеризуется минимальными концентрациями рабочих растворов индивидуальных соединений и композиционных средств на их основе. Рекомендуемые при выборе средств для медицинских организаций минимальные концентрации рабочих растворов (по действующему веществу), обеспечивающие гибель бактерий (кроме микобактерий туберкулеза), представлены в таблице 4.
Учитывая возможность формирования устойчивых к дезинфектантам штаммов микроорганизмов, не рекомендуется применять дезинфицирующие средства, если концентрации растворов по действующему веществу меньше приведенных в таблице 4.
Минимальные концентрации некоторых химических соединений (действующих веществ) в рабочих растворах при бактериальных
(кроме туберкулеза) инфекциях
Химические соединения
Концентрация рабочего раствора по действующему веществу, %
Катионные поверхностно-активные вещества:
Читайте также:
