Видеоролик по вакцинации гриппа

- Николай Николаевич, сегодня появилась свежая статистика – 1459 случаев заражения коронавирусной инфекцией, на 300 больше, чем вчера, на 459 больше, чем позавчера. То есть тенденция к росту выявления зараженных коронавирусной инфекцией сохраняется. Это вызывает какие-то опасения или нет?

Так ли страшен COVID 19?.

- Лично у меня – нет. Дело в том, что мы активно сейчас выявляем коронавирус среди тех, кто прибыл в РФ из-за границы. Они были в странах, неблагополучных по коронавирусной инфекции, они там вирус приобрели, привезли сюда. Мы называем количество выявленных, то есть это лабораторно подтвержденные случаи среди тех, кого мы обследовали. Но мы обследовали где-то 910 тысяч в целом по России , а выявили 8 672 на сегодняшнее утро. То есть 0,9% от обследованных. Поэтому говорить о том, что тут что-то такое серьезное, я бы не стал.

- Это абсолютно неправильная позиция. Человек живет в биологическом мире. Мы в постоянном контакте с десятками, сотнями тысяч различных микроорганизмов. И уйти от этого невозможно, потому что так устроен этот мир. Если мы не будем через людей заражаться, мы будем заражаться через грызунов , для которых границы никто не установил, через птиц. Ну, мы живем в биологическом мире, и изолироваться как-то не получится. Возбудитель новый. У него единственное ключевое слово – что это новый коронавирус! Четыре человеческих было известно до последнего времени, появился еще один. Ничего страшного. Любой новый вирус, как только попадает в человеческую популяцию, он сначала очень активен, а потом его активность угасает.

Вакцинация против гриппа жителей районов Амазонки, Бразилия, март 2020 г. Фото: REUTERS

- Еще есть птичий, свиной…

- Сегодня у нас 2020-й год. Сейчас, через 10 лет H1N1 никакой особой угрозы уже не представляет.

- Как вы считаете, карантинные меры, которые сейчас во всех странах принимают, они оправданны?

- Да. Каждая жизнь бесценна. За рубежом по-другому организована система медицины. У них есть медицина, и хорошая медицина, но у них нет системы здравоохранения, которая была выстроена в советские времена, и досталась по наследству нам сегодня и от которой сохранена профилактическая направленность. И эта профилактическая направленность, естественно, срабатывает и играет на руку нам, потому что мы умеем бороться с эпидемией. По поводу вакцин тоже хотелось бы несколько слов сказать. Мне кажется, это выброшенные на ветер деньги – создание вакцины против COVID-19.

- А кого мы будем прививать? Детей будем прививать?

- То есть, вы хотите спросить, нужно ли, как БЦЖ, ставить им? Наверное, нет.

- Значит, мы будем прививать только в очаге кого-то. И, как правило, лиц до 65 лет. А умирает у нас кто?

- Сейчас цифра сдвинулась – было 70-летние, теперь уже 50+. То есть молодеет возраст скончавшихся.

- Тут две причины могут быть. Либо это контингент, у кого есть отягощенный иммунный статус, например, какие-то хронические болезни, работа, связанная с большим потоком людей, где есть высокая вероятность подхватить вирус. Как происходит коронавирусная пневмония? Она происходит из-за неадекватного иммунного ответа организма на вирус, так возникает пневмония. И погибают люди от этого. Так вот, сегодня есть ряд других подходов к решению этой проблемы. Нам некого будет прививать. После 65 лет специфические антитела организм не хочет вырабатывать. Мы введем вакцину и получим серонегативный контингент. То есть в организме этих людей не будет защитных антител.

- Это с возрастом происходит?

- Да. Например, мы привили достаточно большое количество людей от кори, и стали говорить о ее ликвидации и считалось, что иммунитет – до конца жизни. Оказалось, нет. Как только привитой человек перестал встречаться с диким вирусом, начал проседать иммунитет после вакцины.

- Если не вакцина, то что?

Дезинфекция подъезда в Москве. Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

- То есть, это профилактика?

- Вакцина разрабатывалась для людей, которые длительно лежат по состоянию здоровья. Это неврологические больные, больные после каких-то операций, которые вынуждены долго лежать. В таких случаях часто возникает застойная пневмония. Чтобы избежать этого, надо ввести такую вакцину. Мы ее разрабатывали давно, производилась она в Уфе . Сейчас не производится. Но она бы спасла этих людей, которые сегодня погибают от пневмонии. А делать вакцину специфическую на COVID-19? Вот сегодня есть четыре коронавируса, которые среди людей гуляют, вызывают легкие ОРЗ. Так вот, против них почему-то нет вакцины, и никто не говорит о том, что надо сделать.

- Может быть, три предыдущие были не столь сильные? Сейчас ведь стольких больных нужно к ИВЛ подключать?

- Вы ошибаетесь, и ошибаетесь серьезно. Потому что каждый новый вирус, когда он только появляется, действует агрессивно. И больного надо подключать и к ИВЛ, и реанимации нужны, и целый ряд таких медицинских проблем. Новый вирус всегда отличается.

- То есть приходит злым, а дальше?

- Знаете, его агрессивность, его вирулентность зависит от двух факторов. Во-первых, от него самого, его особенностей, насколько он вирулентен вообще, а второе – каков диапазон вирулентности. И привязанности его к внешним факторам, таким как свет, ультрафиолет, например. И среди каких контингентов вирус циркулирует. Если он попадает в защищенный организм, имеющий антитела, мощный иммунитет, вирус становится слабеньким и не вызывает никаких осложнений. Как только он попадает в организм ослабленный, то тут же набирает силу и становится более агрессивным.

- Но какие угрозы медицинского свойства были в истории человечества. Но никогда не было такого, чтобы ввести карантин по всему миру, смертность чудовищная в Европе. Что же с ним не так?

- С ним всё так. Это с нами не так. В первую очередь – со средствами массовой информации. Весь мир закрыл границы из-за того, что СМИ нагнетали. Когда была летальность 39% при вирусе MERS в 2013-м, никто почему-то не закрывался. А сегодня этот вирус никуда не делся, он в популяции, но никто о нем не говорит, он быстро потерял свою вирулентность и уже никакого интереса ни для кого не представляет.

И потом, надо различать понятия летальность и смертность. Смертность – это, например, в сутки в РФ умирает почти 5 тыс. человек от разных причин. Посчитайте, сколько за сутки умерло от коронавирусной инфекции, и посчитайте процент. Умерло 13 человек. Процент 0,02%.

- Исходя из этой летальности, многие говорят, что еще не вечер, испанку вспоминают, например.

- Испанка – это H1N1, это грипп. Он только-только тогда появился среди человеческой популяции. Абсолютно новый вирус, который был значительно агрессивнее, чем коронавирус… Давайте посмотрим, что происходит сейчас. Вот начнется летний период. Давайте посмотрим, как вирус гриппа себя летом в лаборатории ведет. Он в шкафу в термостате стоит, и он не хочет в клетках размножаться, засыпает и сидит спокойно. А осенью, в конце октября – начале ноября начинает агрессивно работать. У него что, таймер стоит? Пока этого никто не знает. Дело в том, что факторы вирулентности вирусов глубоко никто еще не изучал. Я одну работу видел по туберкулезу – нашли фактор вирулентности бактерии туберкулеза. А по вирусам вообще непонятно.

- Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков купил для личного пользования блокатор вирусов. Он пришел с таким бейджиком. Носить его можно на костюме. Действительно есть такая штука или это такое самоуспокоение?

- Я не знаю, что он делает. Кто-то мне начал говорить о том, что выделяет какой-то газ, при котором погибает вирус. Но я не хотел бы вдыхать еще какой-то газ из воздуха, кроме чистого воздуха. Мы делаем упор не на то сейчас, несем колоссальные затраты на дезинфекцию, в отдельных местах, может быть, и не очень обоснованную. Ну, будет чисто, и хорошо! Но вопрос заключается в другом. Не надо это преподносить как борьбу.

Эпоха карантина.Чем себя занять, сидя дома на карантине? Может быть, перевоплотиться в героя какой-нибудь картины?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Сократят ли летние каникулы и как будем сдавать ОГЭ и ЕГЭ: Минпросвещения ответило на главные вопросы о школе в период пандемии коронавируса

Замминистра просвещения Дмитрий Глушко дал интервью в прямом эфире на канале KP.RU в TikTok (подробности)

Версия сайта для слабовидящих

Грипп - острое вирусное респираторное заболевание с коротким инкубационным периодом (от нескольких часов до 3 дней), легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Источником инфекции является больной человек, особенно опасный в течение первых 5-6 дней заболевания. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Так же возможен (хотя и более редко) и бытовой путь передачи, например заражение через предметы обихода.

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации и при тяжелом течении заболевание может закончиться летально. При гриппе наблюдается большое количество разнообразных осложнений.

Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония, ринит, синусит, бронхит, отит.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречаются у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит и перикардит.

ГРУППЫ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ГРИППА:

1. Дети до двух летнего возраста,

2. Пожилые люди старше 60 лет,

4. Люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ, а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ГРИППА

Заболевание начинается остро, часто сопровождается ознобом, а клинические симптомы развиваются очень быстро. Температура тела достигает 39-40 С уже в первые 24-36 часов. Появляется головная боль, преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), может снижаться артериальное давление. Через несколько часов от начала болезни появляется сухой болезненный кашель и заложенность носа. Некоторые больные жалуются на боли в горле, затрудненное учащенное дыхание и конъюнктивит.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ГРИППА

Своевременно, до начала эпидсезона, необходимо поставить прививку против гриппа. Ежегодная вакцинация - это наиболее эффективная мера профилактики против гриппа. Она осуществляется эффективными противогриппозными вакцинами, содержащими актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон. Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана контингентам из групп риска: детям начиная с 6-ти месяцев, людям преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости. Делать прививку можно только в медицинском учреждении и специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских

Вакцинация не отменяет других мер предосторожности. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется выполнять меры неспецифической профилактики:

1. Избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания (насморк, кашель, чихание);

2.Постараться сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;

3.Носить одноразовую медицинскую маску (марлевую повязку) и менять ее каждые 4 часа;

4.Регулярно после посещения мест общественного пользования тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками для обработки рук;

5.Осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;

6.Вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

7.По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Следует остаться дома и немедленно обратиться за медицинской помощью, так как грипп - серьезное заболевание, часто вызывающее опасные для жизни осложнения, развивающиеся очень рано: на 2-3 - 5-7 день болезни. Самолечение при гриппе недопустимо. Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее Вашему состоянию и возрасту. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим во время болезни, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. Рекомендуется обильное питье - горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды.

Беременные должны обратиться за медицинской помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато незамедлительно.

Строго соблюдайте следующие санитарно-гигиенические правила:

1.Наденьте защитную одноразовую маску и меняйте ее каждые 4 часа.

2.Ограничьте до минимума контакт с больными и близкими, особенно детьми,

пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

3.Пользуйтесь отдельной посудой, полотенцем и постельным бельем. Часто

проветривайте помещение, где находится больной.

4.Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете и кашляете.

5.Сохраняйте чистоту: часто руки с мылом, дезинфицируйте поверхности

бытовыми моющими средствами.

6.Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Важно! Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия.

Строго следуйте предписаниям врача. Не занимайтесь самолечением!

Берегите себя и своих близких и оставайтесь здоров ы!

• 
  

О какой борьбе с новыми вирусами можно вести речь, если кампания по иммунопрофилактике рискует скатиться в погоню за выполнением плана и, конечно, деньгами?

Пока весь мир носится с выявлением китайского коронавируса и предотвращением его дальнейшего распространения, произошло маленькое, почти незаметное в сравнении с масштабами этой круговерти событие, которое тем не менее способно поставить большой знак вопроса вообще перед эффективностью всех усилий по борьбе с эпидемиями, по крайней мере в нашей стране.

В одной из московских детских поликлиник обнаружили многочисленные факты липовой вакцинации против гриппа — то есть прививки в реальности не ставились, но в пресловутый "план по иммунизации" входили отчёты о том, что всё сделано.

Итак, что известно. Возбуждено уголовное дело по статье "Мошенничество с использованием служебного положения", причём в крупном размере, поскольку ущерб составил свыше полумиллиона рублей.

Пока что только "по факту": в материалах фигурируют "неустановленные лица из числа руководства" столичного учреждения здравоохранения.

Расследование ведёт Главное следственное управление СКР по Москве.

Как пишут СМИ, ещё в 2018-м в прокуратуру поступило обращение работников поликлиники о том, что в ходе кампании по вакцинации против гриппа были допущены нарушения. И проверка надзорного органа подтвердила: в более чем 2,1 тысячи медицинских карт "неустановленные лица" сделали фальшивые отметки от лица родителей несовершеннолетних, что они согласны на то, чтобы их детям поставили прививки. В действительности же никто нигде не расписывался, но по документам, предоставленным в горздрав, поликлиника отчиталась о выполненном плане.

По данным следствия, всего на это медучреждение в позапрошлом году было выделено 32 тысячи доз вакцин — в рамках закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". Фишка в том, что для проведения профилактики нужно получить добро от мамы или папы ребёнка. Так вот, родители подтвердили, что не давали подобного согласия. Иными словами, по документам выходило, что их сыновья и дочери привиты, а следовательно, защищены от заразы, но на самом деле — нет.

Казалось бы, ерунда — на какую сумму там облапошили государство, на пятьсот тысяч? Да для иного коррупционера в высоких эшелонах власти это так, тьфу — один раз не пообедать. И что значит каких-то две тысячи липовых прививок из тех тридцати двух тысяч, что надо было сделать? Несчастные шесть процентов?

Можно, конечно, рассуждать и так. Но, с другой-то стороны, кто сказал, что только в одном конкретном медучреждении в Медведково имели место такие нарушения? И какова реальная доля тех, кто получил вакцинацию лишь на бумаге?

Фото: Игорь Иванко / АГН "Москва"

Как утверждают специалисты, вакцина от того же гриппа — хоть и не панацея, однако по-прежнему считается наиболее эффективным способом минимизировать риск подхватить инфекцию. Риск заболевания снижается примерно на 80%.

Но практически половина жителей страны, согласно данным соцопросов, в силу прививок не верит категорически. И, в общем-то, на это есть основания: вирус постоянно мутирует, появляются новые штаммы, поэтому полной гарантии, что удастся избежать гриппа, нет.

А проводится такая вакцинация, как и ещё ряд других, добровольно, хоть и бесплатно.

Вот, собственно, на эту значительную категорию граждан и делается расчёт в махинациях с прививанием. Нет согласия или просто не пришёл "на укол" в поликлинику? Не проблема, так и запишем: процедура выполнена. А что не поставили — сам виноват, надо было явиться.

По данным Минздрава России, привились от гриппа в 2019 году чуть меньше половины жителей страны — около 70 млн. Если чисто теоретически предположить, что "погрешность" составляет те самые шесть процентов, как в московской поликлинике, то, получается, свыше четырёх миллионов человек, что сопоставимо с численностью населения крупного региона, были вакцинированы только на бумаге.

Свыше четырёх миллионов человек, что сопоставимо с численностью населения крупного региона, были вакцинированы только на бумаге. Фото: Андрей Никеричев / АГН "Москва"

И, ещё раз обратим внимание, это касается не только профилактики гриппа и ОРВИ, но и ряда иных заболеваний.

Почему же так происходит? И куда деваются оставшиеся дозы вакцин, об использовании которых медики отчитались?

Система такая. Каждое медицинское учреждение, уполномоченное проводить иммунизацию, подаёт списки подлежащих вакцинации в региональный Минздрав, тот, в свою очередь, — в федеральное ведомство.

Закупается за счёт средств Фонда ОМС (то есть государства) соответствующее количество доз, каждая стоит приблизительно 130-200 рублей. И привозится на склад, откуда, по заявкам поликлиник, поступает уже непосредственно для прививания.

"Существует план по прививкам, который спускают сверху, — объяснил Царьграду бывший врач-терапевт Михаил М. — И это самый нервный период и для докторов, и для руководства поликлиник, и для всех прочих ответственных. Мониторинг ведётся ежедневный, затем всё сводится в недельный отчёт, потом — в месячный. Дёргают постоянно".

И есть вполне материальная мотивация: надбавки врачам и медсёстрам, а также, понятно, руководству медучреждения за выполнение поставленной задачи. У терапевтов они от 10 тысяч, у младшего персонала — от 5 тысяч рублей, в зависимости от размера повышающего коэффициента в каждом регионе. Заведующим и их замам, разумеется, полагаются по итогам более существенные премии.

Соответствующее количество доз, каждая из которых стоит приблизительно 130-200 рублей, закупается за счёт средств Фонда ОМС. Фото: АГН "Москва"

А невыполнение плана грозит лишением надбавки, и это больно бьёт по величине зарплат.

Судьба неиспользованных вакцин — ещё один любопытный вопрос. В принципе, их можно втихую сдать в частные клиники, но проблема в том, что они пронумерованы и стоят не так уж и много. Однако если объёмы исчисляются сотнями тысяч рублей, то риск может показаться оправданным.

К слову, главным способом избежать коронавируса (и прочих зараз), как считают эксперты, тоже в скором времени назовут вакцинацию. И таким же точно образом будут проводить профилактические кампании, как с обычным гриппом. Так что есть повод задуматься об эффективности этих программ.

Но российские ученые подарят надежду здоровым

16.03.2020 в 20:15, просмотров: 41283

Еще каких-нибудь месяца два, и в России будет создана своя вакцина против коронавируса. Вопрос — кому она будет нужна летом, пригодится ли при новых вспышках подобных инфекций в будущем и вообще будет ли эффективна на фоне множества других вирусов, которые циркулируют у нас каждый сезон? Об этом мы поговорили с руководителем кафедры вирусологии МГУ им. Ломоносова Ольгой КАРПОВОЙ. Недавно здесь приступили к созданию первой российской рекомбинантной вакцины против коронавируса под руководством академиков РАН Иосифа Атабекова и Михаила Кирпичникова.

— Ольга Вячеславовна, расскажите, чем ценна именно рекомбинантная вакцина?

— Принципиальным ее отличием является отсутствие самого патогена в составе. Именно благодаря этому вакцину можно сделать универсальной для разных видов коронавирусов.

— Недавно, выступая на заседании президиума РАН, академик Михаил Кирпичников сообщил, что кандидатная вакцина от коронавируса, вызывающего COVID-2109, может быть создана через 1,5–2 месяца. Но ведь вакцинировать ею граждан в разгар эпидемии уже бессмысленно, не опоздали ли вы с этим?

— Конечно, для COVID-19 делать это уже бессмысленно. Но мы работаем на будущее, поскольку совершенно точно, что опасные инфекции, вызванные коронавирусами, такие, как SARS и MERS, возвращаются. Года через 3–4 новый коронавирус может преодолеть видовой барьер и заразить человека.

— Расскажите теперь о методике создания вакцины.

— Не исключено, что она может понадобиться и раньше. Ведь наша вакцина будут действенна сразу против трех самых опасных коронавирусов: SARS, MERS и COVID-19.

Что делаем мы? В качестве платформы у нас выступает вирус табачной мозаики (растительный вирус, который сам по себе, как и все растительные вирусы, абсолютно безопасен для человека и животных). Только в природе он напоминает палочку, а мы благодаря нашему ноу-хау делаем его сферическим путем особой технологии нагревания. В итоге получаем круглую наночастицу размером 500–600 нанометров, обладающую уникальными свойствами: она очень стабильна, безопасна, адсорбирует на себе белки любых коронавирусов. Вот, пользуясь последним ее свойством, мы и подсадили на нее белки, сделанные методами генной инженерии, которые имеют универсальную последовательность, входящую в состав целого ряда коронавирусов — и SARS, и MERS, и COVID-19, и даже тех, что еще никак не проявили себя, но мы знаем, что они живут в организмах летучих мышей и когда-нибудь могут ворваться в нашу жизнь.

— До какого этапа вы сможете разрабатывать вакцину в МГУ?

— На этапе проверки ее безопасности и иммуногенности можем проводить работу на наших лабораторных животных. В дальнейшем, когда дело дойдет до последних стадий доклинических испытаний, клинических испытаний, проверки уровня защиты, которые потребуют живой коронавирус, работа может быть продолжена в организациях, подведомственных Роспотребнадзору и Минздраву РФ.

— Как сообщил на днях экс-главный санитарный врач Геннадий Онищенко, коронавирус уже приобрел 149 мутаций. Будет ли созданная вакцина, действенная против такого количества его разновидностей?

— Коронавирус — это РНК-содержащий коронавирус. При каждой его репликации (размножении) может происходить ошибка, которая теоретически может влиять на свойства вируса. И тем не менее, имея большую выборку нуклеотидных последовательностей, мы все равно можем найти участки, которые находятся на поверхности частицы и являются общими для ряда коронавирусов.

— Как часто надо будет прививаться вакциной от коронавируса?

— Скорее всего, регулярно, как от гриппа, прививаться от коронавируса не понадобится. Все-таки самые сильные его разновидности вспыхивают раз в 3–4 года. Хотя другими видами коронавирусов мы с вами болеем практически каждый год, вы знали это?

— Нет.

— Всего наукой выявлено 7 коронавирусов, которыми могут заражаться люди. Три из них опасны, а четыре других мы просто не замечаем: почихали, покашляли, пережили температуру +37 градусов, и все. Их обычно никто и не отличает от обычного гриппа В, риновирусов, аденовирусов, которые могут циркулировать параллельно.

— Процентов 10, не более. Это 229Е-СоV, NL63-CoV, HKU1-Cov, OC43-CoV. Кстати, сейчас два из них также заражают население земного шара наряду с гриппом В и SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19.

— Когда же надо делать прививки от опасных коронавирусов, чтобы не опоздать?

— Как только станет известно о возникшей вспышке. Вот возникла она в декабре в Китае, и в нашей стране можно делать, чтобы недели через 2–3 к вирусу появился иммунитет.

— А если в стране свирепствует сезонный грипп, а мы прививаемся от коронавируса, каких-то побочных действий от этого быть не может?

— Никаких последствий не будет, это все равно что делать прививку от кори, а потом болеть гриппом — совершенно разные заболевания.

— Можно сделать вторую прививку от коронавируса.

— Чем лично вы защищаетесь сейчас от SARS-Cov-2?

— Я держу дежурные гели для рук на спиртовой основе в каждой сумке.

— Масками не пользуетесь?

— Маски приносят, как правило, только вред. Их есть смысл надевать больному человеку, если ему предстоит контакт со здоровыми.

Заголовок в газете: Вакцину создадут через два месяца
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28218 от 17 марта 2020 Тэги: Грипп, Наука Организации: МГУ Роспотребнадзор Министерство здравоохранения Места: Россия, Китай

Беседовала Елена Бабичева

— Александр Васильевич, в этом году в большинстве регионов России теплая осень, это отсрочило начало эпидемии гриппа?

— Пока регистрируются лишь единичные случаи, причем в основном речь идет об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Их распространению способствовал очень холодный сентябрь — люди начали болеть, потому что в домах еще не включили отопление. Затем пришло потепление с дождями, а именно такую погоду вирусы очень любят и распространяются стремительно. В целом же подъем заболеваемости ожидается в ноябре. Вторая волна, как правило, приходит уже после новогодних каникул, ближе к концу зимы.

— Пока приход гриппа укладывается в стандартные схемы. В августе, после того как в Южном полушарии заканчивается зима, ученые обобщают данные и устанавливают, какие именно вирусы гриппа циркулировали там в этом году. Этим занимаются в 59 контрольных лабораториях по всему миру, в России — это референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей Минздрава и Роспотребнадзора, в том числе и наш институт — ЦНИИ эпидемиологии. Ученые выделяют из проб вирус, характеризуют его, делают генетический паспорт и загружают данные в международную базу. Затем анализируют, какие типы вирусов и с какой частотой циркулировали в течение года, и на основе этих данных создают вакцину для Северного полушария. Когда закончится зима у нас — проанализируют эпидемиологическую ситуацию и будут создавать вакцины для Южного полушария.

— Какие штаммы вируса вызывают больше всего опасений?

— В прошлом году основная заболеваемость была связана с калифорнийским гриппом, в этом сезоне произошла смена типов вируса на грипп А — Brisbane (H1N1) и Kansas (Н3N2) и вирус гриппа типа В — Colorado (линия B/Victoria). Эти штаммы вошли в окончательный состав трехвалентной вакцины. Разработана и четырехвалентная вакцина, в которую помимо перечисленных включен и вирус гриппа B — Phuket (линия B/Yamagata).

Самый опасный для человека — вирус гриппа А. Гриппом В болеют реже, около 1 процента населения, обычно он активизируется к концу эпидемиологического сезона в марте-апреле. Врачи прекрасно знают, что, как только уровень заболеваемости гриппом В стал расти — значит, сезон гриппа заканчивается.

— Насколько важно рядовому пациенту знать, каким вирусом гриппа он болеет?

— Важнее определить, грипп у вас или острая респираторная инфекция (ОРИ) — клинические симптомы у них на начальном этапе во многом схожи, а вот последствия разные: грипп может давать очень тяжелые осложнения. С ходу определить, чем человек болеет, сложно, так как мы живем в эру так называемых сочетанных инфекций, когда возбудителей несколько и классическая картина заболевания может быть смазана.

— Если к нам периодически возвращается один и тот же тип гриппа, значит, должен появиться иммунитет. Почему он не срабатывает?

— Особенность вируса гриппа как раз в его изменчивости. Другие вирусы, например кори или ветрянки, более или менее стабильны. У гриппа, как известно, каждый год появляется измененный штамм, а иммунитет для каждой такой мутации специфический. Поэтому, встречаясь с новым видом штамма, мы болеем заново. Именно эта изменчивость вируса и не позволяет создать универсальную вакцину. Хотя все идет именно к этому.

— То есть у нас может появиться прививка от гриппа, которая будет действовать против всех штаммов?

— Да, в этом направлении ведется очень активная работа. Сейчас расшифровывают геном не только человека, но и вирусов, в частности вируса гриппа. Известны его стабильные участки, против которых вырабатываются антитела. Будущее за вакцинами, которые будут действовать именно таким образом. ВОЗ рассчитывает их получить уже к 2025 году.

— Самая активная мутация вируса гриппа, которая вызвала относительное непопадание с вакциной, произошла в 2016 году. Сейчас говорят о 95 процентах попадания вакцины, то есть в 95 процентах случаях вы защищены от гриппа. Какой-то неизвестный мутировавший штамм не может прийти к нам неожиданно и как-то особенно быстро. За вирусами гриппа следят как за очень важными объектами, потому что грипп — серьезная болезнь с тяжелыми осложнениями. При этом нужно понимать, что вакцина от гриппа защищает только от этого вируса, а человек может заболеть любой другой респираторной инфекцией.

— То есть вакцина не панацея…

— Какие осложнения наиболее характерны?

— Это может быть и насморк, и пневмония, и остеопороз, и даже инсульт и инфаркт. Следствием инфекции считаются все осложнения, которые у человека наблюдаются в течение двух месяцев после того, как он переболел гриппом. Особенно тяжело, как известно, болеют люди пожилого возраста и дошкольники. Кстати, сегодня известно, что более или менее легко переносят грипп только первые заболевшие, а вот те, кто заразились следом за ними, болеют намного тяжелее.

— Потому что чем больше людей он поражает, тем сильнее он становится — в буквальном смысле. Он крепнет, повышает вирулентность, то есть становится более живучим.

— За рубежом проходят такие же массовые кампании по вакцинации от гриппа, как в России?

— На самом деле за рубежом ответственность за здоровье лежит не на органах здравоохранения, а на самих людях. В детский коллектив непривитого ребенка не возьмут, работодателю известно, от каких инфекций привит работник,— для этого достаточно нажать на кнопку компьютера. Это касается не только противогриппозных вакцин. Например, женщина в возрасте 55+ собирается в Таиланд, где эпидемическая ситуация с гепатитом А (там он у каждого третьего). Для этого возраста эта инфекция считается особо опасной, поэтому если в Северной Америке туристка не сделала прививку от гепатита А перед путешествием и заболела, то расходы на лечение она будет нести сама. А мы привыкли, что о нас заботится государство. Поэтому и в садик отправляем детей без прививок, хотя я считаю, что это нарушение прав детей, которые привиты.

— А в чем опасность для привитых? Ведь если у ребенка есть прививка, он защищен от инфекции…

— А как же коллективный иммунитет, который должен был бы защитить тех, у кого нет прививки?

— А как же тогда иммунитет тренировать? Как защититься от инфекции помимо вакцинации?