Вакцина от гриппа казахстан за и против

Восприимчивость людей к гриппу - абсолютна.

Согласно данным ВОЗ, грипп распространен в глобальных масштабах, а ежегодные коэффициенты пораженности оцениваются на уровне 5–10% среди взрослого населения и 20–30% среди детей.

Вспышки заболевания различной продолжительности и тяжести, приводят к значительной заболеваемости среди населения в целом и повышенной смертности у пациентов высокого риска, главным образом в результате бактериальных осложнений острого заболевания. Периодически грипп распространяется в виде эпидемий, а иногда и пандемий. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, от вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают 250–500 тыс. человек. Эпидемии могут приводить к очень высокому уровню пропусков на работе и в школе, потере производительности.

По данным ТОО "Summit Service" (со ссылкой на ВОЗ) острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют 90% среди всех инфекционных заболеваний. Наиболее подвержены заболеваемости ОРВИ и гриппом дети, пожилые люди, лица, с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы, пациенты с иммунодефицитными состояниями. Высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется многообразием этиологических факторов (риновирусы, вирусы респираторно-синцитиальной инфекции, гриппа и парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, а также вирусы ECHO и Коксаки (тип А и В), высокой изменчивостью возбудителя и легкостью передачи (воздушно-капельный путь).

Восприимчивость людей к гриппу - абсолютна. Очень опасны осложнения гриппа такие как пневмония, ангина, пиелонефрит, цистит, энцефалит, менингит, арахноидит, полиневрит, радикулит. Осложнения могут привести человека к инвалидности, в тяжелых случаях к летальному исходу. После перенесенного гриппа обостряются хронические заболевания, такие как: бронхиальная астма, хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.

Самым эффективным путем профилактики болезни или ее тяжелых последствий является вакцинация. У здоровых людей противогриппозная вакцина может обеспечить умеренную защиту. Однако среди пожилых людей противогриппозная вакцина может быть менее эффективной в предотвращении заболевания, но может ослабить тяжесть болезни и уменьшить число случаев развития осложнений и смерти. Среди здорового

взрослого населения вакцинация способна снизить заболеваемость гриппом на 70-90%, а среди пожилых людей уменьшить вероятность развития осложнений на 60%, случаев смерти - на 80%.

Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для людей, живущих вместе с людьми из групп высокого риска или осуществляющих уход за ними.

Вакцины от гриппа могут предоставить защиту от вирусологически подтверждённого гриппа, но такая защита значительно снижается или отсутствует в некоторые сезоны. Исследования последовательно показывают высокую эффективность у детей раннего возраста (в возрасте от 6 месяцев до 7 лет).

Национальный календарь профилактических прививок Казахстана - официальный документ первостепенной важности по обеспечению эпидемиологического благополучия в нашей стране. В нем обозначены сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок для предупреждения и распространения 21 инфекции.

Пневмококковая инфекция по оценке ВОЗ, вызывает 1,2 млн смертей в год, более 40% смертей детей 0-5 лет. В целях профилактики ОРВИ, гриппа и пневмококковой инфекции ТОО "Summit Service" рекомендует соблюдать следующие простые правила: избегать контакта с больными людьми, при контакте с больными одевать маску, мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (спиртосодержащие растворы) для предотвращения распространения инфекции, закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки, избегать места большого пребывания людей, регулярно проветривать помещение. Также рекомендуем повышать защитные силы организма: вести здоровый образ жизни, включая полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, активный отдых, сбалансированную пищу, богатую витаминами, что позволит организму противостоять любым инфекциям.

Благополучие нашей жизни — отсутствие угрозы тяжелых инфекций, сегодня достигнуто исключительно благодаря широкому проведению профилактических прививок от инфекционных заболеваний.

- Сейчас в перечне кандидатных вакцин против COVID-19, который формирует Всемирная организация здравоохранения, числится 83 разработки, - сообщила пресс-служба Роспотребнадзора . Как отмечают в ведомстве, в этот список включено 9 вакцин, разработанных в России . То есть на отечественные разработки приходится более 10% перечня ВОЗ.

- Пептидная вакцина на платформе, использовавшейся ранее для создания вакцины против вируса Эбола

- Живая векторная вакцина на основе вируса кори

- Рекомбинантная интраназальная вакцина на основе вируса гриппа А

- Векторная вакцина на основе вируса везикулярного стоматита

Еще две вакцины — разработки компании БИОКАД:

- Инкапсулированная в липосомы мРНК

И еще одна вакцина разработана Санкт-Петербургским научно- исследовательским институтом вакцин и сывороток. В ее основе рекомбинантный белок, наночастицы (на основе S-белка и других эпитопов).

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Безопасная и эффективная вакцина может появиться в марте — апреле следующего года

- Среди российских разработок вакцин представлены препараты многих типов. Это хорошо, потому что означает: потенциально мы как страна претендуем на то, что можем работать практически со всеми известными технологиями разработки вакцин, - отмечает иммунолог, эксперт по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных средств, кандидат медицинских наук Николай Крючков.

Иммунолог, эксперт по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных средств, кандидат медицинских наук Николай Крючков. Фото: Личный архив

- Также плюсом можно назвать то, что нет монополии разработок, - продолжает эксперт. - В борьбе с коронавирусом участвуют разработчики вакцин и из нескольких государственных институтов, и ученые крупной биотехнологической компании.

Теперь о том, чего нельзя допустить, на что нужно обращать пристальное внимание. Очень важно, чтобы были проведены качественные клинические исследования. Многие страны, включая нашу, пошли на ускоренную, упрощенную процедуру доклинических испытаний (на клеточных культурах и на животных). И если это еще допустимо, то неоправданное ускорение исследований на людях может сыграть злую шутку. Во время таких испытаний определяется безопасность и иммуногенность вакцин (то есть их способность формировать иммунитет). Если не соблюсти необходимые процедуры исследований, то можно получить в лучшем случае неработающие вакцины. А в худшем случае — опасные для здоровья побочные эффекты.

- Какой срок нужен, чтобы убедиться, что разработанные вакцины действительно качественные и эффективные? На совещании у Владимира Путина академик Александр Гинцбург сообщил, что испытания одной из вакцин на людях начнутся уже в июне этого года.

- Если отталкиваться от этой даты, то расклад такой. В клинических исследованиях на людях — здоровых добровольцах — определяется сначала безопасность вакцины. На следующем этапе — ее иммуногенность (по сути — эффективность). Для этого должно быть проведено либо два отдельных исследования, либо одно многоэтапное. Как минимум это может занять в лучшем случае 5 — 6 месяцев. Затем идут процедуры регистрации вакцины. С учетом всех упрощений и сокращений на этом этапе может пройти около двух месяцев. Если параллельно разработчики уже начнут производить вакцину, то первых вакцинаций можно будет ожидать в марте — апреле следующего года.

Спаситель человечества в толстовке.Знаете, как выглядит главный разработчик российской вакцины против коронавируса? Скорее всего, не так, как вы себе его представляете

ПО ТЕМЕ

Уже отобраны 60 человек, которых привьют первыми: среди них — разработчик вакцины. Как за ними будут наблюдать и какие есть риски — в нашем материале (подробности)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Можно ли переболеть коронавирусом дважды, передается ли он через воду и как понять, что переносишь инфекцию бессимптомно

Мы собрали самые распространенные вопросы россиян и задали их ведущим ученым (подробности)

Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова в четверг сообщила об эпидемии гриппа в 20 регионах страны. Чтобы защититься от вируса и ОРВИ многие постарались успеть сделать прививки. Однако у населения накопилось много вопросов. Кто-то выступает за обязательную вакцинацию, а кто-то сетуют на ее бессмысленность. Так есть ли прививок толк?

ЗА

ЭТО РЕАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ОТ ОПАСНОЙ БОЛЕЗНИ

- Прививка - это реальная защита от эпидемий гриппа и ОРВИ, - объясняет руководитель Центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова , д. м. н. Михаил Костинов. - Полезность вакцинации давно просчитана.

Загляните, к примеру, в свой кошелек: даже платная вакцина обойдется в 10 раз дешевле, чем лечение гриппа! А может, кто-то недооценивает опасность этих вирусов?

Даже в развитых странах с глобальными прививочными кампаниями ежегодно во время эпидемии погибают 30 - 40 тысяч детей.

В России гриппом и ОРВИ заболевают до 40% школьников. У младшего поколения бывают очень тяжелые осложнения: отит, астма, пневмонии. В итоге в больнице оказывается примерно каждый шестой заболевший гриппом ребенок. Без прививок цифры были бы в разы больше!

Сейчас для детей выпускают усовершенствованные вакцины, без ртутьсодержащих консервантов, с уменьшенной дозой антигенов, но при этом эффективные. Плюс сразу выпускается она в шприц-дозе, чтобы никакая медсестра в школе не ошиблась во время процедуры.

Прививки на треть уменьшают количество серьезных осложнений, с госпитализацией. А количество смертельных исходов - в два раза!

И еще факт. Когда в Екатеринбурге и Свердловской области экспериментально привили около 60% населения, ежегодная эпидемия гриппа была сорвана. Выработался коллективный иммунитет.

Исследования показали, что вакцинация детей на 56% сокращают число матерей, которым приходится брать больничный (по уходу за ребенком) во время эпидсезона.

ПРОТИВ

ВОКРУГ ВАКЦИН СЛИШКОМ МНОГО МИФОВ

И если ты не привьешься или будут серьезные изменения в структуре вируса (например, на смену обычному сезонному гриппу придет свиной), заболеть можно очень серьезно. С осложнениями. Вообще вокруг вакцин слишком много мифов. Давайте разберемся.

Миф № 1. Есть такое мнение: если привьешься, то не заболеешь.

Привитый человек заболеть МОЖЕТ. Прививают людей не для того, чтобы избежать заражения, а для того, чтобы меньше было осложнений.

Миф № 2. Прививка дает стабильный иммунитет.

Против гриппа вообще не может быть стабильного иммунитета!

Если его искусственно прививают, за три-четыре месяца он все равно пропадает. То есть за сезон можно переболеть одним и тем же гриппом несколько раз. Сам грипп постоянно мутирует: каждые 2 - 3 месяца.

КОМУ УКОЛОТЬСЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.

Активно работающим людям, которым болеть невыгодно;

студентам и всем тем, кто проводит много времени в закрытых коллективах;

людям, посещающим тропики в любое время года (там грипп может возникать круглогодично).

Также специалисты Роспотребнадзора рекомендуют прививку от гриппа беременным женщинам (на сроке старше 14 недель) и кормящим мамам.

. А КОМУ - НЕТ

От любых вакцинаций, в том числе и противогриппозной, стоит отказаться тем, у кого:

есть аллергия на куриные яйца, так как основой противогриппозных вакцин являются как раз белки куриных яиц;

во время вакцинации внезапно обострились аллергические или хронические заболевания (после выздоровления нужно подождать не меньше двух недель, чтобы сделать прививку);

ОРВИ с температурой. Также должно пройти не менее двух недель после выздоровления;

были серьезные реакции на предыдущие противогриппозные вакцинации (высокая температура, аллергия, резкая вспышка болезни).

КОММЕНТАРИЙ ПРАКТИКУЮЩЕГО ВРАЧА

Вакцинация спасает от осложнений и эпидемий!

- На мой взгляд, проводить вакцинацию нужно обязательно, - сказал наш постоянный эксперт, организатор Добровольного содружества врачей-педиатров Евгений Тимаков. - Но, как и при любом вмешательстве в наш иммунитет, нужно соблюдать несколько правил:

1. Прививки нужно ставить обязательно ДО гриппозного сезона, иначе наш иммунитет не выдержит нагрузки.

2. За день до прививки, а также после нее стоит дать как ребенку, так и взрослому антигистаминные средства - эриус, зиртек, кларитин.

В идеале реакции на прививку быть не должно. Но в любом случае вакцинация - это вмешательство в наш иммунитет. Он готовится к более серьезным неприятностям и реагирует - температурой. Это нормально.

К сожалению, прививка - не панацея от гриппа. Она помогает, но не спасает - во время эпидемии привитый человек также может заболеть. Но уже в гораздо более легкой форме. Прививка предотвращает:

эпидемии - люди меньше заражаются друг от друга;

осложнения - грипп переносится в легкой форме, иммунитет становится сильнее;

заражения при мимолетном контакте в общественном транспорте. Даже если вас обчихают, иммунитет поймает болезнетворные бактерии на ранних стадиях.

ОСОБОЕ МНЕНИЕ

Нужна точечная бомбардировка инфекций

А бактериофаги - это точечная бомбардировка. Они направлены против определенного вида бактерий. Никаких побочных эффектов! Чтобы расширить круг действия, сейчас выпускаются комплексные бактериофаги. Например, секстафаг: естественное оружие против шести видов известных инфекций. Его закапывают в нос, полощут им горло, можно пить заранее в качестве профилактики.

КАКИЕ БЫВАЮТ ВАКЦИНЫ

ВАЖНО!

Можно ли совмещать прививки?

- Многие сомневаются, можно ли детям одновременно ставить, например, АКДС и противогриппозную вакцину, - говорит Михаил Костинов. - Но мы, специалисты по вакцинопрофилактике, считаем, что даже нужно. Во-первых, это меньший стресс для ребенка - уколов пусть и два, но зато в один день, не нужно лишний раз топать в поликлинику. Второе - наш организм каждый день сталкивается со множеством вирусов и бактерий. И успешно с ними справляется. Также иммунитет выработается и на несколько вирусов, введенных одновременно. Единственное ограничение - нельзя ставить все прививки в одно место. Если, например, АКДС делают в правую руку или бедро, то вакцину от гриппа вводить нужно в другую руку или бедро.

Давайте обсудим проблему!

С 1 октября во всех регионах Казахстана стартовала вакцинация от гриппа.

На первый взгляд это заболевание кажется достаточно несерьезным, и многие не совсем понимают, зачем делать прививку от него. Отчего в осенне-зимний период по всей стране начинается самая настоящая эпидемия, и не заболеть умудряются лишь самые стойкие.

Корреспондент медиа-портала Caravan.kz узнал, действительно ли вакцины от гриппа настолько важны и где их дешевле и качественнее всего сделают.

В большинстве случаев грипп протекает в легкой форме, сопровождаясь насморком, высокой температурой, сильным недомоганием, головной и мышечной болью. Длиться это может максимум неделю, но в этом всё же мало приятного.

Также стоит помнить, что грипп может привести к развитию более тяжелых болезней и даже к смерти, особенно у людей из групп риска.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290–650 тысячам случаев смерти от респираторных заболеваний.

Большинство случаев смерти, связанных с гриппом, - в возрастной категории от 65 лет и старше. Также риску подвержены дети до 5 лет.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения прививаться в первую очередь должны следующие группы людей:

беременные женщины;
дети старше 6 месяцев и взрослые с определенными хроническими заболеваниями, в том числе лица с заболеваниями сердца или легких, метаболическими или почечными заболеваниями, хроническими поражениями печени, хроническими неврологическими расстройствами, с иммунодефицитными состояниями;
пожилые люди;
лица, проживающие в учреждениях для престарелых и инвалидов;
дети от 6 до 59 месяцев;
медицинские работники.

Но даже если вы не относите себя к кому-либо из вышеперечисленных, привиться все же стоит, дабы подстраховаться и не способствовать распространению возможных эпидемий.

Рекомендуется сделать прививку до середины ноября. Иммунитет после вакцинации вырабатывается в течение двух недель, поэтому лучше всего успеть всё до начала эпидемии.

При этом риск заболеть гриппом сохраняется до весны, поэтому прививаться можно и зимой, но только если у вас нет к этому противопоказаний.

От прививки стоит отказаться, если у вас есть аллергическая реакция на компоненты вакцины, например, куриный белок.

Также прививку не стоит делать, если вы плохо себя чувствуете, например, из-за простуды или обострения хронического заболевания. Дождавшись улучшения состояния, вы избежите нежелательных последствий.

Не стоит переживать, так как перед прививкой вас обязательно должен осмотреть врач. Расскажите ему о своем состоянии, и вам будут даны рекомендации, стоит ли перенести вакцинацию или же вовсе её не делать.

Корреспондент медиа-портала Caravan.kz обзвонил несколько алматинских частных и государственных клиник, дабы узнать, можно ли в них привиться от гриппа и сколько это будет стоить.

Звонки в городские поликлиники №6, 11 и 35 не дали никаких результатов – там попросту не брали трубку.

Но вот в поликлинике №16, что расположена в Ауэзовском районе, нас обрадовали скорым ответом на звонок и тут же расстроили отсутствием вакцин.

- У нас пока нет прививок от гриппа, так как вакцинационный период не начался ещё. Если вы прикреплены к нашей поликлинике, то всё будет бесплатно, - ответила сотрудница медицинского учреждения.

В поликлинике №1 в Медеуском районе заявили, что прививка будет бесплатной, даже если вы не прикреплены, но затруднились ответить, где были произведены вакцины.

- Да, у нас можно сделать прививку от гриппа. Вы у нас прикреплены?

- Нет. В таком случае это будет платно?

- Нет, бесплатно. Можете подойти.

- А страна - производитель вакцины?

- Без понятия, если честно, можете подойти и внизу спросить.

Первым медицинским учреждением, где нас предупредили о важности консультации с терапевтом перед вакцинацией, оказалась поликлиника №17, расположенная в Бостандыкском районе.

- У вас можно сделать прививку от гриппа?

- Вы участковому терапевту звонили? У педиатра были?

- Обязательно нужно это сделать

- То есть без его консультации никак?

- Да, иначе могут быть побочные эффекты.

В поликлинике №4, также в Бостандыкском районе, тоже напомнили о важности визита к участковому терапевту, без него разрешения на вакцинацию не получить.

- Да, можно сделать. Если вы у нас закреплены, то сначала идете к участковому терапевту, и он дает вам разрешение на прививку, - ответила женщина.

На вопрос, нужно ли разрешение на прививку от терапевта, нам ответили, что нужно быть здоровым.

- Вакцину нужно делать на здоровом фоне, чтобы не было обострений хронических заболеваний ОРВИ и ОРЗ. Если вы здоровы, то вы можете прийти и провакцинироваться, - заключила женщина.

На вопрос, кто изготовитель вакцины, нам, к сожалению, затруднились ответить и перевели на кабинет вакцинации, после нескольких гудков наш звонок был сброшен.

- Из побочных эффектов лишь местная реакция, и всё. Перед прививкой доктор проведет осмотр и даст знать, можно ли делать прививку, это включено в стоимость, - объяснила сотрудница центра на том конце провода.

25.08.2013, 14:41 | 1 272.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала вакцинацию против гриппа как единственный реальный способ уберечься от этой инфекции привитому и возможность создания коллективного иммунитета.

ВОЗ определила группы лиц, которым вакцинация необходима (конечно, при их согласии). В данную группу риска вошли и дети:
— часто болеющие;
— страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания (например, бронхиальной астмой) и/или имеющие пороки развития дыхательной системы;
— страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы;
— с врожденными и/или приобретенными пороками сердца, нарушениями сердечного ритма;
— с заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
— с болезнями крови;
— страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет);
— с иммунодефицитными состояниями;
— дети, которых лечат препаратами, подавляющими иммунную систему;
— а также дети, посещающие детские учреждения.

Грипп – острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути и протекающее с высокой температурой (сохраняющейся на протяжении 3-5 дней), с выраженным ухудшением самочувствия, которое проявляется резкой слабостью, сильной головной болью и мышечными болями, тошнотой, рвотой.

Возбудители данного заболевания – вирусы гриппа трех типов: А, В, С. Восприимчивость к данным вирусам очень высока. Гриппом болеют люди всех возрастов и в любое время года. Однако пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда люди больше времени проводят в закрытых не проветриваемых помещениях, организм ослаблен нехваткой витаминов и подвергается большим перепадам температуры.

1.Подавляет иммунные реакции организма, приводя к повышению заболеваемости бактериальными инфекциями;
2.Вызывает обострение и усугубляет течение хронических заболеваний (если таковые имеются);
3.Приводит к осложнениям: пневмония, отит (иногда переходящий в менингит – воспаление оболочек мозга), поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Для специфической профилактики гриппа используются инактивированные (не содержащие живых вирусов) и живые вакцины (содержащие ослабленные, незаразные вакцины). Последние в настоящее время практически не используются — сейчас интенсивно разрабатывается новое поколение живых вакцин. Инактивированные вакцины обладают меньшей реактогенностью (способностью вызывать осложнения). На сегодняшний момент создано три типа таких вакцин: цельноклеточные, сплит-вакцины и субъединичные. Они отличаются друг от друга степенью расщепления вируса на составные части: цельноклеточная вакцина содержит целые клетки вируса, сплит-вакцина (split — расщеплять) содержит все белки вируса (поверхностные, внутренние), а субъединичная вакцина — только поверхностные белки вируса.
Инактивированные сплит-вакцины: Флюарикс (Бельгия); Ваксигрипп (Франция); Бегривак (Германия).
Инактивированные субъединичные вакцины: Инфлювак (Нидерланды); Агриппал S1 (Италия); Гриппол (Россия – эффективность и безопасность этой вакцины для маленьких детей ещё проверяется).

Введение в организм инактивированного вируса (или его частей) вызывает выработку антител разного типа, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа. Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела и он становится невосприимчивым к заболеванию. Защитные белки распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться.
Достаточная иммунная реактивность организма сохраняется около 6 месяцев (по другим данным — до года), что обеспечивает его высокую сопротивляемость вирусу гриппа в течение всего эпидемического сезона. Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90% и зависит как от конкретной вакцины, условии ее хранения и транспортировки, так и от эпидемиологической обстановки в конкретное время, от особенностей организма и прочих факторов. То есть вероятность того, что привитой человек заболеет гриппом, все же сохраняется, но при этом переболеет он им в легкой форме и без развития осложнений.

Все противогриппозные вакцины применяются по стандартной схеме. Оптимальными сроками для вакцинации являются сентябрь – октябрь, тогда к началу эпидемического сезона, приходящегося, как правило, на декабрь – январь, вырабатывается достаточная иммунная защита. Прививать детей от гриппа можно с 6 месяцев. Ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом детям, в зависимости от используемой вакцины, рекомендовано двукратное введение половины от взрослой дозы с интервалом 1 месяц.

Современные противогриппозные вакцины вызывают сравнительно мало прививочных реакций. Живые вакцины крайне редко вызывают незначительное кратковременное повышение температуры. Инактивированные вакцины также способны вызывать кратковременное повышение температуры и развитие отека в месте введения препарата. Субъединичные препараты и сплит-вакцины крайне редко вызывают слабые прививочные реакции в виде легкой болезненности в месте введения вакцины.

Основным противопоказанием для применения противогриппозной вакцины является непереносимость компонентов препарата: белков куриного яйца и специальных консервантов, содержащихся в некоторых препаратах.
Запрещается введение вакцин при острых заболеваниях или при обострении хронических недугов. По истечении 3-4 недель после выздоровления или стихания проявлений хронической болезни вакцинацию можно произвести.
Не рекомендуется противогриппозная прививка и в том случае, если на предыдущее введение препарата развились какие-либо поствакцинальные осложнения.

Фото - imag.one