Вакцина от бешенства пропуск вакцины


Вакцина есть, но на всех ее не хватает: спасительным средством от смертельного вируса бешенства обладают далеко не все медицинские учреждения. Даже в тех регионах, где зараженные животные часто нападают на людей. Чиновники региональных органов здравоохранения сетуют на поставщиков. Притом что российские предприятия полностью обеспечивают потребности страны в антирабических препаратах. Но возникла загвоздка с оформлением новых сертификатов. Вакцина в полном объеме поступит в течение ближайших недель. Подробности – у корреспондента “Вестей FM” Сергея Артемова .

От бешенства спасения нет! Всемирная организация здравоохранения в своем бюллетене отмечает: для человека, в том случае когда уже появились клинические симптомы бешенства, то есть – водобоязнь, спазм гортани и агрессивное поведение, это почти неотвратимо влечет за собой фатальный исход. Но чтобы избежать самого печального итога, человечество уже 150 лет использует различные вакцины. Они, если сделать прививку вовремя, не только спасают от смерти, но и позволяют перенести укус зараженного животного без последствий. Таких уколов потребуется несколько: в 1-й день, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й. Итого – 6 штук.

Кроме того, существуют профилактические прививки – для охотников, ветеринаров и всех, кто подвержен риску опасного контакта с дикими и бродячими зверями. Там технология другая: укол, затем через неделю – еще один, потом – через месяц, потом – через год, а затем – раз в 3 года.

Обязанность закупки антирабических вакцин лежит на региональных департаментах здравоохранения. И вроде бы для бюджета эта процедура малозатратна. Прививка от бешенства не входит в национальный календарь, за счет государства ее ставят только ветеринарам, егерям и тем, кто занимается отловом животных в населенных пунктах. Остальные пациенты платят.

Но именно из регионов пару недель назад стали поступать новости о том, что вакцины не хватает.

Тульская область: люди, которых искусали бешеные собаки, вынуждены ехать в Тулу. Препарат есть только в больнице им. Ваныкина.

Северная Осетия: женщину укусила бродячая собака, вакцину нашли только на Ставрополье, в Пятигорске.

В Новороссийске собака набросилась на 9-летнего мальчика. Во всех клиниках города прививок не было. Родители не стали искать лекарство – собака оказалась здоровой.

В Уфе, где как раз и производят препарат, в магазин забрался барсук. Один из посетителей решил его выпроводить. Получил царапины и укусы. В больнице ему посоветовали искать вакцину самому. Дело дошло до расследования в республиканском парламенте. Минздрав Башкортостана сообщил, что по всему региону имеется лишь 125 доз вакцины. Притом что ежемесячная потребность – 1800 доз.

Во Владимире родители нескольких укушенных детей буквально изучили всю карту медучреждений города – по очереди, чтобы найти место, где поставить первичные и повторные уколы.

Схожая история – в Кургане: вакцину достают только после звонка в облздрав.

Нет вакцин и в Оренбурге": объем поставок с начала года снижен втрое. Вот что рассказала нам специалист Минздрава региона Наталья Чепургина.

ЧЕПУРГИНА: В этом году возникли проблемы с поставкой антирабической вакцины. Причина – ее отсутствие в достаточном количестве на фармацевтическом рынке. В этом году запланирована поставка 15 000 доз антирабической вакцины, а поставлено пока 2 400. С начала года в области неоднократно объявлялись аукционы на поставки антирабической вакцины в количестве 7 500 доз, но они были признаны несостоявшимися ввиду отсутствия предложений от поставщиков. Сейчас объявлены аукционы: на 500 доз, намеченный на 27 июня, и на 2 500 доз, который должен пройти 1 июля.

Но на рынке вакцина есть. Однако использовать ее нельзя. Потому что на эту вакцину не были вовремя оформлены сертификаты. Производители сетуют на Роспотребнадзор, там могут сетовать на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют разрабатывать и применять новейшие вакцины, основанные на инновационных биотехнологических приемах. А все это потом нужно испытывать, протоколировать, заполнять кучу документов. Потому – вот так. Российские предприятия тем временем уже увеличивают выпуск препаратов. И отказываются от поставок за рубеж – таким образом к середине июля нехватка вакцины будет восполнена.

Пока же тем, кому грозит нежеланная встреча с бродячим или диким животным, есть смысл дозвониться до ближайших травматологических пунктов и инфекционных больниц, дабы удостовериться – куда срочно обращаться в случае чего.

И еще одно – о животных домашних. Милые питомцы тоже могут оказаться переносчиками бешенства – особенно если летом на даче они перекусят летучей мышью или лесной крысой, говорит врач-ветеринар Константин Перепечаев.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: По законам РФ в любом случае обязательна ежегодная вакцинация от бешенства, начиная с возраста 3 месяцев, всех домашних животных – собак, кошек, хорьков. Она должна быть обязательно оформлена в ветеринарном паспорте, обязательно зарегистрирована в журнале вакцинации ветеринарной клиники (присваивается вакцинации регистрационный номер). Если животное постоянно живет под контролем дома или порой гуляет, независимо от способа его содержания, раз в год в течение всей жизни обязательно делается вакцинация от бешенства. То есть, если первый раз мы вакцинировали в возрасте 3 месяцев, второй раз – в возрасте года и 3 месяцев и так далее.

И если такую прививку домашнему любимцу не сделать – как минимум будут проблемы с поездками, когда понадобится оформлять ветеринарный паспорт животного. Да и отговорки – дескать, пушистый котик все время сидит дома и нос за порог не сует – могут обернуться неприятностями для него самого, его хозяина и окружающих.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: Вот живет дома обычный кот, который не вакцинирован и нигде не гуляет. Приходят люди в гости, начинают с этим котом возиться. И кот – в игре или из-за проблем с характером – кусает человека, не дай бог – ребенка. В этом случае, если покусанный человек обращается в травмпункт, обязательно регистрируется факт покуса животным. И если это животное не вакцинировано, если нет официальной справки, подтверждающей, что животное вакцинировано от бешенства, ситуация сразу разворачивается по неблагоприятному сценарию: человеку начинают делать прививки от бешенства, а животное помещается на инфекционный карантин.

Важно заметить, что многие регионы России относятся к неблагополучным в плане распространения бешенства в природной среде. Выясните это в своей ветлечебнице – вероятно, прививки кошкам и собакам придется ставить даже раз в полгода.

Популярное

СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: Я думаю, что нам придется понять, что в серьезной части экономики нам придётся – внимание! – отказаться от капитализма и свободного рынка. Отказаться! Отказаться и ввести там государственное планирование. Для этого, возможно даже, придется создать другой орган власти или орган экономического планирования вроде Госплана.

Штыренкова Алевтина Валерьевна

Мы уже рассказывали ранее, почему так важна вакцинация собак и кошек. Теперь же остановимся на самых важных вопросах о прививках, которые волнуют владельцев всех животных.

Подготовка к вакцинации

Правильная подготовка животного к вакцинации против инфекционных болезней включает два пункта:

  1. Дегельминтизацию, то есть обработку питомца от гельминтов. Она является желательным профилактическим мероприятием перед вакцинацией. Лучший срок проведения дегельминтизации — семь-десять дней до вакцинации. Рекомендуем приобретать препараты импортного производства в специализированных магазинах или ветеринарных аптеках. Они разработаны специально для животных, поэтому хорошо ими переносятся и достаточно эффективны. Применять их необходимо строго по инструкции, рассчитывая дозу исходя из веса питомца.
  2. Обеспечение комфортного режима. За семь дней до проведения вакцинации рекомендуем оградить питомца от стресс-факторов. Следует избегать смены рациона, транспортировки на дальние расстояния, переохлаждения (в том числе купания) и прямого контакта с другими животными (особенно бездомными).


Ревакцинация разными вакцинами: за и против

Основные правила полноценной и качественной вакцинации — это соблюдение сроков прививок и собственно выбор вакцины.

Ревакцинация — повторная процедура прививания, ориентируемая на поддержание иммунитета, сложившегося после предыдущих прививок.

Всех животных, прививающихся в первый раз, необходимо вакцинировать и ревакцинировать вакциной одного производителя, строго соблюдая сроки, указанные в инструкции.


Если же вашего питомца (в два месяца или в первый раз) привили вакциной одной фирмы, а ревакцинацию (через 21-28 дней) этим же препаратом провести нет возможности, допускается прививка вакциной другого производителя. Но тогда придется еще раз прийти на прививку и уже ревакцинировать вакцину этого производителя также через 21-28 дней. Это обеспечит установление полноценного иммунитета. Через год вакцинировать можно уже вакциной любого производителя однократно.

Что касается бешенства, то нужно запомнить что оно делается 1 раз в год. Если первая в жизни прививка питомца в 2 месяца, то она делается без бешенства, далее следует прийти на ревакцинацию первой прививки (через 21-28 дней) + бешенство. Потом бешенство делается, когда питомцу исполнится год или через год от последней прививки (верно и то и то).

В два месяца питомца привили вакциной производителя №1, через 21-28 дней (или как указано на упаковке препарата) нужно было провести ревакцинацию также вакциной производителя №1 и уже можно сделать первую прививку по бешенству, но вакцины производителя №1 не оказалось. Тогда прививаем вакциной производителя №2 и делаем первую прививку от бешенства, а через 21-28 дней (или в сроки, указанные на упаковке препарата) производим ревакцинацию препаратом производителя №2. Таким образом, из-за смены производителя, вместо положенных двух комплексных прививок, сделали три. Далее через год от даты ревакцинации (или когда животному исполнится один год) прививаем вакциной производителя №1 или №2, или даже №3 по желанию и обязательно делаем прививку от бешенства.

Прививка щенку и котенку от бешенства без подготовки первой вакциной

Бешенство — это очень опасное, смертельное заболевание, и наша область крайне неблагополучна по этой вирусной инфекции. По закону вакцина против бешенства вводится животным с трехмесячного возраста. Если животное прививается в первый раз с трех или более месяцев, то комплексная вакцинация уже может включать в себя и вирус бешенства.

Вне зависимости от того, включает ли в себя бешенство первая прививка или нет, практически всегда вакцинации проходят без осложнений. Вакцинация от бешенства в нашей области производится ежегодно!

Если пропущена вторая по возрасту прививка, включающая вирус бешенства

Если животному вовремя не произведена ревакцинация (то есть сделана первая прививка комплексной вакциной без бешенства, но через 21-28 дней она не закреплена вакциной с бешенством), первая прививка считается не эффективной, так как должного иммунитета не установилось. Поэтому питомца необходимо вакцинировать заново, причем дважды.

Последовательность этих прививок значения не имеет, но одна из них должна содержать вирус бешенства, а вторая — нет (используется просто комплексная вакцина). Промежуток между этими вакцинациями должен составлять 21-28 дней (сроки могут немного различаться в зависимости от производителя вакцины). Подготовка к вакцинации производится, как было указано выше.

Комплексная вакцина должна быть одной фирмы-производителя, а для вакцины от бешенства смена производителя допускается. Далее питомца вакцинируют через год комплексной вакциной, включающей вирус бешенства. В этом случае вакцина может быть любого производителя.

Если пропущена ежегодная прививка кошки или собаки

Если вы заметили, что от срока предыдущей вакцинации прошло чуть более года, следует как можно быстрее проглистогонить питомца и через 7-14 дней сделать прививку единоразово. Если же после предыдущей вакцинации прошло более 1,5 лет, также следует проглистогонить животное, но вакцинацию нужно провести двукратно, то есть с ревакцинацией (через 21-28 дней, как указано производителем вакцины). Одна комплексная вакцина должна быть с бешенством, вторая — нет, очередность значения не имеет.


Если пропущена ревакцинация после первой прививки от бешенства у возрастного питомца

Иногда бывает, что первую прививку питомцу делают уже в возрасте более трех месяцев. В этом случае первая комплексная вакцина уже может содержать вирус бешенства, а ревакцинация (примерно через 21-28 дней) производится вакциной без бешенства.

Если вы вспомнили позднее (но прошло менее года), что не сделали ревакцинацию вовремя, нужно будет делать две прививки.

Но, как мы говорили ранее, вирус бешенства колется только один раз в год.

Поэтому, так как вирус бешенства уже кололи, с промежутком в 21-28 дней врач сделает прививки только комплексной вакциной без вируса бешенства.


Правда ли, что в некоторых странах вакцинируют питомцев лишь раз в три года

Да, такое бывает. Иммунитет к болезни длится более одного года (от двух до трёх лет, в зависимости от вакцины). Но согласно ветеринарному законодательству РФ в неблагополучных по бешенству районах (Волгоградская область к ним относится) собак нужно ревакцинировать ежегодно. При этом срок последующей прививки не зависит от того, какую длительность защиты указывает производитель препарата в своей инструкции.

Стоит ли опасаться вакцинации не распространенным новым препаратом

Благодаря росту и высокой скорости научных открытий во всем мире существует достаточно много хорошо зарекомендовавших себя вакцин. Но также появляются новые и более эффективные препараты для иммунизации животных, прошедшие множество степеней проверки. Производители добавляют в них новые штаммы инфекций, чтобы обеспечить как можно более эффективную защиту организма животного, а главное — достичь того, чтобы питомец переносил вакцинацию как можно мягче. Поэтому не стоит бояться новых вакцин.

Наука развивается, и ветеринария тоже идет в ногу со временем. Наши питомцы могут вакцинироваться современными высокоэффективными препаратами, это позволит свести к минимуму риск инфекционных заболеваний в дальнейшем.

Поэтому к марке вакцины, названию и производителю жестко привязываться не следует. Квалифицированный ветеринарный врач всегда сможет индивидуально подобрать наиболее эффективный препарат именно для вашего любимца.

Надеемся, что эти простые рекомендации помогут вам правильно провести вакцинацию животного, чтобы сформировать у него крепкий иммунитет.

Штыренкова Алевтина Валерьевна

Мы уже рассказывали ранее, почему так важна вакцинация собак и кошек. Теперь же остановимся на самых важных вопросах о прививках, которые волнуют владельцев всех животных.

Подготовка к вакцинации

Правильная подготовка животного к вакцинации против инфекционных болезней включает два пункта:

  1. Дегельминтизацию, то есть обработку питомца от гельминтов. Она является желательным профилактическим мероприятием перед вакцинацией. Лучший срок проведения дегельминтизации — семь-десять дней до вакцинации. Рекомендуем приобретать препараты импортного производства в специализированных магазинах или ветеринарных аптеках. Они разработаны специально для животных, поэтому хорошо ими переносятся и достаточно эффективны. Применять их необходимо строго по инструкции, рассчитывая дозу исходя из веса питомца.
  2. Обеспечение комфортного режима. За семь дней до проведения вакцинации рекомендуем оградить питомца от стресс-факторов. Следует избегать смены рациона, транспортировки на дальние расстояния, переохлаждения (в том числе купания) и прямого контакта с другими животными (особенно бездомными).


Ревакцинация разными вакцинами: за и против

Основные правила полноценной и качественной вакцинации — это соблюдение сроков прививок и собственно выбор вакцины.

Ревакцинация — повторная процедура прививания, ориентируемая на поддержание иммунитета, сложившегося после предыдущих прививок.

Всех животных, прививающихся в первый раз, необходимо вакцинировать и ревакцинировать вакциной одного производителя, строго соблюдая сроки, указанные в инструкции.


Если же вашего питомца (в два месяца или в первый раз) привили вакциной одной фирмы, а ревакцинацию (через 21-28 дней) этим же препаратом провести нет возможности, допускается прививка вакциной другого производителя. Но тогда придется еще раз прийти на прививку и уже ревакцинировать вакцину этого производителя также через 21-28 дней. Это обеспечит установление полноценного иммунитета. Через год вакцинировать можно уже вакциной любого производителя однократно.

Что касается бешенства, то нужно запомнить что оно делается 1 раз в год. Если первая в жизни прививка питомца в 2 месяца, то она делается без бешенства, далее следует прийти на ревакцинацию первой прививки (через 21-28 дней) + бешенство. Потом бешенство делается, когда питомцу исполнится год или через год от последней прививки (верно и то и то).

В два месяца питомца привили вакциной производителя №1, через 21-28 дней (или как указано на упаковке препарата) нужно было провести ревакцинацию также вакциной производителя №1 и уже можно сделать первую прививку по бешенству, но вакцины производителя №1 не оказалось. Тогда прививаем вакциной производителя №2 и делаем первую прививку от бешенства, а через 21-28 дней (или в сроки, указанные на упаковке препарата) производим ревакцинацию препаратом производителя №2. Таким образом, из-за смены производителя, вместо положенных двух комплексных прививок, сделали три. Далее через год от даты ревакцинации (или когда животному исполнится один год) прививаем вакциной производителя №1 или №2, или даже №3 по желанию и обязательно делаем прививку от бешенства.

Прививка щенку и котенку от бешенства без подготовки первой вакциной

Бешенство — это очень опасное, смертельное заболевание, и наша область крайне неблагополучна по этой вирусной инфекции. По закону вакцина против бешенства вводится животным с трехмесячного возраста. Если животное прививается в первый раз с трех или более месяцев, то комплексная вакцинация уже может включать в себя и вирус бешенства.

Вне зависимости от того, включает ли в себя бешенство первая прививка или нет, практически всегда вакцинации проходят без осложнений. Вакцинация от бешенства в нашей области производится ежегодно!

Если пропущена вторая по возрасту прививка, включающая вирус бешенства

Если животному вовремя не произведена ревакцинация (то есть сделана первая прививка комплексной вакциной без бешенства, но через 21-28 дней она не закреплена вакциной с бешенством), первая прививка считается не эффективной, так как должного иммунитета не установилось. Поэтому питомца необходимо вакцинировать заново, причем дважды.

Последовательность этих прививок значения не имеет, но одна из них должна содержать вирус бешенства, а вторая — нет (используется просто комплексная вакцина). Промежуток между этими вакцинациями должен составлять 21-28 дней (сроки могут немного различаться в зависимости от производителя вакцины). Подготовка к вакцинации производится, как было указано выше.

Комплексная вакцина должна быть одной фирмы-производителя, а для вакцины от бешенства смена производителя допускается. Далее питомца вакцинируют через год комплексной вакциной, включающей вирус бешенства. В этом случае вакцина может быть любого производителя.

Если пропущена ежегодная прививка кошки или собаки

Если вы заметили, что от срока предыдущей вакцинации прошло чуть более года, следует как можно быстрее проглистогонить питомца и через 7-14 дней сделать прививку единоразово. Если же после предыдущей вакцинации прошло более 1,5 лет, также следует проглистогонить животное, но вакцинацию нужно провести двукратно, то есть с ревакцинацией (через 21-28 дней, как указано производителем вакцины). Одна комплексная вакцина должна быть с бешенством, вторая — нет, очередность значения не имеет.


Если пропущена ревакцинация после первой прививки от бешенства у возрастного питомца

Иногда бывает, что первую прививку питомцу делают уже в возрасте более трех месяцев. В этом случае первая комплексная вакцина уже может содержать вирус бешенства, а ревакцинация (примерно через 21-28 дней) производится вакциной без бешенства.

Если вы вспомнили позднее (но прошло менее года), что не сделали ревакцинацию вовремя, нужно будет делать две прививки.

Но, как мы говорили ранее, вирус бешенства колется только один раз в год.

Поэтому, так как вирус бешенства уже кололи, с промежутком в 21-28 дней врач сделает прививки только комплексной вакциной без вируса бешенства.


Правда ли, что в некоторых странах вакцинируют питомцев лишь раз в три года

Да, такое бывает. Иммунитет к болезни длится более одного года (от двух до трёх лет, в зависимости от вакцины). Но согласно ветеринарному законодательству РФ в неблагополучных по бешенству районах (Волгоградская область к ним относится) собак нужно ревакцинировать ежегодно. При этом срок последующей прививки не зависит от того, какую длительность защиты указывает производитель препарата в своей инструкции.

Стоит ли опасаться вакцинации не распространенным новым препаратом

Благодаря росту и высокой скорости научных открытий во всем мире существует достаточно много хорошо зарекомендовавших себя вакцин. Но также появляются новые и более эффективные препараты для иммунизации животных, прошедшие множество степеней проверки. Производители добавляют в них новые штаммы инфекций, чтобы обеспечить как можно более эффективную защиту организма животного, а главное — достичь того, чтобы питомец переносил вакцинацию как можно мягче. Поэтому не стоит бояться новых вакцин.

Наука развивается, и ветеринария тоже идет в ногу со временем. Наши питомцы могут вакцинироваться современными высокоэффективными препаратами, это позволит свести к минимуму риск инфекционных заболеваний в дальнейшем.

Поэтому к марке вакцины, названию и производителю жестко привязываться не следует. Квалифицированный ветеринарный врач всегда сможет индивидуально подобрать наиболее эффективный препарат именно для вашего любимца.

Надеемся, что эти простые рекомендации помогут вам правильно провести вакцинацию животного, чтобы сформировать у него крепкий иммунитет.

Действующее вещество

Кокав
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-001202

Дата последнего изменения: 03.06.2013

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.

Вакцина представляет собой пористую массу белого цвета. Гигроскопична.

Лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.

Профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.

Беременность не является противопоказанием.

Противопоказания для профилактической иммунизации .

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

2. Системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины КОКАВ (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства КОКАВ или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ - не более 30 минут.

Местная обработка ран

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ))

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится КОКАВ.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции).

Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить по указанной схеме.

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.

Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Если имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции).

Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме.

Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день

(см. Доза иммуноглобулина антирабического АИГ)

и вакциной для профилактики бешенства: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдастся справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Категория повреждения Характер контакта Данные о животном Лечение
1 Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек. Больное бешенством Не назначается
2 Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Назначать немедленно лечение: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день
3
Первичная иммунизация Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл
Первая ревакцинация через 1 год Одна инъекция, 1,0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 года Одна инъекция, 1,0 мл

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, гиперемией, покраснением, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела, системных аллергических реакций (генерализованная сыпь, отек Квинке). Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств.

Возможно развитие неврологических симптомов, такой больной должен быть срочно госпитализирован.

2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Кратность, способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.

При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств) лекарственных средств, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее, чем через 2 месяца.

Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только, но жизненным показаниям.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин.

Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения выпускается в комплекте: 1 ампула вакцины – 1 доза (не менее 2,5 МЕ) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) – по 1 мл.

По 5 комплектов вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона. При использовании ампул с кольцом излома или точкой для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывается.

При температуре от 2 до 8°С в недоступном для детей месте.

В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С.

Допускается транспортирование при температуре до 25°С не более 2-х суток.

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.