В стране эпидемия гепатитов

В России началась эпидемия вирусного гепатита B и C. Это официально признало министерство здравоохранения России. Сегодня в России 7 миллионов больных, сообщает 'Эхо Москвы'.

Эпидемиологический порог превышен в 5 раз и это - только официальные данные. Сообщалось, что Минздрав также признал, что многие из заболевших гепатитом получили вирус в больницах. Чаще всего заражаются дети при переливании крови. Часто болеют также молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Причем, к 40 годам эти заболевшие, как правило умирают. Медики заявляют, что считают вирусные гепатиты более опасными заболеваниями, чем СПИД.

Для профилактики вирусных гепатитов необходима обязательная бесплатная вакцинация населения

"Сейчас в мире, и в России в том числе, сложилась чрезвычайная ситуация с вирусными гепатитами", - заявила радиостанции 'Эхо Москвы' заместитель председателя комитета Госдумы России по охране здоровья и спорту Татьяна Яковлева.

"Темпы прироста заболеваемости вирусными гепатитами и масштабы распространения их на земном шаре превышают даже заболеваемость СПИДом", - пояснила она.

'Одна треть населения земного шара поражена вирусом гепатита В. И ежегодно, по данным Всемирной организации здравоохранения, вирусом гепатита В инфицируются 50 миллионов человек и два миллиона умирают", - отметила Яковлева. "Сегодня в мире больных СПИДом - всего 30 миллионов человек", - добавила она для сравнения.

"По данным ВОЗ, в ближайшие 10-20 лет самой большой проблемой в здравоохранении будет борьба с гепатитом С, - отметила Яковлева. - Он будет распространяться, и это приведет к тому, что на 60% увеличатся хронические гепатиты, на 70% увеличится заболеваемость раком печени, на 280 процентов будет увеличиваться печеночная декомпенсированная форма, и в два раза возрастет смертность".

В России, по словам депутата, заболеваемость гепатитом В и С составляет от 3 до 5 миллиона человек, а инфицированных ВИЧ-инфекцией 145 тысяч. Яковлева также отметила, что количество разновидностей вирусного гепатита постоянно растет и население зачастую даже не подозревает о формах передачи этих заболеваний. Например, источником заражения гепатитом А является недоброкачественная питьевая вода. "Это касается и Москвы и Московской области, - подчеркнула она. - Наши водоочистительные сооружения настолько стары и непригодны к эксплуатации, что давно назрел вопрос о принятии закона о питьевой воде".

Что касается профилактики других разновидностей вирусных гепатитов, то, по мнению, Яковлевой, необходима бесплатная вакцинация всех новорожденных, детей до одного года, подростков, медиков и людей с онкозаболеваниями и заболеваниями крови. Кроме того, правительству необходимо принять федеральную программу борьбы с этими заболеваниями, так как распространение их - "прямая угроза национальной безопасности России", считает она.

Минздрав России не подтверждает наличие эпидемии гепатита в России, констатируя снижение заболеваемости

Фактически сразу же после выступления Яковлевой, Минздрав России опроверг сообщения некоторых СМИ, ссылающихся на информацию министерства, о том, что в России началась эпидемия острого вирусного гепатита В и С.

"Минздрав такой информации не давал", - заявил "Интерфаксу" во вторник первый замминистра здравоохранения России, главный государственный санитарный врач страны Геннадий Онищенко.

В пресс-службе министерства сообщили, что в России в последние годы напротив наметилась тенденция к снижению заболеваемости гепатитами разных модификаций.

Всего в стране с начала этого года зарегистрировано 76,652 тыс. больных вирусными гепатитами, в том числе 19,558 тыс. детей. По сравнению с 2001 годом, заболеваемость вирусными гепатитами снизилась на 42,2%, среди детей в возрасте до 14 лет - на 29,1%.

Большинство зараженных болеют гепатитом А - 45 тыс. человек, что на 43,95 меньше, чем в 2001 году. Гепатит В зарегистрирован у 21,5 тыс. человек - на 44% меньше, чем в прошлом году, гепатит С у 8 тыс. человек - на 60% меньше.

Информация о гепатите А

В осенние месяцы наблюдается закономерный рост заболеваемости вирусным гепатитом А. По данным многолетних наблюдений на осенние месяцы приходится от 40 до 50% всех случаев заболевания этой инфекцией, которые регистрируются в течение года. Гепатитом А чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, а также подростки и взрослые в возрасте до 30-35 лет.

Заражение вирусом гепатита А происходит так же, как возбудителями острых кишечных инфекций: через грязные руки, овощи и фрукты, воду из открытых водоисточников.

Вирусный гепатит А - это острое инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Наиболее ярким признаком заболевания является желтуха, однако, в желтушной форме гепатит А переносят лишь около 20-30% заразившихся. Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер.

Наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация. Кроме этого, от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных санитарно-гигиенических правил.

Информация о гепатите B

Гепатит В - это широко распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением печени. Болезнь может протекать в виде острой или хронической инфекции. Хроническая форма инфекции - это наиболее распространенный вариант течения гепатита В. Острый гепатит В часто - в 85% - 90% случаев - завершается выздоровлением. У 10% заболевших острым гепатитом В инфекция принимает характер хронической.

Источником этой инфекции является человек, больной острой или хронической формой инфекции, или так называемый "носитель" вируса. Чаще всего заражение происходит естестественными способами (сказано выше) и при введении наркотиков в инъекциях в случаях использования для этих целей чужого шприца. Поэтому не случайно в структуре заболевших существенная доля принадлежит людям молодого возраста от 15 до 30 лет, которые ведут активную половую жизнь, при этом игнорируют правила безопасного секса, употребляют наркотики.

Также заражение может произойти во время беременности и родов, при этом около 85% таких детей к 5 годам жизни уже больны хроническим гепатитом.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация.

Информация о гепатите C

Гепатит С - это инфекционное заболевание, при котором поражается печень. У 50% - 80% заразившихся вирусом гепатита С заболевание протекает в форме хронической инфекции, которая со временем может привести к формированию цирроза печени и в ряде случаев - к раку печени.

Гепатит С долгие годы может не проявляться какими-либо симптомами и часто выявляется случайно при обследовании. Тем не менее инфекция развивается и, несмотря на отсутствие симптомов, этот человек является так называемым источником инфекции, то есть от него можно заразиться, если не выполнять меры профилактики.

Вирус гепатита С передается, как правило, двумя способами. Это так называемый парентеральный путь, то есть через кровь при использовании нестерильных шприцев и других колюще-режущих предметов. Чаще всего таким способом вирус гепатита С передается среди лиц, употребляющих вводимые шприцем наркотики. В быту вирус гепатита С передается через бритвы, маникюрные приборы в случае, если этими же предметами пользуется больной гепатитом С.

Сами медики утверждают, что риск заражения вирусом гепатита С в медицинском учреждении ничтожно мал, так как все колюще-режущие инструменты подвергаются обработке в несколько этапов: дезинфекция, мытье в специальном моющем растворе, стерилизация, однако, как показывает практика - число заболевших в медучреждения растет.

Второй способ передачи вируса гепатита С - половой, то есть вирус передается так же, как и возбудители венерических заболеваний, ВИЧ-инфекция, вирус гепатита В.

В редких случаях вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку в период беременности и родов. Это происходит в том случае, если беременная женщина переносит гепатит С в острой форме или у нее обострение хронического гепатита С.

Против гепатита С вакцины пока не существует. У 50% - 80% заразившихся вирусом гепатита С заболевание протекает в форме хронической инфекции, которая со временем может привести к формированию цирроза печени и в ряде случаев - к раку печени.

Срок жизни больного гепатитом С зависит от того, как быстро развивается заболевание. На прогрессирование гепатита С огромное влияние оказывает образ жизни, который ведет больной человек. Необходимо соблюдать определенную диету или придерживаться общих рекомендаций по питанию больных гепатитами.

Гепатит – воспаление тканей печени, которое сопровождается гибелью ее клеток. Гепатиты бывают разные: токсические, лекарственные, алкогольные, аутоиммунные и вирусные.

Типы вирусных гепатитов обозначаются латинскими буквами: А, В, С, D и E.

Свой рассказ главный специалист по проблемам ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Самарской области, заведующая инфекционным отделением №2 клиники Медуниверситета, доцент кафедры инфекционных болезней СамГМУ Елена Стребкова начала с азов обозначенной темы.

Во второй половине XX века (60-80-е годы) медицинской науке было известно только два вида гепатита – А и B. С развитием новых методов исследования (а именно в 1989 году) американские ученые, изучающие эту проблему, смогли открыть отдельный вирус, который вызывает гепатит С.

Сегодня распространение гепатита С в мировом масштабе официально признано глобальной эпидемией. В отдельных странах его распространенность достигает 10% населения. В России, по мнению экспертов, доля заболевших может составлять 3-4%, то есть 3-4 заболевших на сто человек.

– В 2017 году в России зарегистрировано 52 877 новых случаев вирусного гепатита С. В среднем в стране каждый год выявляется 55 тысяч человек, зараженных этим вирусом. Россия находится на шестом месте в мире по его распространенности – после Китая, Пакистана, Нигерии, Египта и Индии.

В мире насчитается 71 миллион человек, пораженных вирусом. Ежегодно от этой болезни умирают 399 тысяч человек.

За последние 10 лет заболеваемость вирусным гепатитом С в России выросла более чем в три раза. Количество пораженных вирусом в России по разным данным оценивается в громадных цифрах: от 3,5 до 4,7 млн человек.

Хронические гепатиты занимают первое место в структуре причин циррозов и рака печени. Несмотря на реальную угрозу, доступность лечения этого серьезного заболевания в России остается достаточно низкой, признают специалисты.

– Около 80% больных в России не имеют изменений в печени или имеют начальные стадии фиброза. Это означает, что у нас много больных, которых можно вылечить, сохранив им жизнь и здоровье. При продвинутых стадиях цирроза терапевтические возможности уже ограничены и мы не можем полностью восстановить здоровье пациента, – говорит Елена Стребкова.

Вирус гепатита С относится к вирусам, которые передаются с кровью. Каким образом это может происходить?

Любая процедура, которая сопровождается поражением кожи и слизистых, может привести к заражению. Никто не может гарантировать чистоту и стерильность инструментов, которыми сегодня делают пирсинг, тату, маникюр, педикюр, косметические инвазивные процедуры и прочие подобные вещи. Реже, но возможны заражения при медицинских манипуляциях или переливании крови. Последний путь заражения в связи с новыми технологиями проверки и карантинизации крови и ее компонентов фактически в России встречается крайне редко.

В особой зоне риска – стоматологические кабинеты.
– Когда мы спрашиваем наших пациентов о возможных путях заражения, то, в первую очередь, они упоминают лечение зубов и установку имплантов – то есть случаи, при которых имеются массивные раневые поверхности.

По-прежнему распространенным путем заражения являются однополые половые отношения между мужчинами.

Огромному риску подвержены люди, употреб­ляющие внутривенные наркотики. В Самарской области этот путь заражения занимает порядка 40% всех случаев, – рассказывает Елена Стребкова.

Для новорожденных фактор риска – зараженная мама, но риск этот не превышает 1-5%.

Как выявить вирус

Одной из загадок гепатита С остается большая вариабельность его течения. У части больных он развивается незаметно в течение десятилетий. А в других случаях гепатит приводит к смерти от цирроза и рака печени менее чем за 10 лет.

– Цирроз развивается у 80% больных хроническим гепатитом. Часто гепатит С приводит к раку печени и летальном исходу. А сегодня рост случаев рака печени в России идет семимильными шагами, – рассказывает Елена Стребкова.

Среди факторов, ускоряющих процесс разрушения печени вирусом, – снижение общего иммунитета, пожилой возраст, повышенная масса тела (ожирение), употребление алкоголя, наличие ВИЧ-инфекции. При употреблении алкоголя развитие цирроза печени при гепатите С возникает в 100% случаев. То есть он неизбежен и может возникнуть быстро.
С момента попадания вируса в кровь человека идет инкубационный период, который продолжается примерно семь недель. Потом могут проявиться такие симп­томы, как озноб, ломота в костях и мышцах, слабость; может повыситься температура. Обычно люди думают, что просто простыли или подхватили ОРВИ. Затем (после 23 недель с момента заражения) эти симптомы могут исчезнуть.

Далее возможны три варианта развития событий. Первый: человек полностью выздоравливает. У людей с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем вирус может самопроизвольно исчезнуть. Это бывает примерно у 15-45% заразившихся вирусом гепатита С.
Второй: у человека появляется хронический вирусный гепатит С.

Революция в лечении

Долгое время хронический гепатит С считался трудноизлечимым. Некоторые специалисты вообще относили его к неизлечимым болезням.
Но в 2013-2014 годах в мире произошла революция в борьбе с гепатитом С. Американские ученые создали противовирусные препараты, которые могут полностью излечить человека. Не просто поддерживать, не отдалять печальную перспективу, а полностью избавить его от гепатита С. Лечение это дорогое, но! С этого момента гепатит С перестал официально считаться неизлечимой болезнью.

Блог Алексея Яковлева

Гепатит С обнаружен уже у каждого пятидесятого россиянина, и это только выявленные случаи. Реальные масштабы инфицированности населения неизвестны, ведь большинство заболевших людей даже не подозревает о наличии у них этого вируса.

Против гепатита С не существует прививок. Не путайте это заболевание с совершенно другими инфекциями - гепатитом А и гепатитом В, против которых разработаны эффективнейшие вакцины. Гепатит А - фекально-оральная инфекция, протекающая часто с желтухой, но, как правило, заканчивающаяся полным выздоровлением. Гепатит В - инфекция, передающаяся преимущественно с кровью и половым путем. К ней наиболее восприимчивы дети, особенно новорожденные, у которых вирус хронизируется (то есть остается в организме) почти в 100% случаев (у взрослых лишь в 1%), вот почему врачи стараются привить малышей в первые же часы после рождения. С гепатитом С все иначе, но подробности - чуть ниже.

Люди путают эти 3 неродственные инфекции, а низкая информированность о проблеме способствует дальнейшему распространению вируса среди россиян. Тенденции настораживают.

Российская эпидемиологическая ситуация пока близка к развивающимся странам. В компаниях, где я провожу мониторинг заболеваемости работников, ежегодно выявляется все больше случаев впервые диагностированного гепатита С, несмотря на то, что работники проходят регулярное тестирование на вирусные гепатиты.

Как и в случае с ВИЧ-инфекцией, эпидемиологический рост в РФ в последние годы происходит вовсе не за счет наркоманов, как наивно полагают многие обыватели. Если в случае гепатита В и ВИЧ-инфекции мы часто можем связать заражение с незащищенным сексом, с гепатитом С все обстоит иначе - он передается почти исключительно через прямые контакты с кровью.

Но тогда у больного возникает закономерный вопрос: если мне не знакомы внутривенные наркотики, каким образом я подхватил заразу?

Мировое медицинское сообщество признает, что эпидемиологический рост гепатита С в развивающихся странах обусловлен небезопасными медицинскими и косметологическими манипуляциями. При этом среди инфицированных доля лиц, прибегающих к внутривенным наркотикам, падает. Эту информацию у нас обычно умалчивают.

Речь идет обо всех процедурах и манипуляциях, где происходит прямой контакт с кровью и где нарушаются технологии стерилизации инструментов и медицинского оборудования.

Прежде всего, к таковым относится косметология (например, маникюр, педикюр, чистки кожи, татуировки, пирсинг). Инфицироваться можно и в кабинете нерадивого стоматолога. Причиной заражения может стать и неправильно обработанный фиброгастроскоп или игла для биопсии, то есть все, что используется повторно. Выявить нарушения стерилизации очень трудно. Санитарный инспектор может взять образцы и смывы в кабинете стоматолога, но такая проверка выявляет только бактерии - ведь вирусы не высеваются в чашах Петри. Кроме того, доказать связь между обнаруженной инфекцией и походом к конкретному стоматологу практически невозможно. Никакие анализы не укажут на время заражения: это могло произойти месяц назад, а могло и в раннем детстве. Более того - обвинить какого-то конкретного врача или косметолога в большинстве ситуаций просто невозможно: ведь вероятность заражения гепатитом С в результате половых контактов все же существует, хотя случаи такие и крайне редки.

Значительный вклад нестерильных медицинских процедур и манипуляций в развитии эпидемии гепатита С опосредованно подтверждается тем фактом, что во всем цивилизованном мире резкое снижение новых случаев произошло после внедрения в медицинскую практику драконовских мер контроля за переливанием крови и ее продуктов, стерилизацией неодноразового медицинского инструментария и инвазивного диагностического оборудования, а также благодаря программам по обмену шприцев для наркоманов. Однако пока это работает только в США и Западной Европе, где впервые выявленный гепатит С снизился в разы.

Сразу хочу пояснить, что я никоим образом не пытаюсь призывать читателей избегать стоматологов или не соглашаться на фиброгастроскопию. Цель этого сообщения - вооружить читателя практическими знаниями, которые бы позволили свести опасность заражения гепатитом С к минимуму.

Теперь, когда вы осознали всю серьезность проблемы, попытаюсь восполнить пробелы теории.

Что такое гепатит С?

Гепатит С - вирусное заболевание печени, которое у взрослых становится пожизненным в 85-90% случаев, при этом только у 10-15% зараженных развиваются симптомы острого гепатита, прочие же заболевают, сами того не ведая, как и в случае с ВИЧ.
В результате хронического активного гепатита развивается фиброз печени, а в конечном итоге и цирроз. У ряда больных вирус вызывает рак печени. Как цирроз, так и гепатоцеллюлярный рак - фатальные состояния для больного.

На сегодняшний момент в мире инфицировано около 200 млн человек (3% жителей планеты). К наиболее неблагополучным странам относятся:

Египет, где хронический гепатит С выявлен у 18-22% жителей

Беднейшие страны Африки (Руанда - 17%, Зимбабве - 7,7%, Конго 6,4% и т.д.)

Как можно заразиться?

Вирус передается только с кровью.

Пути передачи в порядке значимости:

1) Игла наркомана - так заразились большинство ныне живущих больных.

2) Нестерильные медицинские манипуляции

3) Нестерильные косметологические манипуляции

4) Перинатальная передача от матери к ребенку (редко)

Ещё в декабре-марте сообщения о массовых вспышках гепатита А начали поступать из Европы. По сообщению outbreaknewstoday, сотни случаев заболевания были зарегистрированые среди МСМ (мужчины, имеющие секс с мужчинами) в 13 странах, в том числе в Великобритании, Нидерландах и Германии, Испании и Италии.

К началу июня счёт новых инфекций пошёл на тысячи, появились сообщения об эпидемии. В связи с этим, участникам ЛГБТ фестиваля WorldPride, который пройдет в Мадриде в конце июня, рекомендовали проверить актуальность вакцин от гепатитов, а также напомнили о правилах гигиены и о профилактике ИППП.

Информация о массовом инфицировании гепатитом А всё чаще поступает и из США. В калифорнийском Сан-Диего, например, к началу мая было зафиксировано 80 новых слуаев гепатита, причём три человека погибли. Из магазинов в разных штатах отзывают партию филиппинского тунца, в котором был обнаружен возбудитель болезни, а в Австралии в начале июня гепатит А нашли в партии замороженных ягод.

Вирус гепатита А.

В России

Официально о росте заболеваемости гепатитом А пока не заявлялось. Хотя в середине мая Роспотребнадзор предупредил о вспышке гепатита в Европе. Российских граждан попросили "учитывать данную ситуацию при планировании поездок".

Между тем, несколько дней назад из-за вспышки гепатита были госпитализированы 19 детей из приюта в Одесской области, у трёх заболевание подтвердилось. С таким же диагнозом в больнице оказались 15 жителей Спасска Пензенской области. А в посёлке под Нижним Новгородом экстренную вакцинацию детей провели из-за того, что вирусное заболевание нашли у работницы детского сада.

В начале июня также стало известно о подозрении на гепатит А у более чем 300 солдат в воинской части в Хабаровском крае. Более того, мать одного из солдат утверждает, что срочники ездили в командировку в Приморский край, на остров Русский. После этого уже один из местных солдат попал в госпиталь во Владивостоке.

Чем опасен гепатит А и как защититься от заболевания?

Гепатит А передается через пищу и воду. От человека к человеку основным путём передачи остаётся алиментарный или фекально-оральный, из-за этого гепатит А называют "болезнью грязных рук". Но заболевание также может передаваться через половой контакт с человеком, имеющим острую инфекцию.

Симптомы гепатита А включают пожелтение кожи и глаз (желтуху), повышенную температуру, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе. Первые проявления болезни могут сохраняться в течение двух месяцев. Крайне редко люди болеют более полугода. Опасность болезни в том, что её симптомы обманчивы: в остром периоде их можно принять за простуду или тепловой удар.

Вероятность передачи болезни окружающим особенно высока в период, когда четких признаков заболевания ещё нет. Наиболее характерное проявление – желтуха – появляется уже тогда, когда вероятность передачи минимальна. Если вы контактировали с кем-то, кто перенёс гепатит А, есть смысл сдать анализ на РНК вируса.

Вирус влияет на состояние печени и селезёнки. В некоторых случаях он может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть.

Основной мерой профилактики остаётся вакцинация против гепатита А. Вакцина стала доступна в 1995 году и входит в обычный прививочный график детей. Однако многие взрослые не были привиты и могут нуждаться в этом, особенно перед поездками в страны с высокими показателями распространённости заболевания: в Африке и в Азии, а также в районы с умеренным риском, включая Центральную, Южную Америку и Восточную Европу.

И не забывайте о вечных ценностях: мытье рук перед едой и после туалета.

Карта ВОЗ по странам, наиболее опасным в плане инфицирования гепатитом А.

Рекомендации ВОЗ по профилактике гепатита А:

• Странам с низкой эпидемической активностью гепатита А следует регулярно предлагать вакцинацию людям с повышенным риском заражения инфекцией и риском серьезных осложнений.
• К числу рекомендуемых групп риска относятся, среди прочего, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. Вакцинация против гепатита А должна быть включена в состав комплексного пакета услуг по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним, включая санитарное просвещение и меры по борьбе с эпидемией.
• Использование вакцины против гепатита А должно быть предпочтительным для профилактики до и после контакта с возможным источником инфицирования (например, человек, находящийся в острой стадии заболевания и т. д.)
• Страны могут рассматривать однократный график вакцинации против гепатита А для борьбы с вспышками гепатита А, особенно когда доступность вакцины недостаточна.
• Профилактическая информация должна быть направлена на группы повышенного риска инфицирования гепатитом А и серьезных осложнений от инфекции. Она должна включать рекомендации по вакцинации, гигиене, безопасности пищевых продуктов и безопасному сексу.

Роспотребнадзор предупредил российских граждан об опасности поездок в Европу: там, мол, свирепствует эпидемия гепатита А. DW решила разобраться.

Роспотребнадзор сообщил очередную страшилку: в Западной Европе якобы наблюдается вспышка гепатита А, причем большинство случаев зарегистрировано среди мужчин, имевших секс с мужчинами. Роспотребнадзор предупреждает российских граждан об "эпидемии" и советует учитывать это предупреждение при планировании поездок. То есть, оказывается, Испания, Италия, Германия, Франция, Португалия и другие страны "Гейропы" только кажутся здоровыми, а на самом деле.

Так ли это? Действительно ли опасность столь велика? И как обстоит дело в самой России?

Прежде всего, надо сказать несколько слов о гепатите А. Гепатит - это воспалительное заболевание печени, как правило, вирусного происхождения. Есть несколько типов - от A до G. Гепатит А (его еще называют болезнью Боткина) - самый, так сказать, неопасный из них. По даннымВсемирной организации здравоохранения, "во многих случаях инфекции протекают в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает, и у них остается иммунитет к последующим инфекциям вируса гепатита А". Правда, если речь идет о людях, у которых больная печень, то последствия могут быть и тяжелыми.

В чем причины распространения вируса?

Как подчеркивают эксперты Всемирной организации здравоохранения, вирус гепатита А чаще всего передается при потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды. Поэтому он и распространен, в основном, в странах с плохой гигиенической ситуацией (прежде всего, в Африке и Юго-Восточной Азии). "Секс мужчин с мужчинами" тоже может стать причиной распространения вируса, но среди основных эксперты его не называют.

Вирус гепатита под электронным микроскопом

В апреле российские СМИ, цитируя подобное предупреждение Роспотребнадзора, ссылались на "неправительственную организацию" NAM, которая сообщила о вспышке гепатита А среди людей, практикующих гомосексуальные связи. Ну, во-первых, NAM - не организация, а сайт, который занимается мониторингом. Во-вторых, в цитируемом сообщении, в котором речь шла о двух возможных очагах заболевания - фестивалях в Испании и Бельгии, говорилось также буквально следующее: "Неизвестно, заразились ли приехавшие туда в результате сексуальных контактов или из-за загрязненных пищи и воды ".

Гепатит в России

Но самое интересное - цифры. По данным NAM, с февраля 2016 года по апрель 2017 года вирусом гепатита А заразились 287 человек из 13 стран Европы. По нынешним данным Роспотребнадзора, и стран больше - 20, и случаев заболевания - 2873, то есть в десять раз больше. Как бы то ни было, но российское ведомство называет это эпидемическим подъемом заболеваемости гепатитом А.

Гепатит С в России: непризнанная эпидемия?

Каждый год 28 июля по инициативе ВОЗ отмечается Международный день борьбы с гепатитом. В России для большинства пациентов с гепатитом С современная терапия остается недоступной. (27.07.2015)

Ученые и Минздрав разошлись в оценках распространения ВИЧ в России

Глава центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский заявил, что в 2016 году было зафиксировано 103,5 тысячи новых случаев ВИЧ среди россиян, тогда как в министерстве здравоохранения насчитали только 86,6 тысячи. (15.05.2017)

Опрос: Россиян в основном волнуют низкие зарплаты и здравоохранение

Злободневность проблемы со здравоохранением за год выросла на 10 процентов. Рост цен, напротив, тревожит россиян меньше. (28.12.2016)

Чем стали чаще болеть дети в Германии

Рост хронических заболеваний у детей и подростков беспокоит немецких врачей. Одна из главных причин, как ни парадоксально, - отсутствие бактерий. (12.10.2017)

Но что же тогда говорить о самой России? Здесь, по сообщению того же Роспотребнадзора, заболеваемость острым гепатитом А только за январь-июль этого года возросла почти в два раза по сравнению с аналогичным периодом 2016 года. Абсолютных цифр Роспотребнадзор здесь не дает, но их легко подсчитать. В том же сообщении Роспотребнадзора о статистике инфекционной заболеваемости в Российской Федерации говорится, что заболеваемость гепатитом А составила 4,06 на 100 тысяч населения. То есть в абсолютных цифрах почти 5800 человек. Даже если принять не апрельские, а октябрьские данные Роспотребнадзора по Европе, то это вдвое больше, чем в 20 странах странах Старого Света вместе взятых, в которых якобы "разгуливает гепатит", как пишет, например, агентство Росбалт, и о поездках в которые предупреждает Роспотребнадзор!

На самом деле положение обстоит еще хуже. Согласно разным оценкам экспертов, в России живут около трех миллионов человек с гепатитом В и от одного до пяти миллионов (точных цифр нет) - с гепатитом С, куда более опасными, чем гепатит А. При этом очень плохо обстоят дела с лечением этих тяжелых форм вирусного гепатита, которые чаще всего могут привести к летальному исходу. Как сообщил эксперт того же Роспотребнадзора по мониторингу за вирусными гепатитами Владимир Чуланов, лишь 500 тысяч больных гепатитом С в России находятся на диспансерном наблюдении. Но даже из них за последние пять лет меньше 9 тысяч получили лечение (отпускается слишком мало денег, нет необходимых препаратов). Это менее двух процентов больных!

Кто предупредит остальных о возможных последствиях? Может быть, Федеральная служба России по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека? Так, между прочим, официально называется Роспотребнадзор.

1 место: уборка помещений

Синдром эмоционального выгорания, депрессии, стресс, - сегодня, когда речь идет о здоровье, принято в первую очередь говорить о психических проблемах, которые испытывают представители профессий, связанных с цифровыми технологиями. Однако чаще болеют люди, занятые физическим трудом. В верхней строчке рейтинга - специалисты по уборке. Они отсутствует на рабочем месте 23 дня в год.

2 место: управление транспортными средствами

Остеохондроз, радикулит, геморрой, гастрит, ожирение, сахарный диабет, гипертония, сердечнососудистые заболевания, - еще не полный список профессиональных заболеваний, которыми страдают водители транспортных средств. Именно представители этой профессии занимают второе место в новом рейтинге. Среднестатистический водитель не выходит на работу по болезни 22 дня в год.

3 место: транспортно-логистические процессы

Диспетчеры грузоперевозок, логисты, грузчики, экспедиторы отсутствуют на работе по болезни, в среднем, по 21,9 дня. В число профессиональных заболеваний работников этой сферы входят нарушения нервной системы, болезни опорно-двигательного аппарата, инфекционные заболевания.

4 место: изготовление и обработка керамических и стеклянных изделий

В среднем, по 21,1 дня в год не выходят на работу по больничному такие специалисты. Вред их здоровью нередко наносят токсичные клеящие вещества, которые используются ими для закрепления керамической плитки, а также керамическая и стеклянная пыль, способная проникать в легкие в случае, если не соблюдаются правила техники безопасности и не используются респиратор и очки.

5 место: производство пластика и деревянных изделий

Среднестатистический специалист таких компаний берет больничный 20,9 дня в год. При недостаточном соблюдении мер безопасности опасность для здоровья представителей этих профессий могут представлять химические средства, используемые для обработки выпускаемых изделий, а также деревянная стружка.

6 место: металлообработка

Металлурги, сталевары, прокатчики, литейщики, фрезеровщики, кузнецы, штамповщики и другие специалисты из этой сферы пропускают по болезни, в среднем, по 20,5 дня в год. Нередко они страдают болезнями опорно-двигательного аппарата. Опасность для их здоровья представляют также металлическая крошка и различные ядовитые субстанции, которыми обрабатывают изделия из металла.

7 место: службы безопасности и сектор охраны

Охранники и телохранители не выходят на работу по болезни, в среднем, по 20,5 дня в год. Специалисты, охраняющие людей, ведущие контроль и наблюдение за определенными зонами, помещениями снаружи и внутри объектов, нередко жалуются на боли в спине, нарушение кровообращения, заболевания нервной системы.

8 место: текстильная и кожевенная промышленности

Среднестатистический представитель этой сферы отсутствует на работе по бюллетеню, в среднем, 20,1 дня в год. Такие специалисты подвержены заболеваниям дыхательной системы и аллергиям, развивающимся под воздействием химических веществ, которые используются для обработки выпускаемых изделий.

9 место: строительная отрасль

Основные факторы, которые отрицательно сказываются на здоровье строителей, - это высокий уровень шума, большое количество пыли, тяжелый физический труд. Они могут вызвать такие заболевания, как грыжа, хроническая простуда, простатит, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Как бы то ни было, среднестатистический работник строительной компании пропускает по болезни 19,7 дня в год.

10 место: спортивно-оздоровительный комплекс

Такие специалисты, как массажисты, физиотерапевты, косметологи, медицинские техники, отсутствуют по бюллетеню, в среднем, по 19,3 дня в год. За годы работы в подобных сферах можно приобрести такие профессиональные заболевания, как наружный эпикондилит плеч, теносинавит сухожилий, синдром запястного канала, а также столкнуться с проблемой профессионального выгорания.

11 место: производство и переработка продовольственного сырья

Нередки случаи, когда в этой сфере приобретаются заболевания нервной системы, болезни сердечнососудистого аппарата, пищевые аллергии. Среднестатистический работник данной отрасли пропускает по болезни 18,8 рабочего дня.