В каких противовирусных препаратах содержится интерферон

В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах. Порой им приписывают лечебные свойства панацеи от различных болезней, а иногда их считают неподтверждённой фантазией людей науки. Давайте разберёмся, что же собой представляют такие препараты, нужно и можно ли вообще при помощи них лечиться.

Интерферонами называются вещества, которые имеют белковую природу и обладают защитными механизмами. Они выделяются клетками организма при внедрении в него болезнетворных вирусов. Именно такие белки являются своего рода барьером естественного происхождения, который останавливает проникновение вируса в организм.

Разновидности

Так, выделяют следующие виды:

Альфа-интерферон, по отзывам специалистов, вырабатывается лейкоцитами, его еще называют лейкоцитарным.
Бета-интерферон продуцируется фибробластами (клетками соединительной ткани), его называют также фибробластным.
Гамма-интерферон синтезируется природными киллерами, макгофагами и лимфоцитами, его еще называют иммунным.

Интерфероны и их принцип действия

Когда патогенные вирусы попадают в организм, они начинаются активно воспроизводиться. Клеточная структура, поражённая этими вирусами, приступает к синтезу интерферонов, которые начинают действовать внутри клетки, а потом выходят из неё и передают информацию соседним клеткам. К сожалению, интерферон не может полностью уничтожить вирусы, его механизм действия основан на удержании передвижения и активного воспроизводства вирусных частиц.

По отзывам, "Иинтерферон" - отличный препарат. Он обладает следующим механизмом действия:

активно угнетает процессы воспроизводства вирусных частиц;
активирует клеточные ферменты рибонуклеазы-L и протеикиназы-R, которые задерживают синтез белков вируса, а также разделяют в клетках РНК на части (в том числе и в клетках вирусов);
активизирует выработку белка р53, который вызывает гибель заражённой клетки.

Помимо угнетающего влияния на воспроизводство вирусных частиц, интерфероны активизируют иммунные реакции организма. Эта активизация ферментов клеток приводит к стимуляции защитных кровяных клеток (макрофагов, Т-хелперов, киллеров).

Интерфероны обладают очень высокой агрессивностью и активностью. Нередко лишь одна их частица способна сделать клетку более устойчивой к воздействиям вирусных тел, а также снизить на 50 % их воспроизводство.

Также интерфероны обладают сопутствующим эффектом подавления онкологических клеток.

По отзывам, "Интерферон" в нос детям часто назначают врачи во время простудных заболеваний.

Как получают?

Для получения интерферонов применяют следующие способы:

Инфицирование безопасными штаммами вирусов лимфоцитов и лейкоцитов человека. После этого клетками начинает выделяться интерферон, который подвергают различным технологическим методам обработки и в итоге превращают его в форму лекарства.
Рекомбинантный метод, при котором бактерии, имеющие в ДНК геном интерферона, выращивают искусственно.

Благодаря описанной выше информации, можно выделить следующие формы интерферона:

Интерфероны лимфобластоидные – их получают из материалов естественной природы.
Интерфероны рекомбинантные являются синтетическими аналогами интерферонов человека.
Интерфероны пегилированные выделяются вместе с полиэтиленгликолем, который позволяет дольше действовать интерферонам. Этот вид обладает усиленными лечебными свойствами.

Показания к применению

Лекарственные формы

Самым оптимальным способом введения интерферонов является парентеральный (внутримышечные инъекции), потому что они имеют белковую структуру, которая разрушается в пищеварительном тракте. При данном способе введения препараты обладают максимальным эффектом и практически полностью усваиваются организмом. Лекарственное средство распределяется неодинаково по тканям. В тканях органов зрения и нервной системы наблюдаются низкие концентрации интерферонов. Данные лекарственные препараты выводятся почками и печенью.

Побочные эффекты при лечении

В начале лечения интерферонами могут наблюдаться следующие побочные реакции:

незначительное увеличение температуры тела человека;
болезненные ощущения в глазных яблоках и мышцах тела;
чувство слабости и тяжести в теле, а также ощущение разбитости.

На поздних этапах лечения возникают:

снижение показателей гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов;
упадок настроения, нарушения сна, головные боли, судорожные подёргивания, проблемы сознания и головокружения;
проблемы со зрением, вызванные нарушением кровообращения в сосудах глазных мышц и окружающих тканей;
нарушения кровообращения мозга;
понижение давления, появление аритмии сердца, иногда применение препарата может привести к развитию инфаркта миокарда;
воспаление лёгких, различные формы кашля с одышкой, также были зафиксированы остановки дыхания;
нарушение функций щитовидной железы;
высыпания на коже;
отсутствие аппетита, сопровождаемое неприятным привкусом во рту, тошнотой, рвотой, иногда применение препарата провоцирует кровотечения пищеварительного тракта;
в редких случаях наблюдается выпадение волос.

Чем эффективен интерферон бета? Отзывы рассмотрим ниже.

Какие препараты интерферона применяют в настоящее время?

Современный рынок лекарственных средств выпускает широкий спектр интерферонов:

Практически все лекарственные средства рекомбинантного действия применяются для лечения вирусных заболеваний, также их назначают в комплексной терапии онкологических заболеваний, опоясывающего лишая, герпетических инфекций и рассеянного склероза.

Вышеописанные лекарственные средства выпускают в формах растворов для инъекций, капель для глаз и носа, мазей.

"Интерферон" в нос, по отзывам, можно приобрести в любой аптеке.

Противопоказания к применению

Интерфероны нельзя применять при некоторых заболеваниях и состояниях. К ним относятся:

судорожные состояния и тяжёлые заболевания психики;
нарушения кровообращения любой природы;
заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
нарушения функций печени, протекающие в хронической форме;
тяжёлые формы сахарного диабета.

Применять интерфероны во время беременности и в период лактации можно только в случае необходимости после консультации лечащего врача.

Особенности применения в детском возрасте

Индукторы интерферона

К индукторам относятся препараты, которые не являются интерферонами, но способны стимулировать синтез собственно интерферона.

Эти индукторы начали разрабатывать еще в 70-х года прошлого века, но тогда их не включили в терапевтическую практику из-за высокой токсичности и низких показателей эффективности, что приводило к тяжёлым побочным реакциям. В современной медицинской деятельности эти проблемы практически решились, и индукторы интерферона заняли свою достойную нишу.

Выделяют два типа индукторов интерферона: естественного природного происхождения и синтетические.

На сегодняшний день разработано более десятка таких препаратов, которые обладают низким антигенном свойством, что расширило их спектр применения.

Наиболее часто применяют следующие индукторы интерферона:

Цена и отзывы об "Интерфероне"

Стоимость "Интерферона" в ампулах - 71-85 рублей. "Интерферон бета" 1a и 1b стоит от 13 до 28 тысяч рублей в России.

На капли в нос цена начинается со 187 рублей.

Свечи для детей — от 300 рублей. Стоимость "Интерферона альфа" и "Рибавирина" сильно варьируется.

Отзывы об альфа-, бета- и гамма-интерферонах чаще всего положительные. Препарат рекомендуют более 95 % пациентов, которые применяли их для лечения.

Для детей средство подходит идеально, не только позволяет вылечить уже заболевшего ребенка, но и существенно повышает его иммунную защиту, по этой причине организм может противостоять инфекциям.

Подводим итоги

Интерферон рекомендован Минздравом от коронавируса COVID-19 для профилактики и при первых симптомах. Его распыляют в нос (спрей Гриппферон, Генферон) или закапывают в виде капель (Интерферон альфа, Генферон лайт). Профилактическая доза детям до года – 1 капля или 1 нажатие на распылитель в каждый носовой ход. Для остальных разовая дозировка составляет 2 капли (2 впрыскивания), препарат применяется 1 раз в день до тех пор, пока есть угроза заражения.

Он предупреждает проникновение вируса в клетки и останавливает его размножение, разрушает вирусную ДНК. Назначение Интерферона основано на предыдущем опыте, но для текущей пандемии точных данных об эффективности пока не получено. В стационаре препарат в уколах применяют при тяжелом течении коронавируса в комбинации с антиретровирусными медикаментами (Лопинавир, Ритонавир).

Действительно ли Интерферон при коронавирусе поможет

Пока нет широкомасштабных клинических исследований, которые смогли бы установить самый эффективный препарат при коронавирусе, но есть предположение, что поможет Интерферон. Оно основано, как и все другие способы лечения, на прошлом опыте.

Так, швейцарскими учеными он был использован в 2003 году при лечении эпидемической вспышки острой респираторной инфекции (ТОРС-синдрома). Она была вызвана похожим коронавирусом, ранее поражавшим летучих мышей. Этот штамм, как и COVID-19, взаимодействовал с рецепторами для ангиотензина 2 и подавлял при развитии инфекции образование собственного интерферона. Эту особенность ученые считали одной из причин тяжелого течения инфекции.

При введении препаратов с рекомбинантным Интерфероном (полученным искусственным путем) уменьшалась способность прикрепления коронавируса к оболочкам клеток, что снижало восприимчивость к заражению. Именно это свойство было положено в основу рекомендаций по профилактике инфекции при помощи Интерферона. Сходные данные были получены в 2012 году при развитии эпидемии MERS-CoV.

Механизм противовирусного действия медикамента основан на том, что он запускает образование фермента (протеинкиназы) внутри клеток, который может остановить размножение вирусного белка и РНК-азы, помогающей разрушить РНК коронавируса. Этот препарат также:

меняет свойства клеточной мембраны, что предупреждает проникновение вируса внутрь клетки;
стимулирует активность Т-лимфоцитов, которые разрушают клетки, зараженные коронавирусами.

Не все ученые придерживаются мнения, что при коронавирусе Интерферон будет спасением, они не рекомендуют его применение, так как:

нет исследований, отвечающих всем требованиям, проведенных при текущей пандемии;
препарат максимально эффективен при начальных признаках, если же начать его принимать самостоятельно в разгар болезни, то можно получить более тяжелую форму (хотя такая реакция типична для инъекционной формы и больших доз);
реальный эффект в распространении коронавируса может иметь вакцина, так как у населения нет приобретенного иммунитета к новому возбудителю инфекции.

Противовирусное действие в большей степени проявляет интерферон альфа и бета, а для гамма-интерферона характерно стимулирующее влияние на клетки иммунной системы, что может быть не всегда желательным эффектом. Поэтому в рекомендациях Минздрава есть указание о применении интерферона альфа 2b против коронавируса для профилактики заражения.

Со времени появления рекомбинантного интерферона, который получен из кишечной палочки (в нее поместили соответствующий ген), ему отдается предпочтение. При этом предыдущий препарат (Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий) утратил свою популярность, и рекомендаций о его применении от коронавируса пока нет.

Стоит ли использовать Интерферон для профилактики коронавируса

Министерство здравоохранения России в методических рекомендациях от 3 марта 2020 года по профилактике коронавируса указывает, что применение Интерферона рекомбинантного альфа-2b целесообразно для предупреждения заражения новой коронавирусной инфекцией 2019-nCoV. Он может использоваться для детей, взрослых, в том числе и беременных женщин. Его назначение основано на имеющихся данных о лечении острых респираторных вирусных инфекций, вызванных коронавирусом.

Как применять правильно Интерферон альфа спрей от коронавируса

Интерферон альфа в форме спрея (Генферон, Гиппферон) используется от коронавируса для профилактики и при первых признаках болезни (повышенная температура, заложенность носа, боль в горле) в дозировках, указанных в таблице. Одно нажатие на распылитель составляет 1 дозу, необходимо в рекомендованных количествах вводить препарат в оба носовых хода.

В условиях пандемии коронавируса крупнейшие фармкомпании со всего мира предлагают различные противовирусные препараты для профилактики, уменьшения симптомов заболевания и снижения рисков возникновения осложнений.

Предлагаем вам список препаратов, которые позиционируются в качестве лекарства от Covid-2019.

Обратите внимание, что эффективность этих средств против нового коронавируса еще не изучена в полной мере. И все они имеют побочные эффекты. При возникновении симптомов, характерных для уханьского коронавируса, следует незамедлительно обратиться к врачу, и обсудить с ним целесообразность приема того или иного лекарства из данной подборки.

Препараты для борьбы с коронавирусной инфекцией

Это широкодоступное лекарственное средство, которое регулярно используется с 1945 года против малярии, внекишечного амебиаза и ряда других заболеваний.

На брифинге, прошедшем 17 марта, представительница Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Кристиан Линдмайер посоветовала использовать парацетамол вместо ибупрофена для самолечения симптомов коронавирусной инфекции.

Она объяснила это тем, что у ученых недостаточно данных о возможных рисках смертности от пневмонии, вызванной вирусом SARS CoV-2, при приеме ибупрофена.

Есть важное уточнение: от ибупрофена не стоит отказываться, если его назначил лечащий врач.

ВОЗ назвала этот экспериментальный американский препарат наиболее многообещающим среди кандидатов-лекарств для лечения уханьского коронавируса.

Он замедляет заражение здоровых клеток, ингибируя РНК-полимеразу, необходимую для размножения РНК-вирусов (к числу которых относится и SARS-CoV-2).

Излечить от уже бушующего в организме коронавируса эта вакцина не сможет, зато может помочь предотвратить возникновение 2019‑nCoV у пока еще здоровых людей.

Создатель этого средства – биотехнологическое предприятие Moderna Therapeutics – совместно с американским Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний уже проводит тестирование мРНК-1273 на людях-добровольцах. За ними будут наблюдать в течение года, чтобы выявить все положительные и негативные эффекты вакцины.

Под столь длинным названием скрывается разработка японской фармацевтической компании Takeda Pharmaceutical. Компания собрала плазму крови тех, кто переболел коронавирусом и вылечился, а затем выделила защитные антитела, которые помогали этим пациентам выжить и выздороветь.

Это не новая идея. Переливание крови и ранее с успехом использовалось для борьбы с вирусными вспышками, например с пандемией испанки в 1918 году. По данным компании, терапия может стать доступной для пациентов в течение 12-18 месяцев.

Это средство, причем только в форме спрея, рекомендует российский Минздрав для профилактики коронавирусной инфекции.

Руководитель Национального центра по развитию биотехнологии Чжан Синьмин заявил на пресс-конференции в Пекине во вторник, 17 марта, что препарат оказался эффективным в ходе двух клинических испытаний, проводимых в Ухане и Шэньчжэне.

Важно знать: пока что для коронавируса SARS-CoV-2 не существует специфических методов лечения. Врачи назначают нужный медикаментозный препарат исходя из симптомов, которые есть у пациентов. Иногда требуется вспомогательная терапия – вентиляция легких или кислород.

Препараты, оказавшиеся бесполезными против 2019-nСov

Топ-3 неэффективных средств против Covid-19 открывает средство, которое Минздрав России одно время рекомендовал в качестве потенциального лечения нового коронавируса. О его бесполезности для данной цели в интервью РБК сообщил пульмонолог, академик Российской академии наук Александр Чучалин.

Исследование с участием 199 больных с тяжелыми осложнениями, вызванными Covid-2019, не показало влияния лопинавира-ритонавира на снижение смертности, скорости улучшения состояния испытуемых или длительности их пребывания в стационаре.

Группы препаратов.
При терапии простудных заболеваний широко применяются такие группы препаратов:
- препараты прямого противовирусного действия, активные при гриппе (частично при ОРВИ)
- препараты интерферонов (естественного, искусственного происхождения)
- индукторы (стимуляторы) интерферонов
- гомеопатические препараты
- растительные средства
- иммуномодуляторы, иммуностимуляторы
- комбинированные препараты
- симптоматические средства.

Важно помнить, что противовирусные препараты, интерфероны и препараты активны в процессе развития и протекания заболевания. Для каждой из этих групп препаратов на сегодня не имеется единогласного научного мнения, а также единой системы применения. Нет проведенных доказанных эффектов, полученных в результате массовых и глобальных исследований среди широкой массы болеющих простудами людей. По больше части, для таких препаратов производители будут закладывать теоретические и вероятные прогнозы по действию препаратов в отношении как вирусов гриппа, так и многих вирусов ОРВИ. иногда эти данные могут быть подкреплены проведением особых, заказанных исследований в отдельно взятых лабораториях. Их проводят обычно в пробирках или на лабораторных животных. Также стоит заметить, что зачастую, хотя препараты не имеют широких рандомизированных исследований, но они много лет применимы в практике врачей и клинически подтвердили свои противовирусные эффекты. Но это известно далеко не для всех препаратов, многим из них нужны еще годы, чтобы доказать свое право продаваться и применяться людьми в сезон простуд. Теперь мы с вами поговорим в отношении конкретных препаратов, которые сейчас широко применяются и активно продвигаются производителями, широко освещаясь и рекламируясь в прессе, на телевидении и в интернете.

Препараты интерферонов.
Основу этих препаратов составляют интерфероны, особые вещества человеческого организма. Интерфероны принято причислять к особым белковым веществам специфического происхождения. Они синтезируются клетками как ответ на внедрение в них различного рода вирусов. Сразу после того, как вирус проникает внутрь клетки, ею выделяются интерфероны, и происходит запуск особых биологических реакций. При этих реакциях клетки в пораженной зоне становятся невосприимчивыми к проникновению вирусов. Это помогает в формировании реакций по остановке размножения вирусных частиц, что предотвращает массовое распространение вируса внутри тела человека. У организма имеется свой собственный интерферон, точнее даже несколько его видов, но синтез этого вещества в самом начале заболевания несколько запаздывает. Именно этими фактами объясняют эффекты от раннего начала интерферонотерапии при простудах и гриппе. К группе одних из самых часто применяемых препаратов, особенно среди детей, относятся:

Препарат виферон. Это средство для комплексного воздействия против вирусной инфекции, препарат применим при лечении гриппа и ОРВИ, показан при наличии герпесной инфекции и гепатитов. Зачастую виферон применяют в качестве комбинированной терапии с другими препаратами при лечении простуд и других вирусных инфекций. Препарат выпускают в форме ректальных свечей, специальной мази и геля. В составе этого препарат содержится рекомбинантный человеческий альфа-интерферон, который сочетается в препарате с аскорбиновой кислотой и токоферолом (витамин Е), основу свечей составляет натуральное масло какао. Основа действия виферона – это процесс подавления вирусов и стимуляция повышения производства собственного интерферона. Он помогает в выработке антител к вирусным частицам, обладает некоторым иммуномодулирующим эффектом.

По данным самого производителя, будет отмечаться эффект нормализации уровней иммуноглобулинов за счет сочетания в составе интерферона с витаминами, при этом препарат не дает практически никаких побочных эффектов. В противопоказаниях у него в инструкции стоит только наличие чувствительности и аллергических реакций к компонентам препарата. Однако, сразу замечу, что эффективность препарата виферон доказывалась и исследовалась только при клинических испытаниях в нашей стране, никаких международных исследований, которые бы отвечали все стандартам рандомизированных исследований, по нему проведено не было. По мнению моих коллег, практикующих терапевтов и педиатров, эффект от него есть, он отмечается при раннем начале терапии вифероном. При некоторых случаях при применении препарат виферон снижается длительность терапии антибиотиками.

Препарат гриппферон, аналогичен предыдущему описанному препарату. В своем составе у него имеется рекомбинантный человеческий альфа-интерферон. Препарат имеется в форме спрея, капель в нос или мази для назального применения. Его активно используют при лечении ОРВИ среди взрослых и детей, а также у беременных и кормящих матерей. Аналогично предыдущему, обладает сходными эффектами, его приписывают противовирусные, противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты. Однако, также как по предыдущему, серьезных рандомизированных исследований разных странах по нему не проводилось. Применяется в нашей стране широко и активно, по данным производителя не имеет противопоказаний и побочных эффектов исключительно за счет местного применения – в нос. Применяется обычно в комплексе с другими препаратами, как изолированное средство мало эффективен.

Известно сегодня два подтипа интерферона альфа – 2а и 2б. К группе этих препаратов также относит менее известные и раскрученные препараты:
- смесь обоих видов содержится в натуральном лейкоцитарном человеческом интерфероне. Применяют его сегодня редко.
- интерферон-2а содержат препараты реаферон-ЕС, инфагель, роферон А, гиаферон, назоферон
- интерферон 2б содержат препараты гриппферон, герпферон, альтревир, интераль, интрон А, генферон.
Этими препаратами вполне можно заменить препараты, описанные выше. Они обладают идентичными эффектами, но разной стоимостью в аптеках.

Препараты интерферонов при местном применении дают не сильно выраженный эффект, работают на местном уровне, активно защищая от вирусов слизистые носа. Закапывают капли каждые 3-4 часа в первые дни начала инфекции, параллельно проводя и другое лечение. Мазь наносят тонким слоем на слизистые носа утром и вечером на протяжении всего острого периода. Данных о передозировке препаратов при таком лечении не поступало, никаких серьезных негативных эффектов не выявлялось. Однако, сами производители указывают, что для беременных его нужно применять с осторожностью, при ожидаемой пользе, которая превышает риски. Это указывает на тот факт, что глобальных исследований по безопасности препарата во время беременности не было произведено вообще.

Завтра мы продолжим обсуждение препаратов из других групп.

В настоящее время идет активный поиск препаратов для профилактики и лечения коронавируса, в том числе изучаются интерфероны альфа и бета. В статье разберем вопросы о том, помогает ли интерферон альфа или бета от коронавируса, можно ли лечить и профилактировать коронавирус интерфероном, эффективен ли назальный спрей либо капли в нос на основе интерферонов от Covid-19.

Что такое интерферон

Интерферон – это молекула белковой природы, которая вырабатывается в организме в ответ на проникновение инфекции. Выработка интерферонов запускает целый каскад защитных реакций, направленных на борьбу с инфекционными агентами:

Предотвращает внедрение вируса в клетки организма.
Блокирует образование вирусных белков, которые вызывают основные симптомы болезни.
Провоцирует гибель уже зараженных вирусом клеток, чтобы инфекция не распространялась на соседние.
Активирует клеточные элементы, обеспечивающие иммунную защиту организма – лимфоциты, натуральные клетки-киллеры, макрофаги. Их основная функция – прямое уничтожение чужеродного объекта.

Выделяют 3 группы интерферонов, вырабатываемых в организме человека:

α (альфа) интерферон, вырабатываемый лейкоцитами – белыми кровяными клетками.
β (бета) интерферон, который выделяется фибробластами – клетками соединительной ткани.
γ (гамма) интерферон, продуцируемый клетками иммунной защиты – натуральными киллерами, лейкоцитами, макрофагами.

В медицинской практике, в том числе в борьбе против коронавируса, используются преимущественно интерфероны альфа и бета, так как гамма оказывает более слабое воздействие на инфекцию.

Какие симптомы лечит/купирует

Интерфероны не используются для симптоматического лечения коронавируса и других инфекционных болезней, у них другие задачи. Эти вещества воздействуют на причину заболевания, а на его проявления способны повлиять лишь косвенно.

В частности, они ускоряют процесс выздоровления и, соответственно, купирование таких симптомов, как:

лихорадка;
суставные и мышечные боли;
кашель;
першение в горле;
насморк;
одышка;
головная боль;
общее недомогание.

Помогает ли интерферон от коронавируса

Несмотря на это, многие страны применяли его в период пандемии, в частности, Китай, Италия, Франция, Испания, Куба. В методических рекомендациях ВОЗ упоминается лишь один противовирусный препарат группы интерферонов, который разрешено применять при коронавирусе – интерферон бета-1b.

Этот препарат ранее использовался для замедления прогрессирования рассеянного склероза – очагового поражения головного мозга, приводящего к инвалидизации. Выпускается лекарство в форме порошка, который разводят в 0,54%-ном растворе хлорида натрия и вводят подкожно, чаще всего через день.

Интерферон бета-1b – не самое безобидное средство. Оно способно вызвать целый комплекс побочных реакций, подчас достаточно серьезных. Среди них:

гриппоподобный синдром;
угнетение кроветворения;
депрессии, суицидальные мысли;
подавление функции щитовидной железы;
изменение массы тела;
учащение пульса;
нарушения в работе печени и почек;
воспаление поджелудочной железы;
маточные кровотечения у женщин;
аллергические реакции.

Именно по этой причине препараты такого плана должны вводиться ПОД СТРОГИМ ВРАЧЕБНЫМ КОНТРОЛЕМ только при тяжелом или среднетяжелом течении болезни.

Несколько реже применяется в лечении коронавируса препарат интерферон бета-1a. Наиболее активно его используют во Франции. Это средство также исходно разработано для терапии рассеянного склероза и обладает не менее выраженными негативными эффектами, в частности, еще хуже воздействует на головной мозг и органы дыхания. Препарат также ставят в инъекциях, но реже – 1 раз неделю.

При этом доказательная база по использованию интерферонов бета-1а и 1b от коронавируса не слишком убедительна. Комплексный сравнительный анализ этих средств никто не проводил. Какой из интерферонов лучше использовать при коронавирусе, до конца не ясно, но некоторые клинические данные указывают на большую эффективность рекомбинантного варианта бета-1b. Их действие подтверждено только в экспериментах, клинических наблюдений пока проведено недостаточно. Препараты интерферона ВОЗ рекомендует назначать при коронавирусе только в сочетании с лопинавиром+ритонавиром (комбинированным средством для лечения ВИЧ-инфекции, угнетающей естественный иммунитет).

При этом существуют исследования, которые показывают, что применение интерферона альфа при тяжелой инфекции дыхательных путей, начиная от гриппа и заканчивая коронавирусом, может утяжелять течение болезни и вызывать выраженную дыхательную недостаточность.

Так что для людей в условиях пандемии интерферон альфа разрешен только в формах для местного применения при легком течении болезни и для профилактики коронавируса.

Стоит ли использовать интерферон для профилактики коронавируса

В использовании интерферона для профилактики вирусной инфекции также остаются вопросы, в том числе, эффективен ли он против коронавируса.

В начале апреля Минздрав обновил рекомендации по коронавирусу, в которых предложил использовать рекомбинантный человеческий интерферон альфа для защиты от инфекции. Согласно этим рекомендациям, от болезни можно защититься, если использовать препараты в виде капель и спреев в нос. От коронавируса рекомендованы назальные растворы, содержащие интерферон альфа-2b.

С аналогичными трудностями сталкиваются и производители препаратов с интерферонами в форме свечей, поскольку крупные молекулы действующего вещества плохо всасываются через прямую кишку.

Фармкомпании пытаются обойти эти сложности, повышая концентрацию действующего вещества в одной дозе препарата или выпуская средства на гелевой основе, которые дольше задерживаются в носовых ходах. Однако до настоящего момента достоверного действия по профилактике вирусных инфекций интерферонсодержащие назальные капли и ректальные свечи не продемонстрировали.

Как применять правильно интерферон альфа – спрей от коронавируса

Интерферонсодержащие спреи применяют путем впрыскивания раствора в полость носа. План действий такой:

Снимите защитную крышку.
Несколько раз надавите на дозатор, держа флакон вертикально, чтобы появилась тонкая струйка раствора.
В том же вертикальном положении введите насадку в носовой ход и коротким движением нажмите на дозатор.
Повторите впрыскивание во вторую ноздрю.
Закройте флакон крышкой.

Для каждого члена семьи желательно приобрести собственный флакон препарата, чтобы не распространять инфекцию через дозатор. В крайнем случае, его следует каждый раз перед использованием обрабатывать спиртовым раствором с концентрацией этанола не менее 60%. Такой антисептик удалит с поверхности большую часть вирусов и других микробов.

Минздрав рекомендует для профилактики коронавируса забрызгивать в нос лекарство 5 раз в сутки. Концентрация действующего вещества в среднем должна составлять 3000 МЕ в одной дозе, средняя суточная доза – 15000-18000 МЕ. Аналогичным образом применяют и капли в нос от коронавируса. Препараты рекомендуется использовать в течение месяца.

Учитывайте, что в инструкции по применению медикаментов на основе интерферона могут быть расписаны другие схемы лечения и профилактики. Однако в условиях пандемии рекомендуется в первую очередь следовать указаниям Минздрава и ВОЗ.

Можно ли использовать интерферон беременным женщинам и детям при коронавирусе? Да, многие интерферонсодержащие препараты разрешены на протяжении всей беременности и малышам с периода новорожденности. Речь в данном случае идет именно о местных формах интерферона альфа-2b – о каплях и спреях для носа. Они практически не всасываются в кровь и не оказывают системного действия. Тем не менее, помните, что детям первого года жизни любые спреи противопоказаны, так как они способны повредить барабанную перепонку. Таким малышам следует закапывать препараты в виде капель.

Лекарства хорошо переносятся, практически никогда не вызывают побочных реакций и не взаимодействуют с другими медикаментами. Единственное реально зарегистрированное осложнение на фоне их использования – развитие аллергической реакции. Поэтому пациентам, у которых раньше наблюдалась аллергия на интерферонсодержащие медикаменты, подобные средства противопоказаны.

В аптеках назальные капли и спреи с интерфероном альфа-2b продаются без рецепта.

Преимущества интерферонов перед противовирусными препаратами

Количество противовирусных средств на фармакологическом рынке растет ежегодно. Предлагаемые препараты различаются по механизму лечебного воздействия. Некоторые из них вызывают гибель вируса, другие препятствуют его размножению или внедрению в здоровые клетки, третьи стимулируют выработку организмом защитных веществ.

По сравнению с перечисленными средствами медикаменты для местного применения на основе интерферонов имеют ряд преимуществ:

Таким образом, если мы не можем быть на 100% уверены, что интерфероны альфа эффективно борются со всеми видами вирусов, то их профиль безопасности сомнений не вызывает.

Пример назначения интерферона для лечения коронавируса

Согласно рекомендациям Минздрава, рекомбинантный интерферон бета-1b назначают при коронавирусе в дозе 8 млн МЕ, что соответствует содержимому 1 флакона. Его разводят в прилагающемся растворе и вводят подкожно через день. Курс лечения включает 7 уколов. Таким образом, длительность терапии интерфероном бета составляет не меньше 2-х недель.

Этот препарат при коронавирусе назначают в двух ситуациях:

Пациентам старше 60 лет с болезнью средней степени тяжести, если у него есть пневмония, но функция дыхания почти не страдает. Либо пациентам более молодого возраста, но имеющим хронические заболевания, которые обострились на фоне коронавируса. В таких случаях препарат интерферона применяют в комбинации с лопинавиром+ритонавиром. Это средство подавляет образование вирусных белков, от чего вирус теряет возможность поражать клетки организма. Сочетанное действие двух препаратов приносит больше эффекта, чем одиночное применение любого из них.
При тяжелом течении коронавирусной инфекции. В том числе пациентам с нарушениями дыхания на фоне пневмонии, при развитии сепсиса (проникновении инфекции в кровь), в случае респираторного дистресс-синдрома (воспаления практически всей легочной ткани с нарушением газообмена), людям, которые нуждаются в проведении ИВЛ – искусственной вентиляции легких с помощью специальных аппаратов. Для этой группы больных интерферон комбинируют не только с лопинавиром+ритонавиром, но и с тоцилизумабом. Тоцилизумаб – лекарство, которое подавляет действие веществ, вызывающих воспалительную реакцию. Обычно его назначают при воспалительных заболеваниях суставов (артритах) разной природы. При коронавирусе же тоцилизумаб уменьшает воспаление в ткани легких, что приводит к восстановлению нормального газообмена. Однако одна из побочных реакций на это средство – подавление иммунной защиты. Именно поэтому применять его при коронавирусе разрешается только вместе с интерфероном бета, который восстанавливает иммунитет.

При легких формах коронавируса интерфероны бета не применяют из-за риска развития побочных реакций, которые зачастую могут протекать тяжелее, чем сама болезнь.

Какие есть аналоги интерферона от коронавируса

На сегодняшний день в России и за рубежом выпускается несколько аналогов для каждой группы интерферонсодержащих препаратов.

Перечисленные медикаменты выпускаются в виде лиофилизата (высушенного порошка) для приготовления раствора либо в форме уже готового раствора для внутривенного или подкожного введения. Применяются преимущественно в терапии рассеянного склероза. Лекарства продаются строго по рецепту, их введение выполняется в стационаре под наблюдением врача.

виферон;
реаферон-липинт и реаферон-ес-липинт;
гриппферон;
генферон и генферон лайт;
инфагель;
интрон А;
лайфферон;
реальдирон;
альтевир.

Препараты виферон, реаферон, гриппферон, генферон и инфагель производятся в форме назальных капель и спреев, свечей, гелей для местного применения. Они находятся в свободном доступе – в аптеке их можно купить без рецепта врача. Вторая группа средств – интрон А, альтевир, лайфферон, реальдирон – рассчитаны на инъекционное введение в условиях стационара. Их широко применяют для лечения вирусных гепатитов (воспаления печени), клещевого энцефалита (воспаления головного мозга), злокачественных новообразований. Для них предусмотрен рецептурный отпуск.

Препараты интерферона альфа-2а и его производных выпускаются только в инъекционной форме и применяются в терапии злокачественных опухолей и хронических вирусных гепатитов. Для лечения коронавируса и других вирусных инфекций органов дыхания не используются.

Единственный зарегистрированный в России рекомбинантный интерферон гамма – ингарон – также назначают пациентам с вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, злокачественными новообразованиями и некоторыми инфекционными заболеваниями мочеполовой сферы. В борьбе с респираторными (дыхательными) вирусными инфекциями считается малоэффективным.

Краткий итог

Таким образом, говорить о том, какой интерферон эффективнее помогает от коронавируса не совсем корректно. В лечении коронавирусной инфекции применяются только интерфероны бета, в России – бета-1b. А с профилактической целью рекомендуется использование местных форм интерферона альфа-2b. Другие средства этой группы не назначают ни при коронавирусной инфекции, ни при других респираторных вирусных заболеваниях.

Несмотря на то, что серьезной доказательной базы большинство препаратов интерферона не имеют, врачи на сегодняшний день действуют по принципу: в борьбе с коронавирусом все средства хороши. Так что лекарства этой группы разрешено использовать в терапии Covid-19 и с профилактической целью, однако гарантированного положительного результата их применение вам не обеспечит.

Читайте также: