Укажите неправильное утверждение относительно вирусного гепатита с

что такое гепатит, каковы причины ?

Гепатит – воспаление печени. Причины возникновения гепатитов разнообразные, например чрезмерное употребление алкоголя, интоксикация, передозировка некоторых лекарственных средств и др. причины.

Однако наибольшую массовую опасность представляют гепатиты, причина которых вирус.

Вирусные гепатиты - это заболевания печени, сопровождающиеся ее воспалением, ведущем к нарушению ее функции.

Какова заболеваемость вирусными гепатитами в РФ? что такое гепатит, каковы причины ?

Наиболее распространенные гепатиты в Российской Федерации – это гепатит А, В и С.

Благодаря вакцинации детей и взрослых, в стране отмечается снижение заболеваемости гепатитом В в 3,9 раза за последнее десятилетие.

За 2018 год зарегистрировано 1620 случаев заболевания вирусным гепатитом С.

Кроме того, ежегодно регистрируется около 2 тысяч случаев сочетанных форм вирусных гепатитов (гепатит В и гепатит С).

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Все перечисленные заболевания - это инфекции печени, вызванные тремя различными вирусами. Хотя их симптомы сходны, распространяются они разными путями и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является острой инфекцией и не переходит в хроническую форму. Гепатит B и гепатит C могут также начаться как острые инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую или пожизненную инфекцию.

Как передается вирусный гепатит?

В зависимости от типа вируса, вызывающего инфицирование, пути передачи могут отличаться.

Гепатит А передается фекально-оральным путем – через грязные руки, при контакте с инфицированным, при употреблении зараженной воды и продуктов.

Гепатиты В,С передаются через кровь. Наиболее опасным в плане передачи инфекции является гепатит В, основной его путь передачи – половой.

Может ли человек быть источником гепатита В и не знать об этом?

Да. Многие люди с инфекцией гепатита В не знают, что они инфицированы, так как они не чувствуют или не выглядят больными. Они представляют наибольшую опасность распространения инфекции среди других и сами подвергаются риску серьезных осложнений.

Чем опасны гепатиты В и С для беременных?

Прежде всего, гепатиты В и С могут привести к внутриутробному инфицированию – это серьезный риск для жизни и здоровья плода.

Какой из гепатитов наиболее опасен для человека?

Любой из вирусных гепатитов может повлечь за собой опасные последствия для организма. Например, гепатит В и С могут стать причиной цирроза печени и рака – смертельных заболеваний. Однако, наиболее опасным можно считать вирусный гепатит С, т.к. в подавляющем большинстве случаев он приводит к серьезным поражениям печени. Вакцины против него нет.

Возможно ли повторное инфицирование вирусом гепатита А?

Нет. После выздоровления от гепатита А в организме человека вырабатываются антитела, защищающие от повторного заражения на протяжении всей жизни.

Можно ли защититься от вирусного гепатита с помощью прививки?

Да. Вакцинопрофилактика – наиболее действенная мера профилактики гепатитов А и В.

Вакцинация новорожденных против гепатита В проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

• новорожденным
• детям и подросткам, не привитым при рождении
• контактным из очагов гепатита В - проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B. В их крови определяются НBsAg и HBeAg.
• медицинским работникам
• ВИЧ- инфицированным
• людям с иммунодефицитными состояниями
• потребляющим наркотические психоактивные вещества

Вакцинация против гепатита А проводится в соответствии с календарем прививок по эпидемическим показаниям проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Выезжающим в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактным лицам в очагах гепатита A.

ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА.

Тите А являются

=а) проникновение вируса в печень из кишечника

=б) размножение вируса в гепатоцитах

в) массивный некроз гепатоцитов

г) развитие ДВС-синдрома

=д) прямое цитолитическое действие вируса

Для вирусного гепатита А характерны

=в) улучшение состояния при появлении желтухи

г) дизурические явления

=д) тяжесть в правом подреберье

Укажите правильное утверждение о влиянии острых

Вирусных гепатитов на течение беременности

=а) гепатит А не влияет на течение беременности и плод

=б) при остром гепатите Е часто происходит прерывание беремен-

ности во второй половине

в) вирус гепатита В имеет тератогенный эффект

=г) при тяжелом течении вирусного гепатита Е возникает угроза

д) вирусные гепатиты на течение беременности не влияют

Укажите маркеры острого вирусного гепатита А

Укажите характерные изменения биохимических по-

Казателей при острых вирусных гепатитах

=а) увеличение свободной и связанной фракции биллирубина

=б) повышение активности аминотрансфераз

в) повышение активности щелочной фосфатазы в 8 раз

=г) снижение показателя сулемовой пробы

=д) снижение альбуминов при тяжелом течении

Укажите правильные утверждения в отношении ле-

Чения острых вирусных гепатитов средней тяжести

=а) диета – стол № 5

=в) дезинтоксикационная терапия

г) назначение преднизолона

д) назначение гепатопротекторов

Укажите признаки, отличающие вирусные гепатиты

От заболеваний с подпеченочным механизмом желтухи

=а) наличие преджелтушного периода

б) интенсивность желтухи

=в) преимущественное увеличение прямого билирубина

г) увеличение печени

=д) повышение активности трансаминаз

Наиболее частым исходом вирусного гепатита А является

а) формирование носительства вируса

б) формирование хронического гепатита

=в) полное выздоровление

г) развитие синдрома Жильбера

В очагах вирусного гепатита А проводят все, кроме

в) наблюдения за контактными

г) санитарно-гигиенических мероприятий

Вирусные гепатиты В, С, Д

Источником инфекции гепатита В являются

=а) больной острой формой вирусного гепатита В

=б) больной хронической формой вирусного гепатита В

=в) носитель HBsAg

=г) больной безжелтушной формой вирусного гепатита В

д) больные животные

Укажите неправильное утверждение. Заражение гепа-

Титом В возможно

а) при гемотрансфузиях

б) при парентеральных вмешательствах

20в) при половом контакте

=г) при укусе животным

Восприимчивыми к дельта-инфекции являются

а) здоровые люди

б) больные гепатитом А

=в) больные гепатитом В

=г) носители HBsAg

д) больные гепатитом С

Вертикальный механизм передачи возможен при

а) остром вирусном гепатите А

=б) остром вирусном гепатите В

=в) остром вирусном гепатите С

=г) остром вирусном гепатите Д

д) остром вирусном гепатите Е

Укажите правильные утверждения относительно ост -

Рого вирусного гепатита В

=а) возбудитель – ДНК-содержащий вирус

=б) возбудитель устойчив во внешней среде, погибает только при

в) длительное носительство не свойственно

=г) заболевание протекает циклически

д) вирус обладает прямым цитопатогеннымдействием на гепатоцит

Укажите неправильное утверждение относительно

Вирусного гепатита Д

а) возбудитель – вирус, для репликации которого необходим ви-

б) заболевание протекает в виде коинфекции или суперинфекции

в) коинфекция – острый гепатит смешанной этиологии

г) суперинфекция – острый гепатит у носителей HBsAg

=д) летальные исходы и хронизация не характерны

Укажите неправильное утверждение относительно

Вирусного гепатита С

а) возбудитель РНК-содержащий вирус

б) протекает в основном в безжелтушной форме

=в) хронический гепатит развивается чаще у лиц перенесших жел-

тушную форму болезни

г) лица употребляющие наркотики заражаются чаще

Задание <<260>> ТЗ 260 Тема 1-21-0

Источником инфекции при вирусных гепатитах является:

- человек и животные

Задание <<261>> ТЗ 261 Тема 1-21-0

Источником инфекции при гепатите являются:

+ больной человек и вирусоноситель

- больной человек и больное животное

Задание <<262>> ТЗ 262 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

- ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

+ ВГС по механизму передачи близок к ВГВ

- наибольшую эпидемиологическую опасность представляют носители вируса гепатита Е

- при гепатите Е основной путь передачи - парентеральный

- вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов

Задание <<263>> ТЗ 263 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

- в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные

+ при ВГ единственным источником инфекции является человек

- естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой

- источником гепатита А являются больные острой формой болезни и вирусоносители

- лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года

Задание <<264>> ТЗ 264 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

- гепатитом А часто болеют дети до года

- механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А

- генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС

- легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой

+ повреждение гепатоцитов при гепатите В носит аутоиммунный характер

Задание <<265>> ТЗ 265 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

- инфицирование ВГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни

- возбудитель ВГС обладает цитопатическим действием на гепатоциты

+ вирус ВГВ способен к длительному персистированию в организме

- возбудитель ВГА относится к гепаднавирусам

- дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

Задание <<266>> ТЗ 266 Тема 1-21-0

Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является:

Задание <<267>> ТЗ 267 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

+ вирус гепатита А обладает цитопатическим действием

- механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А

- генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ

- наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой

- повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами

Задание <<268>> ТЗ 268 Тема 1-21-0

Цитопатическим действием обладает вирус гепатита ###

Задание <<269>> ТЗ 269 Тема 1-21-0

Правильным является следующее утверждение:

+ вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме

- возбудитель ВГС быстро выводится из организма

- инфицирование возбудителями ВГ всегда приводит к развитию манифестных форм болезни

- возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пище, на различных предметах

- возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию

Задание <<270>> ТЗ 270 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах:

- при поражении гепатоцитов снижается активность цитоплазматических ферментов в крови

- в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче

- характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы

- ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз

+ снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией

Задание <<271>> ТЗ 271 Тема 1-21-0

При вирусном гепатите:

- при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток

- для ВГС характерно циклическое течение болезни

- тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы

- для ВГВ характерна высокая лихорадка

+ ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме

Задание <<272>> ТЗ 272 Тема 1-21-0

- желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой почечной недостаточности

- возбудитель ВГС быстро выводится из организма

- вирус ВГВ часто обнаруживается в воде

+ возбудитель ГА является энтеровирусом

- дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

Задание <<273>> ТЗ 273 Тема 1-21-0

Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

- для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода

- при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни

- гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В

- при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь

+ развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С

Задание <<274>> ТЗ 274 Тема 1-21-0

Критериями тяжести течения ВГ не является:

- наличие геморрагического синдрома

- уменьшение размеров печени

Задание <<275>> ТЗ 275 Тема 1-21-0

Для вирусных гепатитов не характерны:

+ резкие боли в правом подреберье, иррадиирущие под лопатку

Задание <<276>> ТЗ 276 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах:

- развитие хронического гепатита характерно для ВГА

- наиболее частым исходом является хронизация процесса

+ развитие хронического гепатита характерно для ВГС

- течение ВГВ, как правило, волнообразное

- хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза печени

Задание <<277>> ТЗ 277 Тема 1-21-0

Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:

+ тахикардия, тремор кончиков пальцев

- увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

- пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

Задание <<278>> ТЗ 278 Тема 1-21-0

Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:

- прогрессивное нарастание желтухи

- изменение цвета мочи

- увеличение размеров печени

Задание <<279>> ТЗ 279 Тема 1-21-0

Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является

- сокращение размеров печени

Задание <<280>> ТЗ 280 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах:

- биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита

- биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение

- обнаружение НВs Аg - наиболее поздний серологический признак ВГВ

- НВs Аg - наиболее важный маркер ВГЕ

+ обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита

Задание <<281>> ТЗ 281 Тема 1-21-0

Признаками цитолиза являются:

- повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы

+ повышение активности трансфераз

- повышение тимоловой и снижение сулемовой проб

- повышение билирубина и (- глобулинов

- повышение (-липопротеидов и холестерина

Задание <<282>> ТЗ 282 Тема 1-21-0

Признаками холестаза являются:

- увеличение АлТ и снижение холестерина крови

+ повышение холестерина крови и В-липопротеидов

- повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

- снижение протромбинового индекса

- повышение билирубина и АЛТ

Задание <<283>> ТЗ 283 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является:

- повышение в крови уровня сывороточного железа

- повышение в крови уровня свободного билирубина

+ повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы

- повышение активности АЛТ, АСТ

- снижение показателя сулемовой пробы

Задание <<284>> ТЗ 284 Тема 1-21-0

При ВГ В мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением:

Задание <<285>> ТЗ 285 Тема 1-21-0

Холестатический синдром при вирусных гепатитах не характеризуется:

- изменением сулемовой пробы

+ гиперферментемией (АЛТ, АСТ)

- повышением фракции свободного билирубина

Задание <<286>> ТЗ 286 Тема 1-21-0

Изменения в крови, не характерные для ВГ:

- гиперферментемия (АЛТ, АСТ)

- повышение уровня гамма - глобулинов

Задание <<287>> ТЗ 287 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:

+ повышение активности аминотрансфераз

- нарушение синтеза глобулинов

- нарушение синтеза альбуминов

- повышение содержания холестерина

Задание <<288>> ТЗ 288 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение:

- основу лечения составляет диета и физический покой

- антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

- препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

- следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов

+ целесообразно широкое применение кортикостероидов

Задание <<289>> ТЗ 289 Тема 1-21-0

При наличии холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:

Задание <<290>> ТЗ 290 Тема 1-21-0

Гепатит А вызывается:

Задание <<291>> ТЗ 291 Тема 1-21-0

Ситуация, характерная для заражения ВГА:

+ купание в открытом водоеме

- забор крови у доноров

Задание <<292>> ТЗ 292 Тема 1-21-0

Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

Задание <<293>> ТЗ 293 Тема 1-21-0

При вирусном гепатите А:

- характерно отсутствие четкой сезонности

+ заболеваемость нередко имеет групповой характер

- особенно часто болеют дети до 1 года

- преимущественно болеют лица пожилого возраста

- больные наиболее заразны в желтушном периоде

Задание <<294>> ТЗ 294 Тема 1-21-0

Инкубационный период при вирусном гепатите А длится ### дней

Задание <<295>> ТЗ 295 Тема 1-21-0

Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А:

Задание <<296>> ТЗ 296 Тема 1-21-0

Исходом гепатита А является:

- развитие хронического гепатита

- развитие острой почечной недостаточности

Задание <<297>> ТЗ 297 Тема 1-21-0

Маркером острого гепатита А является:

Задание <<298>> ТЗ 298 Тема 1-21-0

Информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде ВГ А является:

- белковые фракции крови

+ ферменты АЛТ, АСТ

Задание <<299>> ТЗ 299 Тема 1-21-0

Путь передачи инфекции ВГЕ:

- через укус комаром

- от матери плоду

Задание <<300>> ТЗ 300 Тема 1-21-0

Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

Задание <<301>> ТЗ 301 Тема 1-21-0

Для вирусного гепатита Е характерно:

- тяжелое течение у пожилых

+ тяжелое течение у беременных женщин

- длительное носительство вируса у детей

- связь с гемотрансфузиями

Задание <<302>> ТЗ 302 Тема 1-21-0

В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют:

+ рекомбинантные альфа - интерфероны

Задание <<303>> ТЗ 303 Тема 1-21-0

Неверное утверждение по отношению к вирусному гепатиту Д :

- вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВs Аg

- при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит

+ инфицирование вирусом Д носителей НВs Аg не проявляется клинически

- инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни

- вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД

Задание <<304>> ТЗ 304 Тема 1-21-0

Вирусный гепатит Д:

- вызывается вирусом, содержащим ДНК

- относится к наиболее частой форме ВГ

- имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

- хорошо поддается лечению кортикостероидами

+ вызывается вирусом, содержащим РНК

Задание <<305>> ТЗ 305 Тема 1-21-0

В отношении ВГД неверно:

- репликация вируса возможна при наличии НВsА

- вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени

- при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение

+ ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации

Задание <<306>> ТЗ 306 Тема 1-21-0

Гепатит В вызывается:

Задание <<307>> ТЗ 307 Тема 1-21-0

Правильным является следующее утверждение:

- заражение ВГВ происходит пищевым путем

+ возможно заражение ВГВ половым путем

- больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

- после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

Задание <<308>> ТЗ 308 Тема 1-21-0

Указывает на формирование хронического гепатита В после острой фазы обнаружение:

- НВs Аg в период реконвалесценции

+ НВе Аg дольше 4-6 недель от начала болезни

Задание <<309>> ТЗ 309 Тема 1-21-0

Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

- повышение активности АЛТ

- снижение сулемового титра

- высокий уровень щелочной фосфатазы

Задание <<310>> ТЗ 310 Тема 1-21-0

Длительная циркуляция НВs Аg после перенесенного ГВ является критерием:

- активной репликации вируса

- развития цирроза печени

- усугубления тяжести заболевания

Задание <<311>> ТЗ 311 Тема 1-21-0

Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:

Задание <<312>> ТЗ 312 Тема 1-21-0

При вирусных гепатитах:

- НВs Аg - маркер острого периода ГВ

- серологическая диагностика необходима только для противоэпидемических мероприятий

+ положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

- циркуляция в крови НВs Аg наблюдается только в ранние сроки

- иммунологические маркеров нужны только для обследования стационарных больных

Задание <<313>> ТЗ 313 Тема 1-21-0

После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:

Задание <<314>> ТЗ 314 Тема 1-21-0

Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:

Задание <<315>> ТЗ 315 Тема 1-21-0

При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:

а) остром вирусном гепатите А

=б) остром вирусном гепатите В

=в) остром вирусном гепатите С

=г) остром вирусном гепатите Д

д) остром вирусном гепатите Е

Укажите правильные утверждения относительно ост -

Рого вирусного гепатита В

=а) возбудитель – ДНК-содержащий вирус

=б) возбудитель устойчив во внешней среде, погибает только при

в) длительное носительство не свойственно

=г) заболевание протекает циклически

д) вирус обладает прямым цитопатогеннымдействием на гепатоцит

Укажите неправильное утверждение относительно

Вирусного гепатита Д

а) возбудитель – вирус, для репликации которого необходим ви-

б) заболевание протекает в виде коинфекции или суперинфекции

в) коинфекция – острый гепатит смешанной этиологии

г) суперинфекция – острый гепатит у носителей HBsAg

=д) летальные исходы и хронизация не характерны

Укажите неправильное утверждение относительно

Вирусного гепатита С

а) возбудитель РНК-содержащий вирус

б) протекает в основном в безжелтушной форме

=в) хронический гепатит развивается чаще у лиц перенесших жел-

тушную форму болезни

г) лица употребляющие наркотики заражаются чаще

21д) имеет высокую частоту хронизации

Звеньями патогенеза острого вирусного гепатита В

Являются

=а) попадание вируса с кровью в печень

=б) репликация вируса в гепатоцитах

=в) экспрессия вирусных антигенов в гепатоцитах

г) прямое цитопатогенное действие вируса

=д) киллерный эффект с цитолизом гепатоцитов

В отношении патогенеза вирусного гепатита Д спра-

Ведливы следующие утверждения

=а) вирус проникает в гепатоцит с помощью поверхностного анти-

гена вируса гепатита В

=б) вирус гепатита Д обладает прямым цитопатическимдействием

в) патогенез при ко- и суперинфекции одинаков

=г) образуются антитела класса М к Д-вирусу

д) подострая дистрофия печени чаще развивается у больных ко-

В отношении патогенеза острого вирусного гепатита

С справедливы следующие утверждения

=а) репликация вируса может происходить вне печени

=б) вирус персистирует в организме годами

в) вирус гепатита С попадает в печень из кишечника

=г) возникают аутоиммунные процессы

=д) вирус гепатита С попадает в печень из крови

Для преджелтушного периода вирусного гепатита В

=в) ухудшение самочувствия при появлении желтухи

г) частый жидкий стул

=д) сильная слабость

Признаками тяжелого течения вирусных гепатитов

Являются

=а) сильная слабость, адинамия

=б) анорексия, тошнота

в) значительное увеличение размеров печени

=г) выраженность желтухи

=д) геморрагический синдром

Осложнения вирусных гепатитов

=а) острая печеночная энцефалопатия

=б) рецидивы и обострения

=в) функциональные воспалительные заболевания желчных путей

Укажите признаки угрозы развития острой дистро-

Фии печени

=а) снижение протромбинового индекса ниже 50%

=б) уменьшение размеров печени

=д) печеночный запах изо рта

=е) нарушение ритма сна

Укажите ведущие признаки свойственные острой

Печеночной энцефалопатии. Прекома I

=б) тремор пальцев

в) спутанность сознания

г) сохранение реакции на сильные раздражения

д) психомоторное возбуждение

=е) нарушение ориентации во времени и пространстве

Укажите ведущие признаки свойственные острой

Печеночной энцефалопатии. Прекома II

б) тремор пальцев

=в) спутанность сознания

г) сохранение реакции на сильные раздражения

=д) психомоторное возбуждение

е) нарушение ориентации во времени и пространстве

Укажите ведущий признак свойственный острой пе -

Ченочной энцефалопатии. Кома I

б) тремор пальцев

=в) спутанность сознания

г) сохранение реакции на сильные раздражения

д) психомоторное возбуждение

23е) нарушение ориентации во времени и пространстве

Укажите ведущий признак свойственный острой пе -

Ченочной энцефалопатии. Кома II

б) тремор пальцев

в) спутанность сознания

г) сохранение реакции на сильные раздражения

д) психомоторное возбуждение

е) нарушение ориентации во времени и пространстве

19. Укажите маркеры острого вирусного гепатита В

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Название	2. Укажите неправильное утверждение. Источником ин фекции при дизентерии являются
Дата	05.06.2018
Размер	129.74 Kb.
Формат файла
Имя файла	testy_itogovye_s_otvetami_2_1.docx
Тип	Документы #46114
страница	2 из 7

брюшным тифом и паратифами являются 15. У больного, находящегося в терапевтическом отделении с диагнозом пневмония – имеется высокая температура 12 дней. На 13 день температура упала, появился жидкий стул черного цвета, снизилось артериальное давление до 80/30 мм рт. ст. Укажите возможное осложнение а) непроходимость кишечника =б) кишечное кровотечение в) инфекционно-токсический шок 1. Возбудителем холеры являются а) энтеротоксигенные эшерихии 2. Источником возбудителя холеры является =а) больной человек б) больное животное г) инфицированная вода 3. Пути передачи возбудителя холеры 4. Основными звеньями патогенеза холеры являются =в) активация аденилатциклазной системы =г) размножение вибрионов в просвете тонкой кишки =д) изотоническое обезвоживание 5. Патоморфологические изменения при холере а) язвенно-геморрагический колит б) геморрагический энтерит =в) серозный энтерит г) эрозивный гастрит 6. В основе классификации степеней обезвоживания лежит а) частота стула и рвоты б) степень нарушения гемодинамики в) выраженность нарушения функции почек =г) величина потери жидкости относительно массы тела д) степень нарушения электролитного баланса 157. При обезвоживании III степени % потери массы тела составля- 8. Исключите неправильное утверждение. Для холеры характерны следующие проявления а) обильный, водянистый стул =в) схваткообразные боли в эпигастрии 9. Наиболее характерными клиническими признаками а) высокая температура тела е) боли в животе =б) высокий удельный вес плазмы =в) метаболический ацидоз д) ускорение СОЭ 11. Осложнениями холеры могут быть =а) острая почечная недостаточность б) перфорация язвы кишечника =г) гиповолемический шок д) непроходимость кишечника 12. С целью ранней диагностики холеры используют а) посев крови на желчный бульон =16г) посев рвотных масс д) серологическое исследование крови - РА, РНГА 13. С целью регидратации применяют растворы е) 5% раствор глюкозы 14. Регидратационную терапию при холере с обезвоживанием III степени следует проводить б) свежезамороженной плазмой в) 10% раствором глюкозы =г) полиионными растворами со скоростью 100 мл/мин д) физиологическим раствором 15. С целью этиотропной терапии холеры применяют 16. При завозе холеры всю работу на административной территории по противоэпидемическим мероприятиям организуют и возглавляют а) лечебные учреждения б) санитарно-эпидемиологические станции в) правоохранительные службы г) коммунальные службы =д) санитарно-противоэпидемическая комиссия 17. Среди пассажиров поезда выявлен больной с подозрением на холеру. Какие мероприятия не нужно проводить а) госпитализации больного б) медицинское наблюдение за контактными в течение 5 дней =в) проведение вакцинации контактным г) бактериологическое обследование контактных д) химиопрофилактика контактных 17Вирусные гепатиты А и Е 1. Укажите неправильное утверждение. Источником возбудителя гепатита А являются а) больные желтушной формой болезни б) больные желтушной формой болезни в преджелтушном периоде в) больные стертой формой болезни г) больные безжелтушной, субклинической формой болезни =д) больные животные =а) больные желтушной формой болезни =б) больные безжелтушной формой болезни =в) больные субклиническими формами болезни 3. Фекально-оральный механизм передачи имеют =а) вирусный гепатит А б) вирусный гепатит В в) вирусный гепатит С г) вирусный гепатит Д =д) вирусный гепатит Е 4. Укажите неправильное утверждение относительно острого вирусного гепатита А а) возбудитель РНК-содержащий вирус б) вирус устойчив во внешней среде в) вирус обнаруживается в экстрактах фекалий в инкубационном и преджелтушном периодах болезни =г) развивается носительство и хронизация процесса д) острое циклическое заболевание у лиц молодого возраста 5. Укажите правильное утверждение относительно ви- русного гепетита Е =а) возбудитель – гепатотропный РНК-содержащий вирус б) протекает в основном в безжелтушной форме =в) болеют в основном лица молодого возраста =г) тяжело протекает у беременных женщин =д) хронизация не отмечается 6. Поражение печени при острых вирусных гепатитах =а) цитолитического синдрома =б) холестатического синдрома =18в) мезенхимально-воспалительного синдрома г) инфильтрации нейтрофилов д) фиброза паренхимы 7. Основными звеньями патогенеза при вирусном гепатите А являются =а) проникновение вируса в печень из кишечника =б) размножение вируса в гепатоцитах в) массивный некроз гепатоцитов г) развитие ДВС-синдрома 8. Для вирусного гепатита А характерны =в) улучшение состояния при появлении желтухи г) дизурические явления =д) тяжесть в правом подреберье 9. Укажите правильное утверждение о влиянии острых вирусных гепатитов на течение беременности =а) гепатит А не влияет на течение беременности и плод =б) при остром гепатите Е часто происходит прерывание беременности во второй половине в) вирус гепатита В имеет тератогенный эффект =г) при тяжелом течении вирусного гепатита Е возникает угроза прерывания беременности д) вирусные гепатиты на течение беременности не влияют 10. Укажите маркеры острого вирусного гепатита А 11. Укажите характерные изменения биохимических показателей при острых вирусных гепатитах =а) увеличение свободной и связанной фракции биллирубина =б) повышение активности аминотрансфераз в) повышение активности щелочной фосфатазы в 8 раз =г) снижение показателя сулемовой пробы =д) снижение альбуминов при тяжелом течении 1912. Укажите правильные утверждения в отношении лечения острых вирусных гепатитов средней тяжести =а) диета – стол № 5 =в) дезинтоксикационная терапия г) назначение преднизолона д) назначение гепатопротекторов 13. Укажите признаки, отличающие вирусные гепатиты от заболеваний с подпеченочным механизмом желтухи =а) наличие преджелтушного периода б) интенсивность желтухи =в) преимущественное увеличение прямого билирубина г) увеличение печени =д) повышение активности трансаминаз 14. Наиболее частым исходом вирусного гепатита А является б) формирование хронического гепатита =в) полное выздоровление г) развитие синдрома Жильбера 15. В очагах вирусного гепатита А проводят все, кроме в) наблюдения за контактными г) санитарно-гигиенических мероприятий Вирусные гепатиты В, С, Д 1. Источником инфекции гепатита В являются =а) больной острой формой вирусного гепатита В =б) больной хронической формой вирусного гепатита В =в) носитель HBsAg =г) больной безжелтушной формой вирусного гепатита В д) больные животные 2. Укажите неправильное утверждение. Заражение гепатитом В возможно а) при гемотрансфузиях б) при парентеральных вмешательствах 20в) при половом контакте =г) при укусе животным 3. Восприимчивыми к дельта-инфекции являются а) здоровые люди б) больные гепатитом А =в) больные гепатитом В =г) носители HBsAg д) больные гепатитом С 4. Вертикальный механизм передачи возможен при а) остром вирусном гепатите А =б) остром вирусном гепатите В =в) остром вирусном гепатите С =г) остром вирусном гепатите Д д) остром вирусном гепатите Е 5. Укажите правильные утверждения относительно острого вирусного гепатита В =а) возбудитель – ДНК-содержащий вирус =б) возбудитель устойчив во внешней среде, погибает только при автоклавировании в) длительное носительство не свойственно =г) заболевание протекает циклически д) вирус обладает прямым цитопатогенным действием на гепатоцит 6. Укажите неправильное утверждение относительно вирусного гепатита Д а) возбудитель – вирус, для репликации которого необходим вирус помощник б) заболевание протекает в виде коинфекции или суперинфекции в) коинфекция – острый гепатит смешанной этиологии г) суперинфекция – острый гепатит у носителей HBsAg =д) летальные исходы и хронизация не характерны 7. Укажите неправильное утверждение относительно вирусного гепатита С а) возбудитель РНК-содержащий вирус б) протекает в основном в безжелтушной форме =в) хронический гепатит развивается чаще у лиц перенесших желтушную форму болезни 21д) имеет высокую частоту хронизации 8. Звеньями патогенеза острого вирусного гепатита В =а) попадание вируса с кровью в печень =б) репликация вируса в гепатоцитах =в) экспрессия вирусных антигенов в гепатоцитах г) прямое цитопатогенное действие вируса =д) киллерный эффект с цитолизом гепатоцитов 9. В отношении патогенеза вирусного гепатита Д справедливы следующие утверждения =а) вирус проникает в гепатоцит с помощью поверхностного антигена вируса гепатита В =б) вирус гепатита Д обладает прямым цитопатическимдействием в) патогенез при ко- и суперинфекции одинаков =г) образуются антитела класса М к Д-вирусу д) подострая дистрофия печени чаще развивается у больных ко- 10. В отношении патогенеза острого вирусного гепатита С справедливы следующие утверждения =а) репликация вируса может происходить вне печени =б) вирус персистирует в организме годами в) вирус гепатита С попадает в печень из кишечника =г) возникают аутоиммунные процессы =д) вирус гепатита С попадает в печень из крови 11. Для преджелтушного периода вирусного гепатита В =в) ухудшение самочувствия при появлении желтухи г) частый жидкий стул =д) сильная слабость 12. Признаками тяжелого течения вирусных гепатитов =а) сильная слабость, адинамия =б) анорексия, тошнота в) значительное увеличение размеров печени =г) выраженность желтухи =д) геморрагический синдром 2213. Осложнения вирусных гепатитов =а) острая печеночная энцефалопатия =б) рецидивы и обострения 14. Укажите признаки угрозы развития острой дистрофии печени =а) снижение протромбинового индекса ниже 50% =б) уменьшение размеров печени =д) печеночный запах изо рта =е) нарушение ритма сна 15. Укажите ведущие признаки свойственные острой печеночной энцефалопатии. Прекома I =б) тремор пальцев в) спутанность сознания г) сохранение реакции на сильные раздражения д) психомоторное возбуждение =е) нарушение ориентации во времени и пространстве 16. Укажите ведущие признаки свойственные острой печеночной энцефалопатии. Прекома II б) тремор пальцев =в) спутанность сознания г) сохранение реакции на сильные раздражения =д) психомоторное возбуждение е) нарушение ориентации во времени и пространстве 17. Укажите ведущий признак свойственный острой печеночной энцефалопатии. Кома I б) тремор пальцев =в) спутанность сознания г) сохранение реакции на сильные раздражения д) психомоторное возбуждение 23е) нарушение ориентации во времени и пространстве 18. Укажите ведущий признак свойственный острой печеночной энцефалопатии. Кома II б) тремор пальцев в) спутанность сознания г) сохранение реакции на сильные раздражения д) психомоторное возбуждение е) нарушение ориентации во времени и пространстве 19. Укажите маркеры острого вирусного гепатита В 20. При тяжелом течении вирусного гепатита В назначают а) белковую диету в) антибиотики (левомицетин) =г) дезинтоксикационные препараты внутривенно 21. Укажите препараты назначаемые больным острым гепатитом В с признаками острой дистрофии печени =а) дезинтоксикационные растворы внутривенно б) препараты интерферонового ряда =в) свежезамороженную плазму =г) ингибиторы протеолиза 22. Укажите неправильное утверждение. Диспансерному наблюдению подлежат а) переболевшие гепатитом В, С, Д =б) контактные в очаге гепатита В в) носители HBsAg г) переболевшие гепатитом А, Е д) новорожденныеотматерейбольныхгепатитомВи носителейHBsAg 2423. Вакцинация проводится для профилактики =а) вирусного гепатита А =б) вирусного гепатита В в) вирусного гепатита С г) вирусного гепатита Д д) вирусного гепатита Е 1. Укажите основные свойства возбудителей иерсиниозов а) имеет экзотоксин =б) имеет эндотоксин =в) психрофильные микроорганизмы =г) имеет О, Н антигены д) образуют споры 2. К какой группе инфекций относятся иерсиниозы 3. Источником инфекции при иерсиниозах могут быть =а) сельскохозяйственные животные =б) зараженные люди =в) дикие грызуны =д) синантропные грызуны 4. Пути передачи иерсиниозов 5. Отметьте основные звенья патогенеза иерсиниозов =а) возбудитель внедряется через слизистые оболочки ротоглотки б) возбудитель внедряется через поврежденную кожу =в) характерно развитие мезаденита =г) возможна бактериемия =д) важную роль играют аутоиммунные механизмы Читайте также: Препараты солянки холмовой в терапии хронических гепатитов Как вылечить вирус руткит Что сделать чтобы подтвердить гепатит а У ребенка после прививки от гепатита появилось белое пятно Как избавиться от вируса script Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.