Ташкент вирус у детей
Новость о том, что у младенца в Китае на вторые сутки после появления на свет был диагностирован коронавирус, 5 февраля облетела весь мир.
Это самый маленький пациент с таким диагнозом. Вспышка заболевания уже унесла жизни более тысячи человек, всего коронавирус был диагностирован больше чем у 40 тысяч человек. Однако детей среди заболевших очень мало. Можно сказать, пока это единичные случаи.
В недавнем исследовании, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале Journal of the American Medical Association, говорится, что заболевание коснулось в основном людей в возрасте от 40 до 59 лет.
"Случаи заболевания среди детей очень редки", - говорится в исследовании.
Но почему так происходит?
Бессимптомное течение болезни?
"По неясным пока для нас причинам дети либо не подхватывают эту инфекцию, либо заболевание протекает в более мягкой форме", - говорит профессор, ученый-вирусолог из Университета Рединга Иэн Джонс.
Это может означать, что дети переносят заболевание в гораздо более мягкой форме, иногда симптомы могут почти не проявляться - в таких случаях родители, как правило, не приводят детей к врачу.
С этой версией согласна и лектор Университетского колледжа Лондона Натали Макдермотт.
"Иммунная система детей в возрасте до пяти лет и подростков, как правило, очень хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них будет протекать в более мягкой форме, или это может быть вообще бессимптомное течение болезни", - говорит Натали Макдермотт.
Дело в каникулах?
Натали Макдермотт предполагает, что низкое распространение заболевания среди детей может также объясняться и вовремя принятыми профилактическими мерами - школы и детские сады во время вспышки заболевания были закрыты, а начало вспышки пришлось на время новогодних каникул.
Школьные каникулы почти во всех регионах Китая продлили до конца февраля.
Кроме того, по словам Макдермотт, взрослые прилагают все усилия, чтобы защитить своего ребенка от инфекции.
"Взрослые оберегают детей, защищая их от возможного заражения, если же в доме есть заболевший, детей пытаются изолировать от него", - говорит Натали Макдермотт.
Она полагает, что в случае дальнейшего распространении вируса, когда контактов с зараженными избежать будет все сложнее, ситуация может измениться в худшую сторону, и среди детей будет больше инфицированных, потому что их просто будет сложнее изолировать.
Пока же быстрое распространение коронавируса не привело к росту заболеваемости среди детей.
Коронавирус более опасен для взрослых?
Хотя подтвержденных случаев заболевания коронавирусом среди детей немного, эксперты подчеркивают, что говорить о наличии у детей особого иммунитета против коронавируса нельзя.
Более вероятным объяснением низкой заболеваемости коронавирусом среди детей может быть следующий факт: наиболее частые осложнения болезни (например, ветрянка) опаснее для взрослых, чем для детей. Взрослые переносят эти осложнения в более тяжелой форме.
"Это более правдоподобное объяснение, чем то, что у детей есть особый иммунитет против коронавируса", - говорит эксперт по инфекционным заболеваниям в Университете Кардиффа Эндрю Фриман.
"Это может быть связано и с тем, что врачи не проверяют на наличие вируса тех детей, у которых нет выраженных симптомов заболевания, и тех, у кого они выражены слабо", - добавляет Фриман.
Иммунная система взрослых, у которых есть какие-либо хронические заболевания, хуже справляется с вирусом. Диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к более тяжелому течению заболевания и более тяжким осложнениям.
"Пневмония (одно из наиболее частых осложнений коронавируса) обычно наблюдается у пациентов с изначально ослабленной иммунной системой. То же самое происходит и при заболевании гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями", - объясняет Иэн Джонс.
Как выяснилось, приблизительно у половины пациентов в больнице в Ухане, у которых был диагностирован коронавирус, есть хронические заболевания.
Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Эралиев Умиджан Эргашович
Под наблюдением находились 402 ребенка с ОКИ установленной этиологии в возрасте от 1 мес. жизни до 5 лет. В большинстве случаев этиологическим фактором ОКИ в этой возрастной группе детей явились вирусы (76,4%), значительно реже (23,6%) патогенные бактерии. Диарейные инфекции чаще всего (62,4%) регистрировались у детей грудного возраста. При этом на возраст от 6 месяцев до 1 года приходился пик регистрации вирусных диарей (41,3%), а также вирусно-бактериальных (36,3%), вирусновирусных (45%) и бактериальнобактериальных (44,4%) ассоциаций. Бактериальные диареи чаще регистрировались в более старших возрастных группах 1-2 года.
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Эралиев Умиджан Эргашович
The Etiological Structure of Acute Intestinal Infections in Children from Tashkent
The study included 402 children with established etiology of acute intestinal infections (AII) at the age of 1 month. up to 5 years. That viruses (76.4%) are in the majority of cases the causative factor of AII in children in this age group is significantly less (23.6%) pathogenic bacteria. Infections more often (62.4%) recorded in infants. At the same time at the age of 6 months, the peak registration viral diarrhea accounts for up to 1 year (41.3%), and bacterial-viral (36.3%), viral-viral (45%) and bacterial-bacterial (44.4% ) associations. Bacterial diarrhea often recorded in the older age groups 1 -2 years.
■ М. А. Романова и др. Клинические формы туберкулёза у детей с соматической и инфекционной патологией
= 0,172). Болезни эндокринной системы во 2-й группе были у 51 ребёнка (8,1%), в 3-й — у 13 (5,2%) (х2 = = 2,25, р = 0,134). Офтальмопатологию имели 98 детей (15,7%) 2-й группы и 35 детей (14,1%) — 3-й (х2 = 0,35, р = 0,552).
Отмечена предрасположенность к развитию ТОД у детей с сопутствующей инфекционной патологией и с сочетанием инфекционных и соматических заболеваний. При этом дети с изолированным сопутствием соматической патологии имели самые низкие показатели поражения органов дыхания туберкулёзом. Таким образом, вовлечение органов дыхания в специфический процесс связано с наличием инфекционной патологии. Внелегоч-ная локализация туберкулёза связана с наличием соматической патологии у детей и редко возникает у детей с сопутствующими инфекционными болезнями. Осложнениям туберкулеза более подвержены дети с сопутствующей патологией.
1. Старшинова A.A. Влияние факторов риска на развитие и течение туберкулёзной инфекции у детей из семейно контакта в современной социально-эпидемической ситуации // Туберкулёз и болезни лёгких. 2010; 6: 34—39.
Starshinova A.A. Influence of risk factors on development and the course of a tuberkulyozny infection at children from in family contact in a modern social and epidemic situation // Tuberkulez i Bolezni Legkikh. 2010; 6: 34—39. (In Russ.)
2. Довгополюк Е.С., Пузырева Л.В., Сафонов A^., Мордык A^. и др. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе в 2014 году // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016; 2: 37—41. Dovgopoliuk E.S., Puzyreva L.V., Safonov A.D., Mordyk A.V. et al. Epidemic situation on HIV-infection in Siberian Federal District in 2014 // Zumal Mikrobiologii Epidemiologii i Immunobiologii. 2016; 2: 37—41. (In Russ.)
3. Довгополюк Е.С., Пузырева Л.В., Левахина Л.И., Мордык A^. и др. Профилактика туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией в Сибирском федеральном округе // Туберкулез и болезни легких. 2016; 2: 13—15.
Dovgopoliuk E.S., Puzyreva L.V., Levakhina L.I., Mordyk A.V. et al. Prophylaxis of tuberculosis at persons with HIV-infection in Siberian Federal District // Tuberkulez i Bolezni Legkikh. 2016; 2: 1 3—15. (In Russ.)
4. Севастьянова Т.А. Кисилевич О.К., Клевно Н.И. Течение туберкулёзного процесса у детей раннего возраста с ВИЧ-инфекцией, не вакцинированных вакциной БЦЖ-М / / Туберкулёз и болезни лёгких. 2014; 9: 66—67.
Sevastianova T.A., Kisilevich O.K., Klevno N.I. The course of tubercular process at the children of early age with HIV infection who aren't vaccinated by vaccine BTsZh-M // Tuberkulez i Bolezni Legkikh. 2014; 9: 66—67. (In Russ.)
5. Васильева Е.Б. , Носкова О.М., Клочкова Л.В., Лозовская М.Э., Король О.И., Ястребова Е.Б. Случай генерализованного туберкулеза у ребенка школьного возраста с поздно выявленной ВИЧ-инфекцией // Туберкулёз и болезни легких. 2015; 1: 56—60.
Vasileva E.B., Noskova O.M., Klochkova L.V., Lozovskaia M.E., Ko-rol O.I., Yastrebova E.B. Case of generalized tuberculosis at the child of school age with late taped HIV-infection // Tuberkulez i Bolezni Legkikh. 2015; 1: 56—60. (In Russ.)
6. Турица А.А., Иванова О.Г., Валова Н.А., Мордык А.В. Факторы риска инфицирования микобактериями туберкулёза у детей и подростков в Омской области // Туберкулёз и болезни лёгких. 2015; 7: 141.
Turitca A.A., Ivanova O.G., Valova N.A., Mordyk A.V. Risk factors of an infection with tuberculosis micobacteria at children and teenagers in the Omsk region // Tuberkulez i Bolezni Legkikh. 2015; 7: 141. (In Russ.)
7. Пузырева Л.В., Мордык А.В., Турица А.А. Анализ влияния способов выявления, эффективности профилактических мероприятий на структуру клинических форм туберкулеза у детей // Уральский медицинский журнал. 2013; 7(112): 73—76. Puzyreva L.V., Mordyk A.V., Turitca A.A. The analysis of influence of ways of identification, efficiency of preventive actions on structure of clinical forms of tuberculosis at children // Uralskii Meditcinskii Zhurnal. 2013; 7(11 2): 73—76. (In Russ.)
8. Еремина С.С., Стаханов В.А., Блохин Б.М. Показатели адаптации и реактивности у детей, инфицированных микобактериями туберкулёза // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 2014; 4: 45—48.
Eremina S.S., Stakhanov V.A., Blokhin B.M. Indicators of adaptation and reactivity at the children infected with tuberculosis micobacteria // Kremlevskaia Meditcina. Klinicheskii Vestnik. 2014; 4: 45—48. (In Russ.)
9. Юсубова А.Н., Кисилевич О.К., Выхристюк О.Ф. Состояние микробиоциноза кишечника у детей раннего и дошкольного возраста, больных туберкулёзом // Вопросы детской диетологии. 2015; 4: 63—67.
Yusubova A.N., Kisilevich O.K., Vykhristiuk O.F. Condition miсrobiocenosis of intestine in children of early and preschool age, TB-patients // Voprosy Detskoi Dietologii. 2015; 4: 63—67. (In Russ.)
Этиологическая структура острых кишечных инфекций у детей г. Ташкента
НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз, Ташкент, Узбекистан
Под наблюдением находились 402 ребенка с ОКИ установленной этиологии в возрасте от 1 мес. жизни до 5 лет. В большинстве случаев этиологическим фактором ОКИ в этой возрастной группе детей явились вирусы (76,4%), значительно реже (23,6%) — патогенные бактерии. Диарейные инфекции чаще всего (62,4%) регистрировались у детей грудного возраста. При этом на
возраст от 6 месяцев до 1 года приходился пик регистрации вирусных диарей (41,3%), а также вирусно-бактериальных (36,3%), вирусно- вирусных (45%) и бактериально- бактериальных (44,4%) ассоциаций. Бактериальные диареи чаще регистрировались в более старших возрастных группах — 1—2 года.
Ключевые слова: острая диарея, острые кишечные инфекции, вирусные диареи, бактериальные диареи, дети
The Etiological Structure of Acute Intestinal Infections in Children from Tashkent
Research Institute of Epidemiology, Microbiology and Infectious Diseases Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan, Tashkent
The study included 402 children with established etiology of acute intestinal infections (AII) at the age of 1 month. up to 5 years. That viruses (76.4%) are in the majority of cases the causative factor of AII in children in this age group is significantly less (23.6%) — pathogenic bacteria. Infections more often (62.4%) recorded in infants. At the same time at the age of 6 months, the peak registration viral diarrhea accounts for up to 1 year (41.3%), and bacterial-viral (36.3%), viral-viral (45%) and bacterial-bacterial (44.4% ) associations. Bacterial diarrhea often recorded in the older age groups — 1 —2 years. Keywords: acute diarrhea, acute intestinal infections, viral diarrhea, bacterial diarrhea, children
Проблема острых кишечных инфекций (ОКИ) в педиатрии сохраняет свою актуальность и по сей день, так как для них характерны полиэтиологичность, широкая распространенность, значительная частота развития тяжелых и осложненных форм болезни и постинфекционных нарушений пищеварения, особенно у детей раннего возраста [1]. В последние годы среди основных возбудителей ОКИ у детей, по данным ВОЗ, наиболее распространенными являются вирусные агенты, в частности рота-вирусы, норовирусы и др. Однако бактериальные диареи также не теряют своей актуальности [2].
Цель исследования: изучить возрастную структуру острых кишечных инфекций, вызванных различными вирусными и бактериальными агентами, у детей в возрасте до 5 лет.
Материалы и методы исследования
Результаты и их обсуждение
Анализ возрастного состава пациентов с острыми кишечными инфекциями выявил преобладание детей в возрасте до 2 лет (суммарно 89,1%), из них в возрасте до года — 62,4%. Детей в возрасте старше 2 лет было значительно меньше (10,9%). Полученные данные согласуются с литературными источниками, свидетельствующими о поражении ОКИ преимущественно детей младших возрастных групп (до 2 лет) [3].
Х. Садриддинова, г. Ташкент.
На этот и другие актуальные вопросы, касающиеся данного заболевания, мы попросили ответить доктора медицинских наук, эпидемиолога, профессора, главного научного сотрудника НИИ вирусологии Министерства здравоохранения РУз Хайруллу МУСТАФАЕВА.
- Выходит, грипп тоже имеет свою классификацию?
- Выделяют до семи видов гриппа - A, B, C, D, E и т.д. Такая классификация нужна для изучения вируса, в частности, выявления его эпидемиологии, т.е. распространения среди населения. Например, грипп типов А и В. В чем их разница: В не дает серьезной вспышки, возможны локальные очаги инфицирования по городу без тяжелых последствий. В основном людям досаждает вид А, который опасен осложнениями, если его своевременно не лечить. Возможен даже летальный исход в крайне запущенном состоянии.
ОРВИ и грипп: в чем разница?
- Скажите, Хайрулла Муртазаевич, насколько свиной грипп схож с обычным ОРВИ?
- Свиной грипп вызывает у человека признаки, типичные для ОРВИ. Его вирус передается как через непосредственный контакт с зараженными организмами, так и воздушно-капельным путем. Разница в том, что при ОРВИ течение болезни развивается медленно: человек сначала переохлаждается, простывает, через день-два начинается усиление симптомов. А при гриппе вирус через дыхательные органы попадает в кровь, поэтому организм сразу будто вспыхивает от болезни: сильно повышается температура, поражаются легкие, и может возникнуть воспаление оболочки мозга или менингиальные симптомы, происходит интоксикация. Попадая в легкие, вирус становится причиной пневмонии, плеврита, поражения дыхательных путей. И еще - грипп мутирует: переходя от одного организма к другому, он усиливает свои свойства, адаптируется, набирает силу.
- Можно ли сказать, что это сезонное заболевание?
- Конечно. Заболеть гриппом особенно легко в период смены сезонов, когда сыро, влажно. Люди не знают, как им одеться, - вроде не холодно, но и не жарко. Людей продувает прохладный ветерок, и в этот момент вирус, который циркулирует в воздухе, попадает в организм и обустраивается там.
Откуда берется грипп?
- Правда ли, что вирус гриппа попал на нашу территорию из России? Как узнать, откуда может возникнуть угроза эпидемии?
- НИИ гриппа в мире несколько: один - в Санкт-Петербурге (кстати, в Ташкенте расположен его филиал, в котором идет постоянное слежение за развитием эпидемиологической ситуации на территории Узбекистана); а также в Европе и США. Поддерживая связь, ученые сообщают друг другу, какой новый тип вируса выделен в той или иной зоне, передают эпидемиологический прогноз на следующий год. И зная заранее, что за вирус гриппа надвигается и откуда, мы уже можем себя защитить. Основной поток инфекции идет из стран ближнего зарубежья вместе с трудовыми мигрантами, возвращающимися на родину, или от тех, кто, наоборот, едет туда. Поэтому происходит постоянный вирусообмен.
- Грипп А и B, но последний не стоит считать опасным. Вирус типа C тоже, но его больше выделяем в научном плане, так он не оказывает серьезного воздействия на организм и не имеет сильных токсических свойств.
Как лечить?
- Существует общепринятое мнение, что от гриппа защитит противовирусная мазь. Какую еще профилактику можно проводить?
- Работая в медицине более сорока лет, я все больше убеждаюсь в том, насколько мудро устроен по своей природе организм человека, как четко работает его иммунная система. Если вы чихаете и кашляете, не игнорируйте этот факт, реагируйте сразу, потому что вам подают сигнал, отторгая вирус вместе с жидкостью. Если вы работаете в многолюдном месте, пользуетесь общественным транспортом, долго находитесь в местах скопления людей, надо 3-4 раза в день полоскать нос подсоленной водой, слегка вдыхая ее и выдыхая, пропуская в гортань. Зачем? Изначально вирус попадает в слизистую оболочку носа или рта, а подсоленная вода вымывает бактерии, их количество уменьшается, а с ними и процент риска заболеваемости. Постоянно надо мыть руки с мылом, так как они загрязняются больше всего. Особенно у детей. Так вы проводите дезинфекцию. Противовирусная мазь тоже неплохо помогает, задерживая микробы, но после обработки нужно вновь прочищать ноздри подсоленной водой. Еще неплохая защита - маска в несколько слоев марли. И обязательно уделяйте внимание общему физическому состоянию своего организма - закаляйтесь, занимайтесь спортом.
О вакцинации
- Вакцину от гриппа кто-то считает действенным средством, другие - пустой тратой денег…
- Сегодня производят комплексные вакцины против вирусов типа А и B. Мы заготовили их в большом количестве для нашего населения. Но тут есть одна проблема - вирус мутирует. Нет гарантии, что в следующем году не нагрянет вирус типа А-D или B-С. Тогда придется создавать новый вид вакцинации.
- Как известно, вакцинация от гриппа у нас платная. Рассматривается ли вопрос о практике таких прививок на бесплатной основе?
- Представьте: идет серьезная вспышка гриппа, в ходе которой может переболеть 30-40% населения! Тогда мы должны заготовить 10 миллионов вакцин? Это очень сложно прежде всего с материальной стороны. Поэтому сейчас государство выделяет бесплатные вакцины только для групп риска: дети, пожилые люди, работники сфер, которые постоянно контактируют с людьми, причем нередко с зараженными. 180 000 прививок было сделано только в прошлом году, в том числе в детских садах и школах.
- И сколько времени действует вакцина?
- До шести месяцев. Прививку необходимо делать каждый год, поскольку, как я уже говорил, свойства гриппа меняются.
- А насколько велик риск поствакцинальной реакции?
- Ну, может, 0,5%. Существенных проблем никогда не было, эта вакцина легко переносится.
В группе риска
Основные жертвы гриппа - дети от трех до семи лет и пожилые люди. У одних иммунитет еще не набрал силу, а у других уже снижается. Поэтому здесь вирус находит для себя благодатную почву.
ФАКТ
Через легкие за сутки проходит до 15 000 кубометров воздуха. И за час в помещении, где находится инфицированный гриппом, который все время чихает и кашляет, больной выделяет миллионы вирусов.
Беседовала Ольга ФАЗЫЛОВА
(№18 "Даракчи плюс", 2016г.)
инфекцияси (COVID-19)
тўғрисида нимани билиш керак?
COVID-19 бўйича Сизни қизиқтираётган
саволларга жавоблар олиш
Сиз ўзингизни уйда қулай ҳис этишингиз учун,
биз 300 дан ортиқ хизматларни
бир жойга тўпладик.
01.05.2020 й. ҳолатига
Самарқанд вилоятида 7 нафар коронавирус инфекциясига чалинган бемор соғайиб чиқди. Улар вилоят соғлиқни сақлаш бошқармаси масъуллари иштирокида реабилитацияга кузатилди.
Тошкент тиббиёт академияси кўп тармоқли клиникасидан 16 нафар бемор буткул соғайди. Улар Соғлиқни сақлаш вазирлиги масъуллар иштирокида Республика ихтисослаштирилган терапия ва тиббий реабилитация илмий-амалий тиббиёт марказига кузатилди.
Бухоро вилоятида коронавирусга чалинган навбатдаги 25 нафар бемор тўлиқ соғайди. Улар вилоят соғлиқни сақлаш бошқармаси масъуллари иштирокида реабилитацияга кузатилди.
Юртимизда коронавирус инфекциясидан ҳоли бўлган ҳудудлар сафининг кенгайиб бораётгани эътибор молик. Ҳозирча Қашқадарё вилояти ҳам коронавирус инфекциясидан ҳоли ҳудудга айланмоқда.
Ишда, уйда ва дўстларингиз орасида коронавирус инфекциясини қандай олдини олиш тўғрисида маълумот тарқатинг.
Маълумки, коронавирус инфекцияси ҳаво-томчи ва мулоқот (контакт) йўллари орқали юқади
Вируснинг узоқ масофадан юқиш эҳтимоли жуда паст. Вирус одам йўталганда ёки аксирганда юзага келадиган томчиларда бўлади. Масофа - хавфсизлик гарови бўлиб, эпидемик занжирни узиш омилидир. Шунинг учун, агар Сиз йўталган ёки аксирган бемордан 2 м дан ошиқ масофада бўлсангиз, инфекция Сизга юқмайди.
Аксарият ҳолларда, вирус касалланган одамнинг нафас йўлларидан чиққан ажратмалар теккан предметлар (рўмолча, қўлқоп, телефон, эшик ва зинапоя тутқичлари, ҳайвонлар, гўшт, балиқ)ни ушлашдан сўнг кўз, бурун шиллиқ пардалари ва қўлларга юқади.
Уй ҳайвонлари, масалан, ит ёки мушук коронавирус инфекциясини ташувчиси бўлиши мумкинлиги ҳақида расмий далиллар йўқ. Бироқ, уй ҳайвонлари билан контактдан кейин қўлингизни совун билан ювишингизни маслаҳат берамиз. Бу Сизни уй ҳайвонларидан юқиши мумкин бўлган қатор касалликлардан ҳимоя қилади.
Меваларда вирус узоқ вақт сақланиб туролмайди, мевалар орқали касалликнинг юқиши ҳақида далиллар йўқ. Сизга эслатиб ўтамизки, меваларни яхшилаб ювиб, истеъмол қилиш ҳар доимги одат бўлиши керак.
Вирус 3 соатдан бир неча кунгача ташқи муҳитда, муайян муддатлар ва бир қатор шароитларга боғлиқ ҳолда тирик туриши мумкин. Масалан, ташқи муҳитнинг тури, ҳарорати ва намлиги. Шунинг учун буюмлар сиртларини, эшик тутқичларини, техник асбобларни, юз соҳаси билан контактда бўлганлиги учун мобил телефонларни ва шунга ўхшаш нарсаларни дезинфекция қилиш муҳимдир.
Юқиш эҳтимоли жуда паст. Жўнатма орқали коронавирус инфекцияси юқмайди. Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти томонидан бошқа давлатлардан товарларни олиб ўтиш ва ташишда ҳеч қандай чекловлар тавсия этилмаган. ХХРга ва ХХРдан почта жўнатмалар одатдагидек амалга оширилмоқда.
Дастлабки босқичда коронавирус инфекцияси бошқа ўткир респиратор инфекциялар каби белгиларга эга. Коронавирус инфекциясини фақат махсус тест-тизимлар ёрдамида аниқлаш мумкин.
Тана ҳароратининг кўтарилиши, қуруқ йўтал, нафас сиқилиши, ҳансираш ва касаллик қайд этилган давлатдан келганлиги ёки ўша давлатдан келган одам билан контактда бўлганлиги.
Одамларнинг 80 фоизида касаллик енгил кечади. Коронавируснинг янги штаммлари оғир шаклдаги пневмонияга олиб келиши мумкин. Шунинг учун унинг хавфлилик даражаси юқори.
Агар сиз коронавирус касаллиги аниқланган мамлакатдан қайтган бўлсангиз ёки касалланган одам билан мулоқот қилган бўлсангиз, шифокорингизга бу ҳақида хабар беринг.
Ташхис фақат ЖССТ тавсияларида қайд этилган касалликнинг эпидемиологик ва клиник таърифига жавоб берадиган ҳолатлардагина амалга оширилади. Тест Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги тизимидаги вирусология лабораторияларида ўтказилади. Мустақил фойдаланиш учун тест-тизимини сотиб олиш мумкин эмас.
Ўзбекистон коронавирус инфекциясини аниқлаш тест-тизимини Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти, Россия Федерацияси ва Германиядан олган. Тест-тизимидаги реагентлар тўплами коронавирус инфекциясини замонавий лаборатория усулида ташхислаш имконини беради. Тўпламлар коронавирусни аниқлаш учун ишлаб чиқарилган. Келгусида ЖССТ томонидан қўшимча реактивлар олиш режалаштирилмоқда.
Коронавирус инфекциясини аниқлаш учун 5-6 соат керак бўлади.
Республика Санитария-эпидемиологик осойишталик агентлиги ва Вирусология ИТИ, Қорақалпоғистон Республикаси, вилоятлар ва Тошкент шаҳар Санитария-эпидемиологик осойишталик марказларининг вирусология лабораториялари коронавирус инфекциясини аниқлаш учун тест-тизими билан таъминланган.
Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?
Коксакивирусы разделены на две группы:
Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.
Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.
И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.
Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?
Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.
Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?
Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.
Каков инкубационный период для вируса Коксаки?
Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.
Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?
У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.
Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.
Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.
Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).
Как заражаются вирусом Коксаки?
Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.
Какие специалисты лечат вирус Коксаки?
При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.
Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.
Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?
В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.
Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.
Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.
Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?
Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.
В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.
Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.
Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.
Каков прогноз заражения коксакивирусом?
Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.
В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.
Читайте также:
