Свиной грипп или орви

Врач объясняет по пунктам: чем грипп отличается от других ОРВИ и что делать в обоих случаях

Каждую зиму споры о гриппе и ОРВИ вспыхивают заново: это одно и то же или совершенно разные болезни с разными методами лечения? По просьбе The Village педиатр клиники DocDeti Роман Шиян пояснил, почему такой спор существует, и рассказал о главных отличиях ОРВИ от гриппа.

Другие ОРВИ тоже имеют свои названия, но обычно никому не интересно конкретное название возбудителей этих инфекций, так как от них нет специфического лечения и отдельных способов профилактики, они не вызывают ежегодных эпидемий. А у гриппа есть особенности, из-за которых о нем говорят отдельно от всех ОРВИ. По этой причине в международной классификации болезней (МКБ-10) грипп выделен в особый раздел.

Симптомы болезни

Инкубационный период при гриппе составляет от одного до четырех дней. Заболевающий человек становится заразным примерно за сутки до появления у него симптомов. При классическом течении гриппа заболевание начинается с повышения температуры тела до высоких цифр и сопровождается сильным ознобом. Такая температура может сохраняться от трех до семи дней. Часто бывает ломота в теле, головная боль, боль в глазах и мышцах, возможны тошнота и рвота. Заболевший часто просто не может встать с кровати.

При других видах ОРВИ такое начало болезни случается реже, температура обычно невысокая и нарастает постепенно. Чаще всего ощущается небольшая слабость, которая уменьшается, когда мы, завернувшись в теплый плед, включаем любимый фильм.

Насморк и чихание при многих ОРВИ — первые симптомы начинающегося заболевания. В то время как при гриппе насморк может не появиться вообще или только на второй-третий день болезни, и обычно он не настолько сильный, как это бывает при других вирусных инфекциях.

Достоверно отличить грипп от других ОРВИ только по наличию и выраженности тех или иных симптомов невозможно. По этому поводу было проведено несколько исследований. По результатам одного из них, опираясь только на клинические проявления болезни, врачи смогли правильно определить наличие гриппа только у 36 % пациентов. Поэтому часто используются дополнительные методы диагностики, например экспресс-тесты, которые можно провести в домашних условиях или на приеме у врача.

Диагностировать другие виды ОРВИ в большинстве случаев смысла нет, так как это никак не влияет на лечение, которое обычно заключается в обильном питье и приеме жаропонижающих средств по необходимости.

Осложнения

Самое важное отличие гриппа от остальных ОРВИ — при гриппе чаще развиваются осложнения. Одно из наиболее серьезных — первичная вирусная пневмония: в течение нескольких дней дыхательная недостаточность может стать настолько выраженной, что больному потребуется искусственная вентиляция легких. Бактериальные осложнения при гриппе тоже не редкость (пневмония, отит, синусит). По данным ВОЗ, от гриппа ежегодно умирает до 650 тысяч человек, в основном маленькие дети и пожилые люди. Однако у большинства ранее здоровых людей заболевание заканчивается полным выздоровлением. Осложнения чаще развиваются у лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Так, с конца 2018 года СМИ регулярно сообщают о новых жертвах гриппа в Грузии. Однако Минздрав Грузии отмечает, что основными причинами летальных исходов являются сопутствующие хронические заболевания пациентов. В основном регистрируется штамм A(H1N1)pdm09, получивший широкое освещение в СМИ еще десять лет назад как свиной грипп. К этому штамму в то время у многих не было иммунитета, поэтому было большое количество заболевших. В целом течение так называемого свиного гриппа мало отличается от течения инфекции, вызванной другими вирусами гриппа А.

Возможности лечения инфекции

От других видов ОРВИ противовирусных препаратов с доказанной эффективностью не существует, хотя в продаже имеется огромное количество средств, обещающих быстрое излечение. Вот некоторые из них.

Лекарства, содержащие римантадин, не рекомендованы для лечения гриппа и ОРВИ, так как до 90–100 % вирусов гриппа выработали к нему устойчивость, а на другие вирусы он вообще не действует.

Препараты интерферона, индукторы интерферона, различные иммуностимулирующие средства, никогда должным образом исследованы не были и, следовательно, не имеют доказательств эффективности и безопасности. Эти лекарства продаются в основном только в странах бывшего Советского Союза.

Гомеопатические средства не имеют действующего вещества. Эффективность их не выше плацебо.

Возможность вакцинации

Вирусы гриппа быстро мутируют, и в результате регулярно появляются новые штаммы. Несмотря на это, от гриппа можно и нужно делать прививку. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внимательно следит за тем, какие штаммы вируса гриппа распространяются в данном сезоне, и каждый год выпускает рекомендации по составу вакцин для предстоящего эпидсезона. На сезон 2018–2019 года в состав вакцин были включены антигены вирусов гриппа А(H1N1)pdm09 (также известного как свиной грипп), A(H3N2) и B/Colorado (а в некоторые вакцины еще и антигены вируса B/Phuket).

Вакцинация рекомендована детям старше шести месяцев и взрослым. Ежегодно гриппом заболевает около 5–10 % всех взрослых и 20–30 % детей. А вакцинация позволяет снизить риск заболевания на 40–60 %.

По данным ВОЗ, по состоянию на первую неделю января 2019 года в Северном полушарии преобладали вирусы гриппа А, соответствующие антигенам, включенным в состав вакцин. Растет заболеваемость гриппом в Северной Америке, Европе, Северной Африке и Западной Азии. В Восточной Азии начался эпидемический сезон.

Согласно данным Роспотребнадзора, на второй неделе января 2019 года в целом на территории Российской Федерации отмечается рост заболеваемости ОРВИ, и в частности гриппом, при продолжающемся росте активности циркуляции вирусов гриппа.

Доступных вакцин для снижения риска заболевания другими ОРВИ на сегодняшний день нет, хотя вакцина от некоторых видов ОРВИ может появиться в ближайшее время (сейчас ведутся клинические испытания вакцин против вирусов парагриппа и респираторно-синцитиального вируса).

Не забывайте мыть руки, так как, помимо воздушно-капельного пути передачи, распространение вирусов часто происходит при переносе их на слизистые носа и глаз с загрязненных рук.

Боль в горле – признак свиного гриппа?

09.02.2016 в 10:00, просмотров: 47413

Начало зимы 2016 года стало нелегким временем для всех россиян. Материальное благополучие падает с ежедневным ростом курса доллара и евро, цены на самые необходимые продукты растут в геометрической прогрессии, а зарплаты остаются на прежнем уровне. Однако не только финансовая сторона вызывает беспокойство. В стране сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация со свиным гриппом. В СМИ все чаще мелькают заголовки о вспышках гриппа в разных городах. Роспотребнадзор сообщает о смертельных случаях, в связи с чем, медики призывают население не игнорировать симптомы инфекции и как можно раньше обращаться за медицинской помощью. Но как распознать свиной грипп и не спутать с другими ОРВИ?

Клиническая картина свиного гриппа очень схожа с прочими ОРВИ, хотя и несколько отличается от банальной простуды. Проявления воспаления в виде насморка, слезотечения и мокроты больше характерны для простудных заболеваний. При гриппе они могут иметь место, но в большинстве случаев возникают на 2-3 сутки от начала болезни. Что же касается самого свиного гриппа, то отличить его от другого гриппа можно лишь лабораторными методами, а заподозрить по температуре выше 39°С и более, которую если и можно снизить, но ненадолго. Симптомы свиного гриппа развивается стремительно, набирают свою силу в считанные часы. К основным признакам быстро присоединяются: вялость, утомляемость и снижение аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи.

Опасен не сам свиной грипп, а его серьезные осложнения, которые могут привести к самым тяжелым последствиям. Среди них первая в списке – пневмония. Кашель может быть признаком, как гриппа, так и воспаления легких, поэтому сложно установить, что же стало причиной раздражения дыхательных путей. Несмотря на широкую пропаганду правил терапии гриппа, большая часть россиян продолжает заниматься самолечением, что чревато не только серьезными осложнениями, но и летальным исходом.

«Установление свиного гриппа возможно по респираторному образцу в течение первых 4-5 дней течения заболевания, у детей 7 и более суток. Содержимое из носа или зева отправляется в вирусологическую лабораторию, где проводится анализ. Насморк? Заболело горло? Не нужно придумывать диагнозов, настаивать на анализах и ждать их результаты, отказываясь от лечения. При резком ухудшении самочувствия нужно незамедлительно решить вопрос об осмотре пациента специалистом, чтобы получить своевременную помощь.

Какие бы симптомы свиного гриппа или простуды не возникли, следует вызвать врача, лечь в постель, побольше пить и каждый час мерить температуру. Повышенный цифры до 38,5°С свидетельствуют в пользу того, что организм борется, выше – требуется срочная помощь, иммунитет не справляется с распространением инфекции. Чтобы сбить жар используются антипиретики на основе парацетамола или ибупрофена, с этой целью возможны и обтирания тела теплой водой.

В лечении гриппа применяются противовирусные препараты, выбор которых зависит от многочисленных факторов, включая индивидуальную переносимость организма больного и устойчивость к ним возбудителя. К некоторым средствам развилась восприимчивость штаммов свиного гриппа (http://69.rospotrebnadzor.ru/documents/ros/2722/), поэтому к подбору препаратов стоит отнестись максимально ответственно. Если вы покупаете какой-либо препарат самостоятельно, то прежде, чем начинать прием, необходимо узнать об имеющихся противопоказаниях, внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, в случае необходимости проконсультироваться со специалистом.

Как известно, лучшая защита от любой ОРВИ – профилактика, куда входит вакцинация и ряд других защитных мер. Передача инфекции возможна от больного человека, в основном через чихание и кашель, а также от зараженных животных. Не исключено инфицирование при контакте с предметами или поверхностями тела больного. Поэтому необходимо свести к минимуму или исключить подобные ситуации, для чего следует избегать мест скопления людей, носить и каждые 2 часа менять маску/респиратор, умываться и мыть открытые части тела после посещения общественных мест.

Грипп или ОРВИ: их нельзя перепутать! Отличия друг от друга и от свиного гриппа.

Грипп и ОРВИ - заболевания знакомые нам с детства. Першение в горле, повышение температуры, головная боль, озноб - эти признаки простуды способны доставить много хлопот. Несмотря на схожую симптоматику гриппа и ОРВИ, врач без труда отличит одно заболевание от другого. Попробуем разобраться, в чем отличие клинической симптоматики ОРВИ и гриппа.

Грипп и ОРВИ: как отличить?

При гриппе начало болезни всегда острое. Зачастую человек может точно указать час, когда ему неожиданно стало плохо. При этом признаки интоксикации организма развиваются быстро и резко. Распространение гриппа в короткие сроки обусловлено:
Коротким инкубационным периодом;
Воздушно-капельным путем передачи;
Высокой восприимчивостью людей к возбудителю;
Отсутствие иммунитета у населения к новым антигенным вариантам вируса.

Наиболее существенную роль в этом процессе играют многочисленные больные гриппом с легкими и стертыми клиническими формами. У взрослых и подростков грипп проявляется лихорадкой и ознобом, сопровождающимися головной болью, болями в горле, мышечными болями, сухим кашлем, отсутствием аппетита, недомоганием.

В отличие от гриппа, ОРВИ или обычная простуда развивается плавно - человеку становится хуже постепенно, в течение 1-2 дней.

При гриппе температура, чаще всего, подскакивает резко (обычно за 2-3 часа и держится 3-4 дня) до 39 градусов и выше (хотя, бывают случаи, когда температура вообще не поднимается).

Лихорадка 38-40С, продолжающаяся от 1 до 5 дней, с пиком в течение первых 24 часов, а при ОРВИ температура организма редко повышается выше 38 градусов.

Важный признак отличия гриппа от ОРВИ – степень общей интоксикации организма.
При ОРВИ заболевший человек чувствует себя более или менее нормально.
При гриппе появляются симптомы выраженной интоксикации:
озноб, головная боль, головокружение, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе и глазных яблоках, рвота, нарушение сна, галлюцинации.

Характерный внешний вид больного при гриппе – гиперемия и одутловатость лица, сосуды склер инъецированы, гиперемия конъюнктив, цианотичность слизистых оболочек и губ. При осмотре зева выявляется зернистость слизистой оболочки мягкого неба и язычка. Симптомы поражения верхних дыхательных путей в первые часы обычно выражены не резко и характеризуются затруднением носового дыхания, скудным слизисто-серозным ринитом, сухостью слизистых, першением в горле, саднением или болью за грудиной, сухим нечастым кашлем.

Со 2-3-го дня гриппа характерно развитие трахеобронхита, основным симптомом которого является сухой, навязчивый, часто болезненный, саднящий кашель, сопровождающийся болью за грудиной по ходу трахеи. Острый бронхит с поражением бронхов крупного и среднего калибров наблюдается в 20% случаев.

Грипп бывает разный

При легкой форме гриппа температура тела не превышает 38С и нормализуется через 2-3 дня. Симптомы общей интоксикации и катаральный синдром выражены слабо, что практически не отличается от ОРЗ другой этиологии.

Среднетяжелая форма гриппа характеризуется повышением температуры тела до 39С, выраженными явления интоксикации и поражением дыхательной системы. Лихорадка продолжается до 4-5 суток. Эту форму гриппа регистрируют наиболее часто.

Тяжелые формы заболевания наблюдаются в основном в эпидемические по гриппу периоды, обусловленные новым или измененным вариантом вируса гриппа типа А.

Как быстро восстановиться после болезни?

Пациент после перенесенного ОРВИ восстанавливается буквально за пару дней (конечно, если не было осложнений), а после гриппа необходимо беречь себя, так как переболевшего человека сопровождает слабость, разбитость, снижение аппетита.

После гриппа человек должен больше отдыхать, гулять в меру и только спокойно, не заниматься спортом. Поэтому врачи, после гриппа, освобождают детей от физкультуры на 2 недели.

Грипп и ОРВИ легче предупредить!

В настоящее время наиболее эффективными противогриппозными препаратами, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения, являются блокаторы вирусных белков: осельтамивир и занамивир, подавляющие активность нейраминидазы, а также амантадин и римантадин, блокирующие белок M2, благодаря которому вирус прикрепляется к клеткам эпителия дыхательных путей, чтобы проникнуть в них.

Однако процессы антигенного дрейфа и антигенного сдвига приводят к появлению штаммов вируса гриппа, белки которых не подвержены действию этих препаратов. В отношении таких штаммов некоторые или все блокаторы вирусных белков становятся неэффективными.

От этого недостатка избавлены препараты, действие которых направлено на повышение собственных защитных сил организма, то есть иммуномодуляторы. Их эффект не зависит от конкретного штамма вируса.

Лучше всего проявляется действие этих лекарств, если начать их прием сразу после появления первых симптомов гриппа - они облегчают течение заболевания на любой его стадии.

Кроме того, иммуномодуляторы обладают выраженным профилактическим эффектом: если мобилизовать защитные силы организма непосредственно при ухудшении эпидситуации, не дожидаясь заражения, то при попадании вируса болезнь будет протекать в легкой форме или не разовьется вовсе. Это позволит сохранить трудоспособность и сэкономить деньги на лечении.

Один из иммуномодуляторов, за годы применения продемонстрировавший свою противогриппозную активность, - это оригинальный отечественный препарат "Циклоферон". Его действующее вещество меглумина акридонацетат стимулирует выработку в организме особых молекул – интерферонов.

Эти молекулы выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов и изменяют процессы жизнедеятельности клетки таким образом, что она становится невосприимчивой к вирусу и не участвует в его размножении. Кроме того, интерфероны вызывают активацию иммунных клеток – лимфоцитов и макрофагов.

Проведенные исследования "Циклоферона" подтвердили его эффективность при гриппе, вызванном различными штаммами вируса – препарат производит выраженный профилактический эффект, а также существенно снижает тяжесть и длительность уже возникшего заболевания.

Не болейте!

Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.

Как всё началось?

H1N1 09

Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.

COVID 19

Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.

Как получили своё название?

H1N1 09

Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.

COVID 19

Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.

Симптомы и как передаётся

Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.

Когда объявили пандемию?

H1N1 09

ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.

COVID 19

Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.

Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?

H1N1 09

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.

COVID 19

Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.

Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.

“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.

Сколько времени уходит на подготовку вакцины?

H1N1 09

В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.

COVID 19

Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.

Распространение и смертность

H1N1 09

Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.

COVID 19

Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%

Кто в группе риска?

H1N1 09

Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.

COVID 19

Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Когда пандемия сойдёт на нет?

H1N1 09

Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.

COVID 19

Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.

Справка

Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.

Сегодня мы поговорим, пожалуй, об одних из самых актуальных заболеваний: о гриппе и простуде, а также о бактериальных инфекциях. О том, как по симптомам отличить вирус гриппа от других простудных инфекций, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, и чем стоит лечиться. Также узнаем, стоит ли применять противовирусные препараты, и когда действительно нужно употреблять антибиотики, и нужно ли делать прививки от гриппа.

Что нужно понять в первую очередь, когда начались симптомы простуды? В первую очередь нужно понять, грипп это или простуда для того, чтобы избежать возможных осложнений. При гриппе риск осложнений выше, и больному необходимо помнить, что постельный режим ему жизненно необходим, а также не забывать о том, что он может стать источником вируса гриппа для окружающих.

Чем отличается грипп от простуды? Симптомы гриппа, как правило, начинаются сразу с высокой температуры и сильной слабости, также больного беспокоит сухой кашель, головная боль, присоединяется ломота в мышцах, костях, суставах. А вот простудные инфекции (вызванные аденовирусом, риновирусом) чаще начинаются с насморка и болей в горле, для них не характерна такая высокая температура и нет такой сильной слабости.

Что нужно предпринять при первых симптомах гриппа и ОРВИ? Как при гриппе, так и при любой другой простудной инфекции необходим постельный режим прежде всего. В первые сутки можно принять противовирусный препарат, это поможет сократить немного период болезни и уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ, однако следует помнить, что риск осложнений противовирусные препараты не уменьшают, и на сам вирус они вовсе не действуют. Нет ни одного противовирусного препарата, клиническая эффективность которого была бы доказана, кроме препарата Тамифлю, однако по цене его может себе позволить не каждый, и он действует только на вирус гриппа А и В, в отношении других вирусов бессилен.

В общем, принимать или не принимать противовирусные препараты, решать самому больному.

Что делать с температурой при ОРВИ и гриппе? При высокой температуре в организме вырабатываются интерфероны — специальные белки, которые воздействуют на вирусы, поэтому, если пациент нормально переносит температуру 38 градусов, то спешить не нужно. Но если температура переносится плохо, то лихорадку выше 37,5 градусов лучше снижать такими препаратами, как Парацетамол или Ибупрофен.

Также при простуде и гриппе используется симптоматическая терапия (если имеются симптомы заложенности и кашля):

• сосудосуживающие капли в нос (например, ксилометазолин),
• в нос также можно использовать капли Деринат,
• при сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты (к примеру, Синекод),
• ингаляции минеральной водой, это поможет облегчить кашель, также ингаляции эфирными маслами, Мирамистином, Диоксидином с помощью ингаляторов.

Как распознать симптомы осложнений гриппа?

Для этого необходимо знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции. Как мы выясняли, вирусная инфекция начинается остро, с высокой температуры, слабости, ломоты в мышцах (при гриппе), или боли в горле, насморке (при простудных инфекциях). А вот бактериальная инфекция не возникает сама по себе у людей, которые не страдают хроническими заболеваниями. Бактериальная инфекция, как правило, присоединяется на 5-7 сутки болезни и локализуется там, где находит более благоприятные условия существования.

Одно из самых распространенных бактериальных осложнений гриппа – это бактериальный бронхит. При бронхите кашель становится влажным, могут появиться боли в грудной клетке. При этих симптомах необходимо обязательно обратиться к врачу, который должен аускультативно определить наличие хрипов, исключить пневмонию, которая тоже может возникнуть как осложнение вирусной инфекции, хотя встречается это реже, в основном при ослабленном иммунитете. Итак, боли в грудной клетке и влажный кашель являются признаками бактериальной инфекции. В данном случае вопрос о применении антибиотиков решает врач.

При бронхите противокашлевые препараты применять нельзя, применяются отхаркивающие средства (например, Амброксол), ингаляции с отхаркивающими средствами (Лазолван), можно использовать ультразвуковые ингаляторы, также необходимо обильное теплое питье, при сочетании бронхита с насморком применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин), необходим также полупостельный режим и обильное теплое питье.

Синусит – также бактериальное осложнение вирусной инфекции. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, к самым распространенным синуситам относят гайморит (воспаление гайморовых пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух). Желтые или зеленые выделения из носа могут быть признаком бактериальной инфекции, могут быть признаком синусита, но это не всегда так, иногда это погибшие лейкоциты и клетки слизистой. Если сосудосуживающие капли почти не помогают и больного беспокоят боли в лице, которые усиливаются при наклоне вперед, а также есть ощущение жара и тяжести в области лица, то скорее всего это синусит. Боль в лице очень важный симптом, если боль возвращается после приема обезболивающих, и усиливается при наклонах, то диагноз синусит может даже не требовать рентгенологического подтверждения, и затемнение на рентгеновском снимке может свидетельствовать лишь об отеке слизистой пазух носа. Однако снимок делают в основном для того, чтобы выбрать метод лечения при гайморите. Если гайморит экссудативный, то на рентгене мы увидим уровень жидкости, для лечения необходимо сделать прокол с последующим дренированием гайморовых пазух, если гайморит катаральный, то лечение консервативное. Кроме рентгендиагностики можно применять УЗИ пазух носа, магниторезонансную томографию пазух носа. Лечением синусита должен заниматься только врач.

Итак, при синусите характерны сильные боли в лице и желтые, желто-зеленые выделения из носа.

Сильная боль в горле может являться симптомом ангины. Как правило, ангина не вызывает затруднений в диагностике даже самим больным, для нее характерна сильная боль в горле, особенно при глотании, высокая температура, при осмотре видны характерные налеты. Лечится антибиотиками, которые при данной патологии необходимы. При ангине нужно обязательно обратиться к врачу. Ангина возникает самостоятельно, без предшествующей вирусной инфекции. Неправильно леченная и не леченая ангина может стать причиной пороков сердца, ревматического артрита и даже гломерулонефрита, поэтому лечить ангину самостоятельно не стоит.

Нужны ли прививки от гриппа? Важно отметить, что прививка защищает только от некоторых видов гриппа. Вирусов гриппа и других простудных вирусов достаточно много, от аденовирусов и риновирусов прививок нет, но риск осложнений значительно выше именно у вируса гриппа. Можно сказать, что целесообразно сделать прививку от гриппа тем пациентам, у которых в окружении есть тяжелобольные и маленькие дети, потому что риск заболеть пневмонией, перенеся грипп, у них значительно выше.

Для профилактики гриппа хорошо использовать мазь Виферон, Оксолиновую мазь (хотя эффективность Оксолиновой мази достаточно спорная), а также одноразовые маски в местах скопления людей, но нельзя забывать, что маска должна плотно прилегать к лицу и меняться через каждые два часа, есть маски, которые рассчитаны на 4-6 часов, но стоят они дороже.

Также не стоит забывать о мытье рук с мылом после прихода с улицы, поскольку большинство микроорганизмов попадает в организм через ручной контакт. Мытье рук с мылом – хорошая профилактика гриппа и простудных заболеваний.