Суперинфекция дельта вирусом представляет опасность для больных
- Что такое Острая дельта-суперинфекция у вирусоносителей гепатита В
- Симптомы Острой дельта-суперинфекции у вирусоносителей гепатита В
- Диагностика Острой дельта-суперинфекции у вирусоносителей гепатита В
- Лечение Острой дельта-суперинфекции у вирусоносителей гепатита В
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Острая дельта-суперинфекция у вирусоносителей гепатита В
Что такое Острая дельта-суперинфекция у вирусоносителей гепатита В
Вирус гепатита В (HBV) относится к гепаднавирусам. Похожие вирусы вызывают гепатит у сурков, сусликов и китайских уток, что позволяет использовать этих животных в качестве экспериментальных моделей при разработке лекарственных препаратов и вакцин.
Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, обладает высокой инфекционностью. При сохранном иммунном ответе у переболевшего гепатитом В человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Во внешей среде вирус гепатита В может сохраняться около недели - даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы.
Особенности клинических проявлений. При суперинфекции гепатит имеет прогрессирующее течение, возможно развитие фульминантных форм заболевания.
Острый гепатит D - суперинфекция HDV на HBV - протекает более тяжело, чем коинфекция, и развивается чаще на фоне ХВГВ Для этого гепатита характерен более коротий инкубационный период, чем при вирусном гепатите В, и более короткий преджелтушный период с высокой лихорадкой, с наличием диспептических симптомов, болевого синдрома в области печени, астеновегетативными проявлениями, повторными обострениями и возможным развитием фульминантных форм.
Течение болезни часто прогредиентное с формированием хронического гепатита.
Преджелтушный период составляет от 3 до 5 дней. Характерно острое начало с появлением астеновегетативных, диспепсических симптомов, интенсивных болей в правом подреберье, рвоты, артралгйИ, лихорадки. Может наблюдаться появление отечно-асцитического синД' рома.
В желтушном периоде имеет место лихорадка длительностью от 3 Д° 5 дней с выраженной интоксикацией, тяжесть в правом подреберье отеки на голенях, асцит. Практически в 100 % случаев выявляете епатоспленомегалия. При острой дельта-инфекции наблюдается ранняя хронизация процесса. Имеет место многоволновой характер болезни с повторными клинико-лабораторными обострениями, сопровождающимися гипертермией в течение 1-2 дней, отечно-асцитическим синдромом и желтухой, появлением сыпи на коже. У ряда больных выраженность клинических симптомов может регрессировать с каждой новой волной, у других - принимает непрерывно прогрессирующий характер, при этом возможно развитие подострой дистрофии печени с наступлением летального исхода.
При манифестных формах наблюдается прогрессирующее течение с клиническими проявлениями, напоминающими симптомы реплика-тивной фазы ВГВ У больных появляются слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, диспепсические симптомы, тяжесть и/или боли в правом подреберье, потеря в весе, гепатолиенальный синдром, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Желтуха не является постоянным симптомом данной формы заболевания. Рано развиваются отечно-асцитический синдром, вторичные печеночные знаки (паль-марная эритема, сосудистые "звездочки", "лакированные" губы). Довольно быстро, иногда через несколько месяцев, появляются признаки цирроза печени. Заболевание в целом характеризуется волнообразным течением, периодическими обострениями и неполными ремиссиями.
Особенности диагностики. Наблюдается нарушение белково-син-тетической функции печени (снижение сулемового титра, альбуминов сыворотки крови при значительной гипергаммаглобулинемии) в ранние сроки желтушного периода. Значимо повышаются тимоловый тест, активность АсАТ и АлАТ. В сыворотке крови отсутствуют маркеры острой HBV-инфекции (HBsAb IgM, HBeAg), он ределяются HBsAg, HBcAb IgG, HBeAb, HDV RNA, HDAg и/или HDAb IgM, далее HDAb IgG. В пунктатах печени определяется HDAg.
Инаппарантные и субклинические формы встречаются реже, чем ПРИ ГВ, и диагностируются обнаружением в крови HD V, повышением активности АлАТ. О прекращении активной репликации HDV могут свидетельствовать наличие HDVAb IgG и суммарных HDVAb, отрицательные результаты индукции HDVAb IgM и HDV RNA при нормальных показателях активности АлАТ.
Особенности лечения острой суперинфекции дельта-вирусом. Применение интерферонов замедляет скорость прогрессирования заболевания в цирроз печени. Курс терапии должен составлять не менее 12 мес.
Данным ряда авторов, лечение интерферонами, как умеренными дозами (3 млн ME) 3 раза в неделю, так и более высокими дозами (10 млн ME) в течение 6-12 мес, не дает устойчивого эффекта.
При тяжелом течении ВГО и быстром развитии цирроза печени целесообразно проведение трансплантации печени.
Прогноз. Выздоровление при этой форме дельта-инфекции наступает крайне редко. Как правило, исходы неблагоприятны: летальный исход (20 %), формирование хронического гепатита D (70-80 %) с высокой активностью процесса и быстрый переход в цирротическую стадию заболевания.
Правильный ответ: а
240. Профилактика гепатита Д:
а) соблюдение правил личной и общественной гигиены
б) вакцинация против гепатита В
в) вакцинация против гепатита А
Правильный ответ: б
241. Вирус гепатита G:
б) содержит ревертазу
242. Основной фактор передачи при гепатите G:
д) вагинальный секрет
Правильный ответ: в
243. Серологические маркеры вируса гепатита G:
б) РНК вируса, анти-НGV IgM
в) ДНК вируса, анти-НGV IgM
Правильный ответ: б
244. При гепатите G:
а) лабораторная диагностика основана на выделении культуры вируса
б) источники инфекции: больные и вирусоносители
в) формируется перекрестный иммунитет с гепатитом С
г) формируется пожизненный иммунитет
д) отсутствует передача от матери плоду
Правильный ответ: б
245. Метод полимеразной цепной реакции при вирусных гепатитах применяется для выявления:
а) нуклеиновых кислот вирусов гепатита
б) антигенов вирусов гепатита
в) специфических антител
Правильный ответ: а
246. Суперинфекция дельта-вирусом представляет опасность для больных:
г) хроническим панкреатитом
Правильный ответ: а
247. О высокой вероятности передачи НВV при беременности свидетель-ствуют:
а) НВs-Ag и анти-НВс
б) анти-НВs и анти-НВс
в) НВs-Ag и НВе-Ag
д) анти-НВс и анти-НВе
Правильный ответ: в
248. В России вакцинации против гепатита в настоящее время подлежат все, к р о м е:
б) медицинских работников (хирурги, стоматологи, акушеры и др.)
в) подростков (12 лет)
г) лиц, вступающих в брак
д) лиц, находящихся на гемодиализе
Правильный ответ: г
249.Классификация ВИЧ (верно все, к р о м е):
а) сем. Retroviridae
б) подсем. Oncovirinae
в) подсем. Lentivirinae
Правильный ответ: б
250.Вирус иммунодефицита человека отнесён к семейству:
Правильный ответ: а
251.Первооткрыватели ВИЧ:
а) Мюллис Кэри Б. (1983)
б) Р. Галло, Л. Монтанье (1983)
в) М. Ризетто (1977)
г) С. Фейстоун (1973)
д) М. С. Балаян (1983)
Правильный ответ: б
252.Для ВИЧ характерно все, к р о м е:
г) длительной персистенции
д) антигенной изменчивости
Правильный ответ: б
253.ВИЧ (верно все, к р о м е):
д) смешанный тип симметрии
Правильный ответ: б
254.Для ВИЧ характерно все, к р о м е:
а) потребности в вирусе-помощнике
б) сродства к СД4 + -клеткам
в) наличия обратной транскриптазы
г) конической или цилиндрической сердцевины / нуклеокапсида
д) высокой антигенной изменчивости
Правильный ответ: а
255.Антигены ВИЧ все, к р о м е:
Правильный ответ: в
256.Рецептор ВИЧ, обеспечивающий взаимодействие с клетками-мишенями:
Правильный ответ: в
257.ВИЧ (верно все, к р о м е):
а) чувствителен к дезинфектантам
б) устойчив к УФ-лучам
в) чувствителен к эфиру
г) чувствителен к высоким температурам
д) хорошо сохраняется во внешней среде
Правильный ответ: д
258.ВИЧ-инфекция (верно все, к р о м е):
а) носит пандемический характер
б) медленная инфекция
д) регистрируется во всех возрастных и социальных группах
Правильный ответ: в
259.Источники инфекции при ВИЧ-инфекции:
б) грудное молоко
в) больные, вирусоносители
г) вирусоносители, реконвалесценты
Правильный ответ: в
260.Пути передачи при ВИЧ-инфекции (верно все, к р о м е):
б) во время беременности
в) при грудном вскармливании
г) при внутривенном введении наркотиков
д) при пользовании общей посудой
Правильный ответ: д
261.От инфицированной матери к ребенку ВИЧ передается (верно все, к р о м е):
а) в период внутриутробного развития
б) во время родов
в) при кормлении грудью
д) при переливании крови
Правильный ответ: г
262.Риск передачи ВИЧ детям, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (верно все, к р о м е):
а) составляет 15-50%
б) составляет 70-100%
в) зависит от стадии ВИЧ-инфекции у матери
г) увеличивается при грудном вскармливании
д) может быть снижен
Правильный ответ: б
263.Факторы передачи при ВИЧ-инфекции (верно все, к р о м е):
а) вагинальный секрет
д) грудное молоко
Правильный ответ: б
264.Клетки-мишени для ВИЧ (верно все, к р о м е):
а) СД4 + Т-лимфоциты
б) СД8 + Т-лимфоциты
в) моноциты / макрофаги
д) клетки слизистой прямой кишки
Правильный ответ: б
265.При ВИЧ-инфекции количество Т-лимфоцитов-хелперов:
в) остаётся неизменным
Правильный ответ: б
266.Рецептор клеток-мишеней для ВИЧ:
Правильный ответ: г
267.Снижение количества СД4 + -клеток при ВИЧ-инфекции происходит в результате (верно все, к р о м е):
а) прямого ЦПД вируса
в) образования синцитиев
д) аутоиммунных реакций
Правильный ответ: б
268.Особенностью патогенеза при ВИЧ-инфекции является селективное поражение клеток:
Правильный ответ: б
269.Особенности патогенеза при ВИЧ-инфекции (верно все, к р о м е):
а) длительная персистенция вируса
б) онкогенная трансформация клеток
в) прогрессирующее уменьшение количества СД4 + -клеток
г) глубокий вторичный иммунодефицит
д) развитие оппортунистических инфекций
Правильный ответ: б
270.Первичное проявление ВИЧ-инфекции:
а) пневмоцистная пневмония
б) генерализованная цитомегаловирусная инфекция
в) атипичный микобактериоз
Правильный ответ: г
271.Пути ускользания ВИЧ от иммунного надзора (верно все, к р о м е):
а) быстрая смена хозяина
в) наличие суперкапсида из мембран макроорганизма
г) антигенная изменчивость
д) репликация в моноцитах / макрофагах
Правильный ответ: а
272.Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекци у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, включает использование:
а) ИФА, иммуноблотинг (определение антител)
б) ИФА (определение р 24)
в) ПЦР (определение РНК ВИЧ)
г) выделение ВИЧ
д) все вышеперечисленное
Правильный ответ: д
273.Основой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является:
а) выделение вируса in vitro
б) определение антител
в) определение РНК вируса
г) определение ГЧЗТ
д) определение антигенов вируса
Правильный ответ: б
274.Для скринингового исследования при серодиагностике ВИЧ-инфекции используют:
а) иммунную электронную микроскопию (ИЭМ)
д) метод иммунного блотинга
Правильный ответ: г
275.Скрининговое исследование ВИЧ-инфекции включает:
а) определение антигенов
б) определение антител
в) определение РНК вируса
г) диагностику оппортунистических инфекций
д) оценку иммунного статуса
Правильный ответ: б
276.Для экспертного исследования ВИЧ-инфекции используют:
б) метод иммунного блотинга
в) иммунную электронную микроскопию (ИЭМ)
г) выделение вируса
д) оценку иммунного статуса
Правильный ответ: б
277.Метод иммунного блотинга предусматривает определение:
а) поверхностных и сердцевинных антигенов
б) антител к поверхностным и сердцевинным антигенам
г) обратной транскриптазы
Правильный ответ: б
278.Результат иммуноблотинга, свидетельствующий о ВИЧ-инфекции:
а) наличие антител к gр 160, р 55
б) наличие антител к р55, р 52
в) наличие антител к gр 160, gр 41, р 24
г) наличие антител к gр 120, р 66
д) наличие антител к gр 41, р 24
Правильный ответ: в
279.СПИД-индикаторные болезни все, к р о м е:
а) пневмоцистной пневмонии
Правильный ответ: д
280.В настоящее время основной путь передачи ВИЧ в России:
а) гомосексуальные контакты
б) гетеросексуальные контакты
в) переливание крови и ее препаратов
г) внутривенное введение наркотиков
д) при беременности
Правильный ответ: г
281.Группами риска при ВИЧ-инфекции являются все, к р о м е:
а) медицинских работников ЛПУ (врачей отделений гемодиализа, хирургов и др.)
б) наркоманов, использующих наркотики внутривенно
в) лиц, занимающихся коммерческим сексом
г) реципиентов крови и ее компонентов
д) доноров крови
Правильный ответ: д
282.Постинфекционный иммунитет при ВИЧ-инфекции:
Правильный ответ: г
283.Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает все, к р о м е:
а) тестирования беременных на ВИЧ
б) химиопрофилактики в период беременности и родов
в) химиопрофилактики новорожденному
г) грудного вскармливания
д) планового кесаревого сечения
Правильный ответ: г
284.Направления терапии ВИЧ-инфекции:
д) все вышеперечисленные
Правильный ответ: д
285.Цели лечения при ВИЧ-инфекции (верно все, к р о м е):
а) полное излечение
б) снижение риска передачи ВИЧ-инфекции
в) продление жизни
г) поддержание качества жизни с бессимптомной инфекцией
д) улучшение качества жизни у больных с клиническими проявлениями
Двойное инфицирование — когда человек одновременно заражается и гриппом, и COVID-19 — особенно опасно как для самих больных, особенно если у них есть хронические патологии, так и для окружающих. Об этом предупреждают российские ученые. Если человек заразился гриппом раньше, тест-системы могут не выявить SARS-CoV-2. А значит, инфицированный продолжит распространять опасный штамм. Подобные случаи уже зафиксированы. Ученые из КНР опубликовали научную статью, в которой детально описали состояние пациента, зараженного обоими патогенами. В ходе исследования три теста на наличие коронавируса показали отрицательный результат. Поэтому инфекционисты советуют проверять заболевших на обе инфекции, чтобы как можно раньше начать терапию.
Встреча вирусов
В Китайско-японском госпитале дружбы в Пекине обнаружили 69-летнего мужчину с высокой температурой и сухим кашлем. Ранее пациент посещал Ухань. Три теста на наличие SARS-CoV-2 показали отрицательный результат. При этом высокоточный метод ПЦР-диагностики выявил у него грипп типа А. Однако медиков смутили явные признаки вирусной пневмонии, которые были видны на рентгеновских снимках. Оказалось, что мужчина болен двумя инфекциями сразу.
— Грипп в основном поражает верхние дыхательные пути, а COVID-19 — нижние. Это совершенно разные типы вирусов с непохожей эволюцией и биологией, — сообщил специалист. — В случае ослабления иммунной системы вероятность того, что инфицирование вторым попавшим в организм патогеном будет идти по более тяжелому сценарию, повышается.
Процент смертности в случае заражения коронавирусом выше, однако сезонный грипп поражает намного больше людей и также уносит немало жизней. В случае гриппа летальный исход вызывает не сам вирус, а присоединившиеся инфекции, которые активно развиваются из-за того, что организм ослаблен. COVID-19 провоцирует быстро развивающуюся пневмонию и обострение хронических болезней. При одновременном заражении эти патологические процессы могут наложиться друг на друга.
Особый случай
Ранее ученые из Медицинского центра Стэнфордского университета подтвердили, что люди, заболевшие ОРВИ, могут заразиться и коронавирусом. Специалисты проанализировали данные о 562 пациентах с подозрением на COVID-19. Выяснилось, что каждый пятый заболевший коронавирусом также страдал и от других респираторных инфекций. Кроме того, каждый десятый пациент, госпитализированный с обычной простудой, оказался болен также COVID-19. То же самое касается и широко распространенного в популяции гриппа, уверены российские ученые.
По словам ученого, следует иметь в виду, что благодаря вакцинации в общем числе ОРВИ грипп сейчас занимает около 9%. А основными причинами простуды являются вирусы парагриппа, риновирусы, некоторые энтеровирусы, обычные коронавирусы, бокавирусы, метапневмовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы и др.
— Для пациента это отрицательная новость. Созаражение ухудшит прогноз на выздоровление, особенно если у него присутствуют и другие хронические болезни, — считает ученый.
Ошибка тестов
Как пояснил Павел Волчков, еще одна опасность двойного заражения заключена в том, что оно может привести к ошибкам при тестировании.
— Подобный пациент будет позитивен и для гриппа, и для коронавируса, если развитие обеих инфекций находится примерно на одной стадии, — отметил ученый. — Если же грипп вошел в активную фазу и присутствуют все его симптомы, а COVID-19 человек только приобрел, то есть концентрация коронавируса в физиологических жидкостях еще низкая, — то во время тестов его не найдут.
Обязательное условие при подозрении на гепатит Б (HBV) – проверка на гепатит Д (HDV или дельта-вирус). Это связано с особенностью HDV, имеющего минимальное количество генетического материала. Для размножения он использует белковую капсулу HBV, поэтому представляет опасность только при условии одновременного присутствия 2 вирусов.
Разберемся в отличии суперинфекции от коинфекции, а также рассмотрим основные пути передачи вирусов, симптоматику, способы лечения и профилактики.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Что такое суперинфекция гепатитов В и Д?
Если в организм человека, зараженного гепатитом Б, проникает HDV, то происходит обострение симптоматики с высоким риском перехода болезни в хроническую форму. Такое наложение дельта-вируса на уже имеющийся вирус называется суперинфекцией гепатита.
Причины коинфекции
Коинфекция – одновременное заражение HDV и HBV, характеризуемое более тяжелым течением болезни и повышенным риском возникновения печеночной недостаточности.
Пути передачи гепатитов Б и Д
Оба вируса передаются через биологические жидкости зараженного, что повышает вероятность развития суперинфекции или коинфекции. К основным причинам заражения относятся:
- Многоразовое использование шприцов. Гепатиты Б и Д часто передаются среди наркозависимых, пренебрегающих стерильностью инструментов.
- Отсутствие разделения в предметах личной гигиены. Совместное использование бритвенных станков, щеток для чистки зубов, ножниц для маникюра и пинцетов особо опасно в случае проживания с больным, имеющим подтвержденный диагноз.
- Роды. Если женщина инфицирована вирусом, то заболевание передастся и вынашиваемому плоду при его рождении.
- Переливание зараженной крови. Инфицированные люди, не могут быть донорами. Ошибки возникают при бессимптомном течении болезни.
- Использование нестерильных инструментов в салонах и клиниках. Вирус гепатита передается через поврежденную кожу, поэтому нанесение тату, установка пирсинга, проведение работ по маникюру и педикюру – процедуры повышенного риска.
- Половые контакты без контрацептивов. Заражение происходит через семенную жидкость больного, проникающую через микротрещины или мацерации.
Симптомы
Инкубационный период, включающий активное размножение вирусов, зависит от уровня защиты иммунной системы, и составляет от 3 недель до полугода.
Основная симптоматика заболевания включает:
- вялое состояние, сопровождающееся быстрой утомляемостью;
- ухудшение или полное отсутствие аппетита;
- пожелтение кожных и слизистых покровов, изменение цвета глазных белков, связанные с оттоком желчи;
- изменение оттенка мочи на бурый;
- боли со стороны правого подреберья, отдающие в плечо или лопатку с аналогичной стороны;
- головные боли, нарушения сна, спутанность сознания;
- приступы тошноты и рвоты;
- суставные боли;
- появление диареи с осветлением каловых масс;
- повышение температура тела > 37°.
По характеру течения суперинфекция и коинфекция делятся на 2 формы:
- Хроническую. При хроническом гепатите проявляющиеся признаки носят периодический характер. Ремиссия отступает при неправильном питании, недостатке витаминов или отсутствии приема медикаментов. Из-за патологических изменений в клетках печеночной ткани такая форма оборачивается развитием цирроза или фиброза печени.
- Острую. Яркая симптоматика облегчает раннюю диагностику. При своевременном лечении у пациента появляется стойкий иммунный ответ к вирусам, вызывавшим суперинфекцию.
Диагностика
При проверке на гепатит используется диагностика, основанная на:
- сборе анамнеза инфекционистом;
- исследовании общего анализа мочи и биохимического анализа крови;
- ультразвуковом исследовании органов брюшной полости;
- исследовании крови на маркеры вирусных гепатитов;
- использовании метода ПЦР;
- биопсии печени.
Обратите внимание, что при подозрении на гепатит Б проверка на наличие HDV обязательна для избежания коинфекции.
Лечение суперинфекции
Суперинфекция, обостряющая течение заболевания, лечится комплексной методикой, включающей:
- Прием медикаментов. Лечение гепатита Д включает прием противовирусных препаратах, купирующих HBV. В их число входят альфа-интерфероны (Интерферон, Альфаферон) и нуклеозиды (Лавимудин, Адефовир). Помимо противовирусных назначают:
- Детоксационную терапию, адсорбирующую инфекционные токсины. В число таких лекарств входят Альбумин, Энтеросгель, 5%-ный глюкозный раствор.
- Симптоматические препараты, облегчающие протекание суперинфекции. Для снятия тревожности и восстановления здорового сна подходят Тенотен и валерьянка, а для прекращения рвотных приступов – Пипольфен, Мотилиум или Церукал.
- Гепатопротекторы, защищающие печеночные ткани от инфекции и ускоряющие регенеративный процесс (Урсонал, Гепатосан, Эссенциале, Карсил, Силимарин).
- Иммуномодуляторы, способствующие повышению иммунитета (Задаксин, Тимоген, Вилозен, Тималин, витамин С).
- Соблюдение диеты №5. Рекомендуется употреблять легкую пищу в отварном, пропаренном, тушенном или запеченном виде. Также важно исключить вредные продукты питания (газировки, фастфуд, копчености, консервы, алкогольную продукцию) и следить за количеством потребленной жидкости (не Профилактика
Для защиты от суперинфекции важно придерживаться профилактических мероприятий, снижающих риск инфицирования:
- Не допускайте совместного пользования средствами личной гигиены. У каждого члена семьи должны быть отдельная зубная щетка или бритвенный станок.
- Откажитесь от прокола пирсинга или нанесения тату. Если желание превыше риска – не скупитесь на деньги, подбирая салон с надежной репутацией.
- Не используйте личные вещи зараженного. При совместном проживании с носителем вируса не допускайте совместного пользования.
- Ограничьте потребление алкоголя и табака. Частое употребление этих продуктов приводит к хроническим формам болезни.
- Избегайте инъекционных методик введения препаратов.
- Используйте контрацептивы даже с постоянным половым партнером.
- Сделайте прививку. Привить можно не только взрослого, но и ребенка. Еще на первом году жизни новорожденный может получить стойкий иммунитет, действующий около 15 лет. В этом случае вероятность развития суперинфекции минимальна.
Суперинфекция представляет особую опасность для людей с хроническим гепатитом Б. Для избежания заражения дельта-вирусом важно не забывать про осмотры, рекомендованные каждому носителю вируса после стационарного лечения.
ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА.
365. Профилактика гепатита Д:
б) вакцинация против гепатита В
366. Классификация вируса гепатита G:
г) сем. Flaviviridae, род Hepacivirus
367. Вирус гепатита G:
б) содержит ревертазу
368. Основной фактор передачи при гепатите G:
369. Серологические маркеры вируса гепатита G:
б) РНК вируса, анти-НGV IgM
370. При гепатите G:
б) источники инфекции: больные и вирусоносители
371. Метод полимеразной цепной реакции при вирусных гепатитах применяется для выявления:
а) нуклеиновых кислот вирусов гепатита
372. Суперинфекция дельта-вирусом представляет опасность для больных:
373. О высокой вероятности передачи НВV при беременности свидетель-ствуют:
в) НВs-Ag и НВе-Ag
374. В России вакцинации против гепатита в настоящее время подлежат все, к р о м е:
г) лиц, вступающих в брак
361. Классификация ВИЧ (верно все, к р о м е):
б) подсем. Oncovirinae
362. Вирус иммунодефицита человека отнесён к семейству:
363. Первооткрыватели ВИЧ:
б) Р. Галло, Л. Монтанье (1983)
364. Для ВИЧ характерно все, к р о м е:
365. ВИЧ (верно все, к р о м е):
366. Для ВИЧ характерно все, к р о м е:
а) потребности в вирусе-помощнике
367. Антигены ВИЧ все, к р о м е:
368. Сердцевина ВИЧ содержит все, к р о м е:
369. Рецептор ВИЧ, обеспечивающий взаимодействие с клетками-мишенями:
370. ВИЧ (верно все, к р о м е):
д) хорошо сохраняется во внешней среде
371. ВИЧ-инфекция (верно все, к р о м е):
372. Процесс инфицирования ВИЧ клеток–мишеней включает все, к р о м е:
в) интеграции РНК вируса в геном клетки
373. ВИЧ культивируется in vitro:
г) в клеточных культурах СД4+-клеток
374. Источники инфекции при ВИЧ-инфекции:
в) больные, вирусоносители
375. Пути передачи при ВИЧ-инфекции (верно все, к р о м е):
д) при пользовании общей посудой
376. От инфицированной матери к ребенку ВИЧ передается (верно все, к р о м е):
377. Риск передачи ВИЧ детям, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (верно все, к р о м е):
б) составляет 70-100%
378. Факторы передачи при ВИЧ-инфекции (верно все, к р о м е):
379. Клетки-мишени для ВИЧ (верно все, к р о м е):
б) СД8+ Т-лимфоциты
380. При ВИЧ-инфекции количество Т-лимфоцитов-хелперов:
381. Рецептор клеток-мишеней для ВИЧ:
382. Снижение количества СД4+-клеток при ВИЧ-инфекции происходит в результате (верно все, к р о м е):
383. Особенностью патогенеза при ВИЧ-инфекции является селективное поражение клеток:
384. Особенности патогенеза при ВИЧ-инфекции (верно все, к р о м е):
б) онкогенная трансформация клеток
385. Первичное проявление ВИЧ-инфекции:
386. Пути ускользания ВИЧ от иммунного надзора (верно все, к р о м е):
а) быстрая смена хозяина
387. При лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции используют все, к р о м е:
д) постановки кожно-аллергической пробы с антигеном ВИЧ
388. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекци у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, включает использование:
д) все вышеперечисленное
389. Основой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является:
б) определение антител
390. Для скринингового исследования при серодиагностике ВИЧ-инфекции используют:
391. Скрининговое исследование ВИЧ-инфекции включает:
б) определение антител
392. Для экспертного исследования ВИЧ-инфекции используют:
б) метод иммунного блотинга
393. Метод иммунного блотинга предусматривает определение:
б) антител к поверхностным и сердцевинным антигенам
394. Результат иммуноблотинга, свидетельствующий о ВИЧ-инфекции:
в) наличие антител к gр 160, gр 41, р 24
395. Результат иммунного блотинга, свидетельствующий о ВИЧ-инфекции:
в) наличие антител к gр 120, gр 41
396. Для индикации ВИЧ в клеточных культурах используют:
б) ЦПД типа образование синцитиев
397. СПИД-индикаторные болезни все, к р о м е:
398. Симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта (верно все, к р о м е):
г) крупозная пневмония
399. В настоящее время основной путь передачи ВИЧ в России:
а) гомосексуальные контакты
б) гетеросексуальные контакты
г) внутривенное введение наркотиков
400. Группами риска при ВИЧ-инфекции являются все, к р о м е:
д) доноров крови
401. Постинфекционный иммунитет при ВИЧ-инфекции:
402. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает все, к р о м е:
г) грудного вскармливания
403. Направления терапии ВИЧ-инфекции:
д) все вышеперечисленные
404. Цели лечения при ВИЧ-инфекции (верно все, к р о м е):
Читайте также:
