Современные вакцины против гриппа

ЦЕЛЬНОВИРИОННЫЕ И ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ (ВАКЦИНЫ ПЕРВОГО ПОКОЛЕНИЯ)
Разработка гриппозных вакцин была начата в начале 40-х годов под эгидой и при поддержке военного ведомства США, так как массовая заболеваемость во время эпидемий гриппа расценивалась как угроза боеспособности войск. Самые первые вакцины содержали в своем составе цельные вирусные частицы (живые аттенуированные (ослабленные) и убитые инактивированные). Вакцины получали путем инактивации вируса (выращенного на куриных эмбрионах) формалином. Эффективность таких вакцин была достаточно высокая. Так, в 1943 году плацебо (лекарственная форма, содержащая нейтральные вещества. Применяют для изучения роли внушения в лечебном эффекте каких-либо лекарственных веществ, в качестве контроля при исследовании эффективности новых лекарственных препаратов и др.) контролируемое исследование, проведенное на 12 000 американских солдат, показало их эффективность от 70% до 80% в предупреждении заболевания и профилактике тяжелых форм гриппа. Однако, из-за недостаточно хорошей очистки, данные вакцины содержали большое количество куриного белка, и поэтому обладали высокой реактогенностью (связанные с вакциной побочные эффекты, вызванные действием белков вируса и примесей невирусного происхождения.): вакцинация нередко сопровождалась высокой температурой, уплотнением и болезненностью в месте инъекции.

На протяжении полувека вакцины постоянно совершенствовались, их эффективность и чистота постоянно улучшались. В 1966 году стал применяться новый технологический метод очистки (зональное центрифугирование), который позволил добиться лучшей очистки вакцины от яичного белка и различных компонентов клеток (которые и были причиной наиболее частых и серьезных реакций на вакцину). Такие высоко очищенные вакцины были менее реактогенными (связанные с вакциной побочные эффекты, вызванные действием белков вируса и примесей невирусного происхождения) по сравнению с самыми первыми вакцинами, но все еще, особенно у детей, часто вызывали системные реакции (головную боль, повышение температуры и недомогание). Это было связано с большим содержанием вирусных компонентов в вакцине, которые стимулировали выработку интерферона (защитный белок, вырабатываемый клетками млекопитающих и птиц в ответ на заражение их вирусами; неспецифический фактор противовирусного иммунитета) в такой же степени, как это происходит при заражении диким вирусом. Повышенная концентрация интерферона в организме и является причиной "побочных эффектов", которые рассматриваются как общие реакции на введение вакцины.

На сегодняшний день инактивированная цельновирионная вакцина содержит цельные вирусы гриппа, прошедшие предварительную инактивацию и очистку. При изготовлении вакцины, вирус гриппа выращивается на куриных эмбрионах, затем выделяется и инактивируется современными методами. Данные вакцины обладают хорошими показателями иммунного ответа, однако они обладают высокой реактогенностью и поэтому не могут применяться у детей.

Живые противогриппозные вакцины представляют собой ослабленный вирус гриппа, полученный из вируссодержащей аллантоисной (принадлежащий к одной из зародышевых оболочек) жидкости куриных эмбрионов, очищенной методом ультрацентрифугирования (разделение неоднородных смесей на составные части под действием центробежной силы). Как и цельновирионная, живая вакцина характеризуется высокой реактогенностью.

Также, при использовании живых вакцин необходимо помнить о следующих моментах:

  • Спонтанные мутации. Во время размножения вируса в человеческом организме возможно непредсказуемые изменения генетической структуры (потеря аттенуации (искусственное стойкое ослабление патогенных микроорганизмов), возвращение вирулентности (степень болезнетворности (патогенности) данного микроорганизма), изменение тканевого тропизма).
  • Коинфекция (совместная инфекция) с "диким" вирусом человека или животных. Это является более серьезной, хотя и теоретической опасностью - одновременное инфицирование вакцинным вирусом и диким. Если дикий штамм (чистая культура микроорганизмов одного вида, у которого одинаковые морфологические и физиологические особенности) - человеческий вирус, последствия могут не быть слишком серьезны. Однако существует вероятность инфицирования человека вирусом гриппа животных (это показали случаи заражения человека от животных в Гонконге в 1997 году). По самому пессимистичному сценарию, двойная инфекция в этом случае может привести к серьезным изменениям в генетической структуре вируса (антигенный шифт (изменения, которые серьезно затрагивают антигенную структуру гемагглютинина, а реже и нейраминидазы)), что может привести к пандемии (эпидемия, охватывающая значительную часть населения страны, группы стран, континента).

    К тому же, и цельновирионные и живые вакцины имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение у лиц с высоким риском осложнений после гриппа:

  • острое заболевание;
  • аллергия к куриному белку;
  • бронхиальная астма;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания нервной системы;
  • хронические заболевания легких и верхних дыхательных путей;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и гипертоническая болезнь II и III стадий;
  • болезни почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • беременность.

    В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие цельновирионные вакцины: вакцина гриппозная инактивированная элюатно центрифужная жидкая (Россия); вакцина гриппозная инактивированная центрифужная жидкая (Россия); вакцина гриппозная хроматографическая инактивированная жидкая (Россия).

    Среди живых вакцин в России используются следующие: вакцина гриппозная аллантоисная очищенная живая сухая (Россия); вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая интраназальная для детей 3-14 лет (Россия).

    РАСЩЕПЛЕННЫЕ (СПЛИТ) ВАКЦИНЫ (ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ)
    Применение диэтиловых эфиров в качестве растворителей позволило раздробить липидную (обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества) мембрану вируса на части, что явилось основой для появления сплит- вакцин (split - англ. расщеплять) в 60-х годах.

    Сплит-вакцины (вакцина, содержащая частицы разрушенного вируса) содержат частицы разрушенного вируса - поверхностные и внутренние белки. Изготавливается вакцина путем расщепления вирусных частиц при помощи органических растворителей или детергентов. Сплит-вакцины характеризуются значительно меньшим риском побочных реакций, предположительно в связи с разрушением пространственной структуры вируса.

    В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие сплит-вакцины: бегривак (Германия); ваксигрип (Франция); флюарикс (Бельгия).

    СУБЪЕДИНИЧНЫЕ ВАКЦИНЫ (ВАКЦИНА, СОДЕРЖАЩАЯ ТОЛЬКО ПОВЕРХНОСТНЫЕ БЕЛКИ ВИРУСА ГРИППА) (ТРЕТЬЕ ПОКОЛЕНИЕ)
    В 70-х годах было доказано, что наиболее значимыми для обеспечения защиты против гриппа антителами (сложное вещество белковой природы, образующееся в организме в ответ на введение в него чужеродных веществ и нейтрализующие их вредное действие) являются специфические антитела против поверхностных антигенов (вещества, которые воспринимаются организмом как чужеродные и вызывают специфический иммунный ответ) вирусов (гемагглютинина (поверхностный белок вируса гриппа, обеспечивающий способность вируса присоединяться к клетке-хозяину) и нейраминидазы (поверхностный белок вируса гриппа, отвечающий, во-первых, за способность вирусной частицы проникать в клетку, и, во-вторых, за способность вирусных частиц выходить из клетки после размножения)), а не на внутренние белки вируса (нуклеопротеид). Таким образом, от вакцины, содержащей только поверхностные антигены и лишенной компонентов вируса, ожидали при равной эффективности уменьшение реактогенности (связанные с вакциной побочные эффекты, вызванные действием белков вируса и примесей невирусного происхождения).

    В 1975 году впервые было осуществлено отделение гемагглютинина и нейраминидазы от липидов мембраны вируса (Bachmayer). Инактивация вирусов производилась детергентом Триметил-Цетил-Аммониум Бромид (ТЦАБ). После выделения происходила самопроизвольная агрегация гемагглютинина и нейраминидазы в так называемые "розетки", структура которых наиболее благоприятна для выработки антител.

    "Розетки" имеют сферическую структуру, а иммунокомпетентные клетки (Т-лимфоциты (один из классов лимофицитов, происходящие из тимуса), макрофаги (клетки, способные к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков клеток и др. чужеродных или токсичных для организма частиц)) лучше реагируют именно на сфероподобные антигены. Поэтому в случае "розеток", образованных молекулами гемагглютинина и нейраминидазы, иммунная система обеспечивает выработку антител, сравнимую с таковой при действии цельновирионных вакцин.

    Первая субъединичная вакцина появилась в 1980 году. Она содержит только два поверхностных гликопротеина (сложные белки, в состав которых входят углеводы и их производных) - гемагглютинин и нейраминидазу и максимально очищена от белка. При доказанной одинаковой иммуногенности с цельно-вирионными и сплит-вакцинами субъединичные вакцины обладают меньшей реактогенностью, о чем свидетельствуют результаты проведенного анализа.

    Благодаря своей высокой эффективности и низкой реактогенности, данная вакцина может применяться у детей начиная с 6-месячного возраста.

    Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от "дикого" вируса. В зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне), в вакцину включают разные вирусные антигены. В состав вакцин включают 3 вида вирусных антигенов - 2 типа А и 1 тип В.

    В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие субъединичные вакцины: агриппал (Германия); гриппол (Россия); инфлювак (Нидерланды)

    Типы противогриппозных вакцин

    Варианты вакцин

    Первые вакцины против гриппа производились из убитых или обезвреженных вирусов, они называются цельновирионными, а также из аттенуированных штаммов, так называемые, живые вакцины. Практически все современные прививки для профилактики гриппа относятся к инактивированным (убитым) вакцинам со сменяемым штаммовым составом. Вирусы гриппа для всех без исключения прививок выращиваются на куриных эмбрионах, что находит свое отражение в списках противопоказаний при вакцинации.

    Большинство инактивированных цельновирионных прививок от гриппа состоят из очищенных и концентрированных вирусов, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Инактивированные прививки в свою очередь подразделяются на цельновирионные, основу которых составляют неразрушенные цельные вирусы гриппа; предварительно убитые и очищенные, расщепленные, или сплит-вакцины, которые включают в себя частички разрушенных вирионов, то есть полный антигенный состав (наружные и внутренние белки). Также применяются субъединичные вакцины против гриппа, которые состоят из смеси двух белков вируса: гемагглютинина и нейраминидазы. Поэтому эти вакцины имеют минимальное количество побочных реакций.

    Виросомальные вакцины – новая технология в изготовлении прививочного материала. Данные прививки содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью.

    Поколение и тип Состав Основные характеристики Примеры
    Цельновирионные вакциныЖивой ослабленный неочищенный вирус
    • Высокая реактогенность
    • Область применения ограничена
    • Ультравак (Микроген)
    I – цельновирионные вакциныЦелый вирус, прошедший инактивацию и незначительную очистку
    • Хорошие показатели иммуногенности
    • Высокая реактогенность
    • Микрофлю (СПбНИИВС)
    • Флюваксин (Чанчунь Чаншэн Лайф Сайенсиз Лтд, Китай)
    II – расщепленные (сплит) вакциныЧастицы разрушенного вируса, поверхностные и внутренние белки и липиды
    • Содержат по 15 мкг антигенов каждого штамма вируса гриппа и реактогенные липопротеины клеточной стенки вируса
    • Ультрикс (Форт)
    III – субъединичные вакциныВысокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу)
    • Содержат по 15 мкг антигенов каждого штамма вируса гриппа
    • Эффективны, наименее реактогенны
    • Инфлювак (Abbott)
    • Агриппал (Novartis)
    IV – субъединичные адъювантные вакциныВысокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и эффективный безопасный иммуноадъювант Полиоксидоний
    • Содержат втрое меньшее количество антигенов (по 5 мкг ГА каждого штамма, для Гриппола - 11 мкг штамма типа В)
    • Эффективны, имеют высочайший профиль безопасности
    • Вакцинация разрешена вплоть до начала эпидподъема заболеваемости
    • Гриппол плюс (Петровакс)
    • Гриппол (Микроген, СПбНИИВС)
    Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа, встроенные в липосомы
    • Классическое содержание гемагглютинина (по 15 мкг)
    • Эффективны для пожилых
    • Инфлексал V (Berna Biotech)
    Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и адъювант Совидон
    • Содержат сниженное количество антигенов (по 5 мкг ГА типа А и 11 мкг типа В)
    • Эффективность и безопасность не ясна (отсутствует опыт применения), одобрена только для лиц старше 18 лет
    • Совигрипп (Микроген)
    Поколение и типСоставОсновные характеристикиПримеры
    II – расщепленные (сплит) вакциныЧастицы разрушенного вируса, поверхностные и внутренние белки и липиды
    • Содержат по 15 мкг антигенов каждого штамма вируса гриппа и реактогенные липопротеины клеточной стенки вируса
    • Содержит дополнительный штамм вируса гриппа типа B
    • Одобрена для лиц от 6 до 60 лет
    • Эффективна, имеют высочайший профиль безопасности
    • Формирует высокий специфический иммунитет против гриппа типа A и B
    • Ультрикс Квадри (Форт)

    Реактогенность – свойство вакцины вызывать при введении в организм какие-либо побочные эффекты (повышение температуры тела, местный отек и т.д.)

    Принципы и цели вакцинации

    Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для людей, живущих вместе с людьми из групп высокого риска или осуществляющих уход за ними. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для следующих групп населения: беременные женщины на любой стадии беременности; дети от 6 месяцев до 5 лет; пожилые люди 65 лет и старше; люди с хроническими болезнями; работники здравоохранения.

    С 2006 года вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации подлежат: дети с 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет.

    Эффективность вакцин

    Применение прививки против гриппа снижает уровень заболеваемости в 1,4-1,7 раза, способствует уменьшению тяжести заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений и смертельных исходов. Прививка эффективна во всех возрастных группах примерно в диапазоне 70-90 % случаев.

    В результате иммунизации у здоровых взрослых сокращается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40%, а среди пожилых людей — на 45-85%. Кроме того, на 36-69% снижается частота среднего отита, на 20% — обострений хронического бронхита, на 60-70% сокращается количество обострений бронхиальной астмы. В организованных коллективах пожилых людей (дома престарелых, интернаты) смертность от гриппа снижается на 80%.

    Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. К сожалению, иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, кратковременный. Это в значительной степени обусловлено высокой изменчивостью циркулирующего вируса гриппа, появлением нового или даже возвратом старого подтипа вируса. В связи с этим противогриппозный иммунитет, выработанный в предыдущем году, не спасает от заболевания в текущем году. Поэтому необходима ежегодная иммунизация с использованием прививки только текущего года производства. Проведение прививок прошлогодними вакцинами эффективно только в 20-40 %.

    Поствакцинальные реакции

    Цельновирионные прививки от гриппа обладают относительно высокой реактогенностью. Поэтому при их применении могут развиваться общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, слабости, а также местные реакции в виде отечности, покраснения и болезненности в месте введения. Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно.

    Субъединичные, сплит-вакцины и виросомальные являются наименее реактогенными из всех прививок против гриппа. Только в 3% случаев у привитых допускается развитие побочных реакций.

    Риск поствакцинальных осложнений

    При повышенной чувствительности к отдельным компонентам вакцины от гриппа могут появиться кожный зуд, крапивница или другая сыпь. Чрезвычайно редко могут возникнуть тяжелые (системные) аллергические реакции, такие как анафилактический шок. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, редко - парестезии, судороги. Однако убедительного подтверждения связи этих реакций с вакцинацией не получено.

    Противопоказания

    Для всех гриппозных вакцин:

    • гиперчувствительность к куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины
    • сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации гриппозными вакцинами.

    Вакцинация от гриппа откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях вакцинацию проводят сразу же после установления нормальной температуры у больного.

    Живая вакцина не применяется у детей до 3 лет, беременных женщин и у людей с нарушениями иммунитета.

    Когда прививать?

    Начинать прививки от гриппа детям можно с 6 месяцев. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

    Дети с 6 месяцев до 3 лет ранее не прививавшиеся против гриппа вакцинируются 2-кратно по 0,25 мл с интервалом 1 месяц.

    Вакцинация против гриппа вызывает множество вопросов и страхов. Чаще всего это вызвано боязнью возможных осложнений, особенно у детей. Чаще всего эти опасения совершенно неправильны. Современные качественные вакцины не только эффективны, но и совершенно безопасны. При этом в первую очередь стоит обращать внимание не на страну, в которой произведена конкретная вакцина, а на принцип её действия. Это позволит сделать правильный выбор, а также уберечься от нежелательных осложнений.

    Для чего нужна вакцинация против гриппа

    Для выработки полноценного иммунитета понадобится 1 месяц. А значит, прививаться нужно до начала эпидемии. Лучшим временем станут сентябрь-октябрь.

    Вирусы гриппа очень быстро мутируют и видоизменяются, что приводит к появлению нового вида каждый год. Существуют 3 основных серотипа вирусов гриппа:

    • тип А (вызывает эпидемии от средней до особой тяжести, вплоть до пандемии);
    • тип В (вызывает лишь эпидемии средней тяжести);
    • тип С (переносится довольно легко, не вызывая развитие эпидемии).

    Наиболее опасны вирусы типа А и В, поскольку они распространяются у людей и животных. Качественная вакцина позволяет получить до 90% вероятности надёжной защиты от гриппа.

    В ответ на прививку организм вырабатывает специальные антигены, предназначенные для борьбы с вирусом. В этом случае иммунитет быстро реагирует на вирус, уничтожая его, что не позволит инфекции распространиться по всему организму. Проще говоря, выработанные при помощи вакцины антитела держат иммунитет в постоянной «боевой готовности.

    Производство вакцин

    1. Определение вирусного спектра. В это время определяются актуальные в этом году штаммы гриппа. Для этого используются прогнозы экспертов Всемирной Организации Здравоохранения.
    2. Производство вакцины. Для этого актуальные в этом сезоне штаммы вируса выращиваются на культуре клеток куриного эмбриона. Кроме этого, существуют современные вакцины, при производстве которых специальная технология обработки животных белков. Это позволяет не использовать куриный белок, что уменьшает риск аллергической реакции после прививки.

    Определение вирусного спектра

    Показания для вакцинации

    Если ребёнок в возрасте до 2 лет не посещает детский сад или ясли, прививать его не обязательно. При этом все окружающие его взрослые и старшие дети должны быть обязательно привиты, создавая коллективный иммунитет.

    • пожилые люди старше 60 лет;
    • люди любого возраста, имеющие хронические заболевания;
    • дети и взрослые, имеющие сахарный диабет любого типа;
    • люди, имеющие хронические бронхолёгочные заболевания, такие как бронхиальная астма;
    • люди с тяжелыми пороками сердечно-сосудистой системы;
    • люди с хроническими болезнями печени и почек;
    • люди с онкологическими болезнями;
    • ВИЧ-инфицированные люди;
    • Беременные женщины.

    В этом случае грипп становится не просто тяжелой и опасной, а действительно смертельно опасной болезнью.

    Если у человека из группы риска существуют реальные противопоказания к вакцинации, то обязательно должны привиться все члены семьи.

    Противопоказания к прививке

    Несмотря на огромную пользу вакцин, существуют реальные противопоказания для их использования. Это позволяет избежать нежелательных осложнений от прививки в будущем. Если прививка делается в первый раз, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Особо важно это в том случае, когда речь идёт о ребёнке в возрасте до 6 лет.

    Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. В первом случае вакцинация категорически противопоказана. При относительных противопоказаниях возможность делать прививку решает врач.

    К основным противопоказаниям в этом случае относятся:

    • аллергия на куриный белок;
    • гипертония;
    • бронхиальная астма;
    • любые патологии крови;
    • хронические болезни почек или надпочечников;
    • хронические воспалительные заболевания дыхательных путей;
    • врожденные патологии центральной нервной системы.

    Любая из этих причин является абсолютным противопоказанием к прививке от гриппа. Единственным исключением в этом случае может стать непереносимость куриного белка. В этом случае можно использовать специальный тип вакцин, для создания которых не используются клетки куриных эмбрионов.

    Не рекомендуется прививать от гриппа детей до 6 лет, особенно если ребёнок не посещает детский сад.

    Существуют также временные противопоказания к вакцинации против гриппа. Они прекращаются после того, как заканчивается причина ограничения. Это могут быть:

    • ОРВИ с повышением температуры выше 37,5 С;
    • начальный период после переливания крови с иммуноглобулином;
    • насморк, протекающий без температуры.

    После того, как самочувствие человека приходит в норму, можно прививаться.

    Осложнения

    В редких случаях прививка от гриппа может вызывать некоторые осложнения. Чаще всего это естественная реакция организма, вызванная вакциной и не представляет опасности для здоровья. Такие симптомы проходят сами по себе через 2 – 3 часа. Это может быть:

    • небольшое покраснение кожи в месте укола;
    • небольшое повышение температуры у ребёнка.

    Это вовсе не повод для опасения, поскольку в это время организм начинает вырабатывать антигены к введённому штамму гриппа. Но довольно редко случаются тяжелые осложнения, вызванные индивидуальной реакцией на вакцину, такие как:

    • тяжелая аллергическая реакция (вплоть до анафилактического шока);
    • повышение температуры до 40 С;
    • судороги;
    • сильное покраснение, отёк кожи.

    Именно поэтому прививки должны делаться только в стационаре, где возможно оказание неотложной медицинской помощи. Но такие случаи происходят довольно редко, поскольку современные инактивированные вакцины совершенно безопасны.

    При тяжелых осложнениях делать прививку в будущем категорически запрещено.

    Сроки вакцинации

    Прививаться от гриппа имеет смысл только в начале осени, то есть в сентябре – начале октября. Это время минимальной активности других инфекций, что повышает активность вакцины. Прививаться необходимо за месяц до начала ежегодной эпидемии, чтобы организм успел выработать антигены к введенному штамму.

    Если прививку невозможно сделать до начала эпидемии, то это не повод отказываться от вакцинации совсем. Это особо важно, если есть временные противопоказания.

    Способы введения вакцин

    Наиболее частый способ введения современной инактивированной вакцины – с помощью подкожной инъекции. Вакцину вводят в плечо или мышцы бедра. Стоит помнить, что никакие прививки не делаются в ягодицы, особенно у детей. Это снижает эффективность от вакцины, а у маленького ребёнка может вызвать нарушение работы седалищного нерва.

    Типы вакцин и инструкция по применению

    Существует 3 основных типа современных инактивированных вакцин от гриппа, а именно цельноклеточные, сплит-вакцины и субьединичные. Каждый из этих видов имеет свои преимущества и недостатки, оценить которые может только специалист. Именно поэтому конкретный вид вакцины в каждом конкретном случае определяет врач. Перед использованием, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

    Цельноклеточные вакцины не рекомендованы для детей из-за высокого риска осложнений.

    Такой тип вакцин содержит только расщеплённые клетки вируса. За счёт высокого качества очистки в ней практически отсутствует куриный белок и разнообразные вирусные липиды. Такая степень очистки делает вакцину максимально безопасной, в том числе за счёт низкой аллергенности.

    Современные сплит-вакцины позволяют получить до 90% вероятности защиты от гриппа.

    Ещё один вид современных инактивированных вакцин – это субъединичные. Их особенность состоит в том, что для их создания используются только 2 поверхностных белка вируса, а именно гемагглютинин и нейраминидазу. Они способны сформировать устойчивый иммунитет к вирусу, но могут вызывать некоторые осложнения.

    Субъединичные вакцины не рекомендуется использовать для детей до 6 лет.

    Популярные препараты, достоинства и недостатки: Инфлювак, Ультрикс, Совигрипп и др.

    Чтобы обезопасить себя и своих близких от нежелательных осложнений, стоит выбирать только качественные вакцины, прошедшие обязательную сертификацию. Наибольшей популярностью в последние годы пользуются такие инактивированные вакцины, как:

    • Флюарикс (ГлаксоСмитКляйн”, Бельгия);
    • Инфлювак (производитель “Эббот Продактс ООО”, Нидерланды);
    • Агриппал (производитель “Новартис”, Италия);
    • Ваксигрипп или Совигрипп (Франция).
    • Ультрикс (Россия)

    Достоинства препаратов: все они сравнительно недороги и безопасны, к тому же формируют устойчивый иммунитет к распространённым штаммам вируса.

    Лечение фронтита всеми доступными способами описано в этой статье.

    Видео

    Данное видео подробно расскажет про вакцины против гриппа.

    Выводы

    Грипп – это острая вирусная инфекция, опасная общей интоксикацией организма и возможными осложнениями. Он особо опасен для детей, пожилых людей, и людей с ослабленным иммунитетом. При этом единственный действенный способ защитить себя и своих близких – это вовремя вакцинироваться от гриппа. Это единственный эффективный способ профилактики от этой болезни, поскольку только вакцина позволяет создать надёжную защиту от гриппа на 6 месяцев.

    Ежегодно грипп вызывает эпидемии, не жалея детей и взрослых. Опасны последствия, риск осложнений неправильного лечения заболевания, поэтому важна профилактика. Ежегодно создается новая вакцина от гриппа, какая лучше зависит от предполагаемых штаммов и типов вируса, выбирается оптимальный вариант.


    Зачем нужны прививки

    Противогриппозная иммунизация населения осуществляется в рекомендательном и добровольном порядке. Вопрос о том, какая прививка от гриппа лучше и безопаснее, заботит многих. К группе риска можно отнести беременных, детей, лиц преклонного возраста, а также работников, чья трудовая деятельность связана с постоянным контактированием. Прививку от гриппа рекомендуют детям с шести месяцев, взрослым, пациентам с патологиями сердца, сосудов, легких, а также с хроническими болезнями почек, печени.

    Рейтинг вакцин от гриппа составляют отечественные, а также зарубежные производители. Вирус ежегодно изменяется, образуются новые типы гриппа, к которым у людей отсутствует иммунитет.

    В пик эпидемии, врачи советуют пройти иммунизацию, после которой формируется иммунитет к инфекции. Безопаснее заранее привиться, до наступления эпидемических порогов.

    Рынок представляют старые и новые образцы препаратов, в поликлиники также поставляются усовершенствованные ампулы. Профильные центры ВОЗ изучают вирусную миграцию, прогнозируют эпидемии. С помощью врача нужно определиться, какую прививку сделать от гриппа взрослым и детям. Существуют ограничения для прививки.

    Противопоказания вакцинации:

    • Непереносимость, аллергия на консерванты, реакции на белок.
    • Возраст до 6 месяцев.
    • Острая стадия инфекции.
    • Осложнения после прошлогодней прививки. Заболевания сердца.

    Вакцинирование не дает стопроцентную гарантию защиты, однако привитый человек, заразившийся гриппом, перенесет болезнь гораздо легче.

    Действия прививки хватает на год, потому что в новом сезоне она теряет свою актуальность. Поствакцинальный иммунитет является специфическим, вакцина вводится с прочими вирусными антигенами.

    Самые эффективные вакцины от гриппа

    Чтобы определить какая прививка от гриппа лучше, нужно рассмотреть ее состав. Бесплатная, отечественная вакцинация проводится в поликлинике по желанию, если отсутствуют противопоказания у пациента. Врач может рекомендовать поставить платную, зарубежную прививку.

    Производители осенью-зимой, во время эпидемии большими партиями поставляют товар, но сыворотка вакцины производится не так, как лекарство.

    Состав вирусных частиц представляют два белка — антигены гемаглютинин и нейраминидазу гриппа. Чтобы знать, какую вакцину выбрать нужно, понимать природу вируса, а также действие вакцины на организм. Вирусы гриппа производят на эмбрионах кур, поэтому существует риск противопоказаний, а также некоторое количество побочных реакций. Штаммы эволюционируют, поэтому предшествующие прививки не актуальны в будущем году.

    Лучшая вакцина от гриппа – это лицензированное, а также сертифицированная средство.

    Врачи Европейских стран закупают ампулы отечественного типа из-за хорошего качества и ценовой разницы. Во время тестирования препаратов смотрят на реактогенность — безопасность, а также отсутствие побочных явлений.

    Необходимую информацию доводит до сведения потребителю лечебное учреждение. Пациент вправе отказаться от вакцинирования, если он сомневается в качестве и хранении вакцины.


    Благодаря высокому качеству все вакцины эффективны, существует различие в производителе и цене.

    Краткий обзор основных медикаментов

    Прежде чем определить, какая вакцина против гриппа лучше, нужно знать их состав, а именно штаммы гриппа.

    Основной состав прививок:

    • Ослабленные, живые микроорганизмы (Микроген).
    • Погибшие (инактивированные) фрагменты вируса (цельно-клеточные, сплит-вакцина, субъединичные с антигенами вируса). Представлены препаратами — Бегривак, Ультрикс, Ваксигрипп, Инфлювак (Нидерланды), Гриппол.

    Безопасными считаются высоко очищенные сплит-вакцины, которые не содержат куриный белок, а также липиды. Незначительное количество реакций дают субъединичные вакцины.

    Отечественные препараты:


    Импортные вакцины:

    • Флюарикс (Бельгия).
    • Инфлювак (Нидерланды).
    • Ваксигрип (Франция).
    • Агриппал (Италия).

    Эта разновидность препрата, которая представляет собой вирус, выведенный из белка куриц. Живая вакцина очищается центрифужным методом, изготавливается в г. Иркутске. Прививают детей с трехлетнего возраста, а также уязвимым категориям граждан.

    Подготовка включает тщательный осмотр ротовой полости (на предмет острого воспаления) и измерения температуры (показатели выше 37 градусов не разрешает введение препарата). Вакцинирование проводится специальным одноразовым интраназальным распылителем в носовую полость по 0,25 мл в каждую ноздрю. Предварительно содержимое растворяют в кипяченой воде и остужают. Особенность введения капли в нос не сложная.

    После окончания процедуры голову нужно запрокинуть и оставаться так несколько минут. Живые свойства составляющей вакцины провоцируют побочные реакции (повышение температуры, недомогание). Имеются противопоказания: болезнь сердца, сосудов, ОРВИ, обострение хронической стадии, патологии крови, а также неврологические проблемы.

    Иммунная защита формируется через 21 день у большинства привитых, а сохраняется в течение 10-12 месяцев.

    Нужно посоветоваться с врачом о том, какую вакцину от гриппа выбрать. При явных противопоказаниях терапевт или педиатр подбирает аналоговое средство.

    К аллантоисной живой вакцине относится Ультравак. Основу составляет лиофилизат для приготовления раствора для назального введения.

    Упаковка препарат включает одну дозу лиофиилизата (по 0,5 мл), а также воду для инъекций.

    Противопоказания к прививке:

    • ОРВИ.
    • Обострение хронической болезни.
    • Аллергия.
    • Ринит.
    • Беременность и лактация.

    За правильность назначения вакцины отвечает врач, поэтому пациент должен быть внешне осмотрен.

    Американская фирма производит живые, ослабленные вакцины от гриппа. Состав Флюэнц включает два штамма вируса гриппа А, а также штамм вируса В. Единственной формой являются назальные капли по 0,1 мл в каждую ноздрю. Импортную прививку нужно выполнять не стандартным путем — препарат вводится интраназально.


    Вакцина Флюэнц Тетра — это два ослабленных штамма гриппа двух типов. Обе ампулы получены из содержащей вирусы жидкости на основе белка.

    Прививка проводится два раза с перерывом один месяц у детей с 3-18 лет. Имеются противопоказания, аналогичные для остальных вакцин.

    Это убитые вирусные частицы. Российский производитель включил в став вирусы А, В. Преимущественно используется в виде распыления в носовые ходы, однако, старше 18 лет укол ставится подкожно. Прививка вводится двукратно с месячным перерывом. Противопоказания, а также побочные реакции у всех одинаковые.

    Это трехвалентная расщепленная сплит — вакцина французского производства. Основу составляют антигены гриппа А, B. Благодаря отсутствию белка и липидов средство считается безопасным. Ваксигрипп ставится с 1,5 лет в мышцу или под кожу два раза в год с интервалом один месяц.

    Детская дозировка:

    • С 1,5-3 лет. Назначается по 0,25 мл.
    • Старше трех лет. Вводится 0,5 мл.

    Со второго триместра беременности вакцинируют женщин. Ваксигрипп противопоказан пациентам с выраженной аллергией на консерванты, а также антибиотики.


    Очищенная сплит-вакцина немецкого производства содержит гриппозные антигены. Вакцинируют детей старше полтора лет внутримышечно или подкожно. Имеются противопоказания, а также побочные реакции на введенный препарат.

    Это инактивированная немецкая вакцина против гриппа. Основной состав включает в себя гемагглютинин каждого типа штамма, а также вспомогательные вещества (хлорид натрия, полисорбат 80, альфа токоферол).

    Шприц содержит одну дозу для человека, вводится внутримышечно или подкожно. Инъекцию назначают детям от шести месяцев, а также людям, входящим в группу риска (пенсионерам, школьникам, работникам социальной, медицинской сферы, при хронических ОРВИ).

    Среди противопоказаний выделяют чувствительность к химическим компонентам, период простуды или ОРЗ. На беременных женщинах, а также кормящих матерях опыты не проводились, поэтому Флюарикс им не не разрешен.

    В месте введения инъекции может быть покраснение, уплотнение или отечность. Повышение температуры до 37,5 градусов считается нормой, не требует симптоматического лечения.

    Китайская вакцина содержит антигены гриппа, исключает содержание липидов и белка. Препарат вводится двумя способами — внутримышечно или под кожу за два раза с интервалом один месяц.

    Российская прививка от гриппа, очищенная от белка и реактогенных веществ. Ее назначают детям с шести лет внутримышечно по 0,5 мл.

    Показания к назначению:

    • Детский возраст с 6 лет и старше.
    • Беременные со второго триместра под контролем врача.
    • Ослабленные пациенты.

    Побочные реакции проявляются крапивницей, болью или уплотнением области укола. В целом, препарат переносится хорошо пациентами и не доставляет недомоганий.


    Чтобы определиться, какой вакциной лучше привиться от гриппа, нужно посоветоваться с врачом. Инфлювак выпускается в Нидерландах для ежегодной вакцинации пациентов. Препарат более дорогостоящий по сравнению с аналогами, полностью очищен от химических соединений, а также имеет побочные реакции организма. Если имеются противопоказания к другим вакцинам, врач рекомендует привиться платно Инфлюваком пациентам с 1,5лет.

    Немецкая субъединичная вакцина содержит поверхностные антигены гемагглютинин, нейраминидазу. Детей начинают прививать с 1,5 лет, укол делается в мышцу или под кожу. Осуществляется двукратная вакцинация с перерывом один месяц.

    Это две вакцины, которые поставляют в детские, взрослые поликлиники для иммунизации населения. Главным отличием является дополнительный состав каждого вида. Прививка Гриппол Плюс является улучшенным заменителем Гриппола. Благодаря уникальному составу Гриппола иммунитет формируется быстро за счет полиоксидония.

    Показания к вакцинированию:

    • Дети с 6 месяцев.
    • Пенсионеры.
    • Второй, третий триместр беременности.
    • Острая стадия болезни легких, сердца или пищеварительного тракта.

    Отечественный Совигрипп содержит меньшее количество антигенов, кроме основных антигенов содержится совидон. Этот препарат часто поставляется в детские поликлиники.


    Швейцарский препарат содержит виросомы гриппа, исключая генетические элементы (РНК), однако содержат гемаглютинин и нейраминидазу. Назначается детям двукратно за сезон с 1,6 лет и взрослым.

    Грипп представляет собой тяжелое заболевание, опасное последствиями и осложнениями. Существует группа пациентов, уязвимых к разным заболеваниям, поэтому в целях профилактики осложнений проводится вакцинация.

    Фармацевтический рынок представляет большой спектр препаратов против гриппа, которые ежегодно проверяются ВОЗ. Бесплатно проводится иммунизация в государственных поликлиниках, а при наличии противопоказаний или собственному желанию можно привиться импортными препаратами в частных медицинских центрах. Предварительно требуется консультация и осмотр врача.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.