Сколько живут люди с гепатитом с и асцитом

Гепатит С — заболевание, вызываемое РНК-вирусом, который поражает клетки печени. На планете циркулируют несколько генотипов вируса, в России распространены 1а и 3в. Заболевание редко диагностируется на ранних этапах и распознается при случайных обследованиях уже с поражением печени. Поэтому вовремя выявленный инфекционный процесс влияет на прогноз для жизни.

Большую часть времени острая, и хроническая инфекции протекают бессимптомно. Однако хроническая медленно прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений у 20—30% инфицированных людей. При гепатите C спрогнозировать сколько с ним живут невозможно, это зависит от нескольких факторов:

возраст человека;
генотип вируса гепатита С;
срок инфицирования;
уровень вирусемии;
сопутствующие патологии;
ответ организма на лечение.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Группы риска по гепатиту

Установленный острый гепатит С прогноз имеет благоприятный, так как противовирусная терапия, начавшаяся в этот момент успешна, что увеличивает шансы на выздоровление.

К группе повышенного риска относятся:

медики, постоянно контактирующие с кровью на рабочем месте. Заражения возникают при случайных травмах (порезы, уколы) инфицированными инструментами;
люди, получающие много серьезных медицинских процедур, переливание крови и компонентов. В первую очередь это пациенты с гемофилией, среди них носители вируса —60-80%. Продолжительность жизни с гепатитом у больных почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе, значительно ниже, так как частота выявления анти-HCV колеблется от 24 до 71%. (Милованов Ю.С, 2009 г.);
реципиенты донорских органов, тканей.

Опасность распространения вируса гепатита С среди населения представляет внутривенное введение наркотических средств без соблюдения правил безопасности одноразовых инъекций. В стране насчитывается более 3 млн лиц, употребляющих наркотики. Данный контингент опасен как источник инфекции.

Способы заражения

Восприимчивость людей к ВГС неодинаковая, поэтому сколько можно прожить с гепатитом в большей степени зависит от инфицирующей дозы.

Существуют 3 признанных механизма передачи вируса:

естественный (во время беременности и родов);
контактный;
искусственный (гемотрансфузии).

Внимание! В 40% случаях не удается обнаружить источник заражения.

Передача вируса анти-HCV-позитивной матери к плоду маловероятна. Проведенные исследования выявили перинатальное инфицирование лишь у 5,7% детей (И.В.Шахгильдян, 2003 г). Угроза для ребенка повышается при коинфекции вируса геаптита С с ВИЧ у беременной.

Заражение в быту возможно, но риск чрезвычайно низок. При соблюдении гигиенических навыков и индивидуальном использовании предметов, нарушающих целостность кожи (маникюрные и бритвенные принадлежности), опасность исключается. Долгое время сексуальные контакты не признавались вероятностью передачи инфекции. На сегодня инфицирование популяции при половых связях составляет только 0,5—0,8%.

Для гепатита C основной путь — гемоконтактный. Возбудитель передается при проведении парентеральных медицинских и косметологических манипуляциях.

Условием является применение загрязненного инфицированной кровью инструментария, при следующих вмешательствах:

инъекции;
операции;
гастро- и колоноскопия;
иглорефлексотерапия;
маникюр;
пирсинг;
шрамирование;
татуаж.

Справка! 9 из 10 инфицированных людей не знают об этом.

Суолько живут с гепатитом С?

Для определения прогноза заболевания применяют описание полученных биоптатов и систему числовой оценки. Она определяет индекс гистологической активности (ИГА) и некротического процесса в печени больного. По степени фиброза устанавливают стадию болезни.

К факторам, влияющим на то, сколько живут люди с гепатитом С без медикаментозного лечения относят:

исходное состояние здоровья;
индивидуальная реакция организма на инфекцию;
образ жизни;
генетика индивидуума.

Долгосрочное отсутствие проявлений влияет на продолжительность и качество жизни человека. Если не лечить гепатит, хроническая форма, даже с небольшим ИГА, всегда сопровождается развитием фиброза, который при тяжелом течении ведет к циррозу. При отсутствии противовирусной терапии в 90% происходит развитие гепатоцеллюлярной карциномы.

Надежным критерием удаления возбудителя из организма является достижение устойчивого вирусологического ответа. Его удается добиться у пациентов с острой инфекцией, генотип которой поддается терапии. В таких случаях, авиремия (нет вируса) у 99% сохраняется на протяжении многих лет. При правильно подобранном лечении интерферонами, в результате выздоровления, в сыворотке не обнаруживается РНК HCV, с применением высокочувствительного метода ПЦР. Иногда вирус возвращается, происходит рецидив, что характерно для 1 генотипа ВГС.

У большинства (70%) хронических больных отмечается благоприятное развитие (с минимальным фиброзом). Отдаленный исход у этой группы неизвестен. Прогрессирующее течение болезнь имеет у 30%, даже с лечением современными лекарственными препаратами. За 20 лет цирроз развивается у 12,5%, за 30 лет у 20—30%, что становится причиной смерти. Поэтому сколько лет живут с инфекцией зависит от факторов хозяина, которые учитываются при составлении прогноза.

К ним относятся:

злоупотребление алкоголем;
сахарный диабет;
стеатоз;
неправильное питание и ожирение.

Хронизация нераспознанной инфекции ведет к развитию фиброза, который в итоге заканчивается циррозом. Развившиеся осложнения приводят к летальности среди всех групп населения.

Справка! При первичном обращении к врачу цирроз печени выявляется в 57,7% случаев.

Главный синдром цирроза, который определяет исход болезни— портальная гипертензия.

К основным клиническим проявлениям относятся:

кровотечения;
печеночная энцефалопатия;
асцит;
спонтанный бактериальный перитонит.

Грозное осложнение болезни—гепатокарцинома. Это одна из самых распространенных и быстропрогрессирующих форм рака с высокой смертностью. Среди злокачественных новообразований занимает 6 место.

Важно! Ежегодно в мире от данной онкологии погибает более 1250000 человек.

Опухоль возникает из клеток паренхимы печени. От 50 до 80% метастазирует в другие органы, чаще всего в легкие, желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу. При III стадии с множественными узлами выживаемость измеряется месяцами.

Что влияет на продолжительность жизни?

При сочетании гепатита С и В риск развития гепатокарциномы увеличивается в 8—10 раз, по сравнению с хроническими моногепатитами. Клинические наблюдения регистрируют более выраженное воспаление печеночной ткани при коинфекции с ВИЧ, что ведет к быстрому росту фиброзирования. ВИЧ-инфекция приводит к снижению информативности скрининг-методов диагностики гепатита С (много ложноотрицательных результатов).

Алкоголь повышает развитие цирроза в 100 раз, который развивается за 5—8 лет. Хирургическое лечение (резекция печени) может обеспечить пятилетнюю выживаемость, но частота рецидивов за этот период около 70%.

Сильное побочное действие на поврежденную печень других антиретровирусных препаратов может стать поводом для отмены терапии. Поэтому решение о том, как жить человеку с гепатитом, при комбинации с другими заболеваниями, принимает врач.

Профилактика заражения

Внимание! По состоянию на 2018 год вакцинации против гепатита С нет.

Для предотвращения профессионального заражения требуется предупреждение травматизма медицинского персонала в процессе работы.

К данным мерам относятся:

применение атравматичного инструментария;
использование индивидуальных средств защиты (маски, щитки, бахилы, фартуки);
двойная пара перчаток снижает количество проколов в 3 раза;
в случае аварийной ситуации на рабочем месте используется аптечка гемоконтактных инфекций для профилактики инфицирования.

Присоединение гепатотоксических вирусов приводит к тяжелым и быстроразвивающимся осложнениям. Поэтому больных гепатитом С вакцинируют от форм А и В.

Для безопасности пациентов необходимо:

использование одноразовых инструментов;
выполнение многоступенчатой дезинфекции и стерилизации многоразовых изделий;
карантинизация крови и компонентов на полгода;
тестирование на выявление вирусной РНК;
борьба с асоциальным образом жизни и наркоманией.

Как жить с человеком, у которого гепатит С?

Инфицированный человек обязан проинформировать своих близких, для предотвращения распространения заболевания контактным путем в кругу семьи. Можно абсолютно безопасно жить с человеком у которого гепатит С любой формы.

Необходимо соблюдать некоторые правила:

изолировать предметы, потенциально загрязненные кровью;
использовать барьерные методы контрацепции;
заклеивать лейкопластырем раны, связанные с нарушением целостности кожи.

Возможна ли полноценная жизнь в семье?

Диагноз гепатит С шокирует больных, но это не приговор. Важна поддержка и понимание родственников, что успешно ведет к борьбе с заболеванием. Противовирусная терапия новыми препаратами помогает избавиться от болезни навсегда. На успех влияет готовность пациента сотрудничать, и выполнять назначения врача.

Потенциал современных методов лечения, наряду с информационно-пропагандистской деятельностью содействует снижению данного заболевания. ВОЗ приняла стратегию по полной ликвидации гепатитов В и С к 2030 году.

Статистика заболеваемости гепатитом С в России и в мире неутешительна. Так в России гепатит С выявлен у 5,8 миллиона человек, во всем мире уже более 500 миллионов заболевших.

Вирус гепатита С очень изменчив и способен мутировать в организме полностью, избегая иммунного ответа, в течение не одного десятилетия. Медицине известны две формы течения заболевания – острая и хроническая. Причем у более 80% инфицированных острая форма довольно быстро перерождается в хроническую, так и оставшись незамеченной.

Влияние гепатита С на организм

Опасность гепатита С заключается не только в том, что идет нарастающее разрушение клеток печени, но и в том, что это заболевание не лучшим образом влияет на все органы и системы. Таким образом, вопрос – сколько живут с имеющимся вирусным гепатитом С, не имеет ответа, все очень индивидуально и зависит от проводимого лечения и реакции организма.

Краткое описание внепеченочного влияния гепатита С:

Сердечно-сосудистая система. Может возникать затруднение кровотока из-за накопления в крови криоглобулинов. Такое изменение состава крови может приводить к васкулитам, болезни Рейно (спазм кровеносных сосудов), невропатии.

При изменении скорости движения крови может возникать гипертония – повышаться давление в сосудах.

Может уплотняться и увеличиваться какая-то область сердца – гипертрофическая кардиомиопатия.

При прогрессировании гепатита С возникают язвенные поражения слизистых оболочек глаз, рта, половых органов, постепенно разрушаются артерии и вены – это болезнь Бехсета.

Эндокринная, иммунная система. Происходит поражение ткани щитовидной железы, что приводит в конечном счете либо к увеличению выработки тироидного гормона, либо к снижению его продуцирования. А это далее может приводить к негативным изменениям в организме.

Печень помогает трансформировать сахар в глюкозу, когда сахара много и он не перерабатывается может возникнуть диабет.

Системная красная волчанка – когда собственные белки в крови иммунитет воспринимает как врага и уничтожает.

Центральная нервная система. Больной гепатитом С может ощущать нехватку воздуха, изменяется координация движений, здоровая перемена состояния сна и бодрствования нарушается. Может снижаться концентрация внимания, возникать депрессия и перемена настроения.

Церебральный васкулит – его отличает воспалительный процесс и гибель клеток мозга, одной из причин может быть расстройство иммунной системы.

Прудит – это заболевание характеризует сильный зуд, он возникает в какой-то определенной области (кисти рук), но может с течением времени распространяться по всему телу. Процент таких проявлений у заболевших гепатитом С составляет более 13%-тов.
Артрит – возникает воспалительный процесс в суставах, но деформирующих изменений нет, так как это не ревматическое заболевание, а следствие гепатита С, как только гепатит вылечен, все симптомы исчезают.
Фибромиалгия – возникает болевой синдром в мускулах и связках, чувствительность мягких тканей, болезненность при прикосновении.
Плоский лишай – проявляется через шелушение, зуд, облысение отдельных участков, сыпь, боль. Такие расстройства возникают из-за размножения вируса в эпителии.
Лимфома – это форма рака, поражающая лимфатическую ткань, у больных вирусным гепатитом С встречается чаще.
Заболевания почек – могут возникать гломерулонефрит и мембранозная нефропатия.
Пищеварение – тошнота, рвота, асцит.

Вирусный гепатит С – это непредсказуемое заболевание, поэтому долгое время даже при терапии интерферонами специалисты не могли дать точный прогноз, сколько можно жить с гепатитом С.

Продолжительность жизни без лечения зависит от:

генотипа вируса, наиболее опасными считаются первый и третий, они быстрее всего приводят к циррозу;
образа жизни пациента;
возрастной группы;
полового признака;
физического состояния организма и иммунной системы;
наличия ВИЧ;
стадии заболевания – как рано обнаружилось заболевание;
наличие вредных привычек – алкоголь, табакокурение.

Даже если пациент соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, принимает препараты, поддерживающие работу печени (гепатопротекторы), регулярно наблюдается у врача, то это не является гарантией долгой жизни и ответом на вопрос – сколько лет можно прожить с гепатитом С без лечения. Все системы и органы работают не слаженно, организм с каждым днем испытывает все большую вирусную нагрузку, какие-то системы выйдут из строя первыми, какие-то продержатся дольше, но в целом прогноз продолжительности жизни будет неблагоприятным, важно это четко понимать.

Несмотря на то, что по статистике от цирроза умирают 57% больных и 47% от рака печени, при лечении прямыми противовирусными препаратами (Софосбувир) можно полностью избавиться от гепатита и предотвратить дальнейшее разрушение печени, а значит ответом на вопрос – сколько живут с циррозом печени при гепатите, будет – прожить можно до глубокой старости.

Почему необходимо лечить гепатит С

Человек, который хочет избавиться от болезни, вообще не задается таким вопросом – для чего лечить гепатит С. Он консультируется, ищет наиболее эффективные схемы лечения, соблюдает с особой скрупулезностью все предписания специалистов.

Можно выделить два вида терапии, которые доступны сейчас в России:

Интерфероновое лечение – оно может быть предоставлено бесплатно, при наличии фиброза печени на последних стадиях. В других случаях его стоимость в месяц может составить 40 тысяч рублей. Плохо, то что при использовании интерферона излечение наступает только в 50% случаев, а выраженность и процент возникновения негативных побочных эффектов значителен. Пациент вынужден терпеть ухудшение самочувствия в течение долгого времени (до 1,5 лет) и при этом в итоге остаться с гепатитом С.
Прямая противовирусная терапия – это новое слово в лечении гепатита С. При применении схем терапии с Софосбувиром можно полностью, с 98% гарантией, избавиться от присутствия вируса, в большинстве случаев, за три месяца. Таким образом вопрос – сколько живут люди с гепатитом С, вообще не возникает.

Один минус такой терапии – это стоимость, но если ее сравнить с интерфероном, который тоже стоит недешево, а лечиться надо долго и без гарантий, то этот недостаток можно назвать несущественным.

Итого: при детальном анализе существующих схем терапии целесообразно остановить свой выбор на прямых противовирусных препаратах. Тогда ответом на вопрос сколько живут с гепатитом С, будет – долго, и умрет он не от разрушения печени.

Главное в предотвращении инфицирования гепатитом С – это полностью исключить возможность контакта с зараженной кровью. Сделать это можно соблюдая довольно простые правила:

Медицинский персонал, контактирующий с жидкостями организма, должен обезопасить себя перчатками, причем после каждого пациента они должны меняться.
Все инъекционные процедуры – стоматолог, косметолог, забор крови должны производиться одноразовым шприцем.
Нужно отказаться от процедур при малейшем подозрении, что салон красоты, где проводятся процедуры маникюра, нанесения тату, пирсинга не добросовестно проводит обработку инструментов.
Гигиенические принадлежности должны быть строго индивидуальными – зубная щетка, бритва, маникюрный набор.
Половой акт должен быть защищенным, необходимо использовать презервативы.

Для человека всегда остается актуальным самый важный в его жизни вопрос – как сохранить свое здоровье и жить долго. Это неудивительно, ведь физическое и психическое состояние нашего организма определяет нашу внешность, образ и качество жизни. Именно поэтому люди все чаще и чаще интересуются действенными методами улучшения своего здоровья, а также неизлечимыми или трудноизлечимыми болезнями. В данной статье поговорим о весьма коварном и, к сожалению, достаточно распространенном заболевании – гепатите С, а также как передается и сколько живут с гепатитом С, рассмотрим методы его лечения и профилактики.

Краткая информация

Возбудителями гепатита являются вирусы А, В, С, D и Е. Самыми опасными разновидностями этого заболевания являются гепатит В и гепатит С. Последний вид оказывает губительное воздействие на печень. Болезнь передается разными путями: воздушно-капельным, с помощью бытового контакта и так далее. В частности, вирус гепатита С способен проникнуть в организм человека через кровь и посредством полового контакта. Именно по этой причине в группу риска автоматически попадают люди, часто контактирующие с кровью (медики, наркоманы), а также те, кто ведет неконтролируемую половую жизнь.

Статистические данные

Сегодня гепатит С не без оснований считается болезнью XXI века. По статистическим данным, носителями этого инфекционного заболевания являются более 500 миллионов человек по всему миру. По прогнозам ученых, в течение десятилетия эта цифра будет неуклонно расти. Уникален тот факт, что всего лишь 7 % инфицированных умирают вследствие именно этой болезни. В основном, причиной летального исхода многих больных является неподобающий их ситуации образ жизни и иные сопутствующие болезни, такие как ожирение либо сахарный диабет.

Невозможно однозначно сказать, сколько живут с гепатитом С, ведь это зависит от множества факторов. Рассмотрим их чуть ниже.

Симптомы заболевания

Но даже при наличии таких признаков вся проблема состоит в том, что медики ошибочно относят их к совершенно другим заболеваниям. Так, болезнь развивается и может диагностироваться лишь на поздних стадиях заражения, когда внутренние органы человека уже поражены.

Возможность своевременного выявления вируса и самоизлечения

В условиях современной медицины все же возможно диагностирование гепатита С в начальной, острой форме. Для этого необходимо сделать развернутый анализ на количество в крови определенных антител, которые и борются с вирусом. Но до этого доходит очень редко, поэтому в большинстве случаев данная инфекция превращается в хроническую.

Однако наш организм сразу же распознает такие вредоносные клетки и начинает активную борьбу с ними. Если человек обладает сильной иммунной системой, то возможно самоизлечение от гепатита С. Так происходит в 30 % случаев заражения этим вирусом. Однако стоит отметить, что современный образ и темп жизни часто ослабляет защитные функции организма. Поэтому в большинстве случаев гепатит С обосновывается в теле человека на долгие годы, чаще всего не проявляя каких-либо симптомов.

Последствия гепатита С

Как уже упоминалось выше, гепатит С, в первую очередь, поражает клетки печени. Хроническая форма данного заболевания может привести к серьезным осложнениям, таким, как стеатоз, фиброз и цирроз. Рассмотрим эти страшные последствия более детально.

Стеатоз – при таком развитии событий в клетках печени накапливается лишний жир.
Фиброз – в тканях печени образуются многочисленные рубцы.

Два таких заболевания поддаются фармакологическому лечению.

Цирроз – самое опасное следствие гепатита С и самая крайняя его степень. Это патология, при которой видоизменяется структура печени, образуются аномальные печеночные узлы и дольки, печень утрачивает свои первоначальные функции. Период развития цирроза может длиться на протяжении 20-25 лет. Симптомы такого серьезного заболевания – пожелтение кожных покровов и белков глаз, достаточно темная моча, обесцвеченный кал.

При развитии цирроза возможно возникновение следующих последствий:

Спонтанные кровотечения – свертываемость крови у больных циррозом весьма снижена, поэтому очень опасна любая, даже самая мелкая рана. В таком случае возможна большая потеря крови, ведь остановить ее очень сложно.
Усыхание печени – ее размеры значительно уменьшаются
Печеночная недостаточность – ее развитие приводит к печеночной коме, иными словами, к отравлению организма такими ядовитыми веществами, как фенол и аммиак.
Энцефалопатия – отравление головного мозга токсинами, так как печень уже не справляется с фильтрацией и уничтожением вредных веществ
Асцит – процесс накапливания лишней жидкости в брюшной полости

Жестокая статистика сообщает, что, в основном, цирроз печени приводит к смерти. Однако такой крайне печальной участи можно избежать, соблюдая некоторые несложные, но строгие правила и придерживаясь рекомендаций врачей.

Здесь все зависит от сознательности самого больного. Ведь прежде всего лечение такого заболевания – это строгий и размеренный режим дня, в котором пациент соблюдает определенную диету с множеством запретов и ограничений, а также ведет активный образ жизни. Основное правило зараженных гепатитом С – абсолютный отказ от всех существующих видов алкоголя. Оно является определяющим фактором того, сколько лет живут с гепатитом С. Ведь эта болезнь поражает клетки печени, а алкоголь оказывает большую нагрузку на этот орган, поэтому просто необходимо исключить его из своей жизни. Также на продолжительность жизни влияет возраст больного, масса его тела, пол, активность иммунной системы, своевременность лечения и наличие сопутствующих серьезных болезней.

Кто более всего предрасположен к заражению

Сколько живут с гепатитом С в зависимости от возраста? Специалисты считают, что больше всего к заражению таким вирусом предрасположены молодые люди. Однако чем моложе больной, тем меньше риск развития цирроза (при соблюдении правильного образа жизни). В этом плане людям среднего возраста стоит быть очень осторожными и тщательно следить за своим здоровьем. Например, мужчины старше 45 лет, периодически употребляющие алкоголь, находятся в зоне риска. Ведь при заражении гепатитом С вероятность прогрессирования цирроза составляет около 40 %. Специалисты считают, что все больные гепатитом С старше 50 лет в дальнейшем заболевают циррозом печени.

Влияние пола на развитие болезни

Масса тела больного и возможные последствия

Сколько времени живут с гепатитом С в зависимости от массы тела? Избыточный вес прямо пропорционально влияет на прогрессирование данного вируса. Чем больше весит пациент – тем больше риск ожирения печени, которое активизирует необратимые процессы в ее структуре. Именно поэтому активные занятия спортом очень важны для поддержания оптимального состояния. Особенно это касается людей, больных диабетом. Правильный рацион и систематическое выполнение упражнений являются ключевыми факторами поддержания их жизней.

Лечение

Сколько живут с гепатитом С? Инфицированным людям прежде всего необходимо помнить, что такой диагноз не означает смертельный приговор, с ним можно и необходимо бороться. Если у вас возникают подозрения на гепатит С, то самолечением в данном случае заняться не удастся. В первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь только он может назначить эффективное лечение, зависящее от нескольких факторов: пола, возраста, стадии и продолжительности заболевания, а также от генетической предрасположенности к стремительному прогрессу цирроза печени. Последний момент является определяющим в назначении индивидуальной терапии. Для выявления такой склонности необходимо провести множество специальных анализов на наличие в организме определенных маркеров. После этой процедуры специалист уже может назначить подходящее лечение. Стоит отметить, что с появлением современных методик в проведении такого рода анализов, установить цирроз печени стало намного проще. В прежние времена предрасположенность к циррозу оценивали лишь по наличию этого заболевания у родственников больного.

Стоит отметить, что лечение гепатита С весьма дорогостоящее, особенно в нашей стране. К сожалению, возможность бесплатной терапии также отсутствует. В связи с таким положением дел возникает обоснованный вопрос: а сколько живут с гепатитом С без лечения? Ответ на него все также неоднозначен. Здесь все зависит от совокупности вышеуказанных факторов. Однако, безусловно, без врачебного вмешательства продолжительность жизни больного значительно сокращается.

Подводя итог всему сказанному, невозможно точно определить, сколько живут с гепатитом С. При внимательном соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций больной с таким диагнозом может прожить долгую и счастливую жизнь. Как правило, сам вирус гепатита С не убивает человека. Это делают серьезные последствия, развивающиеся постепенно.

На данный момент еще не создана вакцина от этого вируса, однако люди, соблюдая меры предосторожности и определенные правила гигиены, могут избежать заражения.

HCV-инфекция способна долгое время не вызывать никаких клинических проявлений, постепенно разрушая организм. Симптоматика патологии настолько вариабельна, что далеко не каждый доктор сможет связать ее с поражением тканей печени.

Сколько живут с гепатитом С? Все зависит от тяжести протекания вируса. Некоторые люди всю жизнь живут с данной патологией, не подозревая о своей болезни. Другие страдают от цирроза и полиорганной недостаточности, развивающейся через несколько лет после инфицирования.

Точной статистики смертности от гепатита С не приводится. Дело в том, что опасен не сколько вирус, сколько осложнения, вызываемые патологией. Летальный исход у пациентов с HCV обычно является следствием тяжелого цирроза, злокачественного новообразования в паренхиме печени и вызванной подобными расстройствами полиорганной недостаточностью.

Вовремя распознанное заболевание поддается успешной терапии в 95% случаев. При этом качество дальнейшей жизни пациента не ухудшается из-за перенесенного гепатита С. Если инфекцию запустить, то вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы высока через 20–25 лет после инфицирования.

Особенности заболевания

Гепатит С встречается только у человека, и инфицирование также происходит при контакте с контаминированной кровью или биологическими жидкостями. Широкому распространению болезни способствует устойчивость патогена во внешней среде.

До недавнего времени считалось, что контагиозность патоген сохраняет не более 5 суток при комнатной температуре. Но сейчас установлено, что вирус заразен на протяжении полутора месяцев и немного меньше, если температурный режим поднимается выше 20°С. Возбудителю гепатита С не вредит и замораживание. Более того, опасность инфицирования сохраняется и после размораживания.

Высохшие биологические жидкости (включая сперму, менструальные выделения) также служат источником инфицирования.

Однако вирус быстро уничтожается под влиянием стандартных методов дезинфекции и стерилизации. В этом отношении эффективна обработка ультрафиолетом, этанолом (достаточно раствора с 70% концентрацией), мирамистином и другими антисептическими жидкостями.

Даже опытным гепатологам сложно перечислить симптомы, отличающие гепатит С от других, гораздо более распространенных и безопасных заболеваний. У взрослых признаки патологии нарастают постепенно.

У мужчин и женщин отмечают:

общее недомогание, напоминающее интоксикацию;
расстройства, вызванные нарушениями выработки печеночных ферментов, секреции желчи (диарея, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, неприятный привкус во рту);
высыпания на коже (папулы, везикулы, проявления крапивницы);
крайне редко – желтушность;
ощущение дискомфорта и распирания в области печени;
субфебрильная лихорадка.

При тяжелом течении вирусной инфекции могут развиваться внепеченочные проявления болезни.

Диагностируют наличие:

эндокринных нарушений, обычно связанных с расстройством секреторной активности щитовидной железы;
дизурических расстройств, связанных с поражением почек;
кардиоваскулярных и ревматоидных патологий, вызванных криоглобулинемией.

У детей признаки гепатита С чаще проявляются ярче. Нередко болезнь проявляется в виде желтухи, сильнее выражены расстройства пищеварения. В раннем возрасте ухудшение аппетита сопровождается отставанием в физическом развитии, симптомами авитаминоза, дефицита основных макро- и микроэлементов.

Что влияет на продолжительность жизни

Продолжительность жизни с гепатитом С определяется различными причинами. Предположить, как будет происходить развитие патологического процесса, можно лишь после полного обследования пациента.

Основными предикторы исхода болезни приведены в таблице:

Разновидность инфекции считается одним из основных факторов, определяющих насколько реально вылечить патологию. В России чаще других диагностируют первый и третий генотипы. Первый склонен к хроническому течению, редко сопровождается яркими клиническими проявлениями.

Третий генотип развивается быстро, часто вызывает фиброз и цирроз, может вызывать характерные симптомы. Но обе разновидности патологии сложно поддаются лечению. Второй и четвертый генотип отличаются сравнительно легким течением, но в России диагностируются редко.

Цирроз сопровождается нарушением функции печени и полиорганной недостаточностью. Заболевание усугубляет течение гепатита С, служит серьезным фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы. Но и у изначально здорового человека наличие вируса провоцирует патологические изменения структуры органа. В среднем, с момента заражения до развития цирротических изменений проходит 20–25 лет.

Если изучить данные медицинской статистики, у пациентов с циррозом печени значительно снижает эффективность лечения. Декомпенсированная форма патологии служит противопоказанием к назначению некоторых таргентных противовирусных препаратов. Вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа на фоне декомпенсированного цирроза снижается на 20–30%.

Поражение печени требует строго соблюдения диеты, отказа от алкоголя и здорового образа жизни. Нарушение функции органа сопровождается нарастанием симптомов интоксикации, которые усугубляются под влиянием курения, погрешностей в рационе питания. Крайне негативное воздействие на печень оказывает алкоголь, наркотики.

Перед началом терапии врач предупреждает пациента о необходимости соблюдения всех принципов здорового образа жизни. Если не следовать подобным правилам, лечение может оказаться неэффективным. Можно добиться эрадикации вируса, но поражение тканей печени будет прогрессировать, что повышает риск рецидива.

Для выявления патологии проводят ряд диагностических тестов.

Строго специфичными являются анализы, выполняемые по методикам:

серологическим – в ходе обследования определяют антитела в крови, вырабатываемые при контакте иммунной системой с вирусом;
молекулярным – выявляют РНК HCV в плазме, определяют их количество (вирусная нагрузка) и генотип.

Дополнительно проводят такие обязательные тесты:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимические пробы и анализ на содержание печеночных ферментов, билирубина;
ИФА и ПЦР на другие системные инфекции.

Прогноз ухудшается, если диагностирован гепатит С и ВИЧ одновременно. Наличие коинфекции, сопровождающейся иммунодефицитным состоянием, повышает риск осложнений. Кроме того, прием некоторых антиретровирусных препаратов служит противопоказанием к проведению таргетных медикаментов для эрадикации HCV.

При подтверждении диагноза необходимы инструментальные исследования, направленные на оценку состояния печени.

Пациенту обязательно назначают:

По анализам крови сложно определить, как долго развивается патологический процесс. Поэтому по результатам ультразвукового исследования и эластометрии принимают решение о дальнейших тестах. На последней стадии гепатита С существенно повышается риск злокачественной малигнизации клеток. Для исключения либо подтверждения подобных нарушений необходимо выполнить КТ, также показана пункционная биопсия.

Помимо повреждения печеночной паренхимы, на то, как будет развиваться инфекция, могут оказать влияния следующие патологии:

аритмия (прием препаратов для регуляции сердечного ритма противопоказано комбинировать с таргетными противовирусными средствами);
аутоиммунные заболевания (патологический иммунный ответ затрудняет диагностические тесты и снижает результат противовирусной терапии);
злокачественные новообразования (негативно влияют на иммунную защиту);
системные инфекции, требующие постоянного приема лекарственных препаратов.

Но особенно опасна коинфекция ВИЧ. Дело в том, что прогрессирование вирусной инфекции сдерживается под влиянием иммунной защиты. Значительное снижение сопротивляемости организма повышает риск тяжелых осложнений.

Сколько лет живут с вирусным гепатитом С без лечения?

При отказе от проведения терапии продолжительность жизни человека с гепатитом Ц зависит от рациона питания, наличия вредных привычек и общего состояния здоровья. С вылеченным заболеванием человек может прожить до старости, а после регенерации клеток печени допускаются послабления в диете.

В среднем, прогноз развития терминальной 4 стадии фиброза при хронической HCV-инфекции составляет 20–22 года с момента инфицирования. При 3 генотипе патологический процесс происходит быстрее. С циррозом печени обычно появляются симптомы полиорганной недостаточности.

Нарастают проявления интоксикации, которые выражаются в виде аутоиммунных патологий, поражений кожного покрова, мочевыделительной системы, органов зрения. В таком случае прогноз неблагоприятен, стремительное ухудшение состояния обусловлено тяжелым состоянием внутренних органов.

Даже если начать терапию на стадии цирроза, после вылеченного гепатита С функциональная активность печени полностью не восстанавливается. Можно жить лишь постоянно принимая лекарственные средства, обладающие гепатопротекторной активностью, витамины и соблюдая строжайшую диету. Если не лечить вовремя HCV-инфекцию, иногда для сохранения жизни требуется провести трансплантацию печени.

Сколько лет живут люди с гепатитом С, также зависит и от разновидности инфекции. При 1b генотипе болезнь протекает скрыто, в хронической латентной форме. Нередко пациенты узнают о заболевании уже на поздней стадии, когда противовирусная терапия не всегда эффективна.

Доктора практически не дают благоприятных прогнозов, если патология обнаружена у людей с вредными привычками. Так, диагноз HCV генотип 1в у наркомана, который не собирается лечиться, практически всегда означает летальный исход. То же касается и других разновидностей болезни.

Точных данных в медицинской литературе относительно статистики летальных исходов в результате гепатита С не приведено. Указано, что эффективность современных противовирусных препаратов достигает 97–98%. Если терапия протекает на фоне цирроза – 65–70%.

Лечить пациента интерфероновыми схемами не так эффективно. Положительный результат регистрируют в 45–55% случаев, при первом генотипе это количество ниже.

Хронический гепатит С: сколько с ним живут?

Риск хронизации вируса составляет 70–80%. В оставшихся 20–30% случаев острая форма проходит самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Поэтому у подавляющего большинства пациентов выявляют именно хронический гепатит С, естественно, что при таком диагнозе люди часто интересуются, сколько с ним живут.

В целом прогноз для жизни зависит от методики терапии. В настоящее время применение современных препаратов позволяет достичь полного выздоровления. Но даже без медикаментозной терапии человек может оставаться долгое время носителем вируса без каких-либо клинических симптомов. До развития фиброза проходит порядка 16 лет. Поэтому всем рекомендуют ежегодно сдавать кровь для выполнения диагностических тестов.

Продолжительность жизни у инфицированных детей

У детей гепатит С диагностируют достаточно редко. Признаки болезни проявляются ярче, чем у взрослых. Нередко отмечают желтуху, выраженные симптомы расстройств пищеварения. Основной путь передачи заболевания – от инфицированной матери ребенку в период внутриутробного развития либо в процессе родов.

Сколько живут дети с гепатитом С, зависит от сроков постановки диагноза, социального положения семьи, стремления родителей проводить лечение. Как правило, прогноз благоприятный. Обычно патология развивается очень медленно, что связывают с особенностью иммунной системы и скоростью обменных процессов.

Женщины, у которых гепатит С был выявлен либо до, либо во время беременности, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. После родов у грудничка берут анализ крови для оценки состояния здоровья, так как инфекция может негативно отразиться на внутриутробном развитии плода. При этом стоит учитывать, что у новорожденного и у детей до года (иногда до 3– 4 лет) в крови сохраняются антитела к вирусу гепатита С.

Лечение HCV у ребенка проводится интерфероновыми препаратами. Эффективность терапии достигает 70–80%. При этом перенесенное заболевание не отражается на сроке жизни детей.

Эффективные схемы терапии

Схему приема препаратов назначают после проведения всех необходимых диагностических тестов.

Наиболее эффективными считаются протоколы, содержащие таргетные противовирусные медикаменты:

Лечение оригинальными медикаментами обходится очень дорого, поэтому многие выбирают терапию индийскими дженериками. По эффективности подобные лекарства не уступают препаратам оригинального производства, также вылечивают патологию на протяжении 12 недель (либо 24 при наличии цирроза и других факторов риска).

При рецидиве гепатита С, циррозе (в том числе и декомпенсированном) дополнительно прописывают рибавирин. Интерфероновые схемы практически не применяют, за исключением терапии HCV в педиатрической практике.

При правильных назначениях гепатит С полностью излечим, особенно если патология диагностирована на ранних стадиях, до тяжелых поражений печени. Но при подборе схемы терапии не стоит полагаться на отзывы на форумах. Лечением должен заниматься только врач. Залог полного выздоровления – сочетание современных таргетных противовирусных средств, гепатопротекторов, диеты и здорового образа жизни.

Врач определяет тактику лечения, но многое зависит от самого пациента. Чтобы снизить риск развития осложнений и продлить жизнь, необходимо:

полностью отказаться от алкоголя;
соблюдать рекомендации доктора;
выполнять посильные физические нагрузки, особенно при избыточном весе;
составлять рацион питания в соответствии с меню, рекомендованным при диете №5, а в тяжелых случаях – №5а;
не отказываться от диеты после окончания терапии, расширение рациона возможно только после консультации с врачом.

Возможно применение излечивающих народных средств. Но стоит учитывать, что противопоказан зверобой. Полезны отвары на основе расторопши, ромашки и некоторых других трав.

При подозрении на гепатит С необходимо обратиться к терапевту. Врач выдаст направления на основные анализы: ИФА, ПЦР, биохимия крови, печеночные пробы. При получении положительных результатов пациента направляют к гепатологу либо инфекционисту. В дальнейшем больной проходит лечение у профильного специалиста.

Профилактика заражения

Для предупреждения инфицирования необходимо следовать основным правилам гигиены, соблюдать осторожность при проведении медицинских и косметологических манипуляций. Также необходимо ежегодно сдавать анализ ИФА на выявление антител к гепатиту С. Следует следить за своим здоровьем, и при малейших симптомах болезни обращаться к врачу.

Читайте также: