Скажем нет орви и гриппу

Вместе с холодами в Петербург пришла пора ОРВИ и гриппа. И ведь не каждый заболевший обращается к врачу. Вместо этого мы приходим в аптеку и просим что-нибудь, что облегчит наши страдания. У одних самочувствие действительно улучшается, а у других приводит к осложнениям и обострению хронических заболеваний. Врач-терапевт Дмитрий Голоухов развеял самые распространенные мифы о гриппе и ОРВИ.

Миф №1. ОРЗ, ОРВИ и грипп – одно и то же заболевание

Это не так. Сегодня известны более 200 вирусов, бактерий и грибов, которые способны вызывать заболевания верхних дыхательных путей со схожей симптоматикой в виде температуры, насморка болей в горле и кашля. Доктор предупреждает, что все эти недуги лечатся по-разному, а самолечение может лишь ухудшить состояние.

Миф №2. Простуда – не повод для больничного

Многие привыкли героически переносить пик болезни на рабочем месте, считая, что если не давать себе расслабляться, то болезнь пройдет быстрее.

При развитии заболевания очень важны первые несколько дней. Если вы пытаетесь одновременно работать и лечиться от ОРВИ, то вы загоняете себя в угол. Организму тяжело и работать, и воевать с вирусом, поэтому, как правило, побеждает вирус и болезнь затягивается. К тому же, вы в этот момент активно заражаете своих коллег. Возьмите отгулы или больничный – коллектив справится и без вас, а болезнь быстрее сдаст свои позиции.

Миф №3. Грипп и ОРВИ можно быстро вылечить антибиотиком

Нет, нет, и еще раз нет! Грипп и ОРВИ – это, прежде всего, вирусные инфекции и лечить их антибиотиками нет никакого смысла. Они просто не действуют на вирус, а поэтому не могут его убить. Грамотный врач никогда не назначит антибиотик в первый день заболевания ОРВИ.

Миф №4. ОРВИ надо лечить противовирусным препаратом

Миф №5. Убить вирус помогут ударные дозы витамина С

Это тоже распространенное заблуждение. Нобелевский лауреат Лайнус Полинг, который стал пропагандировать прием витамина С в больших дозах, пользовался огромным научным авторитетом, поэтому и смог протолкнуть свою идею в массы. Ну а дальше - народная молва разнесла весть о чудодейственных свойствах витамина С. В серьезных научных исследованиях высокие дозы витамина С не показали снижения продолжительности или частоты простуд.

Миф № 6. Температуру ниже 38,5 градусов не нужно сбивать

В международных рекомендациях по лечению ОРВИ нет четкой цифры, когда нужно сбивать температуру.

Только помните, что нельзя принимать эти препараты долго и часто - это может навредить здоровью.

Миф №7. При гриппе и ОРВИ нужен строгий постельный режим

Длительное пребывание в постели и в мало проветриваемом помещении может стать причиной бронхита или пневмонии. Также может возникнуть застой крови в нижних конечностях. Так что умеренная активность во время ОРВИ будет полезна. И обязательно проветривание помещения несколько раз в день!

Миф №8. Частые простуды – признак плохого иммунитета

Тем, кто четвертый или третий раз за год болеет ОРВИ, знакомые часто пытаются внушить, что им нужно укреплять иммунитет. Однако доктор Голоухов отмечает, что для любого человека переболеть 6-7 раз за год ОРВИ – это абсолютно нормально.

Миф №9. Прививку от гриппа можно не ставить

В народе бытует мнение, что вакцинация – вредна, от нее только осложнения, да и гриппом можно заразиться. Но именно эти прививки на сегодняшний день – один из самых эффективных способов защититься от гриппа. Да, эта защита не будет 100%, но все-таки вероятность заболеть или перенести грипп в тяжелой форме снижается в разы. В современных вакцинах нет живого вируса гриппа, они не смогут заразить вас гриппом.

Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая. Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз. Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.

ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?

- Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах — дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно. Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко. Нет, они могут заболеть очень тяжело.

Анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

Отдельная история — люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания. У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме. У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

- Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.

- Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови. Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. - Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит. К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.

- Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

COVID-19 по сути тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

- Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

- Теоретически — да. Практически — нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.

- Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?

- Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно. Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ. Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.

Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.

Карантин - это НЕ каникулы.В Москве ввели карантин. Но жители столицы решили, что это каникулы Такая безответственность поставила под удар не только самих нарушителей, но и всех окружающих. Поэтому c 30 марта власти запретили москвичам выходить из дома без веских причин

Интерфероны - мощное оружие против вирусов

Попова Елена Ивановна

Фуки Евгений Михайлович

ЛОР
15 лет стажа

Афанасьев Никита Александрович

Казакова Дильноза Дильмуратовна

ЛОР
14 лет стажа

Пинчук Наталья Ананьева

Сурдолог
24 года стажа

Ризаев Антон Алексеевич

ЛОР
7 лет стажа

Тетцоева Залина Муратовна

Смехова (Стародумова) Татьяна

Сурдолог
25 лет стажа

Мелконян Асмик Меружановна

ЛОР
8 лет стажа

Комарова Светлана Валерьевна

ЛОР
7 лет стажа

Ноги в тепле, голова в холоде, а иммунитет в тонусе

Обладая выраженной способностью усиливать образование интерферона, Циклоферон является эффективным корректором естественного иммунитета с широким спектром противовирусного действия. Это объясняется тем, препарат не только стимулу образование интерферона, но и обладает прямым действием на вирусы, подавляя их размножение на ранних стадиях инфекции и ухудшая жизнеспособность вирусных частиц. Значимость противовирусного эффекта Циклоферона еще больше увеличивается на фоне полного отсутствия резистентности возбудителе к препарату.

Основные достоинства Циклоферона - широкий спектр противовирусной активности и эффективность. Среди прочих характеристик Циклоферона заслуживает внимания высокий профиль его безопасности, минимальный перечень побочных эффектов, хорошая сочетаемость с другими медикаментами. Препарат хорошо переносится пациентами и не оказывает мутагенного, онкогенного или эмбриотоксического воздействия. Он производится в соответствии с европейскими требованиями GMP. Это позволяет рассматривать препарат в качестве средства для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей, начиная с возраста 4 лет, а также пожилых людей. У них очень часто встречаются сопутствующие соматические заболевания, для лечения которых они принимают соответствующие лекарства.

Корректировать дозу Циклоферона в зависимости от других сопутствующих заболеваний и приема других ЛС не требуется. Циклоферон не кумулируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Андрей Жигула

Сегодня мы поговорим, пожалуй, об одних из самых актуальных заболеваний: о гриппе и простуде, а также о бактериальных инфекциях. О том, как по симптомам отличить вирус гриппа от других простудных инфекций, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, и чем стоит лечиться. Также узнаем, стоит ли применять противовирусные препараты, и когда действительно нужно употреблять антибиотики, и нужно ли делать прививки от гриппа.

Что нужно понять в первую очередь, когда начались симптомы простуды? В первую очередь нужно понять, грипп это или простуда для того, чтобы избежать возможных осложнений. При гриппе риск осложнений выше, и больному необходимо помнить, что постельный режим ему жизненно необходим, а также не забывать о том, что он может стать источником вируса гриппа для окружающих.

Чем отличается грипп от простуды? Симптомы гриппа, как правило, начинаются сразу с высокой температуры и сильной слабости, также больного беспокоит сухой кашель, головная боль, присоединяется ломота в мышцах, костях, суставах. А вот простудные инфекции (вызванные аденовирусом, риновирусом) чаще начинаются с насморка и болей в горле, для них не характерна такая высокая температура и нет такой сильной слабости.

Что нужно предпринять при первых симптомах гриппа и ОРВИ? Как при гриппе, так и при любой другой простудной инфекции необходим постельный режим прежде всего. В первые сутки можно принять противовирусный препарат, это поможет сократить немного период болезни и уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ, однако следует помнить, что риск осложнений противовирусные препараты не уменьшают, и на сам вирус они вовсе не действуют. Нет ни одного противовирусного препарата, клиническая эффективность которого была бы доказана, кроме препарата Тамифлю, однако по цене его может себе позволить не каждый, и он действует только на вирус гриппа А и В, в отношении других вирусов бессилен.

В общем, принимать или не принимать противовирусные препараты, решать самому больному.

Что делать с температурой при ОРВИ и гриппе? При высокой температуре в организме вырабатываются интерфероны — специальные белки, которые воздействуют на вирусы, поэтому, если пациент нормально переносит температуру 38 градусов, то спешить не нужно. Но если температура переносится плохо, то лихорадку выше 37,5 градусов лучше снижать такими препаратами, как Парацетамол или Ибупрофен.

Также при простуде и гриппе используется симптоматическая терапия (если имеются симптомы заложенности и кашля):

сосудосуживающие капли в нос (например, ксилометазолин),
в нос также можно использовать капли Деринат,
при сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты (к примеру, Синекод),
ингаляции минеральной водой, это поможет облегчить кашель, также ингаляции эфирными маслами, Мирамистином, Диоксидином с помощью ингаляторов.

Как распознать симптомы осложнений гриппа?

Для этого необходимо знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции. Как мы выясняли, вирусная инфекция начинается остро, с высокой температуры, слабости, ломоты в мышцах (при гриппе), или боли в горле, насморке (при простудных инфекциях). А вот бактериальная инфекция не возникает сама по себе у людей, которые не страдают хроническими заболеваниями. Бактериальная инфекция, как правило, присоединяется на 5-7 сутки болезни и локализуется там, где находит более благоприятные условия существования.

Одно из самых распространенных бактериальных осложнений гриппа – это бактериальный бронхит. При бронхите кашель становится влажным, могут появиться боли в грудной клетке. При этих симптомах необходимо обязательно обратиться к врачу, который должен аускультативно определить наличие хрипов, исключить пневмонию, которая тоже может возникнуть как осложнение вирусной инфекции, хотя встречается это реже, в основном при ослабленном иммунитете. Итак, боли в грудной клетке и влажный кашель являются признаками бактериальной инфекции. В данном случае вопрос о применении антибиотиков решает врач.

При бронхите противокашлевые препараты применять нельзя, применяются отхаркивающие средства (например, Амброксол), ингаляции с отхаркивающими средствами (Лазолван), можно использовать ультразвуковые ингаляторы, также необходимо обильное теплое питье, при сочетании бронхита с насморком применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин), необходим также полупостельный режим и обильное теплое питье.

Синусит – также бактериальное осложнение вирусной инфекции. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, к самым распространенным синуситам относят гайморит (воспаление гайморовых пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух). Желтые или зеленые выделения из носа могут быть признаком бактериальной инфекции, могут быть признаком синусита, но это не всегда так, иногда это погибшие лейкоциты и клетки слизистой. Если сосудосуживающие капли почти не помогают и больного беспокоят боли в лице, которые усиливаются при наклоне вперед, а также есть ощущение жара и тяжести в области лица, то скорее всего это синусит. Боль в лице очень важный симптом, если боль возвращается после приема обезболивающих, и усиливается при наклонах, то диагноз синусит может даже не требовать рентгенологического подтверждения, и затемнение на рентгеновском снимке может свидетельствовать лишь об отеке слизистой пазух носа. Однако снимок делают в основном для того, чтобы выбрать метод лечения при гайморите. Если гайморит экссудативный, то на рентгене мы увидим уровень жидкости, для лечения необходимо сделать прокол с последующим дренированием гайморовых пазух, если гайморит катаральный, то лечение консервативное. Кроме рентгендиагностики можно применять УЗИ пазух носа, магниторезонансную томографию пазух носа. Лечением синусита должен заниматься только врач.

Итак, при синусите характерны сильные боли в лице и желтые, желто-зеленые выделения из носа.

Сильная боль в горле может являться симптомом ангины. Как правило, ангина не вызывает затруднений в диагностике даже самим больным, для нее характерна сильная боль в горле, особенно при глотании, высокая температура, при осмотре видны характерные налеты. Лечится антибиотиками, которые при данной патологии необходимы. При ангине нужно обязательно обратиться к врачу. Ангина возникает самостоятельно, без предшествующей вирусной инфекции. Неправильно леченная и не леченая ангина может стать причиной пороков сердца, ревматического артрита и даже гломерулонефрита, поэтому лечить ангину самостоятельно не стоит.

Нужны ли прививки от гриппа? Важно отметить, что прививка защищает только от некоторых видов гриппа. Вирусов гриппа и других простудных вирусов достаточно много, от аденовирусов и риновирусов прививок нет, но риск осложнений значительно выше именно у вируса гриппа. Можно сказать, что целесообразно сделать прививку от гриппа тем пациентам, у которых в окружении есть тяжелобольные и маленькие дети, потому что риск заболеть пневмонией, перенеся грипп, у них значительно выше.

Для профилактики гриппа хорошо использовать мазь Виферон, Оксолиновую мазь (хотя эффективность Оксолиновой мази достаточно спорная), а также одноразовые маски в местах скопления людей, но нельзя забывать, что маска должна плотно прилегать к лицу и меняться через каждые два часа, есть маски, которые рассчитаны на 4-6 часов, но стоят они дороже.

Также не стоит забывать о мытье рук с мылом после прихода с улицы, поскольку большинство микроорганизмов попадает в организм через ручной контакт. Мытье рук с мылом – хорошая профилактика гриппа и простудных заболеваний.

Вирус гриппа и ОРВИ: чем лечить и как уберечься?

ОРВИ и грипп — это группа вирусных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. Вирусы этой группы легко передаются воздушно-капельным и контактным путями. Симптомы гриппа известны всем, потому что каждый хотя бы раз в жизни им переболел.

Советский поэт Сергей Михалков кратко познакомил нас с основными симптомами еще в детстве:

"У меня печальный вид,
Голова моя болит,
Я чихаю, я охрип.
Что такое?
Это — грипп!"

Его рифмованный перечень практически не отличается от перечня, изложенного обычным языком. Размножение вируса в клетках организма вызывает целый ряд симптомов гриппа:

Конечно, ни один человек не хочет "подцепить" вирус и на неделю, а то и на две, прекратить активную полноценную жизнь. Но от этого никто не застрахован, тем более Всемирная Организация Здравоохранения, равно как и российские медики прогнозируют эпидемию гриппа и на нынешнюю зиму.

Какими же вопросами мы обычно задаемся в преддверии эпидемии гриппа, которая практически каждый год приходит в наши города?

1. Где наибольшая вероятность заразиться гриппом?

Максимальный риск встретиться с инфекцией у тех, кто часто бывает в местах скопления большого количества людей, а так же у тех, кто работает в составе групп по несколько человек в небольших плохо проветриваемых помещениях.

2. Можно ли избежать заражения, если коллега или член семьи заболел гриппом?

Человек становится распространителем вируса в конце инкубационного периода, то есть за дня до того, как у него появляются признаки заболевания. Максимальная концентрация вирусов наблюдается через дня после начала заболевания. После дня болезни количество вирусов в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих. Поэтому основная опасность приходится на скрытый (инкубационный) период болезни, когда признаки заболевания еще не видны, и мы общаемся с заболевшим человеком как обычно. Когда болезнь уже проявилась, нужно предпринимать профилактические и защитные меры, чтобы не допустить заражения окружающих.

3. Насколько эффективна прививка от гриппа и стоит ли ее делать?

К сожалению, вакцина не может "охватить" все возможные варианты вируса, т.к. в связи с его высокой изменчивостью каждый год появляются новые штаммы и очень редко достигается соответствие вакцинного штамма эпидемическому. Поэтому получив с помощью прививки иммунитет против одного подтипа гриппа, организм не защищен против другого. В исследованиях эффективности различных вакцин, проводившихся в США, было выяснено, что противогриппозная вакцина в виде назального спрея живого ослабленного вируса гриппа сравнительно эффективна среди детей.

Дать однозначный ответ на вопрос "делать или не делать?" затруднительно, поэтому каждый должен решить этот вопрос для себя самостоятельно, предварительно ознакомившись со всей информацией.

4. Какие средства (кроме лекарственной терапии) облегчают состояние во время гриппа и ОРВИ?

В первую очередь, во время болезни необходимо много пить, желательно минеральную воду, морсы, некрепкий чай с лимоном. Постельный режим должен быть обеспечен хотя бы на первые дня болезни. Обязательно регулярно хорошо проветривать комнату, где лежит больной — свежий воздух благотворно влияет на иммунную систему.

5. Какими могут быть осложнения гриппа и как их предупредить?

Недолеченный грипп или грипп, перенесенный "на ногах", может дать серьезные осложнения: бронхит, отит, менингит, эндокардит и пр. Основная профилактика осложнений — постельный режим, ограничение питания (особенно жиры и животные белки) и эффективное лечение. В период выздоровления желательно поддерживать организм сбалансированным питанием (с большим количеством овощей и фруктов в рационе) и витаминно-минеральными комплексами.

6. Почему при гриппе нельзя принимать антибиотики?

Антибиотики — вещества, подавляющие рост живых клеток:

бактерий или простейших. Антибиотики действуют на различные звенья жизнедеятельности живой клетки: питание, дыхание, размножение, нарушая строение ответственных за это структур. У вирусов нет структур, на которые бы могли действовать антибиотики, поэтому никакого эффекта они и не оказывают. Более того, подавляя рост полезной флоры в ЖКТ, антибиотики способствуют снижению иммунитета, и организм, лишенный части своих защитных сил может получить осложнение.

7. Какое лекарственное средство максимально эффективно против гриппа?

Для лечения гриппа и ОРВИ необходимо использовать лекарственные средства, способные справляться с источником проблемы — с вирусом. Если используемое средство обладает еще и симптоматическим эффектом, т.е. купирует неприятные симптомы заболевания, это вдвойне эффективно.

Именно таким — двойным комплексным действием обладает комбинированный препарат АнвиМакс (это новое название известного препарата Антигриппин-Максимум).

В его состав входят следующие компоненты:

ремантадин, способный нейтрализовывать вирусы;
парацетамол, который обладает обезболивающим и жаропонижающим действием;
рутозид, улучшающий состояние сосудистой стенки;
глюконат кальция, поддерживающий капиллярное кровообращение;
лоратадин, предотвращающий отек тканей;
витамин С, повышающий защитные силы организма.

Все компоненты препарата АнвиМакс действуют одновременно, комплексно, что обеспечивает не только полное выздоровление, но и сокращение времени болезни.

Препарат АнвиМакс выпускается в виде саше (пакетиков) с растворимым порошком, который превращается в лекарственный напиток.

Четыре различных вкуса — лимонный, лимонный с медом, малиновый и черносмородиновый — позволяют каждому выбрать себе напиток по душе. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

В общем, принимать или не принимать противовирусные препараты, решать самому больному.

сосудосуживающие капли в нос (например, ксилометазолин),
в нос также можно использовать капли Деринат,
при сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты (к примеру, Синекод),
ингаляции минеральной водой, это поможет облегчить кашель, также ингаляции эфирными маслами, Мирамистином, Диоксидином с помощью ингаляторов.

Как распознать симптомы осложнений гриппа?

Итак, при синусите характерны сильные боли в лице и желтые, желто-зеленые выделения из носа.

Читайте также: