Школа доктора комаровского вирусные гепатиты

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Информационный бюллетень N°328
Июнь 2014 г.

Гепатит А – это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.
По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.
Вирус гепатита А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.
Гепатит А связан с отсутствием безопасной воды и плохой санитарией.
Эпидемии могут носить взрывной характер и приводить к значительным экономическим убыткам.
Улучшенная санитария и вакцина против гепатита А являются самыми эффективными способами борьбы с этой болезнью.

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус распространяется, в основном, при потреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью.

Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек. Вирусы гепатита А продолжают существовать в окружающей среде и могут выдерживать процессы производства пищевых продуктов, обычно используемые для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы. Воздействие на связанные с вирусом предприятия пищевой промышленности и местную производительность в целом может быть значительным.

В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. Люди, инфицированные в детстве, не испытывают каких-либо заметных симптомов. Эпидемии происходят редко, так как дети более старшего возраста и взрослые люди, как правило, имеют иммунитет. Показатели заболеваемости с клиническими проявлениями в этих районах низкие, и вспышки болезни случаются редко.

В развивающихся странах, странах с переходной экономикой и регионах с изменяющимися санитарными условиями детям часто удается избежать инфекции в раннем детстве. Но, как это ни парадоксально, эти улучшенные экономические и санитарные условия могут приводить к появлению повышенной чувствительности в более старших возрастных группах и к более высоким показателям заболеваемости в связи с тем, что инфекцию приобретают подростки и взрослые люди. Могут возникать крупные вспышки болезни.

В развитых странах с надлежащими санитарными и гигиеническими условиями показатели инфекции низкие. Случаи заболевания могут происходить среди подростков и взрослых людей из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, совершающие поездки в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как замкнутые религиозные общины.

Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды.

Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей вирус не передается.

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.

Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания.

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:

плохая санитария;
отсутствие безопасной воды;
употребление инъекционных наркотиков;
совместное проживание с инфицированным человеком;
сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других типов острого вирусного гепатита. Точный диагноз можно поставить путем выявления в крови специфических для HAV антител IgM и IgG. Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита А, но для этого исследования необходимо специальное лабораторное оборудование.

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Улучшенная санитария, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются самыми эффективными способами борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно уменьшить путем:

обеспечения надлежащего снабжения безопасной питьевой водой;
надлежащей утилизации сточных вод в отдельных сообществах;
соблюдения личной гигиены, такой как регулярное мытье рук безопасной водой.

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и их побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет.

Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины развиваются защитные уровни антител к вирусу. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Для разных географических районов характерны высокий, средний и низкий уровень распространенности инфекции гепатита А.

Вакцинация против гепатита А должна быть составной частью всестороннего плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним. При планировании крупномасштабных программ иммунизации необходимо проводить тщательный экономический анализ и предусматривать альтернативные или дополнительные методы профилактики, такие как улучшенная санитария и санитарное просвещение с целью улучшения гигиены.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе от доли чувствительных людей в населении и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей.

Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита А. В некоторых странах вакцина также рекомендуется для людей с повышенным риском инфицирования гепатитом А, в число которых входят следующие:

люди, совершающие поездки в места, где вирус является эндемическим;
мужчины, имеющие секс с мужчинами;
люди с хроническими болезнями печени (ввиду повышенного риска развития тяжелых осложнений в случае приобретения инфекции гепатита А).

При проведении иммунизации в ответ на вспышки болезни рекомендации в отношении вакцинации против гепатита А должны также ориентироваться на местные условия, включая реальные возможности для быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации. Вакцинация для борьбы со вспышками болезни на уровне всего сообщества наиболее успешна в небольших сообществах при раннем начале проведения кампании и обеспечении широкого охвата многочисленных возрастных групп. Параллельно вакцинации необходимо проводить санитарное просвещение для улучшения санитарии, гигиенических навыков и безопасности пищевых продуктов.

ВОЗ проводит работу по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним в следующих областях:

повышение осведомленности, укрепление партнерств и мобилизация ресурсов;
разработка политики на основе фактических данных и сбор данных для принятия мер;
предотвращение передачи инфекции; и
скрининг, уход и лечение.

Кроме того, ВОЗ ежегодно проводит Всемирный день борьбы с гепатитом, отмечаемый 28 июля в целях повышения осведомленности в отношении вирусного гепатита и его понимания.

опубликовано 27/06/2014 13:41
обновлено 27/06/2014
— Инфекционные болезни, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ

Показать панель управления

Официальный сайт: goo.gl/KxbfFE
Доктор Комаровский на Google+: goo.gl/K825zP
Доктор Комаровский в Facebook: goo.gl/bCjWFG
Доктор Комаровский в Вконтакте: goo.gl/CmVHM

Комментарии • 28

Здравствуйте а на сколько лет ставится прививка от гепатита б и нужна ли ревакцинация

Прямо не доктор, а менеджер по продажам вакцин

Потому что это важно

ещё наверно можно заболеть от тубусов для носа и горла в физ к/ те, если плохо автоклавировали.?

дед напялил парик.

Можно одновременно делать прививку АКДС и против гепатита.

Всё это - уже устарело. Гепатит С - излечим полностью !

Как где можна лечиться я слишала незлечим

@Ирина Безлюдская 30000р

Да,если бабла немеряно!

В usa гепатита В уже нет. От гепатит С лечат 1 таблеткой разово. Цена 25 000 долл. Но там все по страховкам. У нас эти лекарства бесплатно по страховке только для элиты, а обычным людям и за деньги могут продать поддельные.

А как взрослые могут заболеть и принести в дом гепатит, если у всех взрослых прививки и иммунитет.

скажите пожалуйста можно вылечить от гепатита с ребенка первого года жизни ?

Бред полнейший, нашим законодательством сказано, что ни одна вакцина, в том числе и от гепатита, не дает гарантию, во первых что человек не заболеет, во вторых что не будет других побочных эффектов. А они 100 процентов есть. Далее, вакцина сейчас приходит экспортом и мы не знаем чем именно пичкают наших детей. В этой вакцине, как и в других в календаре прививок, наличие большого числа тяжелых металлов таких, как аллюминий и ртуть. Что же Вы, господин Камаровский, о побочных эффектах то не говорите.

Здравствуйте! У МЕНЯ 2013 ГОДУ БЫЛ ГЕПАТИТ Б ПОТОМ + ГАСТРИТ ДИАГНОЗ ПРИНИМАЛ ДЕ НОЛ МНОГО ЛЕЧИЛСЯ СОБЛЮДАЛ ДИЕТУ И НЕ БЫЛО НИКАКИХ БЕСПОКОЙСТВ. И ТОЛЬКО НЕ ДАВНО НАЧАЛ БОЛЕТЬ ЖКТ ПЕЧЕНЬ. ПОД .ЖЕЛЕЗА.ЖЕЛУДОК СДЕЛАЛИ ГОСТРАСКОПИЮ СКАЗАЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ . СЕЙЧАС ЖДУ 23-ОКТЯБРЯ АНАЛИЗЫ НА ГЕПАТИТ Б. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ В ОТПУСКЕ НЕ РАЗУ НЕ БЫЛ. . СЕЙЧАС ПРИНИМАЮ КВАМАТЕЛ НО БЫВАЕТ БОЛИТ ЖЕЛУДОК ВЕЧЕРОМ КОГДА ЛЯГУ СПАТЬ. . . . И ПО УТРАМ. . ЕСТЬ СЛАБОСТЬ. . НЕ ДАЙ БОГ ЧТО + К ЭТОМУ У МЕНЯ ЕЩЁ ОБНАРУЖАТ ГЕПАТИТ Б. ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ МНЕ 29 ЛЕТ ЧУВСТВОВАЛ СЕБЯ ОТЛИЧНО ДО ЭТОГО. . ВСЕ НАЧАЛОСЬ ИЗ ЗА ВЫПИТОГО ПИВА 7 СЕНТЯБРЯ В ЭТОМ ГОДУ. .

Сделайте видео о том что гепатит с излечима,подскажите людям.Ведь когда узнаешь что у тебя такой диагноз жить не хочется!Я узнала о своем диагнозе во время беременности и начала интересоваться ,"что?" да "как?".В итоге,выяснила что гепатит с излечим,и не стоит отчаиваться.
Есть действенное средство от гепатита с, продажа в Египте " сафасбувир". Действительно помогает! У меня уже несколько человек прошли лечение им,а я жду как прекращю кормить начну лечение.

@Наталія Валюх я кормлю грудью, главное чтоб никаких трещин

Здравствуйте. А как его заказать этот препарат ? Это же нужно не нарваться на мошенников.?

Александра Соломяная, извините, а вы грудью кормите или сцедживаете? Я сейчас изучаю етот вопрос, некоторые доктора говорят о запрете кормить.

Что значит скрытый гепотит?

Гепатит, который находится в инкубационном периоде, без проявлений. До 6 месяцев длится.

26:25 "ребенок с гепатитом В и С не представляет ни для кого угрозы". Бред полный. Доктор давно был ребенком и забыл как дети друг друга тыкают иголками, подкладывают друг другу кнопки и т.п. И не факт что все дети привиты от гепатита В.

Это где дети иголками друг друга тыкают?

Ну так прививайтесь

Доктор, скажите пожалуйста, ребенку 7 лет, делали все прививки по гепатиту В по плану. сейчас хочу сделать опять от гепатита В, можно ли или только по плану надо? слышала что прививки от геп.В действую только около года.

Zayka Z сдайте анализ АНТИ HBSAG если больше 20 то спите спокойно!

Боже, я в шоке. Я когда рожала старшего сына(2011год) вакцины от гепетита В временно не было и нам неонатолог сказала: "это вообще бесполезная прививка, она никому не нужна! колят потому что дают вакцины!" и мы до 7ми лет не делали ее. аж школьная медсестра (как цербер злая на всех кто без прививки) добила нас и мы сделали. Но младшему (2014 год) все сделали на второй день после рождения.

Гепатит в на сегодняшний день хорошо лечиться брт биорезонансной терапии остальное нелечит только препараты которые снимают вирусную нагрузку
Гепатит с лечиться препоратами

препОратами, лечитЬся. все с вами ясно, доХтор)

Спасибо вам большое, за вашу работу и просвещение .

Доктор , не в месяц 1000$ а один укол , в месяц нужно сделать четыре .. вот так . Уже семь лет сдаю анализы , показывает негатив .. как это понять ? Антитела есть но вирус негатив . Что потом может перейти в хроническое ?? Я переодически пью настойки разные , и особенно тодикамп . Керасин гр орех и прополис , пью по каплям и поднимаю до 15 капель и запиваю тыквенным маслом. Широко использую фитотерапию , а также зелёные коктейли. Каждый год сдаю анализы и слава богу . Но у меня много знакомых которые не могут вылечится даже уколами за 1000$. А у некоторых уже изминения в печени .,вопрос у меня есть гепатит С или нет ?? Почему я выбрал тодикамп .. он лечит именно болезни крови и попав в печень уничтожает вирус , а также своим жгучим действием убирает восполения. После курса. трёх дневный голод , для вывода керосина из организма . Голод проходит с желчегонными травами , чуть мёда и лимона . Выход яблочно свекольный сок ,, печень выбрасывает всю гадость , а желочный избавляется от камней . печень оживает , осанка ровная , зубы побелели , волосы стали шелковистые , появился румянец и бешеная эрекция ( импотентам на заметку ) ответьте пожалуйста , мне самому интересно . На этот вопрос никто толком ответить не может..

Как у вас дела? Поделитесь пожалуйста опытом очень нужно спасибо заранее!

@Мистер Мистер После 2 операций,сдала анализы геп.С.Могли заразить только стоматологи!Мне 55 лет,с мужем поссорились,я говорила,что он невежда!Денег нет,усосали на операции медики,медики заразили и медики с меня просили 150 тыс.Начала принимать соду,сдала через 8 мес.анализы,чисто,может и не было ничего?Но навряд ли,делала развернутые анализы,острого периода не было,не желтела,ничего!

Какую хуйню только люди не пьют!вопрос неадекватный . бред умолешенного !

Он сказал о тысячи долларов, а не тысяча долларов.

Здравствуйте а на сколько лет ставится прививка от гепатита б и нужна ли ревакцинация

Прямо не доктор, а менеджер по продажам вакцин

Потому что это важно

ещё наверно можно заболеть от тубусов для носа и горла в физ к/ те, если плохо автоклавировали.?

дед напялил парик.

Можно одновременно делать прививку АКДС и против гепатита.

Всё это - уже устарело. Гепатит С - излечим полностью !

Как где можна лечиться я слишала незлечим

@Ирина Безлюдская 30000р

Да,если бабла немеряно!

А как взрослые могут заболеть и принести в дом гепатит, если у всех взрослых прививки и иммунитет.

скажите пожалуйста можно вылечить от гепатита с ребенка первого года жизни ?

Сделайте видео о том что гепатит с излечима,подскажите людям.Ведь когда узнаешь что у тебя такой диагноз жить не хочется!Я узнала о своем диагнозе во время беременности и начала интересоваться ,"что?" да "как?".В итоге,выяснила что гепатит с излечим,и не стоит отчаиваться. Есть действенное средство от гепатита с, продажа в Египте " сафасбувир". Действительно помогает! У меня уже несколько человек прошли лечение им,а я жду как прекращю кормить начну лечение.

@Наталія Валюх я кормлю грудью, главное чтоб никаких трещин

Здравствуйте. А как его заказать этот препарат ? Это же нужно не нарваться на мошенников.?

Что значит скрытый гепотит?

Гепатит, который находится в инкубационном периоде, без проявлений. До 6 месяцев длится.

Это где дети иголками друг друга тыкают?

Ну так прививайтесь

Zayka Z сдайте анализ АНТИ HBSAG если больше 20 то спите спокойно!

Гепатит в на сегодняшний день хорошо лечиться брт биорезонансной терапии остальное нелечит только препараты которые снимают вирусную нагрузку Гепатит с лечиться препоратами

препОратами, лечитЬся. все с вами ясно, доХтор)

Спасибо вам большое, за вашу работу и просвещение .

Как у вас дела? Поделитесь пожалуйста опытом очень нужно спасибо заранее!

Какую хуйню только люди не пьют!вопрос неадекватный . бред умолешенного !

Он сказал о тысячи долларов, а не тысяча долларов.

skajite pajalusta a esli ne aqteven gepatit?

скажите пожалуйста, когда муж болен гепатитом С ,а у жены его нет и она забеременела , не передастся ли что-то ребенку во время зачатия .

Йесли муж болен гепатит жена может заболет

Кристина Мосьпан нет !! Не бойтесь

Ой Доктор, а видео то покажите! А то все говорят о каких то вирусах, но ни кто их в глаза не видел!

сегодня слушала эту передачу, никто не спросил как часто надо можно делать эту прививку? перед каждой поездкой а если частые поездки.

Прививку от гепатита B делают в 3 этапа : первые 12 часов жизни ребёнка, в месяц и в 2 месяца жизни ребёнка. Потом проверяться каждые 5 лет.

Здравствуйте а на сколько лет ставится прививка от гепатита б и нужна ли ревакцинация

Прямо не доктор, а менеджер по продажам вакцин

Потому что это важно

ещё наверно можно заболеть от тубусов для носа и горла в физ к/ те, если плохо автоклавировали.?

дед напялил парик.

Можно одновременно делать прививку АКДС и против гепатита.

Всё это - уже устарело. Гепатит С - излечим полностью !

Как где можна лечиться я слишала незлечим

@Ирина Безлюдская 30000р

Да,если бабла немеряно!

А как взрослые могут заболеть и принести в дом гепатит, если у всех взрослых прививки и иммунитет.

скажите пожалуйста можно вылечить от гепатита с ребенка первого года жизни ?

Сделайте видео о том что гепатит с излечима,подскажите людям.Ведь когда узнаешь что у тебя такой диагноз жить не хочется!Я узнала о своем диагнозе во время беременности и начала интересоваться ,"что?" да "как?".В итоге,выяснила что гепатит с излечим,и не стоит отчаиваться. Есть действенное средство от гепатита с, продажа в Египте " сафасбувир". Действительно помогает! У меня уже несколько человек прошли лечение им,а я жду как прекращю кормить начну лечение.

@Наталія Валюх я кормлю грудью, главное чтоб никаких трещин

Здравствуйте. А как его заказать этот препарат ? Это же нужно не нарваться на мошенников.?

Что значит скрытый гепотит?

Гепатит, который находится в инкубационном периоде, без проявлений. До 6 месяцев длится.

Это где дети иголками друг друга тыкают?

Ну так прививайтесь

Zayka Z сдайте анализ АНТИ HBSAG если больше 20 то спите спокойно!

Гепатит в на сегодняшний день хорошо лечиться брт биорезонансной терапии остальное нелечит только препараты которые снимают вирусную нагрузку Гепатит с лечиться препоратами

препОратами, лечитЬся. все с вами ясно, доХтор)

Спасибо вам большое, за вашу работу и просвещение .

Как у вас дела? Поделитесь пожалуйста опытом очень нужно спасибо заранее!

Какую хуйню только люди не пьют!вопрос неадекватный . бред умолешенного !

Он сказал о тысячи долларов, а не тысяча долларов.

skajite pajalusta a esli ne aqteven gepatit?

Йесли муж болен гепатит жена может заболет

Кристина Мосьпан нет !! Не бойтесь

Ой Доктор, а видео то покажите! А то все говорят о каких то вирусах, но ни кто их в глаза не видел!

Читайте также: