Роспотребнадзор рекомендует всем сделать прививки от гриппа

Управление Роспотребнадзора рекомендует жителям области, которые еще не нашли время для прививки против гриппа, обратиться в вакцинальный центр и защитить себя от гриппа

В связи с началом эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2016-2017 гг., Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области введен оперативный контроль за заболеваемостью респираторными инфекциями и ходом иммунизации населения Нижегородской области против гриппа.

За период 24.10.2016 - 30.10.2016 заболеваемость ОРВИ по сравнению с предыдущей неделей снизилась на 3%. За медицинской помощью обратилось 19008 человек (показатель заболеваемости 59,75 на 10 тысяч населения), в том числе в г. Нижнем Новгороде – 11157 человек (показатель заболеваемости 88,10 на 10 тысяч населения города).

В настоящее время (по результатам лабораторного мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов) заболеваемость связана с вирусами не гриппозной этиологии (вирусами парагриппа, аденовирусами, РС-вирусами и др.).

В преддверии эпидподъема заболеваемости гриппом с начала сентября текущего года в Нижегородской области активно проводится иммунизация населения против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок. Всего привито 931012 человек, в т.ч. 199829 детей. Охват прививками против гриппа составил 29,3% от численности населения. В настоящее время для получения прививки взрослому населению необходимо обратиться в вакцинальный центр.

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области обращается жителям Нижегородской области, которые еще не нашли время, чтобы сделать прививку против гриппа! Время для вакцинации еще есть и сделать прививку необходимо! Только вакцинация против гриппа может сохранить массовый иммунитет от заболевания, снизить число госпитализаций и смертельных случаев от осложнений гриппа, позволит избежать экономические потери в организациях и предприятиях.

На 02.11.2016г. в целях недопущения распространения респираторными инфекциями в образовательных учреждениях Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальными отделами полностью приостановлен учебный процесс в МБОУ Д.Константиновская СШ и частично приостановлен воспитательный процесс в 4-х группах 3-х МБДОУ Богородского района области, Ленинского района города.

Управление Роспотребнадзора рекомендует нижегородцам в случае появления симптомов респираторных вирусных инфекций (подъем температуры, кашель, боли в горле, насморк или заложенность носа, головная боль, мышечные боли, озноб и слабость) лечь в постель и обратиться за медицинской помощью.

Ситуация по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и ходе прививочной кампании находится на контроле Управления.

Справочно:

Управление Роспотребнадзора напоминает нижегородцам про три правила, следуя которым можно снизить риск заболевания ОРВИ и гриппом.

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Осторожно, грипп!

Острые респираторные вирусные инфекции, к которым относится и всем знакомый грипп – самые распространенные заболевания в мире. Только в России каждый год фиксируется около 35 млн больных гриппом и другими ОРВИ. Часто грипп распространяется в виде эпидемий, когда болезнью поражается 10-20% населения. Особенно страдают от эпидемий ОРВИ люди старшего возраста, которые по статистике больше подвержены заражению.

Для большинства грипп – это всего лишь неприятная болезнь, которая проходит примерно за неделю даже без помощи медиков. Но существует группа риска, и для нее заболевание может обернуться печальным итогом. Ежегодно во всем мире грипп уносит от 250 до 500 тыс жизней, а осложняется болезнь примерно у 4 млн человек.

К факторам риска развития осложнений гриппа относятся возраст, состояние иммунитета и наличие других заболеваний. Так, в связи с возрастными особенностями организма грипп чаще всего подхватывают дети до 3 лет и взрослые старше 65 лет. У маленьких детей иммунитет против гриппа попросту отсутствует, так как они еще не контактировали с болезнью. А у пожилых людей заболеваемость в 5-10 раз выше, чем у других возрастов. Кстати, у тех, кому за 65, прививка от гриппа не только предупреждает болезнь, но и уменьшает частоту инфарктов и инсультов.

Наличие различных хронических заболеваний, болезней центральной нервной системы, а также пересадки органов или тканей в анамнезе делают вас более расположенными к заражению гриппом. Лица с ослабленным или нарушенным иммунитетом закономерно болеют гриппом чаще. Если вы работаете в медицинских или образовательных заведениях, на транспорте, контактируете с большим количеством людей – вы находитесь в зоне риска.

Прививка − лучшая тренировка иммунитета

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проходить вакцинацию от гриппа ежегодно, так как со временем привитый иммунитет ослабевает, а также появляются новые виды вируса. Вакцинация для граждан России – бесплатная. Подсчитано, что государству выгоднее вложить деньги в вакцины и предупредить грипп, так как последствия эпидемии могут обойтись гораздо дороже.

Традиционно пик распространения гриппа приходится на зимний период − в конце января-начале февраля. Начаться волна может уже в ноябре, а с учетом того, что организму требуется 2-4 недели, чтобы выработать иммунитет после прививки, прививаться можно с начала осени.

Важно знать, что против вакцинации есть противопоказания, которые делятся на временные и абсолютные. К абсолютным относятся склонность к аллергическим реакциям, бронхиальная астма и некоторые другие заболевания. Временный отвод от прививки дают, например, заболевания ОРВИ.

К сожалению, прививка не убережет от гриппа полностью. Любой привитый может заболеть. Но прививка значительно облегчает ход болезни и снижает риск осложнений. Поэтому кроме вакцинации не нужно забывать и о других способах профилактики. Это всем известные проветривание помещений, частое мытье рук, общее укрепление организма и ограничение контактов с заболевшими.

Как создается вакцина от гриппа: от яйца до шприца

Первая волна заболеваемости гриппом, по прогнозам Роспотребнадзора, ожидается в середине осени. К 1 сентября по всей стране будет распределена половина вакцин, делать прививки в ряде регионов начали уже сейчас. Почему вакцинация начинается так рано, что вызывает опасения медиков и в чем правы противники прививок, читайте в материале портала iz.ru.

Боевая готовность

Часть регионов заканчивают подготовку к антигриппозной кампании, а кто-то уже дал ей старт: 23 августа, например, вакцинация против гриппа началась в Удмуртии. В Приморском крае прививки от гриппа начнут ставить 1 сентября, причем на этот раз охватить ими планируется половину жителей региона.

Вакцину можно получить не только в поликлинике. В Москве, например, несколько сотен прививочных пунктов будут работать не только в медучреждениях, но также и торговых центрах, на станциях метро и платформах МЦК. В прошлом году, как сообщали в мэрии, уже к октябрю вакцинацию прошли свыше 3 млн москвичей. В целом по стране прививки сделали почти 67,4 млн человек — 46,6% населения. Это максимальный показатель за всю историю наблюдений.

В 2017-м показатели по заболеваемости, по данным Минздрава РФ, упали почти вдвое. За 20 лет они и вовсе снизились почти в 150 раз — с 5173,8 случая на 100 тыс. человек в 1997 году до 34,9 случая на 100 тыс. населения в прошлом. Такую динамику в ведомстве объясняли как раз-таки массовой вакцинацией населения. Два десятилетия назад число привитых было почти в 14 раз меньше.

Прошлый год стал рекордным и по снижению количества смертельных случаев заболевания гриппом: смертность от гриппа по сравнению с 2016-м упала на 60%, заявляли в Росстате. И успех опять же чиновники объясняли распространением вакцинации.

Прогноз ценою в жизнь

В то же время за I квартал этого года было зафиксировано на 16% больше случаев заболевания пневмонией, чем за аналогичный период 2017-го. Среди детей прирост составил и вовсе 40%. В Роспотребнадзоре утверждали, что причиной тому стал рост числа осложнений после гриппа и ОРВИ.

Пациенты в очереди на прием к врачу в городской поликлинике Санкт-Петербурга во время эпидемии гриппа

Немного загодя

Сотрудница детской поликлиники № 6 в Иваново делает ребенку прививку против гриппа

Свои дороже

Доктор медицинских наук, академик РАН Михаил Пальцев утверждает, что большой разницы между российской и импортной вакциной нет — в плане эффективности они примерно одинаковы, если рассчитаны против тех штаммов вируса, которые, по прогнозам, должны прийти в Россию. Его мнение поддерживает и иммунолог Максим Гультяев.

Производство вакцины против гриппа

Не количество, а качество

Алексей Водовозов подчеркивает, что всем прививаться от гриппа не нужно — это один из распространенных стереотипов, которые поддерживают антипрививочники. ВОЗ выделяет пять групп риска: это беременные женщины, дети с полугода до пяти лет, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, а также работники здравоохранения«.

Карать рублем

83% россиян считают, что детям нужно делать прививки от различных заболеваний. Таков был результат опроса Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) в октябре прошлого года. Касательно вакцинации от гриппа сомнений больше — обязательной ее сочли 46% опрошенных.

В России неоднократно звучали инициативы о введении наказания за отказ от вакцинации. Это распространенная практика во многих странах: в Австралии лишают пособий, во Франции штрафуют, а в Италии запрещают посещать ясли и детские сады без обязательных прививок. В прошлом году от вакцинации отказались около 5% граждан, заявляла глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Медицинский работник делает укол во время вакцинации персонала от гриппа в ГКБ № 9 в Челябинске

Главный терапевт Москвы Леонид Лазебник сообщил журналистам, что в минимальный набор лекарств против гриппа входят противовирусные, жаропонижающие и отхаркивающие медицинские средства. Всего лечение от гриппа обойдется каждому россиянину минимум в 400 рублей.

Цены на противовирусные препараты, содержащие имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, находятся в диапазоне от 330 до 472 рублей. Стоимость жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен) варьируется в интервале от 2 до 70 руб. Препараты для разжижения мокроты с активными веществами ацетилцистеин или амброксол стоят 121–256 рублей и 15–70 рублей соответственно.

Помощник председателя правительства Геннадий Онищенко заявил журналистам, что россиянам в период роста заболеваемости гриппом следует не налегать на таблетки, а лучше питаться и чаще проветривать помещения.

Геннадий Онищенко порекомендовал россиянам чаще покупать здоровую пищу, чем пугать друг друга гриппом.

Заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева сообщила журналистам, что в России с начала 2016 года от свиного гриппа умерли 27 человек.

По данным Минздрава, в основном от этого заболевания погибли люди из групп риска, то есть непривитые, а также те, кто поздно обратился к врачу.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщила о неблагополучной эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом А/H1N1pdm (свиным гриппом) в Индии и гриппом птиц A(H7N9) в Китае.

Так, в Индии с начала 2015 года зарегистрировано 195 случаев заболеваний и 17 случаев смерти, вызванных вирусом свиного гриппа. В Китае зарегистрировано 520 случаев инфицирования вирусом гриппа птиц, из них 178 закончились летальными исходами.

Ранее несколько информагентств сообщили о том, что в Камчатском крае зарегистрированы десять случаев заболевания данным видом гриппа.

Министр здравоохранения Нижегородской области Александр Карцевский сообщил сегодня на брифинге, что в регионе семь человек скончались от высокопатогенного гриппа A (H1N1).

По словам представителя региональных властей, все скончавшиеся не имели прививок от гриппа и слишком поздно обратились за медицинской помощью.

При этом, превышение эпидемического порога заболеваемости более чем на 20% зарегистрировано в девяти городах и районах области, передает ИТАР-ТАСС.

В реанимации городской больницы №9 Челябинска скончалась 28-летняя Кристина Планкова, доставленная в лечебное учреждение накануне родов 10 января.

По результатам анализов установлено, что девушка была заражена вирусом свиного гриппа. Следственный комитет РФ по Челябинской области проводит доследственную проверку по факту смерти женщины.

Два дня назад сообшалось о том, что в Томске и Чите зарегистрирован эпидемический подъем заболеваемости гриппом, напоминают "Вести".

В Томск уже прибыл руководитель Роспотребнадзора Геннадий Онищенко. От больных гриппом выделяется вирус А Н1N1.

Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю сообщило об обнаружении у трехлетнего ребенка в Чите вируса свиного гриппа.

В ведомстве отмечают, что на протяжении четырех недель отмечается превышение эпидпорога по гриппу и РВИ среди взрослого населения. С 3 по 9 января эпидпорог по совокупному населению превышен на 16,8%.

Всемирная организация здравоохранения при ООН заявила о том, что пандемия гриппа A/H1N1 закончена. Руководитель ВОЗ Маргарет Чан сообщила, что в настоящее время вирус находится в постпандемическом периоде.

Решение о снятии режима пандемии свиного гриппа было принято после экспертного исследования ситуации с распространением вируса в мире, передает РБК.

Так называемый свиной грипп был обнаружен в конце марта 2009 года. По данным ВОЗ, жертвами вируса стали 18,5 тысяч человек.

ФАС России привлекла к ответственности ООО “Юнилевер Русь” за распространение ненадлежащей рекламы чистящих средств “Domestos”.

Как сообщает пресс-служба антимонопольного ведомства, в рекламе содержатся недостоверные сведения о назначении и потребительских свойствах чистящих средств. Так, средства, предназначенные для чистки, дезинфекции и отбеливания, согласно рекламе, предназначены также для профилактики заболеваний, в том числе, свиного гриппа.

Кроме того, в рекламе приводятся недостоверные сведения о рекомендации НИИ Гигиены и охраны здоровья детей и подростков РАМН по применению этих средств для дезинфекции и профилактики вируса свиного гриппа в домах, где живут дети раннего возраста.

Заболеваемость свиным гриппом, охватившей прошлой осенью весь мир, снизилась в России в 3,5 раза. Снижение началось с конца ноября прошлого года. Об этом рассказала глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова. Говоря о возможности второй волны эпидемии, она отметила, что никто сейчас однозначно эту ситуацию оценить не может.

"С учетом того, что мы начали вакцинацию против вируса А (Н1N) в ноябре-декабре, надеемся на ее положительные результаты. Исходя из того уровня заболеваемости и смертности, который мы увидели за 2009 год, у нас нет оснований беспокоиться по поводу того, что ситуация будет развиваться в каком-то неконтролируемом порядке, с какими-то очень высокими показателями по заболеваемости и смертности", - подчеркнула Голикова.

Отвечая на вопрос о том, почему 4 млрд рублей на закупку вакцин были распределены между четырьмя российскими производителями без конкурса, министр отметила, что "кроме них у нас больше никто не производил эти вакцины, и все претензии по этому поводу выглядят для нас очень странными", пишет "Коммерсант".

На Урале открылась выставка - "Об истории свиного гриппа и борьбе с ним". Среди главных экспонатов: марлевая повязка со стразами, народные средства – сало и, как ни странно, деньги - "народ не знал, как лечиться и использовал все подряд", говорят организаторы.

Кроме того, на выставке представлен тулуп, в котором один свердловчанин при 40-градусной температуре тела отправился в больницу, поскольку "Скорая" отказалась выехать к нему. Еще один экспонат - стол с таблетками и столбики монет, что иллюстрирует повышение цен на лекарства, передает ИТАР-ТАСС.

Медики опровергли сообщения некоторых СМИ о том, что в Саратове планируется принять радикальные меры по профилактике “свиного” гриппа.

Ранее некоторые СМИ сообщили о том, что Саратов из-за сложной ситуации с гриппом якобы планируется закрыть, а в самом городе с воздуха будут распылять средства дезинфекции.

Как заявил Интерфаксу главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко, "подобные сообщения являются провокационными и преступными”.

Прокуратура Южного федерального округа обобщила результаты проверок соблюдения законодательства о ценообразовании в розничных сетях и у оптовых поставщиков лекарственных средств.

В пресс-службе прокуратуры информируют, что в ходе проверок выявлены многочисленные случаи превышения установленных торговых надбавок на реализуемые лекарственные средства.

Кроме того, выявлены факты отсутствия у продавцов лекарственных средств, рекомендуемых для лечения и профилактики вирусных заболеваний, в том числе гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом типа А/Н1N1.

Сейчас вопросы соблюдения законодательства о ценообразовании на лекарства находятся на контроле прокуроров субъектов федерации округа и в Главном управлении Генеральной прокуратуры Российской Федерации в Южном федеральном округе.

Эксперт центра правового содействия законотворчеству "Общественная Дума"

специально для ГАРАНТ.РУ

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

ФОРМЫ

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.