Пузырные и вирусные дерматозы

Отдельную группу заболеваний в дерматологии составляют пузырные дерматозы, общим признаком которых становятся первичные морфологические элементы на коже. Какие состояния относятся к ним и чем характеризуются, необходимо рассмотреть более подробно.

Разновидности

В структуру пузырных дерматозов входят как вполне распространенные, так и достаточно редкие заболевания. Эта группа включает в себя:

Пузырчатку.
Дерматит Дюринга.
Буллезный пемфигоид.

Каждое состояние имеет свои особенности. Несмотря на присущую им общность (образование пузырей), механизмы развития, клинические признаки и лечебные мероприятия во многом отличаются.

Причины и механизмы

Согласно последним данным, все пузырные дерматозы имеют аутоиммунное происхождение, т. е. связаны с образованием антител к собственным антигенам кожи. В этом процессе значительную роль играют реакции гиперчувствительности с наследственной предрасположенностью. Однако механизм отслоения эпидермиса при отдельных заболеваниях отличается.

Пузырчатка является единственным состоянием среди дерматозов, характеризующимся акантолизом – потерей связи между клетками шиповатого слоя. В остальных случаях отслаивание эпидермиса имеет вторичный характер, обусловленный накоплением серозного экссудата. Немаловажно и то, что при пемфигоиде процесс локализуется глубже – субэпидермально.

В развитии пузырных дерматозов остается еще много неизученного, но выделяется несколько факторов, способствующих их появлению. При герпетиформном дерматите Дюринга, например, предполагается роль гиперчувствительности к внешним и внутренним раздражителям:

Глютену злаковых.
Соединениям йода.
Токсическим агентам.

Также отмечается его связь с гормональными изменениями, физическим и эмоциональным переутомлением. Буллезный пемфигоид зачастую возникает на фоне приема некоторых лекарств (калия йодида, фуросемида, амоксициллина), при травмах кожного покрова. Как и дерматит Дюринга, он рассматривается в структуре паранеопластического синдрома, сопровождая различные злокачественные опухоли (рак желудка, легких, лимфогранулематоз).

Дерматозы, характеризующиеся образованием пузырей, возникают в результате процессов аутоиммунной природы, которые запускаются внешними или внутренними факторами.

Симптомы

У пузырных дерматозов присутствуют определенные отличия в структуре заболеваемости. Распространенность пемфигоида существенно увеличивается в пожилом возрасте, при этом чаще страдают мужчины. Для герпетиформного дерматита характерны схожие гендерные особенности, но преимущественное время начала патологии припадает на 25–55 лет. Пузырчатка же с одинаковой частотой поражает лиц обоего пола, обычно развиваясь после 40-летнего возраста (хотя отдельные случаи наблюдаются и у детей).

Существует несколько вариантов пузырчатки, выделяемых в клинике: истинная, вегетирующая, листовидная, себорейная, поражение глаз. Первая встречается чаще остальных. Дерматоз манифестирует с поражения ротовой полости и губ, далее пузыри появляются на руках и ногах, туловище, лице, гениталиях.

Покрышка полостных элементов очень тонкая, поэтому на слизистых оболочках они практически сразу же лопаются, обнажая яркие эрозии с обрывками эпителия по периферии. Последние склонны к слиянию в крупные болезненные очаги, делающие практически невозможным прием пищи. На теле эрозии принимают полициклические очертания, мокнут и подвергаются мацерации. Заживление идет с образованием коричневых корок, после отпадания которых остается пигментация.

Характерной особенностью пузырчатки являются клинические признаки, свидетельствующие о дегенеративных процессах в шиповатом слое эпидермиса (акантолизе). К ним относят следующие симптомы, выявляемые врачом при клиническом обследовании:

Никольского (дальнейшее отслаивание при потягивании за обрывок покрышки пузыря).
Асбо-Хансена (надавливание на целый пузырь приводит к его увеличению по периферии).
Незначительное отторжение эпидермиса при трении здоровой на вид кожи.

Пузырчатка может протекать в легкой или злокачественной форме. Первая не сопровождается нарушением общего состояния, может окончиться спонтанной ремиссией, когда пузыри, не лопаясь, ссыхаются в корочки. Злокачественная пузырчатка, наоборот, характеризуется тяжелым течением – с лихорадкой, общим истощением организма, септическими осложнениями.

Другие формы пузырного дерматоза имеют определенные отличия. Для вегетирующего варианта типичным будет преимущественная локализация элементов вокруг естественных отверстий, пупка, в складках. После вскрытия пузырей на поверхности эрозий образуются сосочковые разрастания (вегетации) с серозным отделяемым, сопровождающиеся болью и жжением.

Листовидной пузырчатке свойственен выраженный акантолиз, из-за чего на коже образуются своеобразные щели, превращающиеся в дряблые буллы. Покрышки зачастую ссыхаются в слоистые корки, под которыми заживление идет крайне медленно. Дерматозу свойственно длительное течение, а слизистые оболочки при этом поражаются очень редко.

Себорейная пузырчатка является разновидностью истинной (вульгарной). При этой форме сначала поражается кожа лица и волосистой части головы, что проявляется образованием жирных корочек. Заметить пузыри очень сложно, поскольку они сразу же ссыхаются, на вскрываясь. Поражение ротовой полости сходно с таковым при истинном варианте.

Пузырчатка – это хронический дерматоз, при котором имеет место акантолиз шиповатого слоя эпидермиса.

В отличие от других буллезных дерматозов, при герпетиформном дерматите Дюринга морфологические элементы на коже имеют полиморфный характер, включая пузырьки, папулы, пустулы, уртикарии. Они расположены на гиперемированном фоне, что также не свойственно иным разновидностям. Высыпания расположены группами, по аналогии с герпесом, и симметрично. При этом достаточно выражены субъективные признаки:

У пациентов периодически поднимается температура тела, но общее самочувствие сохраняется удовлетворительным. Обычно пузырьки не превышают 10 мм в диаметре, но существует и пемфигусоподобная форма болезни, когда элементы достигают 3 см. В первом случае обычно поражается лицо и кожные складки, а во втором – туловище и конечности (разгибательная сторона).

Слизистые оболочки ротовой полости поражаются очень редко и не ранее, чем появятся высыпания на коже (обычно это характерно для детского возраста). Пузыри при дерматите Дюринга разрешаются с эрозированием, формированием корочек, чешуек и пигментации, что лишь усиливает картину полиморфизма. Симптом Никольского остается отрицательным.

Вначале при пемфигусе пациентов зачастую беспокоит кожный зуд (в области конечностей и нижней части живота) с появлением эритематозных очагов. Вскоре на фоне покраснения формируются напряженные пузыри с достаточно плотной покрышкой (из-за субэпидермального расположения) и серозным содержимым. Если элементы вскрываются, то на их месте остаются ярко-красные влажные эрозии, которые быстро заживают, не оставляя существенных следов.

Помимо пузырей, на коже могут появляться волдыри, как при крапивнице. У трети пациентов образуются эрозии на слизистой оболочке ротовой полости. Могут быть и другие симптомы:

Повышение температуры.
Снижение аппетита.
Исхудание.

Обычно такая картина наблюдается у ослабленных пациентов. Пемфигус, как и другие буллезные дерматозы, имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. В трети случаев вероятно самопроизвольное излечение.

При пемфигусе образуются напряженные пузыри с покрышкой, более устойчивой к разрыву. Заболевают в основном пожилые люди.

Дополнительная диагностика

Понять, какой пузырный дерматоз имеет место в конкретном случае, помогут результаты дополнительных исследований. Помимо определения симптома Никольского, врачу необходимы другие тесты:

Йодная проба (выявление гиперчувствительности).
Анализ крови и содержимого пузырей (эозинофилы).
Микроскопия (интра- или субэпидермальное расположение).
Реакция иммунофлуоресценции (обнаружение иммуноглобулинов).

Пузырчатка характеризуется наиболее поверхностной локализацией повреждения. При иммунофлуоресцентном исследовании биоптата обнаруживают скопление IgG в шиповатом слое, тогда как при пемфигусе антитела расположены на базальной мембране. А болезнь Дюринга характеризуется обнаружением в этой же зоне IgA. Последние два состояния также характеризуются эозинофилией в содержимом пузыря, а герпетиформный дерматит еще дает положительную реакцию на йод (появление типичных элементов в месте нанесения).

Лечение

Учитывая аутоиммунную природу пузырных дерматозов, основным направлением в их терапии становится супрессивная тактика. Из медикаментов особое значение приобретают:

Глюкокортикоиды (преднизолон).
Цитостатики (метотрексат, циклофосфамид).
Иммуносупрессоры (диаминодифенилсульфон).

При герпетиформном дерматите также используют сульфаниламиды, антигистаминные средства и антиоксиданты. Местное лечение заключается в обработке пузырей антисептиками (бриллиантовый зеленый, фукорцин), эрозии обрабатывают вяжущими средствами (присыпка с цинком, мазь с висмутом). Для полости рта рекомендуют использовать пасту, содержащую солкосерил и местный анестетик.

Среди кожных заболеваний выделяется группа пузырных дерматозов, в которую объединены патологические состояния, характеризующиеся появлением на коже буллезных элементов. Каждый из них обладает определенными особенностями развития и манифестации, но требуют тщательной дифференциальной диагностики.

В отличие от большинства других заболеваний, заразиться дерматозом может каждый из нас, вне зависимости от возраста. При этом можно привести большое количество факторов, которые способны вызвать это заболевание. Спровоцировать развитие дерматоза могут не только внутренние, но и внешние факторы. Для избавления от его симптомов важно подобрать соответствующее лечение, поскольку только используя подобный подход, можно предотвратить патологическое поражение кожных покровов.

Дерматоз: причины

К числу основных факторов, которые способны спровоцировать развитие этого заболевания, следует отнести наследственность. Человек не защищен от проявления аллергических реакций и кожаных патологий, вызванных воздействием различных раздражителей, если несколько поколений назад кто-то из его родственников болел этим недугом. Если иммунная, нервная и эндокринная системы функционируют с нарушением, то это может создать благоприятную среду для изменения кожных покровов и у беременной женщины.

Повлиять на развитие дерматоза способны инфекции. Причем здесь подразумеваются не только вирусы и бактерии, но и разнообразные грибки.

Особую группу образуют раздражители инфекционной природы:

Химические. Сюда следует отнести растворители, металлы, консерванты и кислоты.
Механические. Оказывают влияние в виде давления, ударов и трения.
Биологические. Проявляются через яд насекомых, пыльцу и шерсть.
Физические. Эта группа раздражителей связана с температурными колебаниями.

Если человек отличается низкой устойчивостью к аллергенам, то определенный из вышеперечисленных факторов способен без особых усилий спровоцировать развитие подобного заболевания.

Дерматоз: симптомы

Дерматоз представляет опасность для беременной женщины по той причине, что при развитии может поразить почти любые участки кожных покровов. В то же время сами высыпания, возникающие на коже, могут отличаться друг от друга:

эрозия;
пузырёк;
пятно;
бляшка;
язва;
пустула;
корка;
рубец;
пузырь, очаг атрофии и другие.

При определении дерматоза фото заболевания часто упрощают задачу для врача. Также тип болезни оказывает влияние на то, какие именно высыпания возникнут на коже беременной женщины. Это обусловлено особенностями их проявления. Как раз они дают полезную информацию врачу при определении типа дерматоза, который поразил человека. Если дерматоз сочетается с другими заболеваниями, то он может проявляться в виде особенных симптомов. Этот факт наглядно демонстрируется симптомами Никольского и Ауспица.

Главная их особенность заключается в аллергической природе. В то же время аллерген, который вызывает развитие этого недуга у беременной женщины, имеет свои особенности. Чтобы лечение этой болезни было эффективным, необходимо исключить взаимодействия человека с аллергеном. Поэтому первое, что необходимо сделать в начале лечения — определить тип раздражителя и исключить контакт с ним больного. Все попытки своими силами вылечить болезнь ни к чему не приведут. Методику лечения должен подбирать дерматолог, а сам процесс лечения также должен проходить под его наблюдением.

В первые дни зудящий дерматоз напоминает собой небольшие кожные высыпания, которые со временем увеличиваются в размерах и распространяются на новые участки кожи. Если вначале они имеют красноватый оттенок, то в дальнейшем эти поражения меняют его на желтый цвет. Рассматриваемое заболевание крайне негативно отражается на самочувствии беременной женщины, которому дискомфорт доставляет сильный зуд, нервное перевозбуждение, бессонница. Чтобы как можно быстрее устранить симптомы болезни у беременной женщины, необходимо комплексно подходить к лечению, которое должно быть составлено врачом.

Чтобы спровоцировать развитие заболевания подобного вида, необходимо, чтобы аллерген вступил взаимодействие с человеком. Причем в результате сенсибилизации процесс приобретает очень активный характер развития. Иногда дерматоз этого типа может создать осложнения в виде возникновения синдрома Квинке или сильного удушья.

В рамках аллергического дерматоза можно выделить следующие подвиды:

Атопический;
Контактный;
Токсико-аллергический;
Эритема.

Тип аллергического дерматоза влияет на то, какого рода проявления высыпания возникнут на коже. В случае развития контактного дерматоза очаги поражения будут ограничены лишь местами, где происходило взаимодействие аллергена с кожей. Токсико-аллергический отличается тем, что при его развитии высыпания могут покрывать все участки тела, создавая неудобство пациенту в виде повышенной температуры и зуда. Во время эритемы поражаются кожные покровы или слизистые, что проявляется в виде образования нескольких небольших розовых пятен до 8 см в диаметре. В некоторых случаях пятна могут напоминать небольшие бугорки.

Для определения методики лечения аллергического дерматоза первым делом врач должен установить тип аллергена, который спровоцировал болезнь. Иногда облегчение состояния пациента достигается за счет включения в курс лечения антигистаминных препаратов и правильно подобранной диеты.

Благоприятную среду для развития дерматозов подобного типа создают болезни иммунной системы, характеризующиеся злокачественным характером протекания и сопровождающиеся появлением пузырей, расположенных не только на кожных покровах, но и на слизистой оболочке. Частым явлением представляется слияние пузырных дерматозов. Происходит подобное из-за способности перемещаться. Часть провоцирующим их развитие фактором выступают вирусы, инфекционные заболевания и нарушенный метаболизм.

Пузырные дерматозы могут предусматривать различные формы протекания:

Вегитирующая. Дерматоз подобного типа поражает складки кожи в области подмышек;
Вульгарная. При этой форме болезни поражаются не только слизистые оболочки, но и кожные покровы. При прогрессировании болезни пузырь может видоизменяться до эрозии, нагноений, которые постепенно покрываются коркой;
Себорейная. Подобная форма болезни выглядит в виде пузырчатых образований, возникающих в области грудной клетки, спины и на голове. Пузыри довольно недолго сохраняют свою первоначальную форму и по прошествии небольшого количества времени исчезают. При этом на верхней части образуется корка;
Листовидная. Характерным симптомом этой формы является возникновение гиперпигментации, мокнущих эрозий, дряблых пузырей, которые также могут по мере прогрессирования заболевания приобретать плотную корку.

В тех случаях, когда заболевание было спровоцировано вирусом, принято выделять большое количество его разновидностей. Именно тип заболевания определяет, какая методика лечения будет выбрана для него. Дерматозы подобного типа могут быть следующих видов:

герпес;
кандидозный моллюск;
бородавки;
остроконечные кондиломы.

Чаще всего при развитии подобного типа болезни пациент не ощущает каких-либо неудобств. Однако это характерно для общих случаев, поскольку при значительном поражении кожи и определенном характере протекания болезни клиническая картина может быть иная.

При развитии буллезного дерматоза на коже образуются пузыри, которые могут покрывать практически все участки кожи.

В рамках этого типа заболевания можно выделить следующие виды:

Пузырчатка;
Буллезный пемфигоид.
Герпетиформный дерматит Дюинга.

Иногда заболевание, относящееся к буллезным дерматозам, протекает в острой форме, а продолжительность его не превышает 1 дня. Однако чаще всего они имеют хронический характер и создают дискомфорт больному в течение нескольких месяцев и даже лет. По мере развития болезни пузырей видоизменяются, приобретая засохшие корочки, до небольших эрозий.

Дерматоз беременных

Увы, однако в последние годы довольно часто диагностируют дерматоз беременных, который в подавляющем большинстве случаев появляется в третьем триместре. Для этого дерматоза беременных характерны следующие формы:

папилломы;
герпес;
кожный зуд;
стрип;
зудящие фолликулиты;
крапивницы;
папулезный дерматит;
аутоиммунный дерматит;
пруриго;
импетиго.

Особенно внимательным следует быть женщинам, которые часто сталкивались еще до беременности с высыпаниями на коже. Дело в том, что вероятность повторного возникновения болезни в период вынашивания плода повышается в несколько раз. В качестве основной причины следует называть изменения в деятельности иммунной системы, активный синтез желчных кислот и нарушение гормонального характера. Однако уже после окончания родов ситуация может заметно измениться, в результате болезнь может начать регрессировать. Несмотря на то что дерматоз у беременных имеет временный характер протекания, все же он должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Дерматоз у детей

Известно немало случаев, когда диагностируется такая разновидность заболевания, как дерматоз у детей. Здесь очень важно родителям и врачу проявить максимальную внимательность к ребенку. Проводимые лечебные мероприятия должны, помимо приостановления болезни, предотвратить ее рецидивы. Чаще всего эта болезнь проявляется в следующих формах:

Пеленочный дерматит. Эта разновидность дерматоза поражает самых маленьких детей. Спровоцировать развитие этого недуга может длительное взаимодействие кожи ребенка с мочой и калом, использование неподходящих средств личной гигиены, подгузников, аллергия на пищевые продукты или дисбактериоз. Больше остальных участков тела страдают от этого заболевания кожные покровы в области промежности и ягодиц.
Себорейный дерматоз. Эта форма дерматоза развивается в результате деятельности грибковой инфекции, которая приводит к высыпаниям в области волос. Распространены ситуации, когда кожа головы ребенка усыпана небольшими корочками желтого оттенка. Себорейный дерматит не создает никаких неудобств для ребенка, однако, если в кожные покровы проникнет бактериальная инфекция, то вылечить эту болезнь будет не так-то просто.

Заключение

Большинство из нас не считают дерматозы опасным заболеванием, думая, что они затрагивают лишь кожные покровы. Однако это не так, поскольку довольно часто они могут создавать большой дискомфорт для человека. Также нужно учитывать и то, что при отсутствии лечебных мероприятий это заболевание может привести к определенным осложнениям. В этом случае лечение займет больше времени и создаст массу проблем для больного. По этой причине важно уже при первых признаках обращаться к врачу, не допуская бесконтрольного развития дерматоза. Только при оперативном вмешательстве в процесс можно добиться скорейшего выздоровления.

Задание <<1>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для герпетиформного дерматита Дюринга характерны следующие изменения лабораторных показателей:

+: эозинофилия в крови

+: эозинофилия в содержимом пузырей

-: палочкоядерный сдвиг влево

Задание <<2>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

При герпетиформном дерматите Дюринга исключают из рациона

Задание <<3>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

При герпетиформном дерматите Дюринга выявляют

+: положительную пробу Ядассона

Задание <<4>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Обострение герпетиформного дерматита Дюринга вызывают

-: растворы кислот и щелочей

-: соли тяжелых металлов

Задание <<5>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Препаратами выбора для лечения герпетиформного дерматита Дюринга являются

Задание <<6>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=3;

При лабораторном исследовании содержимого пузырей имеется следующее соответствие показателей с нозологической формой

L1: гигантские многоядерные клетки

R1: простой герпес

L2: клетки Тцанка

R2: вульгарная пузырчатка

L3: эозинофилия > 20%

R3: герпетиформный дерматит Дюринга

Задание <<7>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Симптом Асбо-Ганзена это

+: увеличение площади пузыря при надавливании на него

-: обострение кожного процесса при приеме препаратов йода

-: отслоение эпидермиса за пределы пузыря при потягивании за покрышку

-: появление свежей сыпи в течение последних 2 недель

Задание <<8>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Отслоение эпидермиса при потягивании за обрывок покрышки пузыря в сторону здоровой кожи носит название симптома

Задание <<9>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Группа препаратов первого выбора при лечении больных пузырчаткой это

Задание <<10>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для буллезного пемфигоида характерно

+: наличие пузырей с напряженной покрышкой

-: положительный симптом Никольского

-: поражение слизистой полости рта

-: молодой возраст больных

-: обнаружение акантолитических клеток

Задание <<11>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

… - патогистологический процесс, лежащий в основе формирования пузырей при вульгарной пузырчатке

Задание <<12>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Кортикостероиды больным вульгарной пузырчаткой назначают

+: в больших дозах до достижения клинического эффекта с последующим снижением

-: в маленьких дозах в сочетании с цитостатиками

-: только в периоды обострений

-: в исключительных случаях

Задание <<13>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для опоясывающего лишая характерны

-: отсутствие субъективных ощущений

Задание <<14>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для лечения герпетической инфекции не применяют

Задание <<15>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса … серотипа

Задание <<16>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для остроконечных кондилом характерно

-: гладкая эрозированная поверхность

Задание <<17>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для лечения бородавок применяют

-: мази с кортикостероидами

-: мази с антибиотиками

Задание <<18>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Первичный элемент сыпи при контагиозном моллюске - …

Задание <<19>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Бородавка как первичный элемент сыпи – это …

Задание <<20>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

При гистологическом исследовании бородавок обрануживают

Задание <<21>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

К осложнениям опоясывающего лишая относят

Грибковые заболевания кожи

Задание <<1>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

К кератомикозам относят

Задание <<2>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Псевдомикоз, вызывающий появление кирпично-красных пятен с фестончатыми очертаниями в крупных складках кожи, называется …

Задание <<3>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

В ультрафиолетовых лучах лампы Вуда дают свечение очаги

Задание <<4>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Положительная проба Бальтцера выявляется при

Задание <<5>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Между расположением спор трихофитона относительно волоса и принадлежностью штамма гриба имеется следующее соответствие

R1: антропофильный штамм

R2: антропозоофильный штамм

Задание <<6>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для отрубевидного лишая характерны

+: положительная йодная проба

-: зеленоватое свечение в УФ-лучах

Задание <<7>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

К трихомикозам относят

Задание <<8>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для лечения отрубевидного лишая применяют

+: обработку по Демьяновичу М.П.

+: прием внутрь низорала

-: смазывание эритромициновой мазью

Задание <<9>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Шелушение, мацерация, трещины и зуд в межпальцевых складках стоп характерны для

Задание <<10>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Поражение ногтевых пластинок наблюдается при

Задание <<11>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Массивный гиперкератоз ладоней и подошв характерен для

Задание <<12>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

При микроспории волосистой части головы волосы

+: обломаны на высоте 4-8 мм

+: окружены сероватым чехликом

-: обломаны на уровне кожи

-: корневая часть при депиляции в виде запятой

-: не дают свечения под лампой Вуда

Задание <<13>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Развитию кандидозов может способствовать назначение

Задание <<14>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для разрыхления рогового слоя кожи при микозах назначают

Задание <<15>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Задание <<16>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Для фавуса характерны

-: восстановление роста волос после излечения

Задание <<17>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для кандидозного вульвовагинита характерны

+: зуд, усиливающийся ночью

+: крошковатые выделения из влагалища

+: обнаружение в мазках дрожжеподобных грибов

-: обильные пенистые выделения

-: рыбный запах выделений

-: положительный аминовый тест

Задание <<18>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Развитию кандидозных паронихий способствуют

-: применение антигистаминных препаратов

Задание <<19>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Высококонтагиозное, антропозоонозное грибковое заболевание из группы трихомикозов, проявляющееся кольцевидными эритематозно-сквамозными пятнами на гладкой коже, чаще у детей, называется …

Задание <<20>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=1;

Для системного лечения кандидозов не целесообразно назначать

Задание <<21>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для эпидермофитии паховых складок характерны следующие симптомы

+: зуд, усиливающийся в вечернее время

Задание <<22>> дерматовенерология; КТ=n; МТ=2;

Для повседневной лабораторной диагностики трихомикозов применяют

+: микроскопическое исследование патологического материала из очагов

-: гистологическое исследование тканей

Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; Нарушение авторского права страницы

Читайте также: