Профилактика гепатита а заключение

Тема заражения гепатитами известна и страшна любому. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду энтеровирусов, распространяется фекально-оральным способом от одного человека другому. В профилактике гепатита А важно уменьшение количества инфицированных. Заболевание отягощает сопутствующие хронические патологии организма.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Способы заражения гепатитом А

Строение возбудителя предоставляет сохранение жизнедеятельности при неблагоприятных условиях окружающей среды. Частая причина заражения – употребление грязной питьевой воды. Защитная оболочка возбудителя вирусного гепатита А выдерживает высокие температуры, воздействие активных химических веществ таких, как хлор. Только при кипячении воды, при 100 градусах защитная оболочка вируса разрушается и он погибает. Поэтому важно следить за качеством употребляемой воды.

Немытая зелень, овощи, фрукты становятся причиной заражения, если они произрастали вблизи сточных вод или орошались зараженной водой. Морепродукты из грязных водоемов, куда попадали зараженные фекалии, также становятся источником заражения.

Заражение возможно при тесном контакте с больным, предметами ухода, например, если сожители пользуются одним полотенцем, общей посудой и так далее. Инфицированный больной становится источником распространения инфекции еще до появления первых клинических симптомов.

Кто находится в группе риска?

Для профилактики вирусного гепатита А важна смена времен года. Количество зараженных увеличивается осенью и летом. Чаще заражаются дети – нередко они пренебрегают мытьем рук, свежих овощей, фруктов. Маленькие дети должны находиться под присмотром родителей.

Люди, направляющиеся в страны, где нередко фиксируются случаи заражения гепатитом А также относятся к группе риска. В особенности лица, которые никогда не болели этим заболеванием.

Профилактика гепатита А

Заключается в двух видах профилактики – специфической и неспецифической. Простая, неспецифическая профилактика производится путем обязательного кипячения воды, использования только чистой, не стоячей воды для полива огорода. Обязательное мытье фруктов, овощей, зелени перед употреблением.

Профилактика при контакте с инфицированным больным заключается в обработке туалетных принадлежностей, не пользоваться с больным одной посудой, столовыми приборами. Обработка туалета обязательна, после каждого посещения зараженным гепатитом А. Профилактика способна исключить вероятность распространение инфекции.

Понимание родственников, что профилактические меры способны исключить распространение вируса другим людям очень важно. Сам больной должен соблюдать личную гигиену, пользоваться только собственными предметами ухода. Храниться они должны отдельно от предметов ухода остальных членов семьи.

Специфическая профилактика требуется в случае контакта здорового с зараженным. Проводится в течение двух недель после контакта. Человеку вводится иммуноглобулин для создания иммунитета для борьбы с вирусом.

Основные понятия о гигиене, которая входит в профилактику, прививаются уже в детском саду. Службы по контролю над инфекционными заболеваниями занимаются также информированием населения. Осведомленность людей уменьшает вспышки инфекционных заболеваний, количества больных.

Охрана окружающей среды, своевременная уборка улиц, соблюдение правил личной гигиены – все это входит в общие меры профилактики инфекций. Каждый человек должен соблюдать чистоту, не пить воду из источников, рек и озер – только после кипячения вода становится безопасной для употребления. Осведомленность граждан о симптомах заболевания позволяет не допустить распространения вируса, так как люди знают, как обезопасить себя и своих близких.

Заключаются в плановой профилактической вакцинации. Существуют определенные группы риска, в которую входят дети и взрослые, ранее не болеющие гепатитом А. У таких людей отсутствует иммунитет и антитела к вирусу. Те, у кого присутствуют заболевания печени тоже подлежат обязательной вакцинации. Вакцина вводится внутримышечно или подкожно.

Специфическая профилактика затрагивает близкое окружение медицинских работников, военнослужащих, работающих на закрытых территориях и подвержены заражению. Сельскохозяйственные работники и те, кто несет ответственность за питание в детских и школьных учреждениях также подлежат вакцинации. Первые вакцинации против гепатита начинают с трех лет, а в дальнейшем, согласно утвержденному графику.

Осложнение заболевания

Каждая разновидность гепатита губительно действует на печень, разрушая структуры клеток, вызывая воспалительные процессы. Осложнения могут возникнуть в случае игнорирования лечения или при неполном соблюдении предписаний врача по лечению заболевания. Таким образом, вирус разрушает ткани печени, влияет на поджелудочную железу, что в дальнейшем вызывает:

Печеночную недостаточность;
Панкреатит;
Перерождение клеток печени в клетки рака;
Застой желчи;
Воспаление желчного пузыря;
Холецистит;
Цирроз.

Если человек вовремя начал лечение, ни одно из перечисленных осложнений ему не грозит. Организм способен справиться с вирусом с помощью лекарственной терапии и диеты. После заболевания в крови человека навсегда остается ослабленный вирус, который не способен провоцировать развитие гепатита. Таким людям запрещено становиться донорами.

Итак, мы дошли с вами в обсуждении вопроса о вирусном гепатите А (болезни Боткина) до вопросов, касающихся лечения и выздоровления от этого заболевания, методов реабилитации детей, перенесших вирусный гепатит и способов активной профилактики инфицирования этой серьезной болезнью печени среди детей. После того, как ребенок переболел гепатитом А - он наблюдается у врача все время лечения, пока не пройдет желтуха и не восстановятся все основные функции печени. Дальнейшие же сроки наблюдения определяются, исходя из возможных осложнений и сроков их наступления.

Как же будут наблюдать за ребенком в период болезни и потом, после ее окончания, в период реконвалесценции (выздоровления)? На первый диспансерный прием к врачу-инфекционисту или педиатру (при отсутствии инфекциониста), вас отправят не позднее, чем спустя 40 суток с начала вирусного гепатита А. На приеме врач будет тщательно осматривать и обследовать ребенка, назначит ему целый комплекс лабораторных исследований, чтобы исключить осложнения и нарушения функции печени. Вторичный осмотр ребенка можно проводить примерно спустя три месяца от начала заболевания, тогда печень уже восстанавливается, можно оценить динамику ее восстановления и степень нарушения пищеварения и ее основных функций. После того, как проходит шесть месяцев, при нормализации всех функций печени и лабораторных показателей, ребенок с диспансерного учета снимается, и тогда ребенок уже считается полностью здоровым. Так бывает в благополучно протекающих случаях гепатита А без каких-либо осложнений, у обычных детей, не имеющих отклонений в здоровье и хронических соматических патологий.

Правильное питание при гепатите А

Правильно подобранный режим питания и соблюдение особенной диеты для поддержки печени и ее скорейшего выздоровления будет занимать одно из ведущих мест в лечении гепатита А у детей в любом возрасте. Если ребенок был госпитализирован в стационар, назначается специальный печеночный стол, в котором включены только безопасные для функций поврежденной печени блюда. После того, как малыш будет выписан или, если он изначально лечится дома, необходимо, чтобы родители обеспечивали ему хорошо сбалансированную по всем основным компонентам диету, которую обязательно нужно подробно обсудить с доктором. В том случае, когда у ребенка прогрессирует поражение пени, соблюдение диеты будет продолжаться достаточно длительное время, до полугода, а иногда и более. Но в подавляющем большинстве у детей с гепатитами нет никаких прогрессирующих последствий со стороны печени, и никакой особенной диеты при исчезновении симптомов желтухи и гепатита им не требуется.

Есть только временные некоторые ограничения по употреблению жирной пищи, так как в организме при гепатите жиры перевариваются с трудом, и отделение желчи во время болезни идет сложнее. Важно во время болезни, чтобы в организм малыша поступало достаточно полноценного животного белка, который будет активно расходоваться на нужды печени для ее регенерации. В среднем, детям после того, как они перенесли гепатит А, потребуется около двух-трех граммов белка на один килограмм массы тела за сутки. Если же после гепатита остаются остаточные поражения печени или возникают осложнения, тогда питание будет разрабатываться индивидуально, исходя из конкретных потребностей ребенка. В таком случае конкретный рацион будет составлен при помощи диетолога или педиатра – его принципы его останутся теми же, что и в общей печеночной диете.

Чем опасен гепатит А и какие последствия могут быть?

Проявления вирусного гепатита А у детишек обычно длятся от трех недель до полутора-двух месяцев, и в редких случаях гепатит может затягиваться на сроки до полугода. Дети при наличии гепатита могут вернуться к посещению детского коллектива спустя одну неделю с момента исчезновения всех проявлений гепатита и при отрицательных анализах на вирус НАV. При этом будет необходимо особое разрешение врача, и справка. Большая часть детей с перенесенным гепатитом полностью возвращается к своему обычному образу жизни, и при этом у них не выявляется каких-либо проблем в здоровье и нарушений в функциях печени во всей дальнейшей жизни.

Однако, некоторые из детей, ослабленные или имеющие неблагополучный соматический фон, могут получить последствия гепатита А в виде определенных нарушений в функционировании печени. Именно для предотвращения этих негативных последствий необходимо проводить лечение гепатита А только под строгим врачебным контролем, важно полноценно и строго соблюдать все рекомендации как в остром периоде, так и периоде выздоровления. Переход в хроническую форму или рецидивирующий гепатит А у детей встречается только в крайних случаях и очень-очень редко. А летальные исходы от гепатита А практически не регистрируются. А еще – гепатит А это такая инфекция, для которой имеются вполне эффективные полноценные мероприятия по профилактике, причем это как неспецифические способы (мытье рук, гигиена и санитарно-эпидемические мероприятия), так и меры специфической профилактики в виде вакцинации от гепатита А.

На сегодня в нашей стране проведение плановой вакцинации от гепатита А – это наиболее эффективный способ для снижения заболеваемости гепатитом А среди детей и подростков, а также среди взрослого населения. Вакцинация от гепатита А включается в общий план вакцинации, ее проводят планово, перед началом сезона повышенной заболеваемости гепатитом А, кроме того, при повышенной опасности заражения гепатитом А проводят вакцинацию по эпидемическим показаниям. Обычно вакцинацию назначают на период с августа по сентябрь, проводят ее в отдельных регионах, где отмечается высокая заболеваемость этой инфекцией, выше, чем 10-12 человек на тысячу детей. Максимально эффективными будут меры, если проводится всеобщая вакцинация, хотя защитить своего ребенка можно и при проведении ему вакцинации вне плана. В России сегодня применяют много вакцин от гепатита А отечественного и импортного производства.

Российские вакцины – это ГЕП-А-ин-ВАК-ПО Л (вакцина с полиоксидонием), ГЕП-А-ин-ВАК (очищенная, концентрированная, жидкая, инактивироанная вакцина). Импортных акцин больше – это вакцина Харвикс-720 или Харикс-1440 (Англия), Тринрикс (вакцина против гепатита А и В, Англия), Вакта 25 и 50 (США), Аваксим (Франция). Обычно вакцинацию против гепатита А проводят детям с 1-2 лет, ее можно проводить одновременно с вакцинацией от гепатита В (если ее не делали ранее), но проводят уколы в разные части тела – например, в бедро и плечо. У подавляющей части детей, привитых от гепатита А формируется вполне высокий и достаточный уровень защитных антител. Побочные эффекты от введения данной вакцины бывают редко и в основном это местные проявления в местах уколов (легкая болезненность от инъекции, краснота и небольшой отек в месте введения). В редких случаях может немного повыситься температура, появиться озноб или у детей, склонных к аллергии, может быть легкая сыпь.

Конечно, вакцинация поможет не заболеть, но не все родители хотят делать прививки детям и это их право, стоит помнить – гепатит А относится к классическим болезням грязных рук (кишечные инфекции), а значит, для его профилактики актуальны все правила, которым нужно научить детей. Важно мыть руки детям перед едой, после улицы и посещения туалета, самим мыть руки при приготовлении пищи и при уходе за малышом. Путешественникам важно избегать употребления льда и сырой воды, особенно если уверенности в качестве этой воды нет. Важно кипятить воду для питья не менее одной минуты перед ее употреблением. Не длительную защиту от гепатита в случае высокой вероятности заражения может обеспечить введение особого иммуноглобулина. Они рекомендуются для профилактики гепатита у контактных или для тех лиц, кто уже заражен гепатитом А, это делают в течение двух недель после контакта с больным гепатитом А ребенком или взрослым.

Также необходимо предупреждать распространение инфекции, выявляя источника инфекции и быстро его изолируя на время периода заразности. Всех контактных с ним лиц берут под наблюдение и проводят им контрольные анализы крови. Особенно это важно внутри детских организованных коллективов, где дети могли контактировать с заразным малышом. Дети по контакту ежедневно осматриваются врачом с осмотром цвета склер и кожи, им прощупывают печень, проверяют цвет стула и мочи. Чтобы выявить атипичные формы инфекции, необходимо проведение лабораторных исследований каждые 10-15 ней в очаге вспышки инфекции. Важен контроль за общественным питанием и водоснабжением, соблюдением правил личной гигиены. Если выявлены больные с гепатитом А – проводится текущая и заключительная дезинфекция в доме.

У детей прогноз вирусного гепатита А благоприятный, почти все дети выздоравливают от него без каких-либо серьезных последствий. Иммунитет ребенка достаточно сильный и нейтрализует вирусы гепатита на протяжении тридцати-сорока дней даже без каких-либо медицинских вмешательств. Выздоравливают за месяц до 70% детей, остальные 25% в течение еще месяца, и лишь менее 5% болеют более двух месяцев.

Диагностика гепатита А

Профилактика гепатита А предполагает комплексный подход: ликвидацию очага инфекции, прерывание путей передачи вируса и формирование невосприимчивости у здоровых людей. Ранняя диагностика болезни — основной способ устранения источника заражения.

Ранняя диагностика позволяет своевременно изолировать больного, который является наиболее заразным со второй недели инкубационного периода, прежде чем появится желтуха. Больные безжелтушной и субклинической формами представляют собой важный источник заражения, у них трудно выявить заболевание рано, а значит, возможность инфицирования более длительное. Изоляция пациента предупреждает дальнейшее распространение вируса. Ранняя диагностика гепатита А позволяет провести своевременное обследование и наблюдение за людьми, контактировавшими с больным для раннего выявления у них признаков болезни Боткина, дезинфицировать помещение.

Опорные признаки для установления диагноза:

Эпидемиологические данные. Значение приобретают сведения о контакте с больным вирусным гепатитом А, пребывании в очаге инфекции, подъеме заболеваемости, фактором риска является возраст (дети до 7 лет, школьники).
Отсутствие данных о перенесенной болезни Боткина, вакцинации, инструментальных вмешательствах (операции, инъекции, стоматологические манипуляции) в течение последних 6 месяцев.
Клинические симптомы – повышение температуры, желтуха, темная моча, светлый кал, тошнота, боли в животе.
Лабораторные исследования – для ранней диагностики наиболее значимо повышение уровня АЛТ, АСТ. Увеличение трансаминаз происходит рано и в несколько раз выше нормы (более чем в 10 раз). В моче определяются желчные пигменты, в крови повышается уровень билирубина.

Исследование крови

Серологические исследования — определение в крови специфических маркеров вирусного поражения печени (анти-HAV IgM, анти-HAV IgG, РНК-HAV). Положительными в конце инкубации и начале заболевания становятся анти-HAV IgM, РНК-HAV, в острой фазе обнаруживают все маркеры, после выздоровления определяется анти-HAV IgG. Точный диагноз гепатита А устанавливают путем выявления анти-HAV IgM.

Инструментальные исследования. Для уточнения размеров и структуры печени в острой стадии используется УЗИ органов брюшной полости, также этот метод позволяет осуществлять динамическое наблюдение. Если полученные данные неясны или противоречивы, применяют КТ или МРТ.

Взрослый посещает терапевта, ребенок осматривается детским врачом — участковым педиатром. Выраженные боли в животе – повод для осмотра хирурга, чтобы исключить острую патологию, которая требует оперативного вмешательства. В дальнейшем больной направляется к терапевту. Помощь в диагностике может оказать врач-инфекционист.

Гепатит А называют желтухой. До появления желтушности кожи наиболее трудно установить диагноз, особенно при отсутствии эпидемиологических данных. В это время врач может предполагать ОРЗ, гастроэнтероколит, дискинезию желчевыводящих путей, острый холецистит, другую патологию, клинические симптомы которой сходны с проявлениями гепатита А. Особенно непросто установить диагноз на ранней стадии при наличии катаральных явлений. Появление темной мочи на фоне признаков респираторного заболевания помогает заподозрить поражение печени. Иногда приходится исключать острую хирургическую патологию.

Для подтверждения заболевания необходимо провести анализ крови на трансаминазы (АЛТ, АСТ). По результатам данного исследования можно диагностировать гепатит на ранней стадии. В начале желтушного периода в моче появляются желчные пигменты и уробилин, в кале отсутствует стеркобилиноген. В дальнейшем проверяют показатели АЛТ, АСТ в динамике, выясняют уровень билирубина, щелочной фосфатазы, определяют anti-HAV IgM. Диагностику и лечение проводит врач-инфекционист по четко отработанной схеме.

Выявление при обследовании повышенного уровня АЛТ, АСТ позволяет наиболее рано заподозрить поражение печени. При первых признаках болезни дополнительно определяют уровень билирубина и его фракций. Тип гепатита уточняется по результатам серологического исследования на обнаружение специфических маркеров (антигенов и антител HAV).

Профилактические меры

Эффективные способы, предупреждающие заражение вирусом:

Мытье рук.
Безопасное водоснабжение.
Безопасность пищи.
Соблюдение санитарных норм, гигиена.
Вакцинация.

Мытье рук с мылом

Вирус попадает в организм через немытые руки (ранее желтуха называлась болезнью грязных рук), инфицированную воду. Значит, чтобы защититься от заражения, нужно исключить эти факторы передачи вируса. Надо помнить, что можно заболеть, если заглатывать воду при купании, важно стараться этого избегать. Вирус попадает в организм при использовании речной воды для обработки фруктов и овощей. Чтобы защитить себя от заболевания, нельзя пить воду из колодцев без кипячения. Мытье рук – верный способ предупредить инфицирование.

Если ребенок, посещающий детский сад, заболел гепатитом, то его изолируют и объявляют карантин на 35 дней для предупреждения распространения инфекции. В эти дни за контактными детьми ведется наблюдение для обнаружения первых признаков болезни Боткина – повышения температуры, снижения аппетита, неясных кишечных расстройств, вялости. Родители также должны быть внимательны к своим детям — при изменении поведения, недомогании сообщить об этом врачу. При появлении признаков заболевания детей изолируют и обследуют (АЛТ, АСТ, билирубин). Новые дети в коллектив не принимаются или допускаются после введения иммуноглобулина.

Как уберечь детей от гепатита А (памятка для родителей):

Кипячение воды

Формировать у детей навыки чистить зубы кипяченой водой.
Не пить из-под крана некипяченую воду.
Ребенку нужно рассказать о том, какую воду можно пить, и иметь всегда в доме кипяченую воду для питья (возбудитель заболевания погибает при температуре 85 градусов).
Малышей купать в кипяченой воде.
Не брать еду в рот, не помыв предварительно руки, не есть на улице.
Не грызть ногти.
Не употреблять немытые фрукты, овощи, ополаскивать их кипяченой водой.
Сделать прививку против гепатита А.

Следует соблюдать меры предосторожности при общении с больным, так как окружающие его предметы инфицированы. Чтобы предотвратить заражение, необходимо выделить пациенту отдельную посуду, обрабатывать дезинфицирующими средствами туалет, дверные ручки, полы, тщательно мыть руки.

Все мероприятия по диагностике и предупреждению гепатита А проводятся в соответствии с действующими нормативными актами. Принципы профилактики предусматривают контроль качества воды, очистки сточных вод.

Активную вакцинацию для профилактики вирусного гепатита А рекомендуют проводить с 1 года. Защитный эффект возникает через месяц, однако необходимо введение дополнительной дозы через 6–12 месяцев. Вакцина защищает привитого человека от заболевания на 5 лет и более. Она совместима с другими препаратами, входящими в календарь прививок.

Пассивная иммунизация проводится специфическим иммуноглобулином по эпидпоказаниям. Это обеспечивает защиту человека на 3–5 месяцев. Необходимое условие – проведение вакцинации не позднее 7 дней от предполагаемого контакта с заболевшим.

Плановая иммунизация проводится лицам из группы риска: медицинские работники, люди, отдыхающие в местах с высоким уровнем заболеваемости, сотрудники детских учреждений, интернатов, предприятий общественного питания, водоснабжения.

Болезнь можно предотвратить, сделав прививку и соблюдая правила гигиены.

Содержание

Введение
Глава 1. Общая характеристика вирусных гепатитов
1.1 Заражение гепатитом
1.2 Симптомы гепатитов
Глава 2. Гепатит В
2.1 Инфицирование
2.2 Течение болезни
2.3 Лечение
Глава 3. Гепатит С
3.1 Инфицирование
3.2 Течение болезни
3.3 Лечение
Глава 4. Гепатит D
4.1 Инфицирование
4.2 Течение болезни
4.3 Лечение
Глава 5. Профилактика гепатитов
Заключение
Список использованных источников

Введение

Внимание!

Если вам нужна помощь с академической работой, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 экспертов готовы помочь вам прямо сейчас.

Актуальность данной темы состоит в том, что гепатиты являются важнейшей медико-социальной проблемой для здравоохранения как Российской Федерации, так и всего мира. Это связано с их широким распространением, а также ее частыми неблагоприятными исходами. По данным ВОЗ, ежегодно около 50 млн. человек в мире заболевают гепатитом, а умирают до 2 млн. человек. В нашей стране в последние годы отмечен резкий рост заболеваемости: число больных за последние 5 лет увеличилось более чем в 2 раза. Если в 1992 г. показатель заболеваемости составлял 18,1 на 100 тыс. населения и был близок к показателям в других развитых странах, то в последующем происходил систематический рост заболеваемости и в 1999-2000 гг. она достигла пика (43,8-42,5).

Данные цифры говорят о том, что проблема заражения человека вирусами гепатита , несмотря на достижения медицины, все еще далека от своего решения. Кроме того, оценка характера и тяжести развивающейся болезни чрезвычайно затруднена ввиду ее преимущественно скрытого или малосимптомного течения.

Глава 1. Общая характеристика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты – это группа повсеместно и широко распространенных инфекционных болезней человека, которые развиваются в результате поражения печеночных клеток гепатотропными вирусами (к гепатотропным относятся вирусы, имеющие сродство к клеткам печени – гепатоцитам).

Оральный механизм заражения. Вирус попадает в кишечник здорового человека с заражённой водой или пищей. Данный механизм заражения характерен для вирусов гепатита А и Е.
Кровоконтактный механизм заражения. Вирус попадает в кровь здорового человека во время контакта с инфицированной кровью. Этот путь заражения характерен для вирусов гепатита B, C, D.

Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами B, C, D, G. Это самый распространённый путь заражения среди наркоманов.

Вирусы B, C, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит B. Считается, что вероятность заражения гепатитом C у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его “вертикальный”) наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.

Вирусы гепатитов B, C, D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Общий дискомфорт,
Потеря аппетита,
Боль в суставах,
Тошнота и рвота,
Вздутие живота,
Желтоватый оттенок глаз и кожи,
Лихорадка.

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: 2-4 недели при гепатите A, 2-6 месяцев, при гепатите B.

Гепатит A до появления желтухи напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле.

При гепатитах B и C начало, как правило, более постепенное, без резкого подъёма температуры.

Вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита C могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Происходит увеличение печени и реже – селезёнки. В крови обнаруживаются специфические маркеры вирусов, печёночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите C, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны.

При желтухе на далеко зашедшей стадии хронического гепатита обнаруживается кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки.

Степени тяжести течения гепатитов:

Легкая форма. При данной форме слабость, утомляемость, снижение трудоспособности отсутствуют полностью или выражены нерезко, непостоянно, кратковременно. Аппетит умеренно снижен, тошнота непостоянная, рвота в желтушном периоде не характерна.
Среднетяжелая форма. Характеризуется количественным нарастанием и усилением всех перечисленных выше клинических симптомов.
Тяжелая форма. Характеризуется нарастанием имеющихся признаков интоксикации и появлением новых клинических симптомов: головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, адинамия (резкий упадок сил, мышечная слабость), к которым может присоединиться геморрагический синдром (кровоточивость слизистых оболочек)
Фульминантная (молниеносная) форма. Это особенно тяжелая форма гепатита, обусловленная развитием массивного некроза печени, сопровождающаяся прогрессивно нарастающей острой печеночной энцефалопатией (комплексом нервно-мышечных нарушений, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью) и, как правило, заканчивающаяся смертью больного

Глава 2. Гепатит В

2.1 Инфицирование

Гепатит B называют ещё сывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита B может произойти через кровь, причём через чрезвычайно малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери – плоду.

2.2 Течение болезни

Гепатит B характеризуется поражением печени и протекает в разных вариантах: от носительства до острой печёночной недостаточности, цирроза и рака печени.

От момента заражения до начала болезни проходит 50-180 дней. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки.

Внимание!

2.3 Лечение

Большинство взрослых может противостоять инфекции гепатита B и без лечения, однако может быть назначено лечение интерфероном альфа.

У 45% больных, получивших лечение интерфероном альфа, в конце лечения вируса гепатита B не обнаруживается. Даже если лечение интерфероном альфа не приводит к удалению вируса из организма, наблюдается значительное улучшение в ткани печени, что предотвращает быстрое развитие цирроза печени.

Глава 3. Гепатит С

3.1 Инфицирование

Наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Возможен половой путь передачи, а также от матери – плоду, но они случаются реже.

Исследования по содержанию вируса гепатита C в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования половым путем.

3.2 Течение болезни

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-х до 26-и недель.

В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна для гепатита C.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

3.3 Лечение

Гепатит C – наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени.

Основой всех схем лечения гепатита С является интерферон-альфа. Чтобы усилить эффективность интерферона, в последние годы применяются и другие препараты на основе белков, синтезированных из крови человека, которые достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови больного сохранялась их необходимая лечебная концентрация. После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных при прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.

Глава 4. Гепатит D

4.1 Инфицирование

Возбудитель – вирус дельта-гепатита. Вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, он нуждается в участии вируса-помощника. Таким помощником является вирус гепатита B. Такой тандем порождает довольно тяжёлое заболевание. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери – плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита B, восприимчивы к гепатиту D. В группу риска входят больные гемофилией, наркоманы.

4.2 Течение болезни

От момента заражения до развития болезни проходит 1,5-6 месяцев. Клиническая картина и лабораторные данные – такие же, как при гепатите В. Однако при смешанной инфекции преобладают тяжёлые формы заболевания, нередко приводящие к циррозу печени. Прогноз при данном заболевании часто неблагоприятный.

4.3 Лечение

Избавление от вируса должно включать в себя эффективную противовирусную терапию, обязательное соблюдение диеты № 5 и уменьшение любых физических нагрузок. Кроме того, одновременно с этим идет борьба и с вирусом гепатита В, который фактически считается фундаментом для появления дельта-вируса. В борьбе с вирусом лучше всего себя показывают интерфероны.

Внимание!

Это группа лекарственных средств, направленных на уничтожение гепатита D. Также эта группа аутоиммунных гликопротеинов работает для того, чтобы укрепить иммунную систему и она сама могла вырабатывать антитела к вирусу. Прием этих препаратов может предотвратить развитие цирроза печени и приостанавливает размножение вируса при регулярном использовании.

Глава 5. Профилактика гепатитов

Чтобы уменьшить риск заражения гепатитом, необходимо выполнять следующие меры предосторожности:

Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Заключение

Вирусные гепатиты – распространенные и опасные инфекционные заболевания. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях – биопсию печени.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни , которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных.

Современный этап называют “золотой эрой” изучения проблемы вирусных гепатитов. Благодаря использованию методов вирусологии, молекулярной биологии, генной инженерии, в частности рекомбинантной технологии, раскрылись новые горизонты понимания проблемы и дальнейшего ее изучения.

Список использованных источников

Читайте также: