Прививки от гриппа по нацпроекту

Корреспондент портала "Будущее России. Национальные проекты" выяснял, как производят вакцину от гриппа и стоит ли прививаться.

В начале сентября началась прививочная кампания против гриппа. Вакцинированием россиян занимаются и Роспотребнадзор, и Минздрав РФ. Особое внимание профилактическим мероприятиям уделяется в рамках национального проекта "Здравоохранение". Как производят новейшую вакцину от гриппа и кому стоит прививаться, разбирался побывавший на заводе-производителе корреспондент портала "Будущее России. Национальные проекты".

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация против гриппа — наиболее эффективная профилактика заболеваемости вообще и осложнений в частности. С этого года в России можно привиться новой — четырехвалентной — вакциной.

Особенность этого препарата заключается в том, что он содержит не три, как его предшественники, а сразу четыре штамма гриппа — по два групп A и B. Минздрав планирует полностью перейти на такую вакцину с 2023 года. Согласно заверениям министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, у препарата нет значимых побочных эффектов — руководитель ведомства сама привилась им во время V Восточного экономического форума.

Кто должен прививаться

В этом году прививать четырехвалентной вакциной планируется россиян, которые больше остальных подвержены риску заболевания, — тех, кто работает в медицине, сфере образования, на транспорте, в силовых структурах. Минздрав оценивает уровень охвата почти в 50% граждан.

Скворцова отмечает, что в первую очередь стоит прививаться тем, кто в силу ослабленного иммунитета — из-за ожирения или хронических заболеваний — больше остальных рискует заразиться гриппом.

Прививаться нужно и беременным. Прошлая — трехвалентная — вакцина прошла все испытания и была признана безопасной. Сейчас разработчики — биофармацевтическая компания "Форт" — тестируют обновленный препарат.

"Прививаться беременным необходимо. Заболевание гриппом при беременности может повлечь за собой тяжелые последствия, возникают факторы риска. А при этом есть плод. Уровень смертности среди беременных от гриппа выше в разы, чем среди небеременных", — рассказывает президент "Форта" доктор биологических наук Антон Катлинский.

"Грипп страшен не сам по себе, он страшен своими последствиями. Абсолютно здоровых людей практически нет, а грипп обостряет хронические заболевания, — поясняет специалист. — Что вы предпочитаете — заболеть и вылечиться или не заболеть?"

Завод "Форт", расположенный в Рязанской области, — совместное предприятие "Нацимбио", госкорпорации "Ростех" и Marathon Group.
Именно он производит вакцину, получившую название "Ультрикс Квадри".

Сейчас на предприятии работают 630 человек, рассказал порталу генеральный директор "Форта" Павел Вандышев. И, по его словам, все они вакцинированы. Антон Катлинский добавляет, что ни у кого из привитых сотрудников не было замечено негативных реакций.

Как отметил Павел Вандышев, Россия стала седьмой страной в мире, которая смогла наладить производство четырехвалентной вакцины от гриппа. "Компания "Форт" способна производить от 300 тыс. до 500 тыс. доз в сутки. Например, чтобы вакцинировать такой город, как Москва, нам понадобится всего 20 дней работы", — убежден он.

Каждый раз новая вакцина

Вирус гриппа обладает большой изменчивостью, поэтому каждый год Всемирная организация здравоохранения заново определяет, какие штаммы вируса с большей долей вероятности будут преобладать в новом эпидемическом сезоне. "Чем больше в вакцине валентности, тем она эффективнее, тем больше наш шанс не заболеть. Понятно, что в дальнейшем мировое сообщество будет двигаться по пути увеличения валентности вакцин. Но на сегодняшний день действительно квадривалентные вакцины — это в определенной степени прорыв", — объясняет Катлинский.

"Схематично производство выглядит следующим образом: привозят яйца с птицефабрики, в течение девяти дней их выдерживают. Развивается эмбрион, его заражают, два дня он инкубируется, и еще сутки производится сама вакцина. То есть цикл получается 12–13 дней. За один цикл производится 200 тыс. вакцин", — рассказывает президент "Форта".

Как пояснил начальник цеха производства вакцины Алексей Куликов, все партии яиц, поступивших с одной из российских птицефабрик, проходят сначала тестирование на овоскопе. Все яйца просвечивают, непригодные — неоплодотворенные, загрязненные, с мертвым эмбрионом, треснувшие — отбраковывают. После овоскопирования яйца перекладывают в специальные контейнеры и отправляют "отлеживаться" приблизительно в течение 18 часов.
Это нужно, чтобы эмбрион, который мог "передвинуться" в процессе осмотра, оказался на своем месте.

Затем пригодные яйца отправляют на стадию заражения. Там оператор вытаскивает лоток из тележки и ставит на конвейер для заражения. Скорлупу обрабатывают 70-процентным этиловым спиртом, после чего лоток с обработанными куриными эмбрионами поступает в каретку, где их все одновременно протыкают специальными иглами для заражения. После этого зараженные эмбрионы отправляются в специальную зону, где в течение следующих 48 часов происходит размножение вируса в жидкости вокруг эмбриона.

После этого тележки с эмбрионами выгружают и снова отправляют на овоскопирование. Здесь эмбрионов разделяют на переживших заражение и погибших. Выживших отправляют в так называемый холодильник, где сохраняют при температуре от +4 до +7 °C. Это необходимо для того, чтобы можно было забрать жидкость, которая находится вокруг эмбриона, не повредив его сосудов. Уже собранную жидкость (6–9 мл из каждого яйца) отправляют в огромные баки. Когда те наполняются, в жидкость, равномерно распределяя по всему раствору, добавляют специальное вещество, которое инактивирует вирус.

Ничего лишнего

Инактивация позволяет снизить риск заболевания при контакте с вирусом в вакцине. Полученную субстанцию отправляют на первую стадию очистки от любых примесей, которые могли туда попасть. Затем жидкость отправляется на микроультрафильтрацию, после которой не должно остаться ни одного лишнего микроорганизма. Затем происходит концентрирование, получившуюся субстанцию отправляют в центрифугу, где снова концентрируют и очищают. Это необходимо, чтобы привести в нужное состояние каждый из типов вируса.

"Вирус гриппа можно уподобить клубочку. Мы берем за ниточку и разматываем этот клубочек. Потом вынимаем его сердцевину — это рибонуклеиновая кислота, — выбрасываем. А потом клубочек сворачиваем снова. Получается у нас клубочек без генома", — говорит Катлинский.

Когда все нужные для вакцины типы вируса готовы, начинается производство моновалентов — вакцин против каждого штамма в отдельности. Затем уже происходит процесс сведения и превращения в готовую вакцину. Для четырехвалентного препарата используется по 15 мкг вируса каждого типа.

На заводе применяется полный производственный цикл: от обработки вируса до выпуска финальной формы вакцины — заранее наполненного одноразового шприца, который остается только доставить, распаковать и сделать инъекцию.

Производители заверяют, что новый препарат не содержит консервантов, адъювантов (веществ для усиления иммунного ответа) и иммуномодуляторов, а также не уступает по качеству зарубежным аналогам. Содержание же гемагглютинина (особый белок вируса) каждого штамма в одной дозе вакцины полностью соответствует рекомендациям ВОЗ и составляет 15 мкг из совокупных 60 мкг антигена. Антитела к гемагглютинину и обеспечивают основной иммунитет против вируса.

Заболеть же после введения такого вируса практически невозможно. Вакцина содержит фрагменты белковых оболочек без содержания какого-либо следа геномов. При этом иммунный ответ на нее такой же, как и на живой вирус, отмечает Павел Вандышев. По словам Антона Катлинского, особенности производства вакцины практически полностью исключают риск аллергической реакции даже на куриный белок.

"У нас фактически отсутствует куриный белок, спокойно прививайтесь. Я сам аллергик и прекрасно знаю, что это такое. Всю жизнь прожил с аллергией к различным типам аллергенов, в том числе к куриному белку. В вакцине содержится следовое количество, которое не вызовет аллергии", — отмечает Катлинский.

Глядя в будущее

Как рассказывает Катлинский, "Форт" расширяет производство с учетом требований Минздрава по переходу с трехвалентной вакцины на четырехвалентную. Объем выпуска планируется увеличить почти в два раза — с 30 млн до 50 млн доз в год.

"У нас большая страна, она находится в двух частях света. И чтобы гарантированно обеспечить несколько десятков миллионов человек прививками, необходимо производить вакцину по полному циклу. Россия не та страна, которая может позволить себе стоять в очереди за вакцинами, которые определяют уровень безопасности наших граждан. Мы должны иметь свое суверенное производство полного цикла: с одной стороны, чтобы ни от кого не зависеть, с другой — чтобы оперативно реагировать на изменения", — говорит Катлинский.

Планируется, что вакцина отправится и на экспорт. "В настоящее время компания "Форт" ведет работы по регистрации нашего препарата в других странах, в том числе Белоруссии, Казахстане, странах Юго-Восточной Азии. Нам интересно поставлять вакцину как для Северного полушария, так и для Южного, обеспечивая круглогодичную работу нашего предприятия", — говорит гендиректор компании Павел Вандышев.

Больно ли прививаться от гриппа? Нет. Корреспондент портала специально проверил вакцину на себе и с полной ответственностью заявляет: инъекция практически не чувствуется.

Фото: Анатолий Жданов/Коммерсантъ

Новая российская вакцина

В 2019 году в России было зарегистрировано две четырехвалентные вакцины от вируса гриппа разных производителей. Квадривакцина содержит не три, а четыре штамма вируса (два — группы A и два — группы B) и считается более эффективной. Минздрав и Роспотребнадзор планируют полностью перейти на использование четырехвалентной вакцины до 2023 года.

Врач-терапевт Алексей Безымянный Фото: Теймур Абдуллаев

Новой вакциной уже начали прививать население, но для большинства россиян она недоступна. Прежде всего квадривакцина предназначена для людей с хроническими заболеваниями, у которых грипп может привести к осложнениям, и для работников медицинских и образовательных организаций, транспортных и коммунальных служб. Также вакцину направят на Дальний Восток и запад страны — туда, где наиболее ощутимы миграционные потоки и вероятен завоз вируса гриппа.

Какие вакцины используют в России

Эффективность отечественных вакцин

Заведующий кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии и профессор Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Борис Блохин утверждает, что отечественные вакцины так же эффективны, как и зарубежные, и соответствуют рекомендациям ВОЗ. По мнению Блохина, зарубежных вакцин в России мало, потому что в них нет необходимости — достаточно отечественных препаратов.

Ситуация с вакцинацией в России

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения включила отказ от прививок в список глобальных угроз человечеству. По данным ВОЗ, вакцинация — один из самых экономически эффективных способов борьбы с болезнями. Своевременно сделанные прививки позволяют ежегодно спасти жизни двух-трех миллионов человек. В случае расширения охвата вакцинацией можно избежать еще полутора миллионов преждевременных смертей.

Основными причинами отказа от прививок становятся отсутствие доступа к вакцинам и неуверенность в их безопасности. В ВОЗ обеспокоены тем, что сознательный отказ от прививок угрожает свести на нет прогресс, достигнутый в борьбе с болезнями, которые можно предупредить с помощью вакцин.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

Президент России Владимир Путин провел совещание с членами правительства. Глава государства потребовал не допускать нецелевого расходования средств в ходе реализации нацпроектов. Президент привел в пример злоупотребления при строительстве космодрома Восточный, где были похищены сотни миллионов рублей. По словам Путина, хищения продолжаются и после десятков заведенных уголовных дел.

За выполнением национальных проектов Владимир Путин следит лично. На программы, призванные улучшить жизнь в стране, выделяются миллиарды. Главное — чтобы деньги расходовались по назначению.

"Движение средств должно четко прослеживаться на всех уровнях управления и по всем видам бюджетных расходов. То же самое говорил неоднократно, применительно к другим крупным нашим проектам, например, космодрому Восточный. Сто раз сказано было: прозрачно работайте, прозрачно, деньги большие выделяются, проект тоже практически носит общенациональный характер. Нет, — заявил президент России Владимир Путин. — Воруют сотнями миллионов, сотнями миллионов, уже несколько десятков уголовных дел возбуждено, состоялись уже решения судов, в тюрьме люди сидят. Нет, порядка там до сих пор не удалось навести как следует".

В Россию возвращаются капиталы — уже на тридцать пять миллиардов евро. И сейчас, говорит президент, бизнесменов ни в коем случае не следует пугать, возбуждая на основе сведений об этом имуществе уголовные дела.

"Закон об амнистии капитала установил абсолютный запрет на использование деклараций, поданных в ходе амнистии капитала в качестве основания для уголовного преследования. Тем не менее, такие факты имели место. Президиум Верховного совета дал разъяснение по этому вопросу. Нужно, чтобы правительство, министерство экономического развития внимательно следили за тем, что происходит на земле, что называется, на практике", — подчеркнул президент.

Никаких репрессивных мер — только гарантии и новые льготы. Эксперимент по упрощенному налогообложению самозанятых, тех, кто работает в сфере услуг, сегодня решено распространить на всю страну.

"С минимальной налоговой нагрузкой он был предложен, — рассказывает об эксперименте Путин. — Сколько человек вошло в эту систему, и как это администрируется?"

"Можно признать этот эксперимент удачным. Более 260 тысяч так называемых самозанятых зарегистрированы. Предложение — со следующего года поэтапно дать право распространения этого режима всем субъектам РФ", — предложил первый зампред правительства, министр финансов России Антон Силуанов.

- Дмитрий Анатольевич, как? – интересуется глава российского государства у премьера.

"Мы обсуждали это с представителями бизнес-сообществ. Они тоже считают, что итоги очень неплохие. Предлагаю в таком порядке, как сейчас доложил первый заместитель председателя правительства, этот эксперимент уже превратить в общее правило", — отреагировал Медведев.

Поддержка малого бизнеса, образование, культура, экология, здравоохранение — нацпроекты, кажется, касаются всех сфер. И сегодня обсуждают даже то, как идет вакцинация от гриппа. Препаратов хватает, это всерьез снижает риск эпидемии, но среди населения процедура все еще не так популярна, как хотелось бы.

"Вероника Юрьевна, вы назвали группы риска — медицинские работники, образовательная сфера, сфера ЖКХ. Члены правительства входят в группу риска?" – поинтересовался Владимир Путин.

"Как вы определите, Владимир Владимирович", — ответила глава Минздрава России Скворцоваа.

"Поскольку мы работаем с людьми еще достаточно интенсивно, я думаю, что это тоже группа риска", — пришел к выводу Путин.

"Председатель правительства делал прививку? – продолжил президент. — Не делал. А руководитель администрации? А кто из членов правительства сделал прививку? Раз, два, три. Три человека? Четыре! Я тоже сделал. Значит, гриппом заболел — самострел. Ну, а как? Можно предотвратить, не предотвратил. Я вас прошу подумать об этом".

Предотвратить зависимость от импорта — еще одна задача национальных проектов. Там прямо указано, что предпочтение должно отдаваться российским производителям.

Отечественное оборудование уже используется в большинстве инфраструктурных проектов, но есть отрасли, для которых российская техника попросту не производится. Там, конечно, ждать новых изобретений никто не будет, результаты нужны здесь и сейчас.

Оборонно-промышленный комплекс — показательный пример. Здесь даже мелкие детали чаще всего с маркировкой "Сделано в России". Это ведь еще и вопрос национальной безопасности — бесперебойная работа военных заводов.

"Они должны работать и дальше, не выпуская кастрюли, как это было в конце 1990-е или в начале 2000-х годов, а должны выпускать высокотехнологичное оборудование и технику. Поэтому, нужно их загружать тем, что они могут выпускать, и финансировать эту работу. Я прошу представить четкие, понятные и внятные предложения по расширению участия предприятий оборонки в реализации нацпроектов", — поручил Владимир Путин.

Национальные проекты президент и правительство будут обсуждать и впредь столько раз, сколько необходимо для того, чтобы страна двигалась по заранее намеченному пути.

Беседовала Елена Бабичева

— Александр Васильевич, в этом году в большинстве регионов России теплая осень, это отсрочило начало эпидемии гриппа?

— Пока регистрируются лишь единичные случаи, причем в основном речь идет об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Их распространению способствовал очень холодный сентябрь — люди начали болеть, потому что в домах еще не включили отопление. Затем пришло потепление с дождями, а именно такую погоду вирусы очень любят и распространяются стремительно. В целом же подъем заболеваемости ожидается в ноябре. Вторая волна, как правило, приходит уже после новогодних каникул, ближе к концу зимы.

— Пока приход гриппа укладывается в стандартные схемы. В августе, после того как в Южном полушарии заканчивается зима, ученые обобщают данные и устанавливают, какие именно вирусы гриппа циркулировали там в этом году. Этим занимаются в 59 контрольных лабораториях по всему миру, в России — это референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей Минздрава и Роспотребнадзора, в том числе и наш институт — ЦНИИ эпидемиологии. Ученые выделяют из проб вирус, характеризуют его, делают генетический паспорт и загружают данные в международную базу. Затем анализируют, какие типы вирусов и с какой частотой циркулировали в течение года, и на основе этих данных создают вакцину для Северного полушария. Когда закончится зима у нас — проанализируют эпидемиологическую ситуацию и будут создавать вакцины для Южного полушария.

— Какие штаммы вируса вызывают больше всего опасений?

— В прошлом году основная заболеваемость была связана с калифорнийским гриппом, в этом сезоне произошла смена типов вируса на грипп А — Brisbane (H1N1) и Kansas (Н3N2) и вирус гриппа типа В — Colorado (линия B/Victoria). Эти штаммы вошли в окончательный состав трехвалентной вакцины. Разработана и четырехвалентная вакцина, в которую помимо перечисленных включен и вирус гриппа B — Phuket (линия B/Yamagata).

Самый опасный для человека — вирус гриппа А. Гриппом В болеют реже, около 1 процента населения, обычно он активизируется к концу эпидемиологического сезона в марте-апреле. Врачи прекрасно знают, что, как только уровень заболеваемости гриппом В стал расти — значит, сезон гриппа заканчивается.

— Насколько важно рядовому пациенту знать, каким вирусом гриппа он болеет?

— Важнее определить, грипп у вас или острая респираторная инфекция (ОРИ) — клинические симптомы у них на начальном этапе во многом схожи, а вот последствия разные: грипп может давать очень тяжелые осложнения. С ходу определить, чем человек болеет, сложно, так как мы живем в эру так называемых сочетанных инфекций, когда возбудителей несколько и классическая картина заболевания может быть смазана.

— Если к нам периодически возвращается один и тот же тип гриппа, значит, должен появиться иммунитет. Почему он не срабатывает?

— Особенность вируса гриппа как раз в его изменчивости. Другие вирусы, например кори или ветрянки, более или менее стабильны. У гриппа, как известно, каждый год появляется измененный штамм, а иммунитет для каждой такой мутации специфический. Поэтому, встречаясь с новым видом штамма, мы болеем заново. Именно эта изменчивость вируса и не позволяет создать универсальную вакцину. Хотя все идет именно к этому.

— То есть у нас может появиться прививка от гриппа, которая будет действовать против всех штаммов?

— Да, в этом направлении ведется очень активная работа. Сейчас расшифровывают геном не только человека, но и вирусов, в частности вируса гриппа. Известны его стабильные участки, против которых вырабатываются антитела. Будущее за вакцинами, которые будут действовать именно таким образом. ВОЗ рассчитывает их получить уже к 2025 году.

— Самая активная мутация вируса гриппа, которая вызвала относительное непопадание с вакциной, произошла в 2016 году. Сейчас говорят о 95 процентах попадания вакцины, то есть в 95 процентах случаях вы защищены от гриппа. Какой-то неизвестный мутировавший штамм не может прийти к нам неожиданно и как-то особенно быстро. За вирусами гриппа следят как за очень важными объектами, потому что грипп — серьезная болезнь с тяжелыми осложнениями. При этом нужно понимать, что вакцина от гриппа защищает только от этого вируса, а человек может заболеть любой другой респираторной инфекцией.

— То есть вакцина не панацея…

— Какие осложнения наиболее характерны?

— Это может быть и насморк, и пневмония, и остеопороз, и даже инсульт и инфаркт. Следствием инфекции считаются все осложнения, которые у человека наблюдаются в течение двух месяцев после того, как он переболел гриппом. Особенно тяжело, как известно, болеют люди пожилого возраста и дошкольники. Кстати, сегодня известно, что более или менее легко переносят грипп только первые заболевшие, а вот те, кто заразились следом за ними, болеют намного тяжелее.

— Потому что чем больше людей он поражает, тем сильнее он становится — в буквальном смысле. Он крепнет, повышает вирулентность, то есть становится более живучим.

— За рубежом проходят такие же массовые кампании по вакцинации от гриппа, как в России?

— На самом деле за рубежом ответственность за здоровье лежит не на органах здравоохранения, а на самих людях. В детский коллектив непривитого ребенка не возьмут, работодателю известно, от каких инфекций привит работник,— для этого достаточно нажать на кнопку компьютера. Это касается не только противогриппозных вакцин. Например, женщина в возрасте 55+ собирается в Таиланд, где эпидемическая ситуация с гепатитом А (там он у каждого третьего). Для этого возраста эта инфекция считается особо опасной, поэтому если в Северной Америке туристка не сделала прививку от гепатита А перед путешествием и заболела, то расходы на лечение она будет нести сама. А мы привыкли, что о нас заботится государство. Поэтому и в садик отправляем детей без прививок, хотя я считаю, что это нарушение прав детей, которые привиты.

— А в чем опасность для привитых? Ведь если у ребенка есть прививка, он защищен от инфекции…

— А как же коллективный иммунитет, который должен был бы защитить тех, у кого нет прививки?

— А как же тогда иммунитет тренировать? Как защититься от инфекции помимо вакцинации?

Привиться от гриппа можно разными путями: и бесплатно, и за деньги. В рамках Национального календаря прививок закупаются только отечественные вакцины - для пациентов эти прививки бесплатны. Год от года охват населения такой профилактикой стараются расширять: чем большая доля народа привита, тем проще сдержать наступление эпидемии.

При этом в коммерческих клиниках пациентам обычно предлагали привиться более дорогими зарубежными вакцинами - в частности, были в наличии французская вакцина "Ваксигрип" и нидерландская "Инфлювак".

Многие привычно считали, что раз вакцина импортная, да еще и дорогая, - значит более качественная и надежная, и платили за профилактический укол. Но в этом году, обзвонив несколько коммерческих московских клиник, мы убедились: прививка импортной вакциной недоступна.

"У нас на выбор две российских вакцины, стоимость примерно одинаковая, порядка 800 рублей, плюс около тысячи рублей - предварительная консультация у врача", - сообщили "РГ" в крупной частной клинике. Причем вакцины, естественно, те же самые, которыми в обычной муниципальной поликлинике прививают бесплатно.

"Мои пациенты традиционно ежегодно прививались зарубежной вакциной, - пояснила "РГ" врач-терапевт частной клиники Ирина Летинская. - В прошлом году я выписывала по их просьбе рецепт, и они приобретали вакцину самостоятельно в аптеке. В этом году они мне пожаловались, что в аптечной сети нужного препарата нет".

Впрочем, французская вакцина все-таки будет поставлена в Россию. Правда, только к ноябрю, когда, по-хорошему, прививочную компанию пора уже заканчивать. "Санофи Пастер, подразделение Санофи по производству вакцин, поставляет в Россию свою вакцину ежегодно в преддверии сезона высокой заболеваемости гриппом, - пояснил "РГ" генеральный менеджер Санофи Пастер в России и Беларуси Гийом Ошальтер. - И в этом году мы поставим вакцину в тех же объемах, что и в прошлом, мы не планируем сокращать поставки". При этом представитель компании признал, что вакцина будет доставлена в нашу страну в более поздние сроки, чем обычно.

Причин такой задержки несколько. Во-первых, ВОЗ утвердила штаммовый состав вакцины на нынешний год с запозданием на месяц: не в феврале, как обычно, а в конце марта. Соответственно, трудности и отсрочки с началом производства вакцины возникли у всех производителей. Вторая причина - расширение вакцинации привело к росту потребительского спроса. "На финальном этапе производства возникли непредвиденные затруднения, - отметил Гийом Ошальтер. - Поэтому поставки будут проведены несколько позже, чем объявлялось ранее".

По словам представителя компании, вакцина будет отгружаться со склада в России с начала ноября. "Вакцина будет доступна через традиционную дистрибьюторскую сеть. Необходимо обращаться к дистрибьюторам, в медицинские центры и аптеки", - пояснили во французской компании.

Впрочем, не факт, что ее будет легко найти в аптеках или медучреждениях. В государственных - точно нет. А решатся ли закупить препарат аптеки и коммерческие клиники в самом конце прививочного сезона, когда спрос упадет, мы узнаем через месяц.

"Аптечные сети в принципе неохотно берут на реализацию вакцины, - пояснила "РГ" глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Это особый вид препаратов, с очень ограниченным сроком годности и к тому же нуждающийся в особых условиях хранения. В основном вакцины поступают в медицинские учреждения, спрос на них в аптеках низкий. Если покупатели и спрашивают, то только импортные вакцины. Одним словом, для аптек это нерентабельный товар".

Конечно, было бы хорошо, чтобы у всех нас был выбор: какой вакциной прививаться - "родной" или зарубежной. Но вполне возможно, что выбора этого у нас через какое-то время не будет. Отечественные препараты окончательно вытеснят зарубежные. Перед нашим фармпромом была поставлена задача: страна должна перестать зависеть от импортных лекарств, мы должны производить нужные препараты самостоятельно - для этого, собственно, и была разработана Минпромторгом программа импортозамещения.

В отношении производства противогриппозных вакцин импортозамещение удалось в полной мере: российские производители наращивают объемы, работают над новыми усовершенствованными вакцинами. За два последних года появилось две российских противогриппозных вакцины нового поколения: две отечественных компании зарегистрировали наиболее эффективные, по мнению ВОЗ, четырехвалентные вакцины, защищающие сразу от четырех штаммов вируса гриппа - двух разновидностей гриппа А и двух - гриппа В. И что важно - к качеству отечественных препаратов нареканий нет.

Как утверждают специалисты, наши вакцины не уступают импортным в надежности и безопасности. "Иммуногенность у всех вакцин - и российского производства, и импортных, примерно одинаковая. Прививаться можно любой", - сообщил "РГ" заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова профессор Михаил Костинов.

*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере "РГ"