Прививка от желтой лихорадки и от гепатита а одновременно

Планируя отпуск, россияне меньше всего думают о безопасности, а если и вспоминают о том, чтобы сделать прививки, то в самую последнюю очередь. И если дети в большинстве своем защищены прививками, полученными по Национальному календарю, то взрослых в экзотических (и не только) странах ждут различные инфекции, к встрече с которыми лучше подготовиться заранее, напоминают медики.

О том, от каких инфекций можно и нужно подстраховаться, собираясь в разные части света, рассказал МедНовостям заслуженный деятель науки РФ, зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, профессор Михаил Костинов.

Прививка против вирусного гепатита А

Вирусный гепатит А можно подхватить в любой поездке — это болезнь грязных рук, некипяченой воды и плохо обработанной пищи. Но особенно велика вероятность заразиться этой инфекцией в жарком климате. Вакцинацию не поздно сделать за две недели до поездки. Одной прививки хватает на 1,5-2 года. Но если провести ревакцинацию через полгода-год, то иммунитет сохранится на 15-20 лет.

Прививка против брюшного тифа

Брюшной тиф — еще одна тяжелейшая кишечная инфекция, распространенная в жарких странах Африки, Азии и Латинской Америки. А если туристы еще и хотят познакомиться с особенностями национальной кухни (особенно приготовленной на улице), то им обязательно стоит сделать прививку против брюшного тифа. Вакцинацию проводят за 1-2 недели до поездки и хватает иммунитет на 3 года.

Прививка против менингококковой инфекции

Эту прививку рекомендуется сделать не только когда вы собрались в бедные жаркие страны, но и в Европу. В Испании, Англии и других европейских странах менингококковой инфекции намного больше, чем в России. И поэтому там вакцинация детей проводится за счет государства. А страны на пути проведения хаджа, где очень высокая заболеваемость, не дают визу паломникам без справки о вакцинации. Прививка делается однократно. И ее хватает на 5-10 лет.

Прививка против желтой лихорадки

Без прививочного сертификата не удастся пересечь границу страны, где обитают комары, передающие желтую лихорадку. Эта прививка должна быть обязательно сделана за месяц до поездки в страны Африки, Центральной и Южной Америки. Вакцина разрешена детям с двух лет. Делается она однократно и дает длительный, до десяти лет, иммунитет.

Прививка против бешенства

Бешенство — это та болезнь, которую нельзя вылечить, но вполне возможно предупредить. Расписывая преимущества отдыха в Индии, туроператоры, как правило, не предупреждают о том, что в этой стране много диких собак, шакалов и других животных — переносчиков бешенства. И, отправляясь в эту страну, а также в места естественного обитания диких обезьян и летучих мышей на срок больше 10 дней, лучше сделать прививку. Вакцинация по ускоренной схеме проводится за месяц до поездки троекратно (вторая и третья дозы вводятся на седьмой и 21 день). Приобретенный иммунитет сохраняется около трех лет.

Прививка против столбняка

В поездках повышается вероятность получения травм. Прогуливаясь босиком по пляжу можно наступить на что-то острое, а столбняк всегда был и остается в природе. Для детей, которые вакцинируются по Национальному календарю прививок, это не страшно: у них, как правило, хороший иммунитет. Но у взрослых людей после 35 лет он резко падает. Поэтому желательно сделать перед отпуском получить хотя бы одну дозу этой вакцины. Кстати, комплексная прививка против дифтерии и столбняка есть в Нацкалендаре, и каждые 10 лет ее можно делать бесплатно по полису ОМС.

Прививка против клещевого энцефалита

Клещи, переносящие энцефалит — это не чисто российский бич, и прививаться от этого смертельно опасного заболевания следует, отправляясь на продолжительный отдых в лесу не только на Урал или в Сибирь, но и в Европу и Северную Америку. Особенно много случаев заражения клещевым энцефалитом в Прибалтике, Скандинавскии, Австрии и Германии. Если вакцинация проводится впервые, для получения хорошего иммунитета необходимо сделать две прививки не позднее, чем за две недели до поездки. Проведенная через год ревакцинация обеспечивает иммунитет уже на три года.

Прививка против гепатита В

Об опасности привести из отпуска эту болезнь стоит помнить любителям татуировок, искателям приключений, а также тем, кто хочет поправить здоровье с помощью иглотерапии. Гепатит B передается через кровь и половым путем в 100 раз чаще, чем ВИЧ. Неплохо сделать прививку двукратно хотя бы за месяц до поездки. А затем провести ревакцинацию через полгода, и тогда иммунитета хватит на следующие 7-10 лет. Эта прививка есть в Нацкалендаре, и ее можно сделать бесплатно по полису ОМС лицам до 55 лет.

Как подготовить к отпуску ребенка

Дети, родители которых аккуратно соблюдают Нацкалендарь прививок, как правило, надежно защищены от всех основных инфекций. Тем не менее, в российский календарь пока не входит вакцина от ротавируса. А эта инфекция широко распространена по всему миру. Особенно опасна она для детей до года, но и в более старшем возрасте ротавирусный гастроэнтерит вызывает высокую температуру, понос, рвоту и сильное обезвоживание. Осложнения болезни в будущем могут сказаться на желудочно-кишечном тракте, сердце и нервной системе, отразиться на развитии костей и зубов.

В Европе и тех российских регионах, которые проводят эту вакцинацию в рамках своих собственных программ, прививка делается на первом году жизни (лучше до 8 месяцев) в три этапа с интервалом в месяц, и тогда считается, что ребенок защищен от этой инфекции на срок до 5-7 лет. Вакцина вводится перорально (через рот) и очень легко переносится.

Прививку от гепатита А следует сделать ребенку, отправляющемуся в жаркие страны. Не случайно у нас в стране еще лет 12 назад было принято решение о том, что все дети, которые едут отдыхать на юг за счет бюджета, должны быть привиты против гепатита А. Потому, что были серьезные вспышки, и вместо отдыха в лагерях дети оказывались в больнице.

Прививку против менингококковой инфекции в Европе делают детям за счет государства. В России вакцина рекомендована детям с девяти месяцев до двух лет, вводится она двукратно. Ребенку старше двух лет, отправляющемуся в отпуск с родителями в страны эндемичные по этой инфекции, достаточно одной прививки, это обеспечивает иммунитет на 7-10 лет.

Начиная с года, детям можно делать прививки от бешенства (три дозы по специальной схеме).

Все эти прививки не входят в Нацкалендарь в качестве обязательных (только по эпидпоказаниям), поэтому сделать их придется за деньги.

Если до отъезда в отпуск осталось совсем мало времени

Для многих инфекций существуют экстренные схемы вакцинации, которые обеспечивают достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Эту информацию можно выяснить у врача, и, взвесив все риски, принять решение о прививке.

Вопросы-ответы
17 июня 2016 г.

Желтая лихорадка распространена в 47 эндемических странах Африки и Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.

Инфицированный человек, совершающий поездку из района, где распространена желтая лихорадка, может ввести заболевание в страну, свободную от желтой лихорадки, но болезнь может легко распространяться только в случае, если в этой стране встречаются виды комаров, способные передавать ее, особые климатические условия и животный резервуар, необходимый для ее поддержания.

Вирус желтой лихорадки передается инфицированными комарами, чаще всего вида Aedes — этот же комар распространяет вирусы Зика, чикунгуньи и денге. Комары рода Haemogogus распространяют также желтую лихорадку и встречаются, в основном, в джунглях. Комары инфицируются вирусом при укусах инфицированных людей или обезьян. Болезнь не распространяется при контактах от человека человеку.

Комары размножаются в тропических лесах, влажных и полувлажных условиях, а также около резервуаров со стоячей водой и вблизи поселений городского типа. Усиленные контакты между людьми и инфицированными комарами, особенно в городских районах, где люди не были вакцинированы против желтой лихорадки, могут приводить к эпидемиям.

Особое беспокойство вызывают вспышки болезни, протекающие в перенаселенных районах с плохими службами водоснабжения и утилизации отходов, что способствует размножению комаров.

Инкубационный период желтой лихорадки составляет от 3 до 6 дней. Симптомы обычно появляются в две стадии.

Однако у небольшой доли людей в течение 24 часов после первоначальной ремиссии начинается вторая, более токсичная, стадия. У них резко повышается температура, развивается желтуха и появляется боль в области живота с рвотой и ухудшением функции почек. Могут происходить кровотечения изо рта, носа, глаз или желудка с появлением крови в рвотных массах и фекалиях. Половина пациентов, у которых развилась вторая стадия болезни, умирают в течение 10-14 дней, остальные выживают со значительными повреждениями органов.

Специального лечения желтой лихорадки нет, но надлежащая поддерживающая терапия симптомов, таких как дегидратация, высокая температура и инфекции, улучшает показатели выживаемости. Сопутствующие бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Желтую лихорадку можно предотвращать с помощью чрезвычайно эффективной вакцины, обеспечивающей защиту на всю жизнь.

Диагностировать желтую лихорадку сложно (особенно на ранних стадиях) из-за того, что ее симптомы можно принять за симптомы других распространенных болезней, таких как малярия, денге, лептоспироз и вирус Зика, а также за отравление. Врачи, осматривающие пациента, не могут определить желтую лихорадку по одним лишь симптомам, особенно в районах, где одновременно распространены многие из этих болезней.

Для подтверждения предполагаемого диагноза желтой лихорадки необходимы лабораторные тесты. С помощью тестирования крови можно выявить антитела, вырабатываемые в ответ на желтую лихорадку, которые подтверждают инфекцию. Для выявления вируса в образцах крови или в тканях печени, взятых посмертно, используется ряд других методик. Для проведения этих тестов необходимы лабораторные сотрудники, прошедшие особую подготовку, а также специализированное оборудование и материалы.

Основным средством для борьбы с желтой лихорадкой является вакцина. Вакцина против желтой лихорадки безопасна и доступна по стоимости, одна доза обеспечивает пожизненный иммунитет к этой болезни. Для предотвращения вспышек в пострадавших районах уровень охвата вакцинацией должен достигать, как минимум, 80% населения, подвергающегося риску.

Борьба с комарами может также способствовать профилактике желтой лихорадки и имеет жизненно важное значение в ситуациях, когда уровни охвата вакцинацией низкие или вакцина на данный момент недоступна. Борьба с комарами включает уничтожение мест, где комары могут размножаться, и уничтожение взрослых особей и личинок с помощью инсектицидов в районах с высокой плотностью комаров.

Участие местных сообществ в таких мероприятиях, как очистка водостоков в домашних хозяйствах и использование крышек для емкостей с водой, где могут размножаться комары, очень важно и эффективно для борьбы с комарами.

Вакцинация является единственной важнейшей мерой профилактики желтой лихорадки. Вакцина используется на протяжении многих десятилетий, является безопасной и доступной по стоимости и обеспечивает эффективный иммунитет к желтой лихорадке в течение 10 дней для более 90% вакцинированных людей и в течение 30 дней для 99% вакцинированных людей. Одна доза обеспечивает защиту на всю жизнь и стоит менее двух долларов США.

Побочные эффекты вакцины против желтой лихорадки, как правило, легкие и могут включать головную боль, мышечные боли и незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты регистрируются редко.

В странах, где распространена желтая лихорадка, ВОЗ настоятельно рекомендует проводить регулярную вакцинацию для всех людей старше 9 месяцев. Во время эпидемии, когда проводится массовая кампания вакцинации, вакцину предоставляют каждому взрослому и ребенку старше 6 месяцев (при условии, что риск заражения выше, чем риск неблагоприятных последствий вакцинации).

ВОЗ рекомендует вакцинацию для всех людей, совершающих поездки (за несколькими исключениями) в районы, где существует риск желтой лихорадки. Лица, совершающие поездки, у которых отсутствие вакцинации обосновано с медицинской точки зрения, должны иметь удостоверение соответствующих органов.

Многие страны перед выдачей визы требуют предоставления доказательства о вакцинации против желтой лихорадки, особенно если люди приезжают из районов, эндемичных по желтой лихорадке, или посещали такие районы. Рекомендуется хранить свидетельство о вакцинации в надежном месте и брать его с собой в зарубежные поездки.

В число людей, не подлежащих регулярной вакцинации, входят:

• дети в возрасте менее 9 месяцев (или менее 6 месяцев во время вспышек, когда риск заболевания превышает риск неблагоприятных реакций на вакцину);
• беременные женщины (в обычное время за исключением вспышек);
• люди с тяжелой аллергией на яичный белок; и
• люди с тяжелым иммунодефицитом.

Обычно между вакцинацией и развитием иммунитета к вирусу желтой лихорадки проходит от 10 до 14 дней. На протяжении этих 10–14 дней в районах, эндемичных по желтой лихорадке, крайне важно принимать дополнительные меры индивидуальной защиты от комаров. В них входит ношение защитной одежды, использование обработанных инсектицидом надкроватных сеток во время сна, в том числе дневного, и использование рекомендованных репеллентов.

Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно начиная с 10-го дня после введения вакцины пациенту.

В чрезвычайных ситуациях, в связи с ограниченными глобальными запасами вакцины, часто бывает сложно получить достаточное количество доз вакцины для защиты всего подверженного риску населения. Запас вакцин на случай чрезвычайной ситуации находится в ведении основанной в 2001 г.

Международной координационной группы по поставкам вакцины для борьбы с желтой лихорадкой. Задача МКГ — проверять, отвечают ли квалификационным критериям страны, запрашивающие доступ к запасам для борьбы со вспышкой болезни, и принимать решение об объеме направляемой вакцины.

Надзорные функции в связи с учетом и поставкой вакцин против желтой лихорадки для плановой иммунизации выполняют ВОЗ и ЮНИСЕФ. Инициатива по борьбе с желтой лихорадкой (ИБЖЛ), реализуемая ВОЗ и ЮНИСЕФ, обеспечивает координацию действий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне. Задачи инициативы — предупреждать вспышки желтой лихорадки и гарантировать поставки вакцин.

Функции инициативы по борьбе с желтой лихорадкой — контроль мероприятий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне и определение приоритетов при плановой иммунизации, профилактических кампаниях и вспышках болезни, в том числе в связи с поставкой вакцин против желтой лихорадки.

Профессор Михаил Костинов назвал самые важные прививки для путешественников и объяснил, когда их необходимо делать.

Как обезопасить себя от инфекций во время путешествий в дальние страны? Следует ли соглашаться на все предлагаемые прививки? Профессор Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики Центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова, назвал самые важные прививки для путешественников и объяснил, когда их необходимо делать.

Все основные профилактические прививки делают в детстве, и многие взрослые часто забывают или просто не знают, что отнекоторых болезней требуется периодическая (примерно раз в десять лет) ревакцинация. А перед поездкой нужно быть уверенным в том, что предыдущие прививки еще действуют. Особенно это касается столбняка и дифтерии, ведь от случайности наступить на ржавый гвоздь или съесть плохо вымытый фрукт никто не застрахован.

Пребывание вчужой стране может увеличить шанс заболеть полиомиелитом, корью, краснухой и паротитом. Не помешает также ежегодно прививаться от гриппа, что обычно защищает сразу от нескольких штаммов вируса. И все же, когда речь идет о вакцинах, в каждом конкретном случае к делу нужен особый подход. Знания осамых распространенных прививках для путешественников помогут сделать правильный выбор.

ГЕПАТИТ А

Опасность Вирус обычно распространяется через зараженную воду и пищу в беднейших странах, но обнаруживается по всему миру. Вызывает жар, желтуху и риск поражения печени.

Профилактика

Вакцинация может проводиться детям с 1 года и взрослым без ограничения возраста. Согласно российским стандартам, она состоит из двух инъекций с интервалом 6—18 месяцев и защищает на период до 20 лет и более.

Путешественникам

Эту самую банальную вакцину от одной из самых распространенных инфекций в мире должен сделать всякий уважающий себя турист.

ГЕПАТИТ В

Опасность

Симптомы всех гепатитов сходны, поскольку при этих инфекциях воспаляется печень, но в отличие от гепатита А вирус гепатита В передается при контакте с кровью (в том числе при переливании) или другими биологическими секретами. Случайные сексуальные связи и неквалифицированное медицинское вмешательство также могут представлять опасность для путешественников.

Профилактика

Прививка от гепатита В действует на все известные его разновидности. Исследования показали, что вакцинация в раннем детстве создает долговременную защиту (до 20 лет) от носительства вируса. Три дозы вакцины вводятся по схеме: 0—1—5 месяцев, и действовать начинает только вторая прививка, то есть первый укол нужно сделать минимум за месяц до поездки. Ревакцинация проводится по той же схеме.

Путешественникам

Вакцина, входящая в стандартный календарь прививок для детей и подростков, может оказаться полезной для тех, кто отправляется в поездки часто и на долгий срок. Внимание: взрослым инъекция делается строго в дельтовидную мышцу (плечо), ни в коем случае не в ягодицу. В поликлиниках по месту жительства она проводится бесплатно всем пациентам до 55 лет. Пожилым туристам с ограниченным фактором риска прививка не столь необходима.

БРЮШНОЙ ТИФ

Опасность

Эта желудочно-кишечная инфекция попадает в организм с зараженной водой и пищей, а также при контакте с больными и носителями тифа.

Профилактика

Однократная инъекция за 10 дней до поездки защитит на три года. Важно знать, что ее нельзя делать одновременно с прививкой от желтой лихорадки. По российским стандартам, месяц должен пройти между вакцинациями от гепатитов А и В и от брюшного тифа.

Путешественникам

Самый большой риск заразиться — в Индии и в Юго-Восточной Азии, но эта вакцина также рекомендована всем, кто отправляется в любые развивающиеся страны. В отличие от прочих болезней, предотвращаемых вакцинами, брюшной тиф лечится антибиотиками.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Опасность

Вирусная инфекция разносится москитами в тропических районах Африки и Южной Америки. Среди симптомов заболевания — жар, тошнота, желтуха. В тяжелых случаях внутреннее кровотечение и повреждение органов могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Инъекция живой ослабленной вакциной проводится однократно и защищает на 10 лет. В организм вводится живой вирус, потому иммунитет после вакцинации снижается. Что может быть опасно, особенно для пожилых людей, так что прививку рекомендуется делать только при необходимости.

Путешественникам

Список стран, требующих предъявить справку о сделанной прививке, можно уточнить у туроператора и в Роспотребнадзоре. Вакцинацию надо провести заранее: вакцина начинает действовать лишь через 7—10 дней и должна быть сделана только в сертифицированных медицинских центрах.

БЕШЕНСТВО

Опасность

Смертельная вирусная инфекция мозга и центральной нервной системы, передающаяся через слюну домашних и диких инфицированных животных. Инкубационный период варьируется от одного до трех месяцев в зависимости от места, куда человек был укушен.

Профилактика

Инъекции делают в 1-й, 7-й и 30-й дни.

Путешественникам

К сожалению, многие этой прививкой пренебрегают. А тем временем ее рекомендуется в обязательном порядке делать всем тем, кто собирается в отдаленные от цивилизации уголки планеты.

МЕНИНГИТЫ

Опасность

Менингококковый менингит — это бактериальная инфекция мозговых оболочек и спинного мозга, которая передается при непосредственном контакте с заболевшим человеком, в том числе воздушно-капельным путем.

Профилактика

Вакцинация предполагает одну дозу, которая защищает от инфекции в течение 3—5 лет. В странах СНГ, согласно стандартам, применяются две российские вакцины (против менингококков серогрупп А и А+С) и французская вакцина.

Путешественникам

Обязательной вакцинация от менингита является при посещении Саудовской Аравии (включая совершение хаджа). Большинство туристов, предпочитающих пляжный отдых, — вне опасности.

МАЛЯРИЯ

Опасность

Болезнь вызывается простейшими рода плазмодиум, которых распространяют комары-анофелесы. После их укуса мельчайшие паразиты проникают в красные кровяные клетки и разрушают их. Одновременное разрушение миллионов эритроцитов вызывает приступы сильнейшего озноба.

Профилактика

В настоящий момент вакцина от малярии находится на стадии разработки. В профилактических целях надо принимать противомалярийные препараты за 1-2 недели до прибытия на место и еще 1-4 недели после возвращения домой.

Путешественникам

Большинство всех случаев заболевания малярией происходит в Африке к югу от Сахары. Встречаются также очаги в Индии, Бразилии, Афганистане, Шри-Ланке, Таиланде, Индонезии, Вьетнаме, Камбодже и Китае.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Опасность

Вирусная инфекция мозга и центральной нервной системы передается клещами весной и летом, когда эти насекомые наиболее активны. Заболевание возможно практически на всей территории России, в некоторых регионах Украины, Австрии и Чехии.

Профилактика

Вакцины представлены инактивированными вирусами. Поскольку вакцин несколько, схемы вакцинирования различаются: 0-1-9 месяцев или 0-3-12 месяцев. Есть также быстрое вакцинирование — однократное введение иммуноглобулина защитит на срок до месяца.

Путешественникам

Экстренная профилактика после укуса клеща проводится также с помощью иммуноглобулинов.

ЯПОНСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Опасность

Вирусная инфекция мозга и центральной нервной системы передается от домашнего скота людям через москитов (а не клещей, как при клещевом энцефалите) в сельскохозяйственных районах Азии. Заражение происходит довольно редко, но его последствия могут привести к летальному исходу.

Профилактика

В России вакцинация против японского энцефалита не проводится. Но в Японии, Китае, Таиланде и соседних с ними странах необходимые вакцины есть: на основе штамма вируса накаяма, штамма пекинского вируса и других.

Путешественникам

Прививку стоит сделать тем, кто путешествует дикарем или собирается провести долгое время в период с июня по сентябрь в сельской местности, особенно вблизи рисовых полей или заболоченных мест (на островах Рюкю — с апреля по октябрь). Тем, кто отправляется в короткие поездки по туристическим направлениям, вакцинация обычно не требуется.

Внимание! Поскольку не все вакцины сочетаются друг с другом, то есть не все прививки можно делать в один день, надо вспомнить о них минимум за три месяца до поездки в экзотическую страну, а оказавшись в прививочном кабинете после приема доктора, составить календарь прививок. Если едете по цивилизованным туристическим направлениям и не собираетесь ночевать в джунглях, из представленного списка можно ограничиться ревакцинацией от столбняка и дифтерии и вакцинами от гепатита А и клещевого энцефалита (в том случае, если отправляетесь на природу в России или Европе).

Полезные адреса и телефоны

На этом сайте есть информация о регистрации той или иной вакцины в России, производителях и т. д.

Эпидемиологи Роспотребнадзора

+7 (495) 692 1841 / 692 3640.

13-я поликлиника, Неглинная, 14, +7 495 621 9465, при себе иметь паспорт, полис и их копии.

Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике Департамента здравоохранения города Москвы

Успенский пер., 16, +7 495 699 2856.

Спрашивайте и отвечайте

Эти 10 вопросов помогут вам чувствовать себя увереннее в кабинете врача.

Что должны спросить вы:

От чего защищает эта вакцина? На первый взгляд, вопрос странный. Но практика показывает, что люди не всегда знают, зачем и от чего им делают укол. Не стесняйтесь уточнить все детали при необходимости.

Насколько эффективна прививка? Вакцина не всегда гарантирует полный иммунитет — прививка от брюшного тифа, например, эффективна лишь на 70%, поэтому не помешает узнать, насколько хорошо вы защищены.

Каков риск заражения? Все зависит от того, куда и как вы едете, а также в каких условиях собираетесь жить. Необходимо отдавать себе отчет в степени риска.

Каковы последствия отказа от прививки? От множества болезней можно уберечься, если внимательно следить за тем, что вы пьете и едите, избегать по возможности врачебных вмешательств (в том числе посещения стоматолога) в странах с сомнительными медицинскими стандартами и разумно вести себя, выбирая сексуальных партнеров. Подготовьтесь к путешествию соответственно, если решили отказаться от прививок.

Сколько это стоит? Цены за прививки очень разные. Так что имеет смысл заранее узнать, сколько вам придется заплатить, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Что должны спросить у вас:

Располагаете ли вы временем? На то, чтобы вы успели рассказать свою историю болезни, а доктор — задать все интересующие его вопросы, потребуется не меньше получаса.

С какой целью вы отправляетесь в путешествие? Одно дело, если вы едете на трехдневную конференцию в сетевой отель, совсем другое — если планируете работать волонтером в Африке, например обучая детей английскому языку. Если в клинике скажут, что вам готовы сделать стандартный набор прививок, бегите оттуда подальше.

Как вы себя чувствуете? Врач должен подробно расспросить вас на предмет аллергии, беременности, хронических заболеваний, перенесенных операций, приема медикаментов и даже отношений с алкоголем.

Куда еще вы собираетесь в ближайшие месяцы? Это позволит вам избежать вторичной консультации и заранее подготовиться к следующей поездке.

Осведомлены ли вы обо всех рисках, которые ждут вас в пути? Компетентный специалист расскажет обо всем, что угрожает здоровью на выбранном вами маршруте (зараженная вода, гепатит С, ВИЧ, лихорадка денге и т. д.), а не только о болезнях, которые можно предупредить с помощью вакцины.

Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.

Желтая лихорадка – заболевание, о котором, к счастью, в России говорят мало. Мы не находимся в зоне риска по этому тяжелому инфекционному заболеванию. Однако, если вы – заядлые путешественники, любите экзотические страны, не прочь выбраться на экскурсию в джунгли, вам необходимо пройти вакцинацию против этого заболевания. Каждый москвич, имеющий полис ОМС, может бесплатно привиться от желтой лихорадки, а также от ряда других заболеваний, перед тем как отправляться в дальнюю поездку.

Что это за заболевание – желтая лихорадка?

Это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров от зараженных животных (часто – обезьян). Различают лихорадку джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадку населенных пунктов (передается в городах комарами от больного человека к человеку).

Последняя вспышка эпидемии произошла в Бразилии в январе 2017 года. тогда было зарегистрировано 550 случаев с подозрением на заболевание, из них 72 случае подтверждены лабораторно.

В среднем, около 15-18% случаев заболевания желтой лихорадкой заканчиваются летальным исходом.

Инкубационный период заболевания составляет шесть дней.

Единственный способ защитить себя и не стать виновником эпидемии – заблаговременная вакцинация.

С какого возраста можно делать прививку? Прививки от желтой лихорадки делают взрослым и детям от 9 месяцев.

Когда нужно сделать прививку? Не менее чем за 10 дней до вашего отъезда – тогда к моменту начала путешествия вы будете защищены.

Нужна ли ревакцинация? Нет, к счастью, прививка делается один раз и действует в течение всей жизни.

Что будет, если я откажусь от прививки?

Прививка от желтой лихорадки делается по эпидемиологическим показаниям – то есть, чтобы не только защитить лично Вас, но и предотвратить эпидемию. Поэтому, прививка – это вопрос вашей гражданской ответственности.

Где и как сделать прививку от желтой лихорадки?

Каждый москвич, имеющий полис ОМС, может бесплатно сделать себе прививку от желтой лихорадки, менингококковой инфекции, гепатита А и В.

Как это сделать?

1. Запишитесь на прием к терапевту в районной поликлинике, в которой вы прикреплены.

2. На приеме получите у терапевта направление в одну из медицинских организаций, которые делают нужные вам прививки.

Таких организаций в Москве три:

3. Поскольку спрос на прививки по эпидемиологическим показаниям в Москве не слишком высок, скорее всего, вы сможете пройти вакцинацию на следующий день после получения направления.

Записываться на прививку не нужно: вам достаточно просто прийти в прививочный кабинет медицинской организации, в которою вас направили. При себе нужно иметь паспорт, страховой полис и направление. Вакцинация осуществляется в порядке живой очереди.

4. Сразу после прививки вам выпишут международное свидетельство о том, что вам сделана прививка против желтой лихорадки. Детям также выписывается свидетельство. Сохраните этот документ и обязательно возьмите с собой в предстоящую поездку.

Как подготовиться к прививке, каких ждать последствий и побочных эффектов?

Вакцинация по эпидемиологическим показаниям проходит в том же ключе, что и обычная, по календарю:

В течение месяца до и после вакцинации вам не должны делать никакие другие прививки;

В момент вакцинации вы не должны быть больны ОРЗ, ОРВИ и другими заболеваниями. Перед прививкой вас обязательно осмотрит врач.

Реакция организма на прививку проявляется достаточно редко. Небольшое покраснение, припухлость, общее недомогание в течение суток после вакцинации – вполне ожидаемая реакция; если недомогание сильнее, чем вы ожидали, стоит обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства.

Внимание! Не приходите на прививку на голодный желудок: вы легче перенесете ее, если будете сыты.

Какие еще прививки бывает нужно сделать перед международной поездкой?

Обязательно требуется сделать прививку тем, кто выезжает в Саудовскую Аравию. Делается однократно, есть во всех поликлиниках.

Прививку нужно сделать за 2 недели – месяц до поездки. Ее можно сделать по направлению от терапевта в прививочном кабинете практически любой московской поликлиники.

Гепатит А, В, брюшной тиф

Прививки показаны всем, кто собирается выезжать в страны Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки. Вакцинация от тифа и гепатита проводится одномоментно, только в центральном прививочном пункте Москвы, в городской поликлинике №5.

Бесплатные прививки от энцефалита показаны тем, кто собирается в межсезонье путешествовать по западной Европе, северной Америке или по эндемичным регионам России. Как правило, наибольшим спросом эта прививка начинает пользоваться в весеннее время, однако правильнее ее начинать делать в начале февраля, чтобы на весну пришлась ревакцинация.

О том, где лучше сделать прививку от клещевого энцефалита, вы можете проконсультироваться с вашим терапевтом.

Памятка путешественнику: общие правила поведения в странах с жарким климатом

Соблюдайте правила гигиены. Как можно чаще мойте руки, если нет такой возможности – пользуйтесь специальными антисептиками или влажными салфетками, обязательно с антисептиком.

Пейте только чистую воду. Лучше всего, покупайте воду в бутылках. Обратите внимание, что и лед для коктейлей и прохладительных напитков должен быть приготовлен из чистой воды. Если вы не уверены в том, что лед приготовлен из очищенной воды, лучше пейте напитки безо льда.

Термически обработанное мясо и рыба. Пожалуйста, не ешьте сырого или полусырого мяса и рыбы, не питайтесь в сомнительных местах, старайтесь не покупать приготовленную еду с рук и не есть на улице.

Только мытые плоды. Тщательно мойте все овощи, фрукты и ягоды, в том числе сухофрукты, водопроводной водой, а затем споласкивайте очищенной, питьевой.

Берегите ноги. Старайтесь не ходить босиком, чтобы не заразиться членистоногими и личинками гельминтов.

Осторожнее с животными. Помните, что животные – собаки, мангусты, грызуны, обезьяны – часто бывают распространителями крайне опасных заболеваний. Старайтесь рассматривать их с почтительного расстояния, не берите на руки, не гладьте.