Прививка от гепатита а обозначение латынь


-->
[04.04.2014] [статьи о собаках]
Генетика и окрасы собак.
[10.01.2013] [статьи о собаках]
ПРО ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ЩЕНКОВ
[21.11.2011] [интересно и познавательно]
40 способов сделать Собаку счастливой
[14.09.2011] [статьи о собаках]
Обучение той-собак
[30.08.2011] [статьи о собаках]
ВЛИЯНИЕ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ НА ЭКСТЕРЬЕР СОБАКИ.
[23.08.2011] [стандарты пород]
Стандарт породы СРЕДНЕАЗИАТСКАЯ ОВЧАРКА (новый) 09.02.2011/RUS FCI -.
[22.08.2011] [стандарты пород]
Стандарт FCI Русского Черного Терьера от 10/01/2011 FCI-Standard N° 3.
[22.08.2011] [стандарты пород]
Стандарт породы ЙОРКШИРСКИЙ ТЕРЬЕР СТАНДАРТ FCI 86 (19.05.2009)/GB .
[20.08.2011] [статьи о собаках]
Генетика окрасов и качества шерсти у собак
[19.08.2011] [статьи о собаках]
Генетика окрасов и качества шерсти у собак.Продолжение.Часть2.
--> -->
[05.12.2016] [Предлагается для вязки]
Сибирский хаски. Кобель-производитель. )
[21.03.2016] [Потерялись / найдены]
ПОМОГИТЕ НАЙТИ СОБАКУ ! )
[20.03.2016] [Потерялись / найдены]
Пропала собака РОТВЕЙЛЕР. )
-->

У вас проблемы со входом на форум или регистрацией.. Вам сюда

[ -->Темы с новыми сообщениями · -->Участники · -->Правила форума · -->Поиск · RSS ]

  • Страница 1 из 1
  • 1
Как правило, вакцинацию щенков и собак проводят комплексными поливалентными вакцинами от нескольких основных заболеваний , таких как :

-чума плотоядных
-парвовирусный энтерит
-вирусного гепатита и аденовирусных инфекций
-лептоспироз ,
-бешенство и тд.

На всех видах вакцин есть латинские обозначения , которые указывают от каких заболеваний вакцина.

Вакцины

Nobivac DH – против чумы и гепатита;
Nobivac DHP – против чумы, гепатита, парвовирусной инфекции;
Nobivac DHPPi – против чумы, гепатита, парвовирусной инфекции и парагриппа;
Nobivac L – против лептоспироза;
Nobivac LR – против лептоспироза и бешенства;
Nobivac Puppy DP – против чумы и энтерита;
Nobivac Parvo-C – против парвовирусной инфекции;
Nobivac Rabies – против бешенства;
Nobivac Solvent – стерильный растворитель.
Буквы в названии вакцины обозначают болезнь, от которой предохраняет прививка соответствующей вакциной.
Расшифровываются они так: D – чума; Н – гепатит, аденовирус; Р – парвовирусная инфекция; Pi – парагрипп; L – лептоспироз; R – бешенство.

Каждая из вышеперечисленных вакцин может быть использована отдельно. Но обычно рекомендуется следующая схема вакцинации:
I вариант
Первая вакцинация делается щенку в возрасте 6 недель вакциной Puppy DP. Ревакцинация (в 8 – 9 недель) – вакцинами LR и DHP (или вместо DHP – вакциной DHPPi). И третий этап – ревакцинация в 12 недель вакцинами LR и DHP (или вместо DHP – вакциной DHPPi).
II вариант
Первая вакцинация производится в 8 – 9 недель вакцинами LR и DHP (или вместо DHP – вакциной DHPPi) и ревакцинация – в 12 недель LR и DHP (или вместо DHP – вакциной DHPPi).
III вариант
Первая вакцинация производится в 12 недель вакцинами LR и DHP (или вместо DHP – вакциной DHPPi) и ревакцинация – в 14 – 16 недель вакциной L Ревакцинация. Первый год – DHPPi + LR. Второй год – DHPPi + L. Третий год – DHPPi + LR

Trivirovax (DHP);
Tetradog (DHPL);
Hexadog (DHPLR);
Leptodog (L);
Leptorabishin (LR).
Рекомендуется следующая схема вакцинации:
7-8 недель. Trivirovax (DHP) или Tetradog (DHPL).
12-13 недель. Tetradog (DHPL) или Hexadog (DHPLR).
15 – 16 недель. Leptodog (L).
1 год. Tetradog (DHPL) или Hexadog (DHPLR).
2 года. Leptodog (L) или Leptorabishin (LR).
3 года. Tetradog (DHPL) или Hexadog (DHPLR).
4 года. Leptodog (L) или Leptorabishin (LR).

Вангард CPV – против парвовирусной инфекции;
Вангард 5/L – против чумы, гепатита, аденовирусной инфекции, парагриппа, парвовируса, лептоспироза;
Вангард 7 – против чумы, инфекционного гепатита, аденовирусной инфекции, парагриппа, парвовируса, лептоспироза;
Дефенсор – против бешенства. Практически не вызывает поствакцинальных осложнений.

Duramune Max 5-CvK/4L (Duramune Puppy-shot Booster Max) предназначена для активной иммунизации против чумы плотоядных, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2Ь), коронавирусной инфекции, параинфлюэнцы, лептоспироза (leptospira canicola, interohaemorragiae, gripotifosa, pomona);
Duramune Max 5-CvK (Duramune Puppyshot Max) – против чумы плотоядных, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2b), коронавирусной инфекции, параинфлюэнцы;
Duramune Max 5/4L – против чумы плотоядных, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2b) инфекции, параинфлюэнцы, лептоспироза (leptospira canicola, interohaemorragiae, gripotifosa, pomona);
Duramune Max 5 – против чумы плотоядных, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2b) инфекции, параинфлюэнцы;
Duramune Puppyshot Booster Lyme – против чумы плотоядных, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2b, тип CPV-2a), коронавирусной инфекции, параинфлюэнцы, лептоспироза (leptospira canicola, interohaemorragiae), борелиоза;
Duramune L – против лептоспироза (leptospira canicola, interohaemorragiae);
Bronchi-Shield III – против аденовирусной инфекции, параинфлюэнцы, бордетелиоза;
Lyme Vax – против борелиоза;
Duramune Puppyshot Booster – профилактика чумы плотоядных, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2b, тип CPV-2a), коронавирусной инфекции, параинфлюэнцы, лептоспироза (leptospira canicola, interohaemorragiae).
Duramune Puppyshot – профилактика чумы плотоядных, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2b, тип CPV-2a), коронавирусной инфекции, параинфлюэнцы;
Duramune DA2LP+Pv – против чумы плотоядных, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2Ь, тип CPV-2a) инфекции, параинфлюэнцы, лептоспироза (leptospira canicola, interohaemorragiae);
Duramune DA2P+Pv – профилактика чумы плотоядных, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2a, тип CPV-2a) инфекции, параинфлюэнцы, лептоспироза (leptospira canicola, interohaemorragiae).
Особой популярностью из этой серии пользуются вакцины Duramune Max 5-CvK/4L (Duramune Puppyshot Booster Max), Duramune Max 5/4L, Duramune Puppyshot Booster.

Вакцины российского производства:

Биовак D – против чумы;
Биовак L – против лептоспироза;
Биовак РА – против энтерита, гепатита, аденовируса. Для щенков, которые весят меньше пяти килограммов, при первом введении применяют 0,5 дозы, при втором – полную дозу;
Биовак DPA – против чумы, парвовирусного энтерита, гепатита, аденовируса;
Биовак DPAL – против чумы, парвовируса, гепатита, аденовируса, лептоспироза. Щенков прививают с восьминедельного возраста дважды с интервалом 7-14 дней. Иммунитет вырабатывается через две недели после второго введения. Взрослых собак прививают однократно.

Вакцины марки Biocan , Биовета, Чехия

Биокан DHPPi+LR (Biocan DHPPi+LR)
Вакцина против чумы собачьих, инфекционного гепатита, инфекционного ларинготрахеита, парвовироза, парагриппа, лептоспироза и бешенства.
Применение: Для активной иммунизации собак против чумы, инфекционного гепатита, инфекционного ларинготрахеита, парвовироза, парагриппа, бешенства и лептоспироза (Leptospira icterohaemorrhagiae, Leptospira canicola, Leptospira grippotyphosa), который чаще всего встречается у собак возрастом 12 недель и старше.

Biocan R — вакцина инактивированная против бешенства животных для собак возрастом 12 недель и больше,
Биокан М плюс (Biocan M plus) – вакцина против Microsporum canis для собак возрастом 8 недель и больше,
Биокан Б (Biocan В) – вакцина против болезни Лайма для собак возрастом 12 недель и больше,
Биокан Т (Biocan T) – вакцина против столбняка для собак возрастом 12 недель и больше.

р - не зарегистрированный в РФ препарат

® - аннулированный или снятый с регистрации в РФ препарат

* - торговое наименование препарата

HAV - вирус гепатита А

HBcAg - сердцевинный антиген вирусного гепатита В HBeAg - внутренний антиген e вирусного гепатита В HBsAg - поверхностный антиген вирусного гепатита В HBxAg - внутренний антиген x вирусного гепатита В HBV - вирус гепатита В HCV - вирус гепатита С HDV - вирус гепатита D HEV - вирус гепатита E HGV - вирус гепатита G

HLA - human leucocytes antigen (человеческий лейкоцитарный антиген) HTTV - вирус гепатита TT

Ig - иммуноглобулин (сокращение используется при указании конкретного класса)

PrP - прионный протеин TTV - вирус ТТ Аг - антиген (антигены) АД - артериальное давление

АДС - адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина АДС-М - адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенной дозой Аг

АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АЛТ - аланинаминотрансфераза

АС-анатоксин - адсорбированный столбнячный анатоксин

АТ - антитело (антитела)

АТФ - аденозинтрифосфорная кислота

БКЯ - болезнь Кройтцфельда-Якоба

БЦЖ (от Calmette-Guerin bacillus') - вакцина Кальметта-Герена, вакцинный штамм Mycobacterium bovis пониженной вирулентности ВАПП - вакциноассоциированный паралитический полиомиелит ВБИ - внутрибольничная инфекция ВГА - вирусный гепатит А

ВГВ - вирусный гепатит В

ВГС - вирусный гепатит С

ВГD - вирусный гепатит D

ВГЕ - вирусный гепатит Е

ВГG - вирусный гепатит G

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВПГ - вирус простого герпеса

ВПГ-1 - вирус простого герпеса типа 1

ВПГ-2 - вирус простого герпеса типа 2

ГГТ - γ -глютаминтрансфераза

ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа

ГИСК - Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава России ГЛД - геморрагическая лихорадка Денге ГЛПС - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ДВС-синдром - синдром диссеминированного внутрисосудистого свер тывания

ДДУ - детское дошкольное учреждение

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ЕД - единица действия

ЖКВ - живая коревая вакцина

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЖПВ - живая паротитная вакцина

ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина

ИТШ - инфекционно-токсический шок

ИФА - иммуноферментный анализ

КТ - компьютерная томография

КЩС - кислотно-щелочное состояние

ЛПС-комплекс - липополисахаридный комплекс

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

МЕ - международная единица

МКБ - Международная классификация болезней

ММСП - международные медико-санитарные правила

ОВП - острый вялый паралич

ОПВ - полиомиелитная вакцина для приема per os

ОПН - острая почечная недостаточность

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

ПАВ - поверхностно-активные вещества

ПТИ - пищевая токсикоинфекция

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РА - реакция агглютинации

РИА - радиоиммунологический анализ

РИФ - реакция иммунофлюоресценции

РКА - реакция коагглютинации

РЛА - реакция латекс-агглютинации

РН - реакция нейтрализации

РНАТ - реакция нейтрализации антител

РНГА - реакция непрямой гемагглютинации

РНИФ - реакция непрямой иммунофлюоресценции

РНК - рибонуклеиновая кислота

РПГА - реакция пассивной гемагглютинации

РПИ - расширенная программа иммунизации

РСК - реакция связывания комплемента

РТГА - реакция торможения гемагглютинации

РТНГА - реакция торможения непрямой гемагглютинации

РТПГА - реакция торможения пассивной гемагглютинации

СМФ - система мононуклеарных фагоцитов

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита

СЭУ - санитарно-эпидемиологические учреждения

ТОРС (SARS) - тяжелый острый респираторный синдром

УВЧ - ультравысокая частота

УЗИ - ультразвуковое исследование

УФО - ультрафиолетовое облучение

ФНО - фактор некроза опухоли

ХЛС - хантавирусный легочный синдром

ЦИК - циркулирующий иммунный комплекс

ЦМВ - цитомегаловирус, цитомегаловирусный

ЦНС - центральная нервная система

ЧС - чрезвычайная ситуация

ЩФ - щелочная фосфатаза

ЭАКП - энтероадгезивная кишечная палочка

ЭГКП - энтерогеморрагическая кишечная палочка

Прививки от гепатита A, B, C — стоит ли их делать?

В настоящий момент в России, как и во многих других развитых странах, широкую известность приобрёл процесс иммунопрофилактики, то есть вакцинации, в ходе которой человеческий организм становится невосприимчив к инфекции даже при контакте с источником заражения. Таким образом, благодаря своевременной вакцинации уменьшаются масштабы распространения многих заболеваний.

На сегодняшний день созданы эффективные вакцины, защищающие от гепатита А и В. Гепатит А передаётся, как правило, бытовым путём и относится к кишечно-вирусным инфекциям. Он не даёт тяжёлых последствий для организма. В то время как гепатитом В можно заразиться только через кровь. Он опасен осложнениями в виде цирроза и рака печени.

Вакцинация против гепатита А показана взрослым и детям, ранее не болевшим этим заболеванием, а также практически всем людям с заболеваниями печени. Такая прививка не имеет побочных реакций и совершенно безопасна. Данную вакцину следует вводить дважды, с интервалом 6-12 месяцев. Антитела к вирусу гепатита А вырабатываются в организме уже после введения первой дозы вакцины, примерно через 2 недели. Защита от данного заболевания благодаря такой прививке обеспечивается на 6-10 лет.

Особенно прививку от гепатита А стоит сделать людям с повышенным риском инфицирования данным заболеванием:

  • детям и взрослым, проживающим или направляемым на территории с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (туристы, военнослужащие-контрактники);
  • лицам с заболеваниями крови или хроническими заболеваниями печени;
  • работникам водоснабжения и общественного питания;
  • медицинскому персоналу инфекционных отделений;
  • персоналу дошкольных учреждений.

Вакцина против вирусного гепатита В получена с помощью генной инженерии и содержит только иммуногенный белок. Как правило, данную прививку вводят инъекционным способом в мышцу детям грудного возраста трёхкратно, с интервалами в 1 месяц после первой (ещё в роддоме) и 5 месяцев после второй прививки. В этом случае образуются специфические антитела, полноценно предотвращающие развитие заболевания гепатитом В у 99 % привитых. Данная вакцина абсолютно безопасна и надёжно защищает от вируса гепатита В на протяжении 8-ми и более лет, а иногда и всей жизни.

Прививаться от гепатита В следует всем, в особенности людям, находящимся в группе риска, которые в силу своего рода деятельности связаны с кровью и её компонентами:

  • членам семьи больного хроническим гепатитом В;
  • медицинским работникам (врачам, медсёстрам, санитаркам) и студентам медицинских вузов;
  • больным, связанным с госпитализацией, оперативным вмешательством и т.д.;
  • больным, нуждающимся в постоянном переливании крови или находящимся на гемодиализе;
  • людям с беспорядочными половыми связями и принимающим инъекционные наркотики.

Как правило, прививки от гепатита А и В имеют рекомендательный характер и не являются обязательными. Многие скептически настроенные люди вполне могут от них отказаться. Однако для детей данная прививка с 2002 года введена Минздравом России в перечень обязательных.

Итак, на основе вышесказанного можно сделать вывод, что вакцинация – это безальтернативный способ профилактики гепатита А и В, так как только соблюдение гигиенических мер неспособено защитить от инфекции, которая передаётся множеством способов при минимальном количестве крови. Носителями данных инфекций являются около 10-ти % населения, которые даже не подозревают о том, что они инфицированы. Безопасные и эффективные прививки потребуют минимальных затрат, они легко доступны и широко распространены в применении, в то время как лечение гепатита обойдётся недёшево и зачастую может быть неэффективно. Поэтому выгода от вакцинации против гепатита А и В превышает возможные риски!

От гепатита С действующей вакцины , к сожалению, еще не существует. Пока что ученые не могут обнаружить стабильный вирусный белок, на который вырабатывались бы нейтрализующие антитела.

Большое число исследователей ведут поиск создания вакцин против данного вируса, также создаются многочисленные проекты по разработке вакцины против гепатита С, в Европе проходят клинические испытания.



Анализ крови на Гепатит

Гепатитами называют острые и хронические диффузные (распространяется на весь орган) воспалительные заболевания печени. Множество людей не сразу понимают, что больны. Чтобы выявить наличие данного заболевания можно сдать кровь на гепатит.

Гепатиты разделяют на несколько подвидов, каждый из которых обозначается латинскими буквами. Первым из них является гепатит А, которому соответствует исследование на маркеры этой разновидности. Его проводят для выявления и диагностирования вероятности заражения этим вирусом типа А.

Выявление антител, относящихся к классу IgM и появляющихся в противовес гепатиту А, становится возможным при проявлении ряда симптомов болезни. Их количество может увеличиться за месяц, после чего принять нормальное значение за год.

Сроки получения анализа крови 5 рабочих дней после приема у врача

Анализ крови при гепатите B представляет себя разновидность лабораторного исследования, чтобы определить наличие характерных антител именно к этому виду вируса. Они вырабатываются к HBs-антигенам вирусного гепатита типа B. Данный фактор позволяет провести диагностику острого, либо хронического инфицирования, оценить то, насколько лечение острой формы эффективно и провести вакцинацию против этого заболевания.

Выявление антител, относящихся к классу Anti-HCV-total (вирус гепатита C) происходит при проведении лабораторного исследования для диагностирования острой или недавней (4—5 неделя) формы заражения вирусом типа С.

  1. наличие клинических признаков заболевания вирусным гепатитом;
  2. выход желчи с задержкой (так называемый холестаз);
  3. повышенный уровень АлАТ и АсАТ;
  4. наличие контактов с заражёнными вирусом типа А;
  1. Планирования проведения вакцинации;
  2. Того чтобы подтвердить эффективное функционирование вакцины;
  3. Выявить антиген HBs;
  4. Прояснения ситуации при отсутствующих маркерах других разновидностей и антигене HBs, но при наличии симптомов гепатита.
  1. Повышенный уровень АлАТ и АсАТ;
  2. Предоперационная подготовка и госпитализация;
  3. При необходимости парентеральных манипуляций;
  4. Планирование беременности;
  5. Наличие клинических признаков вируса;
  6. Случайный половой контакт;
  7. Наркозависимость (при введении наркотика внутривенно);
  8. Холестаз;

Стоит отметить, что не рекомендовано есть перед сдачей крови не меньше чем за восемь часов. Выполняется анализ примерно за один день. При положительных результатах можно диагностировать острую форму недавно перенесённого заболевания типа А, B, либо С (также в период выздоравливания) соответственно. При отрицательных – антитела к гепатиту А или B не выявятся, вирус типа С также не будет обнаружен. Однако стоит помнить, что инкубационный период последнего равен 1-1,5 месяцам и имеется вероятность возникновения серонегативного варианта.

Сдавать кровь на гепатит С рекомендуется не ранее 6 недель от момента предполагаемого заражения.

При сдаче крови на выявление вируса типа С должно пройти не меньше полутора месяцев с момента инфицирования. Выполняется анализ примерно за один-два дня.

Если Вам срочно понадобилось сдать анализы на любой из разновидностей вируса, обращайтесь к нам в медцентр. Кроме проведения всех нужных процедур, мы поможем Вам провести оценку того, насколько эффективно лечение, с профилактическими осмотрами, сдачей других анализов и прохождением других необходимых обследований.

Узнать точную стоимость необходимых вам процедур и записаться на консультацию можно, заполнив форму или позвонив по нашему номеру.

Характеристика антител к гепатиту В

Гепатит В — это инфекционное заболевание печени. Для него характерно разнообразие клинических проявлений, начиная от неярко выраженных субклинических форм и заканчивая явлениями печеночной недостаточности, цирроза или рака печени. Антитела к гепатиту В — это белковые соединения, которые вырабатываются в ответ на проникновение вирусных антигенов — структурных элементов возбудителя. В клинической практике они также носят название маркеров. В данном случае возбудителем является HBV — вирус гепатита В.

При попадании вируса гепатита наш организм начинает вырабатывать антитела. Их можно определить с помощью серологических методов — реакций взаимодействия антигена и антитела. К таким принадлежит ИФА — реакция иммунофлюоресценции, а также ИХЛА — иммунохемолюминесцентный анализ. Материалом для определения маркеров вирусного гепатита В может быть или цельная кровь, или плазма.

Поверхностный антиген HBsAg. Этот чужеродный белок появляется через 8–12 недель после заражения, то есть фактически в инкубационный период. Его можно определить раньше, чем появятся биохимические маркеры — АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — и какая-либо симптоматика. Такие антигены циркулируют в крови еще четыре–шесть месяцев, а их наличие после этого периода считается признаком хронической формы болезни.

Антитела класса анти-HBs. Являются ответом на проникновение в организм HBsAg. Появляются после исчезновения последних. Поэтому определение таких маркеров считается признаком реконвалесценции — выздоровления больного. Также следует заметить, что у значительного количества населения, перенесшего гепатит В, эти антитела циркулируют в крови на протяжении всей оставшейся жизни. Поэтому их также изучают с целью определения эффективности и целесообразности вакцинации.

В последние годы распространяется метод количественного определения анти-HBs антител, с помощью которого возможно различить острый период инфекции и обычное носительство. Также это позволяет оценить эффективность лечения интерфероном.

Антиген HВсore. Является компонентом сердцевины вируса. Это оболочка, которая сохраняет генетический его аппарат. В свободном состоянии отсутствует в организме. Его наличие можно определить только после воздействия на кровь реагентом.

Определяют через одну-две недели после заражения. Также этот антиген можно выявить при биопсии печени и исследовании биоптата.

Антитела анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Существует два вида маркеров такого типа. Их расшифровка помогает врачам и лабораторным диагностам уточнить характер течения болезни. Преимуществом этих антител является то, что их можно найти в крови даже в период так называемого серологического окна. Это промежуток времени, что лежит между исчезновением HBsAg и появлением анти-HBs. Наличие этого окна может быть причиной ложных негативных результатов при исследовании.

Продолжительность такого периода составляет от четырех до семи месяцев. Неблагоприятным прогностическим признаком является почти мгновенное появление антител к HBsAg после исчезновения самого антигена.

  1. IgM анти-HBc являются маркерами острой формы вирусного гепатита. В ряде случаев их наличие может быть единственным критерием. Также их определяют в случае обострения хронического гепатита В. Выявление антител данного класса может иметь некоторые трудности. Например, у людей с ревматизмом определяются ложноположительные результаты, что ведет к диагностическим ошибкам. Кроме того, при очень высокой концентрации IgG происходит недостаточное выявление IgM анти-HBcor.
  2. IgG анти-HBc появляются только спустя некоторое время после исчезновения из крови IgM (несколько недель). Со временем они становятся преобладающим классом. Сохраняются пожизненно вместе с анти-HBs, но в отличие от последних, не обладают никакими защитными свойствами. Анти-HBcor в 10 % случаев могут быть единственными признаками гепатита. Это объясняется тем, что иногда возникают микст-гепатиты, когда антиген HBsAg производится в очень малых количествах.

Антиген HBe; антитела к нему — анти-HBe. Этот антиген является маркером вирусной репликации. Репликация — это активное деление вируса путем построения и удвоения ДНК. Его наличие говорит о тяжелом течении болезни, а также если он выявлен у беременной женщины, то о высоком риске осложнений со стороны плода.

Расшифровка и определение антител к HBeAg позволяют подтвердить начало выздоровления и выведение возбудителя из организма. Если у пациента хронический вирусный гепатит В, то наличие этих антител тоже считается положительным признаком: говорит о прекращении размножения вируса. Существует особый феномен, когда в крови повышается концентрация вирусной ДНК и анти-НВе, но без увеличения количества антигена HBe. Такая ситуация показывает врачу-диагносту, что вирус мутировал, следует изменить тактику лечения. После перенесенного заболевания анти-HBe находятся в крови человека от пяти месяцев до пяти лет.

Согласно международным рекомендациям Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени, врачам следует придерживаться таких правил:

  1. Для скрининга используются тесты на определение HBsAg и анти-HBs, а также антител к HBcor.
  2. Тесты для дальнейшей и более глубокой диагностики гепатита. К ним принадлежат определения антигена HBe и, соответственно, антител к нему. К этим исследованиям может причисляться также определение количества вирусной ДНК в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  3. Дополнительные методы исследования, что дают возможность понять целесообразность лечения и определить его тактику. К ним относят биохимическое исследование крови, биопсию печени.

Известно, что вакцинирование людей, перенесших гепатит В, не только экономически нецелесообразно, но и опасно для пациента. Это объясняется тем, что дополнительная антигенная нагрузка может стать причиной возникновения гепатита, ассоциированного с вакциной. Именно поэтому перед тем как делать прививку, необходимо провести скрининг на определение HBsAg, анти-HBs и анти-HBcor. Если в крови выявляется присутствие хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров, то необходимо отказаться от вакцинации. Но данная процедура, к сожалению, проводится крайне редко, что негативно сказывается на здоровье пациентов.

Также после вакцинации в 2–30 % случаев не наблюдается желаемого увеличения количества антител. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека. К ним принадлежат: возраст пациента, состояние других органов и систем, наличие первичного (врожденного) или вторичного (СПИД, тяжелые заболевания) иммунодефицита.

Диагностика гепатита

Современная лабораторная диагностика вирусных гепатитов В и С включает:

  • Генно-молекулярные исследования определение ДНК и РНК вирусных гепатитов (качественным и количественным методом ПЦР), а также генотипа возбудителя.
  • Серологические исследования определение антител и антигенов вирусов гепатитов.
  • Биохимические исследования выявление различных нарушений функций печени.

Диагноз гепатита С ставится на основании обнаружения в сыворотке крови специфических антител к белкам вируса, а также РНК HCV методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Диагноз гепатита В ставится на основании обнаружения в сыворотке крови специфических антигенов и антител к белкам вируса, а также ДНК HBV методом ПЦР.

Выявление антител к вирусу гепатита позволяет только предположить это опасное заболевание. Самым точным методом диагностики вирусного гепатита является ПЦР. ПЦР позволяет определить наличие вируса гепатита в крови, установить его тип и количество, что принципиально важно для выбора тактики лечения.

ПЦР позволяет проводить не только качественный анализ, то есть выявить наличие РНК ВГС, но и определить количество ее копий в 1 мл крови, что особенно важно для назначения, мониторинга (оценка динамики вирусной нагрузки) и оценки эффективности применяемой терапии. Основным преимуществом метода является его высокая чувствительность.

Следует отметить, что критерии биохимического исследования крови не специфичны, не позволяют определить природу вирусных гепатитов и имеют существенное значение для оценки функционирования печени.

Маркеры вирусных гепатитов.

Диагностические маркеры вирусного гепатита:

При острых вирусных гепатитах общее содержание белков плазмы крови и их состав практически не изменяются.

Исключение представляет тимоловая проба, в норме имеющая значения до 4 ЕД и возрастающая до 6-8 ЕД при гепатитах.

При хронических гепатитах на стадии цирроза печени могут наблюдаться:

  • уменьшение концентрации альбумина в сыворотке крови
  • снижение протромбинового индекса (менее 70%)
  • уменьшение концентрации других факторов свертывания крови в рамках синдрома печеночно-клеточной недостаточности

Дополнительными показателями активности гепатита являются:

  • ускорение СОЭ (более 15 мм/ч)
  • повышение концентрации гамма-глобулинов сыворотки

Единственный метод, позволяющий точно поставить диагноз и определить прогноз заболевания

1. Определение активности гепатита

Индекс гистологической активности (по R.G. Knodell, 1981)

Морфологические изменения печени

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.