Приготовленные центрированную кровь реконаалыированные против ящура
Наставление
по изготовлению и применению сыворотки и крови реконвалесцентов при ящуре
(утв. 7 октября 1944 г. взамен Временного наставления от 10 марта 1942 г.)
Получение и применение сыворотки реконвалесцентов
1. Противоящурную сыворотку и кровь реконвалесцентов получают от переболевшего ящуром взрослого крупного рогатого скота, свободного от заразных заболеваний.
В местностях, неблагополучных по кровепаразитарным заболеваниям (пироплазмоз) крупного рогатого скота, кровь животных подвергают исследованию на кровепаразитов микроскопически.
2. Сыворотку реконвалесцентов изготовляют областные, межрайонные и межсовхозные ветеринарные лаборатории и оборудованные ветлечебницы.
Техника взятия крови от животных и изготовление сыворотки
3. Кровь берут от животных не ранее 12 и не позднее 20 дней с момента обнаружения у них клинических признаков ящура и при отсутствии осложнений на вымени, копытах, сердце.
4. Кровь берут от животных не ниже средней упитанности и при удовлетворительном состоянии здоровья. Кровь берут из яремной вены в количестве 3-5 л от каждого животного (с учетом индивидуальных особенностей организма животного).
5. Место введения иглы выстригают или выбривают, моют с мылом и дезинфицируют настойкой йода.
6. Кровь берут в стерильные цилиндры или бутыли с соблюдением всех правил асептики в помещении, хорошо вымытом, побеленном и тщательно дезинфицированном. Монтаж и стерилизацию посуды проводят заранее.
7. Перед стерилизацией в цилиндр или в бутыль наливают 50 физиологического раствора на 1 л крови, после этого отверстие цилиндров или бутылей закрывают двойным слоем бумаги, каждый из них перевязывают шпагатом. Перед введением иглы в яремную вену верхний слой бумаги приподнимают, а нижний прокалывают стеклянным наконечником резинового шланга. В момент взятия крови верхним слоем бумаги прикрывают нижний слой бумаги со стеклянным наконечником, предотвращая возможность попадания воздушной микрофлоры. По окончании крововзятия и изъятия наконечника из цилиндра верхний слой бумаги плотно накладывают на нижний и перевязывают шпагатом.
Примечание. Для лучшего наполнения вены шею животного перетягивают жгутом.
8. Кровопускательную иглу монтируют следующим образом: на нее надевают резиновый шланг длиной около 1 м, оканчивающийся стеклянным наконечником. Лучше для кровопускания брать иглу с отверстием не менее 0,3 см в диаметре. Резиновый шланг с иглой и стеклянной трубкой обертывают бумагой, перевязывают в нескольких местах шпагатом и подвергают в таком виде стерилизации.
9. Перед наполнением цилиндра или бутыли кровью стенки должны быть увлажнены находящимся в них физраствором. Во избежание образования пены кровь спускают по стенкам сосуда.
Взятую кровь ставят для лучшего свертывания в теплое помещение при температуре 25° на 5-6 часов. Через 6 часов сгусток крови обводится фламбированной стеклянной палочкой или металлическим зондом. Затем цилиндры с кровью помещают на двое суток в прохладное место.
10. После отстоя сыворотку oт нескольких животных сливают в общую, заранее стерилизованную и вымеренную бутыль. Сыворотку (серии) сливают через стерильный сифон или стерильную воронку с соблюдением правил получения стерильной сыворотки.
Комнату, в которой сливают сыворотку, чисто убирают и увлажняют дезраствором.
11. После слива консервируют сыворотку следующим образом:
а) заранее готовят стерильный 5%-ный раствор кристаллической карболовой кислоты на физрастворе;
б) на каждые 900 сыворотки добавляют 100 3%-ного раствора карболовой кислоты (из расчета ее содержания в сыворотке в количестве 0,5%). Консервирующую жидкость вливают постепенно в бутыль, осторожно встряхивая ее, по окончании карболизации производят более тщательное перемешивание (со взбалтыванием) сыворотки с консервирующей жидкостью.
12. Консервированную сыворотку расфасовывают в стерильные флаконы емкостью 100-250 через сифон с соблюдением правил стерильности. На флаконы с сывороткой наклеивают этикетки с обозначением на них наименования биопрепарата, времени изготовления, номера серии, кем изготовлена сыворотка, количества ее и дозировки для применения.
Флаконы стерилизуют с временными ватными пробками, а постоянные пробки, завернутые отдельно в бумагу, привязывают к горлышку соответствующего флакона и в таком виде стерилизуют.
Перед укупоркой, в момент расфасовки сыворотки, пробку и горлышко флакона фламбируют над пламенем. Укупоренные флаконы заливают мастикой или сургучом.
13. Сыворотку хранят в темном, сухом, прохладном месте при температуре не выше 15°. Она может быть использована в течение 6 месяцев с момента изготовления. Флаконы с наличием в сыворотке неразбивающегося осадка, плесени и прочих загрязнений, с гнилостным запахом выбраковывают.
14. Сыворотка пригодна для практического применения при условии ее безвредности. Последняя проверяется путем введения сыворотки двум морским свинкам (подкожно) в дозе 5 и двум белым мышам в дозе 0,5 . Срок наблюдения за подопытными животными не менее 5 суток. Сыворотку считают безвредной, если в означенный срок все привитые животные останутся здоровыми, а на месте введения сыворотки не будет обнаружено никаких патологических изменений.
При отсутствии мышей и свинок безвредность сыворотки проверяют на 2-3 телятах путем введения под кожу 50 сыворотки. Если в течение трех суток на месте инъекции не будет обнаружено никаких патологических изменений, сыворотка выпускается для массового применения.
Способ применения сыворотки
15. Сыворотку реконвалесцентов применяют с профилактической целью в неблагополучных по ящуру хозяйствах телятам, ягнятам и поросятам, а также взрослому племенному скоту.
16. Сыворотка реконвалесцентов создает у животных лишь пассивный иммунитет длительностью до 8-12 дней.
17. Сыворотку вводят под кожу в области шен в дозах: телятам 1-1,5 на 1 кг веса животного, поросятам и ягнятам 1,5-2,0 на 1 кг веса животного.
18. Одновременно с прививками в хозяйстве проводят тщательную механическую очистку и дезинфекцию помещений, загонов, предметов ухода.
19. О каждом применении сыворотки реконвалесцентов и ее результатах составляют акт.
Получение и применение крови реконвалесцентов
20. Монтаж посуды производится так же, как указано выше, причем вместо физраствора в бутыль заливают 50 на 1 л крови 10%-ного раствора лимоннокислого натрия, изготовленного на физрастворе.
Во время взятия крови бутыль все время осторожно покачивают, причем во избежание образования пены кровь спускают по стенкам сосуда.
21. Цитрированную кровь лучше применять в день ее получения. В случае невозможности применения в тот же день ее сохраняют при температуре 2-4° и используют в течение 3-4 дней.
22. Кровь реконвалесцентов можно применять без цитрирования немедленно после ее получения. В таком случае ее берут шприцем из яремной вены и немедленно применяют.
23. Кровь реконвалесцентов вводят подкожно в зависимости от веса животного в дозах: телятам до 2-месячного возраста, поросятам и ягнятам 2 на 1 кг веса животного, взрослому племенному крупному рогатому скоту 800 .
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Наставление по изготовлению и применению сыворотки и крови реконвалесцентов при ящуре (утв. 7 октября 1944 г. взамен Временного наставления от 10 марта 1942 г.)
Текст наставления официально опубликован не был
1. БОЛЕЗНИ, ОБЩИЕ ДЛЯ ВСЕХ ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ ВИДОВ ЖИВОТНЫХ
1.1. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ, ИДЕНТИФИКАЦИИ ТИПОВОЙ СПЕЦИФИЧНОСТИ И КОЛИЧЕСТВЕННОМУ ОПРЕДЕЛЕНИЮ АНТИТЕЛ К ВИРУСУ ЯЩУРА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ЖИВОТНЫХ
УТВЕРЖДЕНЫ 10 февраля 1983 г., N 115-6а
1. Общие положения
1. Общие положения
1.1. Настоящие методические указания предназначены для научно-исследовательских и других учреждений, занимающихся лабораторной диагностикой ящура и изучением динамики формирования гуморального иммунитета у переболевших или вакцинированных животных.
1.2. Выявление, идентификация и количественное определение антител к вирусу ящура проводится в два этапа, выполняемых одновременно или последовательно:
- выявление и определение уровня постинфекционных антител с помощью непрямой реакции иммунофлуоресценции (НРИФ);
- идентификация типовой специфичности и количественное определение антител с помощью реакции радиальной иммунодиффузии (РРИД).
1.3. Выявление постинфекционных антител в НРИФ основано на способности сыворотки крови переболевших животных давать специфическое свечение, в отличие от сыворотки вакцинированных или интактных животных, не дающей специфического свечения.
1.4. Сущность НРИФ заключается в формировании зоны специфической преципитации вирусных антигенов антителами, включенными в состав агарового геля. Данная реакция является типоспецифичной. По мере снижения концентрации специфических антител при разведении сыворотки интенсивность зоны преципитации уменьшается, а размер - увеличивается.
2. Взятие и пересылка материала на исследование
2.1. Материалом для исследования на наличие антител к вирусу ящура служат сыворотки крови животных, подозреваемых в переболевании ящуром или другими везикулярными болезнями либо вакцинированных против них.
2.2. Для достоверного выявления антител и определения их типовой специфичности пробы сыворотки крови должны быть взяты не ранее 7 дней с момента появления у животных признаков везикулярного заболевания или проведения вакцинации. На исследование следует направлять 5. 10 проб сыворотки от каждой возрастной группы животных. При сомнительных результатах первичного исследования необходимо отобрать кровь повторно от тех же животных спустя 7. 10 дней.
2.3. Кровь у крупного и мелкого рогатого скота берут из яремной вены, а у свиней - из ретробульбарного венозного синуса. Сыворотку, полученную общепринятым методом, консервируют антибиотиками (по 500 ЕД/мл пенициллина и стрептомицина) или замораживают при -20°С. На исследование сыворотку (не менее 5 мл от каждого животного) направляют в термосе со льдом.
2.4. На партию проб сыворотки оформляют сопроводительный документ, в котором должно быть указано:
- наименование и адрес хозяйства, где отобраны сыворотки;
- вид животных, от которых взяты сыворотки;
- количество и номера проб, а также дата их взятия;
- причина направления сывороток на исследование;
- краткие клинические признаки болезни, время их проявления и предполагаемый диагноз;
- дата вакцинации и характеристика использования вакцин;
- фамилия и должность лица, направившего сыворотки на исследование.
3. Аппаратура, материалы, реактивы, растворы и сыворотки
3.1. Для исследования сыворотки в НРИФ применяют:
- вентилятор настольный;
- весы лабораторные;
- камеру влажную (стерилизатор или кювета с крышкой, на дно которых кладут смоченную водой фильтровальную бумагу);
- микроскоп люминесцентный;
- потенциометр или рН-метр;
- термостат электрический с автоматическим регулятором;
- препараты из культуры клеток, содержащие антиген вируса ящура (готовят во Всероссийском научно-исследовательском ящурном институте в соответствии с "Приложением");
- препараты из неинфицированной культуры клеток (для контроля);
- пипетки вместимостью 1 и 5 мл с ценой деления 0,1 мл;
- пробки резиновые;
- флаконы пенициллиновые;
- воду дистиллированную;
- буферный физиологический раствор (БФР) с рН 7,2. 7,4.
Вначале готовят раствор А (9,08 г калия фосфорнокислого однозамещенного, х.ч., растворяют в воде объемом до 1 л) и раствор Б (9,48 г натрия фосфорнокислого двузамещенного безводного, х.ч., или 23,75 г Na HPО ·12H О растворяют в воде объемом до 1 л).
Для приготовления 1/15 М раствора фосфатного буфера с рН 7,2. 7,4 смешивают 280 мл раствора А и 720 мл раствора Б. Для получения БФР с тем же рН берут 300 мл раствора фосфатного буфера и 700 мл 0,85%-ного раствора натрия хлористого, х.ч. Растворы готовят на кипяченой дистиллированной воде. Перед употреблением проверяют рН полученного БФР. При отклонении рН в щелочную сторону добавляют раствор А, в кислую - раствор Б;
- альбумин бычий, меченный родамином;
- сыворотки крови крупного рогатого скота, овец и свиней, не содержащие постинфекционных антител к вирусу ящура, т.е. нормальные или негативные сыворотки (для контроля);
- сыворотки крови крупного рогатого скота, овец и свиней - ящурных реконвалесцентов, т.е. позитивные сыворотки (для контроля);
- сыворотки крови крупного рогатого скота, овец и свиней, привитых инактивированной вакциной, т.е. сыворотки, содержащие поствакцинальные антитела (для контроля);
- сыворотки сухие кроличьи люминесцирующие против глобулинов быка, барана и свиньи (антивидовые).
Рабочие разведения люминесцирующей антивидовой сыворотки и бычьего альбумина, меченного родамином, готовят согласно наставлениям, прилагаемым к этим реактивам Институтом эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи (Москва), который их выпускает.
3.2. Для постановки РРИД применяют:
- бани водяные 100 и 56°С;
- рН-метр;
- пробирки серологические с резиновыми пробками;
- штативы для пробирок;
- пипетки серологические вместимостью 1, 2, 5 и 10 мл;
- колбы, цилиндры и другую посуду различной емкости;
- предметные стекла 26x76 мм;
- камеру герметическую или эксикатор для постановки реакции во влажной атмосфере;
- штамп для изготовления лунок диаметром 4,0 и 7,7 мм;
- уровень;
- осветитель ОИ-19 с синим светофильтром;
- шланги резиновые разных диаметров;
- раствор буферный физиологический (см. п.3.1);
- воду дистиллированную;
- антигены эталонные 7 типов вируса ящура и других везикулярных болезней (ВБС 0-72 и Т-75, БЭС А-48 и С-72, ВС "Индиана" и "Нью-Джерси"), изготавливаемые ВНИЯИ по инструкциям, утвержденным ГУВ МСХ СССР;
- сыворотки эталонные 7 типов ящура и других везикулярных болезней (ВБС 0-72 и Т-75, ВЭС А-48 и С-72, ВС "Индиана" и "Нью-Джерси"), изготавливаемые ВНИЯИ по инструкциям, утвержденным ГУВ МСХ СССР, или препараты иммуноглобулинов, выделенных из иммунных сывороток, полученных на инактивированный вирус перечисленных болезней;
- агар белый или импортный фирм "Серва" или "Дифко";
- азид натрия или кислота карболовая.
4. Требования к условиям проведения исследований
4.1. Работа по выявлению, идентификации типовой специфичности и количественному определению антител к вирусу ящура может проводиться в условиях обычных ветеринарно-диагностических лабораторий и не требует создания более строгого санитарного режима, поскольку проводится с неинфекционными материалами.
ПЕКИН, 17 марта. /ТАСС/. На выборке из чуть более 2 тыс. пациентов китайские ученые выяснили, что у людей со II группой крови больше шансов заполучить коронавирусную инфекцию по сравнению с обладателями других групп. А у обладателей I группы крови вероятность заразиться меньше остальных. Свое исследование специалисты опубликовали в электронной научной библиотеке medRxiv.
"Мы впервые раскрыли связь между группой крови и риском заражения коронавирусом SARS-CoV-2. В частности, вторая группа крови (А) повышает риск заражения вирусом, тогда как носители первой группы (О) страдают от него реже. Если наши данные подтвердятся, то эти особенности вируса следует учитывать в медицинской практике", – пишут исследователи.
Медики и биологи из Уханьского университета (Китай) и их коллеги из Южного научно-технологического университета в Шэньчжэне (Китай) заинтересовались тем, существуют ли другие факторы риска, помимо возраста, повреждений легких, хронических болезней и подорванного иммунитета.
Они обратили внимание на то, что многие вирусы, в том числе гепатит В, вирус Норфолк и ряд других патогенов значительно чаще атакуют носителей четвертой группы крови (АВ), чем остальных людей. А возбудитель атипичной пневмонии, SARS, реже проникал в организм носителей первой группы крови (О).
Руководствуясь этой идеей, исследователи выяснили пропорцию, с которой разные группы крови распределены среди обычных жителей Уханя. Оказалось, что в контрольной группе из почти 4 тыс. человек у трети была I группа, у другой трети — II, у четвертой части исследованных – III и у оставшихся 9,1% – IV.
Кровь и вирус
Во второй части исследования ученые исследовали ту же пропорцию для 1,7 тыс. зараженных коронавирусной инфекцией COVID-19 в крупной уханьской больнице, из которых 200 уже умерли. Оказалось, что пациентов со II группой в процентном отношении оказалось больше, чем среди здоровых людей – 37,8% против 32,2%. При этом среди обладателей I группы картина была обратная – их было меньше, 25,8% среди заболевших и 33,8% среди здоровых.
Таким образом, доля людей с первой группой крови среди пациентов значительно меньше, а со второй – больше. Для III и IV групп проценты остались сопоставимы.
Чтобы проверить эти соотношения, ученые также исследовали информацию о 398 пациентах из двух других больниц – в Ухане и Шэньчжэне. Гипотеза подтвердилась: люди со II группой крови встречаются среди инфицированных коронавирусом чаще пациентов с другими типами крови.
Что именно делает носителей второй группы крови предрасположенными к атакам вируса, медики пока не могут сказать. Как надеются исследователи, последующий анализ данных, собранных во время пика эпидемии в Ухане и других городах Китая, поможет им найти ответ на этот вопрос.
О новом коронавирусе
Сейчас в мире зарегистрировано более 182 тыс. случаев заражения новым коронавирусом, около 7,1 тыс. инфицированных умерли, выздоровели свыше 79 тыс. человек. За пределами КНР заболевание было выявлено в 155 странах, включая Россию.
Вспышку заболевания COVID-19, которое вызывает новый коронавирус, зафиксировали в конце декабря прошлого года в китайском городе Ухань. В начале марта Всемирная организация здравоохранения признала, что эта болезнь распространилось по всему миру, назвав ситуацию с COVID-19 пандемией.
Коронавирус нового типа относится к той же группе вирусов, что и SARS и MERS – возбудители атипичной пневмонии и ближневосточной лихорадки. За последние десять лет и тот, и другой вирус унесли жизни нескольких сотен людей на Ближнем Востоке и Восточной Азии, а также неоднократно вызывали эпидемии, распространяясь через верблюдов и домашнюю птицу. Изначальным переносчиком вируса SARS-CoV-2, как предполагают ученые, выступали летучие мыши, также появлялись свидетельства о том, что в этом могут быть "виновны" панголины или змеи.
22.04.2020 в 18:49, просмотров: 1576
- Кто первый догадался применить для лечения коронавируса переливание плазмы с антителами?
- Применение плазмы крови переболевших (гипериммуноплазмы) для лечения пациентов с инфекциями разного рода - это достаточно старая методика. Например, есть известный (и очень дорогой) препарат октагам, применяющийся для лечения септических состояний — он представляет собой специфические антитела к гноеродной бактериальной инфекции. Он прекрасно помогает. Для лечения цитомегаловируса также применяется человеческий иммуноглобулин. Все эти препараты делаются из плазмы доноров, она добывается, очищается, из нее выделяются нужные антитела. Что касается данного случая, то здесь речь идет не о выделении антител в препарат, как в случае октагама, а о применении именно плазмы, как компонента крови.
- Требования к донорам плазмы крови обычно мягче, чем к донорам цельной крови. Как в данном случае?
- Заготовка плазмы от выздоровевших COVID-19 пациентов имеет свою специфику. Важно понимать, что, во-первых, донор должен быть здоровым. Это закон. Это значит, что если человек страдает ишемической болезнью сердца, какими-то хроническими заболеваниями или просто очень тяжело перенес пневмонию, то, несмотря на высокий титр антител, использовать его как донора нельзя. Получается, что в принципе количество возможных доноров от количества выздоровевших пациентов составляет, дай бог, если половину.
Далее, плазма обязательно маркируется, оформляется паспортом. В обычных условиях, чтобы исключить возможность попадания трансфузивных инфекций, плазму крови положено карантинировать в течение 6 месяцев в замороженном состоянии. За это время донора несколько раз обследуют, и если он не проявился за это время как носитель какой-либо инфекции, тогда эту плазму выдают в работу.
Сейчас для борьбы с коонавирусом мы, понятно, не можем ждать 6 месяцев и карантинировать плазму. Поэтому мы должны быть особенно уверены, что донор не инфицирован гепатитом, ВИЧ, не принимал в течение нескольких предыдущих суток никаких лекарств, алкоголя, никотина, наркотических веществ. Человек должен быть абсолютно обследован, хотя, признаюсь, в данном случае всегда есть хоть небольшой, но риск попасть в неприятности. Да, нам нужно спасти человека от коронавируса, но не хочется попадать из огня в полымя — поэтому контроль за состоянием донора должен быть максимально строгим.
- Технически, если у вас с вашим родственником или другом, заболевшим коронавирусом, одна группа крови и резус-фактор, так сделать можно. Но есть важнейший нюанс. Доноров, по вышеуказанным причинам, не так много. Скорее, пока что даже мало. Поэтому, если человек идет сдавать порцию плазмы, я думаю, он не будет настаивать, чтобы ее передали только и исключительно его родственнику. Хотя, конечно, забота о своих понятна.
Разногрупповую плазму, повторю, переливать нельзя, и резус-факторы тоже должны совпадать. Отделять плазму лучше всего не вручную, на центрифуге, а на специальных аппаратах – сепараторах плазмы. Один выход с такого прибора составляет примерно 3 возможных дозы от одного донора крови.
- В этих словах, на первый взгляд, есть логика. И, тем не менее, это не так. Медики знают, что существует так называемый ребаунд-эффект: в данном случае он выражается в том, что, удаляя антитела из крови, мы провоцируем клетки, продуцирующие их, на повторную и более активную продукцию. И в течение недели концентрация антител в крови возрастает многократно. По нашим наблюдениям, после плазмофереза через 10-12 дней титр антител - в 2-3 раза больше, чем до забора плазмы. Так что для донора ничего страшного не происходит.
Где и как можно сдать плазму
- Совместными усилиями нескольких клинических центров мы провели тестирование 20 проб наших пациентов, выздоравливающих от COVID-19, на наличие специфических иммуноглобулинов класса G против антигенов SARS-CoV-2, - заявил Владимир Баклаушев, замгенерального директора по научной работе и медицинским технологиям ФНКЦ ФМБА России (эта клиника с 6 апреля передана под лечение коронавирусной инфекции). - Более чем у половины обнаружен высокий титр антител против коронавируса (1/1000 и выше). Наша рабочая группа заканчивает подготовку протокола для клинических испытаний плазмы реконвалесцентов в лечении тяжелых форм COVID-19 в ФМБА России. А это значит, что мы, как и НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, готовы начинать скрининг доноров и заготовку гипериммунной плазмы.
По словам Баклаушева, процедура безопасна, поскольку плазма проходит так называемую патоген-редукцию. В самом ФНКЦ в реанимации находятся более 30 пациентов, средний возраст которых 75 лет. Большинство из них подключено к аппаратам искусственной вентиляции легких, то есть их состояние тяжелое и крайне тяжелое. Именно поэтому сбор донорской плазмы может быть для этих пациентов надеждой, подчеркивает врач. Людей в возрасте 18-55 лет, переболевших коронавирусом и не имеющих противопоказаний для донорства компонентов крови, Владимир Баклаушев просит связаться непосредственно с ним по почте Baklaushev.vp@fnkc-fmba.ru, чтобы после проверки на противовирусные антитела они могли сдать плазму крови.
При этом если диагноз COVID-19 не был подтвержден, сдать тест на противовирусные антитела (и узнать, переболели вы этой болезнью или другим ОРВИ, а потом, смотря по результатам, сдать или не сдать плазму) пока нельзя, говорит врач. «У нас ограниченное количество тест-систем, - поясняет Владимир Баклаушев, - поэтому в первую очередь мы должны обследовать людей, действительно перенесших COVID-19. Основных критериев этому два: 1) подтвержденное с помощью ПЦР-исследования выделение вируса SARS-CoV2, 2)Характерная рентгенологическая картина.
- Плазма выздоровевших людей содержит антитела, помогающие организму побороть инфекцию, - поясняет главный врач Центра крови имени О.К. Гаврилова Ольга Майорова. - Получить эти антитела искусственным путем невозможно, только переболевший и выздоровевший человек может стать донором плазмы и помочь больным пациентам.
На данный момент плазму крови с антителами на коронавирус можно сдать в НИИ скорой помощи имени Склифосовского, где в сутки могут принять до 200 доноров плазмы (Большая Сухаревская пл., 3), Центре крови имени Гаврилова (Бакинская улица, 31), городской больнице №52 (Пехотная ул., 3, стр 1) и ФНКЦ (связь по электронной почте выше). Список медицинских учреждений, которые практикуют этот метод, постоянно обновляется. Так, в их число в ближайшее время войдет зеленоградская ГКБ им. Кончаловского, сообщили в больнице.
Как заявила заммэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова, врачи надеются, что новый метод лечения с использованием донорской плазмы крови благотворно повлияет на увеличение числа выздоровевших. У пациентов, которым перелили донорскую плазму, отмечаются улучшения.
- Шестьдесят человек, вылечившихся от COVID-19, уже стали донорами плазмы крови, - заявила Ракова. - Плазму используют для лечения в больнице № 52 и НИИ скорой помощи имени Склифосовского. Кроме того, в создании и испытании способа лечения путем переливания крови участвуют представители Центра крови имени Гаврилова.
Мэрия Москвы также установила меры стимуляции за донорство плазмы с антителами на COVID-19. За каждые 150 миллилитров плазмы назначается выплата в 1 250 рублей, за 600 миллилитров – 5 тысяч рублей. Объем разовой донации должен составлять не менее 300 и не более 600 миллилитров. Выплаты установлены с 19 апреля. По вопросам донорства работает горячая линия +7 (495) 870-45-16 (ежедневно с 9 до 19 часов).
В московских COVID-центрах - в НИИ скорой помощи им. Склифософского и 52-й больнице - тяжелым больным начали переливать плазму от доноров, справившихся с коронавирусом. "Известно, что организм человека, перенесшего инфекционное заболевание, вырабатывает антитела, что и позволяет ему победить инфекцию. Но нередко этот процесс в случае конкретного возбудителя имеет свои особенности. С особенностями коронавируса и иммунного ответа на него мы пока знакомы мало, что требует большой осторожности при попытках вмешаться в процесс. Очень важно понять, при каких условиях реконвалесцентная плазма даст наибольший эффект", - пояснил главный внештатный специалист-трансфузиолог департамента здравоохранения Москвы, руководитель консультативной трансфузиологической бригады столичной ГКБ №52 Андрей Буланов.
Использование плазмы выздоровевших пациентов - это, по большому счету, не новость. Метод применялся еще в прошлом веке.
Его использовали в 2014 году, когда боролись с лихорадкой Эбола, опробовали и сейчас, с COVID-19 сначала в Китае, а потом в Германии и США.
В России плазму пациентов, перенесших COVID-19, впервые стали использовать лишь несколько дней назад в НИИ скорой помощи им. Н.И. Склифосовского. Возможно, потому, что в Склифе - одна из самых мощных в столице станций переливания крови, тут все четко организовано и есть свой надежный "пул" доноров.
"Мы впервые заготовили плазму от доноров, выздоровевших от COVID-19. Это обычная процедура - плазмаферез, - рассказал об экспериментальном методе завотделением трансфузиологии и гравитационной хирургии крови НИИ Склифосовского Александр Костин. - Люди, перенесшие эту респираторную инфекцию, получили от нее иммунитет. Плазма, взятая у них, в отличие от обычных доноров содержит очень высокий титр антител против данного вируса". Сейчас такая плазма - единственный источник антител и в условиях, когда нет эффективных лекарств против нового коронавируса, ее введение дает шанс на спасение в тяжелых случаях.
"Об окончательной эффективности метода пока судить рано, мы, по сути, проводим пилотное исследование, - отметил Александр Костин. - Но потенциально это очень перспективный по эффективности способ лечения пациентов в тяжелом и среднетяжелом состоянии". Доктор записал видеообращение к потенциальным донорам: "Сейчас будет все больше и больше людей, выздоровевших от COVID-19. Очень важно, чтобы они откликнулись на нашу просьбу об обследовании и подключились к сдаче плазмы. Надеюсь, что люди не будут отказываться от нашей просьбы, от нашего призыва. Люди, которые выздоровели и получили иммунитет, - слава вашему здоровью. Пожалуйста, поделитесь им с другими, чтобы они тоже могли выкарабкаться".
"РГ" связалась с одним из доноров, который постоянно сотрудничает со Склифом. Дмитрий Демин приезжает сюда сдавать кровь и плазму уже много лет. "Мне звонят, спрашивают, планирую ли прийти на очередную донацию, - рассказал "РГ" Дмитрий Демин. - Кстати, последний раз я сдавал кровь всего два дня назад - просто срок подошел. Конечно, я готов давать плазму и для лечения больных с COVID-19. Тем более что, скорее всего, я буду подходящим донором. Дело в том, что тяжелый грипп, которым я переболел где-то полтора месяца назад, уж очень смахивает по симптомам на коронавирус. Была высокая температура, за 39 градусов, были странные изменения вкуса, сейчас многие об этом упоминают. Я быстро выздоровел, поэтому точно знать, был ли это на самом деле COVID, не могу. С нетерпением жду, когда появится тест на антитела, и я точно узнаю, чем я переболел. Вообще анализ на всевозможные инфекции донорам делается каждый раз перед очередной сдачей крови. И если меня уже проверили на COVID и позвонят и сообщат - ты переболел, можешь прийти и дать плазму для других, конечно, я это сделаю".
Читайте также:
