При гриппе болит ухо у ребенка что

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Боль в ухе часто сопровождает простуду, иногда развиваясь в самостоятельное заболевание – отит. Возникает он как осложнение гриппа или ангины, или как отдельное заболевание.

Боль в ухе при простуде – определение симптома

Среднее ухо, как и евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой, выстлано слизистой оболочкой, которая при воспалении отекает. Здесь при сильном насморке скапливается слизь, которая вместе с воспаленной отекающей оболочкой способствует закупорке евстахиевой трубы. Создается разность давлений на барабанную перепонку снаружи и изнутри, в результате чего появляется боль в ушах.

Определить начало отита можно легко, нажав на козелок уха. Если появляется боль, необходимо показаться отоларингологу, который методом отоскопии (осмотр при помощи налобного рефлектора) установит степень поражения. При необходимости проводят бактериологический анализ, аудиометрию, компьютерную томографию.

В зависимости от причины воспаления боль может быть острой, стреляющей (начальный отит), с незначительным повышением температуры. При запущенной форме появляются гнойные выделения из уха, температура резко поднимается, а боль становится невыносимой. Подробнее, как лечить отит можно узнать здесь.

Почему может заложить ухо при простуде

Для возникновения воспалительного процесса в ушах и появления болевых ощущений при простуде причин множество, но основных может быть несколько:

Сильное переохлаждение;
Попадание в уши холодной воды;
Проникновение вирусной инфекции (как осложнение гриппа или ангины);
Воспаление барабанной перепонки (мирингит), евстахиевой трубы;
Воспаление в сосцевидном отростке (мастоидит);
Развитие отита на фоне хронического ринита или тонзиллита;
Воспаление лимфоузлов возле ушной раковины (лимфаденит);
Воспаление слюнной железы (паротит).

Самые эффективные лекарства при первых признаках простуды собраны в данном материале.

Провоцирующими факторами к появлению боли в ушах при простуде являются:

Сезонность. Известно, что простудные заболевания, в том числе и ушные, чаще поражают организм в осеннее-весенний период, как наиболее благоприятный для активизации патогенной микрофлоры. Сюда же относится и склонность к аллергии, как причине возникновения насморка;
Необходимость длительного нахождения в коллективах. В периоды эпидемий в рабочих коллективах, школах, детских садах порой хватает одного инфицированного, чтобы болезнь поразила половину численности коллектива;
Неблагоприятная экология. Загрязненный и пыльный воздух является причиной инфицирования верхних дыхательных путей, откуда заражение легко переходит в среднее ухо. Табачный дым отличается особенно пагубным влиянием в этом отношении, с наибольшей силой проявляясь на детских организмах;
Возраст. У детей до 12 лет иммунитет еще не обладает достаточным уровнем для защиты от ушных инфекций, а небольшая ширина евстахиевой трубы создает дополнительное предрасполагающее к отиту условие;
Искусственное вскармливание. Грудное молоко – главный поставщик в организм малыша антител, защищающих от болезней. Поэтому искусственное вскармливание в значительной степени ослабляет защитные силы организма.

Для корректного лечения обязательна консультация лор-врача или хотя бы терапевта (педиатра). Близкое расположение среднего уха к головному мозгу, глазам, органам дыхания делает невозможным любе способы самостоятельного лечения.

Возможные заболевания

Воспаление среднего уха с сильными болевыми ощущениями часто возникает и на фоне других простудных заболеваний, напрямую связанных с рото- и носоглоткой. Таких причин может быть несколько:

Ангина. Через рото- и носоглотку проходит одна ветвь тройничного нерва, и при сильных болевых ощущениях в области миндалин возникает боль в ухе, как отголосок этой боли. Иногда ангина провоцирует возникновение вторичного отита. Как лечится ангина у ребенка в 1 год узнайте тут;
Синуситы. Воспаление носовых пазух, как осложнение простудных процессов, часто является причиной заложенности носа и повышения давления в среднем ухе. Возникают неприятные ощущения в ушах, шум, заложенность и боль;
Хронический ринит. Болевые ощущения в ухе могут быть признаком начинающегося отита, спровоцировать который легко можно при неправильном или слишком сильном сморкании. Особенно часто это происходит у детей из-за короткой евстахиевой трубы. Также отит может начаться у грудничков при попадании частичек грудного молока в трубу.

Если боль в ушах – сопутствующее явление при воспалительных процессах в организме (грипп, ангина, гайморит), то после корректного и своевременного лечения основного заболевания она исчезает без следа. Рекомендуем также более подробно ознакомиться, чем лечить, если болит ухо и горло с одной стороны по ссылке.

Очень существенно не допустить простуды ушек у маленьких детей, т. к. в этом случае велика вероятность возникновения частых рецидивов.

Что делать и как лечить – диагностика и методы лечения

Определение причины боли в ухе при простуде происходит с применением нескольких методов нарастающей сложности:

Использование отоскопа для физического осмотра. Специальный прибор со встроенным фонариком позволяет сделать визуальный осмотр ушной раковины и определить состояние барабанной перепонки. Пневматический отоскоп используется для определения наличия ушных инфекций;
Тимпанометрия. Введение специального зонда в начало слухового канала создает возможность выявления жидкости в среднем ухе и наличия препятствия в евстахиевой трубе;
Рефлектометрия. При этом методе используются те же инструменты, что и при тимпанометрии, только измеряется не давление, а отраженный звук, и устанавливается наличие препятствий в евстахиевой трубе;
Тимпаноцентез. Процедура используется в самых тяжелых случаях и состоит в изъятии жидкости из уха при помощи иглы. Это требуется для лабораторного исследования на предмет выявления природы возбудителя. Как правило, процедура проводится высококвалифицированным специалистом.

Постановка верного диагноза имеет особое значение при воспалительных процессах в ухе – ведь несвоевременное или некорректное их лечение часто приводит к потере слуха и другим серьезным осложнениям.

Медикаментозные методы лечения в первую очередь включают использование препаратов из следующих групп:

Обезболивающие: Кетанов, Диклофенак, Нурофен;
Противовоспалительные и обезболивающие капли: Софрадекс, Отипакс, Отинум;
Антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Медикаментозная терапия при лечении ушной боли при простуде должна происходить при обязательном участии отоларинголога. Если же боль вызвана последствием вирусной инфекции, то вначале должно лечиться первичное заболевание. При корректном и своевременном проведении лечебных мероприятий боль в ушах проходит с окончанием простуды.

Народная медицина

Полезные свойства калины при простуде

Лечение хронического тонзиллита у взрослых описано в этой статье.

Признака гриппа у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/priznaki-u-vzroslyx-i-podxody-k-lecheniyu.html

Лекарства по народным рецептам могут быть использованы как вспомогательные средства для снятия боли после консультации со специалистом:

Компресс из камфарного масла или борного спирта. В салфетке вырезают отверстие для ушной раковины, затем смачивают ее в масле или спирте и накладывают на область вокруг уха. Сверху укутывают теплой повязкой. Использование компресса возможно только в отсутствие температуры;
Компресс из разогретой соли или льняного семени накладывают на область уха и выдерживают до остывания, после чего обвязывают теплой повязкой;
Закапывают в уши борный спирт (3-4 капли), предварительно промыв их перекисью водорода;
Отвар 5-6 лавровых листьев в небольшом количестве воды закапывают в ухо по 10 капель и принимают внутрь по 2 ст. л. в течение 3 дней при гнойном отите;
Тампон, смоченный в отваре мяты или полыни, вставляют в ухо на 3-4 часа.

Согревающие процедуры на область уха противопоказаны при гнойном отите. При других формах болезни они должны проводиться только с разрешения врача.

Видео

Выводы

Если у Вас появилась заложенность и боль, обязательно покажитесь специалисту. Ведь причины могут быть разные, иногда человек без медицинского образования не может установить взаимосвязь нескольких симптомов, которые будут открытой книгой для отоларинголога.

Особое значение это приобретает в отношении боли при простуде. Среднее и внутреннее ухо – важные органы восприятия окружающего мира, и нарушение их работы может повлечь изменение в образе жизни. Немаловажную роль играет и близость к головному мозгу. Поэтому не затягивайте лечение и при наличии болевых ощущений, и если закладывает уши после простуды, нанесите визит врачу.

Почему болит ухо

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Болят уши? Как узнать, связано ли это с простудой или у вас развился отит среднего уха – инфекционное заболевание? Мы попробуем разъяснить, как отличить эти состояния.

Различия между симптомами простуды и инфекции уха

Ушная боль при простуде характеризуется как острая, тупая или жгучая боль, от слабой до высокой степени интенсивности. Даже в здоровом ухе, жидкость в полости среднего уха давит на барабанную перепонку, приводя ее к колебаниям.

Ушная боль при простуде сопровождается нарушением сна у детей и взрослых, скачущей лихорадкой, выделениями желтой или зеленой слизи из носа. Поскольку простуда проходит сама по себе, вместе с остальными симптомами проходит и ушная боль. Если боль сохраняется длительное время, это может означать развитие инфекции, в этом случае следует посетить врача для постановки диагноза и назначения лечения.

Боль в ушах может быть вызвана вирусом простуды или вторичным инфицированием. В этом случае боль очень интенсивная, возникает внезапно. Чувствительные нервные окончания в барабанной перепонке реагируют на повышение давления болью. После небольшого растяжения барабанной перепонки, боль стихает. Другие симптомы инфекции среднего уха (отита) следующие:

Потеря апетита. В основном это касается грудных детей, находящихся на бутылочном вскармливании. Изменение давления в среднем ухе при глотании еще больше усиливает боль.
Раздражительность.
Недосыпание. Боль может стать интенсивнее, когда вы лежите (из-за движения жидкости в полости среднего уха).
Лихорадка. При отите температура может подниматься до 40С°.
Головокружение.
Выделения из уха. Желтая, коричневая или белая жидкость, вытекающая из уха (но не ушная сера), свидетельствует о нарушении целостности барабанной перепонки.
Нарушение слуха. Жидкость, скапливающаяся в полости среднего уха, нарушает нормальное функционирование барабанной перепонки, в связи с чем, звук не передается по системе косточек среднего уха и не поступает далее в головной мозг.
Отит среднего уха с выделением экссудата. Симптомы острого отита могут пройти, но жидкость, называемая экссудатом, все еще остается в полости среднего уха. Это приводит к небольшому временному снижению слуха.

В случае подозрения на отит, доктор обследует вас с помощью специального прибора – отоскопа. В норме здоровая барабанная перепонка розовато-серого цвета, прозрачная. При инфицировании барабанная перепонка может быть воспаленной, раздутой или красной. Врач может также проверить наличие жидкости в полости среднего уха, используя пневматический отоскоп. Этот инструмент вдувает небольшое количество воздуха в полость среднего уха, заставляя барабанную перепонку выгибаться и возвращаться обратно. Если в полости среднего уха находится жидкость, барабанная перепонка не будет такой поддатливой.

Другой метод диагностики – тимпанометрия. В этом тесте используется звук и давление воздуха для анализа наличия жидкости в среднем ухе (это не проверка слуха!).

Как лечится боль в ушах при простуде и отите

На сегодняшний день инфекции уха в большинстве излечимы, они не приводят к стойким необратимым повреждениям слуха при правильной терапии. Лечение заключается в применении обезболивающих, жаропонижающих препаратов, антибиотиков при бактериальном инфицировании и/или наблюдении за симптомами.

Обезболивание при боли в ушах

Ацетоминафен или ибупрофен помогает снять боль в ушах во время простуды или температуры более 38,9С. Эти препараты снимают боль на пару часов (в ночное время боль усиливается).

Антибиотики при инфекции уха

Антибиотики уничтожают бактерии – возбудители инфекции. В них нет необходимости при боли в ушах, связанной с простудой (вирусная инфекция). Антибиотики могут вызвать тошноту, диарею, сыпь, грибковые заболевания и могут прореагировать с другими лекарствами.

Мирингтомия (рассечение барабанной перепонки) для облегчения оттока жидкости из уха

Если жидкость сохраняется в полости уха больше трех месяцев, или если у ребенка рецидив инфекции, врач может прибегнуть к следующему методу лечения: в барабанную перепонку вставляется тонкая металлическая или пластиковая трубка для облегчения оттока жидкости. Эта амбулаторная процедура в основном проводится детям под общей анестезией. Трубка остается в полости уха от восьми до 18 месяцев, затем выпадает самостоятельно. В некоторых случаях, врач может поместить трубку на более длительное время.

Что бывает, если не лечить инфекцию среднего уха?

Если оставить инфекцию среднего уха без лечения, это может привести к тяжелым долгосрочным последствиям, к которым относятся:

Инфекция внутреннего уха
Рубцевание барабанной перепонки
Снижение или потеря слуха
Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости)
Менингит (воспаление оболочки головного или спинного мозга)
Нарушение развития речи у детей
Паралич лицевого нерва

Позвоните педиатру немедленно, если у ребенка следующие симптомы:

Кривошея или ригидность затылочных мышц
Ребенок быстро утомляется, плохо реагирует и не поддается утешению

Позвоните педиатру также, если у ребенка следующие симптомы:

Боль или температура у ребенка держится более 48 часов
У вас возникли вопросы или затруднения

Как можно предотвратить боль в ушах при простуде или инфекции среднего уха

Есть способы предотвратить боль в ушах, как у детей, так и у взрослых. Необходима частая смена домашней обстановки. Иногда требуется и хирургическое лечение. Обсудите с врачом следующие методы профилактики:

Берегите ребенка от простуды, особенно на первом году жизни. Большинство инфекций уха начинаются с простуды.
Инфекции уха могут развиться после гриппа, так что поговорите с врачом о прививке от гриппа.
Большинству детей делается прививка от пневмококковой инфекции, защищающая от Streptococcuspneumoniae – самого распространенного возбудителя инфекции среднего уха. Если вы не уверены, что ребенок привит – спросите об этом врача. Обычно прививка делается детям в возрасте до двух лет.
Избегайте контакта с табачным дымом, так как он увеличивает частоту возникновения и тяжесть течения инфекций уха.
Контролируйте аллергию. Воспаление, вызванное аллергией, содействует развитию инфекции среднего уха.
По возможности, кормите ребенка грудью первые 6-12 месяцев жизни. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, снижают риск инфицирования.
Если ребенок на искусственном вскармливании, не нужно крепить бутылочку, держите ребенка под углом 45 градусов. Кормление в горизонтальном положении может привести к затеканию молочной смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы. Разрешая малышу самостоятельно держать бутылочку, вы также рискуете, поскольку молоко или смесь могут случайно попасть в полость среднего уха. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от девяти до 12 месяцев, поможет избежать этих проблем.
Наблюдайте за дыханием ребенка. Если ребенок дышит ртом или храпит/сопит, это может свидетельствовать о наличии аденоидов. Это способствует развитию инфекции среднего уха. Может потребоваться обследование у отоларинголога или даже хирургическое вмешательство (аденоидэктомия – удаление аденоидов).

Читайте также: