Препарат от гриппа победил covid 19

По самым оптимистичным оценкам только за один год коронавирусной инфекцией переболеет 40% населения земного шара, а умрет из них 84 миллиона человек

«Тем, кто продолжает вестись периодически на сравнение новой короны с гриппом, предлагаю закрыть эту тему следующим текстом под очередной псевдонаучной статьей с жонглированием графиками в угоду все той же теории о избыточности защитных мер в текущей пандемии. Изложенное предельно простым, доступным языком опровержение внедренного в массы бреда сможет помочь осознать серьезность ситуации любому обывателю вне зависимости от уровня и профиля полученного им образования.

Почему сравнение с гриппом некорректно, давайте по пунктам:

1. Заразность Сравним инкубационный период (когда начинают проявляться симптомы), латентный период (когда человек заразен) и период вирусовыделения после излечения. Для гриппа инкубационный период от 1 до 4 дней (чаще всего 3), латентный период 1 день до появления симптомов, пик периода вирусовыделения 3 дня и значительно снижается после 7 дней в итоге на момент излечения человек практически не заразен. Для COVID-19 инкубационный период от 2 до 14 дней (чаще всего 5-6), латентный период практически равен инкубационному, период вирусовыделения 8-20 дней после выздоровления. Из-за перегруженности медицинской системы многие страны могут отпускать домой тех у кого вылечены симптомы, но какое-то время они могут быть еще заразны.

Для сравнения в Сингапуре вылеченных помещают на несколько дней в изолятор, пока не будет получен отрицательный тест на вирус и положительный на антитела к нему, также есть открытая статистика по таким пациентам. Итого: в среднем грипп заразен в 5 раз меньше по времени, обнаруживается в 2 раза быстрее и почти не представляет опасности после лечения. В течении года гриппом болеет 10% населения планеты и распространяется он не за счет заразности, а за счет того что никто не воспринимает его всерьез. В разгар эпидемии в Азии знакомые поехали в больницу где потратив целый день им все таки поставили диагноз птичий грипп… и отправили домой, в момент эпидемии птичьего гриппа их бы отправили в стационар.

Вывод : по грубой оценке, в равных условиях COVID-19 может в 3 раз дольше заражать людей.

2. Иммунитет Нужно понимать что к гриппу вырабатывается устойчивый иммунитет, и когда вы болеете гриппом в очередной раз вы скорее всего болеете уже другим штаммом. В такой ситуации может помочь вакцинация, но даже оптимистичные оценки едва дают 25% привитых в сезон. От COVID-19 сейчас ни у кого нет иммунитета, вакцины тоже нет. Итого: с учетом вакцинации и естественного иммунитета 25% людей в близком контакте не заразятся гриппом. Завышать вероятность не стоит, т.к. ситуация схожа с covid-19 и каждый новый штамм гриппа по сути распространяется в среде без стойкого иммунитета.

Вывод : по грубой оценке, вероятность заразиться при прямом контакте в 4/3 или 1.33 раза выше чем в случае с гриппом.

3. Лечение и смертность 100% лечения от гриппа не существует, но есть специфичное и симптоматическое лечение которое может помочь в сложных случаях. Со временем грипп становится резистентным к новым видам лекарств, а новые лекарства наносят все больший вред при лечении. Это кстати одна из причин высокой смертности от гриппа, вторая это безалаберное отношение со стороны врачей и пациентов к течению болезни. Итого: если бы грипп диагностировали и лечили также как COVID-19, то смертность можно было уменьшить в несколько раз. Текущие 0.1% смертности лучше всего сравнивать с 1.5% смертностью на Diamond Princess, т.к. там мы имеем честную статистику заражений, высокое количество пожилых людей и уже 90% выздоровевших.

Вывод : грипп постоянно затягивают до появления серьезных симптомов, а лечение проводят кое-как и даже в таких условиях его смертность в 10 раз меньше чем от COVID-19.

4. Экономика Только в Америке затраты на борьбу с гриппом составляют примерное $100 млрд в год (с учетом вакцинации, больничных, визитов к врачу, госпитализации, лечения, смертности и т.д.) с учетом размера экономики США общемировые расходы можно умножать на 5 (с учетом кумулятивного эффекта кто-то платит деньгами, кто-то нерабочими днями, кто-то смертностью). Итого: $500 млрд ежегодно на 10% заболевших и 700 тыс погибших.

Вывод : в условиях свободного распространения грипп уже сейчас недешевое удовольствие и это по сути только борьба с последствиями без остановки городов и экономики.

Вместе навсегда

— Основные опасения по поводу этого патогена связаны не с масштабами и смертностью в ходе нынешней вспышки. Штамм может закрепиться среди тех людей, которые болеют бессимптомно и долго, выделяя вирус в окружающую среду. COVID-19 станет ежегодно поражать эпидемическими волнами наиболее восприимчивую часть населения: пожилых людей, хронически больных и тех, у кого ослаблен иммунитет, — рассказал специалист.

Недавно с подобными заявлениями выступили и китайские ученые. Как считает заместитель Академии наук КНР Ван Чэнь, атипичная пневмония (SARS, MERS) обладала высокими свойствами с точки зрения распространения и смертности, но такое сочетание не позволяло ей продолжительное время оставаться в человеческой популяции. Однако у нового штамма другой набор характеристик, которые дают ему возможность существовать долгий период, по аналогии с вирусом гриппа.

— Как правило, рост заболеваемости гриппом происходит в осенне-зимний период. И, если говорить о данном штамме, то речь идет о его контроле по аналогии с различными штаммами вируса гриппа, а не о полной победе над патогеном, — подчеркнул ученый.

То есть коронавирус продолжит циркулировать в природе, в отличие от инфекций, которые считаются уничтоженными.

Тотальное поражение

Вероятность того, что человечество будет болеть COVID-19 постоянно, крайне высока, считает директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев. Подобные события происходили в эволюции патогенов неоднократно сотни лет назад. Именно так появились распространенные неопасные респираторные коронавирусы, которые циркулируют в человеческой популяции незаметно под видом ОРВИ.

Получить распространение в человеческой популяции и закрепиться в ней новый штамм может за счет своих уникальных свойств. Биологи из Техасского университета в Остине (США) и Национального института аллергии и инфекционных болезней (США) с помощью криоэлектронной микроскопии впервые реконструировали структуру оболочки вируса с очень большим разрешением. Трехмерное изображение показало, что COVID-19 гораздо лучше взаимодействует с поверхностными рецепторами клеток человека. То есть для инфицирования необходимо меньшее количество патогена. Китайские ученые сделали еще одно неприятное открытие: коронавирус может поражать не только легкие человека, как считалось ранее, но и другие органы, например почки, сердце или кишечник.

Повсеместные вспышки

— Вспышки зависят от структуры эпидемического очага, то есть от того, где они зародились, — рассказала заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН Галина Кожевникова. — Если это замкнутое помещение, где распространение вируса возможно при помощи вентиляции, то вспышка будет масштабной и с высокой летальностью.

Ранее премьер-министр Италии Джузеппе Конте заявил, что причиной массового распространения COVID-19 в стране стала халатность врачей — руководство медучреждений не смогло соблюсти должные меры безопасности. Поэтому инфекция получила возможность распространиться даже там, где уровень оказания врачебной помощи достаточно высокий.

Накануне стало известно, что в карантинной Италии находятся около 7 тыс. российских организованных туристов. Когда все они вернутся в РФ, пока уточняется. Ростуризм 27 февраля рекомендовал приостановить продажу туров в Италию, Иран и Южную Корею из-за возникновения угрозы безопасности и здоровью путешественников в этих странах. В Южной Корее, по данным на 26 февраля, находилось порядка 1,2 тыс. российских туристов.

Вспышки коронавируса зафиксированы и в Испании. Число подтвержденных случаев заражения там возросло до 10. Новый штамм добрался до материковой части страны. Первые заболевшие были зафиксированы на Балеарских и Канарских островах. Теперь также подтверждены случаи заражения в Мадриде, Барселоне и Валенсии.

Что касается жителей нашей страны, то диагноз COVID-19 поставлен троим россиянам. Все они ранее путешествовали на круизном лайнере Diamond Princess. Их уже эвакуировали, сейчас пациенты находятся на лечении в Казани.

По состоянию на четверг, 27 февраля, статистика распространения нового коронавируса следующая: общее количество заразившихся — 82 163 человека, умерли — 2800 человек, выздоровели — 32 828.

Рассказываем, когда появится специальный препарат для лечения COVID-19.

Ученые всего мира исследуют новое заболевание. Ежедневно появляются десятки гипотез и научных статей. Zakon.kz со ссылкой на портал iDoctor.kz рассказывает, на какие вопросы о COVID-19 исследователи уже получили ответы, как сейчас Казахстан и весь мир справляется с пандемией, что делают добровольцы, и какой посильный вклад способен внести в борьбу каждый из нас.

- Почему от COVID-19 до сих пор нет лекарства?

- Когда говорят, что от COVID-19 нет лекарства, подразумевают отсутствие этиотропной терапии — лечения, которое воздействует непосредственно на причину, вызывающую болезнь. Например, при бактериальном бронхите врач назначает специальный антибиотик, который уничтожает бактерию-возбудителя. Возбудители инфекций различаются, поэтому разные болезни лечатся разными препаратами: нужно подобрать вещество, действующее на конкретного возбудителя.

Сейчас мы столкнулись с новым вирусом. Для нового вируса специальных препаратов пока нет. Создать препарат быстро не выйдет. Разработка лекарств требует много времени и денег. Нужно подобрать подходящее вещество, разобраться с нужной концентрацией, проверить его потенциал "в пробирке" или на модельных организмах, а затем убедиться в эффективности и безопасности в нескольких стадиях клинических исследований с тысячами добровольцами — каждая фаза длится несколько лет. В среднем, по данным FDA (американский регулятор, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) с момента создания молекулы вещества до начала продаж медицинского препарата проходит примерно 8-12 лет в зависимости от типа препарата.

- Говорят, что китайские ученые все же нашли препарат для лечения. Это правда?

- Ситуация с коронавирусом не дает возможности тратить 10 лет на создание лекарства. Ученые решили попробовать лечить COVID-19 уже существующими препаратами, которые работают на похожих вирусах — например, эффективны против некоторых штаммов гриппа.

Китайской фармацевтической компании Zhejiang Hisun Pharma 17 февраля 2020 года разрешили клинические испытания препарата Фавипиравира (он же Авиган, японский препарат, одобренный для лечения гриппа в 2014 году) для терапии COVID-19. Испытания прошли на пациентах из Ухани (240 человек) и Шэньчжэня (80 человек). Чжан Синьминь, директор Национального центра развития биотехнологий, заявил, что препарат признали эффективным. По его словам, у тех, кто принимал препарат, анализы переставали фиксировать вирус в крови примерно через 4 дня. Рентгеновские снимки подтвердили улучшение в состоянии легких примерно у 91% пациентов, которым давали лекарство. Пациенты, которым не назначили Фавипиравир, выздоравливали в среднем за 11 дней. Чжан Синьминь назвал препарат безопасным, отметив, что медики не обнаружили серьезных побочных эффектов при его применении, и рекомендовал использовать его для борьбы с COVID-19.

Возможно, препарат могут включить в китайские клинические рекомендации по лечению болезни. Однако, в каждой стране рекомендации могут несколько различаться, и лекарство необязательно станут использовать где-то еще. Одной стадии клинических испытаний на 3 сотнях пациентов мало, чтобы делать уверенные выводы о безопасности и эффективности.

- Чем тогда лечат от COVID-19 в мире, и соответствует ли этим рекомендациям лечение в Казахстане?

- Сейчас в мире преимущественно используют симптоматическую и патогенетическую терапию. В нее включаются препараты, которые помогают облегчить симптомы — сбить жар или смягчить кашель, а также подавить сопутствующие механизмы развития болезни. Такая терапия помогает организму справиться с заболеванием.

В Казахстане 3 марта утвердили клинический протокол по лечению COVID-19. В нем есть рекомендации по использованию препаратов симптоматической и патогенетической терапии, показавшие эффективность при лечении заболевания в других странах мира. Заболевших в нашей стране лечат, ориентируясь на этот протокол. Рекомендации предназначены для типичных случаев, поэтому в протоколе есть пометка, что врач может назначить и другие препараты — в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациентов. Согласно данным протокола, лечение COVID-19 в Казахстане принципиально не отличается от терапии во всем остальном мире.

Протокол обновляется, когда появляются новые рекомендации. На момент выхода этой статьи, протокол прошел 4 редакции, последнюю — 20 марта. В список терапии добавили противовирусный препарат Лопинавир/Ритонавир. Его используют при терапии ВИЧ, поскольку он эффективен против вирусов того же типа, что и вирус SARS-CoV-2.

Вместе с тем, портал iDoctor.kz настоятельно рекомендует своим читателям воздержаться от самоназначения и самолечения! При таких симптомах COVID-19, как лихорадка, сухой кашель и затрудненное дыхание, обязательно, обращайтесь за скорой медицинской помощью по номеру 103!

- В Whats App рассылают сообщения, что минздрав запрещает пить некоторые препараты, например, аспирин или ибупрофен. Говорят, что они способствуют поражению легких и увеличивают вероятность заболеть. Это так?

Опасения насчет ибупрофена, аспирина и других НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) появились после публикации 11 марта исследования в медицинском журнале The Lancet. Исследователи предположили, что ибупрофен и подобные препараты способны ухудшить течение болезни, особенно у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией (повышенное давление). Французские власти и представители ВОЗ рекомендовали на всякий случай отказаться от приема ибупрофена тем, кто заболел COVID-19, и использовать парацетамол. Однако, 17 марта ВОЗ взяла свое заявление обратно: теперь организация не советует избегать ибупрофена.

Британская Национальная служба здравоохранения заявила: "Пока у нас нет достаточных доказательств, что ибупрофен может ухудшать течение болезни COVID-19". В официальном заявлении Европейского агентства лекарственных средств также сообщается, что у заявлений о связи ухудшения болезни и препарата пока нет научной основы, но они будут следить за ситуацией.

- Почему народные средства не рекомендуются для профилактики и лечения COVID-19?

- В интернете много рекомендаций о том, как профилактировать COVID-19, и даже о том, как с ним бороться. Советуют есть и помещать чеснок в обе ноздри, промывать нос солевым раствором, принимать горячую ванну и протирать все тело спиртом. ВОЗ сообщает, что ни один из таких советов не обладает доказанной эффективностью против COVID-19.

Поскольку с новым респираторным заболеванием не все понятно, лучше придерживаться официальных рекомендаций: часто мыть руки, не трогать лицо, дистанцироваться от социума и сразу вызывать скорую при появлении любых симптомов схожих с ОРВИ или гриппом.

- Когда появится специальный препарат для лечения COVID-19?

- В разработке лекарства самый значимый прогресс пока приписывают нидерландским ученым. Биологи из Медицинского центра Эразмус (подразделения университета Эразма в Роттердаме) и Утрехтского университета заявляют, что открыли антитело, нейтрализующее вирус SARS-CoV-2. Ученые разместили результаты исследования для предварительного ознакомления, пока их рассматривают в престижном научном журнале Nature. Рецензенты должны дать заключение, что данные верны и в проведении исследований не допустили ошибок. Тогда открытие станет шагом от появлению специального препарата для лечения COVID-19. Однако доступен он также станет нескоро: его тоже нужно проверить в нескольких стадиях клинических исследований на безопасность и эффективность, лицензировать и запустить в промышленное производство. Вероятно, на это потребуется как минимум несколько лет.

- Когда появится вакцина, защищающая от COVID-19?

- По словам Сета Беркли, главы международной группы Gavi по распространению использования вакцин во всем мире, на изготовление вакцин обычно уходит десять или более лет. Чтобы ускорить процесс, ученые обращаются к непроверенным пока классам вакцин, чтобы оценить возможность использовать их при разработке прививки от нового респираторного заболевания. Если этот подход сработает, мы впервые выявим новое заболевание и разработаем вакцину против него еще на той стадии, пока продолжается ее изначальная вспышка еще продолжается.

Мы могли бы получить вакцину через три недели, но мы не можем гарантировать ее безопасность или эффективность, — говорит Гари Кобингер, вирусолог из Университета Лаваля в Канаде.

Над созданием вакцины работают в нескольких странах. Первыми испытывать вакцину начали американские ученые из Национального института здравоохранения США (NIH) и биотехнологической компании Moderna. Для тестирования отобрали 45 здоровых добровольцев, и с 16 марта в исследовательской клинике Kaiser Permanente в Сиэтле им начали вводить новую вакцину. На этом этапе разработку проверяют на отсутствие побочных эффектов, и только если она пройдет этот этап, ее станут тестировать на эффективность. Несмотря на кажущуюся оперативность, новая вакцина появится не раньше, чем через год-полтора. Такие сроки связаны с необходимостью тщательных проверок вакцины на безопасность и эффективность: она должна показать хороший результат на тысячах добровольцев. Затем потребуется получить лицензию, что сопряжено с бумажной волокитой и проверками, а затем подготовить производство. Человечеству нужно много доз вакцины, и лаборатории столько изготовить не смогут — понадобится привлекать промышленность. На этом этапе встает еще одна проблема: контроль качества производства. Поэтому даже при самом удачном раскладе, привить всех в ближайшее время не получится.

- Как наука помогает в борьбе с COVID-19?

- Ведущие медицинские научные журналы рецензируются: каждое исследование проверяется перед публикацией независимыми экспертами. Такая работа требует времени и денег. После проверки результаты публикуются, и с ними можно ознакомиться, заплатив за конкретную статью или купив подписку для чтения всего журнала. Однако для исследований, касающихся COVID-19, сделали исключения. Во-первых, многие исследования сейчас размещаются в предпринте — предварительной публикации (как открытие антител против коронавируса нидерландскими учеными), чтобы с ними могли ознакомиться как можно раньше. Так их могут сразу проверить другие ученые. Во-вторых, журналы открыли разделы, посвященные изучению SARS-CoV-2 и способам борьбы с ним. Публикации там можно читать в полном объеме бесплатно. Ученые используют данные друг друга, чтобы исследования продвигались быстрее.

- Как в борьбе с COVID-19 помогают добровольцы?

Это похоже на лотерею: каждый компьютер собирает возможную структуру вируса, и чей-то вариант окажется выигрышным — то есть, верным. Возможно, именно ваш компьютер поможет человечеству победить.

- Что может сделать каждый из нас, чтобы победить пандемию?

Часто мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Не касайтесь рта, носа и глаз.

Прикрывайте рот и нос при чихании или кашле. Избегайте мест скопления людей, придерживайтесь самоизоляции.

Вызывайте скорую при первых признаках заболевания.

Также важно не паниковать: не пересылайте и не следуйте рекомендациям в сообщениях с непроверенной информацией.

В Роспотребнадзоре рассказали, что самым эффективным способом профилактики коронавирусной инфекции является вакцинация. На данный момент над созданием вакцины трудятся специалисты во многих странах мира. В первую очередь она поможет обезопасить себя тем, кто еще не успел переболеть COVID-19. Разбираемся, способна ли прививка победить пандемию коронавируса и какие еще существуют перспективные разработки.

Вакцина всему голова?

Фото: ТАСС/DPA/DARRYL DYCK

Заместитель директора по научной работе ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов заявил, что наиболее эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний, в том числе COVID-19, является вакцинация.

По его словам, около 20 компаний, среди которых и российские, уже разрабатывают вакцину. Однако специалисты столкнулись с серьезной проблемой: лабораторных животных, которые были бы чувствительны к коронавирусу, нет. Этот фактор в том числе оттягивает сроки появления препарата, пояснил Горелов. Он также отметил, что вакцинация от гриппа не спасает от коронавирусной инфекции.

Известно, что в России вакцина станет доступной не раньше чем через 11 месяцев . Об этом рассказала руководитель Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова. Она пояснила, что ФМБА разработало "семь прототипов рекомбинантной вакцины, собранной генно-инженерным способом из рекомбинантных белков, на каждом из которых есть эпитопы, места связывания с вирусом".

Вместе с тем ученые также делают ставку на антитела против COVID-19, которые вырабатываются у перенесших болезнь людей. В частности, в США уже взяли на вооружение методику переливания плазмы выздоровевших пациентов для лечения заразившихся. Специалисты считают, что содержащиеся в плазме донора антитела будут способствовать более быстрой очистке организма больного от вирусных частиц.

Когда создадут вакцину от коронавируса

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило данную методику с одной оговоркой. Применяют ее только в отношении самых тяжелых больных. К слову сказать, китайские медики для лечения COVID-19 также активно использовали плазму крови выздоровевших. Российские ученые, в свою очередь, тоже высказались за создание центров по сбору плазмы пациентов, победивших коронавирусную инфекцию.

Еще одно перспективное направление в противостоянии с COVID-19 – это препараты, применявшиеся ранее для борьбы с другими болезнями . Например, Федеральное медико-биологическое агентство России разработало схему лечения при тяжелой коронавирусной пневмонии, основанную на применении "Даларгина". Препарат зарегистрирован как лекарство для заживления трофических язв, а также защиты органов и тканей: поджелудочной железы, легких и печени. Стартуют клинические исследования этой методики.

Кроме того, сообщалось, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ожидает результатов исследований относительно эффективности препаратов для лечения ВИЧ против COVID-19. Речь идет о комбинации ритонавира и лопинавира. При этом Минздрав России и Роспотребнадзор уже включили эти медикаменты в список рекомендованных для лечения коронавируса.

Вместе с тем специалисты рассматривают и лекарства от малярии. Например, в США FDA выдало разрешение лечить пациентов с коронавирусной инфекцией противомалярийными препаратами: гидроксихлорохином и хлорохином.

Что поможет победить коронавирус?

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

Заведующий отделом Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава РФ Александр Бутенко рассказал Москве 24, что создание вакцины – действительно большой шаг в борьбе с болезнью.

"Сейчас их активно разрабатывают во всем мире, в том числе в России. По прогнозам, это может занять несколько месяцев, потому что для внедрения в качестве профилактики требуется проведение клинических испытаний", – пояснил специалист.

При этом наравне с вакциной необходимо разработать эффективное лекарство для больных COVID-19, отметил Бутенко. Однако, по его словам, для лечения вирусных инфекций очень редко подбирают и находят эффективное средство, которое влияет на возбудителя именно этой болезни. Поэтому важную роль имеет коллективный иммунитет.

"Когда оказывается, что за счет этого механизма коллективный иммунитет достигает 60%, то это настолько ограничит возможность дальнейшего распространения, что вспышка эпидемии или пандемии самоликвидируется. Это происходит при большинстве крупных эпидемий, например так было при лихорадке Зика, которая охватила в Южной Америке больше миллиона жителей из разных стран", – сказал Бутенко.

Собеседник Москвы 24 добавил, что метод переливания плазмы крови от пациентов, победивших COVID-19, еще болеющим также многообещающий.

"Вырабатываются защитные антитела, которые при введении глобулина или плазмы переболевших людей теоретически будут существенным способом лечения или, по крайней мере, облегчения тяжести болезни", – подчеркнул вирусолог.

В свою очередь, врач-эксперт Тимур Пестерев в разговоре с Москвой 24 добавил, что, кроме создания вакцины и лекарственных средств, сейчас важно соблюдать жесткий карантин и режим самоизоляции.

"Пока лекарства не прошли испытания, об их эффективности рано говорить. А вот более широкий охват по диагностированию коронавирусной инфекции с помощью тестов всегда лучше для ускоренной борьбы с болезнью", – заключил специалист.

Российский ученый-вирусолог, главный научный сотрудник в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н. Ф. Гамалеи , академик РАН, действительный член РАЕН Феликс Ершов ответил на актуальные вопросы о коронавирусе COVID-19

- В связи с пандемией COVID-19 сейчас часто вспоминают испанку 1918 года. Насколько тяжелыми будут последствия от коронавируса COVID-19?

- Считаю, что пандемия коронавируса протекает по законам распространения вирусных эпидемий. Раньше в ХХ веке они были на пятом месте по распространению ОРВИ после риновирусов, РС-инфекции, гриппа и парагриппа. Коронавирусы находили в основном у детей, и протекали они тогда не тяжело. Смертность была исключением. Гром грянул в ХХI веке, когда в Китае в 2002 г. разразился SARS, а через 10 лет на юго-востоке в 2013 г. - MERS. Те инфекции проделали свой цикл и закончились. Теперь это все уже почти забыто. Нынешние коронавирусы характеризуются высокой заразительностью. К счастью, смертность от них остается невысокой. Всех напугала Италия , а вот Китай недавно справился благодаря жесткому карантину.

- Какие меры профилактики вы считаете наиболее эффективными: помогают ли медицинские маски, нужно ли все время использовать антисептик, имеет ли смысл закупаться противовирусными препаратами?

- Есть ли у нового коронавируса какие-то специфические симптомы, по которым его можно отличить от обычного гриппа и ОРВИ?

- Коронавирусы являются высокопатогенными возбудителями из семейства ОРВИ. В отличие от типичной картины сезонных ОРВИ, высокопатогенные штаммы вызывают высокую заболеваемость, потому что сразу после попадания в организм человека запускают механизм противодействия системе врожденного иммунитета, включая подавление систем интерферонов I типа.

Сам заболевший не сможет диагностировать у себя коронавирус COVID-19. Для этого необходимы консультация врача и проведение специальных тестов. Но при первых симптомах - повышении температуры, сухом кашле, появлении одышки, диарейном синдроме, повышенной утомляемости и миалгии - необходимо оградить больного от общения, в первую очередь с детьми и пожилыми, и вызвать врача.

Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза Минздравом России рекомендуется в схемы терапии включать препараты, используемые для лечения сезонных ОРВИ, такие как интраназальные формы интерферона альфа, препараты индукторов интерферона, а также противовирусные препараты*.

- Насколько быстро можно изобрести вакцину от COVID-19?

- По вашему мнению, когда заболеваемость новым коронавирусом пойдет на спад?

- Считаю, спад коронавируса будет к лету.

- Вы много лет занимаетесь вирусологией, изучали роль естественных защит организма в борьбе с вирусами. Расскажите, пожалуйста, о роли, которую играет иммунная система человека в снижении вероятности заражения вирусными заболеваниями и борьбе с ними, в случае если заражение все-таки произошло? Что собой, в частности, представляет система интерферонов?

- Система интерферонов - это врожденная система защиты, которую нам подарила природа. Гены интерферона находятся в трех хромосомах всех клеток человека, и их больше 20. Они делятся на четыре типа: альфа, бета, гамма, лямбда. Наиболее эффективно до сих пор лечение интерферонами гепатитов В и С. Уже с 1967 г. интерфероны используют для лечения гриппа.

- Что такое индукторы интерферонов и как они работают? В чем заключаются их принципиальные отличия от препаратов, которые воздействуют непосредственно на вирус?

- Есть ли вообще смысл искусственно стимулировать выработку интерферонов, если они и так вырабатываются организмом в ответ на вирус?

- Дело в том, что вирусы играют роль спички в пожаре. Когда у человека есть букет различных патологий, вирус провоцирует их. В результате смерть вызывается именно осложнениями. Кроме того, при вирусных инфекциях почти всегда развивается вторичный иммунодефицит, который ухудшает течение заболевания. Поэтому важно, что индукторы интерферонов, кроме антивирусного действия, обладают еще иммунокоррегирующим эффектом.

- Почему в интернете часто пишут, что индукторы интерферонов - это лекарства с недоказанной эффективностью. А одному из популярных препаратов данной группы и вовсе приписывается такой серьезный побочный эффект, как подавление мужской репродуктивной функции…

- Основные возражения оппонентов связаны с тем, что в мире о наших препаратах не знают. Если так рассуждать, надо прекратить разработку и производство российских препаратов вообще и продолжать тратить немыслимые деньги на покупку импортных. А ведь они тоже имеют свои достоинства и недостатки. Это глупость и сплошной негатив! Мне постоянно приходится отвечать на подобные вопросы разных недоброжелателей. Их основной аргумент - это наличие в препарате полифенола - госсипол, который содержится в хлопковом масле. В наши препараты не входит нерастворимый госсипол, которым в Китае когда-то стерилизовали мужчин продуктивного (детородного) возраста. Надо знать, что наш препарат - это биологически активный полимер (БАП), содержащий целлюлозу и лишь ничтожные количества модифицированного нетоксичного госсипола, в десятки раз меньше, чем в хлопковом масле, широко используемом на Востоке в пище. Существует четкая система доказательств отсутствия эмбриотоксичности нашего индуктора интерферона.

Конечно, в медицинской практике индукторы интерферонов обычно используют в комплексе с другими препаратами. Совершенно ясно, что нет и не может быть панацеи, ни один препарат не способен обладать 100-процентой эффективностью!

- Существует ли сейчас интерес к изучению индукторов интерферонов со стороны международного фармакологического сообщества?

- Иностранные фармкомпании не заинтересованы в том, чтобы брать наши препараты. Они всегда интересовались и интересуются нашим рынком, хотя я знаю, что они готовы купить некоторые наши патенты и производить их сами, чтоб нам же затем их продавать. Это законы рынка! Я вспоминаю, что японский фармацевтический бум начинался именно так - они скупали патенты и потом решали, синтезировать тот или иной препарат или нет. Эти механизмы международного бизнеса напрямую связаны с экономикой. Я много раз слышал, что фармбизнес гораздо более доходный, чем сырьевой. Теперь к нему подключилась армия часто малограмотных блогеров, которые своими высказываниями, к сожалению, влияют на отношение людей к отечественным препаратам. Мне очень неприятно, когда такие блогеры как по заказу ругают нашу медицину, наших врачей и сомневаются в данных отечественной науки.

- И в завершение, как уберечь себя и близких от опасных вирусных заболеваний?

- Самый главный совет - вести здоровый образ жизни! А в случае острой необходимости применять по назначению врача проверенные временем отечественные препараты.