Подозрение на китайский вирус

В Китае растет число зараженных коронавирусом нового типа, распространение которого началось в городе Ухань провинции Хубэй в конце декабря. По последним данным, зарегистрирован 291 подтвержденный случай инфицирования, 170 человек находятся на лечении, состояние 51 пациента оценивается как тяжелое, шесть человек скончались.

Случаи заражения регистрируются в основном в Ухане и прилегающей к нему провинции Хубэй, а также в Пекине и Шанхае. Один случай заболевания был зафиксирован в Японии, два — в Таиланде, один — в Южной Корее. Первая жертва пневмонии появилась 11 января.

Что это за вирус

ВОЗ и китайские власти отнесли инфекцию 2019-nCoV к семейству коронавирусов, ранее не наблюдавшихся у людей. Прежде считалось, что заболевание распространяется через зараженные продукты, но теперь подтвердилось, что вирус может передаваться от человека к человеку.

Общие признаки инфекции включают респираторные симптомы, повышение температуры тела, кашель и затрудненное дыхание. В тяжелых случаях инфекция вызывает пневмонию, почечную недостаточность и приводит к летальному исходу. Инкубационный период длится 5–7 дней.

Откуда он взялся

В Китае еще живы воспоминания об эпидемии 2002 года, когда тяжелый острый респираторный синдром (SARS), спровоцированный коронавирусом, привел к смерти 774 из 8098 пациентов. Поэтому масштабы новой эпидемии на раннем этапе приводят к общественной панике.

При этом новые вирусы обнаруживаются регулярно, передаваясь от животных к человеку, отмечают эксперты. Например, упомянутый SARS разнесли гималайские циветы (Paguma larvata), млекопитающие из семейства виверровых, обитающие в том числе и на юге Китая, где их употребляют в пищу. В мае 2003 года вирус выявили у живых цивет, которых продавали на рынке в провинции Гуандун. К циветам вирус пришел от летучих мышей, которые также стали главными переносчиками MERS — эпидемии 2013 года. Ближневосточный респираторный синдром (MERS) передался человеку от зараженных одногорбых верблюдов.

Источник вируса 2019-nCoV пока не известен, но ученые подозревают, что его очаг находится на рынке в городе Ухань, где торгуют животными, птицами и морепродуктами. Не исключено, что какие-то из животных были заражены летучими мышами.

Насколько опасен вирус

Новый коронавирус занимает срединную позицию на шкале эскалации опасности — от умеренной простуды до летального исхода. Эпидемиологи считают, что нынешняя вспышка инфекции может не иметь таких же последствий, как SARS и MERS.

К тому же Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) все еще не решила, объявлять ли чрезвычайное положение на международном уровне, как это было со свиным гриппом и вирусом Эбола.

Эксперты отмечают, что 2019-nCoV точно не является SARS, который распространился в начале 2000-х в 37 государствах, или MERS (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома), который был обнаружен в 2013 году в 23 странах и привел к летальному исходу в 431 случае заражения.

Как реагируют власти Китая и другие государства

Большинство инфицированных (270 человек) находится в Ухане, откуда началось распространение болезни. Пять жителей госпитализированы в китайской столице, 14 человек — в южной провинции Гуандун, два — в Шанхае.

Зараженных изолировали, чтобы минимизировать риск распространения инфекции. В аэропортах Китая организовали дополнительный досмотр пассажиров, в частности, с помощью тепловизоров, которые выявляют повышенную температуру тела — первый симптом заболевания. Рынок морепродуктов в Ухане закрыли. В 14 регионах власти Китая поместили на карантин 54 пациентов с симптомами, сходными с пневмонией. В США и азиатских странах усилили проверки путешественников, следующих из Уханя.

10 января ВОЗ опубликовала инструкции для всех государств, призванные помочь в подготовке к распространению заболевания. Руководства содержат положения об информировании общества о вспышке инфекции, мониторинговых мероприятиях в клиниках и учреждениях, правила проведения анализов и тестирований. 22 января состоится экстренное заседание ВОЗ, в ходе которого члены комитета постараются определить, несет ли новый вирус угрозу международного масштаба.

Роспотребнадзор оценил вероятность ввоза коронавируса в Россию как низкую, учитывая, что ежегодно в страну прибывают более 1,5 млн китайских граждан. В ведомстве рекомендовали воздержаться от поездок в Ухань, но обратили внимание, что ученым уже известна генетическая структура коронавируса. В российских аэропортах досматривают прилетевших из Китая пассажиров через тепловизор. Минздрав в свою очередь заявил, что создаст соответствующий экспресс-тест.

Военные меряют температуру жителям Ухани. Фото: EPA

Лариса Руденко — эксперт Всемирной организации здравоохранения, заведующая отделом вирусологии имени Смородинцева Института экспериментальной медицины.

— Разные виды коронавирусов известны давным-давно, а что это за новый такой, в чем его особенность?

— По поводу коронавирусов долго сохранялись сомнения, могут ли они передаваться от человека к человеку. Теперь пришел мутированный вирус, который стал патогенным для человека. То есть он приобрел какие-то новые свойства, которые позволяют ему активно передаваться от человека к человеку, поражать человека, вызывать тяжелые состояния — вплоть до смертельных случаев.

— Что это за новые свойства?

— Вирус же должен войти в организм человека, найти нужные рецепторы, связаться с ними и начать размножаться. Если вирус приобретает эту способность — размножаться в организме человека, — то он будет от человека к человеку передаваться.

Этот вирус преодолел защитный барьер человека и больше не передается только через животных.

— Как проявляется болезнь, если человек уже заразился?

— Сначала появляются высокая температура, кашель, насморк — очень похоже на грипп. В этом и опасность коронавируса: очень трудно различить, что это он, а не грипп. Но вирус гриппа размножается в верхних дыхательных путях, а коронавирус — в легких. Поэтому он сразу дает пневмонию, от нее человек в итоге и умирает. Я не знаю последних данных, мне известно о девяти случаях. То есть диагностику нужно проводить очень быстро, чтобы исключить или подтвердить коронавирус.

— Можно ли провести диагностику достаточно быстро, чтобы сразу начать специфическое лечение?

— Против коронавируса нет специального препарата. Только общая терапия, как при лечении пневмонии. О лечении я не могу говорить, я не врач. По-видимому, это должны быть какие-то препараты, снижающие общую тяжесть заболевания, снимающие симптомы. В любом случае, надо очень быстро взять у пациента анализ крови и поставить диагноз.

— Источником заражения коронавирусом называют рынок в китайском городе Ухань: якобы там продают всяких экзотических животных вроде крыс, люди ели и заразились. Почему эта еда стала опасной именно сейчас?

— Насчет съедобных крыс — это, боюсь, преувеличение. В Китае действительно еда разнообразная. Но заболевание-то пришло не от еды, а от контакта с животными. Почему сейчас — трудно сказать. Появились какие-то благоприятные условия для распространения этого вируса. Какие — пока не могу сказать.

Почему это важно

Новости о новом вирусе из Китая заполонили интернет. Каждый день появляются сообщения о росте числа заболевших и летальных исходах. Даже заговорили о безопасности посылок из КНР. Разберем подробно — что сегодня известно о новом коронавирусе.

Что случилось?

В декабре в китайском городе Ухань зарегистрировали пневмонию неясного происхождения. Заболевшие работали на местном рынке морепродуктов.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выяснили, что людей поразил новый вирус из семейства коронавирусов, который раньше у человека не находили. Ему дали название 2019-nCoV.

Коронавирусы — это большое семейство вирусов. Они могут вызвать как обычную простуду, так и тяжелую пневмонию. Инкубационный период — пять-семь дней.

Изначально врачи предполагали, что заболевание передается через зараженные продукты. Позже подтвердилось, что новый вирус передается от человека к человеку. Число заболевших и летальных исходов начало расти. Отдельные случаи заболевания выявили в Южной Корее, Сингапуре, Японии, США, Таиланде. В России также были подозрения на новый коронавирус в разных городах, но, по официальным данным, они не подтвердились.

22 января китайские власти закрыли на карантин город Ухань, где впервые выявили вирус. В нем проживает 11 миллионов человек. А вслед за ним — город Хуангана с семью миллионами жителей. Закрыты ведущие в города дороги, отменены поезда и самолеты.

По данным на 24 января, новый коронавирус поразил не менее 830 человек. Скончались 26 заболевших.

В пятницу появилось первое фото нового вируса. Его опубликовал Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний.

На 26 января известно, что вирус поразил 1 975 человек. Скончались 56 заболевших. Председатель КНР Си Цзиньпин заявил, что скорость распространения нового коронавируса ускоряется.

Вирус 2019-nCoV достиг Канады, Португалии, Франции, Малайзии, Австралии. Из-за болезни в 25 регионах Китая введен наивысший режим ЧС.

Симптомы и лечение

Коронавирусы поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот, свиней и зайцев.

По данным ВОЗ, симптомы у нового вируса 2019-nCoV включают: лихорадку, кашель, одышку, затрудненное дыхание. В тяжелых случаях инфекция может вызвать пневмонию, тяжелый острый респираторный синдром, почечную недостаточность и смерть.

Специального лечения от коронавируса нет. Пациенты могут получать только симптоматическую и поддерживающую терапию.

Откуда вирус взялся?

Китайские ученые провели генетические исследования и установили, что 2019-nCoV является комбинацией коронавируса, обнаруженного в летучих мышах, и коронавируса неизвестного происхождения. К человеку, по версии ученых, он попал от змей.

По данным газеты South China Morning Post, самыми близкими по генетическому коду к вирусу оказались две ядовитые змеи: южнокитайский многополосый крайт и китайская кобра. Они охотятся на летучих мышей.

В Китае змей нередко употребляют в пищу. Это еще больше подтверждает версию того, что первое заражение произошло на рынке морепродуктов: там продавались и змеи.

Взять образцы с рынка уже не получится, так как его территория продезинфицирована. Но новые данные должны помочь ученым в разработке вакцины от 2019-nCoV.

В Минздраве РФ уже заявили, что в России создание такой вакцины займет минимум полгода и потребует значительных средств.

Ученые Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США сообщили, что на создание вакцины может хватить три месяца. Ускорить работу помогут созданные ранее вакцины против коронавирусных инфекций, которые вызывали эпидемии в Азии и Саудовской Аравии. Они известны как SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром).

За время атипичной пневмонии (SARS) в Азии в 2003 году вирусом переболели более восьми тысяч человек в 30 странах. Умерли более 900 человек.

MERS впервые выявили в 2012 году в Саудовской Аравии. За семь лет этим типом коронавируса заразились 2,5 тысячи человек (в основном жители Саудовской Аравии), умерли — более 800 человек.

Микрофотография вирусных частиц MERS
Фото: NIAID

Коронавирусы SARS и MERS перешли к людям от животных. Первоначальным источником этих вирусов являлись летучие мыши, а промежуточным звеном между ними и человеком — верблюды и гималайские циветы.

Между тем, ряд вирусологов раскритиковали идею о том, что вирус 2019-nCoV передался к человеку именно от змей. По словам вирусолога из Университета Глазго (Великобритания) Дэвида Робертсона, новый коронавирус наиболее тесно связан с SARS и родственными вирусами, которые циркулируют у летучих мышей. Они могут заразить других животных, и уже от них вирус может передаться человеку.

Однако сейчас известно, что заразиться от летучих мышей могут только млекопитающие и птицы. Змеи относятся к классу пресмыкающихся. Нет доказательств, что они участвовали в процессе передачи вируса. Вопрос — через кого именно заразились люди — еще открыт.

Передача нового вируса от животного к человека происходит в результате мутации.

Нужно ли бояться?

На днях ВОЗ созывала экстренное совещание по вопросу распространения нового вируса. Пока специалисты считают преждевременным объявлять вспышку пневмонии в Китае чрезвычайной ситуацией международного значения.

При этом в пятницу Роспотребнадзор сообщил, что ожидается дальнейшее распространение заболевания. Все страны должны быть готовы к осуществлению мер по сдерживанию вируса.

Когда стали появляться первые новости о летальных исходах от 2019-nCoV, был неизвестен возраст умерших, а также их общее состояние. Например, имели ли люди хронические заболевания.

23 января агентство Bloomberg со ссылкой на Национальную комиссию здравоохранения КНР сообщило, что по крайней мере у девяти жертв вируса были такие заболевания, как диабет, ишемическая болезнь сердца и болезнь Паркинсона.

Кроме того, десять человек, умерших от вируса, были в возрасте от 80 лет и старше, четверо — старше 70 лет, еще семеро — 60 лет, одному было 50 лет, еще одному — 48. Большинство умерших — мужчины.

Когда новый вирус попадает в организм человека, большую роль играет иммунная система.

Люди старше 60 лет — это всегда группа риска. К этому возрасту формируются хронические заболевания и ослабевает иммунитет.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от гриппа по всему миру умирает до 650 тысяч человек. Наибольшая смертность отмечена среди пожилых людей и в бедных странах Африки.

Вечером 24 января Китай сообщил, что выздоровела женщина, которая первая заразилась новым коронавирусом. У 56-летней жительницы города Ухань, где впервые и нашли 2019-nCoV, нормализовалась температура; в крови врачи не обнаружили возбудителя болезни. По данным китайского СМИ Sina, женщина выписана из больницы.

Неоправданная паника

У каждого микроорганизма есть такое понятие, как устойчивость к воздействию внешних факторов: температуре, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам. Коронавирусы в целом неустойчивы к внешним факторам.

Профилактика

ВОЗ дала рекомендации по предотвращению распространения инфекции:

регулярно мыть руки с мылом, возможно использование средств на основе спирта;
прикрывать рот и нос при кашле и чихании;
избегать тесного контакта с заболевшими, у кого есть кашель, температура;
при появлении симптомов заболевания (кашель, температура, насморк) — обратиться к врачу;
при посещении живых рынков избегать прямого незащищенного контакта с животными и любыми поверхностями;
избегать потребления сырых или недоваренных продуктов животного происхождения.

Также рекомендуется воздержаться от поездок в Китай. В российских аэропортах сейчас введен усиленный режим контроля и проверка состояния заболевших.

Новость изменена 26 января в 13:36. Добавлена актуальная информация о количестве заболевших и умерших, распространении вируса, а также о выздоровевшей пациентке.

Новость изменена 26 января 18:07. Добавлен комментарий вирусолога из Университета Глазго.

Власти Китая допускают, что способность нового типа коронавируса распространяться со временем усиливается.

Напомним, в декабре 2019 года в Китае был зафиксирован новый коронавирус, получивший обозначение 2019-nCoV. Очагом заболевания стала провинция Хубэй, в которой от окружающего мира отрезаны уже пять городов.

Согласно последним данным, число заразившихся коронавирусом нового типа превысило 2000. От вызванной вирусом пневмонии скончались уже 57 человек, причём 52 случая летального исхода было зафиксировано в провинции Хубэй. 25 января стало известно, что власти Китая временно запретили автобусное сообщение между регионами страны.

К настоящему времени заболевшие вирусом нового типа есть в США, Японии, Австралии, Франции, Южной Корее, Сингапуре, Вьетнаме, Малайзии, Непале, Таиланде и на Тайване. Примечательно, что в США и Японии 26 января зафиксированы новые случаи заражения вирусом.

Китайские учёные установили, что вероятным источником коронавируса были дикие животные. К таким выводам эпидемиологи пришли после изучения образцов с рынка морепродуктов в городе Ухани.

Как сообщает Центральное телевидение Китая, в 33 из 585 изученных проб с рынка обнаружены нуклеиновые кислоты коронавируса.

Инкубационный период

Представители китайского комитета по делам здравоохранения заявили, что знания о новом вирусе до сих пор ограничены.

Глава комитета Сяовэй также уточнил, что в результате наблюдений за пациентами установлен средний инкубационный период, который продолжается десять дней. По его словам, самым коротким сроком был один день, самым продолжительным — 14 дней. При этом коронавирус может передаваться во время инкубационного периода.

В частности, среди возможных первых симптомов упоминаются проблемы с пищеварительной системой (диарея или тошнота) и головные боли. В отдельных случаях наблюдается повышенное сердцебиение и стеснение в груди.

У некоторых больных, отмечает агентство, были только нетипичные признаки и отсутствовала повышенная температура, поэтому наличие вируса можно было определить только по результатам дополнительных анализов.

На фоне распространения вируса власти Китая допустили возможность импорта средств индивидуальной защиты из-за рубежа. В настоящее время в КНР наблюдается нехватка этих товаров, поскольку производственные мощности страны загружены лишь на 40% из-за празднования китайского Нового года.

Термически обработанная пища и средства защиты

В России случаев заражения новым типом коронавируса не зафиксировано.

Накануне в Москве госпитализировали группу туристов из Китая с подозрением на ОРВИ. При осмотре стало известно, что у заболевших найдена РНК вируса гриппа типа А. Кроме того, в Татарстане семья прибывших из Китая россиян обратилась за медицинской помощью в связи с повышенной температурой, но в их случае также была обнаружена ОРВИ.

В связи с угрозой распространения вируса Роспотребнадзор выпустил ряд профилактических рекомендаций, касающихся поездок.

Ведомство посоветовало россиянам уточнять эпидемиологическую ситуацию при планировании зарубежных поездок, употреблять только термически обработанную пищу и бутилированную воду, а также использовать средства защиты дыхания и избегать посещения культурно-массовых мероприятий с привлечением животных.

Кроме того, Роспотребнадзор заявил, что российские учёные разработали два варианта диагностических наборов для определения присутствия нового коронавируса в организме человека.

Среди особенностей теста в Роспотребнадзоре отметили его высокую чувствительность и отсутствие необходимости собирать кровь — достаточно образца из носоглотки, взятого при помощи ватного тампона. Результаты теста можно получить через 2—4 часа после сбора материала.

Вместе с тем правительство граничащей с Китаем Амурской области заявило о планах отправлять обратно в КНР жителей республики, у которых по прибытии в Россию заподозрят коронавирус.

Речь идёт о жителях китайского города Хэйхэ, с которым граничит российский город Благовещенск. Между населёнными пунктами действует безвизовый режим. Как сообщает региональное правительство, на пунктах пропуска соблюдается тщательный контроль.

Фото: Jae C. Hong/AP/TASS -->

Для прояснения ситуации Business FM позвонила на горячую линию дирекции здравоохранения по Северному округу.

— Случаев заболевания в Москве не зарегистрировано.

— В маске ходить, что-то дополнительно надо делать, принимать что-то?

— Показаний носить маску постоянно нет. Единственное, пока основной критерий контроля, заболел или нет человек, это термометрия. Если повышается температура, необходимо обратиться за медицинской помощью, и врач тогда уже определит по результатам осмотра дальнейшую тактику обследования. Вообще, вирус вызывает пневмонию в последующем, то есть вирусное воспаление легких, кашель может появиться.

Накануне в Иркутске были госпитализированы четыре китайских студента. Результаты анализов на коронавирус тоже оказались отрицательными. Некоторые местные жители в приграничных с КНР российских городах высказывают свои опасения по поводу распространения заболевания. Business FM спросила у жительницы Благовещенска Ирины, как она относится к происходящему и что происходит в городе.

— Жизнь как шла, так и идет, ничего не происходит страшного.

— Нет такого, что масками закупаются?

— Нет, все открыто, все садики, все развлекательные центры, ничего не закупается, в аптеках нет ажиотажа.

— Тема коронавируса обсуждается?

— Нет никаких обсуждений. Не первый же год такое, каждый год грипп — то свиной, то птичий.

Житель Биробиджана Георгий говорит совершенно противоположное.

Хотя в России подтвержденных случаев заболевания пока нет, многие туроператоры по рекомендации Ростуризма приостановили продажи туров в Китай. Ведомство также попросило россиян воздержаться от поездок в эту страну до нормализации эпидобстановки. Посольство РФ прорабатывает вопрос эвакуации россиян из провинции Хубэй.

США намерены вывезти своих граждан специально организованным чартерным рейсом. Но в приграничных с Китаем городах местные жители не планируют отказываться от путешествий, говорит хабаровчанка Анастасия.

Тем временем в Китае пневмонией, вызванной новым коронавирусом, заболели, по официальным данным, уже более двух тысяч человек, умерли свыше полусотни. В сутки заболевают по нескольку сотен жителей. Госкомитет здравоохранения Китая заявляет об ускорении распространения вируса — вспышка заболевания вступила в серьезную и сложную стадию, говорят там.

В Ухане, откуда пошло распространение вируса, проживают 11 млн человек, а заболевших по всему Китаю две тысячи. Однако если смотреть на меры, которые принимают, в частности, в Ухане, то все выглядит как постапокалипсис. Ситуацию комментирует руководитель лаборатории вирусологических исследований Центра гигиены и эпидемиологии в Приморском крае Михаил Щелканов.

— Летальность менее 3% за все время была. То есть где-то на этом уровне летальность должна зафиксироваться. Если мы сравним с летальностью с тем же острым респираторным синдромом, который был открыт в 2002 году, то это в разы меньше. Поэтому порядка 3% — это невысокая летальность, как бы цинично это ни звучало. Но нужно помнить два момента. Во-первых, мы должны все-таки критически относиться к тем данным, которые поступают, потому что еще две-три недели назад у меня спрашивали: а как вот говорят, что эта инфекция не передается от человека к человеку. Я тогда говорю: это очень странно. Нужно очень осторожно к этим данным относиться. Сейчас уже никто не скрывает, что вирус передается от человека к человеку. Поэтому статистика, приходящая с территории Китая, должна всегда восприниматься критично. Китайские специалисты утверждают, что скорость распространения увеличивается, значит, то ли они не все факторы принимали во внимание, то ли не обо всем нам рассказывают. Они, может быть, даже не столько скрывают, они все время, не скажу, на шаг, но на полшага опаздывают. Но это все связано с колоссальной плотностью населения и количеством населения в центральных провинциях Китая. Город Ухань — один из крупнейших, там вокруг вообще одни миллионники, и амплитуда будет достаточно высокой. А если высокая амплитуда, большое число заболевших, то будут выплески на территорию соседних провинций Китая и соседних государств, включая РФ.

— Сообщения поступают от представителей Китая, что коронавирус похож на 90% на коронавирус из организма летучей мыши, которая обитает как раз поблизости. Это естественный процесс, не то, что его могли как-то искусственно вывести?

— Нет. Здесь ничего экзотического для эпидемиологии нет, это как раз норма для коронавирусов, именно такая схема. Она может показаться экзотической с точки зрения других вирусов, но я вас уверяю, что коронавирусы уже приучили эпидемиологов не удивляться.

Китай до сих пор не смог установить источник происхождения коронавируса. Власти сообщили также, что Китай испытывает нехватку медицинских костюмов биологической защиты и планирует закупать эту продукцию за рубежом.

Власти Пекина для предотвращения распространения коронавируса решили не открывать после праздников детсады, школы и университеты. В то же время въезды и выезды из города блокировать не планируется.

Читайте также: