Почему не могут победить грипп

Наш эксперт – извест­ный российский учёный-вирусолог, главный научный сотрудник Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, академик РАН, действительный член РАЕН Феликс Ершов.

Они были первыми

Вирусы возникли около 4 млрд лет назад. Все прочие организмы сформировались много позже: так, первые позвоночные появились примерно полмиллиона лет назад, а гомо сапиенс – лишь 200 тысяч лет назад. Так что приходится признать, что не вирусы вероломно напали на нас, а мы сами пришли в их мир.

Наши взаимоотношения с этими невидимками всегда были сложными. Сейчас уже нельзя однозначно сказать, враги они нам или друзья, ведь среди них есть и те и другие. Но что известно точно: без живых организмов вирусам не прожить. Ведь проявлять характер и размножаться они способны, только внедрившись в чужую клетку.

Опасные и безобидные

У всего живого на Земле свои вирусы: у человека, животных, растений и даже у бактерий. К счастью, не все они злые. Большинство безвредные. А есть даже полезные вирусы. Это бактериофаги, способные уничтожать бактерии. Именно на них сейчас возлагаются большие надежды в связи с появлением глобальной проблемы – нечувствительности к антибиотикам, которая приводит к потере эффективности этих препаратов. Сегодня бактериофаги уже широко используются для лечения ряда опасных бактериальных инфекций.

Некоторые вирусы животных могут быть смертельно опасны и для человека (вирус бешенства, вирусы Эбола и Зика, переносимые комарами, вирусы лошадиных ­энцефаломиелитов и, конечно, вирусы гриппа).

До сих пор многие люди путают вирусы и бактерии. Хотя они отличаются даже больше, чем мухи от слонов. Бактерии в тысячи раз крупнее вирусов, имеют иное строение и даже обладают обменом веществ, которого у вирусов нет. Бактерии могут самостоятельно размножаться, в то время как вирусам для этого сначала надо проникнуть в живую клетку. И наконец, бактерии можно уничтожить антибиотиками, а на вирусы эти лекарства не действуют, поэтому принимать их при гриппе и других ОРВИ не только бессмысленно, но и вредно. Это лишний удар по организму. При этих заболеваниях антибиотики назначают не раньше чем через неделю и лишь в тех случаях, когда возникает опасность таких бактериальных осложнений, как пневмония, бронхит, гнойный синусит.

Не стоит без явной необходимости прибегать и к жаропонижающим. Ведь вирусы термочувствительны. Поэтому при ОРВИ естественной защитой является повышенная температура тела. Так что не нужно стараться её сбивать жаропонижающими средствами, пока столбик градусника не поднялся выше 38,5 градуса. Вместо этого надо применять противовирусные средства, то есть бороться с причиной заболевания – вирусами.

Кто сильнее рискует?

Тяжесть заболевания зависит от двух вещей – агрессивности самого вируса и надёжности иммунитета. Но вообще-то риск умереть от гриппа, кори или герпеса минимален, поскольку вирусам просто невыгодно убивать хозяина, на котором они паразитируют. К страшным последствиям чаще приводят не сами вирусы, а многочисленные осложнения. Особенно они опасны для детей, беременных женщин и пожилых людей, у которых иммунная система либо ещё не развита, либо ослаблена. Ведь вирусы подрывают работу иммунитета и снижают общую сопротивляемость. И любые соматические заболевания могут стать фатальными.

• Малые детские инфекции (корь, свинка, краснуха и прочие)
• Грипп и ОРВИ
• Герпес-вирусные заболевания
• Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E)
• ВИЧ-инфекция (СПИД)

О гриппе и не только

Ищем лекарство

В арсенале современных врачей немало средств для борьбы с вирусными инфекциями.

Борьба с вирусными заболеваниями началась задолго до их открытия – ещё в конце XVIII в., когда англий­ский сельский врач Эдуард Дженнер создал вакцину от оспы, прививки которой спасли жизни десяткам миллионов людей. Позже, уже в ХIХ в., Луи Пастер создал вакцину против бешенства. А в ХХ в. производ­ство новых вакцин было поставлено на поток. Но, к сожалению, вирусных заболеваний слишком много. Чтобы защититься даже от сот­ни наиболее опасных для человека вирусов, пришлось бы ежедневно колоть себе вакцины в течение одного года! Это, конечно, нереально и даже опасно.

Так что же делать, если вирус проник в организм?

Современная противовирусная терапия включает 2 вида лекарств:

• этиотропные химиопрепараты, направленные против конкретных возбудителей;
• препараты интерферона, обладающие широким спектром противовирусной активности.
• Тем не менее при гриппе могут применяться также:
• симптоматические лекарства (жаро­понижающие, против кашля и насморка, отхаркивающие, противовоспалительные и ряд других).

Химиопрепараты всем хороши, но, как и вакцины, обладают очень узким спектром действия – защищают лишь от одного определённого возбудителя болезни. Кроме того, они ограничены ещё и временем приёма. Их надо принять как можно раньше – не позд­нее чем в первые двое суток с начала болезни, иначе они не подействуют. Поэтому наиболее перспективными многие учёные считают интерфероны. Эти лекарства обладают широким спектром активности и могут, подавляя все фазы размножения вирусов внутри клеток, защитить человека от инфекций.

В лечении взрослых у врачей сегодня нет недостатка в лекарствах. В то время как для детей, беременных и кормящих женщин их не так много. И здесь на помощь приходят препараты интерферона. Один из них – в виде свечей – стал первым, разрешённым в России к применению у детей с 0 лет и беременных.

Защитный белок

Интерфероны – защитные белки – организм синтезирует самостоятельно, едва почувствует со стороны вирусную или бактериальную угрозу. Правда, не всегда наших собст­венных сил бывает достаточно, чтобы выделить нужное количество этих защитных белков. Тогда надо вводить их дополнительно в виде лекарст­венных препаратов.

Недоброжелатели обвиняют интерфероны не только в бесполезности, но и в потенциальной опасности. В частности, говорят, что они могут вызывать рак. Это не так. Ведь интерферон – это белок, который обладает противоопухолевыми свойствами, и поэтому препараты интерферона давно применяются при лечении рака. Препараты в виде ректальных свечей или назальных капель и мазей безопасны. Но самолечение этими, как и любыми другими, препаратами – вред. Особенно в отношении детей.

Чтобы интерфероны помогали, нужно соблюдать правила.

• Следовать рекомендации врача. Помимо противовирусного интерферон обладает иммуномодулирующим, противоопухолевым эффектом. Поэтому разные препараты интерферона могут использоваться при разных патологиях. Конкретное лекарство или ряд необходимых для пациента лекарств должен прописать врач.
• Чётко соблюдать инст­рукции – дозировку, кратность приёма, длительность курса, противопоказания.
• Нельзя принимать индукторы интерферона симптоматически, а тем более разово, так как эти лекарства для курсового приёма. Способ приёма указан в инструкции.

- Владимир Алексеевич, человечество победило оспу, но не грипп, почему?

- Что касается этой пандемии свиного гриппа.

- То есть грипп непобедим?

- Нет, почему же. По крайней мере понятна стратегия работы с ним. Что надо делать, как себя вести. Основная задача против обычного сезонного гриппа - создание эффективных вакцин. Существуют так называемые синтетические вакцины. Например, гриппол. Там вируса никогда не было - генно-инженерным способом синтезированы белковые структуры, полностью копирующие вирусные антигены. Современная стратегия вакцинологии и ориентирована на разработку простых и дешевых синтетических вакцин.

КСТАТИ. По данным Минздрава РТ, число больных свиным гриппом в Татарстане достигло 1000.

- Существует мнение, что эту пандемию раздули газетчики и фармкомпании, которые заработали на ней деньги…

- Глупости! Это тяжелый грипп. Да, кто-то набирает на этой пандемии очки и пиарится. Но я могу пригласить на экскурсию в инфекционный стационар. Показать, что такое тяжелый грипп.

- Когда эпидемия закончится?

- Этот грипп начался с последней декады октября. Обычно эпидемия длится 6 - 8 недель. Значит, еще неделя. В отличие от сезонного гриппа свиным взрослые болеют тяжелее детей. Болеет молодежь в возрасте от 14 до 40 лет. Поражаются органы дыхания. Это внезапное быстрое нарушение гемодинамики легкого. Легкое как бы наливается жидкостью, кислород не поступает в кровь. Очень быстро ухудшается функция всех органов. Такая полиорганная недостаточность - главная причина неблагоприятного исхода болезни. Со слов американских коллег, которые были у нас в октябре, Северная Америка идет чуть впереди нас. Она уже на второй волне. Именно проводимая вакцинация позволила им смягчить тяжесть пандемии к сегодняшнему дню.

Бояться или не бояться

- Действительно ли в мире грипп уносит миллионы жизней?

- Да, конечно. Общемировая статистика учитывает все случаи смерти, так или иначе связанные с гриппом. Сюда относят и пневмонии, и инфаркты, и инсульты, и другие опасные для жизни процессы. Ведь именно у больных с хроническими заболеваниями сердца, сосудов грипп формирует наиболее тяжелые и осложненные формы болезни. Поэтому и цифры такие колоссальные.

- Раз весь грипп сейчас практически свиной, получается, что прививка против сезонного, проведенная в августе-сентябре, оказалась бесполезной?

- Нет. Основная масса людей вакцинирована против сезонного гриппа, поэтому и заболеваемость им такая низкая.

- Заболеет ли гриппом человек с прекрасным иммунитетом, войдя в контакт с больным, и поможет ли чеснок?

- Конечно может. Все, у кого нет иммунитета к гриппу, могут заболеть. С точки зрения народной медицины чеснок действительно помогает. Но, повторяю, единственный и неповторимый иммуностимулятор, способный предохранить человека от заболевания, - это вакцина. Именно она вырабатывает столь необходимый противогриппозный иммунитет.

- Почему санврачи раньше разграничивали ОРВИ, сезонный и свиной грипп, а сейчас дают полную статистику?

- Бывали ли в вашей практике случаи, чтобы стопроцентно закрывали вузы и школы на длительный срок?

- В начале 70-х в городе была высокая заболеваемость менингококковой инфекцией. Предпринятые ограничительные или карантинные мероприятия позволили ликвидировать эту по сути эпидемию. Карантины вводились тогда в школах и детских садах. На сегодня эффективность такого рода мероприятий в мире оценивается по-разному. Как это было недавно в случае с хорошо известным птичьим гриппом - контрольные мероприятия в аэропортах, на вокзалах Китая, Сингапура оказались малоэффективными. Считается, что карантин в учебных заведениях даст ожидаемый эффект в самом начале эпидемии, при отсутствии массовой заболеваемости. Если это делается не вовремя - эффект сводится практически к нулю. Очевидно, что положительный результат карантинных мероприятий у нас в республике достигнут именно своевременными действиями.

- Что должно быть в аптечке в сезон обострения?

КСТАТИ. В 1976 году в США был впервые зарегистрирован свиной грипп. В стране начали вакцинацию живой вакциной 40 млн человек. Она оказалась реактогенной, и прививки прекратили. Вирус сохранился в человеческой популяции вплоть до сегодняшнего дня.

Когда вторая волна?

- Прогнозировать сложно. Либо конец февраля-март. Либо следующая осень, предзимье, время, типичное для гриппа. Вакцинация ориентирована именно на эту самую вторую волну. Опыт предыдущих пандемий показал, что наиболее опасна именно она. Ведь основная масса людей тогда погибла не в зиму с 17-го на 18-й год, когда, собственно, и началась эпидемия. А зимой с 18-го на 19-й год, во вторую волну. Что-то похожее наблюдалось в пандемию азиатского гриппа 1957 года. Нет никаких оснований считать, что произойдет нечто похожее. Но потенциальную опасность надо предвидеть. Так что вакцинироваться необходимо.

- Но она же живая? Получается, себе заразу добровольно прививать?

- Есть две разновидности вакцины: живая и убитая. Преимущество живой вакцины - она наиболее физиологична, если так можно выразиться. В полной мере имитирует предупреждаемую болезнь. Поэтому формируется прочный высокоэффективный иммунитет. Убитая вакцина безопаснее (в плане возможных побочных реакций), зато иммуногенность ее ниже. Конечно, сколько бы мы ни пытались убеждать в опасности гриппа, сомневающихся и скептиков было и есть предостаточно! Но нужно один раз посмотреть на тяжело больного гриппом и умирающего, чтобы снять для себя все вопросы о необходимости вакцинации.

Что лучше для детей

- Правда, что детям до 5 лет лучше сделать пневмококковую вакцину?

- Пневмококк - наиболее частая причина возникновения пневмонии, в том числе при гриппе. Поэтому проведение вакцинации от микроба (точнее, инфекции), вызывающего смертельные осложнения, - предложение вполне разумное. Дети будут также вакцинированы вакциной инактивированной, убитой. Ее использование возможно для детей начиная с 6-месячного возраста.

- Почему в Нижнекамске так много больных на аппарате искусственного дыхания? Экология?

- Однозначного объяснения дать не могу. Там было типичное для эпидемии гриппа развитие тяжелых случаев болезни в начале его распространения. Грипп поразил в городе молодых людей, беременных женщин. В молодом Нижнекамске их относительно больше, чем в Казани. Город меньше, все тяжелые больные сконцентрированы в одном стационаре. Поэтому это так заметно. В Казани таких больных тоже не меньше.

- Некоторые сейчас боятся есть свинину.

- Грипп в свое время имел промежуточного хозяина - свинью. Но давно уже эта инфекция передается от человека человеку без участия животных.

Главный совет профессора

Вакцинироваться! Особенность российской ментальности: обсуждать вопросы гипотетических побочных реакций и осложнений вакцинации. Но в жизни ничего абсолютно безрискового не существует. Даже переходя улицу, мы соотносим риск возможного происшествия с необходимостью оказаться в нужном месте. Летаем в самолетах, ездим в автомобилях. Риск вполне сопоставим с опасностью побочной реакции на вакцину. Но ведь мы продолжаем ездить, летать. Да, конечно, какая-то опасность существует. Но она не столь велика, чтобы рисковать собственным здоровьем, пренебрегать опасностью заболеть.

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

В чём разница между коронавирусом и гриппом?

Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Что такое пандемия и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Возможно ли контролировать распространение вируса?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.

К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.

Нужна полная изоляция?

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.

Вирусы намного старше человечества и намного лучше приспособлены к жизни на нашей планете. Постоянно подстраиваясь и изменяясь вместе с внешней средой, они по-прежнему остаются самыми опасными нашими врагами, несмотря на развитие медицинских технологий и накопленные человечеством знания. И каждые десять лет мы узнаем о новом опасном враге. Но все же некоторые из них удается победить или хотя бы обуздать. Сегодня поговорим о трех, с которыми наука худо бедно научилась справляться.

Грипп: вездесущий и непобедимый

Почему же человечество смогло победить и полностью искоренить грозные и опасные вирусные заболевания – например, оспу, но никак не может справиться с гриппом?

КСТАТИ

Почему так сложно создать противовирусный препарат

В мире не так много действительно работающих противовирусных препаратов. Дело именно во взаимодействии вируса и клеток. Получается, что вместе с вирусом мы должны убить клетку, а это, по сути, самоубийство. И когда речь идет о смертельно опасной болезни, то ученым проще найти пути точечного воздействия на вирус. Если же мы имеем дело с менее опасным врагом, с которым организм справится и сам, то гораздо проще придумать, как помочь организму сделать это надежнее и быстрее.

Поэтому сейчас усилия экспертов скорее сосредоточены на том, чтобы повысить точность прогнозов при составлении вакцин на сезон.

ВИЧ: знаем все, но победить не можем

Вирус иммунодефицита человека – один из самых молодых, при этом один из самых изученных вирусов на планете. Ученые досконально выяснили, как он устроен и как работает. Но при всем при этом победить противника пока не удалось – вакцины, которая помогла бы надежно защититься от болезни, или препарата, который бы убивал возбудителя раз и навсегда, до сих пор не изобрели.

Коварство вируса заключается в том, что он живет в организме долгие годы, не проявляя себя, но постепенно ослабляя иммунную систему человека. ВИЧ разрушает организм, делая все самые простые инфекции смертельно опасными. И в итоге возникает СПИД - состояние, при котором начинаю стремительно развиваться инфекционные или онкологические заболевания.

Эбола: враг повержен, но все еще опасен

Несколько лет назад вирус Эбола стал новой страшилкой мирового масштаба. Про него были сняты несколько фильмов, его постоянно упоминают в различных сериалах – малоизвестный и смертельно опасный. Лихорадка Эбола оказалась очень заразной: ею заболевали до 95% человек, вступивших в контакт с вирусом. А коэффициент смертности от нее мог доходить в отдельных случаях до 90%, в среднем составил около 50%. И некоторое время противопоставить ей было нечего.

Увеличенное изображение вируса Эбола. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

В августе 2014 года ВОЗ признала болезнь угрозой всемирного масштаба. Но впервые вирус дал о себе знать еще раньше, в 1976 году, когда от него в Демократической Республике Конго (бывший Заир ) и Судане погибло более 400 человек. Эпидемиологи считают, что природным резервуаром являются летучие мыши, которых в Африке нередко употребляют в пищу.

В 2014 году от Эболы погибло уже 12 тысяч человек. Распространению болезни способствовали и обычаи, противоречащие нормам гигиены – например, в ряде стран Африки водой, которой омывали тело умершего, обрызгивают всех присутствующих на похоронах в знак благословения. Учитывая, что вирус попадает в организм через микротрещины кожи и слизистых оболочек, в том числе органов дыхания, эта традиция ускорила распространение эпидемии. Хотя основные очаги располагались на африканской территории, вирус успел перебраться и в Европу , в том числе в Россию .

ВОЗ заявила об успешных испытаниях вакцины от Эболы, подтвердивших ее стопроцентную эффективность. Но и этот враг еще не побежден – буквально на днях в Конго зафиксирована очередная вспышка Эболы.

Эпидемиолог: осложнений при гриппе можно избежать!

Снижение заболеваемости населения гриппом отмечено во всех федеральных округах РФ: пик эпидемии, по словам специалистов, пройден. Однако новые случаи заражения так называемым свиным гриппом (вирус A/H1N1), продолжают фиксироваться, кроме того ожидается, что в марте может возрасти и заболеваемость гриппом В. В целом по стране по всем возрастным группам эпидпорог все еще остается превышенным на 29,1%. Подводя итоги эпидсезона, НИИ гриппа подытожили: в России от осложнений после гриппа за время нынешней эпидемии зафиксировано 503 летальных случая.

Мы поговорили с Виктором Васильевичем Малеевым, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором, заместителем директора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, чтобы еще раз понять, как уберечь себя в эпидемию свиного или другого штамма гриппа.

— Вы знаете, вопросы о здоровье в зимний период всегда привлекают много внимания, и в нашей стране грипп принято демонизировать. Может быть, это как-то связано даже с родительскими страшилками из детства. Конечно, мы не можем отрицать того, что эпидемии действительно происходят, люди болеют, летальные исходы, к сожалению, фиксируются. Но я считаю, что внимание к тому же свиному гриппу, безусловно опасному вирусу, было сильно раздуто, и не без помощи средств массовой информации. Вместо объективного освещения непростой ситуации произошло запугивание народа, а ведь никто не задумывается о том, что психика у людей разная и многие такого тяжелого информационного фона не выдерживают, поддаются панике. Хотя не стоит отрицать, что в этом году имеется серьезный подъем заболеваемости гриппом, а многие регионы РФ превысили эпидемический порог. Но пугаться не нужно — необходимо четко понимать всю опасность гриппа и предотвращать его распространение.

— Перед тем, как задаваться этим вопросом, нужно четко понимать, что количество действительно эффективных лекарств против гриппа серьезно ограничено. От той же гипертонической болезни существует более двухсот препаратов, в то время как от гриппа в лучшем случае два-три — чувствуете разницу? Вообще, к сожалению, очень мало препаратов прямого действия с доказанной эффективностью. Органы здравоохранения выделяют умифеновир (Арбидол) и осельтамивир (Тамифлю), причем первый является препаратом широкого профиля, то есть борется не только с гриппом, но и с другими острыми респираторными вирусными инфекциями, а второй направлен исключительно на грипп. Но для того чтобы понять, какой вирус вызвал заболевание, нужно при первых симптомах незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические тесты — самостоятельно разобраться в этом практически невозможно. Если брать другие известные препараты, например Кагоцел, который на самом деле является индуктором интерферонов, или Ингавирин, который в большей степени противовоспалительный, то они не обладают прямым противовирусным действием- с ними вы только потеряете время. А с этой болезнью нужно быть осторожным: во время пандемии 2009 — 2010 годов погибло от 200 до 400 тысяч человек.

— Грипп, обусловленный данным вирусом опасен тем, что он напрямую поражает легкие, вызывая вирусную пневмонию, которую очень сложно лечить. К тому же, помимо распространенных групп риска, будь то маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, люди с избыточным весом или хроническими заболеваниями, грипп AH1N1 не щадит и молодых здоровых людей, и в этом также кроется его опасность. Сейчас каждый летальный случай во время эпидемии гриппа находится под пристальным вниманием специалистов, проводятся исследования, которых раньше не было. Мы заинтересованы в том, чтобы правильно оценивать ситуацию и не нагнетать, ведь бывает, что человек умер от абсолютно других вещей, а его записывают в жертвы гриппа, поскольку на дворе эпидемия. Но это очень неприятная тема, и я бы советовал людям вообще не доводить даже до болезни, чтобы не думать о возможности подобного развития событий.

— Это в первую очередь вакцинация — иммунитету необходимо около 20 дней, чтобы выработать устойчивость к вирусу. Маски, которые рекомендует Роспотребнадзор, не являются панацеей от гриппа, но в условиях эпидемии в общественных местах лишними точно не будут. Конечно, нужно соблюдать гигиену: часто мыть руки, потому что грош цена вашей маске, если вы ее будете бесконечно трогать грязными руками. Самая эффективная мера — это карантин, но многие предприятия ее игнорируют и последствия получают катастрофичные. Если вы находитесь рядом с инфицированными людьми, если чувствуете, что на вас кто-то чихнул, то в качестве профилактической меры ВОЗ также советует использовать противовирусные препараты широкого спектра действия, такие как умифеновир. Поэтому берегитесь, думайте о своем здоровье заблаговременно, особенно во время эпидемий, и незамедлительно обращайтесь к врачу при первых признаках болезни — это сэкономит вам не только нервы и силы, но и деньги.