Пептиды для лечения гепатита с

Обострение многих хронических заболеваний приходится на осень и мы все об этом знаем.

Принимаете ли вы меры профилактики, поддерживающие ваш организм, помогаете ли вы ему в этот момент? Что следует знать о них и как можно помочь себе в домашних условиях, не прибегая к аптечным лекарствам.

У каждого органа периоды активности чередуются с циклами покоя и ослабления функций. В Восточной медицине осень - время ослабления функций печени. А это значит, что именно сейчас она остро нуждается во внимании и заботе.

При ослабленной печени, мы быстро заболеваем и медленно выздоравливаем. Надежность иммунной системы нашего организма, во многом определяется благополучием печени, ведь не зря же ее считают
. Велика роль и в поддержании нашей красоты - многие проблемы печени сразу же отражаются на коже лица, это поперечные и продольные морщины на лбу, переносице, сеточки и звездочки, серый цвет лица, впалость правой щеки,морщины в уголках рта, коричневые пятна вокруг глаз и у корней волос, утолщение спинки носа. Все эти симптомы указывают на то, что печень нуждается в вашем внимании и поддержке.

И еще. ОКНАМИ ПЕЧЕНИ являются ГЛАЗА, это нужно знать.

На Востоке говорят,- Печень открывается в глаза.

Это значит, что любые нарушения зрения и заболевания глаз говорят о том, что печень перегружена.
Ослабление функций печени неизменно отражается и на женском здоровье. Сколько бы вы не покупали самых дорогих кремов и сывороток,ничего не поможет, все возвратится на круги своя, пока не будет восстановлена и ухожена наша печень.Ведь по сути, мы ухаживаем только за своей внешней оболочкой, которая зеркально отражает нашу внутреннюю сущность, то есть функцию и состояние органов и точка..

Многие гормонозависимые заболевания берут начало именно в этом органе и поддержка печени - профилактика многих проблем у женщины, в том числе, и таких грозных, как рак молочной железы. Вы уже знаете, что в организме все взаимосвязано и все питается кровью, которую фильтрует печень. Если она загрязнена, то и очистка крови происходит слабо, отсюда все болезни. Вам врач когда-нибудь говорил об этом?
Конечно же нет, когда врачу разговаривать об этом, ведь на прием одного больного выделяется несколько минут и нужно собрать анамнез и выписать очередной рецепт. Но сейчас не каменный век, все можно прочесть в интернете, обо всем, и применять самую проверенную систему к себе. Да, согласна информации много, а выбрать для себя нужную очень трудно. Компаний много, предлагающих самую лучшую продукцию, но потребовать сертификаты качества и какие, мы не знаем. А без сертификатов качества - GMP, ISOO 22000 и других, все может быть подделкой, к сожалению.

Какие симптомы дает ослабленная печень?

Несмотря на то, что чаще всего печень не дает болей, так как нервные окончания не подходят к ней, она играет одну из главных ролей в работе организма.
Раздражительность, необъяснимая усталость, склонность к аллергии, тусклая кожа, угревая сыпь, кожные заболевания, наличие большого количества родинок, перхоть, плохой сон, снижения уровня зрения, характер и другие, их очень много.

ВАШИМ ОРИЕНТИРОМ ДОЛЖНЫ СТАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЦЕЛИ - Улучшение оттока желчи и устранение застойных явлений печени и в желчевыводящих протоках,активизация восстановления клеток печени, улучшение функций желудка и поджелудочной железы, коррекция процессов пищеварения, обмена веществ, антиоксидантное действие.

Кроме очищения организма от отходов и токсинов окружающей среды, включая лекарственные препараты,печень также участвует в регуляции уровня сахара и холестерина в крови, регулирует свертываемость крови, помогает бороться с инфекциями и разрушает старые эритроциты.

Если плохо работает желчный пузырь, то желчь накапливается и идет выброс ее в кровь. Избыток желчи, является как правило, неправильным образом жизни. Застаивание желчи в печени приводит к ее хроническим болезням. Всасываясь в кровь, избыточная желчь затем разносится по всему организму и становится ядом для него. Могут пожелтеть или покраснеть склеры глаз, боль в висках, так как идет прилив крови к голове, возникают нарушения памяти, возникает депрессия.Вместе с кровью желчь попадает в мышцы, суставы, мышцы, зубы, ногти, волосы, сперму приводя к болезням. К болезни печени приводит также злоупотребление острой, жареной, жирной пищей, курение, алкоголь и пиво.

КАК ПОМОЧЬ ПЕЧЕНИ и ВОССТАНОВИТЬ ЕЕ в СОВРЕМЕННОМ МИРЕ.

ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЗНАЧИТ ВООРУЖЕН!

Помощь печени немыслима, без правильного питания. Здоровое питание помогает снизить нагрузку на печень.
Печень любит - дробное питание до 5 раз в день, небольшими порциями, пищу в теплом виде.
Продукты полезные для печени - тыква в любом виде, творог, курага, каши по утром, супы свежие,яйца, яблоки, семена льна, свекла, капуста, оливковое масло, а также овощи,ягоды и фрукты по сезону.

Хочется напомнить сегодняшнему поколению,- что наша активная и здоровая жизнь зависит прежде всего от нашего образа жизни, питания и движения.Занимаемся ли мы собой или уходим с головой в зарабатывание денег, забывая о здоровье, потеряв которое нам не хватит этих денег, чтобы вернуть его.Сегодняшнее поколение забыло, что такое зарядка, не помнит и не знает, что была полезная производственная гимнастика. Сегодня у меня обращение к тем, кто меня читает, вы можете еще многое исправить в своей жизни.
Задумайтесь, что вы едите!
Ведь сейчас большинство продуктов продается ненатуральных. Мы в большинстве своем любим сладенькое, вкусненькое, жирненькое, чтобы был запах и вкус, но все это не полезно для человека . Кто то может мне возразить, а зачем тогда вообще жить, если столько ограничений?
Нужно жить, наслаждаться здоровым питанием, следить за здоровьем и думать о том, а что со мной будет через 25-25 лет, чтобы не стать обузой для своих детей и внуков. К пожилому возрасту нужно себя готовить заранее, чтобы повторяю, не быть в тягость.

Очень важно!

Для поддержания и восстановления печени, желчного пузыря и всего ЖКТ, Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии разработал серию пептидных биорегуляторов.

Синтезированный, для запуска механизма действия - ОВАГЕН и натуральный пептидный биорегулятор СВЕТИНОРМ, в состав входят пептиды печени. Клиническое изучение данных препаратов установило их эффективность для комплексного восстановления печени.

В комплексе с пептидными биорегуляторами нужно принимать АРДИЛИФ, снимает воспалительный процесс, ОЛЕКАП, омега-3 жирные кислоты и антиоксиданты.

Четырехмесячный курс приведет вашу печень к значительному улучшению ее работу и восстановят ее работу. Даже если делать один курс в году, если вам до 45 лет, это дополнительно прибавит вам 20 лет активной жизни в будущем.

Пептиды для здоровья и красоты

Чтобы получить партнёрский номер нажмите на ссылку

Лечение женского и мужского бесплодия, а также заболеваний репродуктивной системы ПЕПТИДНЫМИ препаратами

Широкий выбор пептидных биорегуляторов, разработанных Санкт-Петербургским институтом биорегуляции и геронтологии

ВЫБОР ПЕПТИДОВ ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ

для ускорения регенерации
для стрессоустойчивости
для повышения выносливости
для защиты от травм

действуют на клеточном уровне

НЕ ГОРМОНЫ
НЕ ДОПИНГ

ХАВИНСОН В. Х. - директор Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии

Гепатит - воспалительные заболевания печени, как правило вирусного происхождения.

Острая форма течения наиболее характерна для гепатитов вирусной природы, а также для гепатитов, вызванных отравлениями, в том числе сильными ядами. При острой форме развития гепатита наблюдается заметное ухудшение общего состояния больного, развития признаков общей интоксикации организма и нарушения функции печени (повышение температуры тела, в ряде случаев развитие желтухи и др.), а также повышение уровня трансаминаз и общего билирубина крови. Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного, однако в некоторых случаях наблюдается переход острого течения болезни в хроническое.

Хроническая форма может развиваться самостоятельно (например, при хроническом отравлении этиловым спиртом), или продолжать развитие острого гепатита (вирусный гепатит B, D). Клиническая картина при хроническом гепатите бедная, заболевание долгое время протекает бессимптомно. Характерно стойкое увеличение размеров печени, тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи и др. При хроническом гепатите клетки печени постепенно замещаются соединительной тканью, так что в большинстве случаев не леченный хронический гепатит ведёт к развитию цирроза печени. Пациенты, страдающие хроническим гепатитом, подвержены высокому риску развития первичного рака печени. Хронические вирусные гепатиты B, C, D в ряде случаев поддаются противовирусной терапии. Лечение проводится опытным инфекционистом-гепатологом.

Цирроз печени - хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. Цирротичная печень увеличена или уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая.

Чтобы выбрать необходимые препараты надо ознакомиться с рекомендованным курсом лечения хронического гепатита, цирроза печени

Лечение 1-й месяц:

Оваген	1 капсула 2 раза в день до еды
Ревиплант	1-2 чайных ложек в день
Ревифорт	1 капсула 2 раза в день до еды
Ардилив	1 капсула 2 раза в день

Лечение 2-й - 3-й месяц:

Светинорм	2 капсулы утром до еды
Владоникс	2 капсулы вечером
Вентфорт	2 капсулы утром до еды
Супрефорт	2 капсулы утром до еды
Ардилив	1 капсула 2 раза в день

Лечение 3-й месяц:

Имусил	1 капсула 2 раза в день
Олекап	1 капсула 2 раза в день
Мезотель Нео	1 чайная ложка утром
ПК-8	6-8 капель на предплечье
ПК-3	6-8 капель на предплечье
ПК-14	6-8 капель на предплечье

Ниже можно видеть препараты, предназначенные для лечения хронического гепатита, цирроза печени.

Традиционная медицина обладает огромным опытом и широким спектром средств диагностики и терапии различных патологий органов пищеварительной системы.

Important!

Однако во многих случаях она оказывается бессильной, заболевание переходит в хроническую форму и сопровождается рецидивами. Поэтому болезни органов пищеварения в последние годы предлагают лечить пептидами, применение которых приобрело большую популярность.

Пептиды, их свойства и применение в медицине

Применять пептиды для лечения острых и хронических заболеваний впервые предложил российский ученый В. Хавинсон. Под его руководством в Институте геронтологии были разработаны натуральные и синтетические пептидные регуляторы, которые показали более высокую эффективность, чем традиционные медицинские препараты.

Теперь пептидотерапия успешно применяется во многих странах Европы и в США, благодаря высоким результатам, ее включают в схемы лечения самых разнообразных заболеваний.

Немного о пептидах

Вспомним, что в клетках организма важнейшие функции выполняют белки, которые представляют собой длинные цепочки аминокислот. В процессе обмена веществ белки расщепляются на фрагменты, состоящие из коротких аминокислотных цепочек – пептиды. Из них затем синтезируются необходимые клетке белки.

При патологиях белки разрушаются, тормозятся процессы, связанные с образованием пептидов и синтеза белков. Этот дисбаланс приводит к прогрессированию заболевания, что связано, прежде всего, с огромной ролью пептидов.Они участвуют в процессах:

• регуляции родовой деятельности (гормоны, такие как окситоцин);
• защиты головного мозга от сильных стрессовых воздействий, обладают обезболивающим эффектом (зндорфины);
• контроля выработки желудочного сока (гастрин);
• регуляции уровня артериального давления (брадикинины);
• воздействуют на память, продолжительность сна, обладают противоопухолевыми свойствами.

Important!

Участвуя в синтезе белков, они способны нормализовать работу любого органа. Именно этим действие пептидов отличается от обычных медикаментов, которые устраняют симптомы заболеваний, а не их причину.

Каждый орган вырабатывает собственные пептиды. Причем набор пептидов печени человека ничем не отличается от такового других млекопитающих. Это позволяет создавать натуральные пептидные препараты из органов животных.

Лечение пептидами

Лечение проводится пептидами, выделенными из определенных органов. Например, при сердечной патологии применяют экстракты из сердца здоровых телят.

Разработаны пептидные биорегуляторы для профилактики и терапии заболеваний всех систем организма, например:

• пептиды из костного мозга стимулируют кроветворение, улучшают иммунитет;
• из кровеносных сосудов животных выделяют препараты, применяющиеся при заболеваниях вен, атеросклерозе;
• полученные из сердечной мышцы пептиды полезны при заболеваниях сердца;
• из слизистой оболочки бронховвыделены средства для лечения бронхитов и астмы;
• из эндокринных желез получают препараты, применяющиеся при гормональных расстройствах.

Important!

Важнейшей особенностью пептидных препаратов является полное отсутствие противопоказаний. Биорегуляторы начинают принимать совместно с медикаментозным лечением, когда состояние значительно улучшается, переходят на одни пептиды.

Лечение пептидами органов пищеварительной системы

Лечение большинства патологий органов пищеварения медицинским препаратами зачастую оказывается малоэффективным. Это может быть обусловлено не выраженной симптоматикой болезней, пристрастием к самолечению, низкой квалификацией врача, отсутствием современных методов диагностики. В итоге развиваются хронические формы заболевания. Благодаря пептидным биорегуляторам, эффективность терапии повышается , что позволяет избежать серьезных осложнений.

Болезни печени, лечение пептидам Хавинсона

Печень вырабатывает желчь, участвует в процессах обмена веществ, выполняет барьерную функцию. Поэтому при любых нарушениях ее работы страдает организм в целом.

Опаснейшим заболеванием печени является гепатит, вызванный ее воспалением. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, и при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму.

Увеличиваются размеры органа, происходит перерождение тканей, снижается иммунитет, возникают частые ОРВИ и ОРЗ, развиваются заболевания сердца и сосудов.

К сожалению, медикаментозное лечение гепатита нередко оказывается неэффективным, особенно при несоблюдении рекомендаций врача. Возникают тяжелые осложнения, такие как цирроз печени.

При циррозе главные клетки печени – гепатоциты – замещаются соединительной тканью, развивается водянка, кожа приобретает желтый цвет, в правом подреберье усиливаются боли. Положение усугубляется тем, что таким больным противопоказаны многие традиционные лекарства, не рекомендуется даже фитотерапия. При развитии тяжелого состояния применяют трансплантацию донорской печени.

Important!

Неблагоприятного течения гепатита и цирроза печени можно избежать, начав прием пептидов Хавинсона. Чтобы улучшить обменные процессы, нормализовать работу клеток и в целом всего органа, рекомендуется пептидный комплекс Светинорм, полученный из печени телят. Его главная функция – регуляция липидного обмена.

Препарат применяют при:

• любых нарушениях функции печени;
• хронических гепатитах;
• алкогольной интоксикации.

Для профилактики и лечения патологий печени также используют синтетический пептидный биорегулятор Оваген. Особенно высока его эффективность на ранних стадиях болезни. Кроме непосредственного воздействия на печень Оваген способствует:

• улучшению общего состояния пациента;
• повышению иммунитета;
• уменьшению болевых ощущений;
• снижению частоты расстройств кишечника.

Для профилактики гепатита любого вида и цирроза печени также рекомендуют Пептидный комплекс № 8, в состав которого входят природные антиоксиданты женьшеня и эфирное масло апельсина. Препарат наносится на кожу и эффективен даже при затянувшихся хронических процессах.

Результаты лечения достоверно показывают, что обогащение клеток печени пептидами Хавинсона способствует нормализации синтеза белка, снижает степень воспалительных процессов, очищает орган от токсических веществ.

Лечение пептидами заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и гормон инсулин, регулирующий углеводный обмен.

При неправильном питании и злоупотреблении алкоголем она воспаляется, развивается панкреатит. Нарушается выработка панкреатического сока, ухудшается процесс пищеварения. Появляются тупые боли в подложечной области, тошнота, нарушается стул. При несвоевременном обращении к врачу или неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму.

Тяжелое течение заболевания требует хирургическое вмешательства, которое, к сожалению, не ликвидирует болезнь. Оно лишь снижает частоту рецидивов и развитие осложнений, устраняет болевой синдром.

Important!

Чтобы не допустить столь тяжелых последствий, на начальных стадиях заболевания рекомендуют прием пептидных биорегуляторов. Высокой эффективностью обладает Супрефорт, выделенный из поджелудочной железы здоровых телят. Он стимулирует выработку пищеварительных ферментов, регулирует уровень инсулина.

Супрефорт не только нормализует работу железы. Его также принимают для:

• уменьшения болей;
• нормализации работы пищеварительного тракта;
• снижения уровня сахара в крови;

Профилактику и лечение панкреатита также проводят жидким Пептидным комплексом № 7. Кроме пептидов в нем присутствуют антиоксиданты и эфирные масла, благодаря чему при наружном применении препаратне только улучшает работу органов и снимает симптомы заболевания, но и повышает иммунный статус организма.

Эффективность лечения возрастает при сочетании обычных лекарств и пептидных биорегуляторов. Такой подход препятствует развитию хронического процесса, предотвращает возникновение сопутствующих заболеваний.

Болезни желудка и 12-перстной кишки, их лечение пептидами

Important!

Самым распространенным заболеванием желудка считается гастрит. Медики утверждают, что им страдает каждый третий взрослый человек в России.

При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка, угнетается выработка пищеварительных ферментов. Возникают резкие боли или ощущение тяжести в области желудка, отрыжка, иногда рвота с неприятным запахом, нарушается работа кишечника. Развивается хронический гастрит, для лечения которого используют лекарства, уменьшающие симптомы и препятствующие развитию осложнений.

При неправильном лечении возникают кровотечения, требующие стационарного наблюдения, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.

Язва 12-перстной кишки развивается при повреждениях слизистой оболочки этого отдела кишечника. Появляются боли в подложечной области, изжога, расстройства пищеварения, метеоризм.

Облегчить состояние больного и ускорить процессы заживленияпри гастритах и язвенной болезни помогают пептидные биорегуляторы. Препарат Стамакорт, полученный из стенок желудка молодых животных, улучшает обмен веществ в клетках слизистой оболочки. Он показан в следующих случаях:

• лечение и профилактика гастритов и язв;
• профилактика осложнений;
• снятия симптомов.

Стамакорт способствует быстрой регенерации тканей, препятствует развитию воспалительных процессов в желудке, улучшает пищеварение .

Для ускорения заживления слизистой при гастрите, язвах желудка и 12-перстной кишки применяют пептидный комплекс № 16. В его состав, кроме пептидов, входят антиоксиданты и эфирные масла. Это средство предназначено для лечения:

• гастрита;
• язвы желудка;
• язвы 12-перстной кишки;
• снятия болевых симптомов при этих болезнях.

Important!

Комплекс регулирует выработку пищеварительных ферментов, улучшает работу кишечника и общее состояние организма. Благодаря содержанию пептидов из тимуса телят, он способствует повышению иммунитета.

Лечение пептидами Хавинсона заболеваний кишечника

Для лечения патологий кишечника предлагается комплексная терапия, включающая пептиды и биологически активные растительные препараты.

При энтероколитах, вызванных воспалением слизистой оболочки кишечника, и диспепсии, связанной с нарушением выработки ферментов, рекомендуется следующий комплекс:

• Стамакорт или Светинорм, улучшают процесспищеварения;
• Панглюин с экстрактами шиповника, черники, зверобоя и других растений обладает противовоспалительным эффектом, выводит токсины;
• Дигемакс, комплекс лекарственных трав, восстанавливает микрофлору кишечника;
• Ардилив, растительный комплекс, улучшает общее состояние организма.

Дивертикулез характеризующийся образованием мешковидных выростов (дивертикул) на слизистой толстого кишечника, приводит к нарушению перистальтики. В результате возникают постоянные запоры и метеоризм.

Для лечения болезни и ее симптомов используют Стамакорт, Светинорм и Дигемакс. Очищение организма проводят травяным чаем Ведомикс. Средство Энсил, восстанавливает клетки благодаря экстракту эхинацеи и натуральному витаминному комплексу.

Применение пептидов эффективно при лечении болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Причины возникновения этих патологий не выяснены, традиционная медицина использует лишь симптоматические средства. Пептидная терапия, направленная на нормализацию обменных процессов, обязательно включает Супрефорт и Пептидный комплекс № 16, которые можно дополнить следующими средствами:

• Владоникс — регулирует иммунный статус;
• Олекап — улучшает общее состояние организма;
• фиточай Ведомикс — усиливает секрецию ферментов в кишечнике, перистальтику, выводит токсины.

Применение пептидов Хавинсона дает высокие результаты и при лечении геморроя, заболевания с очень болезненными симптомами. Традиционные средства могут помочь только в начале, в большинстве случаев требуется операция. Комплекс, включающий Ардилив, Дигемакс и Везуген, укрепляет стенки сосудов, ускоряет заживление, нормализует работу кишечника, способствует полному выздоровлению.

Important!

Применение пептидов Хавинсона основано на их способности регулировать процессы обмена веществ в клетках. Полученные из природных источников, препараты нормализуют иммунные реакции, восстанавливают поврежденные ткани, повышают выработку необходимых веществ, улучшают общее состояние организма.

Именно эти свойства пептидных регуляторов позволяют успешно применять их для лечения патологий органов пищеварения. Особенно эффективны они на ранних стадиях заболевания. При этом уже через 2-3 месяца отпадает необходимость приема традиционных лекарств. Важным для полного выздоровления является соблюдение предписанной диеты, здоровый образ жизни.

М.И. Дмитриева 1 , А.Г. Рахманова 2 , В.С. Смирнов 3

1 Главный инфекционист Калининского района г. Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук

2 Главный инфекционист Комитата по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук профессор

3 Ведущий научный сотрудник кафедры военно-полевой терапии Военно-медицинской академии, доктор медицинских наук профессор

Скачать PDF

Мировая статистика показывает, что эпидемическая ситуация по вирусному ге­патиту С имеет устойчивую тенденцию к ухудшению. В настоящее время уместно го­ворить о пандемии вирусного гепатита С, представляющей серьезную угрозу населе­нию планеты. Высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Чаще всего формирование хронического вирусного гепатита С (ХВГС) происходит испод­воль, с неярко выраженной клинической симптоматикой, однако последствия присут­ствия в организме вируса могут быть катастрофическими: цирроз, рак печени.

Большую роль при ХВГС играет иммунная система. Тяжесть проявления, тече­ние и исход зависят не только от количественного содержания вируса в организме, но и от характера иммунологического реагирования. Лечение больных ХГС с помощью про­тивовирусных препаратов и этиотропных средств далеко не всегда приводит к полному успеху. Нередко возникают проблемы побочных эффектов, таких как, гепатотоксичность, иммуносупрессия и т.д. Актуальным становится вопрос повышения активности иммунной системы, восстановления нарушенных функций, возможности ингибировать развитие вируса в инфицированных клетках.

Возбудитель гепатита С (HCV) относится к группе РНК-содержащих флавиви- русов. Геном вируса содержит ядерный участок р22, участки Е1 и Е2, кодирующие гликопротеиды оболочки и неструктурированные участки (NS2, NS3, NS4, NS5), коди­рующие ферменты, необходимые для репликации вируса. Вирус гепатита С существу­ет в виде 6 основных генотипов: 1, 2, 3, 4, 5, 6 и более сотни субтипов, обозначаемых строчными буквами: 1a, 1b, 2a и т.д. В России наиболее распространен генотип 1b (до 80%), менее значимы в эпидемическом отношении генотипы 1a, 2 и 3. Другие генотипы для России менее характерны и встречаются редко. Определение генотипа позволяет прогнозировать течение и исход заболевания, а также эффективность противовирусной терапии. Так, вирус, имеющий генотип 1b, обладает наибольшей резистентностью к интерферону, чаще приводит к циррозу, в то время как гепатоцеллюлярная карцинома более характерна для генотипа 1a. Кроме того, гепатит 1b чаще связан с гемотрансфу- зионным путем передачи инфекции.

Вирусный гепатит С – типичный антропоноз – источником инфекции может быть только больной человек с острой или хронической формой течения заболевания. Механизм передачи вируса – парентеральный. Основная масса больных – лица, упот­ребляющие парентеральные наркотики, а также больные, получающие гемотрансфузии. По данным ВОЗ, на его долю трансфузионного пути передачи приходится до 70 % всех случаев заболевания. Возможно инфицирование реципиентов при трансплантации ор­ганов от HCV позитивных доноров. К группе риска относятся также медицинские ра­ботники, имеющие контакт с кровью больных. Вероятность заражения среди медицин­ских работников через случайные уколы иглами, инфицированными вирусом, состав­ляет от 4 до 10 %. HCV является главной причиной посттрансфузионного гепатита; по данным ВОЗ, на его долю приходилось до 70 % всех случаев заболевания. Менее ве­роятен сексуальный и перинатальный пути передачи. Вероятность такого пути зараже­ния, по разным данным, не превышает 1-5%. В последнее время участились случаи за­ражения HCV при пирсинге и нанесении татуировок.

Известные пути передачи вируса гепатита С В.Г. Радченко и соавторы (2004) разделили на основные и дополнительные. К основным отнесены:

• внутривенное введение наркотиков;
• трансфузии крови и ее препаратов;
• трансплантация органов и тканей;
• парентеральные вмешательства, в том числе хирургические операции;
• стоматологические процедуры;
• вертикальный путь передачи;
• половой путь передачи.

К дополнительным путям передачи, по мнению авторов, относятся:

• ритуальные обряды (скарификация, обрезание);
• методы народной медицины (кровопускания);
• косметические процедуры (татуировка, пирсинг и др.).

Следует оговориться, что в 20-30% случаев установить путь заражения не удает­ся. Это может быть обусловлено, с одной стороны, медленным развитием инфекции, затрудняющим точный эпидемиологический анализ источника заражения, а с другой — все большее число специалистов считает, что существуют какие-то иные еще не уста­новленные пути передачи вируса.

Как уже говорилось, для вирусного гепатита С характерно латентное или мало- симптомное течение. Нередко больной продолжительное время не обращает внимания на микросимптоматику, и заболевание остается не распознанным. По разным данным, до 70% всех случаев вирусного гепатита С протекает субклинически или бессимптом­но. Желтуха возникает у 10-30% больных. Наиболее отчетливый признак клинического течения – уровень трансаминаз в ряде случаев сохраняется на уровне среднестатисти­ческой нормы. Острое течение заболевания, заканчивающееся полным выздоровлени­ем, наблюдается у 20 – 50% больных. В остальных случаях развивается хроническая фирма заболевания. Критерием хронизации является длительная (более 6 мес.) вирусе- мия, которая в большинстве случаев сопровождается слабым поражением печени. За­болевание при этом имеет сравнительно благоприятный прогноз и требует минималь­ной фармакологической поддержки. В 10- 30% больных ХВГС приобретает агрессив­ный характер и в течение 10 – 15 лет заканчивается циррозом. Примерно у 20 – 30% больных с прогрессирующим течением инфекционного процесса развивается гепато- целлюлярный рак.

Важнейшим звеном, определяющим течение и прогноз ХВГС, является иммунная система. В настоящее время уже не вызывает сомнения, что исход большинства случа­ев HCV-инфекции зависит от динамики репликации вируса с одной стороны и особен­ностей иммунного ответа хозяина – с другой. Сильный полиспецифический CD4+ и CD8+ Т-клеточный ответ в сыворотке и печени, как правило, сопровождается элимина­цией вируса. Недостаточность этого ответа или его несостоятельность в течение дли­тельного промежутка времени приводит к возникновению вирусных мутаций, приво­дящих к персистированию вируса, уходу из-под иммунного надзора, и как следствие – развитию хронической формы инфекции.

Можно считать установленным, что поражение гепатоцитов (клеток-мишеней для HCV) и развитие воспалительного процесса в печени обусловлено не прямым цито- топатогенным действием вируса, а опосредованным — через изменения в структурно­функциональной организации иммунокомпетентных клеток. Эти изменения могут про­являться в виде ослабления иммунного надзора вследствие угнетения функциональной активности иммунокомпетентных клеток, а также нарушения баланса провоспалитель­ных и противовоспалительных цитокинов. Установлено, что HCV обладает способно­стью индуцировать пептиды, которые являются функциональными антагонистами Т- лимфоцитарных рецепторов, а также способны подавлять продукцию эндогенного ин­терферона. Формирующаяся в результате Т-клеточная анергия приводит к блокаде функциональной активности Т-хелперов и цитотоксических лимфоцитов, что является одним из пусковых механизмов хронизации инфекции.

Названные механизмы позволяют вирусу неопределенно долго персистировать в организме хозяина, приводя к развитию цирроза печени, гепатоцеллюлярной карцино­мы, а также различным внепеченочным поражениям.

Заболевание чаще всего начинается исподволь и длительное время остается не­распознанным, при этом оно постепенно прогрессирует и с исходом в цирроз печени или гепатоцеллюлярную карциному. При инфицировании наиболее распространенным в России вирусом с генотипом 1b инфекция прогрессирует быстрее. В течении вирус­ного гепатита С различают 3 последовательных фазы: острую, латентную и реактива­ции.

Острая фаза заболевания, как правило, остается нераспознанной, если не сопро­вождается желтухой. Иногда при случайном или целенаправленном обследовании вы­является умеренная гепатомегалия, в редких случаях сопровождающаяся явлениями спленомегалии. Первый пик повышения трансаминаз, в частности АлАТ, свидетельст­вующий об окончании фазы инкубации, наблюдается на 7-9 неделях после заражения. Сероконверсия формируется значительно позднее. Специфические иммуноглобулины — антитела к ядерному антигену вируса — появляются через 4 – 5 мес. РНК вируса удается выявить уже на 14 – 16 дни после заражения. Такой разрыв в сроках появления РНК и специфических антител является объективным подтверждением HCV-инфекции.

Если заболевание не завершилось самопроизвольным излечением, оно перехо­дит в латентную фазу, развивающуюся через 6 мес. после заражения. Хронизация ин­фекции происходит в 80% случаев. В этой фазе продолжается вирусемия при полном или почти полном отсутствии каких-либо клинических проявлений и может продол­жаться до 20 лет. При обследовании у больных выявляется умеренное увеличение пе­чени. Эпизоды повышения АлАТ сменяются более или менее продолжительными пе­риодами в течение которых содержание фермента не выходит за пределы статистиче­ской нормы.

Латентная фаза в любой момент может смениться фазой реактивации для кото­рой характерна выраженная клиническая картина высокая стабильная вирусемия. Фаза реактивации чаще всего завершается формированиям цирроза печени.

При биохимическом исследовании крови наиболее частыми находками являются гипертрансаминаземия (чаще повышение уровня АлАТ), повышение тимоловой пробы, диспротеинемия с повышением содержания гаммаглобулинов. При ультразвуковом ис­следовании наблюдается повышение эхогенности, диффузная неоднородность парен­химы, признаки портальной гипертензии, увеличение размеров печени и селезенки.

Терапия ХВГС остается одной из наиболее сложных задач. К настоящему времени име­ется множество различных средств и методов лечения заболевания. Одни из них про­шли клиническую апробацию и внедрены в практику, другие находятся на различных этапах исследования.

Следует также отметить, что эпидемическая и, особенно, экономическая ситуация в России не позволяет в полной мере использовать этот терапевтический стандарт. Как уже было отмечено, для России характерно доминирование вируса с генотипом 1b, наиболее резистентного к препаратам экзогенного интерферона. По разным данным до 60% больных имеют более или менее выраженную резистентность к экзогенному ин- терферону-альфа. Попытки повысить эффективность рекомбинантного интерферона увеличением дозы наталкиваются на существенные побочные эффекты, среди которых наиболее значимыми являются нарушения гемопоэза (анемия, лейкопения, тромбоци­топения), дисфункции центральной нервной системы (от депрессии до острых психо­зов), нарушения функции эндокринных органов и т.д. Кроме того, при продолжитель­ном применении интерферонов возможна выработка соответствующих антител, сни­жающих эффективность терапию.

Что касается рибавирина, то у этого препарата в настоящее время выявлены две критические позиции: 1) монотерапия рибавирином не эффективна в плане подавления репликации вируса, 2) гемолитическая анемия, сопровождающая применение рибави- рина, ограничивает величину терапевтической дозы.

Таким образом, существенные недостатки стандартной противовирусной терапии заставляют разрабатывать новые средства и методы лечения вирусного гепатита С. Одним из таких подходов является иммуномодулирующая терапия пептидным тимо- миметиком Тимогеном®. Исследования последних лет показали, что Тимоген® активирует экспрессию CD3+, CD4+, CD25+ рецепторов Т-лимфоцитов и, по-видимому, восста­навливает Th1-иммунный ответ. O6 этом свидетельствует активация синтеза фактора некроза опухолей альфа, интерферонов альфа и гамма, интерлейкина-2 и др. Иначе го­воря, Тимоген® может активировать сильный полиспецифический иммунный ответ, ко­торый является предпосылкой для ограничения развития инфекционного процесса. С учетом этих данных была разработана методика применения Тимогена® для лечения ХВГС.

Тимоген® представляет собой мононатриевую соль глутамил-триптофана. Препа­рат обладает свойствами пептидов тимуса, поэтому он отнесен к классу тимомиметиков – синтетических аналогов природных пептидов тимуса. Тимоген® выпускается в двух лекарственных формах: 0,01% раствор для инъекций в ампулах объемом 1,0 мл и 0,025% раствор в виде спрея. в ампулах по 10 мл, оснащенных дозирующих распыли- вающим устройством.

В сравнительное клиническое исследование эффективности различных форм вве­дения пептидного иммуномодулятора Тимоген® было включено 135 пациентов с ХВГС (69 мужчин и 66 женщин)

Больные методом случайной выборки были разделены на 3 группы. Больные 1-й группы (52 человека) получали Тимоген® внутримышечно 1 раз в день. Больные, отне­сенные ко 2-й группе (32 человека), получали Тимоген® интраназально по 1 дозе в каж­дый носовой ход 2 раза в день. Больные, включенные в 3-ю группу (контроль), получа­ли симптоматическое лечение (51 человек). Средний возраст больных в сравнивавших­ся группах составлял 47 (20 + 74) лет

Длительность терапии определяли в соответствии с современными рекоменда­циями по лечению больных ХВГС. Учитывалось: наличие раннего вирусологического ответа, наличие раннего клинико-биохимического ответа у пациента, наличие положи­тельного терапевтического эффекта. Во всех группах больные были сопоставимы по полу, исходному уровню аланинаминотрансферазы (АлАТ), вирусной нагрузке.

Методы обследования: всем больным проводили вирусологические (определе­ние РНК HCV методом ПЦР в сыворотке крови); серологические: (маркеры вирусов гепатита А,В,С методом ИФА) исследования. Определяли основные клинико­лабораторные показатели, среди которых особое внимание уделяли биохимическим маркерам ХГВС: содержанию в сыворотке крови АлАТ и аспартатаминотрансферазы (АсАТ)

Инструментальное обследование предусматривало ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, се­лезенки. Отметим, что у всех наблюдаемых пациентов, на основании клинического и ультразвукового исследований, признаков цирроза печени не выявлено.

Диагноз ХВГС установлен на основании комплекса эпидемиологических, анам­нестических и клинических данных и подтвержден обнаружением анти-НСV антител.

Общая характеристика частоты клинических проявлений ХВГС у больных срав­нивавшихся групп до начала лечения приведены в табл. 1

Из табл. 1 видно, что по клиническим проявлениям больные были сопоставимы между собой. После проведенного обследования больные контрольной группы полу­чали стандартную симптоматическую терапию, включавшую гепатопротекторы, жел­чегонные, витамины, антиоксиданты, при необходимости трихопол или метронидазол. Больные 1-й группы получали Тимоген® по 100 мкг внутримышечно 1 раз в сутки на протяжении 21 дня. Больные 2-й группы получали Тимоген® интраназально по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 21 дня. В процессе наблюдения структуру клинических проявлений фиксировали на 14 сутки лечения и через 7 дней после окон­чания курса Тимогена® (30 сутки наблюдения). Результаты приведены в табл. 2.

Как следует из представленных данных, симптоматическая терапия не сопрово­ждалась достоверными изменениями основных клинических проявлений заболевания в течение 30 суток наблюдения. Совершенно иная динамика наблюдалась у больных, по­лучавших монотерапию Тимогеном®. Так, уже к 14 суткам лечения частота наиболее общих симптомов интоксикации слабости и ощущения тяжести в правом подреберье уменьшилась в среднем в 7-8 раз. Более чем в 2 раза реже отмечались явления гепато- и спленомегалии и самое важное – более чем в 11 раз реже наблюдалось повышение АлАТ. Еще более четкие результаты наблюдались на 30 сутки. Только явления гепатомегалии сохранялись в среднем у 15-20% больных, в то же время остальные симптомы у больных практически отсутствовали. Сравнительный анализ результатов лечения па­рентеральной и интраназальной формами Тимогена® свидетельствует о равной терапев­тической эффективности этих лекарственных форм препарата и способов их примене­ния. В правомерности данного вывода убеждают и результаты количественного анали­за содержания АлАТ и АсАТ в крови больных, получавших Тимоген®парентерально и интраназально (рис. 1). Как следует из этих результатов, на фоне введения Тимогена® у всех больных отмечается быстрое снижение содержания трансфераз в сыворотке крови. Если считать уровень 40 мкмоль/мл за среднестатистическую норму трансфераз, то на фоне лечения Тимогеном ее удается достичь на 15 – 20 сутки. Важно отметить, что нормальный уровень трансфераз у большинства больных, получавших Тимоген, сохра­нялся по крайней мере в течение 6 мес.В последующем в исходу 9 мес отмечается не­которое повышение уровня АлАТ и АсАТ до верхней границы статистической нормы. Еще один важный вывод, следующий их представленных данных – заключается в том, что сравнивавшиеся способы применения Тимогена давали практически идентичный клинический результат. Кривые динамики трансфераз у больных, получавших препарат парентерально и интраназально, оказались по существу одинаковыми. Полученные ре­зультаты вполне объяснимы, если учесть, что слизистая оболочка носа обладает высо­кой всасывающей способностью. В то же время интраназальная форма имеет совер­шенно очевидные эпидемиологические преимущества, поскольку исключает паренте­ральное вмешательство.

Следует также отметить, что на фоне проводившейся симптоматической тера­пии наблюдалась некоторая тенденция в снижению уровня трансаминаз, однако она не достигала уровня среднестатистической нормы.

Проведенное открытое сравнительное исследование доказало эффективность применения отечественного иммуномодулятора Тимогена® у больных ХВГС. Пептид­ный иммуномодулятор Тимоген® позволяет достигать клинической и билхимической стабилизации процесса по крайней мере в течение 6-9 мес. после однократного курса, продолжительностью 21 день. Следует отметить, что в данном исследовании Тимоген® применяли в виде монотерапии. Представляется, что сочетание Тимогена® с другими лекарственными средствами противовирусного и гепатопротективного действия позво­лит получать еще более прочный результат. В пользу этого положения свидетельству­ют успешные результаты лечения ХВГС противовирусными средствами в комбинации тимозином-альфа1.

Клиническими исследованиями доказано, что пептидный иммуномодулятор Ти­моген ® эффективное лекарственное средство для лечения больных ХВГС. Терапия Тимогеном® особенно уместна у пожилых больных с хроническим гепатитом С, у этой ка­тегории больных стандартная терапия зачастую не эффективна или противопоказана по тем или иным причинам. Тимоген® можно применять и беременным женщинам, стра­дающим ХВГС, поскольку стандартная терапия этим лицам противопоказана.

В заключение следует отметить в абсолютную безвредность Тимогена®. Опыт клинического применения препарата при разных заболеваниях и патологических со­стояниях на протяжении почти 20 лет не выявил ни одного случая осложнений или ка­ких-либо побочных эффектов. Более того, Тимоген® в ряде случаев позволяет умень­шить проявления аутоиммунных процессов, которые нередко наблюдаются у больных ХВГС, получающих массивные дозы интерферонов.