Педиатрия прививки от гриппа

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).

В конце августа каждого года появляются обновленные рекомендации по вакцинопрофилактике гриппа, и этот год не стал исключением.

На протяжении всего года сотрудники ВОЗ проводят исследования по всему миру с целью определения и идентификации видов и штаммов вирусов гриппа, которые циркулируют в окружающей среде и наиболее вероятно могут вызвать заболевание среди населения в грядущем сезоне. На основании полученных данных, представленных в новых рекомендациях, фармакологические заводы и компании изготавливают вакцины, которые используются для вакцинации населения (взрослых и детей) [1].

Итак, что рекомендует ВОЗ в 2019 году?

Всем взрослым и детям старше 6 месяцев вакцинироваться от гриппа до конца октября текущего года, однако более раннее (август, сентябрь) или позднее (с ноября) введение вакцины также приветствуется.

Особое внимание вопросу вакцинации должно быть уделено у лиц, которые имеют высокий риск возникновения осложнений в случае заболевания гриппом [2], а именно:

• Дети (6—59 месяцев).
• Лица старше 50 лет, особенно старше 65 лет.
• Лица с хроническими заболеваниями и ожирением (ИМТ более 40 кг/м2).
• Лица с ослабленным иммунитетом (страдающие врожденными иммунодефицитными состояниями, ВИЧ, онкологическими заболеваниями, получающие иммуносупрессивную терапию и пр.).
• Беременные и кормящие женщины, а также женщины, родоразрешение которых было проведено менее, чем 2 недели назад.
• Лица, которым проводится длительная терапия аспирином (салицилатами).
• Медицинские работники [3].
• Путешественники (за 2 недели до выезда).

Какую прививку выбрать?

Вакцинация может быть проведена любой доступной противогриппозной вакциной.

На сегодняшний день для вакцинации доступны инактивированные, субъединичные, рекомбинантные и живые, трехвалентные и четырехвалентные вакцины.

В чем разница между ними?

• Инактивированные вакцины — содержат инактивированный (неживой) вирус.
• Субъединичные инактивированные вакцины – содержат только поверхностные антигены вируса.
• Сплит-вакцины — содержат частицы инактивированного вируса, на которых представлены поверхностные (внешние) и внутренние антигены вируса.
• Рекомбинантные вакцины — содержат только антигены вируса гриппа.

При помощи специальных технологий антигены вируса гриппа изолируются от целого вируса и соединяют с другим вирусом, который хорошо растет в культуре клеток. После того как такой вирус размножится, вновь выделяют антигены вируса гриппа, только уже в большом количестве, которые в дальнейшем используют для приготовления вакцины.

• Живые вакцины — содержат ослабленную (аттенуированную) форму вируса гриппа, который может размножаться только при относительно низкой температуре (той, что характерна только для слизистой носовой полости). Вакцина вводится интраназально. Ослабленный (аттенуированный) вирус не может вызвать заболевания и человек, получивший такую вакцину, не может никого заразить.

Живая вакцина не рекомендуется: детям младше двух лет, страдающим астмой, иммунодефицитом, получающим иммуносупресивную терапию, терапию салицилатами, противовирусными препаратами и тем, кто получил любую живую вакцину менее 4 недель назад (искл. ротавирусная вакцина), а также беременным [2,4].

• Трехвалентные вакцины содержат три разных штамма вируса гриппа — два штамма гриппа А и один штамм гриппа В.

В этом году (сезон 2019—2020) это A/Brisbane/02/2018 (H1N1), A/Kansas/14/2017 (H3N2) и B/Colorado/06/2017 [2,4].

• Четырехвалентные вакцины содержат четыре разных штамма вируса гриппа — два штамма гриппа А и два штамма гриппа В.

В этом году (сезон 2019—2020) это A/Brisbane/02/2018 (H1N1), A/Kansas/14/2017 (H3N2), B/Colorado/06/2017 и B/Phuket/3073/2013 [2,4].

Состав вакцины от гриппа меняется каждый год. Всего несколько раз в истории случалось так, что два года подряд циркулировал один и тот же вирус [5].

Вакцинация детей

Дети в возрасте 6 месяцев – 8 лет, которые впервые в жизни прививаются от гриппа должны получить две прививки с интервалом между ними не менее 4 недель (28 дней) [6]. Такой подход к вакцинации детей связан с незрелостью их иммунной системы (при выполнении одной прививки синтез антител может оказаться недостаточным) [2].

Если ребенок 6 месяцев – 8 лет ранее уже получал две последовательно выполненные прививки от гриппа, то в текущем и последующих годах ему показана только 1 прививка. Если ребенок ранее получал только 1 прививку от гриппа, то в этом сезоне рекомендуется получить две прививки [2,4].

При выполнении двух последовательных прививок необязательно каждый раз прививаться одной и той же вакциной. Например, если первый раз прививка была выполнена трехвалентной вакциной, то во второй раз можно привиться четырехвалентной, и наоборот.

Вакцинация детей старше 9 лет и взрослых

Взрослым и детям старше 9 лет (независимо от наличия предыдущих прививок от гриппа) показано однократное введение вакцины [2,4].

Для эффективной защиты новорожденных детей вакцинация от гриппа рекомендована всем беременным и всем женщинам, планирующим беременность.

При вакцинации в организме будущей мамы синтезируются антитела, которые защищают ее и ее будущего ребенка от гриппа в течение его первых месяцев жизни. Антитела переходят к плоду через плаценту, а после рождения часть материнских антител передается ребенку при грудном вскармливании.

Для наилучшей защиты новорожденного от гриппа вакцинация показана всем взрослым (родителям, бабушкам, няням) и детям (старшие братья и сестры), которые совместно проживают и имеют регулярный контакт с ним.

Зачем нужна прививка от гриппа?

Грипп представляет собой вирусную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. Симптомами гриппа являются повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, неприятные ощущения в горле, чуть позднее проявляются насморк или кашель. Специфического лекарства против гриппа не существует, противовирусные препараты не оказывают необходимого влияния на него, антибиотики неэффективны в отношении данного вируса.

Обычно грипп распространяется стремительно, что приводит к ежегодным эпидемиям в холодное время года, когда иммунитет снижен и не оказывает сопротивления инфекциям. Кроме того, грипп опасен своими осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу.

Именно по этим причинам разработана вакцина от гриппа, которая является самым эффективным средством защиты от болезни. Прививка от гриппа осуществляется путем введения в организм отдельных элементов вируса, с помощью которых иммунитет будет распознавать и сам возбудитель, который угрожает здоровью. Таким образом, привитый организм сможет противостоять инфекции и предотвратить ее проникновение внутрь. Лучше проводить вакцинацию до начала сезона, пока вирус не начинает циркуляцию в воздухе.

Нужна ли прививка от гриппа детям?

Детский организм в большей степени подвержен различным инфекциям и вирусам, чем взрослый, вследствие недостаточной развитости иммунитета и способности к противостоянию внешним атакам. Особенно опасен грипп для детей грудного возраста и школьников, так как может привести к таким осложнениям, как пневмония, бронхит и другие.

Груднички легко подхватывают инфекцию, поэтому лучшим способом защиты для них считается вакцинация, а для малышей, не достигших 6 месяцев, защитой станет вакцинация других членов семьи. Школьники и дети дошкольного возраста считаются особой группой риска, так как находятся в обществе с большим количеством людей, где легко можно подхватить инфекцию. Иногда достаточно одного носителя инфекции в классе , и постепенно заболевает весь класс.

Реакция на прививку от гриппа у ребенка

Любая прививка может иметь последствия, ведь она осуществляется путем введения в организм неизвестных ему агентов. Наиболее частыми реакциями на прививку от гриппа могут стать:

1. Небольшая припухлость или покраснение в месте укола.
2. Увеличение лимфатических узлов у ребенка.
3. Незначительное повышение температуры до 37,5°С.
4. Аллергические проявления, например зуд или сыпь в месте инъекции.
5. Похолодание конечностей.
6. Нарушения сна или головные боли.

Такие реакции считаются нормальными для детского организма, так как являются признаками формирования иммунитета против вируса. Данные симптомы не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Противопоказания к прививке от гриппа у детей

Как и любой другой вид вакцинации, прививка от гриппа имеет ряд противопоказаний к ее применению. Например, одним из временных противопоказаний считается простуда или другое временное заболевание, после которого ребенок выздоравливает и может сделать прививку. Но существуют и абсолютные противопоказания, при которых прививку детям делать нельзя:

1. Хронические заболевания органов дыхательной системы.
2. Бронхит или бронхиальная астма.
3. Анемия.
4. Сердечная недостаточность.
5. Болезни крови.
6. Аллергическая предрасположенность.
7. Болезнь щитовидной железы.
8. Период обострения хронической болезни.
9. Почечные заболевания.

Все эти заболевания являются предметом для консультации с врачом и отказа от данного вида вакцинации.

Какие последствия можно предотвратить

Для недопущения появления осложнений могут быть проведены ряд обследований, позволяющих оценить степень риска. Своевременное выявление противопоказаний и отказ от введения вакцины позволяют избежать негативных последствий. Особенно важно проведение предварительного обследования при планировании вакцинации детей.

Чтобы нивелировать легкие осложнения после прививки от гриппа у детей и взрослых, следует обеспечить человеку полный покой. В период адаптации организма требуется обеспечить в жилое помещение приток свежего воздуха. Рекомендованная влажность воздуха составляет 80%.

Для облегчения иммунной реакции следует на протяжении нескольких дней после прививки придерживаться щадящей диеты. Лучше вводить в рацион вареные, приготовленные на пару или тушеные блюда с минимальным добавлением острых специй и соли. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто.

Кроме того, на протяжении всего периода адаптации организма после введения вакцины нужно пить много теплого питья. Если у человека поднялась температура, дополнительно утеплять его нужно только при наличии озноба. В случаях, когда симптомы выражены интенсивно, следует вызвать врачей скорой помощи.

Последствия после прививки от гриппа у детей

Наиболее частым последствием введения вакцины ребенку считается аллергическая реакция, которая может проявляться в виде кожного зуда или мелкой сыпи. Такое явление происходит из-за реакции организма на куриный белок или другой компонент, содержащийся в вакцине. В данном случае следует отказаться от вакцинации или выбрать прививку без содержания каких-либо аллергенов.

Кроме общей реакции на прививку, у ребенка может развиться насморк или фарингит. Причиной таких последствий могут стать неправильное введение вакцины или ее неправильное хранение. Иногда ребенок может заразиться гриппом до введения вакцины, это также может стать причиной неприятных последствий после прививки.

Крайне редко вакцинация от гриппа может привести к поражению центральной нервной системы, но оно может произойти при наличии других сопутствующих симптомов.

Пациентам в любой поликлинике обычно предлагают несколько препаратов одного вида. Врачи рекомендуют делать именно те, которые лучше всего переносятся организмом. Все прививки предназначены для формирования стойкого иммунитета против гриппа на 1 сезон. После консультации с врачом выясняют, есть ли аллергия на куриный белок, была ли какая-то реакция на составляющие компоненты других вакцин. Все препараты для иммунизации условно классифицируются на две группы:

• на основе живых слабоактивных штаммов;
• инактивированные (неживые), состоящие из остатков жизнеспособного ранее вируса.

Наиболее распространены инактивированные вакцины, созданные на основе частиц разрушенного вириона слабой или интенсивной очистки. Такие прививки хорошо переносятся, подходят для детей раннего возраста. Выделяют следующие виды и названия прививок от гриппа:

• цельновирионная вакцина (например, Ультрикс, Микрофлю, Флюваксин) с хорошими показателями иммуногенности, высокой реактогенностью;
• расщепленные (или сплит) вакцины (Ваксигрип, Бегривак, Флюарикс) хорошо переносятся, подходят для детей раннего возраста, но имеют выраженную реактогенность;
• субъединичные вакцины (Агриппал, Инфлювак); субъединичные адъювантные вакцины (Гриппол, Гриппол Плюс, Инфлексал, Совигрипп) с высокой степенью безопасности, с реактогенностью различной выраженности.

Обычно правильно подобранные инъекции хорошо переносятся пациентами при условии правильного поведения после вакцинации. Все осложнения предугадать невозможно, но подстраховаться дополнительной диагностикой и мнением профильного эксперта необходимо. Учитывая выраженную реактогенность многих прививок от гриппа, следует учитывать показания, противопоказания и возможные последствия.

Полезно: Укусила оса в глаз, как снять опухоль?

Возможные осложнения

Кроме легких и безопасных последствий вакцинация от гриппа может привести и к более серьезным осложнениям. Причиной этому могут стать скрытые заболевания и инфекции, которые находились в спящем режиме и проявили себя благодаря введению вирусных тел в организм. К наиболее частым осложнениям после вакцинации относятся:

1. Анафилактический шок, то есть острая аллергическая реакция.
2. Расстройство нервной системы ребенка.
3. Воспаление лимфатических узлов.
4. Судороги или онемение конечностей.
5. Снижение уровня тромбоцитов в крови, что может привести к кровотечениям.
6. Различные патологии кровеносных сосудов.

Все эти последствия могут иметь опасность для жизни ребенка и требуют немедленного обращения к врачу.

Краткий ликбез

Вакцинация от гриппа входит в календарь рекомендованных прививок и регулируется законом РФ № 157, утвержденным в 1998 году. Согласно ему, каждый гражданин, в том числе и ребенок, имеет право на бесплатную вакцинацию от ряда заболеваний, среди которых есть и грипп.

Прививка показана детям, посещающим детские сады и школы. Закон определяет и сроки вакцинации.

Родители могут отказаться по медицинским показаниям или личным причинам (отказ оформляется в письменной форме), однако в этом случае руководство дошкольного или учебного заведения имеют право не допускать ребенка к посещению учреждения во время сезонной эпидемии.

Вакцинация детей от гриппа остается для многих родителей открытым вопросом. С одной стороны очевидны ее преимущества, но с другой возникает проблема, как обезопасить ребенка от возможных последствий.

Попробуем ответить на вопросы, волнующие родителей.

Она не спасет, если ребенок уже имел контакт с больными и вирус проник в кровь, но облегчит симптомы и уменьшит риск серьезных осложнений от гриппа:

• пневмонии;
• отитов;
• менингит;
• воспаление мышц;
• дисфункция сердца или почек.

Порой возникают ситуации, что ребенок чувствует недомогание перед вакцинацией: у него поднимается температура или появляется насморк. Такое состояние является причиной для временного отказа от прививки, сделать ее можно через 2-4 недели после выздоровления.

Гриппом можно заболеть в любое время года, даже летом, есть ли в этом случае смысл делать прививку перед сезоном заболевания (осенью)? Конечно, есть, ведь ребенок переболел только одной разновидностью, а их существует только три основных и еще миллионы вариаций. У человека формируется иммунитет только к одному типу, а прививка защищает сразу ото всех.

К сожалению, есть дети, страдающие от неизлечимых заболеваний, например, псориаза или гепатита C. Родители, стремящиеся защитить свое дитя, наверняка подозревают, что вакцинация может навредить.

Псориаз — дерматологическое заболевание, проявляющееся при нервных стрессах и снижении иммунитета. Прививку от гриппа можно сделать только в период ремиссии, при соблюдении всех правил она не должна вызвать обострения болезни. Более того, снижение вероятности заболеть гриппом и ОРВИ предупреждает проявление псориаза.

Гепатит С — тяжелое вирусное поражение печени. Все люди и особенно дети входят в группу риска — грипп чаще, чем у других, провоцирует осложнения. Прививка от гриппа не противопоказана, но когда ее делать, решает педиатр, ориентируясь на состояние здоровья ребенка.