Пцр гепатит с в ташкенте

Если вы хотите знать, есть ли у Вас в крови вирусы гепатитов А, В, С, D, E, F, G, то Вам необходимо сдать специальные анализы. Вся лабораторная диагностика в нашем центре проводится на современном оборудовании и с использованием высококачественных реактивов по ценам ниже средних цен по Москве. Полученные результаты анализов всегда однозначные, их достоверность составляет 100 %, что крайне важно, так как на основании результатов этих анализов ставится диагноз и принимаются решения о выборе тактики лечения. Анализы следует сдавать натощак, то есть между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч.

Серологическое исследование на австралийский антиген (HBsAg) — основной, первый и самый надежный маркёр гепатита B — эффективно уже через 2–3 недели после инфицирования, когда никакие другие клинические признаки заболевания обнаружить невозможно.

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

⚫ общая слабость;
⚫ кожный зуд;
⚫ тошнота, рвота, диарея;
⚫ температура тела до 38°С;
⚫ головные, мышечные, суставные боли;

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом

Когда стоит сдать анализ крови на гепатит?

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться. Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

⚫ пожелтение кожи и белков глаз;
⚫ тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
⚫ непереносимость жирной пищи;
⚫ моча бурого цвета, обесцвечивание стула;

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Наш Перечень на анализ Вирусные гепатиты методом иммуноферментного анализа (ИФА)

Полный список медицинских анализов диагностируемых нами вы сможете найти по этой ссылке

РНК-вирус проникает в клетки печени и вызывает болезнь – гепатит С. Заболевание проходит в острой и хронической форме. Для него характерно протекание без видимых признаков. Такое течение объясняется высокой способностью вируса к мутации и появлению различных видов. Это помогает патогену приспосабливаться к организму хозяина и ускользать от иммунной защиты.

Исследования на ранних стадиях развития не дает результата. Качественный анализ ПЦР на гепатит С проводят, чтобы выявить патоген, и начать вовремя лечение.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое качественный анализ на гепатит С?

Гепатит С – серьезное заболевание, при хроническом развитии которого возникает цирроз и рак печени. Ученые длительное время не могут разработать вакцину от болезни, несмотря на изучение особенностей строения HCV. Многообразие видов патогена слабо поддается изучению.

Только с помощью лабораторных исследований можно обнаружить поражение органа, и предупредить инфицирование окружающих. С этой целью проводят качественный анализ ПЦР на гепатит С.

Носитель в течение многих лет может быть инфицирован и не подозревать о болезни. Качественный анализ предполагает проведение в лаборатории полимеразной цепной реакции крови пациента на наличие РНК вируса. Диагностика проводится на сверхчувствительном медицинском оборудовании, которое помогает его обнаружить.

Что показывает качественный анализ?

Качественное обследование с помощью ПЦР обладает достоинствами перед другими методами:

даннй метод помогает выявить генетический материал патогена на ранних стадиях;
показывает вид возбудителя;
используется система тестов, нет необходимости высеивать материал в питательной среде;
обладает высокой скоростью диагностики возбудителя: результат анализа будет готов через 5 часов;
выявляет скрытую инфекцию.

Качественный анализ назначают при профилактическом осмотре, когда имеются показания на его проведение. Он проводится во время лечения, после выздоровления. С его помощью подтверждают наличие или отсутствие антител вируса гепатита С в крови.

количественное содержание генотипа HCV;
качественные характеристики вирусной РНК;
генотипирование.

Диагностику проводят повторно для подтверждения результата с более чувствительным реагентом.

Показания к исследованию

Для проведения качественной ПЦР нужны предпосылки для ее назначения:

сексуальная связь с лицом, который инфицирован вирусом гепатита;
цирроз печени;
обязательное обследование перед оперативным вмешательством;
проведение вакцинации против вируса гепатита В;
плановое обследование работников медицинских учреждений, садов, школ.

Если у пациента видны явные признаки гепатита:

желтизна кожных покровов, белков глаз;
боль в правом подреберье;
усталость;
увеличение в размерах печени;
тошнота.

Вирус гепатита С проникает в клетки печени через кровеносные сосуды. Патоген может попасть при гемодиализе, при пользовании инфицированной иглой, при нанесении татуировки, в стоматологических и косметических кабинетах.

Возможна передача вируса новорожденному от инфицированной матери, если происходит травмирование кожи ребенка при родах. Качественный анализ выявляет вирус и указывает на второстепенные признаки: наличие в крови больного антител.

Расшифровка результатов

Врач-гепатолог или инфекционист проводит расшифровку результатов ПЦР и ИФА на гепатит С. Полученные данные подтверждаются комплексным обследованием:

биохимическим анализом;
УЗИ органа;
биопсией печеночных тканей.

Опираясь на полученные данные, врач подтверждает или отрицает гепатит С.

Стандартная чувствительность теста на ПЦР колеблется в пределах 10-500 МЕ/мл. Анализ не дает результата, если она ниже указанного параметра.

Количественный анализ ПЦР показывает вирусную нагрузку: концентрацию патогена в человеческом организме (сколько фрагментов флававируса в 1 мл крови). Такой метод обследования назначают перед началом комплексной терапии и на 12 неделе заболевания. Он помогает:

Выявить степень болезни. Если концентрация вируса в крови пациента высокая, возможна передача инфекции другим лицам.
Назначить противовирусную терапию, выбрать нужный метод лечения.
Сделать прогноз выздоравления.

Важно определить генотип, так как патоген постоянно мутирует и приспосабливается к организму. Известно 11 типов, на территории РФ выявлены три: 1, 2, 3. Обследование покажет тип вирусной инфекции.

При расшифровке пишут:

РНК обнаружено;
РНК не обнаружено (болезнь не выявлена);
тип флававируса;
количественный состав (концентрацию в крови);
название теста.

Если гепатит С обнаружен в биологическом материале пациента, врач назначает повторное исследование, чтобы исключить ошибку. Обследование биоматериала делают от 1 до 5 дней. Срок исполнения зависит от загруженности персонала.

Присутствие флававируса и антител к нему свидетельствует о продолжительном течении болезни, которая перешла в хроническую стадию. Ложные показания бывают у беременных женщин и у людей, имеющих другие инфекционные заболевания.

Качественный анализ не обнаружил гепатит С. Отрицательное значение означает, что в крови отсутствуют РНК вируса. Утомляемость и другие признаки возможно связаны с протеканием другой инфекции в организме и требуют дальнейшего изучения.

Что делать, если РНК вируса гепатита С обнаружено?

Если вирус обнаружен в крови, нельзя отчаиваться и впадать в панику. В 20 процентах болезнь излечивается самостоятельно. Антитела не всегда свидетельствует о том, что вы болеете гепатитом С. Случаются ошибки при лабораторных исследованиях. Доброкачественные и злокачественные опухоли, инфекционные очаги в организме, проведенная ранее вакцинация смазывают картину ПЦР.

Раннее обнаружение помогает вовремя остановить болезнь. Назначают противовирусную терапию. Препараты помогают вылечить хроническое заболевание в течение 3-6 месяцев.

Амбулаторно-поликлинический диагностический-Гепатологический центр является структурным подразделением клиники НИИ Вирусологии МЗ РУз. В Амбулаторно-поликлиническом диагностическом-Гепатологическом центре ведут прием врачи - инфекционисты, врачи УЗД (ультразвуковой диагностики).

Мы занимаемся диагностикой, профилактикой, лечением различных инфекционных заболеваний и их осложнений у детей и взрослых.

Современное оснащение Амбулаторно-поликлинического диагностического-Гепатологического центра, широкий спектр лабораторных исследований на вирусные инфекции, выполняющихся в лабораториях института, возможность взятия проб для различных исследований, высокая квалификация врачей-специалистов позволяют выбрать индивидуальный подход при ведении пациентов с различной патологией.

Высокий стандарт качества медицинской помощи, комфортные условия пребывания пациентов, удобное расположение института – это факторы, которые позволяют пациентам получить квалифицированную и своевременную помощь

заведующий амбулаторно-поликлинического диагностического -Гепатологического центра

кандидат медицинских наук

Учреждение	Год поступления	Год окончания
Бухарский государственный медицинский институт	1992	1998

Учреждение	Должность	годы работы
Бухарский государственный медицинский институт	клинический ординатор	1998 - 2000
Инфекционная больница Бухарской области	врач-реаниматолог, инфекционист	2000-2003
Инфекционная больница Бухарской области	заместитель главного врача	1996 - 1996
Инфекционная больница Бухарской области	главный врач	1996 - 2005
Научно-исследовательский институт Вирусологии	заместитель директора по научной работе	2005 - 2007
Научно-исследовательский институт Вирусологии	заведующий амбулаторно-поликлинического диагностического-Гепатологического центра	2007 - н.в.

Пн-Сб — 08:00 – 14:30

+998 (71) 224-83-26

Объем работ и услуг:

• Проведение Внешней Оценки Качества (ВОК) диагностических лабораторий, занимающихся диагностикой ВИЧ/СПИД, вирусных гепатитов В и С.

• Приготовление стандартных панелей сывороток и внутрилабораторных стандартов для контроля качества диагностики инфекций.

• Оценка качества производимых и импортируемых диагностических тест-систем.

• Тренинг центр для лабораторных специалистов со всей Республики.

Ежегодно лабораторные специалисты занимаются по программе курса вирусологии и по программе профессиональной специализации врача-вирусолога.

• Оказание диагностических услуг населению по иммуноферментной диагностике

(ИФА) и полимеразно цепной реакции (ПЦР) на хозрасчетной основе по диагностике вирусных гепатитов, ТОРЧ инфекций.

заведующая Референс лабораторией

кандидат медицинских наук

Ташкентский медицинский институт Министерства здравоохранения Республики Узбекистан

Учреждение	Год поступления	Год окончания
Ташкентский педиатрический медицинский институт	1989	1995
1978	1994

Учреждение	Должность	годы работы
Научно-исследовательский институт эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан	младший научный сотрудник	1984 - 1994
Научно-исследовательский институт эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан	старший научный сотрудник	1994 - 1995
Государственный Центр экспертизы и стандартизации лекарственных средств и медицинской техники	заведующая лабораторией	1995 - 2004
отдел развития образования Министерства экономики Республики Узбекистан Министерства здравоохранения Республики Узбекистан	специалист, ведущий специалист, главный специалист	1998 - 2004
Референс лаборатория Министерства здравоохранения Республики Узбекистан	заместитель директора	2004 - 2012
Референс лаборатория Министерства здравоохранения Республики Узбекистан	заведующая	2012 - н.в.

Пн-Сб — 08:00 – 14:30

+998 (71) 224-83-26

Отдел Фибросканирования печени для мониторинга состояния печени с определением степени фиброза.

Фибросканирование обладает целым рядом преимуществ:

отсутствие вероятности осложнений после процедуры;
безопасность методики;
безболезненность исследования;
амбулаторное проведение диагностики без госпитализации;
отсутствие необходимости в предварительной подготовке;
высокая чувствительность аппаратуры;
быстрое получение диагностических результатов.

Преимущества для пациентов:

безопасный, не травматичный метод;
пациент не нуждается в госпитализации;
нет необходимости в предварительном обследовании;
нет необходимости в какой-то специальной подготовке;
высокая чувствительность аппарата позволяет устанавливать цирроз на первых стадиях;
моментальная выдача результата обследования.

Показания к исследованию:

хронические вирусные гепатиты В и С;
медикаментозный гепатит;
аутоиммунный гепатит;
алкогольное поражение печени;
жировая дистрофия печени;
цирроз печени;
первичный склерозирующий холангит;
внутрипеченочный холестаз;
токсическое поражение печени.

Режим работы:

Перерыв на обед 12.30-13.00

Стоимость обследования – 185.000 сум.

Миррахимова Наргиза Мирзахидовна

Мустафакулова Азиза Хабибуллаевна

Буш Павел Александрович

Показания к проведению ЭГДС

Заболевания пищевода: варикозное расширение вен пищевода, дивертикулы, полипы, пищевод Баррета;

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

Заболевания желудка и ДПК: язвенная болезнь, эрозивный процесс, хронический гастрит, дуоденит;

Определение источника желудочных кровотечений;

Длительные боли в верхнем этаже живота;

Подтверждение злокачественного процесса в пищеводе, желудка, и ДПК.

Варикозное расширение вен пищевода

Видеоколоноскопия - эффективный и точный метод эндоскопического исследования прямой и толстой кишки. Позволяет оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении. Проведение профилактики опухолевых изменений.

Показания к Видеоколоноскопии

диагностика болезни Крона
диагностика болезни Гиршпрунга;
Хронические запоры.
Выделение крови или слизи при дефекации.
Синдром хронической диареи.
Полипы, также обнаруженные при ректороманоскопии.
Абдоминальные боли в сочетании с расстройством стула.
Подозрение на новообразование при нарушении дефекации и похудании.
Немотивированная анемия при расстройстве стула.
Дивертикулез толстой кишки.
Кишечные свищи.
Забор материала (биопсия) для гистологического исследования.

ТЕСТ НА ХЕЛИКОБАКТЕР ПРИ ФГДС - (тест на бактерию, вызывающую язву желудка, гастрит и др.).

ВИДЕОКОЛОНОСКОПИЯ С СЕДАЦИЕЙ (МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ СОН) - современный метод инструментального исследования для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки. Позволяет оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении. Проведение профилактики опухолевых изменений.

Колоноскопия проводится только по показаниям с диагностической целью. Но если у пациента уже была патология кишечника или оперативное вмешательство, он проходит профилактические осмотры каждые 3-5 лет. После 50 лет такую периодичность должен соблюдать каждый человек для предупреждения развития рака толстой кишки. Если в семье кто-то уже страдал онкопатологией, профосмотры начинают на 10 лет раньше стандартного срока.

БИОПСИЯ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ

В ходе процедуры производится забор ткани исследуемого органа. В последствие кусочек биологического материала проходит гистологические и гистохимические лабораторные исследования для уточнения диагноза.

Полезная информация для пациента

- Что обеспечивает качество современной колоноскопии?

Качественная колоноскопия обеспечивается несколькими факторами: эффективной подготовкой пациента к исследованию, техникой проведения исследования врачом-эндоскопистом, а также возможностями современного эндоскопического оборудования.

- Почему люди так боятся и избегают этой процедуры?

Обследование толстой кишки требует тщательной предварительной подготовки, вызывает у большинства людей чувство стеснения, неловкости, страха, при этом распространено ошибочное мнение, что это довольно болезненное исследование. Однако современное эндоскопическое оборудование и опыт врача-эндоскописта позволяют пациенту перенести это исследование достаточно комфортно и без выраженной болезненности. В настоящее время есть возможность погрузить пациента в состояние медикаментозного сна (седации) на время колоноскопии. Это снижает уровень беспокойства пациента, и уже много лет широко распространено в других странах. Вспомните, как большинство людей раньше, до широкого распространения обезболивания, боялись визита к стоматологу. Теперь же люди перестали бояться лечить зубы и без страха приходят на профилактические осмотры.

- Что включает в себя правильная подготовка к колоноскопии?

Основные два этапа подготовки пациента к колоноскопии:

Соблюдение диеты с ограничением растительной клетчатки,
Непосредственный прием препарата для очистки кишечника.

Крайне важно для пациента понимать, что от соблюдения рекомендаций врача по подготовке кишечника к исследованию зависят результаты самого исследования: если в просвете кишки остается кишечное содержимое, которое невозможно отмыть и удалить во время колоноскопии, то невозможно полноценно осмотреть всю поверхность толстой кишки, а значит, можно пропустить полипы и даже рак.

- Как Вы относитесь к новым методам обследования кишечника – капсульной эндоскопии?

Видеоколоноскопия на данный момент остается наиболее информативным методом диагностики заболеваний толстой кишки. Видеокапсульное исследование первоначально было разработано для обследования отделов тонкой кишки, которые недоступны для осмотра при гастроскопии и колоноскопии. Заболевания тонкой кишки встречаются достаточно редко, поэтому для проведения данного исследования существуют определенные нечастые показания. В дальнейшем была разработана аналогичная капсула и для обследования толстой кишки. На настоящий момент видеокапсульная колоноскопия уступает в своих возможностях золотому стандарту – эндоскопической колоноскопии: капсула неуправляемая, у нее нет возможности удалять остаточное содержимое, а также пока нет возможности выполнения биопсии и проведения эндоскопических операций (удаления полипов и раннего рака толстой кишки). Возможно, в будущем, она заменит стандартную колоноскопию.

- Говорят, что нужно обязательно получить видеозапись колоноскопии, чтобы потом можно было бы сравнивать результаты с последующими исследованиями. Так ли это?

По международным стандартам необходимо проводить фотофиксацию результатов колоноскопии – фотографировать стандартные положения различных отделов толстой кишки и выявленные изменения, что мы и проводим у каждого пациента. Я не считаю, что необходимо проводить видеозапись всего исследования. Врачу-эндоскописту пришлось бы тратить гораздо больше времени на изучение результатов предыдущих исследований перед колоноскопией. Уверяю вас, изучения снимков качественно выполненной колоноскопии вполне достаточно. Кроме того, ни у одной клиники нет таких больших серверов (хранилищ электронной информации) для хранения видеозаписей всех исследований.

Врачи:

Маткулиев Уткирбек Исмоилович – хирург-эндоскопист

Нормухамедов Сардор Гайратович – хирург-эндоскопист

Досов Авалбек Авазбекович – эндоскопист-онколог

Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. В основе патологии лежат воспалительные процессы, обусловленные инфекционными или токсическими поражениями печени. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и низкое качество медицинских услуг.

Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Рассмотрим основные виды анализов, которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.

Какой анализ сдать? Маркёры вирусных гепатитов

Анализ может сдать любой желающий. Также пройти обследование рекомендуется лицам, у которых наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, основанием для анализов являются повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами. Обязательно сдавать кровь должны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.

Гепатит A (болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.

Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:

определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата;
иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления;
антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.

Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции. Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты:

качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни;
определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.

Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.

Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.

Гепатиты D, G . Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело. Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания. Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.

Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.

Гепатит E по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин. У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной. Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.

Биоматериал необходимо сдавать строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. На проведение количественного исследования может уйти до одного рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.

Особенности расшифровки ответов зависят от типа исследования. Качественный тест позволяет установить факт наличия или отсутствия инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. В некоторых случаях позитивным знаком является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.

Если результаты оказались положительными, то пациенту рекомендуется повторно пройти обследование, так как в некоторых случаях ложноположительный ответ может объясняться нарушением техники проведения тестирования, некачественными реактивами, неправильной подготовкой к процедуре (проведением теста после приема пищи), чувствительностью и специфичностью метода исследования, точностью анализаторов. Позитивный результат также может наблюдаться у человека, который некоторое время назад переболел острой формой вируса или является его здоровым носителем.

Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122 сведения о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.

Для того чтобы пройти обследование, нужно предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации больного, а также его фотографию. При желании пациент может пройти тестирование анонимно, но подобные результаты не принимаются для оказания медпомощи.

При получении положительного ответа больной должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования с целью подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня с целью отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев с целью контроля состояния пациента.

Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуального для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет либо устойчивый иммунный ответ на несколько лет, что зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных особенностей организма и других.

Ошибочные результаты нередко фиксируются при использовании некачественных реактивов, проведении исследования на устаревшем оборудовании или нарушении технологии тестирования. Иногда точность метода исследования предполагает определенный процент ошибки. Ложноотрицательный ответ возможен при тестировании на слишком ранней стадии заболевания, когда антитела еще не начали вырабатываться в нужном количестве, ложноположительный – на последней стадии острого гепатита, в период выздоровления.

В государственных клиниках по направлению врача можно сдать анализ на гепатит бесплатно. Исследование на платной основе проводится в большинстве крупных городов страны. Цена зависит от конкретной лаборатории, используемого оборудования, сроков проведения, типа теста, региона и ряда других факторов.

Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать в Москве и Санкт-Петербурге по цене 550–900 рублей. Стоимость количественного исследования варьируется в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, необходимая для определения эффективности лечения гепатита С, обойдется в 17 000–22 000 рублей. Выявление антигенов качественным методом в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь будет стоить 300–800 рублей.

Сдача анализа на гепатит позволяет оперативно выявить заболевание и начать его лечение. А своевременно проведенная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Одним из главных способов профилактики гепатита B (наряду с соблюдением правил гигиены, а также с избеганием беспорядочных половых связей и отказом от приема наркотиков) является вакцинация. Ее обязательно нужно проводить тем, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины – отечественные. Они прицельно рассчитаны на те штаммы (генотипы) вируса, которые преобладают в нашей стране. Кроме того, современные российские вакцины производят без консерванта, в основе которого содержится ртуть.

Если клинические симптомы указывают на функциональные нарушения печени, но исследование сыворотки крови на вирусные гепатиты дало отрицательный результат, дополнительно следует пройти УЗИ печени и желчевыводящих путей, а также сдать анализы на внутриклеточные ферменты АлАт и АсАт. Вы должны исключить не только инфекционную, но механическую природу повреждения печени, например, гепатозы различной этиологии.

Читайте также: