Пандемия гриппа в презентации

Угроза пандемии гриппа. Перспективы лечения и профилактики

Закономерности эпидемического процесса при гриппе в настоящее время: снижение частоты напряженных эпидемий гриппа с нарастанием активности прочих респираторных вирусов; одномоментная циркуляция вирусов гриппа разных серотипов: А (H3N2), A (H1N1) и В; одномоментная циркуляция разных штаммов вирусов гриппа одного и того же серотипа (новые штаммы не вытесняют из циркуляции предыдущие); наиболее частое, чем раньше, подключение к эпидемическим событиям штаммов вируса гриппа В. Не исключена возможность появления в ближайшее время нового (шифтового) варианта вируса гриппа, способного коренным образом изменить эпидемиологическую ситуацию.

Признаками гриппозной пандемии: Глобальное распространение в течение 1-2 лет. Весенне-летняя первичная волна. Поражение всех возрастных групп населения. Низкий уровень, а чаще – отсутствие популяционного иммунитета. Постепенное вытеснение вируса-предшественника. Повышение заболеваемости в 3-4 раза в сравнении с текущими эпидемиями. Повышенная частота клинически тяжелых форм инфекции, осложненных пневмониями. Повышение смертности в 5-10 раз. Существенные экономические затраты.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует появление в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4-5 кратным. ростом заболеваемости 5-10 кратным ростом смертности. ВОЗ определила ситуацию по гриппу как межпандемическую (по новой классификации).

С 1997 года вирусы гриппа птиц Н5N1, H7N7 и Н9N2 в результате мутаций резко изменили свои биологические свойства и приобрели способность не только преодолевать хозяйский барьер с непосредственным инфицированием людей (минуя промежуточного хозяина), но и вызывать чрезвычайно тяжелые клинические формы заболеваний, значительная часть которых заканчивается летальными исходами.

Вирус гриппа А/H5N1/ в процессе циркуляции (с 1997 г.) приобрел ряд необычных свойств:

Число случаев заболевания птичьим гриппом людей

Вспышки птичьего гриппа у животных (данные OIE) Случаи заболеваний птичьим гриппом у людей (данные ВОЗ)

Птичий грипп на территории РФ

Комплекс противоэпидемических (профилактических) и ветеринарно-санитарных мероприятий, проводимый в пострадавших районах Созданы оперативные штабы для координации деятельности по предотвращению распространения эпизоотии птиц; Проведены заседания комиссии по чрезвычайным ситуациям, противоэпизоотической комиссии; Разработаны планы ветеринарно-санитарных мероприятий с целью локализации и ликвидации очагов падежа птицы; Издан ряд распорядительных документов по субъектам Российской Феджерации; Введены режимы ветеринарного карантина в пораженных эпизоотией населенных пунктах; Запрещен вывоз из частных подворий за пределы населенных пунктов продуктов птицеводства, живой птицы, кормов; Предусмотрено уничтожение всех видов домашней птицы в пострадавших населенных пунктах бескровным методом с соблюдением правил безопасности; В ряде регионов разработан механизм компенсационных выплат населению пострадавших сел за уничтоженную птицу; Проводятся подворные обходы в населенных пунктах, где зарегистрирован падеж птиц с целью раннего выявления заболевших; Выделен дополнительный медицинский персонал, усилен надзор за водоснабжением и продуктами питания, реализуемых населению; Специалистами ТУ Роспотребнадзора осуществляется контроль за соблюдением техники безопасности, обеспечением средствами защиты лиц, принимающих участие в утилизации забиваемой и павшей птицы, проведением комплекса дезинфекционных мероприятий в целях предотвращения возможного инфицирования; Ведется активная разъяснительная работа с населением о мерах профилактики заражения.

Приоритетные блоки плана по подготовке к предстоящей пандемии : Мониторинг циркулирующих вирусов среди популяции человека, домашних и диких животных. Разработка современных методов выделения, диагностики и идентификации вирусов гриппа. Проверка (по отношению к вирусам гриппа) и производство антивирусных препаратов (ремантадин, тамифлю). Получение кандидатов в вакцинные штаммы и налаживание производства вакцины из пандемических штаммов. Готовность служб здравоохранения к функционированию в условиях пандемии.

Птичий грипп (эпидемиология) Источники инфекции: Больные домашние птицы: -куры, цыплята, уткиx Дикие водоплавающие и околоводные птицы. Xнаиболее опасны в эпидемиологическом отношении внутренности больных птиц – в замороженном инфицированном мясе птиц, в яйцах вирус сохраняется около 1 года. Достаточная термическая обработка легко убивает вирус.

Птичий грипп (эпидемиология) Механизм передачи инфекции: Фекально-оральный. Пути передачи инфекции: Пищевой – при поедании мяса больных птиц, не подвергнутых или с недостаточной термической обработкой; Контактный – при разделки тушек больных птиц; Водный – при купании в водоемах, загрязненных фекалиями больных птиц.

Птичий грипп у человека (клиника) Инкубационный период: -от 1 до 7 дней; -в среднем 2-3 дня. Начало: -острое.

Птичий грипп у человека (клиника) Симптомы типичной гриппозной интоксикации (слабость, недомогание, озноб, жар, головная боль, ломота в мышцах и суставах, снижение аппетита, нарушение сна); Лихорадка гиперпиретическая постоянного типа,; симптомы острого респираторного заболевания (характерно поражение нижних отделов дыхательных путей, пневмония).

Птичий грипп у человека (клиника) Проявления пантропизма вируса птичьего гриппа: -поражение глаз (конъюнктивит); -поражение сердца (миокардит); -поражение почек (креатининемия, ОПН – 30%); -поражение печени (трансаминаземия, гепатит) -поражение нервной системы (менингит, энцефлит, менингоэнцефалит).

Птичий грипп у человека (клиника) Проявление пантропизма вируса птичьего гриппа – изменение со стороны крови: -лейкопения ( № слайда 27

Диагностика птичьего гриппа Учет клинических данных -острое начало; -гиперпиретическая лихорадка; -преобладание поражения нижних дыхательных путей (пневмония); -диарея; -поражение нереспираторных органов.

Диагностика птичьего гриппа Учет эпидемиологических данных: -наличие сообщений о вспышках птичьего гриппа в регионе проживания среди популяции животных (г.о. птиц) или случаев падежа домашней птицы; -контакт с больным, у которого подтверждено инфицирование вирусом гриппа за 7 дней до появления первых клинических признаков; -контакт с больным ОРЗ неясной этиологии, в т.ч. закончившимся летально, за 7 дней до появления первых клинических признаков; -указание больного о выезде в страну (регион), где имеются сообщения о вспышках птичьего гриппа; -учет профессионального риска инфицирования.

Лабораторная диагностика птичьего гриппа

Диагностика птичьего гриппа (сложности) Отсутствие специфических симптомов у птичьего гриппа; Во время вспышки 1997 года анализ ингибирования гемагглютинации (РТГА), стандартный для серологического определения инфекции гриппа у человека, показал низкую чувствительность при определении антител к вирусу птичьего гриппа.

Лечение больных птичьим гриппом Режим – стационарный (больные могут быть выписаны из стационара не ранее 7 дня нормализации температуры тела); Диета – 2 (в острый период), 15 (в период реконвалесценции); Специфическая терапия (противовирусная,+ антибактериальная – при пневмониях); Патогенетическая терапия.

Лечение больных птичьим гриппом (специфические препараты) 1. Производные адамантана: Ремантадин, альгирем, амантадин 2. Ингибиторы активности нейраминидазы: Озельтамивир – тамифлю, занамивир - реленза. 3. Препараты интерферона (ИФН) и их индукторы: Гриппферон, виферон, реаферон, амиксин, циклоферон, неовир, кагоцел, ларифан, ридостин

Ингибиторы нейраминидазы – новое поколение антивирусных препаратов

Лечение озельтамивиром (тамифлю): симптомы

Снижение частоты вторичных осложнений от гриппа в различных возрастных группах

Результативность лечения озельтамивиром

Профилактика птичьего гриппа (основные направления) Элиминация вируса А H5N1 из популяции домашних птиц – задача ветеринарной службы: -уничтожение птиц в эпизоотическом очаге; -заключительная дезинфекция очага; -карантинные меры.

Профилактика птичьего гриппа (основные направления) 2. Предупреждение заболеваний среди людей в эпизоотических очагах -своевременное выявление зараженных ПГ людей: -раннее выявление и обследование больных с необычной и тяжелой клиникой ОРЗ, случаев смерти от ОРЗ неясной этиологии, больных с ОРЗ из очагов эпизоотии или контактировавших с больной птицей; -санитарно-просветительская работа; -подворные обходы; -серологический контроль на наличие антител к вирусу гриппа птиц среди работников птицеводческих хозяйств; -ношение специальной одежды; -вакцинация инактивированными сезонными вакцинами против человеческого гриппа; -проведение профилактики противовирусными препаратами (осельтамивир - тамифлю).

Разработка вакцин для людей против вируса гриппа А(H5N1) Инактивированная вакцина против птичьего гриппа (Synovac Flu vaccine) для людей на основе штамма H5N1 (Sinovac Biotech Ltd. + Китайское Управление по качеству пищи и медикаментов (Chinese FDA)). Клинические испытания завершены в апреле 2004 г. Убитая вакцина на основе штамма H5N1 птичьего вируса гриппа (Национальный Институт Аллергических и инфекционных заболеваний США (National Institute of Allergic and Infectious Diseases (NIAID), NIH, USA) - прошла успешные предварительные испытания на добровольцах возраста до 65 лет. Рекомбинантная вакцина на основе белка М2 вируса гриппа (Компания Acambis из Кембриджа, США, при содействии и поддержке в виде лицензионного соглашения с бельгийским Институтом биотехнологии Фландрии (Flanders Interuniversity Institute for Biotechnology (“VIB")) на стадии разработки. Компании Chiron Corporation, (Emeryville, USA), и Aventis Pasteur Inc. (Swiftwater, USA) заключили контракты с Национальным институтом здравоохранения США на производство и клиническое испытание вакцин, основанных на вирусе гриппа птиц подтипа H5N1. Будут использовать штамм вируса гриппа птиц H5N1, выделенный у вьетнамского пациента в феврале 2004 года. Кандидатная генноинженерная вакцина разрабатывается в лаборатории д-ра Р. Уэбстера (St. Jude Children's Research Hospital in Memphis, Tennessee, USA) на основе H5N1-штамма вируса гриппа птиц, выделенного во Въетнаме. Кандидатная прототипная вакцина уже прошла предварительные испытания на эффективность, генетическую стабильность и антигенную гомогенность; ведется подготовка к клиническим испытаниям.

Резолюция 58-ой Всемирной Ассамблеи Здравоохранения Разработать (откорректировать) и претворить в жизнь национальные планы обеспечения готовности к пандемическому гриппу; Укреплять национальный потенциал в области эпиднадзора и лабораторий в связи с гриппом у человека и зоонозным гриппом; Расширить охват вакцинацией всех групп населения высокого риска, что позволит обеспечить бóльшие глобальные мощности по производству вакцин во время пандемии гриппа; Рассмотреть вопрос о создании национального потенциала по производству вакцин против гриппа или вести работу с соседними государствами по выработке региональных стратегий производства вакцин; Обеспечить быстрое и прозрачное представление докладов о вспышках человеческого или зоонозного гриппа региональным бюро ВОЗ, а также Продовольственной и сельскохозяйственной Организации Объединенных Наций, Международному бюро по эпизоотиям и соседним странам и облегчать быстрый обмен клиническими образцами и вирусами через Глобальную сеть ВОЗ по эпиднадзору за гриппом;

Резолюция 58-ой Всемирной Ассамблеи Здравоохранения 6. Информировать работников медико-санитарной помощи и широкие слои населения о потенциальной угрозе пандемии гриппа, осуществлять обучение населения эффективным методам гигиены; 7. Укреплять связи и сотрудничество между национальными медицинскими, сельскохозяйственными и иными соответствующими органами в целях подготовки, в том числе путем мобилизации ресурсов, к вспышкам высоко патогенного птичьего гриппа и совместного реагирования на них; 8. Оказывать поддержку международной программе исследований с целью сокращения распространения и воздействия вирусов пандемического гриппа, разработки более эффективных препаратов и продвижения среди различных групп населения, особенно людей с иммунологической недостаточностью, таких как ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом, мер политики и стратегий вакцинации в тесной консультации с соответствующими общинами; 9. Содействовать, укреплению программ ВОЗ, двусторонних страновых мероприятий и иных международных усилий с целью подготовки к пандемическому гриппу; 10. Во время глобальной пандемии принимать все необходимые меры для обеспечения своевременных и адекватных поставок вакцин и антивирусных препаратов.

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемВалентина Леонова

Презентация на тему: " Угроза пандемии гриппа. Перспективы лечения и профилактики." — Транскрипт:

1 Угроза пандемии гриппа. Перспективы лечения и профилактики

2 Закономерности эпидемического процесса при гриппе в настоящее время: снижение частоты напряженных эпидемий гриппа с нарастанием активности прочих респираторных вирусов; одномоментная циркуляция вирусов гриппа разных серотипов: А (H3N2), A (H1N1) и В; одномоментная циркуляция разных штаммов вирусов гриппа одного и того же серотипа (новые штаммы не вытесняют из циркуляции предыдущие); наиболее частое, чем раньше, подключение к эпидемическим событиям штаммов вируса гриппа В. Не исключена возможность появления в ближайшее время нового (шифтового) варианта вируса гриппа, способного коренным образом изменить эпидемиологическую ситуацию.

3 Признаками гриппозной пандемии: Глобальное распространение в течение 1-2 лет. Весенне-летняя первичная волна. Поражение всех возрастных групп населения. Низкий уровень, а чаще – отсутствие популяционного иммунитета. Постепенное вытеснение вируса-предшественника. Повышение заболеваемости в 3-4 раза в сравнении с текущими эпидемиями. Повышенная частота клинически тяжелых форм инфекции, осложненных пневмониями. Повышение смертности в 5-10 раз. Существенные экономические затраты.

4 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует появление в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4-5 кратным. ростом заболеваемости 5-10 кратным ростом смертности. ВОЗ определила ситуацию по гриппу как межпандемическую (по новой классификации).

9 Канада, США, Нидерланды, Япония, Вьетнам, Таиланд, Сингапур, Индонезия

10 С 1997 года вирусы гриппа птиц Н5N1, H7N7 и Н9N2 в результате мутаций резко изменили свои биологические свойства и приобрели способность не только преодолевать хозяйский барьер с непосредственным инфицированием людей (минуя промежуточного хозяина), но и вызывать чрезвычайно тяжелые клинические формы заболеваний, значительная часть которых заканчивается летальными исходами.

11 Вирус гриппа А/H5N1/ в процессе циркуляции (с 1997 г.) приобрел ряд необычных свойств: высокая патогенность для людей (более 50% летальность); способность непосредственно инфицировать людей; устойчивость к воздействию интерферона; способность вызывать гиперпродукцию провоспалительных цитокинов, сопровождающуюся развитием острого респираторного дистресс-синдрома; способность вызывать мультиорганные нарушения, включая поражения мозга, печени, почек и других систем.

12 Даты ИндонезияВьетнам ТаиландКамбоджаВсего случаев из них леталь ных случаев из них леталь ных случае в из них леталь ных случаев из них леталь ных случаев из них летал ьных наст.вр Итого Число случаев заболевания птичьим гриппом людей

13 Вспышки птичьего гриппа у животных (данные OIE) Случаи заболеваний птичьим гриппом у людей (данные ВОЗ)

14 Птичий грипп на территории РФ

17 Комплекс противоэпидемических (профилактических) и ветеринарно- санитарных мероприятий, проводимый в пострадавших районах С озданы оперативные штабы для координации деятельности по предотвращению распространения эпизоотии птиц; Проведены заседания комиссии по чрезвычайным ситуациям, противоэпизоотической комиссии; Разработаны планы ветеринарно-санитарных мероприятий с целью локализации и ликвидации очагов падежа птицы; Издан ряд распорядительных документов по субъектам Российской Феджерации; Введены режимы ветеринарного карантина в пораженных эпизоотией населенных пунктах; Запрещен вывоз из частных подворий за пределы населенных пунктов продуктов птицеводства, живой птицы, кормов; Предусмотрено уничтожение всех видов домашней птицы в пострадавших населенных пунктах бескровным методом с соблюдением правил безопасности; В ряде регионов разработан механизм компенсационных выплат населению пострадавших сел за уничтоженную птицу; Проводятся подворные обходы в населенных пунктах, где зарегистрирован падеж птиц с целью раннего выявления заболевших; Выделен дополнительный медицинский персонал, усилен надзор за водоснабжением и продуктами питания, реализуемых населению; Специалистами ТУ Роспотребнадзора осуществляется контроль за соблюдением техники безопасности, обеспечением средствами защиты лиц, принимающих участие в утилизации забиваемой и павшей птицы, проведением комплекса дезинфекционных мероприятий в целях предотвращения возможного инфицирования; Ведется активная разъяснительная работа с населением о мерах профилактики заражения.

19 Приоритетные блоки плана по подготовке к предстоящей пандемии : Мониторинг циркулирующих вирусов среди популяции человека, домашних и диких животных. Разработка современных методов выделения, диагностики и идентификации вирусов гриппа. Проверка (по отношению к вирусам гриппа) и производство антивирусных препаратов (ремантадин, тамифлю). Получение кандидатов в вакцинные штаммы и налаживание производства вакцины из пандемических штаммов. Готовность служб здравоохранения к функционированию в условиях пандемии.

21 Птичий грипп (эпидемиология) Источники инфекции: Больные домашние птицы: -куры, цыплята, утки x Дикие водоплавающие и околоводные птицы. X наиболее опасны в эпидемиологическом отношении внутренности больных птиц – в замороженном инфицированном мясе птиц, в яйцах вирус сохраняется около 1 года. Достаточная термическая обработка легко убивает вирус.

22 Птичий грипп (эпидемиология) Механизм передачи инфекции: Фекально-оральный. Пути передачи инфекции: Пищевой – при поедании мяса больных птиц, не подвергнутых или с недостаточной термической обработкой; Контактный – при разделки тушек больных птиц; Водный – при купании в водоемах, загрязненных фекалиями больных птиц.

23 Птичий грипп у человека (клиника) Инкубационный период: -от 1 до 7 дней; -в среднем 2-3 дня. Начало: -острое.

24 Птичий грипп у человека (клиника) Симптомы типичной гриппозной интоксикации (слабость, недомогание, озноб, жар, головная боль, ломота в мышцах и суставах, снижение аппетита, нарушение сна); Лихорадка гиперпиретическая постоянного типа,; симптомы острого респираторного заболевания (характерно поражение нижних отделов дыхательных путей, пневмония).

25 Птичий грипп у человека (клиника) Проявления пантропизма вируса птичьего гриппа: -поражение глаз (конъюнктивит); -поражение сердца (миокардит); -поражение почек (креатининемия, ОПН – 30%); -поражение печени (трансаминаземия, гепатит) -поражение нервной системы (менингит, энцефлит, менингоэнцефалит).

26 Птичий грипп у человека (клиника) Проявление пантропизма вируса птичьего гриппа – изменение со стороны крови: -лейкопения (

27 Диагностика птичьего гриппа Учет клинических данных -острое начало; -гиперпиретическая лихорадка; -преобладание поражения нижних дыхательных путей (пневмония); -диарея; -поражение нереспираторных органов.

28 Диагностика птичьего гриппа Учет эпидемиологических данных: -наличие сообщений о вспышках птичьего гриппа в регионе проживания среди популяции животных (г.о. птиц) или случаев падежа домашней птицы; -контакт с больным, у которого подтверждено инфицирование вирусом гриппа за 7 дней до появления первых клинических признаков; -контакт с больным ОРЗ неясной этиологии, в т.ч. закончившимся летально, за 7 дней до появления первых клинических признаков; -указание больного о выезде в страну (регион), где имеются сообщения о вспышках птичьего гриппа; -учет профессионального риска инфицирования.

29 Лабораторная диагностика птичьего гриппа Методы детекции вируса в респираторных секретах и других клинических образцах: Ретроспективная диагностика по приростам титров антител в парных сыворотках: Выделение вируса на клетках MDCK или куриных эмбрионах (>48 час) Метод микронейтрализации – при использовании штамма из очага заболеваний необходимо соблюдение режима BSL3 (96 час) Выявление нуклеопротеина вируса гриппа А с использованием иммунохроматографической или мембранной технологии ИФА (0,5 час) РСК – для всех подтипов вируса гриппа, не идентифицирует грипп H5 (24-48 час) Выявление нуклеопротеина вируса гриппа А методом иммунофлуоресценции (2 час) и при положительном результате специфическое определение H1, H3 и H5 антигенов (2час) Вестернблот с рекомбинантным H5, экспрессируемым бакуловирусом, для подтверждения наличия нейтрализующих антител к компоненту H5 ОТ-ПЦР к М гену (для всех подтипов вируса гриппа) и при положительном результате субтипоспецифическая детекция генов H1, H3 и H5 (>24 час). Real time PCR (0,5-1 час). РТГА ( не всегда эффективный тест индикации антител к последним изолятам Н5N1) 48 час) Метод микронейтрализации – при использовании штамма из очага заболеваний необходимо соблюдение режима BSL3 (96 час) Выявление нуклеопротеина вируса гриппа А с использованием иммунохроматографической или мембранной технологии ИФА (0,5 час) РСК – для всех подтипов вируса гриппа, не идентифицирует грипп H5 (24-48 час) Выявление нуклеопротеина вируса гриппа А методом иммунофлуоресценции (2 час) и при положительном результате специфическое определение H1, H3 и H5 антигенов (2час) Вестернблот с рекомбинантным H5, экспрессируемым бакуловирусом, для подтверждения наличия нейтрализующих антител к компоненту H5 ОТ-ПЦР к М гену (для всех подтипов вируса гриппа) и при положительном результате субтипоспецифическая детекция генов H1, H3 и H5 (>24 час). Real time PCR (0,5-1 час). РТГА ( не всегда эффективный тест индикации антител к последним изолятам Н5N1)">

30 Диагностика птичьего гриппа (сложности) 1.Отсутствие специфических симптомов у птичьего гриппа; 2.Во время вспышки 1997 года анализ ингибирования гемагглютинации (РТГА), стандартный для серологического определения инфекции гриппа у человека, показал низкую чувствительность при определении антител к вирусу птичьего гриппа.

31 Лечение больных птичьим гриппом 1.Режим – стационарный (больные могут быть выписаны из стационара не ранее 7 дня нормализации температуры тела); 2.Диета – 2 (в острый период), 15 (в период реконвалесценции); 3.Специфическая терапия (противовирусная,+ антибактериальная – при пневмониях); 4.Патогенетическая терапия.

32 Лечение больных птичьим гриппом (специфические препараты) 1. Производные адамантана: Ремантадин, альгирем, амантадин Ингибиторы активности нейраминидазы: 2. Ингибиторы активности нейраминидазы: Озельтамивир – тамифлю, занамивир - реленза. Препараты интерферона (ИФН) и их индукторы: 3. Препараты интерферона (ИФН) и их индукторы: Гриппферон, виферон, реаферон, амиксин, циклоферон, неовир, кагоцел, ларифан, ридостин

33 Вирус проникает в клетку Ингибиторы NA снижают выход потомства и инфицирование новых клеток Нейраминидаза необходима для выхода новых вирусов из клетки Репликация РНК Ингибиторы нейраминидазы – новое поколение антивирусных препаратов

34 Лечение озельтамивиром (тамифлю): симптомы p=0.05 –36–24– Инфицирование Время (ч) средний суммарный балл симптомов Плацебо Озельтамивир Hayden et al. 1999a

35 Снижение частоты вторичных осложнений от гриппа в различных возрастных группах *P = P = P = Осложнения (%) 40%* 51% 28% Дети* Взрослые** Пожилые ** Плацебо Тамифлю * Whitley RJ et al ** Wood M et al. 2001

36 Результативность лечения озельтамивиром Пероральный прием озельтамивира эффективен в лечении гриппа у взрослых -- продолжительность заболевания на 30% -- тяжесть симптомов гриппа на 40% -- частота вторичных осложнений на 50% Пероральное лечение озельтамивиром в целом переносится хорошо

37 Профилактика птичьего гриппа (основные направления) 1.Элиминация вируса А H5N1 из популяции домашних птиц – задача ветеринарной службы: -уничтожение птиц в эпизоотическом очаге; -заключительная дезинфекция очага; -карантинные меры.

38 Профилактика птичьего гриппа (основные направления) 2. Предупреждение заболеваний среди людей в эпизоотических очагах -своевременное выявление зараженных ПГ людей: -раннее выявление и обследование больных с необычной и тяжелой клиникой ОРЗ, случаев смерти от ОРЗ неясной этиологии, больных с ОРЗ из очагов эпизоотии или контактировавших с больной птицей; -санитарно-просветительская работа; -подворные обходы; -серологический контроль на наличие антител к вирусу гриппа птиц среди работников птицеводческих хозяйств; -ношение специальной одежды; -вакцинация инактивированными сезонными вакцинами против человеческого гриппа; -проведение профилактики противовирусными препаратами (осельтамивир - тамифлю).

39 Разработка вакцин для людей против вируса гриппа А(H5N1) Инактивированная вакцина против птичьего гриппа (Synovac Flu vaccine) для людей на основе штамма H5N1 (Sinovac Biotech Ltd. + Китайское Управление по качеству пищи и медикаментов (Chinese FDA)). Клинические испытания завершены в апреле 2004 г. Убитая вакцина на основе штамма H5N1 птичьего вируса гриппа (Национальный Институт Аллергических и инфекционных заболеваний США (National Institute of Allergic and Infectious Diseases (NIAID), NIH, USA) - прошла успешные предварительные испытания на добровольцах возраста до 65 лет. Рекомбинантная вакцина на основе белка М2 вируса гриппа (Компания Acambis из Кембриджа, США, при содействии и поддержке в виде лицензионного соглашения с бельгийским Институтом биотехнологии Фландрии (Flanders Interuniversity Institute for Biotechnology (VIB")) на стадии разработки. Компании Chiron Corporation, (Emeryville, USA), и Aventis Pasteur Inc. (Swiftwater, USA) заключили контракты с Национальным институтом здравоохранения США на производство и клиническое испытание вакцин, основанных на вирусе гриппа птиц подтипа H5N1. Будут использовать штамм вируса гриппа птиц H5N1, выделенный у вьетнамского пациента в феврале 2004 года. Кандидатная генноинженерная вакцина разрабатывается в лаборатории д-ра Р. Уэбстера (St. Jude Children's Research Hospital in Memphis, Tennessee, USA) на основе H5N1-штамма вируса гриппа птиц, выделенного во Въетнаме. Кандидатная прототипная вакцина уже прошла предварительные испытания на эффективность, генетическую стабильность и антигенную гомогенность; ведется подготовка к клиническим испытаниям.

41 Резолюция 58-ой Всемирной Ассамблеи Здравоохранения 1.Разработать (откорректировать) и претворить в жизнь национальные планы обеспечения готовности к пандемическому гриппу; 2.Укреплять национальный потенциал в области эпиднадзора и лабораторий в связи с гриппом у человека и зоонозным гриппом; 3.Расширить охват вакцинацией всех групп населения высокого риска, что позволит обеспечить бóльшие глобальные мощности по производству вакцин во время пандемии гриппа; 4.Рассмотреть вопрос о создании национального потенциала по производству вакцин против гриппа или вести работу с соседними государствами по выработке региональных стратегий производства вакцин; 5.Обеспечить быстрое и прозрачное представление докладов о вспышках человеческого или зоонозного гриппа региональным бюро ВОЗ, а также Продовольственной и сельскохозяйственной Организации Объединенных Наций, Международному бюро по эпизоотиям и соседним странам и облегчать быстрый обмен клиническими образцами и вирусами через Глобальную сеть ВОЗ по эпиднадзору за гриппом;

42 Резолюция 58-ой Всемирной Ассамблеи Здравоохранения 6. Информировать работников медико-санитарной помощи и широкие слои населения о потенциальной угрозе пандемии гриппа, осуществлять обучение населения эффективным методам гигиены; 7. Укреплять связи и сотрудничество между национальными медицинскими, сельскохозяйственными и иными соответствующими органами в целях подготовки, в том числе путем мобилизации ресурсов, к вспышкам высоко патогенного птичьего гриппа и совместного реагирования на них; 8. Оказывать поддержку международной программе исследований с целью сокращения распространения и воздействия вирусов пандемического гриппа, разработки более эффективных препаратов и продвижения среди различных групп населения, особенно людей с иммунологической недостаточностью, таких как ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом, мер политики и стратегий вакцинации в тесной консультации с соответствующими общинами; 9. Содействовать, укреплению программ ВОЗ, двусторонних страновых мероприятий и иных международных усилий с целью подготовки к пандемическому гриппу; 10. Во время глобальной пандемии принимать все необходимые меры для обеспечения своевременных и адекватных поставок вакцин и антивирусных препаратов.

Презентация подготовлена к беседе-викторине "Как уберечься от гриппа" (практикум).

Скачать:

Вложение	Размер
tematicheskaya_beseda-viktorina_kak_uberechsya_ot_grippa.ppt	2.76 МБ

Подписи к слайдам:

Мозговой штурм Когда я здоровый… (какой и что делаю) Когда я больной… (какой и что делаю)

Грипп в переводе с французского означает "схватывать". В начале века это опасное недомогание называли "испанской", а еще раньше - "русской болезнью".

Что такое грипп? Острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа; входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ); известен с конца XVI века; в настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.

ЧЕМ ОПАСЕН ГРИПП ДЛЯ ШКОЛЬНИКА? Главная опасность гриппа в том, что он может приводить к серьезным осложнениям: 1. Заболевания органов дыхания 2. Болезни сосудов и сердца 3. Заболевания центральной нервной системы

Статистика Ежегодно в мире заболевают гриппом 1,2 млрд. человек, то есть 20% населения земного шара. Более 500 тыс. из них умирают. В самых крупных эпидемиях последних ста лет погибло: в 1955 году — 2 млн. человек, в 1968−м — 1 млн., в 1918−1920 годах, при известном испанском гриппе, — более 40 млн.

Заразиться можно: 1. Находясь рядом с больным человеком, особенно если он кашляет и чихает. 2. Обмениваясь тетрадями и письменными принадлежностями с больными учениками, сидя с ними за одной партой без защитной повязки или пользуясь одной посудой. 3. Не соблюдая правил личной гигиены, таких как мытье рук перед едой, содержание в чистоте одежды.

Как понять, что ты заболел? Озноб, слабость и вялость; Сильная головная боль; Высокая температура; Боль в горле, насморк, сухой кашель; Боль в животе, тошнота

Профилактика гриппа Одним из самых эффективных методов профилактики ГРИППА является ежегодная ВАКЦИНАЦИЯ.

Профилактика гриппа в домашних условиях. Включить в свой ежедневный рацион лук и чеснок - природные антибиотики, активно уничтожающие микробы и бактерии. Включать фрукты и овощи, содержащие большое количество витамина С: Можно начать принимать аптечные препараты - витаминов.

Меры предосторожности при контакте с гриппующими – требования личной безопасности. Перед выходом на улицу желательно смазывать ноздри оксолиновой мазью или испытанным народным средством – раствором мыла.

Меры предосторожности при контакте с гриппующими – требования личной безопасности. Во время эпидемии старайтесь поменьше посещать людные места. Также в целях безопасности, передвигаясь на общественном транспорте, закрывайте шарфом рот и нос.

Десять шагов против гриппа: 1 шаг: Тщательно мой руки перед едой. На твоих руках находится большое количество микробов и бактерий. Если ты не будешь мыть руки, микробы вместе с пищей попадут в твой организм и вызовут различные заболевания. 2 шаг: Закаляйся. Закаливание – это специальная тренировка, которая помогает быть здоровым. Для того чтобы не бояться холода, нужно чаще бывать на свежем воздухе, обливаться прохладной водой, купаться. Закаливанием нужно заниматься только с родителями. 3 шаг: Делай зарядку каждое утро. Для того чтобы тело было гибким, здоровым, сильным и красивым, надо регулярно делать зарядку, она поможет еще и защитить организм от болезней.

Что делать, если ты уже заболел? 1. Не посещать школу. 2. Лечь в постель. 3. Измерить температуру. 4. Вызвать врача на дом - только он сможет назначить правильное лечение! 5. Пить сладкий горячий травяной или ягодный чай, можно с медом. 6. До прихода врача стараться не принимать лекарства. 7. Снижать температуру с помощью обтирания холодной водой с добавлением уксуса. 8. Ходить всем членам семьи в масках. Ёе проглаживать через два часа. 9. Посуду больного мыть отдельно с пищевой содой.

3) Для того чтобы больной гриппом не заразил окружающих, ему необходимо: а) носить марлевую повязку; в) пить витамины; б) иметь отдельную посуду; г) есть лук и чеснок. 4) Во время болезни врачи рекомендуют пить чай: а) с лимоном; в) с сахаром; д) с вишней; б) с малиной; г) с бутербродом; е) с черной смородиной. 5) При первых признаках заболевания необходимо: а) вызвать врача; в) идти в школу; б) лечь в постель; г) принять лекарство.

Практическая работа (изготовление амулета Здоровья)