Панацея при гепатите с

Времена, когда вирусный гепатит С был полностью неизлечим, ушли в прошлое. В настоящее время эта болезнь успешно лечится противовирусными лекарственными препаратами. Терапия занимает всего 12 дней, реже — 24 дня. Полностью, без малейшей угрозы рецидива, выздоравливает 97 пациентов из 100.

Но ни одно лекарство не произведет ожидаемого эффекта, если пациент ведет неправильный образ жизни при гепатите С: перегружает печень тяжелыми веществами и игнорирует время приема лекарства. Во время борьбы с ВГС больной должен уделять должное внимание следующим нюансам:

Составлению подробного распорядка дня
Соблюдению особой диеты
Отказу от вредных привычек
Нормам медикаментозного лечения

Рассмотрим подробнее все эти составляющие образа жизни при гепатите С в статье.

Распорядок дня

Прежде чем начать лечение противовирусными препаратами, пациент должен составить четкий распорядок дня. В него входят:

Часы сна и бодрствования. При ВГС больной должен высыпаться и избегать переутомления. Вставать необходимо в одно и то же время каждый день
Расписание приемов пищи. Есть при вирусном воспалении печени необходимо не менее 5 раз в сутки
Время приема лекарств. Принимать ПППД и другие медикаменты рекомендуется ежедневно в строго отведенное время
Часы умственной и физической активности и отдыха пациента. Во время лечения не следует переутруждаться и переутомляться

Составленному распорядку дня пациент должен следовать в течение всего периода борьбы с гепатитом С.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Диета (стол № 5)

Для успешной терапии огромную роль играет диета пациента. При постановке диагноза вирусный гепатит С необходимо отказаться от фаст-фуда, жирной и тяжелой пищи, полуфабрикатов и консервов. Полный список запрещенных и разрешенных продуктов предоставлен в таблице ниже:

Можно есть	Запрещено
Диетическое белое мясо (курица, кролик), котлеты на пару	Красное мясо и жирную птицу, копчености, консервированные продукты, сало, бекон
Нежирную рыбу	Все виды жирной рыбы
Обезжиренную молочную продукцию (молоко, творог)	Жирные молочные продукты (особенно — сметана и сливки)
Овощные супы, каши на молоко или на воде	Любые мясные бульоны
Свежие лесные ягоды, сладкие фрукты	Цитрусовые, орехи
Черный хлеб, сухари	Белый хлеб, выпечка, торты, пирожные, сдоба
Варенье, натуральный мед, зефир, пастилу	Шоколад, жирный крем, конфеты
Компот, чистую воду, слабый чай	Газированные напитки, квас, крепкий чай, кофе, молочные коктейли
Свежие овощи и овощное рагу	Бобовые, кислая зелень, квашенные овощи, соленья
Небольшое количество соли	Пряные и острые приправы в любом количестве

Порции не должны быть большими, но и чувства голода больной испытывать не должен.

Отказ от вредных привычек

Для успешной терапии гепатита С пациенту очень важно отказаться от вредных привычек. В частности, придется забыть об употреблении табачной и алкогольной продукции. Никотиновые смолы, выделяющиеся в процессе курения, перегружают печень и нивелируют воздействие на патоген Софосбувира. Аналогичное действие производит на организм пациента алкоголь.

Важно учесть, что бросать курить и употреблять алкогольные напитки следует до начала терапии противовирусными препаратами. В противном случае терапия не окажет ожидаемого действия. Поэтому следует начать менять образ жизни уже при постановке диагноза.

Если больной не может справиться со своими вредными привычками самостоятельно, ему следует обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Большинство современных гепатологов предпочитает лечение противовирусными препаратами. Эта терапия является неотъемлемой частью образа жизни при гепатите С.

Во-первых, следует сразу же исключить самолечение. В случае применения ПППД оно недопустимо, так как это сильнодействующие лекарства. Следует своевременно проконсультироваться у гепатолога и пройти все сопутствующие обследования для определения стадии и генотипа болезни.

В каждой таблетке ПППД обычно содержится рекомендованная доза лекарственного вещества. Таким образом, если лечащий врач не определил другой дозировки для пациента, достаточно пить по 1 драже в день. Таблетка не размельчается, проглатывается полностью. Для лучшей усвояемости лекарство рекомендуется запивать водой. Принимать ПППД лучше не на голодный желудок, а во время или после приема пищи.

Другие особенности образа жизни при гепатите С

Помимо всех вышеперечисленных, есть и другие нюансы, включающиеся в образ жизни при гепатите С. Таковыми являются:

Защищенный половой контакт. Вероятность заражения ВГС половым путем чрезвычайно мала, однако мизерный риск, все-таки, есть
Соблюдение личной гигиены, использование исключительно личных бритвенных станков и зубных щеток с целью безопасности окружающих
Регулярное посещение лечащего врача и дополнительная диагностика. Это необходимо для мониторинга эффективности текущей терапии
Осторожность инфицированных родителей при уходе за новорожденными детьми

Не забывайте о пеших прогулках. Неспешная прогулка в вечернее время улучшает качество сна и способствует пищеварению, что немаловажно при лечении гепатита С.

Новое заболевание все больше вселяет ужас в жителей планеты. И у людей есть вполне обоснованные причины для паники — новое заболевание мало изучено и чрезвычайно заразно. К тому же, особую опасность COVID-19 несет для пациентов, страдающих от тяжелых хронических заболеваний. В первую очередь это касается астматиков и диабетиков. У таких пациентов болезнь протекает в особо тяжелой форме.

Но опасен коронавирус и для других больных с хроническими заболеваниями. В частности, к тяжелым последствиям может привести ко-инфекция с ВИЧ. Но чем опасен коронавирус при вирусном гепатите С? Находятся ли пациенты с ВГС в группе риска? Как протекает новое заболевание при вирусном поражении печени? Давайте попробуем разобраться во всем этом.

Группы риска коронавируса

Гепатит и коронавирус являются вирусными инфекциями. Однако и формы заболеваний, и возбудители совершенно разные. Возбудителем новой коронавирусной инфекции является COVID-19, впервые обнаруженный в Китае в 2019 году. Патоген передается воздушно-капельным путем, также в течение долгого времени может сохраняться на различных поверхностях и тканях.

В группу риска по заболеваемости коронавирусам входят:

Люди с низким иммунитетом
Пациенты с астмой, хроническим поражением бронхов или легких
Лица близко контактировавшие с больными, у которых зарегистрирован COVID-19
Люди пожилого или преклонного возраста
Больные с различными хроническими заболеваниями

Пациенты с хроническим гепатитом С также входят в группу риска. Причиной тому также является ослабление иммунной системы, характерное для ВГС.

Как протекает болезнь при гепатите С?

Чтобы понять, как протекает коронавирус при гепатите С, нужно учесть основные симптомы новой респираторной инфекции:

Повышение температуры тела, жар
Сухой кашель
Затрудненное дыхание
Реже наблюдаются: головные и мышечные боли, неприятное ощущение в горле, повышенная утомляемость, насморк и диарея.

При гепатите С коронавирусная инфекция чаще протекает в своей стандартной форме. Это означает, что заболевание постепенно переходит в пневмонию атипичного типа, однако не характеризуется тяжелыми осложнениями, которые даже при интенсивной терапии могут привести к летальному иходу.

Однако в случае гепатита С, у пациентов с коронавирусом нередко развивается один из побочных синдромом заболевания — диарея. Постоянное расстройство желудка может привести к обезвоживанию и ослабеванию организма.

Как лечить COVID-19 при ВГС?

Лекарство от коронавирусной инфекции начали искать с момента обнаружения нового опасного заболевания. Клинические опыты, проведенные в нескольких госпиталях Бангкока, привели к успеху — выявлена положительная динамика в процессе лечения COVID-19 с применением лекарства Калетра (Ритонавир и Лопинавир). Также этот препарат применяется для терапии ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

С прямой доставкой из Индии можно приобрести высококачественный аналог рассматриваемого препарата — Aprazer Lopikast. В плане качества это лекарство не отличается от оригинала, однако стоит в несколько раз дешевле.

Однако препараты, содержащие Ритонавир и Лопинавир, несколько гепатоксичны. При вирусном гепатите С принимать их следует только под строгим надзором лечащего врача. Если у пациента обнаруживается острая печеночная недостаточность, прием Лопикаста или Калетры запрещается.

Также лекарство может оказывать нивелирующее влияние на действие Софосбувира, поэтому при возможности во время лечения COVID-19 терапию гепатита С можно приостановить. В любом случае,

Меры профилактики

Гепатит и коронавирус — сочетание не самое приятное и достаточно опасное. Поэтому нужно стараться избегать заражения новым заболеванием при ВГС. Вопреки популярному мифу, медицинские маски не помогают. Целесообразно закрывать рот и нос специальным респиратором только тем, кто уже заболел. При этом менять маску следует раз в 2 часа.

Действительно эффективными методами профилактики коронавируса являются:

Регулярное мытье рук, либо использование дезинфектора на спирту.
Использование банковских карт вместо наличных денег.
Соблюдение дистанции минимум в 1 метр с другими людьми во время пандемии.
Отказ от посещения многолюдных мест и собраний.

Также не рекомендуется трогать грязными руками рот, нос и глаза.

К сожалению, тенденция заболеваемости гепатитом С во всем мире по-прежнему неуклонно растет. И связано это не только с поздней диагностикой, а значит и не знанием вирусоносителей о своей болезни, а и попустительством со стороны косметической и медицинской структур, халатно обрабатывающих инструменты. В основном пик инфицирования регистрируется именно в учреждениях этой направленности. Но, сейчас не об этом. Главенствующим выступает тот факт, что гепатит С сегодня излечим. Справиться с ним позволяют современные противовирусные препараты, и одним из новшеств фармацевтической промышленности выступает новое лекарственное средство от Харвони.

Клинические испытания нового лекарства от гепатита С доказали факт упрощения протокола лечения ВГС и в то же время, дали возможность подбирать терапевтическую схему индивидуально. Следует понимать, что гепатиту С нельзя давать отмашку, считая что с ним можно жить долгие годы. Данная болезнь провоцирует опасные патологии, такие как цирроз и карцинома печени, а они чреваты летальным исходом.

Что представляет собой препарат Harvoni (Харвони)

Данное лекарственное средство выпускается в таблетированной форме, что значительно упрощает протокол лечения. Нет необходимости в еженедельных уколах болезненного Интерферона. Победить гепатит С можно в течение трех месяцев ежедневного употребления таблеток Harvoni. Для того чтобы не столкнуться с подделками препарата, следует знать, что во флаконе препарата таблетки оранжевого цвета, ромбовидной формы, с маркировкой GSI.

Это лекарство можно использовать в качестве монотерапии, ведь в нем уже содержатся два необходимых вещества для нейтрализации вируса гепатит С в организме:

Помимо них в качестве вспомогательных веществ в препарате задействованы магния стеарат, целлюлоза, тальк. Лекарственное средство производится в США и стоит непомерно дорого, но учитывая социальную значимость такого заболевания как ВГС, лицензия на изготовление таблеток предоставлена Индии, Египту и Бангладешу. Индийские препараты, являющиеся аналогами Харвони, получили название дженерики, их отличительная особенность кроется лишь в доступности цены, она гораздо ниже оригинала.

Как действует Harvoni на гепатит С

Действие данного препарата направлено на угнетение ферментов, отвечающих за репликацию вируса в крови. В ходе клинических исследований выявлены следующие показатели – устойчивый вирусологический ответ наблюдается у 95% пациентов, участвующих в исследованиях. Причем эта цифра одинакова, как для первично инфицированных, так и для тех, кто ранее принимал лечение интерферонами, имеет в анамнезе запущенный фиброз. Только, для последних пациентов схема терапии удлиняется до полугода, до полного уничтожения вирусных частиц.

Кому показан прием препарата Harvoni

Согласно рекомендаций Европейской ассоциации гепатологов прием Harvoni показан пациентам, страдающим гепатитом С первого генотипа. Учитывая особенность этого генотипа в мутации и резистентности к различным противовирусным препаратам, Харвони на сегодняшний день можно назвать настоящей панацеей для многих людей, страдающих этим диагнозом.

К сожалению, не все категории пациентов могут воспользоваться шансом на излечение. Харвони запрещен к применению:

детям и подросткам, не достигшим 18-летия;
беременным и кормящим матерям.

С осторожностью следует принимать таблетки лицам страдающим эпилепсией.

Что нужно и чего нельзя делать при приеме препарата Харвони

Инструкция по приему данного лекарственного средства разработана относительно недавно и согласно ей:

рекомендуемая доза одна таблетка в день;
употреблять не разжевывая, запивая большим количеством воды;
желательный прием в одно и то же время.

При соблюдении этих правил Harvoni показывает наибольшую эффективность. На снижение терапевтического эффекта от приема таблеток могут повлиять следующие факторы:

пропуск приема, с периодичностью более одного раза и на несколько дней – протокол лечения сводится к нулю;
превышение рекомендуемой дозы;
употребление алкоголя во время терапии.

В процессе приема таблеток могут возникнуть побочные эффекты в виде головной боли, усталости и тошноты – они не являются основанием для отмены препарата и проходят в течение нескольких дней после начала терапии. Основанием для отмены Harvoni служит лишь индивидуальная непереносимость таблеток, в этом случае подбирается альтернативное лечение.

Во всех остальных ситуациях Harvoni эффективно борется с вирусом гепатита С и дает шанс на выздоровление организма и восстановление печени.

Финансовая сторона вопроса

Оригинальный препарат Harvoni, как мы уже говорили выше, стоит баснословно дорого. Месячный курс лечения оригиналом оценивается порядка 25 000 долларов. Исходя из этого, весь курс лечения составляет около 100 000 долларов. Эта цифра, просто несусветна для большинства категорий граждан.

Именно поэтому, практически во всем мире используется протокол лечения гепатита С с участием дженериков индийского и египетского производства. Аналогами препарата Харвони выступают следующие лекарственные средства:

Производством данных лекарственных средств занимается индийская компания Natco Pharma Limited, один из ведущих фармацевтических концернов страны. Все дженерики одинаково эффективны в лечении ВГС, а их доступная стоимость подарила миллионам пациентов во всем мире надежду на выздоровление.

Патогенетическое лечение гепатита С оправдано только при невозможности удаления вируса из организма.

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

оптимальный состав активных компонентов;
противовоспалительное действие;
благоприятный профиль безопасности;
безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

В борьбе с вирусным гепатитом С важен комплексный подход.

Исключите лишние расходы при лечении — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
Кислые фрукты и ягоды.
Алкоголь.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
непереносимость противовирсуных препаратов;
опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
высокая стоимость противовирусных препаратов;
ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Результаты двух исследований, проведенных на пациентах с ХГС, показали, что после неэффективной интерферонотерапии препараты на основе глицирризиновой кислоты снижают уровень воспаления и уменьшают степень фиброза. Благодаря полученным данным глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL).

Исследования подтвердили противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что позволило с успехом использовать ее в лечении гепатита С и других заболеваний печени.

питание при хроническом гепатите С – важнейший момент для поддержания здоровья и дальнейшей жизни человека. Гепатит – тяжелая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате поражения печеночных клеток вирусами, которые попали в кровь человека.

Рацион, рекомендованный врачами

Обязательно нужно употреблять большое количество очищенной воды, принимать пищу около 7 раз в день. Пить зеленый чай с медом, воду из минеральных источников ( “Боржоми”, “Ессентуки”), разрешается в воду добавлять немного сахара. Прием фруктово-ягодных соков, разбавленных 50 на 50 водой, чая, заваренного из шиповника, восстанавливает рабочие функции печени. Питание включает употребление различных жиров, добавлять их лучше в свижоприготовлене блюдо, но не больше 30 г в день:

сливочное;
оливковое;
подсолнечное;
кукурузная;
конопляное;
льняное масло.
Можно есть супы овощные, молочные, борщи, окрошку, пить морсы, натуральные кисели. Из круп лучше манка, рис, геркулес, гречка, пшено. Мясо употреблять не жирных сортов:
куриная грудка;
мясо кролика;
индейка;
постные виды говядины.

Блюда готовить на пару, разрешены котлеты, фрикадельки. Умеренно добавлять соль, сахар, по 6-8 г в день. Для печени категорически противопоказанная холодная пища, только теплая или комнатной температуры. Диета при хроническом гепатите допускает разнообразить рацион нежирной рыбой:

хек;
щука;
судак.

Изредка разрешены омлеты, вареные перепелиные яйца, вермишель твердых сортов, вымоченная сельдь. Хлеб только 1 или 2 помола, бездрожжевой, вчерашней выпечки, не сдобное и не сладкое печенье в виде галет.

Благотворно влияют на здоровье печени овощи:

картофель;
цветная капуста;
морковь;
кабачки;
тыква;
свекла;
огурцы;
помидоры;
отварной лук.

Разрешено добавление в рацион кисломолочных продуктов: сыр, нежирный творог, творожные запеканки, суфле, приготовленные на воде с молоком, пудинги, простокваша, кефир. В малом количестве можно укроп, лавровый лист, зелень петрушки, корицу, ваниль. Получения больными необходимых витаминов, минеральных элементов положительно сказывается на состоянии печени. Магний есть в картофеле, сливе, он стимулирует желчеотделение, цинк и медь регулируют обмен веществ, уменьшают количество вирусов в организме. Разгрузочные дни должны быть овощными, яблочными, творожными.

Питание при хроническом гепатите включает употребление сладких фруктов, ягод, сухофруктов – изюма, кураги, инжира, чернослива. Фрукты, овощи разрешенные в перетертой виде.

Можно употреблять пюре, варенье, джем, соусы, из десертов разрешены только мармелад, зефир, пастила.

Вернуться к змистуЩо необходимо исключить из рациона

Категорически противопоказано употребление любых алкогольных и слабоалкогольных напитков, рыбных, мясных блюд из жирных сортов мяса. Запрещено принимать лекарственные препараты, отрицательно влияющие на здоровье печени.

В обязательном порядке надо исключить:

покупные сосиски, колбасы;
сало, маргарин, рыбий жир, комбижир;
жирные виды рыбы – сом, осетр, рыбью икру;
острый сыр, сливки, жирную сметану;
сырые яйца, жареную яичницу, яйца вкрутую;
все виды квашеных и соленых маринадов;
чечевицу, горох, фасоль, бобы;
щавель и шпинат;
грибы;
копченые продукты;
консервы – рыбные, мясные;
мороженое;
кофе;
какао;
пряности;
кислые и неспелые фрукты;
орехи, миндаль;
торты, шоколад, пирожные с кремом;
из острых приправ – майонез, уксус, хрен, кетчуп, все виды горчицы;
перец;
жареное мясо, рыбу;
рыбные, мясные отвары;
мозг, сердце, почки, печень;
квашеную капусту, редис, редьку;
газированные напитки.

Хронический гепатит требует убрать из рациона привычные и знакомые блюда, в которых есть усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты, множество красителей. Необходимо в обязательном порядке 1 или 2 раза в месяц устраивать разгрузочные дни, калорийность блюд повышать постепенно.

В борьбе с болезнью применение народных средств не дает положительных результатов, а только ухудшает состояние печени.

Соблюдая режим питания, человек доживет до старости. Хронический гепатит – серьезное заболевание, а соблюдение диеты продлевает человеческую жизнь.