Останется ли след после гепатита а
Современные препараты прямого противовирусного действия помогают достичь полного излечения при гепатите С в 95–99 % случаев. После излечения пациенты остаются под наблюдением и периодически сдают анализы. Стоит ли пугаться того, что в результатах снова и снова фигурируют антитела к вирусу? Как правильно интерпретировать этот факт?
Что такое антитела
Вирус гепатита С имеет в своем составе комплекс белковых компонентов. В ответ на их проникновение в организм активизируется иммунная система. Стремясь побороть антиген (чужеродное тело), она вырабатывает антитела – иммуноглобулины.
В организме человека есть 5 классов антител, которые отличаются по свойствам, составу и массе:
- IgM – вырабатывается первым в ответ на инфекцию. Отличается высокой активностью, составляет всего 10 % от общего количества антител.
- IgG – вырабатывается примерно через пять суток после инфицирования и обеспечивает основной иммунный ответ. Его доля среди всех – 70–75 %. Имеет очень малые размеры, поэтому проходит через плаценту и передается от матери новорожденному.
- IgA – локализуется в местах проникновения болезнетворных микроорганизмов (на слизистых дыхательных путей, в желудке, кишечнике, мочеполовой системе). Эти иммуноглобулины препятствуют прикреплению чужеродных агентов к слизистым, связываясь с ними в единое целое. Их доля в организме – 15–20 %.
- IgE и IgD – не имеют диагностической ценности, содержатся в сыворотке крови.
Какие антитела ищут при диагностике гепатита С
При подозрении на гепатит С внимание приковано к антителам IgG и IgМ, а также их комбинации, которые определяет иммуноферментный анализ (ИФА):
- если в крови есть IgG, это может указывать на вялотекущий инфекционный процесс или контакт организма с вирусом в прошлом (необходима диагностика на РНК вируса по методу ПЦР);
- наличие IgМ сигнализирует об острой стадии, а если количественный показатель в динамике увеличивается, можно заподозрить переход заболевания в хроническую стадию;
- чаще всего прибегают к суммарному показателю антител anti-HCV total (IgG и IgМ), информативному спустя 1,5–3 месяца после заражения.
Выделяют также антитела к неструктурным белкам возбудителя гепатита С – NS3, NS4, NS5. Каждый из них появляется на определенной стадии (снижение может указывать на начало ремиссии):
- NS3 – в начале болезни (индикатор инфицирования), при хронизации его количество остается в крови стабильно высоким;
- NS4 – на поздней стадии, сигнализирует о значительном поражении печени;
- NS5 – также на поздней стадии, указывает на глубокий хронический процесс.
Антитела появляются в крови в разные периоды болезни. Обнаружить суммарные иммуноглобулины можно только на втором месяце инфицирования. В течение первых шести недель, в активной острой фазе, нарастает уровень IgM. Появление антител класса G говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию – от момента заражения прошло не менее трех месяцев.
Вариативность интерпретации результатов
В зависимости от наличия в крови тех или иных антител гепатологи определяют не только факт присутствия вируса, но и стадию инфекционно-воспалительного процесса. Гепатит С проходит две фазы развития:
- латентная – клинические проявления отсутствуют, но ввиду вирусоносительства в крови есть небольшое количество антител класса IgG;
- острая – количество иммуноглобулинов увеличивается, что указывает на размножение возбудителя и разрушение гепатоцитов, клеток печени.
Диагностировать наличие вируса позволяют дополнительные обследования – биохимия крови (рост печеночных ферментов АЛТ, АСТ), а также позитивный результат анализа на РНК вируса по методу ПЦР. Сам факт присутствия в крови антител еще не указывает на то, что человек инфицирован: возможно, он принадлежит к тем 20–30 %, которым удалось самостоятельно побороть вирус.
Диагностика стадии гепатита С с применением суммарного показателя anti-HCV total
| Анализ на антитела IgG и IgМ (anti-HCV total) | ПЦР | Трактовка |
| Не обнаружены | Отрицательный | Не инфицирован (при необходимости повторить обследование через месяц) |
| Обнаружены | Нет | Перенесенная болезнь, в данный момент не инфицирован |
| Обнаружены | Да | Активная стадия гепатита С |
Почему после лечения антитела остаются
В результате лечения в организме не остается частиц вируса гепатита С, в отличие от антител, на которые лекарства не действуют. После излечения иммуноглобулины класса G могут циркулировать в организме в течение нескольких лет, при этом их количество постепенно снижается. Главное условие – отрицательный результат анализа ПЦР и отсутствие антител класса М, которые продуцируются в острую фазу. Также достаточно долго после выздоровления сохраняются иммуноглобулины хронической фазы NS4 и NS5.
Тем не менее к интерпретации факта наличия антител в крови нужно подходить избирательно. Если после лечения гепатита С даже спустя несколько лет в крови обнаруживают суммарные иммуноглобулины, это стоит расценивать как тревожный признак. Антитела IgM (индикатор острой фазы) в норме должны отсутствовать, в то время как присутствие IgG допускается.
К сожалению, в течение первого года после успешной терапии бывают и рецидивы. К ним склонны пациенты с генотипом 1, продвинутой степенью фиброза или цирроза, женщины в период климакса и люди с лишним весом. Подтвердить полную победу над болезнью позволяет только отрицательный результат на РНК вируса (ПЦР) в течение года. Делать выводы на основе анализа антител нецелесообразно.
Не стоит паниковать, если после лечения гепатита С в Индии в крови снова обнаружили антитела. Важно знать, что это за антитела и могут ли они в норме присутствовать после выздоровления; снижается ли их количество со временем; что говорят результаты ПЦР в течение года. Если анализ на РНК в течение 12 месяцев подтверждает, что вируса в организме нет, все в порядке. Теперь достаточно периодически контролировать ситуацию и довериться хорошему гепатологу!
Современное медицинское сообщество не расценивает противопоказанием к донорству болезнь Боткина. Но это касается далеко не всех переболевших людей. Можно ли Вам сдавать кровь после гепатита А, станет ясно после проведения исследований крови. Скрыть свой диагноз от медиков не получится, а выявить заболевание, если оно протекает в скрытой форме, реально, такое иногда случается.
Болезнь Боткина всегда оставляет после себя следы, поэтому прямое переливание донорской крови категорически исключено. Биологический материал можно сдавать, для этого существуют специализированные центры, они используют их как сырье для производства медицинских препаратов.
Можно ли быть донором с перенесенным гепатитом А?
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Что такое гепатит А и чем он опасен?
Вирусом можно заразиться людям разного возраста. Он передается с частичками испражнений больного, прекрасно адаптируется в воде, попадает с едой. Когда поражается печень, вирус маскируется под гепатоциты, а затем разрушает их. Это становится причиной воспаления органа, он увеличивается, перекрывает желчные протоки.
Уменьшается выработка ферментов, необходимых для обмена веществ, меняется состав крови: растет число эритроцитов, моет существенно увеличиваться концентрация билирубина. Когда его содержание становится критическим, наблюдается желтушность.
Со временем иммунная система вырабатывает антиген, убивающий вирус. Вакцину для выработки антител вводят только людям группы риска, прививки от гепатита А спасают от заболевания медработников, работающих с зараженными людьми. След пребывания антител остается в организме человека навсегда.
Гепатит опасен своими последствиями. Поврежденная паренхима способна накапливать токсины, клетки чаще поражаются, развиваются патологические процессы, связанные с нарушением обмена веществ. При неправильном питании, вредных привычках возможны заболевания эндокринной системы, поджелудочной железы, происходит жировое перерождение печени, развивается цирроз.
Изменения в крови после перенесенного гепатита А
Антигены НВs, блокирующие вирус, бесследно не исчезают, даже если потенциальный донор переболел болезнью Боткина в детстве.
Следы перенесенного гепатита можно выявить с помощью маркера при анализе крови, проводимом у потенциальных доноров до ее забора.
В дальнейшем биологический материал дополнительно исследуют. Если в нем находят антитела, отправляют на переработку.
За рубежом проверяют активность и концентрацию антигена, существует норма, при которой можно проводить переливание крови без риска для здоровья реципиента. Позиция наших медиков иная: они считают, что антигены из перелитой крови могут активизироваться в организме здорового человека. Кроме того, человек после желтухи сильнее подвержен другим заболеваниям, при которых нельзя быть полноценным донором.
Можно ли сдавать кровь после гепатита А?
За рубежом человек, переболевший болезнью Боткина не менее пяти лет назад, может доказать свое право быть донором. Уже доказан оздоровительный эффект процедуры, ее можно воспринимать как оздоровительную:
- быстрее обновляются эритроциты, естественным путем этот процесс у мужчин затягивается на 4 года, у женщин детородного возраста – на три;
- организм омолаживается из-за стимуляции кроветворной функции;
- снижается уровень холестерина;
- стимулируется работа иммунной системы.
Можно ли быть донором после гепатита, точно скажет врач, при некоторых патологиях забор стандартной порции способен навредить организму. Вирусы опасных видов гепатита могут постоянно мутировать, они способны маскироваться под вид гепатита А, поэтому у вирусоносителя есть риск заболеть другой формой, протекающей латентно.
Если человек относительно здоров, после излечения гепатита прошло 7 лет, ему можно стать донором.
Для этого следует обратиться специализированный пункт, где осуществляется сбор плазмы для переработки. Носитель антител может стать донором крови без риска для здоровья реципиента.
Прямое переливание исключено, хотя переболевший не является вирусоносителем, можно навредить реципиенту. Антиген принимает за вирус здоровые клетки печени, начинает с ними бороться. Это чревато серьезными последствиями и необратимыми поражениями паренхимы.
Кровь донора может спасти жизнь
Использование крови доноров, переболевших гепатитом А
- альбумин человеческий;
- тромбоцитарную массу;
- иммуноглобулин;
- лейкоцитарную массу;
- препараты, повышающие свертываемость при гемофилии;
- эритроцитарную массу;
- раствор протеина.
Рекомендации донорам
Перед процедуры больным, переболевшим гепатитом А, нужно придерживаться здорового питания и образа жизни не менее 1 месяца, чтобы организм не испытывал стресс после кровопотери.
Нельзя стать донором чаще 4 раз в год, это пагубно сказывается на здоровье, так как организм не успевает восстанавливаться.
Мужчинам можно сдавать биологический материал чаще, чем женщинам.
Перед сдачей можно и нужно поесть. Но нельзя употреблять жирную пищу, шоколад, орехи, масло, молочные и мясные продукты, сладости. Что можно: сладкое питье, каши на овощных бульонах, любые хлебобулочные изделия. За три дня до сдачи нельзя принимать анальгезирующие составы и кроворазжижающие препараты, запрещен алкоголь.
После процедуры желательно расслабиться хотя бы на 15 минут. При головокружении можно прилечь на кушетку, медики центра готовы оказать помощь. Повязку не снимаю два часа, чтобы не было кровоподтеков. Желательно сократить нагрузки, много пить. За руль можно садиться только через два часа. Медики советуют соблюдать эти рекомендации, не рисковать своим здоровьем.
Болезнь, которой заболевают незаметно, болеют незаметно и вдруг умирают от цирроза печени, так и не поняв, что это был гепатит. Тихий убийца.
Чем он отличается от других гепатитов?
Это действительно уникальное заболевание. Его долго не могли открыть именно потому, что он очень интересным образом приспособился к условиям внешней среды. В процессе размножения, так называемой репликации вирусных частиц, они всякий раз немного изменяются, мутируют, благодаря чему этот вирус так сложно идентифицировать иммунной системе организма. Она приготовилась воевать с вирусом, который был в начале, а он уже десять, двадцать, тридцать раз изменился.
То есть иммунная система не успевает за изменениями вируса?
Да. Поэтому не возникает иммунной реакции. Организм не реагирует как при других гепатитах – желтухой, воспалением. И все протекает мимо иммунной системы. И человек ничего не чувствует. Может быть лишь легкая слабость, астения, незначительная утомляемость.
А какой тогда от него вред?
Во-первых, он оказывает прямое воздействие на клетки печени: повреждает их. Есть еще и опосредованное действие: когда иммунная система сама уничтожает клетку печени – это аутоиммунная реакция организма – определяя собственные клетки печени как чужие. Так как произошло изменение клеточной мембраны печеночных клеток под воздействием вируса гепатита С.
И еще третий, очень интересный, механизм повреждения печени – с помощью апоптоза – программируемой смерти клетки. Именно вирус, встраиваясь в генетическую структуру клетки печени, включает механизм программируемой смерти клетки.
Три механизма…
Да. И при этом у больного долгое время нет никаких симптомов, и даже нормальные лабораторные показатели печени. А в это время в органе происходят катастрофические изменения.
Почему?
Благодаря тому, что печень – очень мощный регенераторный орган. Печень долгое время будет успевать наработать новые клетки взамен разрушенных. Какое-то время это компенсирует повреждения, но, в конце концов, вирус побеждает.
Всегда?
Очень часто. Бывает, что не побеждает – когда сильная иммунная система, но это, скорее, исключения. И, когда организм перестает успевать заместить разрушенные клетки печени, их место занимает соединительная ткань, происходит фиброз. Когда фиброз значителен – мы называем это циррозом печени.
Удивительно, но такие данные есть! Примерно полпроцента – самоизлечиваются.
Не остается никаких следов?
Следы остаются всегда. Но иммунитет подавляет репликацию вируса полностью. Но где в организме это волшебное устройство – пока неизвестно.
Что значит – подавляет?
Вирус не воспроизводится. Если такое излечение произошло, то нужно очень сильное ослабление иммунитета, чтобы возникло какое-то негативное изменение. Ослабление, как при химиотерапии при онкологическом заболевании – такой примерно уровень. Грипп, ОРЗ – это недостаточное ослабление.
Так остается вирус при самоизлечении или нет?
Нет, вируса мы не находим. Остаются антитела к вирусу – они в крови пожизненно. (Вот вирус гепатита "В" – он остается навсегда, поскольку встраивается в геном клеток печени. Его невозможно вывести.)
А повторно можно заразиться?
В принципе, считается, что повторно заразиться нельзя, хотя по данным генетиков риск такой есть. Но, кстати, и хронизируется вирус гепатита "С" не всегда – от 20 до 40 % заразившихся выздоравливают после острой стадии. У меня были пациенты с острым гепатитом "С", у которых эта атака вируса закончилась выздоровлением. Есть закономерность: чем острее протекает заболевание, тем меньше вероятность перехода в хроническую стадию.
.jpg)
Как заражаются гепатитом "С"?
100% – при контакте с внутренней средой больного. Либо кровь, либо какие-то другие жидкости в достаточном количестве.
Половым путем – на сегодня вероятность заражения считается очень низкой. Менее 6% при традиционном сексе. Хотя, при нетрадиционных контактах (в том числе – во время месячных) вероятность возрастает в несколько раз. Чтобы заразиться гепатитом "С" нужно от 10 до 100 тысяч единиц вируса, тогда как для "В" достаточно 1 тысячи. Но есть очень важный момент. 40% заразившихся гепатитом "С" не могут сказать, где они могли получить вирус. Они не имели никаких "случайных" половых контактов, никаких переливаний крови, никаких опасных процедур. И так во всем мире. Приходит человек вполне благополучный во всех отношениях, ведущий нормальный образ жизни, и спрашивает врача: где я мог заразиться? И хорошо, если удается вспомнить, что ему в когда-то в экстренном порядке и условиях проводилась какая-либо медицинская манипуляция, например, удалили зуб.
Я всегда хотел понять, что имеется в виду, когда говорят о заражении через мединструмент.
Да, при некачественно проведенной обработке на поверхности зубного бора, например, может быть достаточное количество вирусных частиц. Среди причин в первую очередь – переливания крови. Раньше это была очень частая процедура. Вот эти социально благополучные пациенты – это те, кто еще в советское время участвовал в донорстве. Системы забора крови были многоразовые, проходили обработку кипячением, чего явно было недостаточно.
Иглы для татуировки?
Да, конечно. Вместе с ренессансом моды на тату пошло огромное количество пациентов с гепатитом "С". Но сегодня, человек, думающий о своей безопасности, в тату-салоне просит вскрыть упаковку игл и собрать систему в его присутствии. После же всего, снять их и отдать ему.
Итого. Чтобы заразиться, нужно: 1. источник вируса 2. повреждение слизистой организма или кожных покровов – контакт с неповрежденной кожей не имеет значения – ничего не произойдет и 3. состояние иммунитета организма. Есть такие люди, к которым вирус "не пристает" ни при каких условиях.
И теперь расскажите, как его лечат.
В наше время происходят удивительные вещи. За сравнительно небольшой срок, у меня на глазах, прошло несколько этапов развития терапии гепатита "С". Сначала были так называемые короткие или стандартные интерфероны – этим лечили до 2000 года. Потом, в конце 90-х, появился препарат рибавирин. И оказалось, что комбинация стандартного интерферона с рибавирином повышает эффективность от 8-12% до 30-40% для разных категорий больных. Следующий рывок – в начале 2000-х – когда появились пегилированные интерфероны. 13 лет мы лечили комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. И, наконец, в конце прошлого года в Америке было зарегистрировано новое лекарство – софосбувир. Это стало переворотом: для второго генотипа эффективность выросла до 90% , для первого и третьего – до 80%. Препарат используется в комбинации с рибавирином – пациент получает две таблетки и полностью избавлен от пегилированных интерферонов, ответственных за основные побочные эффекты! И что самое приятное, для первого и второго генотипа – это всего три месяца! Представляете: еще вчера пациентам с первым генотипом надо было лечиться 12 месяцев. Каждый день пить по 5-7 таблеток. Слабость, температура, выпадение волос, изменение показателей крови и так далее. Это была тяжелая терапия, требовавшая очень высокой квалификации лечащего врача. А сейчас – три месяца и два вида таблеток. И все.
А стоимость такого лечения?
Стоимость софосбувира в США составляет около $1000 за таблетку. Соответственно, на трехмесячный курс надо 84 таблетки. И 168 таблеток на шестимесячный курс для третьего генотипа. В Европе цена чуть ниже. Тонкость в том, что в России этот препарат вообще не зарегистрирован. А значит, мы не можем его прописывать нашим пациентам – они сами принимают решение, сами приобретают таблетки за рубежом, а мы только их информируем, консультируем и наблюдаем.
Наверное, лет через 15 стоимость упадет многократно, как это обычно бывает в фармацевтике?
Никто 15 лет ждать не будет. Это вопрос нескольких ближайших лет. Сам по себе синтез этого препарата не слишком сложен. Известно, что уже с 2016 года планируется его производство в Индии.
А какова стоимость традиционного на сегодня лечения – с помощью пегилированных интерферонов и рибавирина?
При использовании качественных препаратов, стоимость составит примерно 60 000 руб. в месяц.
А это лечение входит в программу ОМС?
Входит. За рубежом. У нас официально не входит – есть пилотные проекты в Московской и еще нескольких областях. И поэтому мы ждем снижения цены отечественными производителями пегилированных интерферонов – при появлении новых лекарств, старые всегда дешевеют.
Хорошо, и как тогда людям поступать?
Сначаланадо обязательно узнать, есть у вас гепатит "С" или нет. Если появились какие-либо неспецифические симптомы – скажем, утомляемость, которой раньше не было – это возможно симптоматика печени. Очень часто заболевания печени проявляется только этим – она не болит, не увеличивается. Впрочем, есть случаи, когда и этой симптоматики нет. Поэтому человеку, думающему о своем здоровье, раз в 3-5 лет имеет смысл делать анализ на гепатит "С" и "В". Это анализ крови на два показателя – и все. И УЗИ брюшной полости, конечно. Недорого и легко.
Донорство крови после полного выздоровления от гепатита
№ 4 883 Инфекционист 28.01.2013
Добрый вечер, уважаемые врачи. В три года я переболела гепатитом В в острой форме. Вылечилась, в течение года после выздоровления была на жесткой диете. Сейчас мне полных 30 лет. Решила сдать кровь, чтобы убедиться в том, что признаков вируса нет. Результаты: общий белок - 77.6 (норма 66-83) билирубин общий - 11 (норма 3.4-17) билирубин связанный - 1 (норма 0.8-5.1) билирубин свободный - 10 АЛАТ - 12 (норма 11-40) АСАТ - 16 (норма 11-40) щелочная фосфотаза - 51 (норма до 104) альбумины - 66 (норма - 53-68) глобулины а1 - 1.9 (норма 1.6-4.5) глобулины а2 - 7.8 (норма 5.7-11.5) глобулины в - 10.1 (норма 8-14.2) глобулины y - 14.2 (норма 10-19.5) PCR HBV - отрицательный HbsAg австралийский антиген - не обнаружен Антитела Hbcor - 0.3 (0.0-1.15) 1)Правильно ли я понимаю, вируса в крови у меня нет? Более того, есть антитела к вирусу гепатита В, поэтому им я уже не заражусь? 2)Если я полностью вылечилась, могу ли я быть донором крови? Если не могу - почему? Что за необратимые процессы произошли в организме, из-за которых даже после полного выздоровления донором мне уже не быть? Буду очень благодарна за ваше внимание и советы. Спасибо!
Лапунова Мария, Выборг
ОТВЕТИЛ: 28.01.2013 
Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий
Да, донором Вы быть не можете, поскольку перенесли острый гепатит В, хоть и выздоровели.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 28.01.2013 Лапунова Мария, В.
Спасибо за быстрый ответ. Все-таки уточните, пожалуйста, почему я не могу быть донором? Гепатолог мне сказал, что если посмотреть на эти результаты моих анализов, то невозможно будет определить, что я болела гепатитом. Если по результатам анализов ничего не выявляется, то ПОЧЕМУ я не могу быть донором? Анализы ведь кровь показывают как чистую?
ОТВЕТИЛ: 28.01.2013
Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий
Да, но Вы, вероятней всего, есть в базе перенесенных острый гепатит лиц, которые автоматически не допускаются к донорству
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 28.01.2013 Лапунова Мария, В.
Картина проясняется, спасибо большое! Словом, дело в формальности. По существу же - с такими показателями крови я, будучи донором, никого не заражу, так? Некоторые врачи говорят, что якобы вирус в крови остается на всю жизнь. Но судя по анализам у меня его нет. Значит, если меня нет в базе и сдам кровь, то человек, который ее получит, не заразится гепатитом?
ОТВЕТИЛ: 28.01.2013
Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий
Теоретически да. У меня, однако, есть сомнения, а был ли у Вас именно острый гепатит В (а не А или С, например). Ведь по Вашему анализу Антитела Hbcor - 0.3 (0.0-1.15) - то есть, если я правильно понимаю ответ лаборатории, в которой Вы сдавали кровь, отрицательные. А после перенесенного острого гепатита В антитела остаются на всю жизнь (иммунитет).
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.01.2013 Лапунова Мария, Выборг
Я болела в 1985 г. Возможно, что-то напутали впоследствии, хотя, мама запомнила все, что говорили врачи. А есть сейчас возможность узнать, чем я болела? Анализы какие-нибудь это подскажут? Владимир Викторович, спасибо за время и внимание, которые Вы уделяете!
ОТВЕТИЛ: 29.01.2013
Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий
Да, такая возможность есть. Нужно сделать 3 анализа: anti HCV (Ig G или суммарн.), anti HAV Ig G и anti HBc Ig G (повторно)
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.01.2013 Лапунова Мария, Выборг
Спасибо огромное, Владимир Викторович!
ОТВЕТИЛ: 29.01.2013
Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий
Пожалуйста, отпишитесь по результатам дообследования
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.02.2013 Мария Лапунова, В.
Владимир Викторович, здравствуйте. Получила результаты на А и В: 1)anti-HAV, IgG - 14. 90 (норма 0. 00 - 1. 00). 2)anti-HBc (IgG и IgM) - 0. 45 (норма 0. 00 - 0. 85). На гепатит С результат будет позже. По сути. У меня есть иммунитет к гепатиту А. Но вопрос мой все-таки меня мучает именно по гепатиту В: 1. Скажите, пожалуйста, обязательно ли появится пожизненный иммунитет к гепатиту В после полного выздоровления, или он может как появиться, так и НЕ появиться? 2. Можно ли ТАК качественно вылечиться от гепатита В, что через 27 лет после выздоровления в крови не будет никаких признаков того, что я им болела в детстве? PS: Во время лечения мне ставили ежедневные шестичасовые капельницы в теч. Длительного времени, кололи интерферон и какие-то (точно не скажу) гормональные препараты.
ОТВЕТИЛ: 01.02.2013
Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий
Указанные Вами результаты говорят на перенесенный в прошлом гепатит А, к нему, Вы правы, у Вас - пожизненный иммунитет. В отношении перенесенного гепатита В - большой вопрос остается, у Вас отсутствуют его лабораторные признаки, маловероятно, чтобы после гепатита В не было антител. В отношении интерферонов - сомнительно что-то (27 лет назад), гормоны применять могли при тяжелом течении. Вообщем, ждем ответ на гепатит С. Отпишитесь.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.02.2013 Лапунова Мария, В.
Владимир Викторович, добрый вечер. Результат по С тоже отрицательный. Похоже, либо я болела В, но иммунитета нет, либо не болела. Антитела только на А. С этим я могу быть донором крови?
ОТВЕТИЛ: 02.02.2013
Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий
Теоретически - да, но если Вы в базе - нет. HBsAg тоже, надеюсь, отрицательный?
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.02.2013 Лапунова Мария, В.
Австр. Антиген не обнаружен. А врачи по приему донорской крови проверять мою кровь не будут, прежде чем рассматривать меня как донора? Если врачи станции проверят меня на антитела на гепатит А и подтвердят их наличие, это станет поводом для отвода от донорства?
ОТВЕТИЛ: 03.02.2013
Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий
На гепатит А в донорских центрах кровь не проверяется, только на В и С
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.06.2014 хрычиков олег валерьевич, Людиново
Здравствуйте сегодня хотел сдать кровь но меня не допустили обьяснили тем что у меня обнаружили Коры хотя до этого сдавал бало все нормально. Подскажите пожалуста что это такое и можно мне быть донором. За ранее спасибо
ОТВЕТИЛ: 17.06.2014 
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Здравствуйте! Вируса в крови нет, как и антител к нему (никаких). Донором быть не можете, так как это требование закона и оно не обсуждается. С ув., Александров П.А.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.06.2014 хрычиков олег, Калужская область
Скажите пожалуйста, откуда могло это появиться, если никаких серьезных заболеваний не было. И где я сдавал мне сказали, что этот запрет распространяется только в отдельных областях. Это правда? Спасибо.
ОТВЕТИЛ: 11.07.2014
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Появится что? У Вас ничего нет. Неправда.
ОТВЕТИЛ: 02.08.2015
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
ОТВЕТИЛ: 02.08.2015 
Покровская Юлия Александровна Москва 0.0 Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Гепатит А через кровь не передается
ОТВЕТИЛ: 02.08.2015
Покровская Юлия Александровна Москва 0.0 Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
У доноров кровь на него не проверяют
ОТВЕТИЛ: 02.08.2015
Покровская Юлия Александровна Москва 0.0 Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
У доноров кровь на него не проверяют
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 06.10.2015 федотова любовь, лахденпохья
Могут ли мне дать меотвод от донорства крови по заболеванию: гиперплазия вилочковой железы
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 07.05.2018 |
