Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное кроме
Тема 09. ОСТРЫЕ НЕЙРОИНФЕКЦИИ
09.01. Возбудителями гнойных бактериальных менингитов могут быть:
-A. Менингококк, пневмококк
-Б. Клебсиелла, гемофильная палочка
-B. Стрептококк, стафилококк
-Г. Синегнойная палочка, протей
-Д. Все перечисленное
09.02. Ведущим патогенетическим механизмом гнойных менин гитов являются:
-A. Септический и гипертензионный
-Б. Ликвородинамический по гипертензионному типу
-B. Только токсический
-Г. Только инфекционно-аллергический
-Д. Септический, токсический и аллергический
09.03. Для пневмококкового менингита характерны все следую щее признаки, кроме:
-A. Острого начала
-Б. Ранних признаков менингоэнцефалита
-B. Высокой летальности
-Г. Гнойного характера ликвора
-Д. Серозного характера ликвора
09.04. Для гемофильного менингита характерны все следующие при знаки, кроме:
-A. Чаще болеют дети от 2-х месяцев до 3-х лет
-Б. Возбудителем является грамотрицательная гемофильная палоч ка гемофилюс инфлюэнца
-B. Ликвор гнойный с большим количеством возбудителя
-Г. Заболевание протекает в легкой форме
-Д. Часто в исходе заболевания наблюдается, продуктивный леп топахименингит, эпендиматит
09.05. Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все перечисленные, кроме:
- B. Микобактерий туберкулеза
09.06. Серозные изменения в ликворе при гнойном менингите:
- Б. Бывают при менингите вирусно-бактериальной этиологии
- В. Характерны для начальной стадии процесса
- Г. Характерны для менингококковой и пневмококковой этиологии
- Д. Отмечены в запущенных случаях
09.07. К первичным серозным вирусным менингитам относятся все перечисленные, кроме:
- A. Острого лимфоцитарного хориоменингита
- Б. Паротитного менингита
- B. Туберкулезного менингита
- Г. Герпетического менингита
- Д. Энтеровирусных менингитов
09.08. Для лимфоцитарного хориоменингита характерны все следующие признаки, за исключением:
- A. Чаще протекает в среднетяжелой форме
- Б. В спинномозговой жидкости рано обнаруживаются полиморфноядерные клетки
- B. Иногда протекает по типу менингомиелита
- Г. Часто развитие менингоэнцефалита
- Д. Дифференциальный диагноз следует проводить с полиомиелитом
09.09. Для эпидемического паротита менингеальной формы характерно все перечисленное, кроме:
- A. Вирус паротита вызывает серозный менингит
- Б. Вирус паротита часто выделяется из спиномозговой жидкости
- B. Диагноз эпидемического паротита менингеальной формы может быть поставлен на основании выявления 4-кратного нарастания титров антител в реакции связывания комплемента
- Г. При эпидемическом паротите, менингеальной формы цитоз лимфоцитарный
- Д. Течение эпидемического паротита менингеальной формы чаще благоприятное
09.10. Для энтеровирусных менингитов характерно все перечисленное, кроме:
- А. Летне-осенняя сезонность
- Б. Острый характер заболевания
- В. Двух-, трехволновая лихорадка
- Г. Гнойный характер ликвора
- Д. Иногда наличие макуло - папулезной сыпи
09.11. Каждый из ниже перечисленных вирусов, передаваемые клещами, может вызвать энцефалит, кроме вируса:
- Б. Шотландского энцефалита
- B. Весенне-летнего энцефалита
- Г. Омской геморрагической лихорадки
- Д. Центрально-европейского энцефалита
09.12. Все ниже перечисленное характеризует этиологию и эпиде миологию клещевого энцефалита, за исключением:
-A. Возбудителем клещевого энцефалита является вирус
-Б. Переносчиком и основным резервуаром вируса являются ик- содовые клещи
-B. Основные пути передачи: трансмиссивный и через сырое моло ко коз или коров
-Г. Характерна осенне-зимняя сезонность
-Д. Больной человек не заразен для окружающих
09.13. Для клинической картины клещевого энцефалита характер ны следующие синдромы:
-A. Общеинтоксикационный
- Б. Менингеальный
-Г. Полиомиелитный и полирадикулоневротический
-Д. Все перечисленное
09.14. Для прогредиентного течения клещевого энцефалита харак терно
-A. Общелихорадочного синдрома
- Б. Менингеального синдрома
-B. Очаговой симптоматики
-Г. Развитие кожевниковской эпилепсии
-Д. Поражение сердечно-сосудистой системы
09.15. Для клинической картины японского энцефалита характер но все перечисленное, кроме:
-A. Острого начала
-Б. Неправильного характера температурной кривой
-B. Поражения центральной и периферической нервной системы
- Г. Изменений в спинномозговой жидкости
-Д. Легкого течения заболевания
09.16.Встречаются все следующие изменения, кроме:
-А. Нарушения психики
-Б. Поражения черепно-мозговых нервов
-В. Общемозгового и менингеального синдрома
-Г. Нарушения чувствительной сферы
-Д. Развития вялых параличей и парезов
09.17. Все перечисленное ниже характеризует болезнь Экономо, кроме:
-A. На поздней стадии наблюдается развитие паркинсонизма
- Б. Заболевание имеет широкое распространение
-B. Характерна зимне - весенная сезонность
- Г. Возбудителем является вирус
-Д. В клиническом плане характерна сонливость, лихорадка, пара личи, поражение группы глазодвигательных нервов
09.18. Коревой энцефалит может протекать со следующими сим птомами:
-A. Сонливость, заторможенность
-Б. Поражение зрительного и слухового нервов
-B. Параличи конечностей
-Г. Отсутствие брюшных рефлексов
-Д. Все перечисленное
09.19. Краснуха (энцефалитическая форма) имеет следующие осо бенности:
-A. Развивается редко
-Б. Признаки энцефалита появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы
-B. Отмечается тяжелое течение и высокая летальность
-Г. Проявляется очаговыми поражениями, развитием гемипарезов
-Д. Все перечисленное
09.20. Патофизиологические изменения при полиомиелите характе ризуются всем перечисленным, кроме:
-А. Заражение происходит через фекалии, алиментарным путем, через грязные руки
-Б. Репликация вируса в кишечном тракте
-В. ЦНС включается в патологический процесс в результате проникновения вируса в кровь
-Г. Гуморальные антитела защищают ЦНС от проникновения вируса
-Д.Поражения обнаруживаются главным образом в ганглиозных клетках и клетках передних рогов спинного мозга
09.21. Для препаралитической стадии полиомиелита характерны все следующие симптомы:
-A. Вялость, сонливость
-Б. Появление болей в позвоночнике и конечностях
-B. Появление менингеального синдрома
- Г. Развитие судорог
-Д. Повышение температуры тела
09.22. Для паралитической стадии полиомиелита характерны:
-A. Улучшение самочувствия больного, уменьшения интоксикации
- Б. Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов
-B. Развитие вялых параличей
-Г. Поражения черепно-мозговых нервов
-Д. Все перечисленное
09.23. Один из перечисленных симптомов полиомиелита являет ся настолько необычным, что при остановке диагноза его не прини мают в расчет:
-A. Заболевание двухфазное с лихорадкой предшествующей его возникновению
-Б. В спинномозговой жидкости отсутствуют клетки
-B. Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки
-Г. Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении
-Д. Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлек сов в парализованной области,
изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения
09.24. Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечис ленных материалах, кроме:
-A. Кала
- Б. Крови
-Г. Носоглоточных смывов и ликвора
Д. Трупного материала
09.25. Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме:
-A. Различные серотипы могут вызвать летальные исходы у ново рожденных
-Б. Инфекция новорожденных может сопровождаться синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания
-B. У новорожденных может наблюдаться менингит
- Г. У новорожденных может быть некротический гепатит
- Д. В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровиру сам лежат неполноценность механизмов иммунологической защиты
09.26. Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки, характеризуется всеми следующими признаками, кроме:
- А. Обычно доброкачественное (легкое) течение заболевания
-Б. За рецидивом острого заболевания следует период выздоровле ния
- В. Длительная инфекция с рецидивами может быть связана с им мунологической недостаточностью
-Г. Для диагностики имеет значение нарастание титров антител в 4 и более раз в сыворотке больного
-Д. Возможно выделение вируса из кала
09.27. Каждое из перечисленного ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме:
- A. Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки
- Б. Стойкая лихорадка
- B. Вызывается вирусом Коксаки Б
- Г. Характерным является отсутствие головной боли
- Д. Течение болезни доброкачественное
09.28. Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме:
- A. Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4-7 дней, иногда двухволнового течения лихорадя
- Б. Наличия менингеального синдрома
- B. Гиперемией лица, конъюнктив, склер, иногда наличием экзантемы
- Г. Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе
- Д. Лимфоцитарным цитозом, нормальным содержанием белка в ликворе
09.29. Основные причины поствакцинальных поражений нервной системы связаны с:
- А. Нарушением условий и техники прививок
- Б. Проведением прививок в момент заболевания острыми инфекционными заболеваниями
- В. Проведением прививок на фоне тяжелых соматических заболеваниями
- Г. Проведением прививок у больных с тяжелыми аллергическими заболеваниями, у больных с иммунодефицитами
- Д. Все перечисленное
09.30. Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в
- A. Поствакцинальных энцефалитов
- Д. Всего перечисленного
09.31. Поствакцинальный энцефалит и менингоэнцефалит характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- A. Чаще всего развивается через 10 - 12 дней после прививки
- Б. Начало острое, высокая температура
- B. Отек и набухание головного мозга
- Г. Моно и гемипарезы
- Д. Все перечисленное
09.32. Для лечения поствакцинальных осложнений со стороны ЦНС применяют;
- A. Кортикостероидную терапию
- Б. Дезинтоксикационую терапию
- B. Борьбу с диссеминацией вируса вакцины (введение специфического ʏ -глобулина)
- Г. Антибактериальную терапию
- Д. Все перечисленное
09.33. Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное, кроме:
- A. Возбудителем бешенства является ДНК, содержащий вирус
- B. Вирус бешенства хорошо переносит низкие температуры
- Г. Вирус бешенства не погибает при нагревании
- Д. Вирус бешенства хорошо культивируется на культуре сирийских хомяков
09.34. Основными источниками инфекции при бешенстве явля ются:
-A. Собаки
- Б. Лисы
-Г. Сельскохозяйственные животные
-Д. Все перечисленные животные
09.35. В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания:
-А. Инкубационный период
-Б. Период предвестников
-В. Стадию возбуждения
-Г. Стадию параличей
-Д. Все перечисленное
09.36. Переносчиком и основным хозяином боррелий являются:
- Б. Иксодовые клещи
09.37. К клиническим проявлениям боррелиоза относится все пе речисленное, кроме:
-A. Появления первичного аффекта на месте укуса клеща
-Б. Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице
-B. Наличия в течение болезни от 10 до 20 приступов болезни
- Г. Менингеального синдрома
-Д. В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении.
Вариант № 1
I. Возбудитель бешенства является:
1) Rickettsia sibirica;
3) Rickettsiosis endemica murina.
II. Заражение человека происходит
1) при употреблении продуктов и воды, загрязненных фекалиями и мочой больных животных;
2) при укусе или ослюнении больным животным поврежденных кожных покровов;
3) при купании в водоемах, загрязненных фекалиями и мочой больных животных.
III. Решающее диагностическое значение имеют выявление у погибших от бешенства людей и животных в клетках гиппокампа и в клетках мозжечка:
1) телец Бабеша-Негри;
2) кристаллов Шарко-Лейдена;
IV. Рецепт: адреналин для инъекций.
Вариант № 2
I. Особенности патогенеза бешенства:
1) проникновение вируса в ЦНС по нервным волокнам;
2) проникновение вируса в энтероциты;
3) размножение вируса в эндотелии сосудов.
II. Основные клинические проявления начального периода бешенства, все кроме:
1) подавленность, замкнутость, чувство страха и тревоги;
2) боли в животе;
3) плохой сон с устрашающими сновидениями.
III. Для разгара заболевания типичны все кроме:
1) возбуждение, гидрофобия;
2) слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации;
3) профузный понос, рвота;
IV. Рецепт: делагил.
Вариант №3
I. Клинические проявления паралитического периода, все кроме:
1) высокая лихорадка, апатия (“зловещее успокоение”);
3) паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.
II. Бешенство следует дифференцировать все кроме:
1) иксодовым клещевым боррелиозом;
III. Заражение человека бешенством происходит путем:
IV. Рецепт: декарис.
Вариант № 4
I. Источники инфекции при бешенстве все кроме:
3) клещи, грызуны.
II. Источником инфекции при бешенстве может быть собака, все ответы верны кроме:
1) с признаками бешенства;
2) за 7 дней до заболевания;
3) за 30 дней до заболевания.
III. Наиболее высокая заболеваемость бешенством регистрируется в:
IV. Рецепт: реополиглюкин.
Вариант № 5
I. Мероприятия по борьбе с бешенством все правильно кроме:
1) отлов бродячих домашних животных;
2) массовая профилактическая вакцинация домашних животных;
3) массовое уничтожение диких животных, формирующих природные очаги бешенства.
II. Источник бешенства при эпизоотии городского типа, все кроме:
III. Укажите наиболее характерные симптомы бешенства, все кроме:
IV. Рецепт: ампициллин.
Вариант № 6
I. Лечебно-профилактическое введение вакцины осуществляют:
1) сразу после укуса, а также на 3, 7, 14, 30 и 90-й дни;
2) сразу после укуса, однократно;
3) сразу после укуса и повторно через 1 месяц.
II. Наиболее опасны укусы больных животных:
3) в лицо и кисти рук.
III. Инкубационный период при бешенстве:
1) от нескольких часов до 1 месяца;
2) от 2 месяцев до 1 года;
3) от 10 до 90 дней.
IV. Рецепт: вермокс.
Вариант № 7
I. Укажите различие между бешенством и столбняком:
1) нет тризма и тонического напряжения мышц;
2) повышение температуры;
II. При бешенстве сознание:
1) потеря сознания;
2) нарушение сознания с галлюцинациями и бредом;
3) сознание не изменяется.
III. Какие материалы используются для обнаружения вируса, все кроме:
IV. Рецепт: пенициллин.
Вариант № 8
I. Профилактические мероприятия для предупреждения развития бешенства включают:
1) первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, введение КОКАВ;
2) первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, введение КОКАВ, хирургическое иссечение краев раны и наложение швов сразу после укуса больным животным;
3) первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, хирургическое иссечение краев раны и наложение швов сразу после укуса больным животным.
II. Борьба с бешенством среди диких животных включает, все кроме:
1) оральную иммунизацию живой антирабической вакциной (путем скармливания животным куриных голов, содержащих вакцину);
2) поддержание популяции животных, являющихся резервуаром бешенства на минимальном уровне;
3) истребление животных, являющихся резервуаром бешенства.
III. Укажите общий симптом характерный для бешенства и истерии
1) сразу после приступа мышцы расслабляются;
3) нарушение сознания с галлюцинациями и бредом.
IV. Рецепт: сумамед.
Вариант № 9
I. Путь передачи при бешенстве
II. Для периода разгара не типичны, все ответы верны кроме:
1) подавленность, замкнутость;
2) боль в животе;
III. Перечислите общие симптомы характерные для бешенства и столбняка, все кроме:
2) повышение температуры;
3) нет тризма и тонического напряжения мышц.
IV. Рецепт: иммуноглобулин против клещевого энцефалита.
Вариант № 10
I. Укажите различия между бешенством в периоде разгара и отравлением стрихнином все кроме:
2) расширение зрачков;
II. Назовите препараты, применяемые для экстренной профилактики Бешенства в настоящее время, все кроме:
1) вакцина антирабическая, культуральная инактивированная сухая (Рабивак – Внуково – 32), КОКАВ;
2) иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади;
3) антирабическая вакцина из мозга сосунков белых крыс.
III. Антирабическая вакцина не вводится при
1) гипертонической болезни II степени;
2) заболеваний гидрофобией;
3) обращении пострадавшего на 15 день после укуса.
IV. Рецепт: ремантадин.
Задача № 1
В травматический пункт одновременно было доставлено 3-е пациентов с множественными рваными ранами рук, туловища, головы (укусы неизвестной собаки).
1. Тактика врача хирурга?
2. Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести с целью предупреждения различных заболеваний?
1. Для стадии возбуждения при бешенстве характерны все симптомы,
а) нормальной температуры тела
г) обильного слюнотечения
Правильный ответ: а
2. Укажите сроки минимального инкубационного периода при бешенстве:
д) 3 месяца и более
Правильный ответ: а
3. Исходом заболевания бешенством является:
а) полное выздоровление
б) остаточные явления
в) развитие осложнений со стороны нервной системы
Правильный ответ: г
4. Длительность инкубации при бешенстве связана с:
а) состоянием центральной нервной системы
б) локализацией укуса
в) размерами и глубиной раны
г) со всеми перечисленными факторами
д) ни с одним из перечисленных факторов
Правильный ответ: г
5. Основными резервуарами вируса бешенства являются:
а) плотоядные животные
Правильный ответ: а
6. Для паралитической стадии бешенства характерно:
г) психическое успокоение
д) приступ гидрофобии
Правильный ответ: г
7. Бешенство следует дифференцировать со всеми заболеваниями,
б) алкогольного делирия
Правильный ответ: д
8. Входными воротами при бешенстве являются:
а) кожные покровы
б) слюнные железы
в) скелетные мышцы
Правильный ответ: а
9. Вакцинопрофилактику при бешенстве начинают немедленно при следующих
ситуациях, за исключением:
а) укусов, ослюнении кожи и слизистых, нанесенных явно бешеными,
подозрительными и неизвестными животными
б) при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом
бешеных или подозрительных на бешенство животных
в) укусов через одежду, если она проколота или разорвана зубами
г) укусов через тонкую или вязаную одежду
д) при спровоцированном ослюнении неповрежденной кожи
неизвестным домашним животным в благополучных по бешенству
Правильный ответ: д
10. К вакцинам против бешенства относится все перечисленные, кроме:
а) вакцины антирабической культуральной концентрированной
очищенной инактивированной сухой (КОКАВ)
Правильный ответ: д
1. Возбудитель дизентерии относится к виду:
Правильный ответ: г
2. Инкубационный период при дизентерии составляет:
Правильный ответ: б
3. Укажите характерный стул для больных острой дизентерией:
а) водянистый, зловонный, с зеленоватым оттенком
б) скудный, в виде “ректального плевка”, слизь, кровь
в) жидкий, обильный, с примесью крови
г) скудный, с примесью большого количества слизи
д) жидкий, пенистый, с желтоватым оттенком
Правильный ответ: б
4. Укажите характерное течение хронической дизентерии:
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: б
5. Укажите контингент больных дизентерией, не подлежащий
обязательной госпитализации по эпидемиологическим показаниям:
а) проживающие в общежитии
б) проживающие в отдельных квартирах
в) проживающие в домах престарелых
г) проживающих в интернатах
д) проживающих в домах инвалидов
Правильный ответ: б
6. Наибольшую опасность как источник инфекции при дизентерии, представляют:
в) больные в период разгара заболевания
г) домашние животные (кошки, собаки)
д) птицы и насекомые
Правильный ответ: в
7. Укажите основную жалобу больного дизентерией:
а) судороги икроножных мышц
б) схваткообразные боли внизу живота
в) многократная обильная рвота
г) резкая болезненность вокруг пупка
д) выраженная бессонница
Правильный ответ: б
8. Укажите пищевые продукты, вызывающие дизентерию Зонне:
а) колбасные изделия
в) кондитерские изделия
г) молочные продукты
д) минеральная вода
Правильный ответ: г
9. Основным направлением терапии при дизентерии является:
а) базисная терапия
б) этиотропная терапия
в) патогенетическая терапия
г) симптоматическая терапия
Правильный ответ: б
10. Укажите сроки диспансерного наблюдения реконвалесцентов
дизентерии, не относящихся к декретированной группе:
а) в течение всей жизни
б) не проводится
Правильный ответ: б
11. Укажите вариант поражения иммунной системы при затяжных
в) вариант нормы
д) вариант тотального поражения нервной системы
Правильный ответ: б
12. Укажите нехарактерный для дизентерии признак копрологического
б) цисты лямблий
д) измененные эпителиальные клетки
Правильный ответ: б
13. Специфическая профилактика при дизентерии заключается во введе-
а) химической вакцины
б) живой вакцины
в) убитой вакцины
д) не проводится
Правильный ответ: д
14. С какими из перечисленных продуктов чаще связаны вспышки
а) с колбасами домашнего приготовления
б) с овощами и фруктами
в) с газированными напитками
г) с хлебобулочными изделиями
д) со сметаной и другими молочными продуктами
Правильный ответ: д
15. Опорными признаками дизентерии являются все, кроме:
а) схваткообразных болей в левой половине живота
б) наличия в кале слизи и примеси крови
в) спазма сигмовидной кишки
г) симптома Падалка
Правильный ответ: г
16. Укажите стол лечебного питания при дизентерии:
Правильный ответ: б
17. Укажите отдел кишечника, наиболее часто поражаемый при дизенте-
б) прямая и сигмовидная кишка
г) подвздошная кишка
д) восходящий отдел толстой кишки
Правильный ответ: б
18. Какой путь заражения характерен для дизентерии Зонне?
Правильный ответ: в
19. Какой путь передачи характерен для дизентерии Флекснера ?
Правильный ответ: в
20. Кто является основным источником инфекции при дизентерии ?
б) больной человек
д) домашние животные
Правильный ответ: б
21. Назовите препарат выбора для этиотропного лечения дизентерии:
Правильный ответ: в
22. Для какого вида шигелл наиболее характерна активная продукция
г) Sh. dysenteriae 1 (Григорьева-Шига)
д) для всех видов шигелл одинакова
Правильный ответ: г
23. Назовите типичный очаг размножения возбудителей дизентерии в
а) лимфатические образования тонкого кишечника
б) слизистая оболочка толстого кишечника
в) паренхиматозные органы
д) мезентериальные лимфатические узлы
Правильный ответ: б
24. Наиболее тяжелое течение дизентерии вызывают шигеллы:
б) Sh. flexneri 2a
г) Sh. dysenteriae 1
д) тяжесть течения дизентерии не зависит от вида шигелл
Правильный ответ: г
25. Укажите источник инфекции при дизентерии:
а) домашние птицы
б) крупный и мелкий рогатый скот
д) кошки и собаки
Правильный ответ: в
26. Охарактеризуйте иммунитет после перенесенной дизентерии:
а) антибактериальный стойкий
б) антибактериальный непродолжительный
в) антитоксический стойкий
г) антитоксический непродолжительный
д) не формируется
Правильный ответ: б
27. Наиболее эффективным препаратом для этиотропной терапии
Правильный ответ: г
28. Укажите основной метод специфической лабораторной диагностики
Правильный ответ: в
29. Назовите ведущий фактор патогенеза дизентерии:
д) все перечисленное верно
Правильный ответ: б
30. Одним из патогномоничных синдромов дизентерии является:
а) неукротимая рвота
в) явления гемоколита
г) боли в верхних отделах живота опоясывающего характера
д) боли в илеоцекальной области
Правильный ответ: в
31. Лихорадка, схваткообразные боли внизу живота, частый жидкий
стул с примесью слизи характерны для:
б) пищевой токсикоинфекции
Правильный ответ: д
32. Многократный жидкий скудный стул со слизью и кровью на фоне
лихорадки и схваткообразных болей внизу живота говорит о:
а) амебной дизентерии
б) пищевой токсикоинфекции
Правильный ответ: г
33. Болезненная и спазмированная сигмовидная кишка на фоне
интоксикации и диспепсических явлений говорит о:
б) острой дизентерии
в) пищевой токсикоинфекции
г) ротавирусном гастроэнтерите
Правильный ответ: б
34. Диагностическим в РНГА при дизентерии является титр антител:
Правильный ответ: в
35. Назовите показания для проведения ректороманоскопии:
а) необходимость дифференцировать острую дизентерию с другими
б) отсутствие эффекта от проводимой терапии
в) подтверждения диагноза дизентерии со стертым течением
Разделы
Возбудителями гнойных бактериальных менингитов могут быть:
а) Менингококк, пневмококк
б) Клебсиелла, гемофильная палочка
в) Стрептококк, стафилококк
г) Синегнойная палочка, протей
д) Все перечисленное
Ведущим патогенетическим механизмом гнойных менингитов являются:
а) Септический и гипертензионный
б) Ликвородинамический по гипертензионному типу
в) Только токсический
г) Только инфекционно-аллергический
д) Септический, токсический и аллергический
Для пневмококкового менингита характерны все следующее признаки, кроме:
а) Острого начала
б) Ранних признаков менингоэнцефалита
в) Высокой летальности
г) Гнойного характера ликвора
д) Серозного характера ликвора
Для инфлюэнц менингита характерны все следующие признаки, кроме:
а) Чаще болеют дети от 2-х месяцев до 3-х лет
б) Возбудителем является грамотрицательная гемофильная палочка гемофилюс инфлюэнца
в) Ликвор гнойный с большим количеством возбудителя
г) Заболевание протекает в легкой форме
д) Часто в исходе заболевания наблюдается, продуктивный лептопахименингит, эпендиматит
Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все перечисленные, кроме:
а) Бруцелл
б) Лептоспир
в) Микобактерий туберкулеза
г) Энтеровирусов
д) Листерий
Серозные изменения в ликворе при гнойном менингите:
а) Не бывают
б) Бывают при менингите вирусно-бактериальной этиологии
в) Характерны для начальной стадии процесса
г) Характерны для менингококковой и пневмококковой этиологии
д) Отмечены в запущенных случаях
К первичным серозным вирусным менингитам относятся все перечисленные, кроме:
а) Острого лимфоцитарного хориоменингита
б) Паротитного менингита
в) Туберкулезного менингита
г) Герпетического менингита
д) Энтеровирусных менингитов
Для лимфоцитарного хориоменингита характерны все следующие признаки, за исключением:
а) Чаще протекает в среднетяжелой форме
б) В спинномозговой жидкости рано обнаруживаются полиморфноядерные клетки
в) Иногда протекает по типу менингомиелита
г) Часто развитие менингоэнцефалита
д) Дифференциальный диагноз следует проводить с полиомиелитом
Для эпидемического паротита менингеальной формы характерно все перечисленное, кроме:
а) Вирус паротита вызывает серозный менингит
б) Вирус паротита часто выделяется из спиномозговой жидкости
в) Диагноз эпидемического паротита менингеальной формы может быть поставлен на основании выявления 4-кратного нарастания титров антител в реакции связывания комплемента
г) При эпидемическом паротите, менингеальной формы цитоз лимфоцитарный
д) Течение эпидемического паротита менингеальной формы чаще благоприятное
Для энтеровирусных менингитов характерно все перечисленное, кроме:
а) Летне-осенняя сезонность
б) Острый характер заболевания
в) Двух-, трехволновая лихорадка
г) Гнойный характер ликвора
д) Иногда наличие макуло - папулезной сыпи
Каждый из ниже перечисленных вирусов, передаваемые клещами, может вызвать энцефалит, кроме вируса
а) Болезни Экономо
б) Шотландского энцефалита
в) Весенне-летнего энцефалита
г) Омской геморрагической лихорадки
д) Центрально-европейского энцефалита
Все ниже перечисленное характеризует этиологию и эпидемиологию клещевого энцефалита, за исключением:
а) Возбудителем клещевого энцефалита является вирус
б) Переносчиком и основным резервуаром вируса являются иксодовые клещи
в) Основные пути передачи: трансмиссивный и через сырое молоко коз или коров
г) Характерна осенне-зимняя сезонность
д) Больной человек не заразен для окружающих
Для клинической картины клещевого энцефалита характерны следующие синдромы:
а) Общеинтоксикационный
б) Менингеальный
в) Энцефалитический
г) Полиомиелитный и полирадикулоневротический
д) Все перечисленное
Для прогредиентного течения клещевого энцефалита характерно наличие
а) Общелихорадочного синдрома
б) Менингеального синдрома
в) Очаговой симптоматики
г) Развитие кожевниковской эпилепсии
д) Поражение сердечно-сосудистой системы
Для клинической картины японского энцефалита характерно все перечисленное, кроме:
а) Острого начала
б) Неправильного характера температурной кривой
в) Поражения центральной и периферической нервной системы
г) Изменений в спинномозговой жидкости
д) Легкого течения заболевания
Со стороны нервной системы при японском энцефалите отмечаются все следующие изменения, кроме:
а) Нарушения психики
б) Поражения черепно-мозговых нервов
в) Общемозгового и менингеального синдрома
г) Нарушения чувствительной сферы
д) Развития вялых параличей и парезов
Все перечисленное ниже характеризует болезнь Экономо, кроме:
а) На поздней стадии наблюдается развитие паркинсонизма
б) Заболевание имеет широкое распространение
в) Характерна зимне - весенная сезонность
г) Возбудителем является вирус
д) В клиническом плане характерна сонливость, лихорадка, параличи, поражение группы глазодвигательных нервов
Коревой энцефалит может протекать со следующими симптомами:
а) Сонливость, заторможенность
б) Поражение зрительного и слухового нервов
в) Параличи конечностей
г) Отсутствие брюшных рефлексов
д) Все перечисленное
Краснуха (энцефалитическая форма) имеет следующие особенности:
а) Развивается редко
б) Признаки энцефалита появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы
в) Отмечается тяжелое течение и высокая летальность
г) Проявляется очаговыми поражениями, развитием гемипарезов
д) Все перечисленное
Патофизиологические изменения при полиомиелите характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) Заражение происходит через фекалии, алиментарным путем, через грязные руки
б) Репликация вируса в кишечном тракте
в) ЦНС включается в патологический процесс в результате проникновения вируса в кровь
г) Гуморальные антитела защищают ЦНС от проникновения вируса
д) Поражения обнаруживаются главным образом в ганглиозных клетках и клетках передних рогов спинного мозга
Для препаралитической стадии полиомиелита характерны все следующие симптомы, кроме:
а) Вялость, сонливость
б) Появление болей в позвоночнике и конечностях
в) Появление менингеального синдрома
г) Развитие судорог
д) Повышение температуры тела
Для паралитической стадии полиомиелита характерны:
а) Улучшение самочувствия больного, уменьшения интоксикации
б) Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов
в) Развитие вялых параличей
г) Поражения черепно-мозговых нервов
д) Все перечисленное
Один из перечисленных симптомов полиомиелита является настолько необычным, что при постановке диагноза его не принимают в расчет:
а) Заболевание двухфазное с лихорадкой предшествующей его возникновению
б) В спинномозговой жидкости отсутствуют клетки
в) Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки
г) Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении
д) Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлексов в парализованной области, изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения
Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечисленных материалах, кроме:
а) Кала
б) Крови
в) Мочи
г) Носоглоточных смывов и ликвора
д) Трупного материала
Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме:
а) Различные серотипы могут вызвать летальные исходы у новорожденных
б) Инфекция новорожденных может сопровождаться синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания
в) У новорожденных может наблюдаться менингит
г) У новорожденных может быть некротический гепатит
д) В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровирусам лежат неполноценность механизмов иммунологической защиты
Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки, характеризуется всеми следующими признаками, кроме:
а) Обычно доброкачественное (легкое) течение заболевания
б) За рецидивом острого заболевания следует период выздоровления
в) Длительная инфекция с рецидивами может быть связана с иммунологической недостаточностью
г) Для диагностики имеет значение нарастание титров антител в 4 и более раз в сыворотке больного
д) Возможно выделение вируса из кала
Каждое из перечисленного ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме:
а) Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки
б) Стойкая лихорадка
в) Вызывается вирусом Коксаки Б
г) Характерным является отсутствие головной боли
д) Течение болезни доброкачественное
Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4-7 дней, иногда двухволнового течения лихорадки
б) Наличия менингеального синдрома
в) Гиперемией лица, конъюнктив, склер, иногда наличием экзантемы
г) Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе
д) Лимфоцитарным цитозом, нормальным содержанием белка в ликворе
Основные причины поствакцинальных поражений нервной системы связаны с:
а) Нарушением условий и техники прививок
б) Проведением прививок в момент заболевания острыми инфекционными заболеваниями
в) Проведением прививок на фоне тяжелых соматических заболеваниями
г) Проведением прививок у больных с тяжелыми аллергическими заболеваниями, у больных с иммунодефицитами
д) Все перечисленное
Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в форме:
а) Поствакцинальных энцефалитов
б) Менингоэнцефалитов
в) Энцефаломиелитов
г) Энцефалопатии
д) Всего перечисленного
Поствакцинальный энцефалит и менингоэнцефалит характеризуется следующими клиническими проявлениями:
а) Чаще всего развивается через 10 - 12 дней после прививки
б) Начало острое, высокая температура
в) Отек и набухание головного мозга
г) Моно и гемипарезы
д) Все перечисленное
Для лечения поствакцинальных осложнений со стороны ЦНС применяют
а) Кортикостероидную терапию
б) Дезинтоксикационую терапию
в) Борьбу с диссеминацией вируса вакцины (введение специфического ?-глобулина)
г) Антибактериальную терапию
д) Все перечисленное
Основными источниками инфекции при бешенстве являются:
а) Собаки
б) Лисы
в) Волки
г) Сельскохозяйственные животные
д) Все перечисленные животные
В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания:
а) Инкубационный период
б) Период предвестников
в) Стадию возбуждения
г) Стадию параличей
д) Все перечисленное
Переносчиком и основным хозяином боррелий являются:
а) Комары
б) Арагосовые клещи
в) Вши
г) Мухи
д) Блохи
К клиническим проявлениям боррелиоза относится все перечисленное, кроме:
а) Появления первичного аффекта на месте укуса клеща
б) Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице
в) Наличия в течение болезни от 10 до 20 приступов болезни
г) Менингеального синдрома
д) В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении
Читайте также:
