Онищенко о гепатите с

Большинство населения (85%) России ничего не знают или имеет минимальное представление о вирусном гепатите и только 21% из опрошенных называют его в качестве основной причины развития рака печени — таковы удручающие результаты опроса.

Опрос общественного мнения, проведенный в сентябре-октябре 2013 года по инициативе компании Янссен Фармацевтика НВ (Janssen) при поддержке Международного Альянса по борьбе с гепатитом (World Hepatitis Alliance, WHA), Европейской ассоциации пациентов с заболеваниями печени (European Liver Patients Association, ELPA) и Международной ассоциации по изучению рака печени (International Liver Cancer Association, ILCA) 1 , охватил более 1000 россиян старше 18 лет. Исследования показали недостаточную осведомленность общества о гепатите и его последствиях, в частности о риске развития рака печени — шестого по распространенности онкологического заболевания и третьей причиной смерти во всем мире 2 .

Результаты опроса свидетельствуют об удручающей ситуации с информированностью населения об этих опасных заболеваниях.

Только каждый 7-й человек хорошо осведомлен о вирусных гепатитах и способах заражения, подавляющее же большинство респондентов имеют о них минимальное представление (72%), либо ничего не знают (13%). Гепатит — это вирусное воспалительное заболевание печени, провоцирующее кратковременную или острую инфекцию. Вирусы гепатита B, C и D могут приводить к развитию хронического гепатита — длительному инфекционному заболеванию, грозящему серьезными осложнениями, таким как цирроз (рубцевание печени), печеночная недостаточность и рак печени. В настоящее время до 90% лиц, инфицированных вирусами гепатита B и гепатита C, не знают о том, что больны 3 .

Несмотря на высокую смертность от рака печени, только 21% людей знает о том, что основной причиной онкологических поражений клеток печени является именно вирусный гепатит. По данным медицинского сообщества, в общей сложности более 500 тысяч случаев рака печени (что составляет 90%) связаны с инфицированием вирусами гепатита B и C 4 .

Большинство (4 из 5 человек) осведомлены, что вирусные гепатиты передаются с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного лица, однако намного меньше людей в курсе, что гепатитами можно заразиться при половом контакте, в медицинских учреждениях при использовании нестерильных инструментов, в тату-салоне, при пользовании общими бытовыми предметами с инфицированным и т.д. Тем не менее, в России по сравнению с европейскими странами только 4% опрошенных не знают, что гепатиты B и C передаются именно от человека к человеку.

Общая информированность населения о доступности методов профилактики и лечения вирусного гепатита недостаточна — согласно опросу люди часто ошибаются в своих суждениях о симптомах и возможностях лечения вирусных гепатитов B и C. Так, каждый четвертый респондент не знает, проявляются ли физически симптомы гепатита В. И лишь половина граждан информирована о возможностях профилактики и предотвращения этого заболевания. В случае с гепатитом С ситуация еще хуже — каждый второй полагает, что симптомы в этом случае однозначно будут видны, а 4 из 10 респондентов также считают, что существуют профилактика этого заболевания. При этом если каждый второй россиянин знает о возможности вакцинации в случае с гепатитом В, то только каждый третий информирован об отсутствии прививки против гепатита С.

Согласно результатам опроса:

31% опрошенных не знает, существует ли вакцина против гепатита В, а 20% ошибаются в том, что такой вакцины нет;
15% населения считают, что от гепатита В не существует лечения;
36% ошибаются в существовании вакцинации против гепатита С и только 31% уверены, что от этого вируса нет вакцины;
20% опрошенных полагает, что сегодня нет доступных методов лечения гепатита С, еще 23% ничего не знают об этом;
44% опрошенных не знают, что гепатит C — это излечимое заболевание.

Уровень осведомленности россиян о вирусных гепатитах крайне низкий и вызывают серьезную обеспокоенность врачей и представителей общественных организаций.

Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших близких может быть подверженным риску заражения вирусным гепатитом, важно обсудить это с врачом!

Об исследовании

Результаты были получены в ходе онлайн опроса, проведенного компанией Edelman Berland (в партнерстве с компанией ICM), в период 20 сентября—15 октября 2013 года. Опрос прошли более 5000 лиц, не имеющих отношения к медицине, в возрасте 18 лет и старше в четырех странах: Великобритании, Испании, России и Турции. Цель данного исследования — выявление степени осведомленности и восприятия гепатита B и гепатита C и их связи с раком печени обществом.

О месяце осведомленности о раке печени

Месяц осведомленности о раке печени (Liver Cancer Awareness Month, LCAM) — это ежегодная здравоохранительная кампания (проводится в октябре), организуемая благотворительными организациями, занимающимися раком печени, группами пациентов и другими специализирующимися на этом заболеванием организациями. Кампания направлена на повышение осведомленности о заболеваниях, способствующих развитию рака печени и существующих профилактических мерах, а также на привлечение финансовых средств для проведения дальнейших исследований его причин, профилактики, постановки диагноза, лечения и выздоровления.

О гепатите C

Гепатит C — это инфекционное заболевание печени, которое передается через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека и на начальном этапе обычно протекает бессимптомно 6 . Поскольку в мире приблизительно 150 миллионов людей инфицировано этим вирусом 6 , и каждый год впервые инфицируются 3-4 миллиона, гепатит C является тяжелым бременем для пациентов и общества 12 . Согласно подсчетам, заболевание приводит к смерти более чем 499 тысяч людей по всему миру ежегодно, что составляет приблизительно 1% смертей 10 . Это основная мировая причина развития цирроза и рака печени 13 , причем цирроз развивается примерно у 20-30% пациентов 14 , у 7% из которых в дальнейшем возникает рак печени 11 . Согласно подсчетам, ежегодные затраты, связанные с гепатитом C (лечение и утрата работоспособности), только в США составляют более 1 миллиарда долларов 15 .

О Европейской ассоциации пациентов с заболеваниями печени

Европейская ассоциация пациентов с заболеваниями печени (European Liver Patients Association, ELPA) возникла из желания групп пациентов с заболеваниями печени в Европе поделиться опытом о подходах, используемых в различных странах. В июне 2004 года группы пациентов из 10 европейских и средиземноморских стран встретились, чтобы создать ассоциацию. Формально ELPA была организована в Париже 14 апреля 2005 года во время ежегодной конференции Европейской ассоциации по изучению печени (European Association for the Study of the Liver, EASL) и сейчас включает 30 членов из 24 стран. Целью ELPA является продвижение интересов людей с заболеваниями печени, в частности, освещение масштабов проблемы, помощь в повышении осведомленности и в профилактике, решение проблемы незначительного внимания к заболеваниям печени по сравнению с другими областями медицины, такими как заболевания сердца, обмен опытом успешных начинаний, работа с профессиональными организациями, такими как EASL, для обеспечения гармонизации методов лечения и ухода в Европе и достижения наивысших стандартов.

О Международной ассоциации по изучению рака печени

Международная ассоциация по изучению рака печени (International Liver Cancer Association, ILCA) — это единственная международная ассоциация, занимающаяся исключительно исследованиями рака печени для специалистов во всех смежных дисциплинах. ILCA стремится к улучшению исследований патогенеза, профилактики и лечения рака печени путем продвижения инновационных патогенетических, диагностических и терапевтических вмешательств по поводу рака печени, для чего использует поперечный подход к исследованиям и объединяет ученых, врачей и специалистов из близких смежных областей.

О Международном альянсе по борьбе с гепатитом

Международный альянс по борьбе с гепатитом (World Hepatitis Alliance, WHA) — это некоммерческая неправительственная организация (NGO). В ее состав входят более 170 организаций, работающих в сфере вирусных гепатитов и представляющих все регионы мира. WHA руководят пациенты, и сама организация направлена на нужды пациентского сообщества. Благодаря приверженности к такому подходу право голоса в этом альянсе имеют только пациентские организации. В международном масштабе WHA выражает мнение 500 миллионов человек по всему миру, живущих с вирусным гепатитом. В конечном итоге, целью WHA является работа с правительствами стран путем повышения осведомленности, улучшения профилактики, ухода, поддержки и повышения доступности лечения для ликвидации этих заболеваний на планете. В разных странах мира WHA проводит руководящие и поддерживающие мероприятия, позволяющие уменьшить число погибших от вирусного гепатита и улучшить жизнь больных.

Библиография

Parkin, DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006; 18(12):3030-44.

Economist Intelligence Unit. The Silent Pandemic: Tackling Hepatitis C with Policy Innovation. Январь 2013 года.

Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, et al. The Burden of liver disease in Europe: A review of available epidemiological data. European Association for the Study of the Liver 2013.

Rosen HR. Clinical practice. Chronic hepatitis C infection. N Engl J Med. 2011; 364(25):2429-38.

El Khoury A, Klimack W, Wallace C, et al. Economic burden of hepatitis C-associated diseases in the United States. J Viral Hep. 2012; 19:153-160.

"Российская газета" - Федеральный выпуск №5206 (127) от 11 июня 2010 г.

Актуальным вопросам современной эпидемиологии и профилактики гепатита А была посвящена конференция ведущих эпидемиологов и вирусологов, прошедшая в столичном Доме ученых.

Опасные инфекционные заболевания, в том числе и те, которые, казалось бы, побеждены и навсегда ушли от нас, все-таки иногда возвращаются. Вот недавно заявил в России о себе полиомиелит. Его принес соседний Таджикистан. А туда он попал из Афганистана. По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, в конце мая в Таджикистане зарегистрировали 432 заболевших полиомиелитом. Его появление еще и еще раз напоминает: когда речь идет об инфекционных заболеваниях, благодушия быть не может.

И, конечно же, не случайно ведущие эпидемиологи и вирусологи собрались, чтобы обсудить пути предотвращения гепатита А, меры борьбы с ним. Это заболевание печени было известно еще в Древнем Египте. Он оказался коварным, протекает тяжело и не без последствий. Инфекция представляет серьезную проблему для здравоохранения почти всех стран мира. Каждый год она поражает почти полтора миллиона человек.

Колоссальная проблема - течение вирусного гепатита А на фоне хронических болезней. В данном случае высок риск развития патологий не только желчевыводящих путей, но и многих других органов. Не исключены и летальные исходы. Надо заметить, что в современный период Россия из группы стран с высокой активностью эпидемического процесса гепатита А перешла в группу с его средней активностью. Но. Несмотря на общую тенденцию к снижению, уровень заболеваемости гепатитом А в нашей стране превосходит показатели многих стран Европы. Тут такая "арифметика": в РФ на сто тысяч населения приходится 7,26 случая этой болезни. В странах Европы - от 0,2 до 2,7. Согласитесь, разница существенная. Хотя можно говорить о том, что интенсивность эпидемического процесса гепатита А снижается. Последний значимый подъем этого недуга был в 2001 году - 79,4 на 100 тысяч. А вот в прошлом году показатели совсем иные: 7,26 на те же 100 тысяч.

Страна у нас большая. Есть регионы, где гепатит А чувствует себя вольготно. Есть, напротив, регионы, где его практически нет. И определяется это социальными, демографическими факторами: уровнем санитарно-коммунального благоустройства, медицинской и санитарно-гигиенической грамотности населения, соблюдения противоэпидемического режима в детских учреждениях, на пищевых предприятиях. Зависит от миграции населения, рождаемости, возрастной структуры жителей.

Приведу итоги прошлого года. Среднефедеральный уровень заболеваемости был превышен в 15 субъектах РФ: в одном субъекте Приволжского федерального округа, в двух - Сибирского федерального округа, трех - Центрального и Северо-Западного федеральных округов, шести - Южного федерального округа. И превышение тоже разное: где-то втрое, а где-то в 31 раз! Тут всех опережают Карачаево-Черкесская, Чеченская республики. Республики Дагестан, Тыва, Рязанская область.

Причина? Ведущая роль отведена водному фактору. Постоянная регистрация водных вспышек свидетельствует о том, что на данных территориях не решаются вопросы обеспечения населения доброкачественной питьевой водой. Устаревшие, крайне изношенные, не соответствующие по своей мощности очистные сооружения способствуют активному сбросу в водоемы не очищенных или плохо очищенных хозяйственно-бытовых и промышленных сточных вод. К этому надо присовокупить слабую защищенность водоносных горизонтов, отсутствие правильно обустроенных зон санитарной охраны, плохое техническое состояние водопроводов и канализационных сооружений, водоразводящих сетей. Пробы воды из этих сетей буквально кричат о том, что они не соответствуют санитарно-техническим и бактериологическим показателям.

У нынешнего гепатита А есть тенденция к "повзрослению" - смещению заболеваемости с детей дошкольного возраста на старшие возрастные группы. Более того, растет доля его сочетанных форм, прежде всего среди людей с хроническим гепатитом В и С. Таких в России уже почти 5 миллионов человек.

Между тем распознать эту инфекцию сложно - потому как преобладает безжелтушные ее формы. Иногда гепатит А пропускают, не диагностируют вовсе. Потому не исключено, что его истинная распространенность значительно, по крайней мере, в 10-15 раз превышает зарегистрированный уровень.

Не забудем и то, что все больше людей посещают эндемичные страны. И мы вынуждены говорить о гепатите путешественников. Высок уровень миграции из эндемичных по гепатиту А территорий. Это тоже способствует распространению инфекции. И все меньше различий между жителями городов и сельской местности. Есть и еще одно неприятное наблюдение: снижение заболеваемости не должно приводить к благодушию, потому что на этом фоне все больше детей и взрослых становятся восприимчивыми к гепатиту А. И это "горючий материал", который может загореться в любой момент.

У нас есть мощное оружие против гепатита А - вакцинация. То, что есть вакцина против этой инфекции, - огромное достижение, которым надо умело воспользоваться. Вакцинация введена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Каждый год увеличивается число регионов, которые вакцинируют население против гепатита А. Однако охват прививками значительно колеблется на разных территориях - от одного до ста процентов. Есть регионы, зоны риска, в которых вакцинация введена. Там она проводится всем детям в возрасте 20-30 месяцев. И если раньше показатели заболеваемости, к примеру в Свердловской области, были высокими, то теперь вместо 89 заболевших на 100 тысяч населения, там 2,9. Пример, достойный подражания.

Есть и еще один пример - пример успешного наступления на гепатит В. В рамках национального проекта "Здоровье" проводится масштабная вакцинация против этого вида гепатита. И вот результат: значительное снижение заболеваемости этой инфекцией.

— Геннадий Григорьевич, что вы думаете об опасности нового коронавируса 2019-nCoV и скорости его распространения в Китае и в мире?

— Этот коронавирус — один из 39 вирусов, которые известны человечеству с 1965 года. Он очень близок к ближневосточному респираторному синдрому, к SARS (в СМИ известен как атипичная пневмония. — RT), вспышка которого была в 2002 году также в Китае.Тогда было более 5000 заболевших и примерно 700 умерших. Сейчас цифры быстро достигли тех, что были известны за год распространения SARS.

Всемирная организация здравоохранения назвала уровень опасности для Китая чрезвычайно высоким и определила его высоким для всего остального мира. То есть повысился статус эпидемической тревоги международной врачебной корпорации.

При этом сказать, что идёт эпидемический подъём, нельзя. Если говорить о медицинской статистике, то это пока ещё небольшое распространение.

— Что вы можете сказать о возможном происхождении вируса?

— Большинство случаев зарегистрировано в провинции Хубэй, где началось это заболевание. Это, на мой взгляд, подтверждает, что речь идёт всё-таки о природно-очаговой болезни. Там есть привязка к природным особенностям, потому что и умершие, и почти половина заболевших — из этой провинции.

— Как вы оцениваете меры, которые срочно принимают китайские власти и другие государства?

— С удовлетворением хочу отметить, что высшее политическое руководство страны вмешалось в этот процесс на самых первых стадиях. Это говорит об ответственном отношении как к своему народу, так и к ситуации в мире.

Тем не менее ситуация усугубляется тем, что в КНР с 25 января празднуется китайский Новый год. Следовательно накануне было большое внутристрановое передвижение сотен миллионов человек.

Что касается внешнего фактора, в дальневосточном регионе нашей страны многие десятки тысяч граждан КНР работают в торговле, в социальной сфере. Это может резко усугубить ситуацию на территории РФ. Сегодня российско-китайская граница, которая насчитывает более 2000 км и много пунктов перехода, закрыта. Ко 2 февраля наша страна определится, открывать ли её.

Ситуацию в Европе можно назвать благополучной. Да, был завоз во Францию, в Германию. Но самое главное, что все завозы, которые были в Европу и на Американский континент, не имели распространения, повторных случаев заражения не происходило. Это очень благоприятный симптом, который внушает определённый оптимизм.

— Правда ли, что вирус поражает не всех людей, а действует избирательно?

— Известно, что среди умерших все люди, кроме одного или двух, старше 65 лет и имеют очень отягощённый анамнез болезней. Это люди с онкологией, с диабетом, с сердечно-сосудистой патологией и так далее. Другими словами, болезнь поражает, в её самом крайнем варианте тяжести течения, старшее поколение. Среди детей зарегистрировано только два случая.

— Ранее вы говорили о том, что около 30 видов препаратов работают против этого вируса. Не могли бы вы объяснить, что это за лекарства, имеются ли они в достаточном количестве?

— Я говорил о данных, полученных от моих коллег из Китая. Была сделана попытка оценить имеющиеся в широкой медицинской практике, уже допущенные, разрешённые препараты применительно к этому вирусу. Шанхайский университет протестировал имеющиеся в медицинской сети антиретровирусные препараты и пришёл к выводу, что коронавирус чувствителен к 12 препаратам, которые применяются для лечения ВИЧ-инфицированных.

В полном списке из 30 наименований есть также препараты китайской медицины, которые не применяются в широкой практике в других странах. Есть в нём ряд антидепрессантов и препаратов, которые борются с аллергическими проявлениями. Это не новые препараты, которые кто-то уже разработал, — за такой короткий промежуток времени невозможно это успеть. Поэтому сделана попытка именно оценить то, что есть.

Также положительный результат показал метод экстракорпоральной мембранной оксигенации, когда у больного забирается кровь, обогащается вне организма и снова вводится в этот организм. Ведь люди умирают из-за того, что их кровь не обогащается кислородом, а это вызывает отёк легкого и приводит к удушению человека и быстрой смерти.

— Какие профилактические меры против распространения этого заболевания вы считаете наиболее эффективными?

— Главные средства профилактики — ношение масок, использование дезинфицирующих средств в быту (при мытье посуды, при уборке территории, при уборке квартир). Большое дело сделали китайские власти, когда запретили массовые праздники и рынки. Во время обследования Уханьского рынка, в частности, во многих продуктах питания, которые там были, находились следы, генетические обломки этого вируса. Прямо на продуктах. Поэтому это запрещено сегодня, причём по всей стране. Это тоже хорошая профилактическая мера.

Но вот то, что китайские власти используют армию и закрывают такие огромные города, как Ухань (а это 11 млн человек), мне представляется избыточной мерой. Сейчас всё-таки нужно сосредоточиться на том, чтобы объяснить людям, как им профилактировать это заболевание, и обеспечить их всем необходимым. Например, мы сегодня знаем, что Китай испытывает недостаток масок. Не все люди информированы о том, что же им лично надо делать, чтобы не заболеть. И вот на этом сегодня нужно сосредоточить внимание.

— Все опасаются, что распространение вируса примет характер эпидемии, настоящего бедствия. Расскажите о диагностике и лечении 2019-nCoV.

— Наибольшую опасность представляет человек, находящийся в инкубационном периоде. С момента заражения до проявления клинических признаков проходит примерно 14 дней. На этом этапе внешне здоровый человек уже может быть опасен для окружающих. Поэтому меры профилактики — это разграничение, прекращение перемещения и раннее выявление, диагностика.

Генетический паспорт вируса уже составлен, а это даёт основания всем странам мира, которые владеют ПЦР-диагностикой, создать свои национальные препараты для диагностики.

Что касается лечения, то названные мной 30 препаратов — это лекарства, эффективность которых пока не изучена. Да, установлено, что они мешают этому вирусу, убивают его в нашем организме, но насколько они эффективны, нам пока трудно установить. Разработка новых препаратов требует времени.

— В России глубокие знания о вирусах разных видов. Могут ли отечественные специалисты, врачи помочь своим коллегам в Китае? Нуждаются ли китайские коллеги в помощи других государств?

— Наши новосибирские учёные уже имеют препарат, который губит этот вирус, однако нужны очень большие объёмы. Ведь одно дело создать в лаборатории небольшую порцию препарата, другое — наладить масштабное производство. В Китае развита фармпромышленность, и информация от наших коллег может представлять для них ценность. Конечно, мы можем помочь специалистами, если понадобится.

Мне кажется, что сегодня Китайская Народная Республика нуждается в материальной помощи. Мы видим из сообщений прессы, что у них не хватает элементарно масок, они не успевают нарабатывать их на огромное количество граждан. Это тоже очень важное обстоятельство. Всё, что нужно, я думаю, весь мир готов предоставить. Я думаю, что весь мир, и прежде всего медицинское сообщество, должно собраться и сделать всё возможное, чтобы предотвратить распространение вируса.

В России началась эпидемия вирусного гепатита B и C. Это официально признало министерство здравоохранения России. Сегодня в России 7 миллионов больных, сообщает 'Эхо Москвы'.

Эпидемиологический порог превышен в 5 раз и это - только официальные данные. Сообщалось, что Минздрав также признал, что многие из заболевших гепатитом получили вирус в больницах. Чаще всего заражаются дети при переливании крови. Часто болеют также молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Причем, к 40 годам эти заболевшие, как правило умирают. Медики заявляют, что считают вирусные гепатиты более опасными заболеваниями, чем СПИД.

Для профилактики вирусных гепатитов необходима обязательная бесплатная вакцинация населения

"Сейчас в мире, и в России в том числе, сложилась чрезвычайная ситуация с вирусными гепатитами", - заявила радиостанции 'Эхо Москвы' заместитель председателя комитета Госдумы России по охране здоровья и спорту Татьяна Яковлева.

"Темпы прироста заболеваемости вирусными гепатитами и масштабы распространения их на земном шаре превышают даже заболеваемость СПИДом", - пояснила она.

'Одна треть населения земного шара поражена вирусом гепатита В. И ежегодно, по данным Всемирной организации здравоохранения, вирусом гепатита В инфицируются 50 миллионов человек и два миллиона умирают", - отметила Яковлева. "Сегодня в мире больных СПИДом - всего 30 миллионов человек", - добавила она для сравнения.

"По данным ВОЗ, в ближайшие 10-20 лет самой большой проблемой в здравоохранении будет борьба с гепатитом С, - отметила Яковлева. - Он будет распространяться, и это приведет к тому, что на 60% увеличатся хронические гепатиты, на 70% увеличится заболеваемость раком печени, на 280 процентов будет увеличиваться печеночная декомпенсированная форма, и в два раза возрастет смертность".

В России, по словам депутата, заболеваемость гепатитом В и С составляет от 3 до 5 миллиона человек, а инфицированных ВИЧ-инфекцией 145 тысяч. Яковлева также отметила, что количество разновидностей вирусного гепатита постоянно растет и население зачастую даже не подозревает о формах передачи этих заболеваний. Например, источником заражения гепатитом А является недоброкачественная питьевая вода. "Это касается и Москвы и Московской области, - подчеркнула она. - Наши водоочистительные сооружения настолько стары и непригодны к эксплуатации, что давно назрел вопрос о принятии закона о питьевой воде".

Что касается профилактики других разновидностей вирусных гепатитов, то, по мнению, Яковлевой, необходима бесплатная вакцинация всех новорожденных, детей до одного года, подростков, медиков и людей с онкозаболеваниями и заболеваниями крови. Кроме того, правительству необходимо принять федеральную программу борьбы с этими заболеваниями, так как распространение их - "прямая угроза национальной безопасности России", считает она.

Минздрав России не подтверждает наличие эпидемии гепатита в России, констатируя снижение заболеваемости

Фактически сразу же после выступления Яковлевой, Минздрав России опроверг сообщения некоторых СМИ, ссылающихся на информацию министерства, о том, что в России началась эпидемия острого вирусного гепатита В и С.

"Минздрав такой информации не давал", - заявил "Интерфаксу" во вторник первый замминистра здравоохранения России, главный государственный санитарный врач страны Геннадий Онищенко.

В пресс-службе министерства сообщили, что в России в последние годы напротив наметилась тенденция к снижению заболеваемости гепатитами разных модификаций.

Всего в стране с начала этого года зарегистрировано 76,652 тыс. больных вирусными гепатитами, в том числе 19,558 тыс. детей. По сравнению с 2001 годом, заболеваемость вирусными гепатитами снизилась на 42,2%, среди детей в возрасте до 14 лет - на 29,1%.

Большинство зараженных болеют гепатитом А - 45 тыс. человек, что на 43,95 меньше, чем в 2001 году. Гепатит В зарегистрирован у 21,5 тыс. человек - на 44% меньше, чем в прошлом году, гепатит С у 8 тыс. человек - на 60% меньше.

Информация о гепатите А

В осенние месяцы наблюдается закономерный рост заболеваемости вирусным гепатитом А. По данным многолетних наблюдений на осенние месяцы приходится от 40 до 50% всех случаев заболевания этой инфекцией, которые регистрируются в течение года. Гепатитом А чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, а также подростки и взрослые в возрасте до 30-35 лет.

Заражение вирусом гепатита А происходит так же, как возбудителями острых кишечных инфекций: через грязные руки, овощи и фрукты, воду из открытых водоисточников.

Вирусный гепатит А - это острое инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Наиболее ярким признаком заболевания является желтуха, однако, в желтушной форме гепатит А переносят лишь около 20-30% заразившихся. Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер.

Наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация. Кроме этого, от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных санитарно-гигиенических правил.

Информация о гепатите B

Гепатит В - это широко распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением печени. Болезнь может протекать в виде острой или хронической инфекции. Хроническая форма инфекции - это наиболее распространенный вариант течения гепатита В. Острый гепатит В часто - в 85% - 90% случаев - завершается выздоровлением. У 10% заболевших острым гепатитом В инфекция принимает характер хронической.

Источником этой инфекции является человек, больной острой или хронической формой инфекции, или так называемый "носитель" вируса. Чаще всего заражение происходит естестественными способами (сказано выше) и при введении наркотиков в инъекциях в случаях использования для этих целей чужого шприца. Поэтому не случайно в структуре заболевших существенная доля принадлежит людям молодого возраста от 15 до 30 лет, которые ведут активную половую жизнь, при этом игнорируют правила безопасного секса, употребляют наркотики.

Также заражение может произойти во время беременности и родов, при этом около 85% таких детей к 5 годам жизни уже больны хроническим гепатитом.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация.

Информация о гепатите C

Гепатит С - это инфекционное заболевание, при котором поражается печень. У 50% - 80% заразившихся вирусом гепатита С заболевание протекает в форме хронической инфекции, которая со временем может привести к формированию цирроза печени и в ряде случаев - к раку печени.

Гепатит С долгие годы может не проявляться какими-либо симптомами и часто выявляется случайно при обследовании. Тем не менее инфекция развивается и, несмотря на отсутствие симптомов, этот человек является так называемым источником инфекции, то есть от него можно заразиться, если не выполнять меры профилактики.

Вирус гепатита С передается, как правило, двумя способами. Это так называемый парентеральный путь, то есть через кровь при использовании нестерильных шприцев и других колюще-режущих предметов. Чаще всего таким способом вирус гепатита С передается среди лиц, употребляющих вводимые шприцем наркотики. В быту вирус гепатита С передается через бритвы, маникюрные приборы в случае, если этими же предметами пользуется больной гепатитом С.

Сами медики утверждают, что риск заражения вирусом гепатита С в медицинском учреждении ничтожно мал, так как все колюще-режущие инструменты подвергаются обработке в несколько этапов: дезинфекция, мытье в специальном моющем растворе, стерилизация, однако, как показывает практика - число заболевших в медучреждения растет.

Второй способ передачи вируса гепатита С - половой, то есть вирус передается так же, как и возбудители венерических заболеваний, ВИЧ-инфекция, вирус гепатита В.

В редких случаях вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку в период беременности и родов. Это происходит в том случае, если беременная женщина переносит гепатит С в острой форме или у нее обострение хронического гепатита С.

Против гепатита С вакцины пока не существует. У 50% - 80% заразившихся вирусом гепатита С заболевание протекает в форме хронической инфекции, которая со временем может привести к формированию цирроза печени и в ряде случаев - к раку печени.

Срок жизни больного гепатитом С зависит от того, как быстро развивается заболевание. На прогрессирование гепатита С огромное влияние оказывает образ жизни, который ведет больной человек. Необходимо соблюдать определенную диету или придерживаться общих рекомендаций по питанию больных гепатитами.

Читайте также: