Обзор на тему грипп

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

Аннотация научной статьи по биологическим наукам, автор научной работы — Пугачев О.Н., Крылов М.В., Белова Л.М.

Вирусы гриппа А были выделены у представителей 18 отрядов птиц и 8 отрядов млекопитающих, включая человека и домашних животных: свиней, лошадей, крупного рогатого скота, кошек, собак, кроликов и синантропных грызунов. Число видов воробьинообразных (5700) и их количество доминируют в классе Aves. Обнаружение антител к вирусам гриппа А в сыворотке крови молодых, оседлых и перелетных воробьинобразных показали, что эти птицы могут рассматриваться как долговременный резервуар вируса гриппа А в природе.

Похожие темы научных работ по биологическим наукам , автор научной работы — Пугачев О.Н., Крылов М.В., Белова Л.М.

Ключевые слова: вирус гриппа А, природный очаг, дикие птицы

Key words: influenza virus A, natural focus, wild birds

Пугачев О. Н., Крылов М. В., Белова Л. М.

СОВРЕМЕННОЕ ВИДЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ - ГРИПП ПТИЦ (ЛИТЕРАТУРНО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)

THE CURRENT VISION OF THE PROBLEM - PATHOGENIC AVIAN INFLUENZA

Учреждение Российской академии наук Зоологический институт РАН Адрес: 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 1

Zoological Institute of Russian Academy of Science Address: 199034, Russia, Saint-Petersburg, Universitetskaja nab., 1

Пугачев Олег Николаевич, д. б..н., член-корр. РАН, директор Pugachev Oleg N., Doctor of Biology Science, Corresponding Member of RAS, Director Крылов Мстислав Владимирович, д. б. н., проф., зав. лабораторией протозоологии Krylov Mstislav V., Doctor of Biology Science, Professor, Head of Protozoology Labaratory Белова Лариса Михайловна, д. б. н., вед. науч. сотр. лаборатории протозоологии Belova Larisa M., Doctor of Biology Science , Leading Researcher of Protozoology Labaratory

Аннотация. Вирусы гриппа А были выделены у представителей 18 отрядов птиц и 8 отрядов млекопитающих, включая человека и домашних животных: свиней, лошадей, крупного рогатого скота, кошек, собак, кроликов и синантропных грызунов. Число видов воробьинообразных (5700) и их количество доминируют в классе Aves. Обнаружение антител к вирусам гриппа А в сыворотке крови молодых, оседлых и перелетных воробьинобразных показали, что эти птицы могут рассматриваться как долговременный резервуар вируса гриппа А в природе. Summary. Influenza A viruses have been isolated from many species from 18 orders of birds and 8 orders of mammalian including humans and domestic animals: pigs, horses, cattle, cats, dogs, rabbits and synanthropic rodents. The number of the species of Passeriformes (5700) and their quantity dominate in class Aves. Detection of antibody to influenza A in serum young resident and longistance migration Passeriformes birds indicated that Passeriformes birds may play an important role in the natural reservoir and transmission of influenza virus.

После того, как стало очевидным, что шумиха, поднятая в прессе с конца 2003 года о приближающейся опасной пандемии гриппа, оказалась блефом, у многих создалось ошибочное представление о том, что проблема гриппа либо вовсе не существует, либо не имеет большого практического значения. Между тем, грипп был, есть и нужно сказать прямо, еще долго будет опасной высококонтагиозной вирусной болезнью животных и человека.

Ясное, без иллюзий, видение проблемы -одно из непременных условий успешного ее решения. Изучение эволюции вируса гриппа и мониторинг его изменчивости остается одним из приоритетных направлений в биологии.

Высокая способность вирусов гриппа А к формированию новых штаммов с измененной антигенной структурой и вирулентностью чрезвычайно затрудняет организацию борьбы с ним. До настоящего времени виру-

сология не располагает надежными методами генетического прогнозирования изменчивости вирусов гриппа. Время наступления и остроту следующей пандемии пока невозможно предсказать.

Всего в классе птиц насчитывается от 28 до 30 отрядов. Можно с уверенностью предположить, что к вирусам гриппа А восприимчивы все виды птиц и окончательное решение этого вопроса лишь дело времени. Традиционно основными резервентами вирусов гриппа в природе считают перелетных птиц, ведущих водный или околоводный образ жизни. К таким группам птиц в первую очередь относятся представители отрядов Гусеобразных - Anseriformes (в основном - утки, гуси, лебеди) - 153 вида и Ржанковые - Charadriformes (в основном -чайки, крачки, кулики) - 344 вида. У этих таксономических групп птиц обнаружены все известные в настоящее время подтипы вирусов гриппа птиц.

Между тем, в классе птиц насчитывается около 10 тысяч видов. Большая часть этих видов (5700) входит в отряд Воробьиноо-бразных - Passeriformes. Воробьинообразные превосходят всех известных птиц не только по видовому составу, но и, что особенно важно, по численности. Средняя численность в Европе полевых воробьев, славок-черно-головок и домовых воробьев превышает та-

Распространение вирусов гриппа А среди различных таксономических групп птиц (Aves)

№ п/п Отряд птиц Число видов

1 Anseriformes - гусеобразные 153

2 Caprimulgiformes - козодоеобразные 118

3 Charadriformes - ржанковые 344

4 Ciconiformes - аистообразные 113

5 Columbiformes - голубеобразные 313

6 Falconiformes - соколообразные 300

7 GaUiformes - курообразные 281

8 Gaviiformes - гагарообразные 5

9 Gruiformes - журавлеобразные 187

10 Passeriformes - воробьинообразные 5700

11 Pelicaniformes - пеликанообразные 65

12 Phoenicopteriformes - фламингообразные 5

13 Piciformes - дятлообразные 140

14 Podicipediformes - поганкообразные 22

15 Procellariiformes - буревестники 109

16 Psittaciformes - попугаеобразные 353

17 Strigiformes - совообразные 205

18 Struthioniformes - страусообразные 14

Численность различных видов птиц в Европе (без России и Турции)

Вид птиц Численность птиц в млн

Anas platyrhynchos - кряква 2056-2443 2215

Passer domesticus - воробей 50031-62953 54034

P. montanus - полевой воробей 13889-17471 15215

Sylvia atricapilla - славка-черноголовка 19126-25504 21161

ковую крякв соответственно в 6,9, 9,6 и 24,4 раза (табл. 2).

Богатая в качественном и количественном отношении группа хозяев, в данном случае воробьинообразных, теоретически представляет наибольшие возможности для резервации и расселения вирусов гриппа.

Наряду с наибольшим разнообразием и высокой численностью, воробьинообразные обладают еще рядом особенностей, способствующих усилению их роли в циркуляции и резервации вируса гриппа. Воробьино-образным свойственны высокий темп размножения и быстрая смена поколений. У ряда видов воробьинообразных птиц за летний сезон бывает два и даже три выводка.

Теоретические расчеты показывают, что при поголовном трехкратном размножении домового воробья (Passer domesticus) на пару может приходиться около 10-12 птенцов. Увеличение численности домового воробья на отдельных участках ареала происходит не только за счет размножения, но и в результате перекочевки птиц, гнездившихся севернее. При этом обилие домового воробья может во второй половине июля превышать их плотность в начальный период гнездования почти в десять раз [5]. Для многих воробьинообразных характерна высокая плотность заселения в большинстве ландшафтов. Особо высокая плотность их отмечается в агро-ландшафтах. Ряд видов воробьинообразных (воробьи, ласточки, скворцы, зяблики, врано-вые) увеличивают свою численность в населенных пунктах, создавая тем самым прямую угрозу заражения вирусом гриппа домашних птиц. Высокая плотность заселения и наличие огромного числа молодых особей, восприимчивых к гриппу, создает благоприятные условия для циркуляции вирусов гриппа

среди воробьинообразных птиц. Отмечено, что увеличение численности и плотности популяций воробьинообразных птиц за счет размножения и последующих перемещений в течение июня-июля совпадает с вспышками гриппа в этот период у домашних птиц.

Распространение вирусов гриппа А среди различных таксономических групп млекопитающих (Mammalia)

№ п/п Отряд млекопитающих

1 Primates - приматы

2 Lagomorpha - зайцеобразные

3 Rodentia - грызуны

4 Carnivora - хищные

5 Pinnipedia - ластоногие

6 Cetacea - китообразные

7 Perissodactyla - непарнокопытные

8 Artiodactyla - парнокопытные

шительных эпизоотий среди домашних птиц во многих странах. Изучение распространения эпизоотий гриппа за последние 10 лет показало, что высоковирулентный подтип вируса гриппа Н5№ имеет всесветное распространение.

Вспышки высоковирулентного гриппа птиц подтипа Н5Ш, начавшиеся в 2003 году в Азии, к настоящему времени зарегистрированы в 63 странах, в том числе в России. Активные меры борьбы с гриппом птиц, сопровождающиеся уничтожением сотен миллионов домашних птиц, вызывают огромные экономические потери. По данным ВОЗ экономические потери только за 2005 год оцениваются в 10 млрд долларов США.

Вызывает большое беспокойство сообщение о высоком проценте заражения подтипом гриппа Н5Ш полевых воробьев [6], а также обнаружение в летний период антигемагглю-тининов к подтипу гриппа Н5 у молодых, оседлых и перелетных воробьинообразных. Все эти факты убедительно свидетельствуют о циркуляции вирусов гриппа в гнездовом ареале. Оседлые, главным образом воробьи-нообразные птицы могут рассматриваться как долговременный резервуар вируса гриппа в природе [4]. Ретроспективные серологические обследования дальних мигрантов воробьинообразных (ласточки, славковые, мухоловки, вьюрковые) показали, что они заражаются гриппом в гнездовом ареале и затем в осеннюю миграцию разносят вирус в места зимовок - Африку до Гвинеи и Кении, Южную Азию и Индию [1]. Обмен вирусами гриппа А между птицами, ведущими водный

и околоводный образ жизни и воробьиноо-бразными возможен в период миграции.

Пути миграции гусеобразных птиц пересекаются с путями миграции воробьинообраз-ных и проходят по местам обитания оседлых видов воробьинообразных. Так, Восточно-Атлантический путь миграции гусеобразных перекрывает частично Черноморско-Среди-земноморский, Восточно-Африканский - Западно-Азиатский, Центрально-Азиатский и Восточно-Азиатский - Австралийский пути миграции популяций и мест обитания воро-бьинообразных птиц [7].

Совершенно очевидно, что птицы могут рассматриваться как основной резервуар вирусов гриппа А в природе. Однако большую роль в циркуляции вирусов гриппа А в природе играют и млекопитающие. Вирусы гриппа А обнаружены у млекопитающих, относящихся к 8 отрядам (табл. 3). Значительную роль в эпизоотологии гриппа А играют также домашние животные: кошки, собаки, кролики, свиньи, лошади, крупный рогатый скот и синантропные грызуны.

Способность вирусов гриппа длительное время выживать во внешней среде еще более усложняют проблему. При решении практических задач необходим системный подход, позволяющий лучше понять некоторые явления в природной циркуляции вирусов гриппа и, в частности, объяснить появление вспышек гриппа в летний и зимний периоды. Несомненно, что в борьбе с гриппом одни ограничительные мероприятия недостаточны, необходим постоянный мониторинг вирусов гриппа и создание высокоэффективных вакцин.

1. Джавадов, Э. Д. Воробьиные как резервуар вирусов гриппа А / Э. Д. Джавадов, Э. М. Амдий, С. В. Бо-рисенко, Г. Н. Самусева, Л. М. Белова, О. Н.Пугачев, К. В.Большаков, М. В. Крылов, Н. С. Чернецов // Птицеводство. - 2007. - № 5. - С. 21.

2. Малеев, В. В. Грипп птиц: происхождение инфекционных биокатастроф / А. А. Сомина, Л. М. Цы-балова, Т. А. Ветров, Е. В. Эсауленко. - СПб. : Росток, 2006. - С. 103-128.

3. Покровский, В. И. Грипп птиц: основы пато-генности и вклад в эволюцию пандемии вирусов / В. И. Покровский, О. И. Киселев // В кн.: Грипп птиц, происхождение инфекционных биокатастроф. - СПб. : Росток, 2006. - С. 15-49.

4. Пугачев, О. Н. Роль воробьиных (Passeriformes) птиц в циркуляции вирусов гриппа А / О. Н. Пуга-

чев, Э. Д. Джавадов, К. В.Большаков, Л. М. Белова, С. В. Борисенко, В. В. Косарев, М. В. Крылов, Н. С. Чернецов // Ветеринария. - 2007. - № 11. -С. 22-24.

5. Равкин, Ю. С. Птицы Северо-Восточного Алтая (распространение, численность, структура и динамика численности) / Ю. С. Равкин. - Новосибирск : Наука, 1973. - 374 с.

6. Kou, Z. New Genotype of Avian Influenza H5N1 Viruses Isolated from Tree Sparrows in China / Z. Kou, F. M. Lei, J. Yu, Z. J. Fan, Z. H. Yin, C. X. Jia, K. Y. Xiong, Y. H. Sun, X. W. Zhang, X. M. Wu, X. B. Yao, T. X. Li // J. Virology. - 2005. - Vol. 79. - No 24. - P. 15460-15466.

7. Olsen, B. Global patterns of Influenza A virus in wild birds / В. Olsen, V. J. Munster, A. Wallensten, J. Waldenstrom, A. D. Osterhaus, R. A. M. Fouchier // Science. - 2006. - Vol. 312. - P. 384-388.

Журнал представляет теоретическую и практическую ценность для ветеринарных врачей различных специальностей, студентов и преподавателей профильных ВУЗов.

Началось: вспышки заболеваемости гриппом - уже в 23 регионах России. Еще неделю назад их было всего 10. Пик заболеваемости гриппом в 2019 году специалисты ждут к середине февраля.

Из-за того, что штаммы вирусов гриппа постоянно эволюционируют, состав противогриппозных вакцин необходимо постоянно пересматривать. С этой целью ВОЗ организовывает 2 совещание ежегодно (для северного и южного полушарий), на котором анализируются данные эпидемиологического надзора за вирусами гриппа, послу чего разрабатываются рекомендации по составу вакцин от гриппа на текущий сезон.

В эпидемическом сезоне 2019-2020 гг. согласно по данным ВОЗ в мире ожидается наиболее высокая активность трех штаммов вируса гриппа:

вирус, подобный А/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm;
А/Kansas/14/2017 (H3N2) – подобный вирус;
вирус гриппа В/Colorado/06/2017 (линия В/Victoria/2/87);
вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88)

Первые 3 штамма рекомендуются для включения в трехвалентные вакцины от гриппа, а последний включается в качестве дополнительного штамма в четырехвалентные вакцины.

Роспотребнадзор сообщает, что чаще всего у заболевших выявляется вирус гриппа A (H1N1) и образцы соответствуют вакцинным штаммам. Это означает следующее: если вы прививались от гриппа в 2018-м или уже в 2019 году, вероятность заболеть минимальна.

Штамм A (H1N1) называют пандемическим, поскольку эта разновидность вируса обладает усиленной способностью противостоять иммунитету, заражать организм и вызывать тяжелые осложнения.

Вакцинация – наиболее эффективный способ предотвращения тяжелых осложнений гриппа. Результаты оценки вакцинации в период 2018-2019 годы говорят о том, что прививки от гриппа снизили риск развития тяжелой формы гриппа на 50%, результаты вакцинации у детей были еще более эффективны. Вакцины от гриппа абсолютно безопасны и являются основным способом профилактики гриппа.

Вместе с экспертами мы составили наглядную памятку, в которой постарались ответить на все самые частые вопросы о наступающем гриппе.

КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Главные симптомы гриппа

Гриппу всегда сопутствуют повышение температуры до 37-39° С и выше, признаки интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита).

Постоянные спутники гриппа - это заложенность носа, боли в горле, воспаление глотки и гортани (фарингит, ларингит). При ослабленном иммунитете к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Температура может нарастать постепенно и самые высокие значения могут быть зафиксированы на 2-3 день заболевания. Возможен дискомфорт в области живота, рвота, понос. Лицо больного обычно бледное с румянцем на щеках, глаза блестят. В начале обычно беспокоят насморк и кашель, резь в глазах (конъюнктивит). Если же температура сразу поднялся до 38° С и выше, то скорее всего присоединилась бактериальная инфекция. Однако точный диагноз может поставить только врач после тщательного осмотра.

Самое частое и опасное осложнение гриппа – пневмония. Нередко встречаются гайморит, фронтит, эмоидит.

Таким образом к основным симптомам гриппа относят:

Различают несколько основных форм заболевания. Они зависят от интенсивности симптомов :

легкая,
средняя,
тяжелая,
токсическая,
молниеносная.

При легкой и средней формах гриппа переболеть можно и дома. В остальных случаях необходима госпитализация. В особенности лицам с сопутствующими заболеваниями, например, хронические болезни сердечно-сосудистой системы и легких.

Летальные исходы при гриппе как правило связаны не самим заболеваниям, а с развитием осложнений. Наиболее частые осложнения заболевания это:

вирусная пневмония;
миокардит или воспаление сердечной мышцы;
менингит или энцефалит;
почечная или печеночная недостаточность;
у беременных грипп может приводить к прерыванию беременности, а также к инфекции плода.

Профилактика

Избегать закрытых мест с большими скоплениями людей.
Отходить, когда кашляют рядом - желательно на 1,5 - 2 метра.
Не касаться руками носа, рта, глаз в метро и общественном транспорте.
Мыть руки с мылом, возвращаясь из общественных мест.
Промывать нос морской водой (продается в виде спреев в аптеках).
Избегать недосыпа, это ослабляет организм.
Есть ложку меда в день (если нет аллергии) - доказано, что он поддерживает иммунитет.

Согласно ВОЗ наиболее эффективную профилактику гриппа обеспечивает вакцинация. Вакцина защитит именно от тех вирусов, штаммы которого распространены в текущем году. Вакцинация обычно проводится за 2-3 недели до начала роста заболеваемости. Прививки обязательно проводятся в условиях лечебного учреждения под наблюдением врача.

ЗАЩИТА ОТ ВИРУСА

Слизистая оболочка носа — ворота для вирусов, поэтому важно, чтобы их сразу на входе ждал отпор. Оказать его может помочь противовирусная мазь Оксолин 0,25%. Ее можно использовать в целях профилактики гриппа и лечения вирусных ринитов взрослым (с осторожностью в период беременности и лактации) и детям с двух лет. Мазь Оксолин наносят на слизистую носа 2-3 раза в сутки, к примеру, перед выходом на улицу. Тюбик этого средства легко носить с собой и применять по мере необходимости. Мазь отпускается в аптеках без рецепта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Что делать, если заболел

Если заболел важно оставаться дома и взять больничный. Общение с заболевшим необходимо ограничить. Для того, чтобы избежать заражения в его присутствии важно находиться в маске.

Соблюдать постельный режим.
Пить подкисленные напитки (чай с лимоном, клюквенный, смородиновый морс).
При необходимости, посоветовавшись с врачом, принимать симптоматические средства: от головной боли, жаропонижающие, антигистаминные (противоаллергические).

Начинать лечение необходимо сразу, как только появились первые симптомы заболевания (повышение температуры, слабость, головная боль, боль в горле. Температуру у взрослых следует сбивать только при ее повышении до 38,5 °С у детей до 38° С Очень высокая температура опасна, она может вызывать судороги и поражать головной мозг. Чтобы сбить температуру следует дать жаропонижающие средство – парацетамол или ибупрофен.

Для того, чтобы вывести токсины из организма, увлажнить слизистые показано обильное питье – чай, молоко, какао, компот, морс.

Из противовирусных лекарств от гриппа доказана эффективность у осельтамивира (торговое название Тамифлю), но только если его принять в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Также в Японии и США появился препарат против гриппа нового поколения - с действующим веществом балоксавир. Ни в Европе, ни в России он пока не зарегистрирован.

БОРЕМСЯ С ВИРУСОМ

Лавомакс – снижает риски заболеваемости ОРВИ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

При выделениях или заложенности носа доктор может назначить сосудосуживающие капли в нос, например, Тизин или Називин. Можно также промывать нос солевым раствором.

Если болит горло можно проводить полоскание содовым раствором, применять антибактериальные спреи (Мирамистин).

Через несколько дней после начала заболевания кашель может стать продуктивным, появляется мокрота, которую иногда бывает трудно откашлять. В этих случаях врач может назначить средства, разжижающие и отхаркивающие мокроту (Лазолван, Амбробене, ДокторМОМ).

Антибиотики при гриппе неэффективны, поскольку их влияние распространяется только на бактериальные инфекции, но не вирусы. Однако, при развитии осложнений с присоединением бактериальных инфекций, например, тонзиллита, синусита, отита, доктор может назначить антибиотики. Самостоятельный прием антибиотиков противопоказан.

При гриппе температура может держаться от 3 до 5 дней. При развитии осложнений температура может держаться дольше. Если температура не снижается более 5 дней, весьма вероятно, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Также необходимо обратить внимание в случае, если температура была субфебрильной, а затем подскочила до 38-39 °С. На фоне развития лихорадки состояние больного ухудшается. Появляются резкая слабость, головная боль. В таких случаях следует незамедлительно вызвать врача на дом.

Авторы: обучающиеся 4 класса.

Актуальность:

грипп - самая массовая инфекция, как правило два раза в год в осенне-зимний период возникают эпидемические вспышки заболевания;
дети и подростки, подверженные простудным заболеваниям и гриппу, составляют 50% от общего количества заболеваний, а в период эпидемий носит массовый характер;
чем опасен грипп? Осложнениями. Вирус гриппа оказывает подавляющее действие на весь организм, снижает его защитные силы. Отсюда и наиболее частые осложнения:

Актуальность: эти данные наглядно показывают, что заболевание гриппа представляет собой серьёзную проблему, требующую проведения всех возможных мер профилактики. К сожалению, люди относятся к проблемам гриппа недостаточно серьезно, считая эту болезнь неотъемлемым атрибутом зимы.

Цель: оставаться здоровым во время эпидемии гриппа.

Задачи:

найти самые надежные средства сохранения и укрепления здоровья учащихся школы в период эпидемии гриппа;

расширить знания учащихся о заболевании гриппом через информационно-профилактическую работу;

формировать компетентность в сфере самостоятельной познавательной деятельности;

пропагандировать здоровый образ жизни, желание заботиться о своем здоровье;

привлекать школьников к созданию социально-значимого проекта.

Проект адресован всем детям и взрослым.

Этапы работы над проектом

Этапы работы	Деятельность учителя	Деятельность обучающихся
I	1. Запуск проекта

2. Планирование работы

3. Определение уровня готовности к поисковой работе (самодиагностика)

4. Сбор информации 1. Определяет готовность обучающихся к работе, сосредоточивает внимание на проектной деятельности, помогает сформировать группы.

2. Формулирует задания для самостоятельной работы, определяет проблемы, мотивирует познавательную деятельность обучающихся.

3. Подготавливает обучающихся к выполнению исследования

4. Наблюдает за деятельностью обучающихся, консультирует их, предлагает дополнительные источники информации.

5. Составить краткий конспект, определить презентацию проекта.1. Формируют группы (центры):

центр науки;
центр математики;
центр чтения.

2. Определяют проблемный вопрос группы, уточняют круг вопросов, которые необходимо раскрыть.

3. Распределяют круг обязанностей в проекте.

4. Анализируют видеоматериал по теме, информацию.

5. Уточняют, распределяют в группе, записывают. II 1. Структурирование информации.

2. Обмен информацией. 1. Направляет самостоятельную познавательную деятельность учащихся, помогает выбрать оптимальный вариант решения проблемы, оформить предварительный ответ.

2. Координирует результаты самостоятельной познавательной деятельности школьников. Наблюдает за деятельностью обучающихся, советует, как подготовиться к творческой защите, активизирует их работу.

3. Уточняет формы представления проектов. 1. Обмениваются информацией, структурируют информацию по проблемному вопросу, определяют форму презентации.

2. Готовятся к защите проекта

3. Уточняют, распределяют в группе. III 1. Экспертиза проекта, рецензирование.

2. Защита проектов

3. Рефлексия. 1. Помогает анализировать результаты проектной деятельности, консультирует по вопросам рецензирования.

2. Организует личное выступление ученика, помогает оценить работу в ходе защиты.

3. Высказывает собственное суждение о достижении цели урока. 1. Работа па проектной работе.

2. Публичное выступление, защита проекта.

3. Высказывают свое мнение, определяют номинации сдают карточки.

I. Выступление медицинской сестры школы.

II. Выступление “центров”:

“Центра науки”:

Роль медицины и медицинского работника в жизни человека.

Что такое грипп, его признаки, профилактика гриппа.

Центр математики представляет составленные задачи на тему: “Здоровый образ жизни”.

1. Обзор литературы на тему: “Здоровый образ жизни”.

2. Творческая работа.

III. Представление презентации.

Читайте также: