Объем рынка противовирусных препаратов

Зависит от погоды

Объём продаж противовирусных препаратов во многом зависит от погоды. Так, в 2014 году высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечался осенью. В 2015 году только в январе – феврале был повышенный спрос на препараты этой категории, тогда как тёплая осень 2015 года не способствовала росту продаж препаратов для лечения вирусных и простудных заболеваний. Это привело к снижению объёма реализации в 2015 году в упаковках (–1% к показателю предыдущего периода), которое было с лихвой компенсировано ростом продаж в 2016 году. Осенью 2016 года наблюдался высокий уровень заболеваемости, в результате чего объём продаж этой группы вырос на 28% по сравнению с 2015 годом.

В 2016 году объём аптечных продаж противовирусных препаратов составил около 40 млрд руб. В натуральном выражении – 140 млн упаковок. В начале 2017 года опять был спад заболеваемости гриппом и ОРВИ. Это привело к снижению объёмов потребления противовирусных препаратов в январе – августе по сравнению с аналогичным периодом 2016 года.

Потребитель выбирает подешевле

Ассортимент противовирусных средств довольно широк, и производители продолжают выводить на рынки новинки. Так, в 2016 году в аптеках можно было найти около 100 брендов противовирусных средств, представленных во всех ценовых сегментах.

Основной объём продаж приходился на лекарства от 250 руб. до 500 руб. – аптека получает 38% выручки от реализации противовирусных препаратов. Но при этом чаще всего, как и в других группах лекарственных препаратов, потребитель приходит в аптеку за лекарствами ценой ниже 250 руб. – в 58% случаев покупатель приобретает препарат низкой ценовой категории.

В среднем одна упаковка противовирусного препарата обходится потребителю в 284 руб. Заметим, что за последние 4 года эта цифра выросла всего на 10%.

Такой незначительный рост средневзвешенной цены за одну упаковку в группе противовирусных средств объясняется несколькими факторами.

В первую очередь это связано с тем, что препараты описываемой группы на 65% (в стоимостном и натуральном объёмах) представлены позициями, которые входят в список ЖНВЛП, на которые распространяется государственное регулирование ценообразования. Поэтому рост цен на них минимален. Во‑вторых, отмечается переключение потребителя на дженерики, в том числе и небрендированные. Так, с 2014 года доля оригинальных препаратов уменьшилась с 67 до 59% в 2017 году в пользу дженериков. Оригинальные препараты в среднем за январь – август 2017 года стоили 376 руб., тогда как за дженерики потребитель платил в среднем 210 руб.

Отечественные – в лидерах

В отличие от рынка в целом сегмент противовирусных препаратов представлен большим количеством отечественных разработок, которые лидируют в рейтингах аптечных продаж, причём как в стоимостном, так и в натуральном выражении. На долю отечественных производителей приходится 83% в рублях и 89% в упаковках. При этом стоит отметить, что стоимость российских противовирусных препаратов на 68% ниже, чем импортных. Так, за январь – август 2017 года покупатель за отечественные лекарственные препараты платил в среднем 265 руб., тогда как за импортные лекарства – 444 руб.

В рейтинге по упаковкам лидирует небрендированный дженерик Ацикловир с долей 17,9%. На рынке представлено большое количество форм выпуска этого препарата. Наиболее популярны у потребителя таблетированный Ацикловир и в форме мази. Кагоцел и в этом рейтинге смог сохранить вторую строчку.

Третье место занимает также упомянутый выше Ремантадин. Несмотря на высокое количество компаний, которые предлагают на рынок этот препарат, в основном все производители выпускают его в одной форме выпуска – таблетки 50 мг № 20, цена на которую составляет от 60 до 100 рублей.

Предугадать эпидемию простудных и вирусных заболеваний очень сложно. Но в преддверии холодной осени и зимы эксперты маркетингового агентства DSM-Group советуют аптекам всё равно сделать запас противовирусных препаратов, чтобы в полной мере обеспечить спрос на них.

Статья из газеты "ЛекОбоз"

Заболеваемость гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРВИ) в России, как правило, повышается в зимний период [1]. Согласно рекомендациям ВОЗ при типичном нетяжелом течении гриппа для большинства людей считается достаточным применение симптоматической терапии (жаропонижающие, противокашлевые ЛП, витамины и др.). При этом в последние годы практикующие врачи отдают предпочтение препаратам, оказывающим комплексное действие на симптомы ОРВИ и гриппа [2]. В связи с этим в преддверии нового эпидемического сезона анализ рынка комбинированных противопростудных средств представляется особенно актуальным.

Cough and cold combinations market: what do Russians choose?

Julia PROZHERINA, Remedium, Cand. of Sci.(Bio.)

In Russia, the incidence of influenza and acute respiratory diseases (ARVI) increases more often in the winter period [1]. According to WHO recommendations, the use of symptomatic therapy (antipyretic, antitussive drugs, vitamins, etc.) is considered sufficient for most people to treat typical nonsevere influenza. However, in recent years practitioners give preference to the medications that have a complex effect on the ARVI and flu symptoms [2]. In this regard, an analysis of the cough and cold combinations market seems particularly relevant on the threshold of the new epidemic season.

За последние 3 года аптечный рынок комбинированных противопростудных препаратов 1 демонстрирует тенденцию к росту в стоимостном выражении на фоне некоторого сокращения объемов продаж в натуральном, о чем свидетельствуют данные компании IQVIA. Однако в текущем году данный тренд замедлился, а рынок перешел в состояние стагнации. По итогам 9 мес. 2018 г. этот сегмент практически повторил значения прошлого года по показателям в стоимостном выражении и сократился на 1,6 % в натуральном, составив 10,9 млрд руб. в ценах конечного потребления, или 43,4 млн упаковок (рис. 1).

Рис. 1. Динамика рынка комбинированных противопростудных препаратов

Ключевым драйвером роста сегмента на протяжении ряда лет выступают препараты отечественного производства. В 2018 г. они укрепили позиции на рынке, достигнув доли более 26 % в упаковках и свыше 21 % в рублях. Отметим, что за последние 5 лет доля российских препаратов в сегменте выросла на рекордные 10 % в натуральном выражении, что свидетельствует о высокой лояльности потребителей и росте популярности этой категории. Во многом укреплению данного тренда способствует грамотная ценовая политика отечественных компаний. Средние розничные цены за одну упаковку комбинированного противопростудного препарата отечественного производства не только не растут, но и демонстрируют тренд к некоторому снижению (по сравнению с 2016 г.), что обеспечивает доступность этих ЛП для большей части населения нашей страны. По итогам 9 мес. 2018 г. средняя розничная цена за одну упаковку отечественного препарата установилась на уровне 204 руб. (рис. 2).

Рисунок 2. Динамика доли продаж отечественных ЛП в сегменте комбинированных противопростудных препаратов и средние розничные цены на них за одну упаковку.

ТОП-3 компаний-производителей комбинированных противопростудных препаратов по итогам 9 мес. 2018 г.

Таблица 1. Топ-5 брендов комбинированных противопростудных препаратов по итогам 9 мес. 2018 г. в стоимостном выражении

Рейтинг	Бренд	Объем продаж, млн.руб		Прирост за 9 мес. 2018г. к 9 мес. 2017г, % руб
Рейтинг	Бренд	9 мес. 2017	9 мес. 2018	Прирост за 9 мес. 2018г. к 9 мес. 2017г, % руб
1	ТераФлю	3 197,3	3 107,3	-2,8%
2	АнвиМакс®	934,3	1 139,2	21,9%
3	Ринза	798,5	764,5	-4,3%
4	Антигриппин	808,0	759,1	-6,0%
5	Колдрекс	774,1	742,8	-6,0%

Все большая востребованность АнвиМакса на рынке во многом объясняется как свойствами этого ЛП, так и широким ассортиментом форм его выпуска. Он содержит не только компоненты, оказывающие симптоматическое действие (парацетамол, аскорбиновая кислота, кальция глюконат, рутозид и лоратадин), но и римантадин, обладающий противовирусным действием [3]. Препарат представлен в виде капсул, порошка для приготовления раствора с разными вкусами, а недавно на рынке появилась и новая форма выпуска – шипучие таблетки. Не теряет популярности на рынке и выпускаемый более 10 лет препарат Антигриппин-АНВИ®. За рассмотренный период, как и годом ранее, этот ЛП вошел в тройку лидеров отечественных комбинированных противопростудных препаратов по объему продаж в рублях и в упаковках (рис. 4).

ТОП-3 брендов отечественных комбинированных противопростудных препаратов по итогам 9 мес. 2018 г.

Доступная среднерозничная цена (125 руб. за упаковку 2 ) и качество, проверенное временем, обеспечивают приверженность потребителей данному бренду. Особенностью ушедшего ХХ столетия и начала ХХI в. является повсеместный рост вирусных инфекций [2]. При этом ОРВИ и грипп по-прежнему занимают весомую долю в ряду самых распространенных и социально значимых заболеваний. На сегодняшний день одним из оптимальных терапевтических решений представляется применение комбинированных лекарственных форм, так как их использование не только обеспечивает высокий уровень комплаентности, но и является экономически целесообразным [4].

1. Грипп у взрослых. Министерство здравоохранения РФ. 2017.
2. Лусс Л.В. Комплексный подход к терапии гриппа и ОРВИ. Медицинский совет. 2017; 5: 168-173.
3. Инструкция по применению к препарату АнвиМакс®.
4. Лазаревич И.Л. Фармакологические и нефармакологические методы лечения ОРВИ. Медицинский совет. 2015; 3: 78-82.

В России начали расти цены на лекарства. Многие препараты уже подорожали на 10−15%. Лайф выяснял, что сейчас происходит на фармрынке и как изменятся цены на лекарства.

Пандемия коронавируса в России изменила ситуацию на фармрынке. Поставщики лекарств уже начали поднимать цены. Рост цен составил до 15%. Правда, сейчас на рынке сложилась неоднозначная ситуация. С одной стороны, повышается стоимость препаратов, а с другой — на фоне режима самоизоляции на многие лекарства падает спрос.

— Рост цен на лекарства связан с двумя факторами. Первый — падение курса рубля, которое ведёт к подорожанию любых импортных товаров. А на российском аптечном рынке в денежном выражении на начало 2020 года доля импортных лекарств составляла 68%, — говорит заместитель руководителя ИАЦ "Альпари" Наталья Мильчакова. — Второй фактор — несомненно, эпидемия CoViD-19, которая повысила спрос на противовирусные препараты.

По словам Натальи Мильчаковой, за март 2020 года объём розничных продаж лекарств в российских аптечных сетях вырос по сравнению с мартом 2019 года более чем на 20% в денежном выражении. При этом за весь 2019 год рост продаж лекарств в российской рознице составил только 3%. Эксперт уточняет, что связан этот феномен с тем, что у населения крупных городов резко вырос спрос на противовирусные и противопростудные лекарства, хотя от CoViD-19 они не помогают. Правда, сейчас ситуация начинает меняться.

— В апреле ажиотажный спрос спал, а ожидаемое падение реальных доходов населения в 2020 году будет сдерживать и рост спроса на лекарства. Значит, и существенного скачка цен не следует ожидать, так как те аптечные сети, которые собирались повысить цены, уже сделали это, — говорит специалист. — Возможно, если курс рубля продолжит падать, будут повышаться в цене и импортные препараты, но взрывного роста цен ждать не стоит.

По словам исполнительного директора Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьевой, на ситуацию влияет курс доллара, запасы субстанций и лекарственных препаратов.

— Всё, что производится на территории РФ, производится из иностранных субстанций, — уточняет Нелли Игнатьева . — Конечно, рынок зависит от валюты, лекарства изготавливает не аптека, а промышленность. Поэтому все вопросы — к производителям.

Как считает директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов, вероятнее всего, в ближайшие месяцы рост цен продолжится, но будет носить локальный характер. Повышение пройдёт по отдельным товарным группам.

— На препараты, которые входят в перечень ЖНВЛП, производители просто так поднять цены не могут. Они зафиксированы в рамках определённой величины, выше которой производитель поднять её не может. На всё, что находится вне этого перечня, действительно возможен рост цен, — говорит эксперт.

Специалист перечислил такие группы лекарств, как противовирусные препараты, препараты для лечения ВИЧ, которые показали свою эффективность против коронавирусной инфекции, противомалярийные препараты, которые в свою очередь зафиксировали положительные результаты в эффективности применения для лечения коронавируса. На них спрос вырос. Больше стали покупать и препаратов с парацетамолом. Специалист уточняет, что спрос на все эти лекарства вырос, но предложение было ограниченно. В результате поставщики были вынуждены поднимать отпускную цену, что стимулировало рост стоимости лекарств и в рознице.

По словам Николая Беспалова, специфические препараты, которые находят применение в лечении коронавируса, будут пользоваться повышенным спросом, и будут попытки завышения цен на них.

— Продукция основного ассортимента будет своеобразным буфером, издержки которого компании-производители будут стремиться покрывать, и здесь можно будет наблюдать значимый рост цен, — считает эксперт фармацевтического рынка.

Николай Беспалов отметил, что на волне ажиотажа люди делали некоторые стратегические запасы лекарств. Конечно, в первую очередь население тратит эти запасы. Соответственно, сокращаются и покупки. Падает спрос и по экономическим причинам — в результате остановки большого количества предприятий. В режиме самоизоляции многие начали больше экономить, в том числе и на лекарствах. Особенно если возникли проблемы с работой или сократили зарплату.

— Люди теряют доход и платёжеспособность, — подчёркнул Николай Беспалов. — Поставщикам и аптекам будет проблематично завышать цены, так как покупателей на этот товар будет мало.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Казова А.П.

Простуда и грипп относятся к самым распространенным видам инфекций в нашей стране [1]. Согласно официальным данным, ежегодно каждый пятый россиянин сталкивается с сезонным вирусным заболеванием. Именно поэтому противовирусные препараты, применяемые при ОРВИ, одна из популярных категорий аптечного ассортимента: по итогам 2016 г. на их долю приходится свыше 5% стоимостного объема аптечных продаж.

Cough and cold medications: retail sales dynamics and market leaders

Colds and flu are the most common types of infection in this country. [1] According to the official data, every fifth Russian suffers from a seasonal viral disease every year. Therefore, anti-viral drugs used in ARVI represent one of the most popular categories in the pharmaceutical assortment, and, following the results of 2016, account for over 5% of pharmacy sales in value terms.

ДИНАМИКА АПТЕЧНЫХ ПРОДАЖ И ЛИДЕРЫ РЫНКА

Простуда и грипп относятся к самым распространенным видам инфекций в нашей стране [1]. Согласно официальным данным, ежегодно каждый пятый россиянин сталкивается с сезонным вирусным заболеванием. Именно поэтому противовирусные препараты, применяемые при ОРВИ, — одна из популярных категорий аптечного ассортимента: по итогам 2016 г. на их долю приходится свыше 5% стоимостного объема аптечных продаж.

Эпидемиологический сезон 2016— 2017 гг. стартовал в России в ноябре, однако заметный рост распространенности вирусных инфекций был зафиксирован лишь к декабрю. Пик заболеваемости, пришедшийся на последние недели 2016 г., традиционно сменился снижением числа случаев ОРВИ и гриппа в период новогодних праздников. Для сравнения: на 51-й неделе 2016 г. порог заболеваемости был превышен в 42 субъектах РФ, а на 1-й неделе 2017 г. лишь в 17. По данным Ро-спотребнадзора, на 2016—2017 гг. самые высокие показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ регистрировались в Свердловской, Ульяновской и Оренбургской областях [2]. Вторая половина января также отметилась ростом заболеваемости, а в начале февраля 2017 г. Роспотребнадзор впервые заявил о тенденции к завершению эпидемиологического сезона, и общая ситуация 2016—2017 гг. по заболеваемости ОРВИ и гриппом была оценена как умеренно интенсивная.

В эпидемиологическом сезоне 2015— 2016 гг. ситуация с распространением вирусных инфекций была более критичной. С конца января до середины февраля наблюдался непрерывный рост заболеваемости, в аптеках фиксировался дефицит противовирусных препаратов [3]. Если сравнить уровень заболеваемости в январе 2016 г. с аналогичным периодом 2015 и 2014 гг., то можно увидеть значительное превышение показателя именно в первом месяце 2016 г. Так, в 2015 г. в середине января заболеваемость составляла 52,7 случая гриппа

противовирусные и иммуномоду-лирующие препараты, индукторы интерферонов, Кагоцел, эффективность в лечении и профилактике ОРВИ и гриппа

и ОРВИ на 10 тыс. человек, что ниже эпидемического уровня для России (68,9 случая) на 23,5% и ниже недельного эпидемиологического порога (58,9 случая) на 10,6%. В 2014 г. в этот период заболеваемость составила 47,2 случая гриппа и ОРВИ на 10 тыс. человек. В январе 2016 г. заболеваемость гриппом и ОРВИ в 59 городах по населению

Keywords: antiviral and immunomodulatory drugs, interferon inducers, Kagocel, effectiveness in the treatment and prevention of ARVI and influenza

A.P. KAZOVA, Remedium. COUGH AND COLD MEDICATIONS: RETAIL SALES DYNAMICS AND MARKET LEADERS.

ПРОТИВОПРОСТУДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ДИНАМИКА ПРОДАЖ

PEMfiïUUMl 3120171 49

В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ применяются противовирусные препараты нескольких групп, ключевыми из которых являются: ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир и др.), интер-фероны (Альфарон, Гриппферон®, Ингарон®, Виферон® и др.) и индукторы интерферонов (Циклоферон®, Тилорон, Кагоцел® и др.) [6].

Индукторы интерферонов, относящиеся к новому поколению ЛС, обладают не только противовирусными свойствами, но и иммуномодулирующим эффектом. Данная группа препаратов имеет ряд преимуществ: они слабоаллергенны, не приводят к образованию антител к интерферонам, стимулируют пролонгированную выработку организмом собственного интерферона, достаточного для достижения терапевтического и профилактического эффектов. Кроме того, индукторы интерферонов хорошо сочетаются с антибиотиками, иммуномодуляторами, противовирусными и симптоматическими средствами, используемыми в комплексной терапии гриппа и других ОРВИ. К индукторам интерферонов не формируется вирусной резистентности [6]. Одним из самых известных индукторов интерферонов на российском фармрынке является препарат Кагоцел®. Действующее вещество данного ЛС синтезировано на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы и низкомулекулярного госси-пола, выделенного из хлопчатника. Прием препарата Кагоцел® вызывает образование в организме человека так называемого позднего интерферона, представляющего собой смесь а- и в-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма [7]. Терапевтическая эффективность препарата Кагоцел® доказана в ряде исследований [6, 8, 9].

Первые рандомизированные слепые плацебо-контролируе-мые клинические исследования эффективности и безопасности применения препарата Кагоцел® у взрослых при лечении гриппа и других ОРВИ, а также для их профилактики были проведены на клинических базах ведущих научно-исследовательских институтов страны: НИИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН (Москва) и Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) в 2000—2003 гг. Согласно полученным результатам Кагоцел® при применении в период до 96 часов от начала болезни оказывает выраженный терапевтический эффект при неосложненном гриппе, вызванном вирусами А (НШ1), А (Н3Ш) и В, а также при гриппе, осложненном бактериальной ангиной, и при других ОРВИ (парагрипп, аденовирусное заболевание), что проявляется в сокращении лихорадочного периода, укорочении и смягчении симптомов интоксикации почти у 90% больных. По клиническим и лабораторным данным Кагоцел® не вызывает побочных и токсических реакций, не оказывает иммунодепрессивного влияния на показатели гуморального и клеточного иммунитета [6].

В конце 2016 г. были представлены результаты международного многоцентрового проспективного когортного неинтервенционного исследования «Лечение ОРВИ и гриппа в ру-

П pol L1ClüC,Lipy CIIG-B С р «1 Д. С Т П g

£дже при запс-эрапсы течении!

Кагоцел — выбор специалистов!'

■ KMutn' Прл -ечбвею ОДчн

■5" -LT-jïIL"l I Питер I ГМШЫОЙ ClH-4-1 Li "frtTk

■ Пй [недтпйтШ [«(игДйТЯЬКгй. чпдап^хпп Ü гоСЛДОМП :■.>J 'УШКЛЬ В* ЗЙ'

(ИММСТН й- TSiMTM" и 'ЯчЙСТИ

ГРВ..1 Li Iji-rflii 1ТГЧ BWCWW П рофН ГК ОвЭДОДОСТр?

■ Кагоцел- BWWr 5 СГЛ (Д^ть №1 Qlpr-ÜA Po mi пиша

ч-ч-О Ij hnri.11HЗрДОМHH-i-H k.4?ü.-Fj.4-k.i-. -H 11>. " k1ilT,n.l H&riKÏTU1

■ j-nrdihit-ны н нив uiattxv Кагтпиепа i >kj-«ЙСГВДИГ (МИИНШ ЧКТОТЬ ОГ&/1 m rfynna

.;Л j": Д"TTlfiflfl Г' Гэ-riT-Ji Г -чи1Г.Лй rXWÜö ij-i- J Г Fi fn" ' • НапоЦИТ I ЬМоЛгрсСмЬ ¡^И* aL-iüfH.

Сuupum&Hhый прнтииииирусхый препарат для взрослых и детей с 3 лет

' Ошш h-.4 L ÙHI .'WlH U4-1 H '1М1Ы II HIWUW

'j.-wVa PC ? : K. ' IV^iH^H HA i ivf^vm H ЛЧК IIHI.H ВДш иициимн- лфпн mjiv -----1ЦИ11МИИ1И v Ibuip* ni' -Ф0.-П U -L №41

рисуно^! Динамика аптечных продаж противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в 2014—2016 гг.

150 120 90 60 30 0

Темп прироста продаж, %

| | — объем продаж противовирусных ЛС, млрд руб.

| | —объем продаж противовирусных ЛС, млн упак.

Источник: розничный аудит QuintiLesIMS

Иными словами, в отличие от других противовирусных препаратов Каго-цел® эффективен даже при относительно позднем применении — вплоть до 4-го дня от начала болезни [6]. Заболеваемость ОРВИ и гриппом среди детей в среднем в 3—4 раза превышает таковую у взрослых. В связи с этим особое значение приобретают эффективность и безопасность применения противовирусного ЛС в педиатрической практике. Исследования показали результативность, отсутствие побочных эффектов и хорошую переносимость препарата Кагоцел® у детей старше трех

рисуно^2 Объем аптечных продаж и рыночные доли топ-5 противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в 2016 г.

| | — объем продаж в 2016 г., млн руб. Ц — доля, % руб. | | — объем продаж в 2016 г., млн уп. Д — доля, % уп.

Источник: розничный аудит Qш'ntilesIMS

тов с осложнениями, требующих назначения системных антибиотиков в 1,5 раза, ускорении регресса симптомов и сроков выздоровления [8].

лет, что позволяет отнести данное ЛС к препаратам лечения гриппа и ОРВИ в соответствующей возрастной группе пациентов [9].

Как уже отмечалось выше, противовирусные препараты являются одной из самых популярных категорий аптечного ассортимента (рис. 1). В прошлом году продажи данной группы1 ЛС достигли 44 млрд руб. в ценах конечного потребления, что составило 135 млн упак. Динамика продаж 2016 г. превысила аналогичные показатели предыдущих периодов, что связано в первую очередь с особенностями распространения вирусных инфекций. В 2016 г. наблюдалось два ярко выраженных всплеска продаж, совпавших с ростом заболеваемости, — январь и декабрь.

рисуно^з Динамика долей топ-5 противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, лидирующих по объему продаж в упаковках, %