Нужно ли сдавать анализ на гепатит при получении медкнижки

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

Темы без ответов
Активные темы
Поиск
PHOTO
Статистика

Работа ,получение мед книжки

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302н

к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302н

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
(ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ
РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ
УСЛОВИЯМИ ТРУДА

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Участие специалистов, объем исследования, помеченных "звездочкой" (*), - проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок), устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний .
.
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях:
.
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
.

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
.
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии;
.
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Такие дела.
Если следовать строго "букве закона" - все люди с хроническими вирусными гепатитами подпадают под противопоказания.
В реальности же, исходя из практического опыта, гепатит С, практически, никогда не бывает ограничением при приеме на работу. С гепатитом В - бывают отказы. По работам с продуктами, с детьми и т.д.

Т.е. обычное наше: "Чрезмерная строгость законов компенсируется их повсеместным несоблюдением."

Для устройства на работу в больницу, кафе или детский сад без оформления медкнижки не обойтись. Это не так сложно сделать, а весь процесс занимает около недели. В данной статье мы ответим на вопросы о том, какие анализы сдавать для получения медкнижки для работников разных профилей, где это можно сделать и во сколько примерно обойдется оформление документа.

Категории работников, обязанные сдавать анализы для медкнижки

Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.

результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
результаты ряда инструментальных исследований;
заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.

Список анализов для медкнижки утвержден для каждой профессии приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2. [1]

В обязательном порядке придется оформить медкнижку учителям, воспитателям и всем тем, кто работает с детьми, в том числе в период летнего отдыха, врачам, поварам и другим работникам общепита. Если человек устраивается работать в гостиницу, сауну, бассейн, парикмахерскую, проводником или стюардессой, тоже необходимо пройти полный медосмотр.

Медицинскую книжку должны оформлять все, чья работа будет связана с детьми, с пищевыми продуктами или питьевой водой, с лечением людей или изготовлением лекарств, а также с оказанием бытовых услуг.

Если вы устраиваетесь на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением, нужно будет:

сдать кровь и мочу на общий анализ;
сделать ЭКГ;
сдать кровь на определение уровня глюкозы и холестерина;
сдать мазок на гонорею;
сдать кал на гельминтов;
пройти рентгенографию грудной клетки.

Все эти исследования при оформлении медицинской книжки, кроме анализа мазка на гонорею, проводят при поступлении на новое место работы и раз в год в последующем.

Для фармацевтов аптек и фармпредприятий список исследований аналогичен. А вот для продавцов пищевых и непищевых товаров перечень анализов для медицинской книжки несколько иной [2] :

кровь — на сифилис и брюшной тиф;
кал — на группу кишечных инфекций;
мазок из горла и носа — на стафилококк.

Зато мазок на гонорею сдавать не нужно.

Для общего анализа может быть осуществлен забор крови из пальца или из вены. Если для оформления медкнижки нужны результаты анализа на сифилис и брюшной тиф, уровень холестерина и глюкозы, обычно осуществляют забор крови из вены — она подойдет для всех типов исследований.

В современных лабораториях кровь на анализ берут с помощью систем-бабочек и стерильных вакуумных пробирок, которые содержат нужное количество консерванта. В государственных и муниципальных лабораториях могут забрать кровь с помощью шприца, позже поместив ее в стеклянную пробирку.

Мазок на гонорею забирают с поверхности уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин). Это не слишком приятная процедура, но, к счастью, проводится она только при поступлении на работу.

Мазок на стафилококк забирают из носа и из горла. Перед забором биоматериала пациентам рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приема пищи и питья за 2–3 часа до посещения процедурного кабинета.

Для выявления возбудителей кишечных инфекций проводится анализ кала. Для сбора материала нужна стерильная пробирка с питательной средой. В частных лабораториях емкость обычно выдается при записи на исследование.

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков для оформления медицинской книжки актуален тот же перечень анализов, что и для продавцов. А вот для тех, кто связан с обучением детей и уходом за пожилыми, список иной.

Самый короткий перечень для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций:

рентгенография грудной клетки;
ЭКГ;
анализ крови на сифилис;
анализ мазка на гонорею (только при поступлении на работу);
анализ кала на гельминты;
общий анализ крови и мочи;
анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.

Все перечисленные исследования, за исключением анализа мазка на гонорею, потребуется проходить ежегодно.

Если же планируется работа в летнем лагере, дошкольном учреждении, детском доме, детском санатории или в доме престарелых, то дополнительно нужно будет сдать кал — на наличие кишечных инфекций и кровь — на носительство брюшного тифа. Эти исследования проходят однократно при приеме на работу. Но в случае вспышки эпидемии вас могут попросить сдать их повторно.

Один из самых длинных списков анализов у тех, кто устраивается работать на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. Ведь всего один заболевший на молокоперерабатывающем заводе может стать источником инфекции для многих людей, как это уже не раз бывало. [3]

Те, кто начинают карьеру в пищевом производстве, обязаны:

пройти рентгенографию грудной клетки;
сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
сдать кровь на клинический анализ;
сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
сдать мочу на общий анализ;
сдать кровь на брюшной тиф;
пройти ЭКГ;
сдать кровь на сифилис;
сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Затраты на оформление медкнижки, как правило, ложатся на работодателя. Обычно у него заключен контракт с определенным медицинским учреждением. Тогда пройти медосмотр и сдать все анализы можно только там.

Если говорить о стоимости отдельных типов анализов, то:

клинический анализ крови, например, будет стоить от 400 до 750 рублей;
анализ на уровень глюкозы и холестерина — по 150–200 рублей за каждое исследование;
анализ мочи — около 200–300 рублей;
анализ на сифилис — около 200–300 рублей;
анализ мазка на гонорею — более 600, как и мазка на стафилококк.

Отдельно придется заплатить и за забор биоматериала (крови, мазка).

Не стоит забывать, что саму медкнижку нужно будет купить в Центре гигиены и эпидемиологии. Там же нужно будет пройти гигиеническую аттестацию. Только тогда документ станет действительным [6] .

Медицинская книжка — не просто формальный документ. Она гарантирует, что самые ответственные работы — воспитание детей, приготовление пищевых продуктов или подготовку питьевой воды — будут выполнять здоровые люди. Стоит отнестись серьезно к оформлению медкнижки. Ведь от этого зависит здоровье многих людей.

В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.

Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.

В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.

Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
Исследование крови на вирусный гепатит В, С
Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
Исследование крови на вирусный гепатит В, С
Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников: общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов, городского транспорта, проводникам (стюардам), ЖКХ, физкультурно-оздоровительных комплексов, ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:

обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
обслуживающего персонала для работ в семье
обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
Исследование крови на вирусный гепатит В,С
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники школ и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
Стафилококк 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
Стафилококк 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК

Профосмотр у терапевта 1 раз в год
Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
Осмотр у оториноларинголога
Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
Осмотр у стоматолога 1 раз в год
Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
Стафилококк 1 раз в год
Прививка против кори (до 55 лет)
Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки через этот сайт вы получите скидку 10%!)

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

общая слабость;
кожный зуд;
тошнота, рвота, диарея;
температура тела до 38°С;
головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Когда стоит сдать анализ крови на гепатит?

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

пожелтение кожи и белков глаз;
тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
непереносимость жирной пищи;
моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

При количественном анализе плазмы крови:

При количественном анализе сыворотки крови:

Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

К анализам на вирусы гепатита могут подвигнуть неблагоприятные результаты биохимического исследования на АлАт (аланин-аминотрансферазу) и АсАт (аспартат-аминотрансферазу), на прямой и общий билирубин, ГГТ (гамма-глутамил-транспептидазу) и щелочную фосфатазу. Но возможен и обратный сценарий: для уточнения клинической картины заболевания врач назначит скрининговое обследование печени по этим показателям. В любом случае вирусологические и биохимические тесты взаимно дополняют друг друга, поскольку имеют различные объекты исследования.

Читайте также: