Новое лекарство вылечит гепатит за 3 месяца

Новое лечение гепатита С направлено на полное уничтожение вируса в крови и устранение последствий его воздействия. Фармацевтическая отрасль не стоит на месте. Производятся более эффективные препараты по сравнению с предыдущими, которые помогают избавиться от всех генотипов HCV. Они обладают меньшим набором противопоказаний и побочных эффектов. Схему, кратность приема и продолжительность лечения назначает врач. Если следовать его рекомендациям, можно избавиться от гепатита С навсегда.

Обзор самых новых препаратов

Последние препараты для лечения гепатита С выпускались в 2016 году. С конца января 2016 года было одобрено применение препарата Зепатир, который произведен на основе Гразопревира и Элбасвира.

Зепатир можно использовать в качестве самостоятельного средства или в сочетании с Рибавирином в лечении 1 и 4 генотипа. Назначается только больным старше 18 лет по 1 табл. в сутки 12 или 16 недель. Эффективность лечения инфицированных 1 генотипом HCV составила 94-97%, а 4 генотипом — 97-100%. Из побочных эффектов отмечается повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, а если Зепатир принимается совместно с Рибавирином, возможны мигрени и анемия. Новое лекарство запрещено принимать больным гепатитом С при диагностике средних и тяжелых повреждений печени.

Если рассматривать новые лекарства от гепатита С, особое место занимает препарат Эпклуса — сочетание софосбувира (400 мг) и велпатасвира (100 мг). Гарантирует успешное лечение с 1 по 6 генотипов HCV даже при наличии цирроза печени. Это одно из новых средств от биофармацевтической корпорации Gilead Sciences International, которое приводит к самым высоким терапевтическим показателям (в 95-99% случаев). Для некоторых больных к препарату добавляется Рибавирин. Лечение гепатита С новым лекарством показано с 18 лет.

Еще один новый препарат, появившийся в начале 2016 года, — Hepcinat LP. Этот дженерик американского Харвони производится в Индии компанией Natco. В 1 таблетке содержится 400 мг Софосбувира и 90 мг Ледипасвира. Назначается при 1 генотипе гепатита С. Курс лечения длится в среднем 12 недель, а при осложнениях продлевается до 24 недель. При высокой вирусной нагрузке может назначаться совместно с Рибавирином и интерфероном. Длительность терапии рассчитана на 12-24 недель.

Существует еще один новый препарат российского производства — Профеталь, разработанный на основе интерферона. В процессе лечения наблюдается ускоренное восстановление клеток печени, что позволяет сократить курс терапии противовирусными лекарствами до 6 недель.

Новые методы лечения гепатита С

В 2016 году ВОЗ приняла глобальную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами. Она предполагает, что к 2030 году не меньше 80% инфицированных людей получат противовирусную терапию. Практически все новые методики для врачей-инфекционистов по лечению гепатита С разрабатывают 3 организации: в США (AASLD), в Европе (EASL) и ВОЗ. С 2018 года все медицинские учреждения должны придерживаться следующих рекомендаций:

Для устранения хронической формы гепатита С включить утвержденные FDA новые сочетания Велпатасвира+ Софосбувира и Пибрентасвира+Глецапревира.
Исключить из медицинской практики пегилированные интерфероны и схемы, предусматривающие один препарат прямого действия.
Для тех, кто ранее уже проходил терапию интерферонами и не смог вылечиться от гепатита С, назначать другие схемы с использованием новых лекарственных препаратов прямого действия.

Если интерферон с Рибавирином не дают положительного результата, врачи назначают Даклатасвир и Софосбувир. Выздоровление наступает в 99 случаев из 100. Такое сочетание новых препаратов применяется для лечения гепатита С с 1 по 6 генотипы и даже в случае последней стадии заболевания. Новая терапия хороша тем, что в отличие от интерфероновой у нее меньше побочных эффектов.

Еще одно новое лекарство, которое рекомендуют использовать совместно с Софосбувиром и Даклатасвиром, — Ледипасвир. Благодаря совокупному воздействию на вирус гепатита С, выздоровление наступает в 98% случаев.

Если у больного диагностирован 1b генотип HCV, многие врачи назначают Симепревир — новый противовирусный препарат прямого воздействия. Предполагается его комплексное использование совместно с интерферонами и Рибавирином. Также для больных 1 генотипом гепатита С есть несколько других вариантов применения новых противовирусных лекарств:

Прием в течение 3 месяцев Софосбувира и Даклатасвира. Назначается после неудачной ПВТ, которая длилась в течение полугода, и больным с циррозом печени.
Применение в течение 12 недель Софосбувира и Ледипасвира либо Софосбувира, Даклатасвира и Рибавирина. Назначается при циррозе и людям с удачным вирусологическим ответом.

Также при подтверждении у больного 1 генотипа гепатита С применяется новое лекарство Телапревир вместе с Боцепревиром. В некоторых случаях в схему добавляется Пегинтерферон или Рибавирин. Подобная методика необходима в случае высокой вирусной нагрузки. Длительность лечения достигает 24-48 недель. В последнее время врачи стараются уходить от этой терапевтической схемы вследствие серьезных побочных эффектов.

Несмотря на реальную возможность полностью вылечиться от гепатита С, многие больные не получают должного лечения вследствие дороговизны новых противовирусных препаратов. Цена за 1 упаковку Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира и Велпатасвира достигает десятки тысяч долларов. Чтобы подобные лекарства были доступны, медикаменты с аналогичными веществами стали выпускать египетские и индийские фармкомпании.

Это лекарства-дженерики, обладающие такими же свойствами, как и оригиналы, только стоят они намного дешевле и доступны практически каждому. ВОЗ допускает применение новых дженериков для лечения гепатита С:

Софосбувира — Sofokast, Sofovir, Virso, Sovihep;

Даклатасвира — Daclahep, Dactovin, Dacikast, DaciHep, Natdac;

Ледипасвира с Софосбувиром — Ledikast, Ledifos, Hepcinat LP, Virpas, Myhep;

Велпатасвира с Софосбувиром — Velakast, Velpanat, Sovihep V, Velasof.

В нашей стране подобная практика пока набирает обороты. Все новые терапевтические схемы подбираются только врачом в зависимости от генотипа вируса гепатита, степени поражения тканей печени и общего состояния здоровья больного. Самолечение запрещено. ПВТ начинается только после подтверждения диагноза инструментальными и лабораторными методами.

Что нужно для эффективной терапии

В процессе лечения новыми препаратами необходимо соблюдать все рекомендации врача гепатолога и не пропускать прием таблеток. Вследствие снижения дозировки или пропуска даже одной таблетки терапия может быть неэффективной. Лекарства следует пить регулярно согласно прописанной схеме в одно и то же время.

Во время ПВТ нужно регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать результат. ПЦР сдается на 2, 4 и 12 неделе терапии, а также через 4 и 12 недель после ее завершения. Биохимия крови проверяется на 4, 8 и 12 неделе. Такой мониторинг противовирусной терапии советует Европейская Ассоциация Исследований печени с 2017 года. Однако каждый случай инфицирования индивидуален, и график обследований составляется с учетом особенностей каждого больного.

Лечить гепатит С необходимо комплексно. Совместно с новыми противовирусными препаратами назначаются гепатопротекторы, способные восстановить клетки печени и нормализовать ее работу. Могут быть растительного происхождения (Карсил, Хофитол, Легалон) или синтетического (Фосфоглив, Гептрал, Гепа-мерц). Хорошим эффектом обладают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан).

Важно в процессе и после ПВТ придерживаться диеты №5 по Певзнеру, которая способствует скорейшему выздоровлению. В первую очередь исключается алкоголь, жирная, острая, соленая еда. Рацион нужно обогатить витаминами, клетчаткой, соблюдать питьевой режим.

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

Софосбувир + даклатасвир
Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Что новое в лечение гепатита С может предложить современная медицина? Учёные не перестают работать над созданием и испытанием противовирусных препаратов. Лекарства последнего поколения справляются с болезнью в 94—99% случаев. Это важно, поскольку гепатит С долго не проявляться. При этом в организме происходят необратимые процессы. Так какие препараты показали наибольшую эффективность при лечении болезни?

Новые препараты и их отличия от старых

Сложность лечения гепатита С заключается в том, что патоген имеет высокую устойчивость ко многим противовирусным препаратам. Важно, чтобы в крови больного длительное время присутствовала высокая концентрация активного компонента лекарства. Только в этом случае удаётся победить вирус. Поэтому курс лечение составляет не менее 3 месяцев, а зачастую все 12.

Препараты, которые используют во время лечения гепатита С, содержат высокую концентрацию действующего компонента. Это нередко провоцирует возникновение побочных эффектов. Чтобы избежать их назначат дополнительные средства:

ноотропы;
гепатопротекторы;
ферментативные препараты.

Они снижают вероятность развития негативных эффектов и соответственно улучшают общее самочувствие больного.

Поскольку лечение требует использования большого количества препаратов, стоимость курса получается высокой.

Чтобы уменьшить токсическое воздействие на организм, снизить частоту развития побочных эффектов и сделать терапию более результативной, созданы препараты нового поколения. Эти лекарства гепатит позволяют победить за 3 месяца.

К лекарствам нового поколения относят:

софосбувир. Этот препарат создан, чтобы заменить используемый ранее и вызывающий большое количество побочных эффектов Интерферон альфа. Однако в России Софосбувир оказался в центре скандала. Медики и пациенты уверены, что стоимость лекарства завышена. При этом не менее эффективные аналоги Софосбувира в России запрещены к ввозу. Производят альтернативы такие страны, как Индия и Египет.

Действие Софосбувира заключается в угнетении вирусного фермента. Это препятствует размножению возбудителя гепатита С. Блокируется репликацию вируса. Как следствие, прекращается патологический процесс. Положительный эффект приёма препарата отмечается уже через 12 недель после начала терапевтического курса. За короткий период побочные действия, которые часто наблюдаются при лечении Интерфероном, развиваются менее интенсивно.

Софосбувир назначают независимо от того какие генотипы вируса гепатита диагностированы у пациента. К тому же препарат подходит для лечения инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Пить Софосбувир нужно по 1 таблетке в день во время еды. Важно соблюдать график, иначе может существенно снизиться эффективность терапии.

К побочным эффектам Софосбувира относят повышенную слабость, болезненность в мышцах и суставах, частые и интенсивные головные боли, нарушение кроветворения. Дополнительно могут наблюдаться высыпания на кожных покровах, их чрезмерная сухость и ощущение зуда, нарушения зрения. При этом чем дольше пациент будет принимать препарат, тем ярче проявятся побочные действия. Однако досрочно курс лечения прекращать нельзя. Нужен визит к врачу.

Средняя стоимость курса лечение Софосбувиром составляет от 800 тысяч до 1 миллиона рублей.

даклатасвир. Как и Софосбувир, угнетающе действует на вирус, лишая его возможности размножаться и поражать здоровые клетки. Блокируется именно возбудитель гепатита С. Против прочих штаммов Деклатасвир бессилен.

На жизнедеятельность пациента препарат практически не влияет, следовательно, побочные действия наблюдаются редко. Этим препарат выгодно отличается от своих предшественников и других аналогов.

Деклатасвир назначается при любом из шести генотипов гепатита С. Препарат входит в состав комплексного лечения. Допускается использование средства при поражении гепатоцитов, то есть клеток печени. Следовательно, Деклатасвир выписывают при развившемся циррозе.

Пить таблетки нужно ежедневно в одно время. Средняя продолжительность приёма препарата составляет 24 недели.

К побочным эффектам Деклатасвира относят нарушение сна, повышенную раздражительность, диспепсические расстройства, депрессивное состояние и нарушение процесса кроветворения.

Стоимость курса лечения Деклатасвиром начинается от 460 тысяч рублей. При этом препарат никогда не назначают самостоятельно. Вместе с Деклатасвиром нужно принимать и другие лекарства.

ледипасвир. Не даёт вирусу размножаться и проникать в кровь. Обычно Ледипасвир хорошо переносится пациентами, но иногда может появляться тошнота или головокружение. Стоимость препарата начинается от 30 тысяч рублей. На 3-месячный курс требуется минимум 10 упаковок.
харвони. Это американское лекарство для лечения гепатита С. Препарат представляет собой комбинацию Софосбувира и Ледипасвира. Они заключены в одну капсулу. В результате использования Харвони, вирус гепатита С не может размножаться. Препарат считается малотоксичным, поэтому противопоказаний нет. Однако стоимость лекарства начинается от 29 тысяч долларов.

Как видно, стоимость противовирусных препаратов нового поколения высокая. Воспользоваться лекарствами могут не все. Поэтому в России продолжают практиковать назначение Интерферона. Его название совпадает с веществом, вырабатываемым иммунной системой организма. В лекарстве интерферон синтетический. В результате приёма усиливается естественный иммунитет. Так и угнетается вирус, однако, прямого воздействия на патоген нет. Поэтому курс интерфероновой терапии длится минимум полгода.

Есть ли новые и выгодные цены на лекарства

Учёные всего мира работают, пытаясь создать новое лекарство от гепатита, которое будет не только эффективным, но и недорогим, соответственно доступным широкому кругу пациентов.

На сегодняшний существуют препараты, оказывающие прямое противовирусное действие. В сравнении с привычной терапией, они имеют преимущества:

дают возможность сократить терапевтический курс до 12 недель;
имеют значительно меньше побочных действий и противопоказаний к использованию;
позволяют увеличить вирусологический ответ.

Среди обладающих перечисленными плюсами, но доступных лекарств, можно выделить:

Hepcinat LP. Появилось на прилавках аптек в 2016. Проведённые клинические испытания доказали эффективность средства. При этом оно имеет доступную стоимость. В среднем полный курс терапии обходится примерно в 1500 долларов.
Профеталь. Это российский препарат, разработан на основе интерферона. После использования наблюдается усиление процесса восстановления повреждённых клеток печени. Действенность лекарства позволила уменьшить курс терапии до 6 недель. Пять доз Профеталя можно купить примерно за 10 тысяч рублей. Однако лечить новинкой нельзя беременных, кормящих женщин и пациентов, у которых есть непереносимость интерферонов.

Назначать препарат для лечения должен только врач. Каждый конкретный генотип вируса требует особого подхода к терапии.

На мировом рынке, кроме американских и отечественных лекарств, есть их дженерики. У них самые выгодные цены, но в России продажи индийских и египетских препаратов от гепатита С запрещены. Официальная версия — отсутствие у продукции лицензии.

Зависимость терапии от генотипа вируса

Перед назначением определённого лекарства для лечения гепатита С, пациента отправляют сдать анализ, определяющий генотип вируса. Исходя из результатов теста выписывается лечение.

Лучше всего поддаются терапии 2 и 3 штаммы вируса гепатита С. При этом 1 и 4 генотипы слабовосприимчивы к лекарствам. Всего же штаммов вируса 6.

Есть таблетки, которые могут использоваться независимо от диагностированного генотипа вируса, или при нескольких из 6 штаммов:

Софосбувир используется при любом генотипе возбудителя.
Даклатасвир тоже воздействует на все штаммы вируса.
Ледипасвир эффективен при 1 и 4 генотипах вируса.
Харвони тоже действует на 1 и 4 вариации патогена.
Пегасис назначается при выявлении 2 и 3 генотипов вируса.

Прочие препараты мононаправлены, то есть действуют лишь на 1 из 6 генотипов. Поэтому, несмотря на отзывы других пациентов, выбирать лекарство должен врач.

Экспериментальные методы лечения гепатита С

Учёные продолжают искать новые способы, современные методы лечения гепатита С. Многие исследования официально незавершены, но подают надежды. Медики предрекают очередной прорыв в терапии заболевания. Не так давно оно считалось неизлечимым. В нынешнем веке острую форму гепатита С уже побеждают полностью, но процент выздоровевших не достигает абсолюта. Вот методы, которые позволят достичь его:

Одноразовое введение пациенту иммобилизированной гиалуронидазы пероральным путём. Это позволит уменьшить тяжесть нарушений в клетках печени.
Введение пациенту тетрахлоруглерода. Метод спорен, поскольку вещество ядовито. Из-за тетрахлоруглерода может развиться токсический гепатит, то есть печень начнёт разрушаться без присутствия вируса. В ответ на эти доводы учёные вспоминают фразу Парацельса. Медик древности сказал, что всё есть яд и всё есть лекарство, дело лишь в дозе.

Поскольку препараты с четыреххлористым углеродом и иммобилизированной гиалуронидазой ещё апробируются, исследуются, на рынке их нет. Предположительная стоимость новинок пока не озвучивается.

Излечение от гепатита силой собственного иммунитета

Известны случаи, когда у здоровых, не проходивших лечение пациентов, выявляли антитела к вирусу гепатита С. Маркёры вырабатываются организмом в ответ на проникновение патогенна, то есть указывают на инфицирование. Раз на момент обследования патологических процессов в печени нет, значит, организм самостоятельно поборол недуг.

По статистике способны справиться с вирусом без лечения 5% инфицированных гепатитом С. Поскольку подобные случаи выявляют случайно, медики предполагают, что на самом деле процент оставляет 15—20.

Самоизлечение может произойти исключительно во время острой формы гепатита С. Если же заболевание стало хроническим, без терапии не обойтись. Более того, даже современное лечение гепатита С запущенной формы не обеспечивает полное выздоровление. Терапия направлена на достижение длительной ремиссии.

В случае самоизлечения человек может не догадываться, что в его организм попал вирус, а иммунитет смог справиться с ним. Это связано с отсутствием у болезни симптомов.

Указать на то, что организму удалось самостоятельно справиться с вирусом могут следующие факты:

Острый процесс инфицирования в анамнезе.
Нормальные биохимические показатели крови и отсутствие любых клинических симптомов патологии.
Исчезновение антител к вирусу на начальных сроках.
В крови пациента выявляются исключительно анти-HCV IgG антитела.
В течение 2 лет контрольные исследования не выявляют наличие в крови пациента вируса, вызывающего гепатит С.

Антитела к вирусу могут находиться в организме, даже если пациент переболел гепатитом С 10 лет назад.

Борьба с вирусом гепатита С длительная, трудоёмкая и дорогостоящая. Прививки нет. Остаётся надеяться, что скоро учёные предложат пациентам что-то более эффективное и при этом доступное.

Медицина за последние годы сделала большой шаг в разработке способов лечения гепатита. Кроме того, что относительно новые и новейшие лекарства от гепатита С проходят клинические испытания, были найдены также и другие методики лечения. Важным показателем является увеличение количества пациентов, которые полностью излечились от данной тяжелой патологии.

Современные иммуномодулирующие и противовирусные лекарственные препараты позволяют выздоравливать более чем половине пациентов, заболевших гепатитом С. Софосбувир, например, имеет достаточно высокие процентные показатели терапии.

Естественно, любой человек, которому ставится этот страшный диагноз, задается вопросом, какими способами можно лечить заболевание? Является ли стандартная терапия эффективной? Насколько новейшее лекарство от гепатита С обходится без побочных эффектов? В данной статье постараемся найти ответы на вопросы о способах и методиках терапии.

Лечение гепатита С

Терапия данного вида гепатита преследует своей целью снижение вирусного воздействия на организм, уменьшение воспалительных процессов и предупреждение возможных осложнений.

Далеко не всегда пациентам с подобным диагнозом назначается медикаментозное лечение. Как лечить гепатит С в таком случае? Примерно в пяти процентах случаев иммунитет достаточно сильный, чтобы самостоятельно противостоять вирусу и навсегда избавить организм от него.

Подобные пациенты должны находится под постоянным наблюдением гепатолога и инфекциониста. Им также требуется периодически сдавать анализы, чтобы контролировать нагрузку вируса на организм и функциональность печени.

В целом вопрос о том, как лечить гепатит С, обусловлен полом и возрастом пациента, а также формой патологии, видом возбудителя, генетической предрасположенностью и наличием тенденции к образованию фиброза.

Стратификация проведения терапии

От той скорости, с которой развивается фиброз, зависит необходимость проведения терапии. Выделяется несколько степеней:

1. F0-F1 означает, что терапия может подождать.

2. F2-F3 говорит о том, что лечение возможно отсрочить максимум на два года.

3. F4 предполагает незамедлительное лечение.

Стандартное лечение гепатита С

Данный препарат нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости его компонентов, в возрасте до 18 лет, на поздних стадиях почечной и сердечной недостаточности, а также при декомпенсированном циррозе печени.

Побочных реакций у этого препарата довольно много. В частности, к ним относятся:

1. Головокружение, слабость, головные боли, бессонница, раздражительность, депрессия, тремор, гиперестезия, склонность к суициду, парестезия, потеря сознания.

2. Нарушение сердечного ритма и повышение артериального давления.

3. Лейкопения, гемолиз эритроцитов, снижение количества гранулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.

4. Кашель, сбой дыхательного ритма, одышка, воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

5. Отсутствие или снижение аппетита, сухость во рту, рвота, тошнота, боли в животе, понос, вздутие, увеличение уровня билирубина в крови.

6. Снижение остроты слуха и зрения, воспаление конъюнктивы.

7. Мышечные и суставные боли.

8. Снижение либидо, приливы, сбой менструального цикла.

9. Аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке, спазма бронхов, эпидермального некролиза токсического характера, повышение температуры.

10. Сухость кожных покровов, выпадение волос, жажда, снижение синтеза гормонов, производимых щитовидной железой, снижение способности противостоять инфекциям, вызванным бактериями, вирусами и грибками, увеличение лимфоузлов.

Данный препарат часто назначается в качестве профилактики, а также терапии ОРВИ и гриппа. Противопоказаниями для его назначения считаются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови, острый коронарный синдром, тенденция к образованию тромбов, цирроз печени декомпенсированного типа, беременность и лактация, а также детский возраст.

Чаще всего врачи выписывают пациентам с гепатитом С следующие препараты с интерфероном:

Однако есть противопоказания к данному виду лечения:

1. Возраст до трех лет.

2. Период беременности.

3. Пациенты, которым были трансплантированы органы.

4. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

6. Сахарный диабет инсулинзависимого типа.

7. Обструктивный бронхит в хронической форме.

8. Заболевание сердечно-сосудистой системы декомпенсированного типа.

Если пациенту противопоказана комбинированная терапия обоих препаратов, то проводится монотерапия интерфероновыми лекарственными средствами краткосрочного действия. Продолжительность лечения при этом может вырасти до полутора лет.

В 2015 году была отменена программа бесплатного лечения гепатита С. Теперь подобное лечение доступно только тем пациентам, у которых помимо гепатита С в анамнезе присутствует СПИД.

Недостатком данной схемы является дороговизна препаратов и большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Довольно часто пациенты прерывают терапию и нарушают режим приема препаратов. Это приводит к выработке резистентности к данной схеме лечения.

Тройная терапия

Данная схема начала применяться в России и многих европейских странах с 2013 года. Она эффективна на 80 процентах случаев для пациентов, которым поставлен диагноз гепатит С первого генотипа.

Противопоказаниями к данной схеме лечения являются:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препаратов.

2. Аутоиммунный гепатит.

4. Возраст младше 18 лет.

Обладает препарат также и рядом побочных эффектов, к которым относятся:

1. Кроветворение: пониженный гемоглобин, нейтрофилы, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

2. Пищеварение: сухость во рту, снижение или отсутствие аппетита, тошнота, диарея, рвота, жажда, боли в желудке.

3. Нервная система: раздражительность, бессонница, апатия, депрессия, головокружение, головные боли, тремор.

4. Кожные покровы: зуд и сухость кожи, крапивница, отек Квинке, дерматит.

5. Дыхание: одышка и кашель.

6. Щитовидная железа: гипотиреоз.

7. Половая система: аспермия, нарушение эрективной функции, аменорея, снижение либидо, нарушение менструального цикла.

Новые лекарства

Специалисты выделяют следующие преимущества данных лекарственных средств:

1. Отсутствие существенных побочных эффектов.

2. Хорошая переносимость пациентами.

3. Высокоэффективное уничтожение вируса гепатита С.

4. Курс лечения всего 3 месяца.

5. Эффективны даже при монотерапии.

6. Выпускаются в форме таблеток.

К недостаткам препаратов относят следующее:

1. Препараты не имеют лицензии для продажи на территории нашей страны.

Гепатопротекторы

Где лечат гепатит С? В хронической форме – у опытного специалиста-гепатолога.

При таком гепатите С довольно часто назначаются гепатопротекторы. Это делается для того, чтобы приостановить процесс разрушения клеток печени и поддержать организм пациента в удовлетворительном состоянии. Выбирается гепатопротектор в зависимости от формы заболевания. Вот некоторые из них:

Зафиксирована высокая эффективность использования препаратов "Софосбувира" и "Даклатасвира" в борьбе с гепатитом. Благодаря данной комбинации лекарств можно в скором времени вылечить болезнь, поскольку оказывается блокирующее воздействие на процесс размножения вирусов.

"Софосбувир" подавляюще воздействует на болезнетворных возбудителей. Большинством специалистов медицинской сферы рекомендуется применение этого лекарственного препарата в составе комплексной терапии. Наиболее действенная комбинация лекарства именно с "Даклатасвиром".

"Даклатасвир" является медикаментом нового поколения. В его составе имеется дигидрохлорид, который способствует быстрому и очень эффективному уничтожению вирусов, вызывающих гепатит.

Иные лечебные рекомендации при гепатите С

Симптоматическое лечение гепатита С включает в себя следующие рекомендации:

1. Соблюдение полупостельного или постельного режима во время обострения патологии. В период ремиссии следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.

2. Соблюдение питьевого режима. Следует выпивать не менее полутора литров воды в день.

3. Сбалансированное, щадящее питание. Употребление алкогольсодержащих напитков находится под категорическим запретом. Исключение из рациона жирного, жареного, копченого, пряного и сдобного. Продукты должны быть легко усваиваемыми. Не следует употреблять сырые фрукты и овощи, сладкую выпечку, фастфуд, цельное молоко и т. д. Обязательно нужно включить в рацион цельнозерновой хлеб, яблоки, свеклу и капусту, а также бобовые, семечки и орехи.

6. При аллергической реакции на препараты, входящие в основную схему лечения гепатита С, следует принимать антигистаминные препараты.

Гемокоррекция: что это?

Из современных методик лечения гепатита С безмедикаментозно можно выделить экстракорпоральную гемокоррекцию. Данная процедура представляет собой очистку плазмы крови с помощью специального аппарата. Это позволяет не только снизить нагрузку вируса на организм, но и увеличивает эффективность симптоматических препаратов при гепатите С.

Заключение

Читайте также: