Нии педиатрии прививка от ротавируса

Прививка от ротавируса Ротатек. В поликлинике бесплатно по ОМС.

Всем доброго времени суток.
Сегодня хочу рассказать о вакцине от ротавируса.

Когда вакцинировали старшего сына, я ничего не знала, не только о вакцине от ротавируса, но и о существовании этого вируса.

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражению подвергаются дети от полугода до 3-х лет.

Первый раз с сыном, столкнулись с ротавирусом, когда ему было 9 лет. Перенес он его тяжело. Была температура, рвота, жидкий стул. Мы не могли обратиться к врачу потому что, на тот момент мы находились в гостях ,но мало того, что в другой стране, так ещё и в деревне. Очень повезло, что тётя мужа доктор. Она дала сыну активный уголь, сварила кисель. Нам сказала постоянно его поить, но маленькими дозами. Через какое-то время ему стало легче. Доехав до города, мы купили препараты, которые помогли сыну. Полностью его состояние стабилизировалось на третьи сутки. На следующий день вирус проявился у мужа и через день у меня. У нас, были те же симптомы, но менее выраженные.

Конечно, то что сын подхватил инфекцию меня очень огорчило и я стала искать информацию. Оказалось, что чем младше ребёнок тем тяжелее он переносит ротавирус. А ещё, что вирусов этих несколько и если человек переболел одним, это его не защитит от инфицирования другими, но перенести его будет легче.
Поэтому о вакцинации дочки от ротовирусной инфекции я задумалась, ещё до её рождения.
Оказалось, что вакцина живая и заранее её покупать не надо. Мне посоветовали американский препарат под названием "ротатек". Как оказалось позже, в России на сегодняшний день эта единственная вакцина.

Наименование.

Rotateq, MERCK SHARP & DOHME Corp. (США).

Состав.

1 доза (2 мл)

живые реассортанты человеческого и бычьего ротавирусов:

реассортант G1не менее 2.2106 ИЕ*

реассортант G2не менее 2.8106 ИЕ*

реассортант G3не менее 2.2106 ИЕ*

реассортант G4не менее 2106 ИЕ*

реассортант P1A[8]не менее 2.3106 ИЕ*

* ИЕ - инфекционная единица

Вспомогательные вещества: сахароза - 1080 мг, натрия гидроксид - 2.75 мг, натрия цитрата дигидрат - 127 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 29.8 мг, полисорбат 80 - от 0.17 до 0.86 мг, культуральная среда - 15% (в объемном отношении).

Где купить.

Приобрести РотаТэк можно в аптеках по рецепту врача. В Москве я нашла вакцину только в одной аптеке.

Я была готова её приобрести даже несмотря на цену. Меня остановили сложные условия транспортировки и хранения. Поэтому я отправилась к доктору. Эта прививка не входит в календарь обязательных, но её можно сделать в поликлинике. Доктор узнала в процедурном кабинете о наличии вакцины. Я подписала согласие и нам её сделали.

Цена и объём.

Одна туба объёмом 2 миллилитра стоит около 2500 рублей. Учитывая что вакцинация проводится трёх кратно, стоимость полного курса составит примерно 7500 рублей.

В поликлинике дочке провели вакцинацию препаратом РотаТэк бесплатно по полису ОМС.

Срок годности.

Закрытая вакцина хранится два года.

Упаковка.

В картонной коробке находится 10 туб.

После чего по капельке капает ребёнку в ротик.

Консистенция, цвет.

Вакцина представляет собой прозрачную жидкость немного желтоватого цвета, мне показалось что она тягучая как жидкий сироп.

Вкус.

Когда дочке даю витамины, она открывает ротик, но вкус ей явно не нравится, это видно по выражению её лица. К вакцине она отнеслась спокойно, открыла ротик, спокойно глотала капельки, не морщилась, после приёма улыбалась. Поэтому считаю что вкус у вакцины приемлемый для детей.

Применение.

Вакцинацию детей необходимо проводить с 6 по 32 неделю. Лучше всего это делать в поликлинике по месту жительства. Тогда удастся сэкономить 7500 семейного бюджета, а самое главное, в поликлинике вакцина правильно храниться, сделает её медсестра, у которой есть опыт в этой сфере. А ещё не придется брать с собой в аптеку холодильник для транспортировки вакцины.

Общие впечатления.

Сейчас дочке, почти шесть месяцев. Две недели назад мы закончили курс вакцинации от ротавируса. Она получила три дозы вместе со стандартными прививками.
Первую ровно в два месяца, вторую в три месяца, третью планировали сделать в четыре с половиной, но она приболела и мы перенесли поход в поликлинику с конца декабря на начало января.
Все вакцины, дочь, получила бесплатно по полису ОМС.
В первую вакцинацию, никакой реакции не было. Во вторую двое суток держалась температура 38,5. Но скорее всего, это была реакция на Превенар, что и подтвердила врач на следующем приеме, после третий вакцины реакции не было ни со стороны ЖКТ, ни со стороны кожных покровов, ни каких-либо других.

Если Вы, как и я, хотите защитить ребёнка от ротавирусной инфекции -- обязательно спросите у Вашего педиатра, есть ли вакцина в наличии.
Рада, что дочитали. Всем добра.

Заходите в гости TataGreen.

Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Я хочу максимально защитить ребенка от болезней. Поэтому прививаю его сверх национального календаря.

Я сравнила два календаря вакцинации — российский и американский — и увидела, что в нашем нескольких прививок нет. Например, от ротавируса, который можно подцепить на море, и от ветрянки, которой болеют многие детсадовцы.

Оказалось, эти и другие прививки можно сделать и в России, но не всегда по ОМС. Так я и поступила. А вместо одной российской вакцины ввела сыну импортные аналоги.

В статье расскажу, где брала вакцины, куда водила сына прививаться и сколько все это стоило.

Я не буду рассуждать, опасно ли делать прививки, рекламировать импортные вакцины и зарубежные календари вакцинации. Я поступила так, как считаю нужным, и не пожалела. Мне так спокойнее.

Если вы тоже захотите привить детей дополнительно, сверх национального календаря, сначала проконсультируйтесь с педиатром.

Ну и приходите в комментарии.

Что такое вакцинация

Вакцина — это медицинский препарат со специальным агентом. Агент содержит ослабленные или убитые микробы, а иногда — только их токсины или белки. Эти микробы — возбудители заболеваний: кори, коклюша, ветряной оспы и других.

Врач делает человеку укол с вакциной или капает ее в рот. Это называется вакцинацией, по-другому — иммунизацией, или прививкой. Иммунная система распознает микробы и вырабатывает к ним антитела. Теперь, если человек столкнется с болезнью, от которой привит, он не заболеет или перенесет ее в легкой форме.

Иногда, чтобы считаться привитым, нужно ввести вакцину несколько раз. Например, прививку от коклюша детям делают трижды, с интервалом в 45 дней. Только тогда вырабатывается иммунитет.

Иммунитет может оставаться на всю жизнь, как после вакцины от менингококка. В других случаях он может ослабевать со временем, и тогда нужно прививаться заново. Например, вакцину от кори вводят каждые 10 лет. От туберкулеза ребенка прививают сначала в роддоме, а потом когда ему исполнится 7 лет.

Национальный календарь прививок

Минздрав регулярно анализирует статистику заболеваемости в стране. Если риск чем-то заразиться высокий, прививку от этой болезни вносят в Национальный календарь профилактических прививок. В нем прописано, когда, кому и против чего стоит вакцинироваться в России. Аналогичные календари есть и в других странах.

Думаю, помимо заболеваемости Минздрав учитывает еще какие-то факторы. Или, наоборот, не учитывает. Потому что в нашем календаре нет, например, прививки от ветрянки, хотя все вокруг ей болели. И вакцина против нее существует.

Некоторые прививки Минздрав советует делать только детям из групп риска. Например, от гемофильной инфекции типа В рекомендуют прививаться только маловесным, недоношенным, с аномалиями кишечника, онкологией, ВИЧ и другими болезнями, при которых инфекция особенно опасна. Гемофильная инфекция может вызвать ОРВИ, бронхит, менингит, воспаление легких или суставов.

Вот от чего точно нужно привиться в России, если вы не из группы риска:

Туберкулез.
Пневмококковая инфекция, которая вызывает сепсис, менингит, бронхит, синусит и отит среднего уха.
Полиовирус, или полиомиелит. Он поражает нервную систему, вызывает паралич и может убить человека за несколько часов.
Коклюш, дифтерия, столбняк. Возбудители этих болезней вводятся одной вакциной.
Корь, краснуха, паротит (свинка). Прививки от этих болезней обычно делают в один день.
Гепатит В.
Грипп.

В календаре вакцинации США помимо тех же обязательных прививок есть дополнительные от следующих заболеваний:

Вируса папилломы человека — ВПЧ, который вызывает у женщин рак шейки матки.
Гемофильной инфекции типа В.
Гепатита А.
Ротавируса — острой кишечной инфекции.
Ветряной оспы (ветрянки).
Менингококка — возбудителя менингита, воспаления оболочек мозга.

Как мы составляли индивидуальный план вакцинации

В роддоме моему сыну сделали только прививку от туберкулеза — БЦЖ. От вакцинации против гепатита В я отказалась: прочитала на форумах в интернете, что от нее бывает желтуха, и решила подождать, пока сын окрепнет.

Когда ему исполнилась неделя, к нам пришла педиатр из поликлиники. Я спросила про дополнительные прививки. Врач посоветовала сделать все, что есть в национальном календаре, и добавить вакцины против ротавируса, гемофильной инфекции, ветрянки и менингококка.

Ротавирус легко подцепить в детском саду или на море. Ветрянку тоже приносят из сада, и болезнь эта неприятная: некоторые дети страдают от сильного зуда и не могут спать. Менингококком можно заразиться в детских лагерях. Несмотря на то, что мой ребенок не входит в группу риска для гемофильной инфекции, педиатр посоветовала сделать и эту прививку: у нас в стране эта инфекция часто встречается.

Прививки от ВПЧ и гепатита А врач разрешила не делать. ВПЧ не очень опасен для мужчин, и от него вакцинируют в 9—17 лет , а гепатит А, по ее словам, не распространен в России. Пока что я решила придерживаться этих рекомендаций.

Прививки от гриппа я решила не делать в первые 2 года после рождения, пока ребенок не пойдет в детский сад. До 2 лет мы с ним не посещали людных мест, бывали только дома и в парке. Я не брала сына даже в супермаркеты и считала, что заразиться гриппом ему негде. Сейчас ему делают эту прививку в детском саду.

Ротавирусная инфекция: вакцинация в Москве

Летом 2014 г. в Москве началась вакцинация детей от 1,5 до 8 месяцев против ротавирусной инфекции. Многие родители недоумевают: еще одна прививка, причем в таком раннем возрасте — зачем она нужна? Мы собрали основные мифы о ротавирусе и с помощью экспертов выяснили, чем он угрожает детям.

Миф 1. Ротавирусная инфекция — это понос и рвота, неприятно, но быстро проходит

Самая большая опасность любой кишечной инфекции и ротавирусной в частности — потеря жидкости организмом. Ротавирус поражает клетки кишечника, из-за чего снижается его способность расщеплять и всасывать питательные вещества и развивается диарея (понос). У детей до 2 лет потеря жидкости с поносом и рвотой происходит очень быстро, и если ребенка не выпаивать специальным солевым раствором, ему грозит обезвоживание, которое может привести к отеку мозга.

Чаще всего болеют дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании: их кишечник за счет такого типа питания более уязвим, и они не получают иммунной поддержки из материнского молока.

Заболевание начинается остро — с повышения температуры и рвоты, а затем появляется понос, который длится обычно 3-7 дней. Вот данные о симптомах у детей от 6 месяцев до 3 лет, госпитализированных с ротавирусной инфекцией:

стул до 10-15 раз в день;
рвота в течение 2-3 дней — у 78,9%;
температура выше 38,5ºС — у 68,3%;
катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, сохранявшиеся 3–4 дня — у 81,2% детей.

(По данным Научно-исследовательского института детских инфекций Федерального медико-биологического агентства.)

Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен

Действительно, ротавирус вызывает заболевание в виде острой кишечной инфекции (ОКИ), однако в отличие от других возбудителей ОКИ он чрезвычайно заразен, а обычные меры гигиены против него неэффективны.

Основной путь распространения ротавируса — фекально-оральный, непосредственно от человека к человеку или через зараженные предметы. Возможно также заражение через пищу и воду, как и для других кишечных инфекций, а также воздушно-капельным путем.

Передача вируса возможна до и после появления симптомов болезни, а также от болеющих бессимптомно. Инфицированные люди выделяют со стулом огромное количество вирусных частиц: это начинается за 2 дня до появления симптомов и может длиться до 2 месяцев после исчезновения симптомов болезни.

Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, — ведь они все тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.

Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространенным дезинфицирующим средствам (воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода). Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязненную систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания.

Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно.

Руки мыть, конечно, надо. Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.

Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет

На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет (возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г., и для более длительного исследования пока нет данных).

Миф 4. Прививка против ротавируса - по эпидемическим показаниям. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно

Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации.

В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом (48,7 заболевших на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет — 188,93 заболевших на 100 тыс. населения), но заболеваемость им растет примерно на 3,5% ежегодно. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению. Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ.

Миф 5. Ребенка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет

Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ. Так, в США через два года после введения плановой вакцинации ротавируса стало меньше на 85-94%. После внедрения вакцинации в Мексике и Бразилии смертность от острых кишечных инфекций снизилась на 22-41%. При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было.

По наблюдениям врачей-педиатров, московские дети, привитые этим летом, избежали кишечных инфекций на курортах Болгарии, где случаи подобных заболеваний — скорее правило, чем исключение почти для всех отдыхающих малышей.

Вакцина против ротавируса — оральная, закапывается ребенку в рот. Сроки вакцинации рассчитаны исходя из того, чтобы закончить профилактику до пика заболеваемости РВИ, который приходится на 6-12 месяцев. Первую прививку рекомендуют делать в 2 месяца (одновременно в пневмококковой вакциной), вторую — в 3 месяца (вместе с АКДС), третью — в 4,5 месяца (вместе с АКДС).

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Что такое Ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция – вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт, врачи рекомендуют делать прививку от ротавирусной инфекции.

Прививки без стресса: как мы это делаем

Распространенность ротавирусной инфекции

До появления вакцины и массовой вакцинации, ротавирусная инфекция была наиболее частой причиной тяжелого гастроэнтерита во всем мире. По оценкам ВОЗ, ежегодно с ротавирусной инфекцией госпитализируется около 2 млн детей, при этом смертность от этой инфекции крайне высока. В России ротавирусная инфекция является причиной до 47% госпитализаций и 34% амбулаторных обращений по поводу диареи.

Признаки и симптомы ротавирусной инфекции

Диарея (без примеси крови в стуле)
Рвота
Лихорадка
Обезвоживание, электролитные нарушения, ацидоз как следствие.

Как происходит заражение ротавирусной инфекцией?

Путь передачи вируса – фекально-оральный. Концентрация вирусов в кале инфицированного человека высокая. Заражение происходит при прямом или непрямом контакте с больным человеком (в бытовых условиях через руки, загрязненные выделениями больного, заражаются посуда, игрушки, белье, пища и вода). Для инфицирования достаточно попадания в организм 10-100 вирусных частиц.

Летальные исходы в случае ротавирусной инфекции

Ежегодно сохраняются случаи смерти детей от ротавирусной инфекции. Риск увеличивается в странах с низким уровнем жизни и доступностью медицинской помощи, а также при наличии у больного хронических заболеваний.

Диагностика ротавирусной инфекции

Точный диагноз может быть поставлен врачом на основании результатов лабораторных исследований кала.

Как мы делаем прививки в детской клинике Фэнтези.

Схемы вакцинации от ротавирусной инфекции

Первая вакцинация от ротавирусной инфекции проводится детям старше 1.5 месяцев. Всего требуется 3 введения вакцины. Согласно американскому календарю вакцинации, прививки осуществляются в 2, 4, и 6 месяцев. В Российской федерации вакцина чаще всего вводится вместе с другими прививками, проводимыми в 3, 4.5 и 6 месяцев. Вакцину ребенок получает через рот.

Делать или не делать прививку: риск для ребенка

Вакцина от ротавируса не входит в национальный календарь прививок, но мы рекомендуем сделать прививку, потому что риск заболевания ротавирусной инфекцией у детей крайне высок. При этом дети раннего возраста переносят заболевание особенно тяжело, что часто требует экстренной госпитализации. Кроме того, вакцинация против ротавирусной инфекции может защитить ребенка и от других кишечных вирусов.

Противопоказания прививке от ротавирусной инфекции

Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Выраженная аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины
Тяжелый комбинированный иммунодефицит
Инвагинация
Детям, страдающим острым заболеванием, вакцинация проводится после выздоровления

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Специальной подготовки к прививке от ротавирусной инфекции не требуется. Перед введением прививки ребенка осматривает педиатр. Если доктор увидит, что есть противопоказания, прививку сделают в другой раз.

Какая вакцина в Фэнтези?

В нашей клинике мы используем вакцину Ротатек® (Rotateq).

Реакции после прививки

Введение вакцины Ротатек переносится детьми хорошо. Побочные эффекты встречаются редко и чаще всего не требуют дополнительного лечения:

В 10% случаев – это умеренное повышение температуры тела, рвота, диарея
Нечасто (менее 1% случаев): боль в животе, сыпь, назофарингит.
Редко - крапивница, бронхоспазм

Что мы делаем в Фэнтези, чтобы избежать осложнений?

Используем только сертифицированные вакцины
Храним их в строгом соответствии с требованиями
Перед вакцинацией внимательно осматриваем ребенка
Вакцинация, как введение любого лекарственного препарата, сопровождается риском аллергической реакции. В клинике есть всё необходимое, чтобы справиться с такой ситуацией

Прививка как приключение: вакцинация с очками виртуальной реальности - только у нас!

На что обратить внимание дома?

После прививки от ротавирусной инфекции и посещения клиники ребенок может чувствовать себя несколько хуже, чем обычно. Побочные эффекты от введения вакцины против ротавирусной инфекции выражены слабо. Если состояние ребенка ухудшилось, имеются выраженные жалобы, обратитесь к Вашему доктору, чтобы выяснить причины этого состояния.

Вакцинация от ротавирусной инфекции не является обязательной на территории Российской Федерации. Однако прививка является единственным способом предотвратить заболевание или избежать его тяжелого течения у детей малого возраста.

Показания к вакцинации

Основные причины, по которым необходимо прививать детей:

Ротавирусные инфекции занимают первое место среди патологических состояний, результатом которых является диарея тяжелого течения, рвота и, как их следствие, обезвоживание организма у детей малого возраста.
ВОЗ свидетельствует о том, что почти каждый ребенок в возрасте до 5 лет один или несколько раз заболевал ротавирусом.

Прививка от ротовирусных инфекций детям делается перорально

Течение болезни сопровождается сильной диареей и рвотой, результатом которых становится обезвоживание и тяжелое состояние ребенка.

Разновидностей ротавируса множество, однако, чаще всего регистрируется заболеваемость пятью из них. По этой причине ребенок может болеть несколько раз, вырабатывая естественный иммунитет только к конкретному виду вируса.

Прививку для профилактики возникновения ротавирусных инфекций рекомендует использовать ВОЗ, поскольку специфической терапии для лечения этого вида инфекций современная медицина не имеет. Так как дети наиболее подвержены осложнениям, прививают именно их.

Эффективность прививки от ротавируса

Профилактическая вакцинация имеет достаточно высокую эффективность. После двух доз вакцины, защита от ротавирусных гастроэнтеритов у ребенка составит порядка 90%. При этом вероятность тяжелого течения инфекции и необходимость госпитализации снижается на 100%.

Существуют данные исследований о выраженности коллективного иммунитета при разворачивании массовой вакцинации против ротавирусной инфекции. Кроме этого, заболеваемость взрослого населения также может иметь тенденцию к снижению.

Две применяемые в современной медицине вакцины содержат 5 самых распространенных штаммов ротавируса, однако, разновидностей данной инфекции много. Поэтому риск все же заболеть остается, но он невелик, а вероятность тяжелого течения и осложнений стремится к нулю.

Прививка от ротавирусных инфекций детям позволяет избежать данного заболевания на 2 года, ведь именно этот период является самым опасным из-за быстрого развития обезвоживания.

Эффективна ли после года

Инструкция к вакцинам предусматривает завершение процесса вакцинации к возрасту 6 месяцев. Однако это не означает, что после указанного возраста ставить прививку нельзя или неэффективно. Данные сроки обусловлены тем, что инфекция несет особую опасность для ребенка, не достигшего 2 лет, поэтому провести курс вакцинации важно как можно раньше.

Однако существуют случаи, при которых прививку поставить невозможно в ранние сроки:

тяжелая аллергическая реакция при первичной вакцинации;
малая информированность родителей;
патологии, не позволяющие осуществлять вакцинацию.

Прививка от ротавирусных инфекций детям также может осуществляться и после значащихся в инструкции 6 месяцев, в частности, после 1 года. При этом снижения эффективности полученного иммунитета не наблюдается.

Иммунитет сформируется на 2-3 года, поэтому в случае осуществления иммунизации ребенка после 1 года жизни, он получит защиту от ротавируса до 3-4 лет, что снизит вероятность возникновения тяжелых форм протекания ротавируса и обезвоживания.

Противопоказания

Среди противопоказаний к осуществлению вакцинации от ротавируса следует отнести:

Непроходимость кишечника или предрасположенность к ней.
Диарея или рвота в острой форме.
Особая реакция организма на фруктозу.
Острые респираторные заболевания, характеризующиеся средним или тяжелым состоянием ребенка и проявляющиеся гипертермией.
Аллергические реакции на вещества, входящие в состав вакцины или возникшие после порции вакцины.
Хронические заболевания или пороки развития ЖКТ.
Состояние тяжелого иммунодефицита, ВИЧ-носительство.

С осторожностью рекомендуется осуществлять иммунизацию в случаях, указанных ниже:

Диарея, носящая хронический характер, а также заболевания ЖКТ в активной фазе. Данная рекомендация обусловлена отсутствием клинических исследований действия вакцины.
Задержка психомоторного развития. Осторожность применения вакцины также обусловлена недостаточностью клинических данных.
Иммунодефицит или дефекты иммунной системы.
Трансфузия крови. В данном случае интервал между переливанием крови, компонентов крови и вакцинацией должен превышать 42 дня.
Тесный контакт ребенка, подлежащего вакцинации, с лицами, имеющими тяжелые иммунодефицитные состояния.

Возможные побочные эффекты у детей

Применяемые ротавирусные вакцины являются безопасными и достаточно толерантными. Однако появление побочных эффектов возможно. Выделяют следующие вероятные проявления: недомогание, незначительное повышение температуры, тошнота, диарея.

Можно выделить следующую частоту возникновения побочных эффектов:

Частота возникновения	Проявления побочных эффектов
Очень часть (1 случай из 10)	Диарея, рвота, повышение температуры тела
Часто (1 случай на 10-100 человек)	Инфекции верхних дыхательных путей
Нечасто (1 случай на 100-1000 человек)	Воспалительные явления на коже, боль в животе, средний отит, следы крови в кале, воспаление слизистых оболочек
Редко (1 случай на 1000-10000 человек)	Непроходимость кишечника, бронхоспазм, аллергические реакции в виде крапивницы
Неизвестно	Раздражительность, анафилактические проявления и реакции

В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты отсутствуют либо незначительны и проходят в течение 1-2 дней.

В 1 случае на 1000-10000 человек возникает инвагинация кишечника.

При возникновении следующих симптомов следует срочно обратиться к врачу:

длительная рвота с непереваренными остатками пищи;
желеобразный кал с примесями крови;
вздутие живота;
приступы боли в животе, которые можно предположить по поведению ребенка (поджатие ног к животу, крик, бледная кожа с испариной).

Инвагинация кишечника чаще проявляется в возрасте от 4 до 9 месяцев. Именно увеличение количества случаев возникновения этого патологического состояния стало основанием для установления сроков начала вакцинации в 6-12 недельном возрасте.

Однако данные крупного клинического исследования REST свидетельствуют о том, что инвагинация кишечника при приеме вакцины наблюдалась с той же частотой, как и при приеме плацебо.

Когда делать прививку от ротавирусной инфекции

Самая первая доза вакцины должна быть введена как можно раньше. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка с 6-недельного возраста.
После 2 лет вакцинация ребенка от ротавируса нецелесообразна. Иммунизации также подлежат недоношенные дети, родившиеся после срока в 25 недель беременности.

Подготовка ребенка к процедуре

Какие-либо специальные подготовительные процедуры перед введением вакцины не требуются.

До и после прививки ребенок может есть и пить в обычном режиме.
Недопустимо смешивать компоненты вакцины с едой, жидкостями или лекарственными препаратами.
Острые респираторные заболевания, которые проходят в легкой форме, не являются основанием отказа от введения вакцины.
Перед проведением прививки врач осматривает ребенка на наличие симптомов острых респираторных заболеваний и производит измерение температуры тела.

Как проходит вакцинация

Прививка от ротавирусных инфекций детям вводится перорально.

Вакцины выпускаются в особых аппликаторах с колпачком. Медицинская сестра непосредственно перед введением вскрывает вакцину и закапывает препарат за щеку ребенку. Эта манипуляция не влечет за собой болевых ощущений, в отличие от укола.

Если в сразу после введения порции вакцины ребенок срыгнул, вторая доза прививки не вводится. Это обусловлено недостаточностью клинических испытаний подобных случаев.

Необходимо осуществлять особые гигиенические правила при контакте с каловыми массами вакцинированного.

Данная рекомендация обусловлена клиническими исследованиями, которые показали, что после первой прививки в каловых массах 8.9% детей содержится вирус, причем пик его количественного значения приходится на 7 день от введения прививки. Однако после следующей дозы вакцины содержание вируса может определиться лишь у 0,3% детей.

Никаких ограничений в поствакцинальный период для прогулок и купания нет.

Список препаратов, приема которых стоит избежать после вакцинации:

Витамин D в течение 5 дней. Возможно развитие аллергических реакций.
Антигистаминные препараты 1 поколения: Супрастин и Тавегил. Эти препараты действуют подсушивающе на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
Препараты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки. Они действуют раздражающе на слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ, что может способствовать развитию осложнений.
Жаропонижающие и антигистаминные препараты в профилактических целях.

Схема вакцинации и срок действия прививки

Начать вакцинацию следует в наиболее ранние из возможных сроков, то есть с 6-недельного возраста.

Первая порция прививки от ротавирусной инфекции вводится, как уже указывалось ранее, с возраста от 1,5 до 3 месяцев. Причем между последующими порциями вакцины должен соблюдаться временной промежуток в 4-10 недель. Полный курс вакцинации зависит от вида применяемой прививки и может составлять 2 или 3 порции. Рекомендуется закончить курс вакцинации до возраста в 32 недели жизни.

Сформированный иммунитет сохраняется примерно 2 года. При этом происходит его медленное угасание к периоду, когда ребенок будет уже достаточно крепок и возможность гастроэнтеритов тяжелого течения будет наименее вероятна.

Именно по этой причине прививают от ротавирусной инфекции детей только до 2 лет. После наступления указанного возраста вакцинация практически бессмысленна.

Первая порция вакцины уже позволяет сформировать иммунитет, который укрепится и увеличит срок своего действия при введении последующих доз.

Допускается введение препарата одновременно с другими вакцинами:

дифтерийной, коклюшной бесклеточной, столбнячной;
инактивированной полиомиелитной;
конъюгированной от гемофильных и пневмококковой инфекций;
от гепатита группы В.

Вакцину от ротавирусной инфекции не применяют совместно с живой полиомиелитной вакциной, вводимой перорально, из-за отсутствия клинических испытаний совместимости.

Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает 2 схемы ведения вакцинации против ротавируса:

Максимально приближенная к инструкции препарата: 1 доза – в 2 месяца вместе с пневмококковой прививкой; 2 и 3 дозы – в 3 и 4.5 месяца соответственно вместе с вакцинами, осуществляемыми в плановом порядке.
Схема 3 месяца – 4.5 месяца – 6 месяцев. Эта схема также предусматривает введение прививки вместе с другими, предусмотренными плановой вакцинацией.

Вакцины для профилактики ротавирусной инфекции

В мире существует 2 вакцины от ротавируса, обе вводятся перорально: моновалентная Ротарикс и поливалентная РотаТек. Эти вакцины преквалифицированы ВОЗ и имеют регистрацию в более чем 100 странах.

Вакцина Ротарикс содержит в себе живой вирус, который ослаблен. Его получают из человеческого штамма. Вакцину изготавливают в Великобритании, она получила лицензию в 125 странах, а также завершила испытания в Российской Федерации. Ее вводят пероральным путем дважды. Иммунитет формируется после первой порции вакцины, вторая же позволяет сформировать стойкий иммунный ответ.

Вакцина РотаТек в своем составе содержит живые реассортанты человеческого и бычьего штаммы вируса. Ее изготавливают в США. Ведение вакцины РотаТек осуществляется в 3 дозы пероральным путем. С 2007 года эта вакцина включена в прививочный календарь Европейских стран.

Ранее, с 2006 года, США приняли решение о включении препарата в свой прививочный календарь. Ведение вакцины производится в 3 дозах. Статистические данные свидетельствуют о том, что с началом применения вакцины заболеваемость ротавирусными инфекциями сократилась в 2 раза.

Ротавирус играет значительную роль в возникновении тяжелых кишечных расстройств у детей. Своевременно сделанная прививка способна защитить ребенка от возможности серьезных кишечных расстройств и их осложнений. Дети, получившие прививку от ротавирусных инфекций, имеют 100% защиту от смертельного исхода заболевания, а также от необходимости больничного лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о прививке против ротавируса

О прививке от ротавируса:

Читайте также: