Нии гриппа о анафероне

О гриппе

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что на данный момент превышение недельных эпидемических порогов по совокупному населению отмечено в 47-ми субъектах Российской Федерации во всех федеральных округах.

По результатам вирусологического мониторинга в структуре циркулирующих респираторных вирусов значительно увеличилась доля вирусов гриппа (до 75%) с преобладанием вируса гриппа A(H1N1) 2009. Доля других вирусов гриппа (А(Н3N2) и В) в структуре идентифицированных вирусов гриппа незначительна. 1

Сложившаяся ситуация заставляет и врача, и пациента использовать другие способы профилактики и возможные средства лечения, среди которых можно отметить осельтамивир. Однако и к нему постепенно растет устойчивость вирусов гриппа. Кроме того, у достаточно большого количества людей проявляется токсическое действие осельтамивира, чаще всего в виде тошноты, рвоты, что служит отказом от приема препарата. 3

Современными препаратами с для лечения и профилактики гриппа являются Анаферон, Анаферон детский и Эргоферон, в составе которых активные компоненты с противовирусном действием — специально очищенные антитела к интерферону-гамма. 4

Также Эргоферон обладает дополнительной лечебной активностью — оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. 4

Анаферон, Анаферон детский и Эргоферон подходят как для профилактического, так и для лечебного применения, т. к. благодаря механизму действия не вызывают избыточной стимуляции иммунной системы и ее истощения, что особенно важно для групп риска: часто болеющих детей, пожилых людей и пациентов с хронической патологией. Дополнительным, но важным преимуществом Анаферона, Анаферона детского и Эргоферона, являются удобный способ приема — таблетки для рассасывания не нужно глотать или запивать, поэтому их без ограничений можно принимать практически в любой обстановке — дома, на работе или учебе, в транспорте и т. п.

2. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20 августа 2015 г. № 39 О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2015–2016 годов.

3. Инструкция по медицинскому применению препарата тамифлю (МНН: осельтамивир).

4. Инструкция по медицинскому применению препаратов Анаферон детский, Анаферон, Эргоферон.

Грипп по расписанию. Кто зарабатывает на частых болезнях россиян

Но действительно ли грипп так страшен, как о нем думают? И правда ли, что мы каждый год страдаем от эпидемии потому, что это кому-то выгодно?

Как устроены эпидемии

Можно ли защититься от гриппа

Единственной надежной защитой от гриппа является ежегодная прививка. Чтобы подготовить правильную вакцину, исследователи изучают динамику вируса гриппа и составляют прогноз того, какие штаммы будут активны в следующем сезоне. На основе этого фармацевтические компании создают трехвалентную вакцину — она обеспечивает защиту от двух штаммов вируса типа А и одного штамма типа В.

Такое неравенство в выборе штаммов обусловлено тем, что грипп типа А имеет больший пандемический потенциал и больше вариаций. Как мы отметили выше, вспышки гриппа вызывали 11 штаммов вирусов типа А, а среди вирусов типа В только два подтипа когда-либо приводили к эпидемии — это B/Ямагата и B/Виктория.

В последнее время появилась четырехвалентная вакцина — она защищает от обеих линий гриппа В и от двух выбранных штаммов гриппа А. В США уже в сезоне 2017-2018 года из общего количества прививок от гриппа (это примерно 151-166 млн доз) порядка 119 млн были четырехвалентной вакциной.

Грипп входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому закупка вакцин финансируется из бюджета. К примеру, на вакцинацию от гриппа в сезоне 2015-2016 года государство выделило порядка 1,8 млрд рублей, в 2018 году затраты федерального бюджета на профилактику гриппа выросли до 4,8 млрд рублей.

Количество вакцин, финансируемых государством, с годами растет: в 2006 году прививки сделали порядка 28 млн россиян, а в 2015 году — уже 40 млн. И это значительно повлияло на заболеваемость: за 10 лет она упала с 355 до 34 случаев заражения на 100 000 населения. Иными словами, увеличив количество прививок в 1,5 раза эпидемиологам удалось снизить заболеваемость в 10 раз. Это произошло потому, что количество привитых стало приближаться к критическим 40% от населения — такой масштаб вакцинации позволяет контролировать течение гриппа.

Что пошло не так в этом году

Если отечественное здравоохранение так успешно обеспечивает профилактику гриппа, то откуда взялась эпидемия в начале 2018 года? Виноватыми оказались эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В этом сезоне они не угадали, какие штаммы гриппа вызовут наибольшее число заболеваний. Причем промахнулись не с самым распространенным и опасным гриппом А, а с менее пандемичным гриппом В.

В трехвалентную вакцину вошел штамм из линии B/Виктория — В Brisbane/60/2008. В четырехвалентную добавили еще и В Phuket/3073/2013 из линии B/Ямагата. И именно тот штамм, который вошел только в четырехвалентную вакцину, оказался на втором месте по заболеваемости в этом сезоне. Поэтому те люди, что получили трехвалентную прививку — а это почти все россияне — оказались беззащитны перед штаммом типа В.

Как функционирует рынок лекарств

Есть еще адамантаны, или блокаторы М2-каналов — в их число входят амантадин и римантадин. Эти лекарства подавляют действие белка М2, не давая вирусу распаковать свой генетический материал. Однако многие штаммы выработали устойчивость к адамантанам — в частности, широко распространенный H1N1 имеет резистентность 99%. Поэтому сегодня медики уже не рекомендуют применять адамантаны в лечении гриппа типа А (а против типа В они изначально неэффективны).

Так что лечить грипп имеет смысл лишь ингибиторами нейраминидазы и только в особых случаях: у детей до двух лет, пожилых людей старше 65, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом.

Почему врачи прописывают бесполезные препараты

Российские врачи довольно часто прописывают пациентам неработающие препараты. Причин у этого может быть несколько. В первую очередь, активность медицинский представителей фармацевтических компаний — то есть людей, которые в буквальном смысле приходят к врачам и рассказывают о полезных свойствах лекарств, продаваемых этими компаниями. Это приводит к тому, что врачи начинают чаще рекомендовать пациентам такие препараты. Большую роль также играют устаревшие знания медиков и нежелание либо невозможность читать современные научные статьи. Большая часть таких статей публикуется в научных журналах на английском языке, что требует от врачей как минимум знания этого языка.

Наконец, востребованности препаратов-пустышек способствует спрос со стороны пациентов. Часто люди не готовы просто ждать неделю, когда грипп пройдет. Они просят что-то выписать, и врачи назначают им безвредные, но при этом бесполезные средства. Максимальный эффект, которого можно от них добиться, — это эффект плацебо и ощущение контроля над ситуацией.

Вкладываться в разработку по-настоящему эффективного лекарства от гриппа невыгодно, потому что этот вирус слишком быстро мутирует. Так что все оправданное лечение — симптоматическое, а все остальное — лишь повод пожертвовать деньги фармацевтическим компаниям.

А вот во что имеет смысл вкладываться, в том числе на уровне государства — это в массовую вакцинацию, которая сильно снижает заболеваемость гриппом и смертность от эпидемии.

13 самых популярных лекарств от гриппа

Я приведу выдержки из неё.

Арбидол был запатентован в 1974 году группой российских ученых из трех институтов. Разработки велись по заказу военных, поэтому о судьбе изобретения и его эффективности не было никакой информации.

Разработан академиком РАМН, директором НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Феликсом Ершовым и руководителем отдела иммунологии этого института Владимиром Нестеренко.

Ингавирин продаётся только в России.

Действующее вещество тилорон впервые было запатентовано в 1968 году в США, однако он так и не стал лекарством из-за недоказанности эффекта. В 1970-х годах вещество было повторно синтезировано в лабораториях Физико-химического института Академии наук Украинской ССР. В 1980-х годах было проведено несколько клинических испытаний тилорона, однако зарегистрирован как лекарственное средство для профилактики и терапии вирусных инфекций он был только в 1996 году.

Распространение: Россия, Украина, Грузия.

Действующее вещество: человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b1 относится к индукторам интерферона, стимулирующим в организме человека выработку собственного интерферона, который препятствует заражению организма вирусами.

Распространение: Россия, Белоруссия.

Гомеопатическое средство
Объем продаж в зимнем сезоне 2011-12 года: 2,52 млрд рублей.

Действующее вещество: согласно инструкции, это очищенные антитела, которые выделяются из сыворотки крови кроликов, иммунизированных рекомбинантным гамма-интерфероном человека. Однако, поскольку это гомеопатия, антитела многократно разводятся водно-спиртовым растворителем, так что активного вещества в таблетке содержится не более 10–15 нанограмм/грамм. Проще говоря, в ста миллионах таблеток можно найти не больше одной молекулы действующего вещества.

Распространение: Россия, Украина, Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Молдавия, Узбекистан, Грузия, Армения, Туркменистан, Таджикистан и Азербайджан.

Гомеопатический препарат
Объем продаж в 2012 году: 2,65 млрд рублей

Распространение: продается более чем в 50 странах, особенно он популярен во Франции, является самым продаваемым в стране безрецептурным средством против гриппа.

Препарат для симптоматической терапии
Объем продаж в 2012 году: 3,83 млрд рублей

Комбинированное средство на основе парацетамола, устраняющее симптомы ОРВИ и гриппа. В Канаде выпускается под маркой NeoCitran, в США и Европе – Theraflu. Парацетамол был опробован на пациентах фармакологом Йозефом фон Мерингом еще в 1886 году.

Малеат фенирамина (20 мг), антигистаминное средство, устраняет отечность.

Гидрохлорид фенилэфрина (10 мг) сужает кровеносные сосуды носа, также устраняет отек слизистой оболочки носоглотки.

Аскорбиновая кислота (50 мг), или витамин С – принято считать, что повышает устойчивость организма к инфекциям. Это заблуждение опровергнуто в многочисленных исследованиях последних лет.

Препарат эффективно устраняет симптомы простуды, но не борется с вирусом.

Препарат для симптоматической терапии ОРЗ
Объем продаж в 2012 году: 1,18 млрд рублей

Популярная торговая марка комбинированного анальгетика на основе парацетамола, принадлежащая американской компании Bristol-Myers Squibb.

Парацетамол – 500 мг, снижает жар, обезболивает и сужает сосуды. Средняя цена на упаковку из 8 доз составляет 270 рублей (упаковка из 10 таблеток простого парацетамола той же концентрации – 5 рублей);

фенирамина малеат – 25 мг, оказывает антигистаминное действие, снижает аллергические реакции;

Аскорбиновая кислота – 200 мг, принято считать, что витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям. Это заблуждение опровергнуто в многочисленных исследованиях последних лет.

Препарат снимает симптомы, но не борется с вирусом гриппа.

Распространение: Россия, Европа, США.

Препарат для симптоматической терапии ОРЗ
Объем продаж в 2012 году: 1,47 млрд рублей.

Популярный зонтичный бренд для группы лекарств, снимающих симптомы простуды, принадлежащий британскому GlaxoSmithKline, третьему фармхолдингу в мире по обороту (после Pfizer и Novartis).

Парацетамол – 500 мг, снижает жар, обезболивает и сужает сосуды. Средняя цена на упаковку из 10 доз составляет 240 рублей (упаковка из 10 таблеток простого парацетамола той же концентрации – 5 рублей);

Кофеин – 25 мг, стимулирует умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость;

Гидрохлорид фенилэфрина – 5 мг, сужает кровеносные сосуды носа, устраняет отек;

Терпингидрат – 20 мг, разжижает и улучшает отхождение мокроты;

Аскорбиновая кислота – 30 мг, принято считать, что витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям. Это заблуждение опровергнуто в многочисленных исследованиях последних лет.

Эффективно устраняет симптомы, но не обладает противовирусной активностью.

Распространение: Центральная и Восточная Европа, Гонконг, Новая Зеландия.

Препарат для симптоматической терапии ОРЗ
Объем продаж в 2012 году: 1,46 млрд рублей.

Парацетамол – 500 мг, снижает жар, обезболивает и сужает сосуды. Средняя цена на упаковку из 10 доз составляет 230 рублей (упаковка из 10 таблеток простого парацетамола той же концентрации – 5 рублей);

Хлорфенамина малеат – 10 мг, сужает сосуды носа и устраняет отек слизистой носоглотки;

Аскорбиновая кислота – 200 мг, принято считать, что витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям. Это заблуждение опровергнуто в многочисленных исследованиях последних лет.

Препарат эффективно снимает симптомы, но не обладает противовирусной активностью.

Препарат для симптоматической терапии ОРЗ
Объем продаж в зимнем сезоне 2011-12 года: 1,12 млрд рублей.

Римантадина гидрохлорид – 50 мг, производное адамантана, считается соединением с умеренным противовирусным действием;

Аскорбиновая кислота (витамин С) – 300 мг;

Лоратадин – 3 мг, согласно инструкции, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций;

Рутозид – 20 мг, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, предохраняет от кровоизлияний;

Кальция глюконата моногидрат – 100 мг (данные об эффективности препаратов кальция также многократно опровергнуты, как данные об эффективности витамина С).

По данным Роспотребнадзора за 6 месяцев 2009 года, по сравнению с тем же периодом 2008 года, заболеваемость гриппом снизилась на 8,5% и составила 203,8 против 222,7 на 100 тысяч населения в 2008 г [1]. В свою очередь, по сравнению с 2007 годом (353,5), падение было еще более существенным – 42,3% [2].

Однако, начиная с весны 2009 года, эпидемиологическая обстановка значительно изменилась. Возникшая в конце апреля в Мексике вспышка гриппа, вызванного новым штаммом, буквально за несколько дней поразила многие сотни человек. Спустя, примерно, 1,5 месяца, по данным ВОЗ, общее число заболевших гриппом A (H1N1) на трех континентах (в 73 странах) составило 25 тысяч человек, что заставило ВОЗ объявить о первой за прошедшие 40 лет пандемии, а на начало сентября показатель заболеваемости составил уже более 300 тысяч случаев [3, 4].

Анализ последовательности генов вируса гриппа A/California/04/2009 (вирус, изолированный от первого заболевшего в США), показал, что новый штамм является, тройным реассортантом и содержит гены от свиного, птичьего и человеческого гриппа. Такая комбинация генов ранее ни в США, ни в других странах не встречалась [5]. Сказанное означает, что большинство населения нашей планеты ранее не сталкивались с данным штаммом и не имеют к нему иммунитета. При этом было показано, что новый вирус оказался резистентным к ингибиторам M2-каналов (амантадин, римантадин).

Опираясь на данные, отраженные в докладе ВОЗ от 28 августа 2009 года, мы можем констатировать следующее. Пандемический вирус H1N1 быстро укрепил свое положение и в настоящее время стал доминирующим штаммом гриппа в большинстве районов мира. Поэтому в ближайший год пандемия будет носить устойчивый характер в связи с продолжением циркуляции вируса среди чувствительных групп населения вплоть до полного охвата всей восприимчивой популяции. В настоящее время данный штамм обладает умеренно выраженной вирулентностью и патогенностью, и пока не получено достоверных данных о его мутации в более вирулентную или летальную форму. Анализ заболеваемости и смертности от нового гриппа позволяет сделать вывод, что наиболее тяжело данная инфекция протекает у больных, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной системы (особенно астма), а также, сердечнососудистой системы, диабетом и другими болезнями, ослабляющими иммунитет. В то же время, данные свидетельствуют, что некоторым иммунитетом от данной инфекции могут обладать пожилые люди, которые могли его приобрести в то время, когда активно циркулировали близкие по свойствам штаммы. [6].

В том же докладе обращается внимание на то, что странам северного полушария необходимо готовиться к приходу второй волны распространения пандемии. При этом можно отметить, что нередко вторая волна пандемии характеризуется более тяжело протекающими заболеваниями.

Система интерферонов (ИФН) выполняет контрольно-регуляторную функцию в организме, являясь одним из факторов неспецифической резистентности организма, распознающим чужеродную генетическую информацию [12]. Несмотря на разнообразие генетического материала вирусов, ИФН подавляет их репродукцию на стадии трансляции, обязательной и универсальной для всех вирусов. Поскольку эти эффекты ИФН реализуются без прямого влияния на вирионы и их геном, к ИФН не формируется резистентность вирусов. Кроме того, ИФН, и прежде всего, ИФН-γ играет существенную роль в активации неспецифических реакций и обоих звеньев иммунитета (клеточный и гуморальный ответы) [14].

Многие вирусы, в том числе, и некоторые новые высокопатогенные штаммы гриппа, обладают способностью подавлять выработку ИФН-α, что может приводить к снижению силы иммунного ответа и развитию тяжелых форм заболевания, сопровождающихся бактериальными осложнениями. Согласно данным НИИ гриппа РАМН, в таких случаях следует применять средства, действующие через ИФН-γ. При этом блокада действия ИФН-α компенсируется активацией ИНФ-γ [12, 13].

Практически все индукторы ИФН характеризуются выраженной способностью стимулировать продукцию ИФН-α. Вместе с тем, одним из немногих индукторов ИФН с преобладающим влиянием на ИФН-γ, является препарат, содержащий сверхмалые дозы антител к ИФН-γ – анаферон 16.

Цель данной статьи – проанализировать, какие возможности предоставляет анаферон для лечения и профилактики респираторных вирусных инфекций в условиях одновременной циркуляции сезонных и нового штаммов гриппа.

Анаферон обладает двойным действием: раннее противовирусное действие широкого спектра реализуется за счет индукции ИФН-α, а дополнительное противовирусное и развернутое иммуномодулирующее влияние – через ИФН-γ. Очень важно, что на фоне приема анаферона повышается функциональный резерв клеток, участвующих в иммунном ответе, а также, нормализуется их соотношение 16. Технология производства обеспечивает содержание сверхмалых доз действующего вещества и в следствие этого – высокий профиль безопасности препарата.

Профилактическая и лечебная эффективность анаферона и его детской формы (анаферон детский) изучена в ходе более чем 30 контролируемых клинических исследований [19, 20].

Согласно данным, полученным в ходе исследований, применение анаферона для профилактики ОРВИ в целом обеспечивает снижение заболеваемости в 1,9 раза, а гриппа, в том числе A(H1N1), A(H3N2) и B, в 2,7 раза (p -->

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Афанасьева О.И., Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Милькинт К.К., Дриневский В.П.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Афанасьева О.И., Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Милькинт К.К., Дриневский В.П.

■ Е. В. ОБРАЗиОВА И ЛР. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «АНАФЕРОН ЛЕТСКИЙ> В ПРОФИЛАКТИКЕ ОРИ V ЛЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Препарат Порядок обследования Число обследованных детей Из них с + результатом абс./% В том числе с антигенами, абс./%

Грипп Адено РС Пг Мп Герпес

Моно Микст Моно Микст* Моно Микст* Моно Моно Моно Микст

II 92 21/22,9** 1/1,1 0 6/6,5 4/4,4 2/2,2 0 0 4/4,4 4/4 4** 2/2,2

II 92 35/38,0 0 0 11/12,0 2/2,2 8/8,7 0 0 4/4,4 10/10,9 4/4,4

I — обследование до дачи препарата; II — обследование после окончания 3-х месячного курса приема препарата; абс./ % — в числителе абсолютные значения показателей, в знаменателе — относительные, %; * — без учета антигенов, указанных ранее;

** — различия показателей достоверны при сравнении данных, полученных при II обследовании по отношению к I

Сотрудниками Томского НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН, совместно с ООО НПф «Материа Медика

Экспериментально было показано, что введение животным сверхмалых доз антител к g-интерферону способствует повышению функциональной активности Т-эффекторов, в том числе стимулирует антителообра-зование и усиливает фагоцитарную активность нейтро-филов и макрофагов, а также способствует повышению образования эндогенного ИфН-g [5].

Доклинические исследования подтвердили также отсутствие у этого препарата эмбриотоксичности, те-ратогенности и мутагенности.

Материалы и методы исследования

105 детей в возрасте от 1 года до 10 лет, госпитализированных по поводу гриппа в первые 2 дня заболевания, после подтверждения диагноза обнаружением антигенов вирусов гриппа в эпителии носовых ходов детей Иф-методом, вошли в состав двух групп:

Информация для педиатров, терапевтов, инфекционистов, иммунологов

Кафедра детских инфекций с курсом вакцинопрофилактики ФУВ РГМУ приглашает на цикл тематического усовершенствования:

«Актуальные вопросы инфекционной патологии

Цикл включает проведение лекций, семинаров и практических занятий. Лекции читают ведущие ученые в области детских инфекций и иммунопрофилактики.

После окончания цикла проводится зачет и выщается Удостоверение по утвержденному МЗ РФ образцу. Расписание занятий на цикле-, октябрь 2003 г.

Более полную информацию Вы можете получить по тел./факс (095) 923-48-18, тел./факс (095) 236-74-94, 144-56-05

Наш адрес-, 117049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1, Морозовская детская клиническая больница, 18 отделение. Проезд —до м. Добрынинская.

са по 1 таблетке каждые 30 мин, затем по 1 табл. 3 раза в день, начиная с этого же дня.

Установление этиологии заболевания, кроме вышеуказанного способа, осуществлялось обнаружением антигенов вирусов гриппа ИфА и вирусовыделением на культуре клеток МДСК, а также определением динамики антител к антигенам наиболее распространенных возбудителей острых респираторных инфекций в РНГА, РСК, РТГА и ИфА в парных сыворотках крови и в РНГА в носовых смывах [6].

В процессе наблюдения за всеми детьми, получавшими тот или иной препарат, обращали внимание на выраженность и продолжительность всех симптомов заболевания: температурной реакции и других симптомов интоксикации, катаральных явлений в носоглотке и физикальных изменений в легких.

Лечебная эффективность апробируемого препарата считалась отличной — если гипертермия ликвидировалась через 0,5—1 день, а самочувствие ребенка заметно улучшалось, несмотря на сохранение умеренных катаральных симптомов в носоглотке; хорошей — при усло-

вии исчезновения повышенной температуры и симптомов интоксикации через 2 дня от начала лечения; удовлетворительной — при условии ликвидации указанных симптомов не позже 4 дней от начала лечения; неудовлетворительной — при условии сохранения указанных симптомов в течение 5 дней и более или при появлении нежелательных побочных эффектов (клинических или лабораторных).

Дополнительными методами оценки лечебной эффективности препарата являлось изучение влияния его приема на динамику показателей лабораторных исследований — клинического анализа крови, мочи, и иммунологических: определение маркеров содержания основных популяций иммуннокомпетентных клеток (CD3, CD4, CD8, CD16, CD20) методом непрямой иммунофлюоресценции с соответствующими монокло-нальными антителами [7], показателей уровня иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови и секреторного иммуноглобулина A (SIgA) в смывах из носа в ИфА [8] и оценивали интерфероновый статус. С этой целью определяли динамику содержания суммарной активности всех фракций — а/Р-ИфН, g-ИфН в сыворотке крови, спонтанную продукцию ИфН лейкоцитами периферической крови in vivo, а также индуцированную продукцию а- и g-ИфН биологическим методом [9] и методом ИфА с моноклональными антителами к а- и g-ИфН [8].

Параметры клеточного иммунитета и иммуноглобулинов определяли дважды: при поступлении пациента и при его выписке, а показатели ИфН-статуса — трижды: при поступлении, на 2 день после начала лечения и перед выпиской.

Кроме того, проведено изучение влияния препарата на продолжительность обнаружения вирусных антигенов в эпителиальных клетках носовых ходов детей.

Наблюдаемые группы детей

Признак Анаферон детский, п = 60 Анаферон А, п = 45

1—2 года 14 23,3 17 37,8

Возраст 3—6 лет 20 33,3 15 33,3

7—10 лет 26 43,3 13 28,9

Пол мальчики 39 65,0 31 68,9

девочки 21 35,0 14 31,0

грипп 30 50,0 19 42,2

Основной диаг- грипп, стеноз гортани 13 21,7 13 28,8

ноз грипп, бронхит 14 23,3 12 26,7

грипп, бронхит, стеноз гортани 3 5,0 1 2,2

частые ОРЗ в анамнезе 35 58,3 28 62,2

дермато- или респираторный аллергоз 14 23,3 9 20,0

ПЭП, ДЦП, поражения ЦНС, неврозы 3 5,0 1 2,2

рахит 4 6,7 4 8,9

Сопутствующая патология анемия 1 1,7 1 2,2

хронические инфекции 7 11,7 3 6,7

дистрофия 3 5,0 2 4,4

врожденные пороки развития 1 1,7 1 2,2

хроническая гастропатология 2 3,3 0

всего детей с патологией 47 78,3 32 71,1

без патологии 13 21,7 13 28,9

Препарат Число детей Продолжительность клинических симптомов при гриппе (в днях), (М ± т, s)

температурная реакция интоксикация ринит кашель хрипы в легких

№ 1 60 2,25 ± 0,13* s= 0,96 3,65 ± 0,17* s = 1,29 3,86 ± 0,19* s = 1,47 3,8± 0,24* s = 1,89 4,8 ± 0,24* s = 1,09

№2 45 3,67 ± 0,12 s = 0,9 4,3 ± 0,19 s = 1,29 5,1 ± 0,32 s = 2,16 5,6 ± 0,38 s = 2,58 5,8 ± 0,13 s = 1,56

^ — стандартное (среднеквадратическое) отклонение от среднего значения (М) показателей; * — различия показателей в соответствующих сравниваемых группах достоверны (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Характер лихорадочной реакции в сравниваемых группах детей в стационаре, независимо от возраста, был примерно одинаковым с преобладанием температуры в диапазоне 37,5—39,0 °С. Температурная реакция > 39 °С регистрировалась у небольшого числа детей. У всех пациентов имела место интоксикация,

преимущественно в виде недомогания, адинамии и снижения аппетита; реже регистрировались головная боль, боль в мышцах и глазных яблоках, рвота, носовое кровотечение, судороги и менингеальный синдром. Из катаральных симптомов в носоглотке преобладали проявления ринита, фарингита и ларинготрахе-ита. Примерно у каждого четвертого ребенка при поступлении в стационар регистрировались признаки стеноза гортани !-И степени выраженности, несколько чаще — катаральные проявления в легких в виде жесткого дыхания и разнохарактерных хрипов.

Проведенные наблюдения показали, что перораль-ное введение детям апробируемого препарата в ранние сроки заболевания способствует более быстрой ликвидации всех симптомов инфекционного процесса: повышенной температурной реакции и всех проявлений интоксикации; катаральных симптомов в носоглотке и легких, соответственно, способствует более быстрому восстановлению нарушенных функций организма и выздоровлению (таблица 2).

Особенно четко было показано положительное влияние препарата на динамику температурной реакции.

Тип ИфН Препарат Уровень интерферона при определении различными методами, (М ± т)

Биологическим на культуре клеток (МЕ/мл) ИфА (пг/мл)

Сроки исследования Сроки исследования

I II III I II III

ИфН-а индуцированный № 1 28,9 ± 2,8 35,7 ± 2,8* ** 17,5 ± 1,2** 36,1 ± 4,4 48,5 ± 3,4* ** 39,1 ± 2,2**

№2 26,3 ± 3,6 19,0 ± 2,4 12,0 ± 0,6 37,4 ± 2,9 30,4 ± 2,9 17,5 ± 1,5

ИфН-у индуцированный № 1 58,3 ± 3,9 126,5 ± 3,3* ** 39,5 ± 2,3** 170,8 ± 8,2 344,2 ± 23,4* ** 135,3 ± 3,9**

№2 36,5 ± 3,6 33,8 ± 3,6 14,8 ± 1,5 68,9 ± 5,9 75,9 ± 8,8 39,3 ± 5,9

Суммарный ИфН в сыворотке № 1 21,4 ± 2,8 35,4 ± 2,8* ** 15,4 ± 1,2**

№2 19,5 ± 1,5 15,3 ± 1,5 12,5 ± 0,9

ИфН спонтанный № 1 25,2 ± 2,8 43,6 ± 2,8* ** 20,5 ± 1,9**

№ 2 19,3 ± 1,5 18,0 ± 1,5 10,5 ± 0,6

I — до начала лечения (при поступлении); II — через 2—3 дня после начала лечения; III — перед выпиской; * — р 1,5 мкг/мл)* 35,7 71 4** + 40,0 25,0

Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

l ll р N 28,6 21,4 25,0 35,0

М ± т 68,7 ± 3,8 51,1 ± 3,7 + 69,3 ± 3,9 87,5 ± 3,8 +

I — показатели у детей при поступлении; II — то же при выписке; * — норма (N1) показателей (С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина, 1998), [9].

4. Эпштейн О. И. Информационные эффекты сверхмалых доз веществ / В. Г. Зилов, К. В. Судаков, О. И. Эпштейн // Элементы информационной биологии и медицины. — М., 2001. — С. 135—176.

5. Иммуномодулирующие эффекты препарата Анаферон / А. В. Мартюшев и др. // Первая международная конференция «Клинические исследования лекарственных средств. — 22—24 ноября 2001 г., М. — 178 с.

6. Методические указания по работе Опорных баз Всесоюзного центра по гриппу и ОРЗ. — Л., 1986. — 32 с.

7. Каммизули С. Применение в клеточной иммунологии гаптени-зированных антител к поверхностным антигенам клеток // Иммунология: методы исследований / Под ред. И. Лефковитса, Б. Перниса. — М.: Мир, 1983. — С. 160—187.

8. Нго Т. Т., Ленгофф Г. // Иммуноферментный анализ.: Под ред. А. М. Егорова. — М., 1988. — 368 с.

9. Метод исследования интерферонового статуса по пробам цельной крови / С. С. Григорян и др. // Вопр. вирусол. — 1988. — № 4. — С. 433—436.

10. Functional role of respiratory tract haemagglutinin-specificlg antibodies in protection against influenza / Tamura S. et al. // Vaccine. — 1990. — № 8. — P. 479—485.