Неврит слухового нерва и цитомегаловирус

Форум посвящённый вопросам работы прибора БИОМЕДИС

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС ГОВОРИТ СЛУХУ НЕТ.ТУГОУХОСТЬ И НЕВРИТ СЛУХО

• ЦИТОМЕГАЛОВИРУС ГОВОРИТ СЛУХУ НЕТ.ТУГОУХОСТЬ И НЕВРИТ СЛУХОВОГО НЕРВА.ФИТО-БИОРЕЗОНАНС.
• Тугоухость
• Если происходит снижение слуха, приводящее к трудностям в общении с окружающими посредством обычной речи, то говорят о возникновении тугоухости. Тугоухость отличается от глухоты, так как глухота характеризуется невозможностью восприятия громкой речи, произнесенной у самого уха человека.

• Причины возникновения тугоухости

• Среди причин, часто приводящих к развитию тугоухости можно выделить наличие заболеваний центральной нервной системы, острых инфекционных заболеваний, гнойные процессы, развивающиеся на местном уровне, дистрофические разлады внутреннего уха. Группу дистрофических разладов составляют прогрессирующая нервная тугоухость, или кохлеарный неврит, а также отосклероз.

• Также снижение слуха может возникнуть в результате получения травм различного характера:
•  Механические травмы
•  Шумовые травмы
•  Вибрационные травмы
•  Химико-токсические травмы
•  Лучевые поражения
•  Акустические травмы
•  Баротравмы
•  Медикаментозные травмы
•  Родовые травмы
•  Инфекционные поражения
•  Психические травмы
• Так как слух и речь выступают в качестве единого процесса в речевом общении человека, то возникшие речевые расстройства могут свидетельствовать о прогрессировании тугоухости. Среди расстройств речи можно выделить такие, как монотонность голоса, отсутствие ритмичности, поскольку в результате развития тугоухости происходит утеря контроля над собственным голосом.

• Особенное внимание следует уделять вопросам профилактики и лечения тугоухости в детском возрасте, поскольку невозможность воспринимать с момента рождения речь окружающих могут привести к развитию немоты.

• Среди современных методов лечения особое внимание уделяется слухопротезированию, заключающемуся в подборе слухового аппарата, предназначением которого является усиление звука. Этот метод является предпочтительным для лиц, у которых не наступает положительной динамики в результате применения консервативных или хирургических методов лечения тугоухости. Качественно подобранным считается такой препарат, который в процессе его эксплуатации минимально искажает передаваемый звук или речь. Применение слухового аппарата приводит к улучшению слуха и восстановлению контроля пациента за своей речью, не оказывая регрессирующего воздействия на патологические процессы во внутреннем ухе.

• Профилактические мероприятия тугоухости и глухоты в современном мире должна быть направлена на защиту, прежде всего органов слуха от воздействия повышенного уровня шума. Если величина среднего уровня громкости простой разговорной речи составляет значение около 60 децибел, то, например, громкость звука на дискотеках, концертах и салонах видеоигр может достигать значения в 110 децибел. Также вредно прослушивание музыкальной аппаратуры, особенно в наушниках, просмотр телепередач на высоком уровне громкости могут в дальнейшем привести к значительному снижению слуха. Защита от шума должна производиться не только с начала первых дней жизни ребенка, но и во время беременности, так как слуховой аппарат ребенка обладает повышенной чувствительностью к шумовым раздражителям.

• Также необходимо следовать таким рекомендациям по сохранению слуха в течение всего периода сознательной жизни:

•  По возможности максимально снижать шум и вибрацию на рабочем месте, используя для этих целей индивидуальные средства защиты
•  Проходить профилактические осмотры с целью ранней диагностики и своевременного лечения инфекционных заболеваний
•  Избегать стрессовых ситуаций, курения, переедания, чрезмерного употребления алкогольных напитков
•  Своевременно выполнять рекомендации врачей при возникновении заболеваний слухового аппарата и проходить лечебные процедуры в полном объеме
•  По возможности избегать токсических воздействий на организм, в том числе и связанных с приемом лекарственных препаратов, могущих оказывать такого рода воздействие на организм
•  Неврит слухового нерва
•

• Добрый день!
• Начнём сегодня со следующего письма:

• • Здравствуйте! Расскажите пожалуйста о таких инфекциях как: цитомегалловирус и герпес. Как они излечиваются? Есть ли какие-нибудь народные средства для лечения этих вирусов. Что способствует заражению этими вирусами?

• Цитомегаловирус представляет собой один из видов герпесвирусов, а о герпесе мы с Вами уже говорили. Сегодня же, попробуем более подробно разобрать вариант вируса, получивший название – цитомегеловирус.

• Ещё одно письмо хочу процитировать:

• Сразу попрошу прощения за невозможность конкретного ответа на него, слишком экстренная в данном случае ситуация, и она в любом случае требует интенсивной терапии методами академической медицины.

• Правда, при реабилитации в любом случае необходимы общеукрепляющие средства, некоторые из них и даны в этом выпуске (именно поэтому он и объединяет такие разные темы), ну а остальная терапия должна быть индивидуальна. Ещё один момент хочу подчеркнуть, применяя фитосборы учитывайте противопоказания входящих в их состав компонентов. См. "Траволечение или фитотерапия, история и основная концепция метода, а так же, перечень противопоказаний для применения некоторых лекарственных растений".

• Ну а теперь займёмся разбором особенностей цитомегаловируса человека.

• Итак, возбудителем цитомегаловирусной инфекции является Cytomegalovirus hominis, который попадая в организм один раз, остается там навсегда. Цитомегаловирус был открыт сравнительно недавно — в 1956 г. Этот вирус еще недостаточно изучен. В научном мире он является предметом дискуссий; в практической медицине нередко становится предметом спекуляций. Попробуем разобраться в том, что такое цитомегаловирус и чем он опасен.

• Данный вид вируса способен жить только в организме человека, но относится к вирусам, вызывающим схожие заболевания у различных животных. Все эти заболевания связаны с появлением характерных увеличенных клеток - отсюда и название цитомегаловирус (цито - клетка, мегало - большая).

• Попадая в организм, вирус приводит к иммунной перестройке в организме. Он может размножаться в различных клетках организма человека, но предпочтительно этими клетками являются фибробласты (клетки соединительной ткани).

• Заражение цитомегаловирусом происходит через сперму, слизь канала шейки матки, слюну, кровь и грудное молоко. Грудные дети заражаются от своих матерей во время родов или через грудное молоко. Дети заражаются друг от друга в детских садах (обычно через слюну). Взрослые нередко заражаются при половых контактах и поцелуях. Однако для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

• Проявления цитомегаловируса обусловлены его принадлежностью к группе герпеса. Цитомегаловирус может протекать в виде, ОРЗ (острое респираторное заболевание), множественного поражения внутренних органов, воспаление органов мочеполовой системы, дефектов развития плода.

• У людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирус в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, не причиняя никакого вреда. Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Этот синдром возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой температурой, ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. В большинстве случаев мононуклеозоподобный синдром заканчивается полным выздоровлением.

• У лиц с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

• При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

• Суммируя сказанное можно сказать, что цитамегаловирус практически опасен только для лиц со сниженным иммунитетом, и борьба с ним, таким образом, сводится к профилактике заражения, укреплению иммунитета и борьбе с заболеваниями его снижающими.

• Поэтому приведём лишь общеукрепляющие рецепты, способствующие укреплению неспецифического иммунитета, а также лишний раз подчеркнём необходимость проведения сеансов "БРТ".

• БИОРЕЗОНАНСНАЯ ФОРМУЛА
• Длительность применения 14 дней
• Каждую программу выполнять однократно с интервалом в 5-10 минут
• УТРЕНИИЙ БЛОК А выполнять в 9.00-11.00
• 169-202-408-480-771-866

• ВЕЧЕРНИЙ БЛОК Б ВЫПОЛНЯТЬ В 19.00-21.00
• 872--881-882-883-884-719

• КУРС-НЕ МЕНЕЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ С ПЕРЕРЫВОМ НА 14 ДНЕЙ И ПОВТОРЕНИЕМ КУРСА.

• Рецепт со свекольным соком:

• Отжать полстакана свекольного сока, размешать в нем 2 ч. ложки меда. Принимать 2 раза в день. Приготовить смесь, состоящую из одного стакана сока хрена, стакана сока красной моркови, стакана сока столовой свеклы, стакана меда с добавлением 30 мл водки и сока двух лимонов; принимать по столовой ложке три раза в день за 20-30 мин до еды в течение 30 дней. Через 2 месяца курс лечения целесообразно повторить.

• Зверобой, трава — 1 часть;
• Ежевика, листья — 1 часть;
• Земляника лесная, листья и цветки — 1 часть;
• Кипрей, листья — 1 часть;
• Липа, цветки — 1 часть;
• Малина лесная, листья — 1 часть;
• Чабрец, трава — 1 часть;
• Черная смородина, листья — 1 часть;
• Шалфей, листья — 1 часть
• Чай 2

• Зверобой, листья — 1 часть;
• Вероника, трава — 1 часть;
• Ежевика, листья — 1 часть;
• Земляника, трава и цветки — 1 часть;
• Мелисса, трава — 1 часть;
• Таволга, листья и цветки — 1 часть;
• Чабрец, трава — 1 часть
• Эти сборы заваривают как обычный чай, только настаивают подольше. Принимают три стакана горячего чая в день.

• Чай витаминный и общеукрепляющий

• Крапива, корень — 1 часть;
• Зверобой, трава — 1 часть;
• Береза, почки — 1 часть;
• Бессмертник песчаный, трава, цветы — 1 часть;
• Валериана, корень — 1 часть;
• Душица, трава — 1 часть;
• Дягиль лекарственный, корень — 1 часть;
• Золототысячник, трава — 1 часть;
• Календула, цветки — 1 часть;
• Кровохлебка, корень — 1 часть;
• Липа, цветки — 1 часть;
• Мать-и-мачеха, листья — 1 часть;
• Мята перечная, листья — 1 часть;
• Одуванчик, корень — 1 часть;
• Подорожник, листья — 1 часть;
• Пустырник, трава — 1 часть;
• Ромашка аптечная, цветки — 1 часть;
• Сосна, почки — 1 часть;
• Сушеница топяная, трава — 1 часть;
• Тмин, плоды — 1 часть;
• Тысячелистник, трава — 1 часть;
• Чабрец, трава — 1 часть;
• Чистотел, трава — 1 часть;
• Шалфей, трава — 1 часть;
• Эвкалипт, листья — 1 часть
• Имеющиеся в наличии травы из приведенного списка (принимать желательно все, но можно не менее 14 наименований) смешать в равных количествах. Залить крутым кипятком из расчета 14 ст. ложек смеси на 3 л воды или 7 ст. ложек на 1,5 л, накрыть и дать настояться в течение 7—8 часов. Процедить и хранить в холодильнике не более 4 суток.

• Настой (целебный чай) принимать только натощак за 1 час до еды, предварительно нагревают до плюс 25—30° С, и не позже, чем за 3 часа до сна.

• Количество принимаемого настоя (чая) определяется индивидуально, в зависимости от стула. Стул должен быть ежедневным.

• При склонности к запорам в настой добавляется александрийский лист или кора крушины. Принимать по 1 стакану 2 раза в день. Если после этого стул не нормализуется, то увеличивается концентрация раствора (14 ст. ложек смеси на 1,5 л воды). Если стул становится жидким, уменьшить прием настоя (чая) до 1—2 раз в день или в крайнем случае прекратить прием, особенно в летний период, когда преобладает растительная пища.

• Считается, что указанный чай содержит все необходимые микроэлементы.

Часто задаваемые вопросы

Неврит слухового нерва

Анатомия и физиология слухового нерва

Слуховой нерв начинается от волосковых клеток, которые расположены во внутреннем ухе. Волосковые клетки по сути являются нервными рецепторами: они воспринимают колебания заполняющей внутреннее ухо жидкости и генерируют нервные импульсы.
Импульс, сгенерированный волосковыми клетками, проводится в головной мозг при помощи слухового нерва, который выходит в полость черепа через отверстие в височной кости.
Сначала слуховой нерв попадает в ствол головного мозга, где происходит первичное, неосознанное, восприятие звука. Затем из ствола мозга нервный сигнал поступает в височные доли коры головного мозга, где он распознается, обрабатывается сознанием и сопоставляется с другими ощущениями. Человек распознает звук и его источник.
Анатомически при неврите слухового нерва поражается одна из трех структур:

• волосковые клетки;
• слуховой нерв;
• нервные центры в стволе головного мозга (подкорковые центры слуха).

При всех трех поражениях появляется снижение слуха, связанное с нарушением проведения нервных импульсов.

Анатомия и физиология уха

Причины неврита слухового нерва

Симптомы неврита слухового нерва

Лечение неврита слухового нерва

Прогноз при неврите слухового нерва

Профилактика неврита слухового нерва

Какими народными методами можно лечить неврит слухового нерва?

Неврит слухового нерва – заболевание, которое, при отсутствии адекватного лечения в течение длительного времени, приводит к полной потере слуха. Затягивая с визитом к врачу, пациент только усугубляет проблему.

Народная медицина не может быть альтернативой лечению, назначенному врачом. Однако она может улучшить состояние, помогает справиться с симптомами.

Перед применением тех или иных народных методов, лекарственных растений, биологически активных добавок при неврите слухового нерва – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как восстановить слух после неврита слухового нерва?

Если неврит слухового нерва протекает длительное время, то слух восстановить не удастся. Лечение в этом случае включает ношение слухового аппарата, кохлеарную имплантацию, периодические курсы терапии, направленной на предотвращение дальнейшего снижения слуха.

Показания к ношению слухового аппарата при неврите слухового нерва определяет отоларинголог (ЛОР-врач) после осмотра пациента и проведения аудиометрии – специального исследования, которое помогает выявить степень утраты слуха.

Важно правильно подобрать и настроить слуховой аппарат. Это делает специалист при помощи специальной компьютерной программы.

Слуховой аппарат при неврите слухового нерва носят, как очки при снижении зрения – его надевают при необходимости. Раз в год требуется тестирование акустических параметров и сервисное обслуживание аппарата. При необходимости осуществляется его ремонт.

Основные модели слуховых аппаратов:

• Заушные. Аппарат состоит из пластикового или титанового корпуса (включает излучатель звука, микрофон и усилитель), располагающегося за ушной раковиной, и ушного вкладыша, который, как правило, делают по слепку уха пациента.
• Миниатюрные заушные. Менее заметны по сравнению с обычными заушными.
• Внутриушные. Такие аппараты почти совсем незаметны, так как полностью находятся внутри ушного канала.

Методика, которая применяется при сильных нарушениях слуха, когда ношение слухового аппарата неэффективно. Используетсясистема кохлеарной имплантации, которая включает следующие части:

• цепочка электродов, которую помещают внутрь улитки (органа, находящегося внутри черепа и содержащегослуховые рецепторы);
• приемник – имплантируется под кожу;
• речевой процессор – модуль, который крепится к волосам или коже головы, включает передатчик, микропроцессор и микрофон;
• отсеки для аккумулятора или батареек;
• дополнительные аксессуары, например, пульт дистанционного управления.

Этапы кохлеарной имплантации:

• Отбор пациентов, которые нуждаются в операции. Уровень снижения слуха определяют при помощи аудиометрии. Кандидатами являются пациенты, у которых неэффективно применение слуховых аппаратов.
• Операция, во время которой осуществляется установка системы кохлеарной имплантации.
• Послеоперационная реабилитация. Задача врача – научить пациента жить с имплантированной системой, предотвратить возможные осложнения.

Раз в полгода пациент проходит лечение, которое нужно для того, чтобы не допустить дальнейшего снижения слуха. Курс терапии обычно включает:

• препараты для улучшения кровоснабжения слухового нерва;
• потогонные и мочегонные средства для выведения из крови токсинов, которые повреждают слуховой нерв;
• дезинтоксикационные средства;
• витамины;
• биостимуляторы.

К какому врачу обращаться?

Лечением неврита слухового нерва занимаются два специалиста:

• Невролог – специалист в области нервных заболеваний.
• Отоларинголог (ЛОР-врач) – специалист по лечению заболеваний ушей, верхних дыхательных путей.

Можно обратиться к любому из этих врачей.

Следует сказать, что слуховой нерв является составной частью VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улитковых), то есть его волокна проходят в одной связке с вестибулярными. Поэтому довольно часто поражение слухового нерва возникает одновременно с поражением вестибулярных проводников. И тогда, помимо нарушения слуха и появления шума в ушах, могут возникать и другие симптомы (в частности, головокружение, тошнота, рвота, дрожание глазных яблок, нарушение равновесия и походки). Но непосредственно к невриту слухового нерва они не имеют никакого отношения.

Причины болезни

Что же вызывает поражение слухового нерва? Причин довольно много. Их можно сгруппировать приблизительно так:

• инфекции (вирусные и бактериальные). Это вирусы гриппа, герпеса, краснухи, кори, эпидемического паротита, возбудитель сифилиса, менингококки;
• сосудистые нарушения, то есть нарушения кровоснабжения внутреннего уха и слухового нерва. Чаще всего это гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга;
• травмы черепа, оперативные вмешательства на головном мозге (в области височной кости и ствола мозга), акустическая травма и баротравма (ныряние, авиаперелет);
• токсические воздействия. Особенно опасными для внутреннего уха и слухового нерва являются соли тяжелых металлов (ртуть, свинец), мышьяк, фосфор, бензин, алкоголь. К этой же группе можно отнести и лекарственные препараты, такие как антибиотики аминогликозидового ряда (Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин и другие), противоопухолевые средства (Циклофосфамид, Цисплатин), препараты, содержащие Ацетилсалициловую кислоту;
• длительное (профессиональное) воздействие шума и вибрации;
• опухоли (чаще всего – вестибулярная шваннома и метастатические опухоли).

Симптомы

Заболевание характеризуется появлением всего лишь двух симптомов:

• снижение слуха;
• появление дополнительных звуков в ушах (шум, звон, свист и так далее).

Снижение слуха может касаться одного уха при одностороннем процессе или обоих при двустороннем. При незначительном снижении слуха на одно ухо при медленном развитии заболевания этот симптом может остаться незамеченным за счет компенсации здоровым ухом. Выявить подобные изменения можно только при проведении дополнительных методов исследования (аудиометрии). Да и в целом снижение слуха может не замечаться больным. Особенно когда заболевание возникает исподволь и еще не сопровождается другими признаками.

Появление дополнительных звуков в ухе почти всегда сразу же замечается больными. Этот симптом иногда и приводит их к врачу, а уже после обследования обнаруживается и снижение слуха. Шум, звон, свист, постукивание, шуршание усиливается в ночное время, когда вокруг наступает тишина. На самом деле интенсивность этих звуковых феноменов остается прежней, просто на фоне уменьшения звуков извне они кажутся более сильными. Если снижение слуха достигает степени глухоты, то все дополнительные звуки исчезают.

Все остальные признаки заболевания (например, повышение температуры тела, насморк, головокружение, рвота, головная боль и тому подобное) не являются специфичными, то есть никоим образом не свидетельствуют о поражении слухового нерва. Но они помогают установить истинную причину поражения слухового нерва.

Если нарушение слуха возникает остро, в течение нескольких часов или пары дней, то это свидетельствует об остром неврите слухового нерва. Чаще всего его причиной являются вирусные или бактериальные инфекции, травмы. Если симптомы существует более месяца, то говорят о подостром течении заболевания. Когда же признаки болезни присутствуют более трех месяцев, то это уже хронический неврит слухового нерва. Естественно, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное избавление от недуга.

Диагностика

В процессе первичного осмотра врач может лишь заподозрить поражение слухового нерва. Для подтверждения этой догадки необходим комплекс дополнительных методов обследования.

В первую очередь больному с жалобами на проблемы со слухом проводят аудиометрию. Метод довольно прост, не требует специальной подготовки больного. Аудиометрия позволяет определить уровень и степень нарушения слуха (то есть связано это со структурами наружного или среднего уха или же с внутренним ухом и слуховым нервом). Также могут понадобиться такие методы исследования, как слуховые вызванные потенциалы и нейровизуализация (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Нейровизуализационные методики позволяют уточнить (или исключить) ряд причин неврита слухового нерва.

Лечение

В острых случаях возникновения нарушения слуха больному показано стационарное лечение. В подострых случаях решение по этому вопросу принимается индивидуально, при хронической форме почти всегда начинают с амбулаторного обследования и лечения. В острых и подострых случаях стремятся вернуть слух на 100 %, в хронических случаях чаще всего это уже невозможно сделать, поэтому речь идет прежде всего о стабилизации состояния и предотвращении прогрессирования симптомов болезни. Лечебная тактика формируется, в первую очередь, исходя из установленной причины заболевания.

Так, если виновником является вирусная инфекция, то назначаются противовирусные препараты. Если разновидность вируса установлена, то предпочтительнее избирательная терапия (например, при поражении слухового нерва вирусом герпеса назначаются препараты Ацикловира). При бактериальном процессе показаны антибиотики. При этом следует избегать назначения заведомо ототоксичных препаратов (аминогликозиды). Обычно для достижения достаточной терапевтической концентрации антибиотика приходится прибегать к высоким дозам.

Если причиной снижения слуха является отравление каким-либо токсическим веществом, то проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенно капельное вливание растворов Реополиглюкина, Рингера, физиологического раствора натрия хлорида и так далее).

При травматических повреждениях показаны обезболивающие средства и мочегонные препараты (последние назначают с целью уменьшения отека слухового нерва). При аутоиммунных процессах применяют гормональные средства.

Широко используются препараты, улучшающие кровоток и питание нервов. Это группа сосудистых средств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию (например, Кавинтон (Винпоцетин), Вазобрал, Ницерголин (Сермион), Пентоксифиллин (Трентал)). В качестве антиоксидантов могут быть использованы Мексидол (Нейрокс, Мексикор), витамины Е и С. Положительный эффект оказывают комплексы витаминов группы В (Мильгамма, Бенфолипен, Нейромультивит и другие).

Иногда возможно применение препаратов, улучшающих проведение импульсов по нерву. Это такие препараты как Нейромидин (Амиридин, Ипигрикс, Аксамон) и Прозерин.

В лечении неврита слухового нерва активно используются немедикаментозные методы лечения: электрофорез с лекарственными препаратами, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия.

В случаях, когда причиной снижения слуха является первичный опухолевый процесс, прибегают к хирургическому лечению. Это может быть щадящая стереотаксическая операция (с помощью гамма-ножа) или же более травматичная краниотомия (когда вскрывают черепную коробку, чтобы добраться к опухоли).
Если причина заключается в метастазировании другой опухоли, то обычно ограничиваются лучевой терапией.

Полная утрата слуха на одно или оба уха ставит перед врачом вопрос о слухопротезировании. Это направление довольно широко развито в настоящее время, позволяет помочь людям, которые не слышали много лет.

Прогноз и профилактика заболевания

Острые формы неврита слухового нерва хорошо поддаются консервативному лечению, часто можно добиться полного восстановления функции слуха. Подострые случаи трудно прогнозируемы. При хроническом течении заболевания редко лечение приводит к восстановлению утраченных функций. Чаще удается только остановить или замедлить прогрессирование процесса.

Профилактика неврита слухового нерва заключается в ведении здорового образа жизни, закаливании, рациональном питании. Это все повышает защитные свойства организма, тем самым уменьшая риск вирусных и бактериальных инфекций. При появлении симптомов инфекционного процесса не следует заниматься самолечением (тем более — не принимать самостоятельно антибиотики), а лучше сразу обращаться за медицинской помощью. При наличии производственных вредностей (контакт с токсическими веществами, шум, вибрация) необходимо соблюдение гигиены труда. Также актуальными являются меры по предупреждению травматизма. Больным, имеющим сосудистые заболевания, которые могут стать причиной появления неврита слухового нерва (например, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга), необходимо заниматься их лечением в первую очередь.

Таким образом, неврит слухового нерва – это заболевание, которое может сделать человека инвалидом, лишив его одного из важнейших органов чувств. Нужно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов, свойственных этому заболеванию, в большинстве случаев позволяет победить болезнь на ранней стадии.

Хирург-оториноларинголог В. Стась рассказывает о неврите слухового нерва:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Неврит слухового нерва (другое название — кохлеарный неврит) — заболевание, при котором возникает воспаление в слуховом нерве, развивается нейросенсорная тугоухость.

Некоторые факты о болезни:

• В той или иной степени слух снижен у 6–8% людей.
• Различают два вида тугоухости: проводниковая связана с нарушением проведения звуковых колебаний к слуховым рецепторам, нейросенсорная — с поражением нервных структур. Нейросенсорная встречается в 3 раза чаще.
• Женщины болеют чаще, чем мужчины.
• Кохлеарный неврит — полиэтиологическое заболевание, то есть оно может быть вызвано разными причинами.
• Выделяют острую и хроническую форму тугоухости.
• Примерно у 3–6% пациентов болезнь приводит к трудностям в общении.

Как устроен слуховой нерв?

Преддверно-улитковый нерв — восьмая пара черепных нервов, которая состоит из двух частей: преддверный нерв передает головному мозгу информацию о положении тела человека, а улитковый (кохлеарный) отвечает за слух. Он собирает информацию от рецепторов кортиева органа, который находится во внутреннем ухе. Именно сюда звуковые колебания передаются из наружного слухового прохода и барабанной полости.

При поражении кохлеарного нерва его функция нарушается, это проявляется в виде снижения слуха и шума в ушах.

Лечение неврита слухового нерва

В зависимости от характера течения кохлеарного неврита, лечение может преследовать одну из двух целей:

• При остром заболевании, как правило, стремятся к восстановлению слуха.
• При хроническом — стараются стабилизировать процесс, чтобы слух не снижался дальше.

При острой форме показана госпитализация пациента в стационар.

Из медикаментозных препаратов применяют:

• Сосудорасширяющие средства — помогают нормализовать микроциркуляцию, улучшить питание нервных волокон.
• Антиагреганты — снижают вязкость крови, тем самым улучшая кровоток в мелких сосудах.
• Нейропротекторы — прекращают и предотвращают повреждение нервной ткани.
• Ноотропы — улучшают работу нервной системы.
• Антибиотики — применяют в случае, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией.
• Гормональные противовоспалительные средства — помогают уменьшить воспаление.
• Инфузионная терапия — внутривенные вливания различных растворов через капельницу помогают удалить из организма токсины, которые привели к поражению нервной ткани.

Назначают физиопроцедуры: электростимуляцию, фонофорез с лекарственными препаратами. Иногда прибегают к иглоукалыванию.
Иногда при кохлеарном неврите требуется хирургическое лечение:

• Установка кохлеарного имплантата — протеза, который помогает частично восстановить слух.
• Удаление гематомы, опухоли и других образований, которые сдавливают нервные волокна и являются причиной неврита.
• Удаление невриномы — доброкачественной опухоли слухового нерва.
• Постоянный болезненный шум в ушах, повторяющиеся тяжелые головокружения.

Если лечение начато вовремя, слух удается восстановить примерно у 50% больных, и еще у 40% — добиться значительных улучшений. При хронической форме заболевания восстановление слуха становится невозможным, врач старается не допустить его дальнейшего ухудшения.

Неврит слухового нерва приводит к состоянию, которое называется нейросенсорной тугоухостью.

Неврит слухового нерва проявляется двумя основными симптомами:

Снижение слуха: ухудшается восприятие звуков, человек хуже разбирает чужую речь. Со временем может возникать полная глухота.

Шум в ушах: он может быть разной высоты, обусловлен воспалительным процессом и нарушением кровообращения.

Как возникают симптомы неврита слухового нерва? Как протекает заболевание?

Неожиданная глухота может сильно напугать, но такая форма заболевания примерно у половины больных в ближайшие дни проходит сама.

Если симптомы нарастают в течение суток и дольше, такую форму неврита слухового нерва называют острой. Если болезнь не лечить, со временем её течение приобретает подострый и хронический характер.

Помимо нарушения слуха, могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, тошнота и рвота, нарушение чувства равновесия. Это говорит о поражении вестибулярного нерва, который вместе со слуховым входит в состав преддверно-улиткового нерва.

Почему нужно начинать лечение симптомов неврита слухового нерва как можно раньше?

Успешность лечения болезни напрямую зависит от того, как быстро оно начато. Если пациент обратился в клинику вовремя, шансы на восстановление слуха будут наилучшими. При хроническом неврите о восстановлении речь уже не идет — усилия врача нередко сосредоточены лишь на том, чтобы не допустить ухудшения. Единственным способом хотя бы частично восстановить слух становится установка кохлеарного имплантата — устройства, которое воспринимает звуковые колебания через микрофон и передает их в виде электрических импульсов в мозг.

При каких симптомах кохлеарного неврита нужно обратиться к врачу?

Если симптомы нарастают постепенно, это может в течение некоторого времени оставаться незамеченным. Проверьте себя: есть ли у вас проблемы со слухом из этого списка:

• Когда вы разговариваете с 2-3-мя людьми, у вас возникают проблемы, вы хуже воспринимаете услышанное и переспрашиваете.
• Вы хуже слышите собеседника в шумном помещении.
• Вы разбираете речь хуже, если она произнесена высоким женским голосом, и лучше — если более низким мужским.
• Вы с трудом отличаете друг от друга звуки высокой частоты.
• Речь окружающих стала казаться вам менее внятной, разборчивой.
• У вас ухудшается слух, если во время разговора есть фоновый шум.

Оставьте свой номер телефона

Существует много разных причин, которые способны привести к развитию кохлеарного неврита и нейросенсорной тугоухости.

Инфекции

Во время инфекционных заболеваний в ткани, окружающей нервные волокна, развивается воспаление, отек. В лучшем случае процесс на этом заканчивается, через некоторое время происходит выздоровление. Если этого не происходит, нервная ткань начинает разрушаться и замещаться соединительной тканью.

Самая частая инфекционная причина неврита слухового нерва (примерно 1/3 всех случаев) — грипп. Другие инфекции, которые могут приводить к кохлеарному невриту: эпидемический паротит (свинка), корь, краснуха, скарлатина, герпес, малярия, тиф, менингит.

Травмы как причина неврита слухового нерва

Разные травмы могут стать причиной кохлеарного неврита:

• Обычная механическая травма головы.
• Баротравма, вызванная сильным перепадом давления. Возникает у людей, которые находятся рядом с очагом взрыва, у летчиков, подводников.
• Акустическая травма — повреждение органа слуха громкими звуками.
• Вибрационная травма — чаще всего вызвана профессиональными вредностями у работников предприятий, на которых постоянно действует вибрация.

Особенно часто к повреждению внутреннего уха приводит сочетание вибрационной и акустической травмы.

Отравления лекарствами и токсичными веществами

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — способностью оказывать токсические эффекты на внутреннее ухо. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики (гентамицин, стрептомицин, канамицин и др.), мочегонные, противомалярийные, противоопухолевые средства. При отравлении лекарствами в слуховом нерве развиваются дегенеративные процессы.

Риски повышаются, если принимать одновременно два лекарства, обладающих ототоксичностью. Лечение безопасно, только если оно проводится по показаниям и по назначению врача, все препараты применяются в оптимальных дозировках.
Среди других веществ на ухо оказывают токсическое действие ртуть, мышьяк.

Другие причины неврита слухового нерва

Кохлеарный неврит может возникать в результате следующих причин:

• Нарушение кровотока в сосудах, питающих внутреннее ухо и головной мозг.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Некоторые расстройства обмена веществ.
• Наследственность.
• Невринома — доброкачественная опухоль слухового нерва.
• Гематомы и опухоли, которые сдавливают нервные волокна.

В некоторых случаях причина заболевания так и остается невыясненной.

Основное проявление кохлеарного неврита — снижение слуха, или тугоухость. Оно может быть вызвано разными причинами.

Выделяют две разновидности тугоухости:

• Кондуктивная — связана с нарушением прохождения звука к внутреннему уху через наружный слуховой проход и барабанную полость.
• Нейросенсорная — обусловлена нарушениями со стороны нервной системы. Страдает восприятие звука.

Для того чтобы определить тип нарушений и разобраться в их причинах, врач должен тщательно расспросить, внимательно осмотреть пациента и назначить все необходимые методы диагностики. При неврите слухового нерва тугоухость носит нейросенсорный характер.

Диагностика неврита слухового нерва в кабинете врача

Диагностикой и лечением заболевания занимаются ЛОР-врачи, неврологи. Во время беседы доктор может задать вам такие вопросы:

• Когда вы заметили, что у вас ухудшился слух? В чем конкретно это стало проявляться?
• Беспокоит ли вас звон, шум в ушах?
• Что предшествовало возникновению симптомов? Вы переносили инфекции? Получали травму головы?
• Страдали ли похожими расстройствами ваши близкие родственники?
• Беспокоит ли вас головокружение, тошнота?
• Нарастает ли ухудшение слуха со временем?

Осмотр врача: методы диагностики, которые помогают оценить состояние слуха

В ходе диагностики кохлеарного неврита применяются следующие исследования, которые могут быть выполнены в кабинете врача:

• Отоскопия. Врач проводит осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специального прибора — отоскопа. Это помогает исключить другие заболевания, которые могли привести к снижению слуха.
• Акуметрия. Тест, который помогает выявить разницу в восприятии обычной речи и шепота.
• Проба Вебера. Врач помещает звенящий камертон в области лба или темени. Здоровое ухо слышит звон, в пораженном он ощущается слабее или не слышен вовсе.
• Проба Ринне. Врач подносит звенящий камертон к уху пациента и ждет, когда он затихнет. Затем звенящий камертон помещают на висок. При тугоухости, вызванной невритом слухового нерва, пациент в обоих случаях слышит звон хуже.
• Тимпанометрия. Врач исследует подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки путем изменения давления в слуховом канале.
• Аудиометрия. Исследование восприятия звука разной частоты при помощи специального прибора — аудиометра. Помогает определить степень снижения слуха.

Какие еще методы диагностики могут применяться при неврите слухового нерва?

Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который помогает выявить грубые структурные изменения, которые могли привести к невриту слухового нерва. Обычно её применяют для обнаружения внутричерепных опухолей, оценки изменений в органе слуха, вызванных инфекционным или аутоиммунным процессом.