* Если доза поддерживается не по рекомендациям производителя, необходимо чаще определять абсолютное число нейтрофилов и проконсультировать пациентов о последствиях нейтропении. У пациентов с циррозом печени, после трансплантации печени, с ко-инфекцией ВИЧ/ВГС при сохранении нейтропении, несмотря на снижение дозы, необходимо назначить гранулоцитарный колониестимулирующий фактор.
** Если доза поддерживается не по рекомендациям производителя, необходимо чаще определять количество тромбоцитов, а также тщательно следить за симптомами кровотечения или гематомы.
Таблица 4. Рекомендации по коррекции дозы рибавирина
![]()
Как правильно принимать ПВТ
Принцип действия противовирусной терапии (ПВТ) — постоянное угнетение вируса и подавление его репликации. На протяжении 12-ти недель терапия справляется и с тем вирусом, который уже был в крови и в клетках, и с тем, который переживал свой инкубационный период.
1 таблетка действует около 24 часов, поэтому крайне важно принимать таблетки в одно и то же время, чтобы вирус постоянно взаимодействовал с препаратом.
- Заведите будильник и пейте таблетки утром в одно и то же время.
- Софосбувир и Даклатасвир пьются одновременно. Ледипасвир и Велпатасвир — по одной таблетке в день.
- Таблетки имеют насыщенный горький вкус. Не разжёвывайте их и не оставляйте в голодном желудке. Оптимально — принимайте таблетки после завтрака.
- В течение дня пейте более 2-х литров воды — газированные напитки, чай и кофе не считаются. Достаточное количество воды поможет безболезненной детоксикации организма от продуктов распада вируса и препаратов. Также вода поможет пройти терапию без побочных эффектов.
- Перед приёмом любых других лекарств на терапии проверьте их совместимость с вашей противовирусной терапией по таблице совместимости.
- Грейпфруты, красные апельсины и соки из них,
- Зверобой,
- Рифампицин,
- Антидепрессанты,
- Фенобарбитал (корвалол и пр.),
- Расторопшу, гепатопротекторы,
- Алкоголь.
- Переносите по времени приём препаратов, которые влияют на всасывание лекарств в желудке. Оптимально — пейте их через 2-4 часа после приёма терапии.
- При возникновении рвоты в течение 2 часов после приёма препарата, следует принять дополнительную таблетку. В случае рвоты позже 2 часов приём дополнительной таблетки не требуется.
- Если пропустили приём терапии, при опоздании менее чем 18 часов, необходимо принять пропущенную таблетку. Следующая таблетка принимается в обычное время. При опоздании более чем на 18 часов принимают уже следующую таблетку в обычное время.
Самое главное — принимайте терапию под наблюдением врача! Эффективность терапии становится 100%, если врач вовремя назначит коррекцию курса или его продление.
Печень без вируса начнёт восстанавливаться, могут возникнуть проблемы с оттоком желчи, печень может болеть вплоть до полугода после терапии! Все эти изменения должен контролировать врач. Также он будет вашей гарантией на случай, если потребуется вносить какие-либо изменения в схему терапии исходя из вашей индивидуальной динамики.
Даже если ваш гепатолог не имеет опыта лечения современными препаратами, он отлично разбирается в том, что происходит с вашей печенью. И он сможет уберечь вас от ненужных проблем.
Инструкции к противовирусным препаратам
Ознакомьтесь с более подробными инструкции к каждому препарату, который собираетесь принимать на терапии.
1) Если отравился на терапии прямого действия, что можно предпринять?
При отравлении можно принять Энтеросгель, препараты важно принимать с интервалом 4 часа и больше. И пить много воды, это облегчит состояние.
2) Нужны ли витамины на безинтерфероновой терапии?
Нет данных о взаимодействие витаминных БАДов с терапией. Поэтому если нет острой необходимости, то лучше воздержаться от их приёма.
3) Можно ли на терапии (СофДак/ СофЛед/ СофВел) при температуре принимать такие препараты как Терафлю, Антигриппин, Колдрекс?
Да, можно. Они совместимы с терапией прямого действия.
Из жаропонижающих можно: Аспирин, Парацетамол (редко может быть токсичным для печени, например, при значительной передозировке или индивидуальной непереносимости), Ибупрофен.
4) Нужно ли на терапии прямого действия или перед терапией принимать гепатопротекторы?
Гепатопротекторы тем более на терапии не нужны, они не имеют никакого доказанного эффекта, отсутствуют в рекомендациях и не используются в мире (кроме стран бывшего Советского Союза).
5) Можно ли выпить алкоголь на терапии прямого действия? Это как-нибудь влияет на ход лечения?
Алкоголь категорически противопоказан во время терапии.
6) Можно ли заниматься активными видами спорта, в том числе с тяжёлыми физическими нагрузками, при приёме безинтерфероновой терапии (СофДак/ Лед/ Вел) при отсутствии фиброза и при наличии?
Можно заниматься любыми видами спорта и выполнять любую работу, которая по силам и не влияет на общее самочувствие. Слишком сильно нагружать организм, конечно, не стоит. Не увеличивайте физическую нагрузку, только поддерживайте форму.
Возможны ограничения только при сочетании с Рибавирином из-за возможной анемии.
7) Можно ли ходить в баню и находиться при высоких температурах при приёме безинтерфероновой терапии при отсутствии фиброза и при наличии?
Никаких научных данных о том, что это каким-либо образом влияет на процесс приёма противовирусной терапии, не существует.
8) Можно ли загорать на солнце и в соляриях при приёме безинтерфероновой терапии при отсутствии фиброза и при наличии?
9) Что нельзя принимать из еды и напитков?
Нельзя грейпфруты и грейпфрутовый сок. Также есть противопоказания относительно зверобоя и сока красных апельсинов из-за влияния на ферменты печени.
10) Мутации. В каких случаях возникают? У кого? Кому нужно опасаться и что делать?
Так называемые резистент-ассоциированные варианты или замещения — это достаточно редкий феномен. Выделяют первичную резистентность, когда доминирующий штамм вируса исходно не чувствителен или мало чувствителен к противовирусному действию препарата. И вторичную резистентность — в этом случае резистентность формируется в процессе неудачного лечения.
На сегодня анализ на первичную резистентность не является обязательным до начала терапии. Большее значение этот анализ приобретает в случае анализа причин неудачной терапии препаратами прямого действия для определения тактики дальнейшего лечения.
11) Влияет ли безинтерфероновая терапия на репродуктивные функции, в частности, можно ли планировать беременность во время терапии или по ее окончанию?
Нет никаких данных, указывающих на негативное влияние противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на репродуктивные функции, а также на эмбрион и плод. Однако рекомендуется избегать беременности и зачатия ребёнка во время терапии и подождать после неё около 12 недель.
Если в вашей безинтерфероновой схеме лечения было сочетание с Рибавирином, то остаётся известное ограничение подождать минимум 6 месяцев после окончания лечения, как для мужчин, так и для женщин, из-за высокой тератогенности рибавирина (класс X FDA).
12) Можно ли при приёме ПППД делать инъекции ботокса, гиалуроновой кислоты, делать химические пилинги, ставить мезонити и делать прочие косметологические процедуры?
Можно делать, данные об обратном отсутствуют. Другое дело это обезболивание: например, лидокаин можно применять, остальное требуется подбирать.
13) Можно ли при приёме ПППД курить?
Да, на ПВТ курить можно.
14) Я еду в командировку/ уезжаю в другой город/ страну. Что делать при смене часового пояса?
За день/ два/ три дня до смены часового пояса начните постепенно и пошагово сдвигать время приёма препарата.
Например, вы пьёте таблетки в 10 утра, уезжаете в командировку на месяц со сменой часового пояса минус 4 часа. За день до поездки примите препараты в 8 утра по родному времени. На следующий день в 10 утра по местному времени места командировки, т.е. в 6 утра по родному. За сутки до отъезда домой проделать в обратном порядке.
Поделитесь статьей в социальных сетях
Здравствуйте! Я сегодня попила чай со вкусом грейпфрукта, подскажите, пожалуйста как это повлияет на лечение?
Если прием препарата вечером, как это влияет на выздоровление?
После приема таблетки Соф+дак съел апельсин, повлияет ли на качество лечения?
Если нарушен температурный режим лекарств, что будет с ними?
Хранить препараты желательно при температуре от 15 до 30° С. Если температурный режим был нарушен в течение некоторого времени, есть вероятность, что препараты потеряют свои свойства. Чтобы определить, испортились ли лекарственные средства, необходимо провести экспертизу.
Скажите пожалуйста,до принятия препарата, пила Омегу3 и витамин Д,хотелось бы продолжить приём,совместимы ли они? И можно ли применять таблетки утром натощак,привыкла утром много воды пить,заодно и препарат?
Для приема витамина D3 и Омега-3 нет противопоказаний.
Согласно общим рекомендациям, нужно принимать курс после употребления пищи. Если Вы не испытываете дискомфорта после приема таблеток натощак, можно продолжить принимать их с большим количеством воды.
Можно ли принимать лекарство вечером?
Врачи советуют делать это в первой половине дня, так как препараты оказывают бодрящий эффект, который может помешать нормальному режиму сна.
Болею 10 Поражение ЦНС
Пью Пароксетин. и гидазепам. Дозировки не большие
Скажите пожалуйста это несовместимо ?
Сегодня купила Софосбувир и Даклатасвир. Боюсь пить
В данном случае Пароксетин можно оставить без какой-либо коррекции, а Гидазепам либо отменить, либо произвести смену на Седуксен или Сибазон.
можно ли принимать гормонозаместительную терапию (тестостерон) на курсе лечения софосбувиром и даклатосвиром. генотип 3, без фиброза
Несмотря на отсутствие явных противопоказаний, статистика говорит о том, что ГТ снижает эффективность ПВТ.
В 8 часов утра от гипотериоза принимаю Левотироксин. В котором часу можно будет принимать софосбувир с даклатосвиром?
Терапию можно принимать через 3-4 часа после Левотироксина.
Принимаю в 6.00 Преднизолон 5мг по 6 таблеток
Когда можно принимать ледикаст?
Таблетки полностью совместимы, поэтому можете принимать их с небольшим перерывом.
Некоторые пациенты принимают Ледикаст через 3-4 часа после Преднизолона, но это не обязательно.
Хороший комплекс против гепатита. Ограничения при лечении препаратами легко выполнимы. Побочных эффектов вроде бы нет.
Мне одно только интересно — что значит, нельзя раскусывать таблетки? Это только из-за горького вкуса их? А то я просто вот не умею глотать таблетки… ну вот всегда их запиваю водой и жую прежде, чем проглотить…
И да, про алкоголь особенно улыбает… Неужели до сих пор есть те, кто пьет его, принимая препараты? Но видимо, да, раз до сих пор об этом пишут во всех инструкциях. Дикие люди!
Производители не рекомендуют раскусывать или разжевывать таблетки, чтобы избежать естественной реакции организма на очень горькое содержимое драже.
Меня вот что возмущает, постоянно приходится напоминать о нежелательности приема алкоголя. Неужели при такой опасной болезни и серьезном лечении кто то может сам решить нарушить все предписания врача и напиться? Когда врач рассказывал о том, как некоторые относятся к лечению, возникали мысли, что возможно и не нужно всех спасать.
Скажите а если периодически головные боли и скачит давление,какие обезболивающие таблетки можно а какие нет,так же и с давлением
Добрый день!
От головной боли можно принимать средства на основе ибупрофена (нурофен, миг). В экстренных случаях для снижения давления можно принимать каптоприл.
напиток чайного гриба…можно пить во второй половине дня?скажите пожалуйста,что можно от шейного хондроза во время терапии,какие уколы?Алфлутоп,Мовалис. Спасибо
Здравствуйте! Мовалис совместим без коррекции, Афлутоп не имеет явного взаимодействия и может применяться с осторожностью. Что касается чайного гриба, равно как и ряда других натуральных продуктов, то их влияние на эффективность лечения неизвестна, однако следует помнить, что все продукты брожения имеют свойства усиливать работу поджелудочной железы, что может негативно на нее повлиять.
Здравствуйте! Пошла 5 неделя ПВТ. Принимаю Ледифос. Утром перед завтраком принимаю периндоприл, индапамид, бисопролол. После завтрака через 10-15 минут — Ледифос. Интервал между этими приемами 40-50 минут. Не влияет ли такой интервал на эффективность Ледифос? Спасибо.
Доброго времени суток, Людмила.
В данной ситуации следует увеличить интервал до 2-3 часов. Несмотря на отсутствие явного взаимодействия, при таком коротком интервале, возможно перекрестное влияние на всасываемость, что может негативно воздействовать на качество лечения.
Можно ли принимать диратон
и амлодипин при личении
Доброго времени суток, Олег. Ваши гипотензивные препараты совместимы, но может потребоваться коррекция дозировки амлодипини в зависимости от применяемой схемы ПВТ.
Здравствуйте! Можно ли при приготовлении пищи хоть немного добавлять зелени( лук, укроп), специи, а то организм совсем отказывается есть пресное?
Здравствуйте, терапия соф+велпат, можно ли применять ношпу и др. обезболивающие спасибо!
День добрый.
Обезболивающее Нош-па принимать можно, но не злоупотреблять.
Здравствуйте! Как терапия влияет на репродуктивное здоровье у мужчин? Можно ли сразу после терапии приступать к планированию зачатия со здоровой женой?
Здравствуйте, Иван. В половине случаев наблюдается незначительное колебание уровня половых гормонов, что не влияет на потенцию. Рекомендуем вам приступить планировать детей спустя 6 месяцев после терапии.
Здравствуйте начинаю терапию соф+дак не знаю совместима ли она с вальпрокомом
Здравствуйте, терапия соф+велпат, обострилось заболевание защемление седалищного нерва, дикие боли можно ли трамадол для обезболивания и как принимать диклофенак (уколы) и мильгамму, с каким интервалом? Спасибо
Здравствуйте, Валерий! В данной ситуации вы можете применять как сочетание Трамадола с нестероидными противовоспалительными средствами, так и их по отдельности, после снятия воспаления. Все указанные препараты совместимы с вашей схемой противовирусной терапии, но требуют применения с разницей 4-6 часов по отношению к времени приема ПВТ. Кроме того, применение диклофенака потенциально способно вызвать осложнения связанное с повышением секреции соляной кислоты в желудке и обусловленный этим гастритом, крайне желательно, со временем заменить диклофенак на мелоксикам.
Здравствуйте, терапия соф+велпат, обострилось заболевание защемление седалищного нерва, назначили уколы: артрозан 15мг, нейромидин 15 мг, комбилипен; делают блокады: мукосат, милдронат,кетанов, вит.В12, новокаин, дипроспан; капельницы: маннитол, физ.раствор, магнезия, актовегин, баралгин, и это все мне ставят и делают, стараюсь противовирусную терапию применять с разницей в 4 час, по-другому никак, только не нашел в таблице совместимости эти препараты, принимаю на свой страх и риск. Подскажите, совместимы ли эти препараты с моей противовирусной терапией? Спасибо!
Здравствуйте, Валерий!
В применяемой схеме стационарного лечения основные препараты совместимы с ПВТ без какой-либо коррекции. Однако, Милдронат и Актовегин не имеют явной доказательной базы и за пределами стран бывшего Советского Союза их не применяют, по этой причине их фармакологическое взаимодействие не известно. В свою очередь, применение Баралгина может негативно повлиять на эффективность ПВТ и его следует заменить на Диклофенак или Ибупрофен.
Здравствуйте! Возможен ли перерыв в приеме ПВТ, если не успел заказать лекарство и оно придет позже( 3 мес. пропил, а надо 6 мес)?
Здравствуйте, Валерий. Однократный перерыв между двумя двенадцатинедельными курсами мало влияет на общую эффективность терапии.
Здравствуйте, можно ли принимать Омник во время терапии Ледиапасвир+Софосбувир? Омник принимаю 2й год.
Здравствуйте, Михаил. Да, принимать Омник во время терапии можно.
Здравствуйте.Терапию начал с 20 января,у меня генатип 3а3б.Фиброз 0-1.Скажите пажалуйста можно мне пить кофе хоть один раз в день??Мандарины и Помело. И насколько должна быть строгая диета??Мезим форте для кишечника можно принимать?? Зараннее спасибо
Здравствуйте. Очень болит зуб. Могу ли принять таблетку Кетанов?
Здравствуйте! Да, можно, но с осторожностью и не увлекаться.
Здравствуйте.амолоко какой процент можно добавлять в кофе?и можно ли в небольшом каличестве покушать шашлык из курицы с небольшим количеством специй и майонеза.да ещё написано что можно сыр а какой процент жирности?
Юлиана, в небольших объемах допустимо использование не жирного молока. Вы можете допускать незначительные отступления от диеты, при условии переносимости употребляемых продуктов питания. Другое дело, что наибольший эффект в отношении как лечения, так и реабилитации вы получите исключительно следуя диетическим рекомендациям в рамках пятого стола.
![]()
Принцип действия противовирусной терапии (ПВТ) — постоянное угнетение вируса Гепатита С и подавление его репликации. На протяжении 12-ти недель терапия справляется и с тем вирусом, который уже был в крови и в клетках, и с тем, который переживал свой инкубационный период.
1 таблетка действует около 24 часов, поэтому крайне важно принимать таблетки в одно и то же время, чтобы вирус постоянно взаимодействовал с препаратом.
- Заведите будильник и пейте таблетки утром в одно и то же время.
- Софосбувир и Даклатасвир пьются одновременно. Ледипасвир и Велпатасвир — по одной таблетке в день.
- Таблетки имеют насыщенный горький вкус. Не разжёвывайте их и не оставляйте в голодном желудке. Оптимально — принимайте таблетки после завтрака.
- В течение дня пейте более 2-х литров воды — газированные напитки, чай и кофе не считаются. Достаточное количество воды поможет безболезненной детоксикации организма от продуктов распада вируса и препаратов. Также вода поможет пройти терапию без побочных эффектов.
- Перед приёмом любых других лекарств на терапии проверьте их совместимость с вашей противовирусной терапией по таблице совместимости.
- Грейпфруты, красные апельсины и соки из них,
- Зверобой,
- Рифампицин,
- Антидепрессанты,
- Фенобарбитал (корвалол и пр.),
- Расторопшу, гепатопротекторы,
- Алкоголь.
- Переносите по времени приём препаратов, которые влияют на всасывание лекарств в желудке. Оптимально — пейте их через 2-4 часа после приёма терапии.
- При возникновении рвоты в течение 2 часов после приёма препарата, следует принять дополнительную таблетку. В случае рвоты позже 2 часов приём дополнительной таблетки не требуется.
- Если пропустили приём терапии, при опоздании менее чем 18 часов, необходимо принять пропущенную таблетку. Следующая таблетка принимается в обычное время. При опоздании более чем на 18 часов принимают уже следующую таблетку в обычное время.
Самое главное — принимайте терапию под наблюдением врача! Эффективность терапии становится 100%, если врач вовремя назначит коррекцию курса или его продление.
Печень без вируса начнёт восстанавливаться, могут возникнуть проблемы с оттоком желчи, печень может болеть вплоть до полугода после терапии! Все эти изменения должен контролировать врач. Также он будет вашей гарантией на случай, если потребуется вносить какие-либо изменения в схему терапии исходя из вашей индивидуальной динамики.
Даже если ваш гепатолог не имеет опыта лечения современными препаратами, он отлично разбирается в том, что происходит с вашей печенью. И он сможет уберечь вас от ненужных проблем.
Инструкции к противовирусным препаратам
Ознакомьтесь с более подробными инструкции к каждому препарату, который собираетесь принимать на терапии.
![]()
Софосбувир инструкция | ![]()
Даклатасвир инструкция |
![]()
Ледипасвир инструкция | ![]()
1) Если отравился на терапии прямого действия, что можно предпринять?
При отравлении можно принять Энтеросгель, препараты важно принимать с интервалом 4 часа и больше. И пить много воды, это облегчит состояние.
2) Нужны ли витамины на безинтерфероновой терапии?
Нет данных о взаимодействие витаминных БАДов с терапией. Поэтому если нет острой необходимости, то лучше воздержаться от их приёма.
3) Можно ли на терапии (СофДак/ СофЛед/ СофВел) при температуре принимать такие препараты как Терафлю, Антигриппин, Колдрекс?
Да, можно. Они совместимы с терапией прямого действия.
Из жаропонижающих можно: Аспирин, Парацетамол (редко может быть токсичным для печени, например, при значительной передозировке или индивидуальной непереносимости), Ибупрофен.
4) Нужно ли на терапии от Гепатита C или перед терапией принимать гепатопротекторы?
Гепатопротекторы тем более на терапии не нужны, они не имеют никакого доказанного эффекта, отсутствуют в рекомендациях и не используются в мире (кроме стран бывшего Советского Союза).
5) Можно ли выпить алкоголь на терапии от Гепатита С? Это как-нибудь влияет на ход лечения?
Алкоголь категорически противопоказан во время терапии.
6) Можно ли заниматься активными видами спорта, в том числе с тяжёлыми физическими нагрузками, при приёме безинтерфероновой терапии (Софосбувир и Даклатасвир / Ледипасвир / Велпатасвир) при отсутствии фиброза и при наличии?
Можно заниматься любыми видами спорта и выполнять любую работу, которая по силам и не влияет на общее самочувствие. Слишком сильно нагружать организм, конечно, не стоит. Не увеличивайте физическую нагрузку, только поддерживайте форму.
Возможны ограничения только при сочетании с Рибавирином из-за возможной анемии.
7) Можно ли ходить в баню и находиться при высоких температурах при лечении Гепатита Ц Софосбувиром и Даклатасвиром при отсутствии фиброза и при наличии?
Никаких научных данных о том, что это каким-либо образом влияет на процесс приёма противовирусной терапии, не существует.
8) Можно ли загорать на солнце и в соляриях при приёме безинтерфероновой терапии от гепатита с при отсутствии фиброза и при наличии?
9) Что нельзя принимать из еды и напитков?
Нельзя грейпфруты и грейпфрутовый сок. Также есть противопоказания относительно зверобоя и сока красных апельсинов из-за влияния на ферменты печени.
10) Мутации. В каких случаях возникают? У кого? Кому нужно опасаться и что делать?
Так называемые резистент-ассоциированные варианты или замещения — это достаточно редкий феномен. Выделяют первичную резистентность, когда доминирующий штамм вируса исходно не чувствителен или мало чувствителен к противовирусному действию препарата. И вторичную резистентность — в этом случае резистентность формируется в процессе неудачного лечения.
На сегодня анализ на первичную резистентность не является обязательным до начала терапии. Большее значение этот анализ приобретает в случае анализа причин неудачной терапии препаратами прямого действия для определения тактики дальнейшего лечения.
11) Влияет ли безинтерфероновая терапия на репродуктивные функции, в частности, можно ли планировать беременность во время терапии или по ее окончанию?
Нет никаких данных, указывающих на негативное влияние противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на репродуктивные функции, а также на эмбрион и плод. Однако рекомендуется избегать беременности и зачатия ребёнка во время терапии и подождать после неё около 12 недель.
Если в вашей безинтерфероновой схеме лечения было сочетание с Рибавирином, то остаётся известное ограничение подождать минимум 6 месяцев после окончания лечения, как для мужчин, так и для женщин, из-за высокой тератогенности рибавирина (класс X FDA).
12) Можно ли при приёме Софосбувира и Даклатасвира / Ледипасвира / Велпатасвира делать инъекции ботокса, гиалуроновой кислоты, делать химические пилинги, ставить мезонити и делать прочие косметологические процедуры?
Можно делать, данные об обратном отсутствуют. Другое дело это обезболивание: например, лидокаин можно применять, остальное требуется подбирать.
13) Можно ли при ПВТ от Гепатита С курить?
Да, на ПВТ курить можно, но не желательно.
Курение в принципе плохо влияет на печень, а также на депрессию и кровяное давление.
14) Я еду в командировку/ уезжаю в другой город/ страну. Что делать при смене часового пояса?
За день/ два/ три дня до смены часового пояса начните постепенно и по-шагово сдвигать время приёма препарата.
Например, вы пьёте таблетки в 10 утра, уезжаете в командировку на месяц со сменой часового пояса минус 4 часа. За день до поездки примите препараты в 8 утра по родному времени. На следующий день в 10 утра по местному времени места командировки, т.е. в 6 утра по родному. За сутки до отъезда домой проделать в обратном порядке.
Поделиться этой информацией:
Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|
.jpg)
