На какие вирусы действует тамифлю

Katerina Kon/Science Photo Library/Getty Images

В списках (не) значился

Как ориентироваться в таком количестве научных статей? Для этого мы часто обращаемся к обзорам, которые публикуют уважаемые научные организации, проверяем заключения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) или Европейского медицинского агентства. Но на этот раз они противоречат друг другу.

Из чего же, из чего

Действующее вещество Тамифлю – осельтамивир. Делают его из шикимовой кислоты – вещества, которое первоначально получали из звездчатого аниса (он же бадьян настоящий или Illicium verum). Но уже к 2006 году биотехнологии взяли свое: 30% этой кислоты в мире производилось генетически модифицированными кишечными палочками (E.coli).

Структура молекулы осельтамивира

Фото: Wikimedia Commons

Осельтамивир по механизму действия относится к группе веществ-ингибиторов нейраминидаз. Что это такое и зачем оно нужно вирусу? Все видели буквы, которыми обозначаются разновидности вируса гриппа: H1N1, H5N1, H3N2 и так далее. Но мало кто задумывался, что они значат.

Нейраминидаза гриппа H1N1, вызвавшего пандемию 1918 года

Вирус несет на своей поверхности разные белки, которые помогают ему войти в клетку и покинуть ее. У самих вирусов своих клеток нет, но вне клеток они не могут размножаться. Поэтому вирусам нужно захватывать чужие клетки, чтобы заставить их производить белок за себя и собирать новые вирусные частицы. Для этого им и нужно проникнуть в чужую клетку, склеившись с белком на ее поверхности. За эту задачу у вируса гриппа отвечают гемагглютинины, которые взаимодействуют с остатками сиаловой кислоты, торчащими снаружи клетки многих тканей животных. Разные типы гемагглютининов и обозначаются буквой H и соответствующими цифрами.

Молекула, с которой взаимодействует нейраминидаза. Связь, разрываемая вирусным белком, показана стрелкой

Cambridge University Press/Wikimedia Commons

Упрощенная схема работы ингибиторов нейраминидаз

А вот сам осельтамивир из организма выводится – примерно через 1-3 часа половина этого вещества в печени превращается в другое, более активное вещество, 90% которого затем выходит с мочой (подробнее механизм описан в статье, опубликованной в Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Примерно половина принятого препарата выводится за шесть-десять часов.

Профилактика птичьего гриппа или деньги на ветер?

Это положило начало затянувшимся спорам вокруг Тамифлю, которые разгорались до 2014 года, и только в последнее время немного поутихли. В подробностях эта история представлена в подборке публикаций, подготовленной British Medical Journal.

Хаяси написал, что авторы просуммировали все данные, но их положительное заключение было основано на одной только научной статье. Это был профинансированный производителями краткий отчет о десяти клинических испытаниях, из которых в научной периодике были опубликованы только два. О методах и дизайне остальных восьми было известно очень мало. Поэтому такое заключение нельзя было назвать достоверным.

Но принципы Кохрейна основаны на прозрачности процесса работы, а контракт подразумевал полную секретность. Том Джефферсон попросил пояснить, почему заключать соглашение так необходимо, но ответа так и не дождался. Затем компания согласилась передать данные, но только если еще одна независимая организация примется за написание второго обзора. Дальше компания стала оправдываться, что данные находятся у второй рабочей группы, и предоставить их она пока не может.

Через неделю несколько документов Джефферсону все же прислали, но они снова были неполными: информация о плюсах от использования Тамифлю, частоте побочных эффектов и деталях дизайна исследования отсутствовала. Вскоре стало понятно, что с такой проблемой столкнулись не только сотрудники Кохрейна: выводы FDA и Европейского медицинского агентства (EMA), японцев и австралийцев кардинально отличались. Одни обзоры заключали, что Тамифлю снижает риск пневмонии и других осложнений, другие – что не снижает; авторы третьих не говорили об осложнениях вовсе.

Посеешь сомнения – пожнешь бурю

Выяснялись все новые подробности: оказалось, что в двух полностью доступных статьях из тех самых десяти сообщалось об отсутствии побочных эффектов у препарата, но в промежуточном отчетном документе (case study report) этих же исследований шла речь сразу о десяти случаях серьезных побочных явлений, три из которых, вероятнее всего, вызвал Тамифлю. Также выяснилось, что одно из масштабных клинических испытаний, необходимых для регистрации препарата, никогда не было опубликовано.

Разумеется, фирма Roche не согласилась с такими выводами: по словам ее представителей, ученые просто приняли во внимание не все доступные отчеты, а лишь 20 из 77. Больше информации вошло в новый, более благосклонный, обзор The Lancet, включивший даже неопубликованные отчеты Roche. Этот обзор заключил, что от осложнений со стороны нижних дыхательных путей осельтамивир все-таки защищает. Он также вызвал волну критики в комментариях.

Эпопея пополнилась еще двумя масштабными событиями в 2016 году: срок патента на Тамифлю как раз истек, а ещеи вышел еще один обзор, посвященный в этот раз людям с муковисцидозом (генетическим заболеванием, которое поражает железы внешней секреции и нарушает работу органов дыхания). Никаких исследований, достоверно подтверждающих, что осельтамивир и нейраминидазы могут быть полезны для таких пациентов, авторы не нашли.

Indicator.Ru предупреждает: результаты сомнительны

Клинические испытания Тамифлю сходятся в одном: препарат поможет выздороветь на 12-24 часа быстрее, особенно если его начали принимать в самом начале заболевания (буквально в первые часы). Снижается ли риск осложнений, из существующих исследований не совсем понятно, хотя, по словам производителей, таких требований к исследователям они и не предъявляли, так что авторы статей просто сообщали, если осложнения есть, но не следили за ними специально.

Для профилактики гриппа Тамифлю тоже вряд ли годится (по крайней мере, по мнению авторов обзоров о нем, Джефферсона и Доши, описавших всю эпопею с Тамифлю в статье в British Medical Journal): по крайней мере, исследования в основном указывают на то, что симптомы стали проявляться реже (по отзывам самих пациентов). Но грипп может протекать и бессимптомно, что не мешает больным заражать окружающих. От этого Тамифлю, согласно систематическому обзору научных публикаций, вышедшему в том же British Medical Journal, не защищает, к тому же, со временем вирусы мутируют и становятся к лекарству устойчивыми.

Однако наш разбор на этот раз гораздо ярче доказывает другое: ни одному источнику нельзя доверять безоговорочно, не проверяя аргументацию. Просто наличие лекарства в каком-то списке или положительный отзыв специалиста не говорит ни о чем. А при желании из огромного массива данных всегда можно вытащить что-то, чтобы подтвердить свое мнение. И как бы медицина не старалась от этого уйти, без ошибок и сбоев не обходится работа даже самой продуманной и сложной системы.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Тамифлю – противовирусное лекарство, эффективность которого сегодня доказана не только клиническими показателями выздоровления исследуемых групп пациентов, но и отзывами врачей и самих больных. Действующим компонентом препарата является фосфат осельтамивира – фермент, деактивирующий способность патогенного вируса проникать в здоровые клетки и размножаться в уже инфицированном организме.

О препарате

История создания Тамифлю, как лекарства против гриппа и ОРВИ, уникальна. Изначально, в 1996 году был создан фермент осельтамивир, который предназначался для лечения больных вирусом иммунодефицита человека (СПИДом). При клинических исследованиях было установлено, что фермент не действует на клетки СПИДа, однако проявляет активную способность подавлять развитие вирусов группы А и В. На основании высоких результатов в лечении гриппа и ОРВИ, Тамифлю одобряется Всемирной организацией здравоохранения как жизненно необходимый при активности вируса А и В.

Сегодня формула Тамифлю доведена до практического совершенства. В списке лидера в лечении гриппа и ОРВИ препарат занимает ведущее место благодаря маркетинговым разработкам производителя и повышенному интересу общественности к лекарству. Наличие побочного эффекта не мешает Тамифлю быть в рейтинге наиболее популярных лекарств развивающихся стран Европы.

Механизм действия

Инфицирование вирусом происходит путем заражения ферментом патогенного микроорганизма (нейраминидазой) здоровых клеток. Под действием фермента-нейраминидазы от уже зараженной клетки происходит отделение вновь образовавшегося вируса. Этот процесс способствует быстрому инфицированию последующих клеток и распространению вируса по организму.

В состав Тамифлю входит осельтамивир (75 мг на одну капсулу препарата), который, циркулируя в плазме кровотока и межклеточной жидкости, блокирует отделение от инфицированной клетки зараженных частиц, тем самым препятствуя распространению вируса. Ингибирование активности патогенной микрофлоры приводит к уменьшению интоксикации и снижению уровня токсинов в кровотоке. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается через 40 часов после приема лекарства.

Эффективность препарата Тамифлю доказана практикой. Уже в первые сутки после приема лекарства пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния, снижение температуры, уменьшение мышечных и головной боли болей и симптомов заложенности носа. Своевременный прием лекарства позволяет предотвратить грипп и ОРВИ на ранних стадиях, сокращает сроки лечения, а также уменьшает риск развития скрытых осложнений.

Кроме основного активного компонента осельтамира, в состав лекарства Тамифлю входят вспомогательные вещества – натрия стеарат, желатин пищевой, тальк.

Форма выпуска

Современная фармакология выпускает Тамифлю в виде пероральной суспензии или капсул.

Во флаконе содержится 12 мг порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Перед употреблением, производитель рекомендует растворить порошок в 52 мл кипяченной очищенной воды и встряхнуть флакон до полного растворения частиц. Измерение необходимой дозы осуществляется с помощью специального шприца (находится в комплекте). Перед каждым употреблением флакон с суспензией рекомендуется встряхивать.

Каждая капсула Тамифлю содержит 75 мг активного осельтамира. Принимать лекарство рекомендуется в определенное время, запивая чистой кипяченой водой. Прием препарата не зависит от времени приема пищи.

Дозировка Тамифлю

Взрослым суспензия показана в дозировке не больше 75 мг двукратным приемом в сутки. Для детей (масса тела 40 кг и выше) рекомендуемая доза 75 мг один раз в сутки.

С целью профилактики гриппа и ОРВИ дозировка Тамифлю рассчитывается по массе тела.

• детки с массой тела меньше 15 кг – не более 30 мг лекарства в сутки;
• до 23 кг – до 45 мг в сутки однократным приемом;
• до 40 кг – до 60 мг однократным приемом в сутки;
• детям с массой тела более 40 кг разрешается дозирование лекарства в пределах взрослой нормы.

Для лечения дозировка препарата в сутки идентична, а прием лекарства разбивается на два раза в сутки, чтобы обеспечить постоянное воздействие осельтамира на вирусные клетки.

Курс лечения суспензией Тамифлю не более 10 дней. Согласно инструкции, с целью избегания нежелательных последствий развития побочного эффекта или осложнения, производитель категорически запрещает самостоятельно увеличивать дозировку в период лечения Тамифлю.

При пандемии препарат разрешен к применению в лечении грудничков (от 6 месяцев до 1 года) из расчета 3 мг на 1 кг массы тела не менее двух раз в сутки. Лечение грудных детей противовирусными препаратами проводится под строгим наблюдением врача. Рекомендуемая продолжительность терапии ОРВИ у грудничка – не более 5 дней.

Прием Тамифлю при беременности и грудном кормлении

Ведущими терапевтами не исключается возможность проникновения осельтамира через плацентарный барьер или в грудное молоко кормящей женщины. Вследствие наличия побочных эффектов этого лекарства, влияние активного компонента Тамифлю на развитие плода или новорожденного невозможно предсказать заранее.

На практике зафиксированы случаи тяжелой переносимости побочного действия Тамифлю в области ЖКТ при беременности. Поэтому назначать препарат беременным и кормящим женщинам рекомендуется только при наличии существенных показаний.

Для беременных и кормящих мам рекомендуется принимать аналоги Тамифлю, более безопасные для здоровья малыша препараты – Кагоцел, Арбидол или Анаферон. Из серии гомеопатических лекарств идеально подходят Оциллококцинум, Антигриппин агри или Афлубин. Эти препараты не обладают побочным эффектом и вполне безопасны как для развивающегося плода, так и для новорожденного малыша.

Побочные явления от приема Тамифлю

Путем углубленного исследования японских ученых в 2004 году установлено незначительное психотропное влияние лекарства Тамифлю на детский организм. Однако в инструкции от производителя данная информация отсутствует.

На сегодня известны такие побочные эффекты от приема Тамифлю:

1. ЖКТ – тошнота, рвота, боль в животе, понос. Симптомы обычно проходят самостоятельно через некоторое время и не требуют отмены препарата.
2. ЦНС – психосоматические расстройства, бессонница, судорожные сокращения мышц, галлюцинации. Группа риска – дети до 12 лет.
3. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
4. Болезни печени, почек и мочеполовой системы с выраженными функциональными сбоями.

Сравнительная таблица аналогов Тамифлю

название препарата	цена	побочный эффект	применение	эффективность
Тамифлю (капсулы и порошок для суспензий)	1200-1300 руб.	эпигастральные боли, тошнота, понос, редко рвота,

обострение печеночных и почечных симптомов, психосоматические расстройства, индивидуальная непереносимость Применяется в лечении детей с 6 месячного возраста (при острой клинической необходимости) за счет ингибирования активным компонентом процесса деления патогенных клеток. Безрецептурный препарат. Реленза (порошок для ингаляций) 950-1250 руб. повышение температуры тела, аллергия, редко беспокойное поведение, аритмия, отдышка разрешен для лечения детей с 5 лет эффективен против вируса группы А, В. Активное вещество-занамивир уменьшает воспроизведение вирусных частиц путем предотвращения их деления, препарат продается в аптеках по рецепту врача Арбидол (капсулы) 500-800 руб. аллергия разрешен для лечения детей от 6 лет препятствует слиянию липидного слоя вирусной клетки с мембраной здоровых клеток, является иммуномодулятором, повышает устойчивость организма, лекарство отпускается без рецепта. Амиксин (таблетки) 905-1200 руб. аллергия, редко диспепсические явления разрешен к применению в лечении детей от 7 лет стимулирует образование альфа, бета и гамма интерферона, усиливает образование антител, подавляет репродукцию вируса, препарат отпускается по рецепту врача. Циклоферон (таблетки, раствор для инъекций или 5% линимент) 170-780 руб. аллергия применяется для лечения детей от 18 лет повышает клеточный иммунитет, препятствует активности вируса, отпускается в аптеках по рецепту

Условия хранения Тамифлю

Препарат рекомендуется хранить в темном месте при комнатной температуре не выше 25 градусов. Срок годности суспензии не более 10 дней с момента приготовления, при условии содержания флакона в холодильнике.

Тамифлю в капсулах годен к употреблению 5 лет с момента изготовления. Порошок для суспензии Тамифлю пригоден к использованию 2 года с даты, указанной на упаковке.

Сегодня Тамифлю наиболее распространенный препарат против вируса гриппа и ОРВИ. Несмотря на перечень побочного действия, лекарство пользуется популярностью благодаря высокой эффективности на любой стадии болезни. Перед использованием препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Проводите лечение Тамифлю строго с рекомендациями доктора. Динамическое наблюдение развития и течения болезни поможет своевременно определить и оперативно устранить нежелательные побочные явления.

Как принимать Тамифлю для профилактики

Рекомендации по приему

Помимо того, что Тамифлю эффективно борется со вирусами гриппа, оно еще является достаточно эффективным профилактическим средством. Так как его воздействие на организм основывается на повышении защитных сил, то его принятие еще до заражения поможет вам избежать болезни. Если же вирусы гриппа проникнут в организм, то патология будет протекать менее агрессивно и человек справится с ней быстрее обычного.

В случае если это будет постконтактная профилактика, препарат придется принимать не менее 10 дней подряд. Если же вы хотите защититься от сезонного гриппа, то принимать лекарство надо будет все то время пока он будет превышать эпидемические нормы.

Рекомендации по приему:

• Дети в зависимости от веса от 25 до 40 мг в день одноразово
• Взрослые по 50-70 мг в день одноразово

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что это такое? Если простыми словами, то:

• фармакодинамика изучает как действует препарат,
• фармакокинетика — как он поступает в организм, как преобразуется в организме и как выводится.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В кишечнике на лекарство воздействуют особые вещества печени и кишечника – эстеразы, благодаря чему уже через 30 минут продукт обмена поступает в кровь. В кровь попадает более 75% активного вещества, чем и объясняется эффективность Тамифлю как противовирусного препарата.

Из организма лекарство выводится через почки.

У детей с 1 года до 12 лет распределение лекарства происходит немного иначе. Из-за более быстрого обмена веществ метаболит Тамифлю выводится из организма быстрее, что вызывает уменьшение количества действующего вещества в теле ребенка. Данная особенность учитывается при подборе верной дозировки препарата.

Тамифлю капсулы, порошок аннотация, инструкция по применению и дозировки при беременности и грудном вскармливании

Тамифлю – капсулы, порошок: аннотация, инструкция по применению и дозировки при беременности

Наверное, даже не стоит говорить о том, что всю беременность и весь период лактации женщина должна более внимательно относиться к использованию лекарственных препаратов. Ученые давно доказали, что большинство современных лекарств в больших дозах попадает в кровь и уже изнутри воздействуют на маленького человека.

Именно поэтому большинство врачей решаются приписывать препарат таким женщинам только в том случае, если терапевтический эффект от их использования превышает возможные побочные проявления. В этом случае обязательно ведется каждодневный мониторинг состояния женщины и при появлении негативных симптомов суточная доза уменьшается или препарат, вообще, отменяется.

Рекомендации по приему препарата:

• Для лечения острой формы гриппа по 40-50 мг 2 раза сутки
• Для профилактики гриппозных состояний по 30 мг раз в сутки на протяжении 3-7 дней

Какие побочные эффекты может вызывать лекарство

• тошнота и рвота;
• диарея, боль в животе, диспепсия;
• головокружение, нарушение сна, слабость;
• кашель, обострение бронхита.

У детей также может развиваться носовое кровотечение, острый средний отит, астма, конъюнктивит. В редких случаях препарат может вызывать и нарушение слуха.

Как создавалось лекарственное средство

Поиски ученых при решении проблем профилактики гриппозных заболеваний, прежде всего, были направлены на создание действенного лекарственного средства, способного противодействовать вирусным агентам вне зависимости от случайных факторов. Результатом грандиозной исследовательской работы стало создание противовирусного препарата Тамифлю, оказывающего на вирусы гриппа непосредственное воздействие, не зависящее от их изменчивости. Историю создания лекарства можно назвать уникальной.

Дальнейшие испытания озельтамивира, проведенные в ведущих медицинских клиниках Японии, однозначно подтвердили уникальные фармакологические свойства Тамифлю. Всемирная организация здравоохранения одобрила применение данного средства в широкой медицинской практике, а также внесла его в список жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Благотворительность компании также влияет на ее репутацию. Для Всемирной организации здравоохранения компания предоставляет лекарственный препарат Тамифлю в значительных количествах (всего около пятидесяти миллионов доз) для профилактики и лечения гриппозных инфекций в развивающихся странах.

Как использовать для детей

В детском возрасте препарат можно использовать при тщательном расчете разовых и суточных дозировок. В ходе практических испытаний было подтверждено эффективное влияние тамифлю на лечение гриппа и различных простудных заболеваний. В среднем у детей тамифлю снижает период острых клинических проявлений на 2 суток.

У ребенка быстрее проходит кашель, сокращается заложенность носовых ходов, предотвращаются возможные осложнения в виде бронхита, пневмонии, тонзиллитов.

Рекомендуется использование этого лекарственного средства при лечении простудных вирусных заболеваний и гриппа у детей, которые в качестве сопутствующего заболевания имеют бронхиальную астму или хронический обструктивный бронхит с астматическим компонентом.

Тамифлю и алкоголь совместимость

Тамифлю и алкоголь: совместимость

Противовирусное лекарство Тамифлю относится к тем препаратам, которые несовместимы с любым алкоголем. Как показывает практика, если во время лечения человек регулярно употребляет хотя бы небольшие дозы горячительных напитков, то это не только снижает лечебное воздействие активного вещества, а в дополнение к этому провоцирует воспаление слизистых желудочно-кишечного трактата. В случае если вам все же пришлось выпить горячительный напиток, тогда обязательно подождите определенное время.

• Мужчины — за 18 часов до и за 8 после принятия алкоголя
• Женщины — за 24 часа до и за 14 после принятия алкоголя

Как работает лекарство

Судя по отзывам, этот современный препарат способен:

• снизить продолжительность болезни на 1-1,5 дня;
• облегчить симптомы гриппа;
• снизить частоту развития таких осложнений, как пневмония, бронхит, средний отит, синусит.

Тамифлю аналоги лекарства

Показания к применению

Применяют Тамифлю в следующих случаях:

1) Терапия (то есть лечение) гриппа, как у взрослого контингента населения, так и у детей старше года. Следует отметить, что прием Тамифлю детьми снижает на 40% вероятность возникновения воспалительного процесса со стороны уха, что весьма актуально, учитывая особенности детского организма.

2) Профилактика вирусной инфекции у малышей, начиная с 1 года, если в семье отмечены случаи гриппа;

3) С профилактической целью у взрослых и детей с 12 лет, которые находятся в зоне риска заражения гриппом: проживающие в детских домах, в воинской части, тюрьме. Также Тамифлю используют у врачей-инфекционистов, терапевтов, отоларингологов в период эпидемии, поскольку у данных специалистов происходит непосредственный контакт с инфицированными людьми.

Побочные явления

На фоне применения препарата Тамифлю у пациентов нередко возникали побочные явления:

• со стороны органов дыхательной системы – бронхит, воспаление пазух носа, назофарингит, сухость в носу;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• аллергические реакции – крапивница, сыпь на коже и зуд, в редких случаях развитие ангионевротического отека и анафилактического шока;
• со стороны нервной системы – головокружения, головная боль, бессонница;
• поражение печени и почек;
• со стороны органов пищеварительной системы – боли в области эпигастральной зоны, тошнота, вздутие кишечника и метеоризм, рвота иногда, понос или запор;
• боли в спине, мышечные боли.

Международное название и принцип действия

Другое название Тамифлю по действующему веществу – осельтамивир – является международным и принятым среди зарубежных коллег-медиков. А вот других торговых названий у препарата нет, иными словами у упаковки Тамифлю нет абсолютно идентичных лекарств-заменителей.

По действию данного лекарства проводились исследования в США в 2009 году, которые оказались довольно убедительными. Согласно данным, он был активен в отношении новых вирусов, у которых была чувствительность к ингибиторам нейраминидазы.

Нейроминидаза – особый фермент, частицы которого покрывают капсулу вируса и способствует его проникновению в клетки человека. Также данный фермент инициирует высвобождение новых вирусных частиц из уже пострадавших клеток организма, способствуя тотальному заражению человека.

Ингибитор в медицине — общее название для многих веществ, которые способны замедлять некий процесс в организме.

Сам препарат не оказывает действия на вирусы, лечебный эффект проявляет продукт его метаболизма (попросту, переработки) в самом человеке – осельтамивира карбоксилат. Метаболит избирательно блокирует нейроминидазу вирусов гриппа, снижает скорость его размножения и способствует снижению выброса вирусных частиц из организма, тем самым уменьшая заразность человека.

Можно и как принимать Тамифлю вместе с антибиотиками

Тамифлю несовместим с антибиотиками

Хотя некоторые противовирусные препараты можно принимать вместе с антибиотиками к Тамифлю это не относится. Антибиотики назначаются для того чтобы в самые короткие сроки убить патогенную микрофлору и вывести продукты ее жизнедеятельности наружу. Главной целью противовирусных лекарств является выработка иммунитета на определенный вид вирусов.

Как показывает практика, прием таких лекарств способствует тому, что впоследствии повторного заражения человек уже намного легче переносить агрессивный штамм гриппа. Поэтому, если вы будете принимать одновременно антибиотик и противовирусное средство, то очень сильно снизите лечебные свойства последнего, что может cпровоцировать развитие серьезных осложнений.

Ввиду этого, если вы не хотите усугубить свое состояние, тогда лучше не сочетайте антибиотики вместе с Тамифлю. В случае если вы решите принимать эти два препарата одновременно, тогда будьте готовы к тому что ваши почки и печень будут намного хуже выводить их из организма.

Общее описание препарата

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Препарат тамифлю противопоказан лицам, которые страдают тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности на фоне хронических деструктивных процессов паренхимы этих органов. Не используется у пациентов, которые находятся на постоянном искусственном гемодиализе, в том числе и перитонеальном его виде.

Тамифлю при беременности и в период грудного вскармливания необходимо использовать с осторожностью и только в том случае, если предполагаемая польза выше, чем риск развития патологии у младенца. Вопрос о назначении препарата решает врач, который наблюдает беременную или кормящую женщину

При каких заболеваниях эффективен препарат

Тамифлю помогает купировать симптомы заболевания такие как лихорадка, явления интоксикации, головные и мышечные боли, кашель. Профилактические мероприятия с целью предотвращения возникновения эпидемической ситуации могут проводиться в производственных коллективах, учебных заведениях, воинских подразделениях.

Эффективность Тамифлю при ОРВИ, по отзывам клинических экспертов, считается недостаточной. Вирусные агенты, являющиеся этиологической причиной развития острых респираторных вирусных инфекций, не отличаются достаточной восприимчивостью к препарату. В настоящее время насчитывается около ста сорока разновидностей вирусов ОРВИ: риновирусы, аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы. Они не содержат фермент нейраминидазу, что обуславливает их менее выраженный нейротропный эффект и явления интоксикации, поэтому не восприимчивы к воздействию озельтамивира.

Как правильно принимать

Перед применением Тамифлю обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. При лечении возможно развитие побочных эффектов, которые должен контролировать специалист.

Лекарственной формы в виде таблеток и сиропа препарат не имеет. Антибиотической активностью лекарство Тамифлю не обладает и относится к противовирусным средствам. Тамифлю детский как отдельная лекарственная форма производителем не выпускается.

Аннотация к препарату содержит следующие схемы лечения гриппозной инфекции:

• Капсулы Тамифлю для детей старше двенадцати лет и взрослых назначают по 75 мг два раза в день. Рекомендуется принимать внутрь во время еды или запивать лекарство молоком для предотвращения возможного желудочного дискомфорта. Курс лечения составляет пять дней. Лечение необходимо начинать в течение сорока часов от начала заболевания.
• Тамифлю суспензия для внутреннего применения готовится из порошка, содержащегося во флаконе. В комплект препарата входит мерный стаканчик и дозирующий шприц с метками, указывающими дозировку. Мерным стаканчиком необходимо отмерить пятьдесят два миллилитра воды, развести порошок, тщательно встряхивать флакон в течение пятнадцати секунд. Рекомендуется на флаконе указать дату окончания срока годности приготовленной суспензии, хранить в холодильнике при температуре от двух до шести градусов Цельсия. Суспензию принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 75 мг два раза в день. Курс терапии составляет пять дней.

При назначении Тамифлю профилактика гриппозной инфекции у детей старше двенадцати лет и взрослых наиболее эффективна в следующих случаях: лекарство дают по 75 мг один раз в день, не позднее двух дней после контакта с инфицированным больным. Длительность профилактического курса составляет семь дней. Во время сезонных эпидемий гриппа рекомендуется принимать Тамифлю по 75 мг один раз в сутки. Профилактический курс может продолжаться до шести недель.

В комплексной терапии гриппозных заболеваний прием Тамифлю рекомендовано сочетать с назначением комбинированных препаратов, оказывающих противовоспалительное, дезинтоксикационное, жаропонижающее действие: Антигриппин Максимум, Колдрекс, Фервекс. Комбинированные лекарства эффективно купируют симптомы интоксикации, способствуют снижению температуры тела, облегчают носовое дыхание, снижают интенсивность головных и мышечных болей.

Побочные явления

Тамифлю при ОРВИ и для профилактики гриппа можно применять только после назначения врача. Самовольный выбор этого фармацевтического средства, а также подбор режима дозирования и курса лечения, может серьезно навредить организму человека.

Некоторые люди могут плохо переносить препарат, что провоцирует развитие таких побочных реакций:

• тошнота, рвота (часто возникают после первого приема средства, проходят самостоятельно, не требуя медицинской корректировки или полной отмены лекарственного средства);
• очень редко, менее, чем в 1% случаев, встречались такие реакции: кружения головы, чувство слабости, проблемы со сном, головные боли, сильный кашель, диспепсические расстройства со стороны органов пищеварительной системы, течение из носа, болевые ощущения с различной локализацией;
• у пациентов младшего возраста возникали такие реакции: тошнота, обострения астмы, бронхит, синуситы, пневмонии, отиты, нарушения работы слуховых органов, боли в животе, кожные дерматиты. Часть эффектов проходили самостоятельно, другие требовали обязательной отмены лечения Тамифлю.

Помимо перечисленных выше, пациенты жаловались на развитие таких побочных эффектов:

• органы ЖКТ, печень: кровотечения желудка, повышение активности ферментов печени, гепатиты;
• кожный покров: крапивница, дерматиты, экзема, появление сыпи, отек Квинке, анафилактические реакции, эритема;
• ЦНС: изменения поведения, повышение чувства тревоги, возбуждение, потеря ориентации в пространстве (подобные явления не были изучены до конца, поэтому их точная связь с приемом Тамифлю не подтверждена).

Действие противовирусного препарата

Лекарство тамифлю — это противовирусный препарат с одной характерной особенностью. Оно является не совсем лекарством, а скорее представляет собой прототип, своеобразный полуфабрикат, на основе которого уже в организме человека вырабатывается карбоксилатная форма осельтамивира. Это вещество с легкостью проникает в структуру вируса, уже внедренного в живую клетку. Там происходит ингибирование в отношении нейраминидазы (вещество, отвечающее за репликацию вирусной ДНК). На этом этапе выделение вируса из организма прекращается, больной человек перестает быть источником заражения. В связи с этим тамифлю является эффективным средством предотвращения развития эпидемий гриппа в локальных и глобальных популяциях населения.

При правильном использовании лекарственного средства удается достичь боле быстрого выздоровления. В среднем период клинических проявлений на фоне инфицирования вирусом гриппа, сокращался на 36 — 48 часов. Согласно статистическим данным, полученным в ходе практического использования препарата для лечения различных возрастных групп, видно сокращение общего количества осложнений.