Mycoplasma genitalium от чего этот вирус

Многие задаются вопросом: mycoplasma genitalium — что это? Mycoplasma genitalium — генитальный паразит класса молликутов. Он растет медленно, поскольку испытывает недостаток генов, необходимых для биосинтеза аминокислот и вместо этого зависит от клетки — хозяина для получения питательных веществ.

Микоплазмы содержат в клетках и ДНК и РНК, что отличает их от вирусов, которые имеют только одну из кислот. А сходство с вирусами проявляется в крайне малых размерах жизнеспособных частиц. Несмотря на микроскопические размеры микоплазма имеет общие черты с другими патогенными бактериями, которые позволяют ей вызывать болезнь, уклоняться от иммунного ответа через антигенную изменчивость, и легко развивать устойчивость к антимикробным препаратам.

Прогресс в определении роли микоплазмы как возбудителя болезней у человека был затруднен из-за отсутствия надежных методов обнаружения этого микроорганизма. После разработки первых диагностических тестов в начале 1990-х годов начали накапливаться данные исследований и в настоящее время mycoplasma genitalium достаточно хорошо изучена учеными.

Как передается mycoplasma genitalium:

В настоящее время методы, основанные на амплификации нуклеиновых кислот (тест полимеразной цепной реакции, ПЦР), являются основным инструментом, доступным для обнаружения mycoplasma genitalium. Также для диагностики микоплазмоза используется метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).

ПЦР-тест ДНК mycoplasma genitalium: что это такое? С его помощью можно значительно увеличить небольшие концентрации определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале пациента. При ПИФ-анализе мазок, взятый у пациента, окрашивается моноклональными флюорохром-меченными антителами. Они соединяются с тем возбудителем, на наличие которого проводится исследование. Проще говоря, микоплазма начинает флюоресцировать и становится видна в люминесцентном микроскопе.

Помимо ПЦР и ПИФ мужчины должны сдать уретральный мазок, а женщины — мазок из влагалища. Нет утвержденных коммерческих анализов для обнаружения микоплазмы. Микоплазма гениталий является причиной острого и хронического негонококкового уретрита (НГУ), цервицита, эндометрита и воспалительных заболеваний органов малого таза. Инфицирование микоплазмами во время беременности может быть связано с незначительным увеличением риска самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

Симптомы mycoplasma genitalium у женщин, мужчин и детей

Бактерии микоплазма гениталиум часто встречаются наряду с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея и хламидиоз. Точно так же как и эти инфекции, mycoplasma genitalium у женщин и мужчин легко поддается лечению, но многие люди не обращаются за медицинской помощью, так как микоплазмоз не всегда вызывает очевидные симптомы.

Симптомы mycoplasma genitalium у женщин:

• Боль в области таза и боли во время полового акта.
• Необычные выделения из влагалища.
• Кровотечение между менструациями или после полового акта.
• Красная, воспаленная шейка матки (цервицит) при гинекологическом осмотре.
• Жжение или резь при мочеиспускании.

Симптомы микоплазмоза у мужчин:

• Острое, продолжительное и рецидивирующее воспаление уретры (проблемы с прохождением мочи).
• Жжение или резь при мочеиспускании.
• Баланопостит.
• Выделения из полового члена.

У мужчин, в отличие от женского урогенитального микоплазмоза, заболевание сопровождается более выраженными и чаще проявляющимися симптомами. Мужчины редко являются носителями микоплазмы.

Симптомы урогенитального микоплазмоза у детей:

• скудные выделения из половых органов.
• Зуд в половых органах.
• Боль при мочеиспускании.
• Неприятные ощущения в нижней области живота.

Все симптомы можно легко спутать с другими инфекциями. Поэтому самолечение недопустимо.

Mycoplasma genitalium: что это и как лечить инфекцию

Врачам урологам и гинекологам часто задают вопрос: нужно ли лечить микоплазменную инфекцию, вызванную Mycoplasma genitalium? Что это такое пациенты обычно не знают, и последствия микоплазмоза им не ясны. А между тем осложнения у него очень серьезные.

К осложнениям микоплазмоза у женщин относятся:

• эндометрит;
• сальпингит;
• трубный фактор бесплодия;
• рождение недоношенных детей;
• реактивный артрит, передающийся половым путем.

К осложнениям микоплазмоза у мужчин относятся:

Так что ответ на вопрос о том, нужно ли лечить микоплазмоз — да, нужно. При диагностировании mycoplasma genitalium у мужчин, как лечить данную проблему может подсказать только врач. Подобно другим микоплазмам, микоплазме гениталиум не хватает жесткой клеточной стенки, и, следовательно, β-лактамные антибиотики и другие антибиотики, направленные на клеточную стенку, не помогут в борьбе с этим возбудителем.

Микоплазма гениталиум показала замечательную способность очень быстро развивать устойчивость к противомикробным препаратам после введения новых методов лечения.

Исследования в пробирке с небольшим числом штаммов показали, что микоплазма гениталиум очень восприимчива к тетрациклинам и макролидам, в частности к азитромицину (макролид) и доксициклину (тетрациклин), но имеет пониженную восприимчивость к более старым хинолонам, таким как офлоксацин и ципрофлоксацин.

Согласно опубликованным исследованиям большинство инфицированных Mycoplasma genitalium пациентов прошли лечение азитромицином, а по данным ранних исследованиях восприимчивость микоплазмы к этому макролиду была очень сильной. Первое рандомизированное клиническое исследование лечения Mycoplasma genitalium азитромицином (1 г) и доксициклином (100 мг два раза в день в течение 7 дней), подтвердили результаты предыдущих нерандомизированных испытаний и обзорных исследований.

Разовая 1 г дозы азитромицина оказалась более эффективной, чем доксициклин для лечения инфекции микоплазмы на момент проведения исследования в США (2002-2004 годы). Стандартная доза — 1 г азитромицина однократно. Однако некоторые врачи считают, что предпочтительнее продлить прием азитромицина до 5 дней. Продолжительность лечения определяет только лечащий врач. Хинолоны были использованы в лечении микоплазмы гениталиум, но, основываясь на исследованиях восприимчивости в пробирке, известно, что фторхинолоны второго поколения (ципрофлоксацин и офлоксацин) неэффективны в деле ликвидации микоплазмы.

Хинолоновый левофлоксацин (третье поколение) оказался более перспективным, но его показатель эффективности лечения в одном из исследований составил 54% из 82 пациентов. Моксифлоксацин (четвертое поколение хинолонов) является одним из наиболее часто используемых антимикробных препаратов второй линии выбора. Он обладает бактерицидным действием, и, как правило, хорошо переносится пациентами. Стандартная дозировка — 400 мг один раз в день в течение 7-10 дней. Тем не менее, есть данные о его возможной гепатотоксичности. Это серьезный побочный эффект чаще встречается у пациентов, получавших моксифлоксацин в качестве монотерапии, чем у пациентов, получавших еще и амоксициллин или доксициклин.

Пристинамицин — пероральный антибиотик с бактерицидной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов, включая метициллин-устойчивый золотистый стафилококк. Средство обладает высокой активностью по отношению к штаммам микоплазмы гениталиум, восприимчивым к макролидам и к штаммам с комбинированным макролидным и моксифлоксациновым сопротивлением. Как штамм с ранее существовавшей устойчивостью к азитромицину будет реагировать на препарат с пристинамицином остается неизвестным, исследования в пробирке в настоящее время продолжаются.

Пристинамицин был успешно использован в качестве препарата третьей линии лечения для пациентов, инфицированных штаммами микоплазмы гениталиум со множественной лекарственной устойчивостью. Новый антибиотик солитромицин показал превосходную активность в пробирке в отношении микоплазмы гениталиум по сравнению с макролидами, фторхинолонами и тетрациклинами. При проведении испытания на макролид-резистентных штаммах, солитромицин был более активен в пробирке, чем азитромицин, хотя имелись признаки некоторой перекрестной резистентности.

Лефамулин — противомикробный препарат, который в течение многих десятилетий использовался в ветеринарии для лечения инфекций у свиней, а также в меньшей степени, у домашней птицы. Для лечения людей он ранее не применялся. Лефамулин имеет очень высокую активность в пробирке в отношении штаммов микоплазмы гениталиум со множественной лекарственной устойчивостью. Лефамулин успешно прошел стадии испытаний для лечения инфекции кожи и мягких тканей и в настоящее время его апробируют для лечения внебольничной пневмонии. Он еще не был изучен как средство лечения ИППП или конкретно микоплазмы гениталиум.

Лечение микоплазмоза у женщин:

Лечение микоплазмоза у детей:

• Наиболее часто назначаемый препарат — Азитромицин и другие антибиотики из группы макролидов. Дозу определяет врач.
• Также врач может назначить лекарственные средства из группы тетрациклинов и фторхинолонов.
• Параллельно с антибиотиками назначают витаминные комплексы и капельницы с дезинтоксикационными растворами.

Можно ли предотвратить проникновение в организм Mycoplasma genitalium? Что это — врачам уже известно, однако пока нет средства, которое на 100% защитило бы от микоплазмоза. Есть лишь способы снизить риск возникновения инфекции.

К ним относятся:

• Безопасный секс с использованием презервативов.
• Отказ от секса, пока лечение антибиотиками не будет завершено. Партнеру инфицированного человека тоже нужно пройти курс лечения, даже если нет никаких симптомов болезни.
• Тестирование на микоплазмоз, чтобы убедиться, что лечение было успешным. освобождалась инфекцию.
• Целесообразно пройти тестирование для исключения других инфекций, передаваемых половым путем.

Что такое микоплазмоз

Инфекционная болезнь, вызванная негативным воздействием микоплазмов на мочеполовую, дыхательную системы, носит название микоплазмоз. Морфология микоплазм меняется в зависимости условий, среды их обитания. Они существуют в клетках организма, а также пространстве вне их. Чтобы понять, что такое микоплазма и насколько она опасна, достаточно узнать, что эти мельчайшие микроорганизмы имеют разную форму, отличаются пластичностью, потому что их клетки не имеют стенок. Этот факт позволяет им, подобно вирусам, проникать через любые фильтры. Они живут в организме людей, животных (собак, кошек, кроликов, крыс, кур, свиней) и растений.

Статистика показывает, что почти 60% лиц с хроническими мочеполовыми болезнями поражены микоплазмами. Они могут появиться и у здоровых людей (до 15%). Это говорит о возможности бессимптомного инфицирования, возникающего при стрессах, пониженном иммунитете, беременности. Женщины чаще являются бессимптомными микоплазмоносителями, чем мужчины. Микоплазмоз коварен тем, что о его наличии в организме носитель инфекции может не знать, что зачастую приводит к заражению контактирующих с ним людей.

Виды микоплазмы

Известны свыше 40 видов этого условно-патогенного паразита, живущего за счёт питательных веществ человека. Из них наиболее опасны для людей: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Каждый вид паразитов концентрируется на определённых органах половой системы, мочевыделения, дыхательных путей.

Под влиянием этих возбудителей у лиц обоего пола могут развиться воспаления мочеполовой системы и бесплодие, пиелонефрит, менингит. Mycoplasma pneumoniae вызывает пневмонию, другие заболевания органов дыхания. У женщин возможно развитие эндометрита, бактериального вагиноза и других болезней.

Mycoplasma hominis — самый распространённый паразит, носителями которого является около 50% женщин. Он возникает на половых органах, которые обычно поражаются при сексуальных контактах. Хотя возможно их появление у тех, кто не ведёт половую жизнь, и даже у новорожденных детей.

Mycoplasma hominis

Причины возникновения

Механизмом развития микоплазмоза является появление в организме микоплазм разного вида. О том, как передаётся данное заболевание, известно, что есть несколько путей передачи инфекции: половой, внутриутробный, жидкостный, натальный. Самый распространённый из них — половой путь, когда заражение здорового партнёра происходит при незащищённом генитальном или орально-генитальном контакте.

Возникают такие условно-патогенные паразиты по-разному:

• У взрослых — при половом контакте с их носителем;
• У детей — передаются через плаценту от заражённой беременной матери, при прохождении плода по её инфицированным родовым путям.

Бытовое инфицирование случается редко, но респираторный микоплазмоз у детей появляется именно так. Он опасен схожестью симптомов с ОРЗ, поэтому часто лечится не адекватно болезни.

Распространён микоплазмоз при беременности, когда женщина становится источником заражения плода паразитами внутри утробы, что зачастую вызывает преждевременные роды. Нередко микоплазма у детей обнаруживается сразу после их рождения. Особенно подвержены инфицированию девочки (до 25%). Терапия такому ребёнку может не потребоваться, так как спустя некоторое время наступает самоизлечение.

Причинами развития болезни у женщин могут быть:

• ослабленный иммунитет;
• наличие бактериального вагиноза;
• сочетание в организме микоплазм с другими вредными микроорганизмами;
• беременность;
• переохлаждения.

Осложняется заболевание, если сопровождается коинфекциями (инфекции, одновременно с ним поражающие клетку) в виде гонореи, кандидоза, хламидиоза, других генитальных болезней.

Микоплазмоз у кошек обнаруживается чаще, чем у других животных. Точных данных о возможности передачи бактерий от животных к людям нет. Но, по мнению медиков, микоплазмоз у кошек опасности для человека не представляет. Обычно в их организме находят разновидность микоплазм, которая людям не передаётся. Ветеринары утверждают, что это кошачье заболевание не заразно при соблюдении человеком правил гигиены.

Симптомы микоплазмы

Данное заболевание не обладает яркой симптоматикой, чаще всего оно незаметно. Активируясь, проявляется признаками, характерными для инфекционных болезней.

Люди, в организме которых присутствует микоплазма гениталиум, могут жаловаться на следующие проблемы:

• боль, дискомфорт при половом контакте;
• выделения от прозрачного до жёлтого цветов из половых органов;
• воспаления в них;
• жжение при мочеиспускании;
• появление высыпаний на коже.

Если микроорганизмами поражены дыхательные органы, то возникают болезни лёгких, бронхов, горла. При их попадании в мочеполовую систему появляется урогенитальный микоплазмоз, имеющий симптомы, аналогичные возникающим при хламидиозе, трихомонозе, имеющих другую природу поражения.

Так как болезнь нередко диагностируется поздно из-за отсутствия симптомов, то развиваются осложнения в половых органах, мочевом пузыре, затрудняющие лечение.

Признаки этой болезни у женской половины делятся на: возникающие в результате оседания микоплазм на наружных половых органах, попадающие внутрь мочеполовой системы. В первом случае инфекции обнаруживаются на слизистых оболочках женских органов. Признаки патологии незначительные (лёгких зуд, немного выделений).

Во втором случае, признаки болезни проявляются сильнее:

• кровяными выделениями в период между менструациями;
• выходом гноя из влагалища (редкие случаи);
• зудом в половых органах;
• болезненностью тянущего свойства в нижней части живота;
• слабостью в организме;
• повышением температуры.

Женский микоплазмоз может проходить в разных формах. Узнать их можно по специфическим проявлениям. Для вагинита и церкивита характерно наличие редких влагалищных выделений, зуда, жжения при мочеиспускании, половой акт сопровождается болезненными ощущениями.

Признаками протекания воспалительного процесса в матке, придатках считаются боль внизу живота, в поясничной области. Цистит с пиелонефритом характеризуются поясничными болями, болезненными мочеиспусканиями. Температура при наличии этих недугов повышается до 38°С. Эндометрит проявится нарушением цикла, появлением кровяных выделений в неположенное время.

Микоплазмоз у женщин особенно опасен беременным. Он часто провоцирует выкидыши, приводит к преждевременным родам. А поражение плода внутри утробы может вызвать у него врождённые патологии. Для беременных наличие инфекции чревато смертью плода. Даже бессимптомная инфекция под воздействием стрессовой ситуации может активизироваться и стать причиной появления тяжёлого осложнения, например, развития сепсиса после родов или абортов, перитонита.

У мужской части населения наличие микоплазм обычно ведёт к инфицированию мочевого пузыря и половых органов. Микоплазма у мужчин обнаруживается по выделениям слизи из уретры (белых либо жёлтых). Свойственны также боли тянущего характера, которые локализуются внизу живота, захватывают мочеиспускательный канал.

Mycoplasma genitalium часто вызывает у них уретрит. Признаками поражения яичка (или обоих) этими паразитами является его воспаление, отёчность, краснота, увеличение в размерах. Эти явления сопровождаются болезненностью в мошонке, промежности. Если болезнь вовремя не излечивается, то микроорганизмы оказываются в предстательной железе, начинает развиваться простатит.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза используются следующие исследования:

1. Посев на уреаплазму и микоплазму.

Распространённый, но медленный анализ. Его преимущество — в возможности определения, какой антибиотик оптимален для ликвидации определённых бактерий. Для исследования берутся клетки в слизистой оболочке, взятые в мазке. У мужчин он берётся с уретры, женщин — из влагалища, урогенитального тракта. Иногда в качестве биоматериала берут мочу.

Более эффективный и быстрый метод. Полимеразная цепная реакция позволяет с точностью почти 100% выявить даже малейшую концентрацию бактерий. ПЦР обнаруживает их на ранней стадии поражения при отсутствии симптомов. Суть этого метода — выявление и многократная репликация ДНК микоплазма, который обнаруживается в биоматериале, его последующая идентификация. Для изучения берётся анализ крови на микоплазму, взятой из вены больного, или мазок.

1. ИФА (метод иммуноферментного анализа).

Менее точен (информативность до 70%), но его часто используют для определения вида микоплазмы. Этим методом определяют антитела к микоплазме класса igg (специфический иммуноглобулин) к возбудителю M.hominis, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование. Если анализ даёт положительный результат (титры антител нарастают более, чем в 4 раза), то это означает наличие острой или хронической инфекции.

Помогает обнаружить только бактерии M. hominis. Этот анализ сложен, но информативен, выполняется долго (около недели).

Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковые обследования мочевого пузыря, ОМТ, почек. Они позволяют оценить вовлечённость в патологический процесс этих органов.

Беременным анализ на эти микроорганизмы проводится во избежание родовых осложнений, выкидышей, возможных при проникновении инфекции в плод. Также при беременности обязательно назначается анализ на хламидиоз. Хламидии опасны заражением плода. Диагностируется их наличие исследованием биоматериала (кровь, моча, соскоб, мазок) методами ПЦР, ИФА, посева.

Лечение микоплазмы

Лечить микоплазмоз необходимо даже при отсутствии симптомов. Особенно важно пролечиться женщинам, планирующим рождение ребёнка. Терапия заболевания подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Чтобы получить хороший результат, схема лечения должно состоять из:

• терапии антибиотиками, подобранными пациенту с учётом вида микроорганизма;
• приёма иммуномодуляторов для усиления антибактериальных средств, укрепляющих организм;
• местного (симптоматического) лечения.

Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами (магнитолазерная и озонотерапия). Пройти эти шаги придётся не только носителю инфекции, но и его партнёру, чтобы избежать вероятности повторного заражения. При этом следует не допускать сексуальных контактов или пользоваться презервативами. Лечение длится от 10 до 15 дней, по истечении которых наличие микоплазм проверяется путём исследования мазков, взятых у пациентов.

Обоснованием к лечению женщины служит обнаружение поражения гениталий микроорганизмами, выявление признаков урогенитальных воспалений. Также оно необходимо женщинам, планирующим беременность и с неблагоприятным акушерским анамнезом. Желательно прохождение лечебного курса перед установкой внутриматочной спирали, запланированным абортом.

Терапия подразумевает использование:

Основой лечения является применение антибактериальных средств следующих групп:

Для восстановления микрофлоры одновременно с употреблением антибиотиков или после этого обязательно применение пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков. Хороший эффект достигается от приёма:

Чем и как лечить микоплазмоз в процессе беременности, решает лечащий врач. Обычно серьёзного лечения антибиотиками в этот период стараются избегать. Его проводят щадящими способами в случае, когда инфекция представляет угрозу для здоровья матери и плода.

Профилактика

Не допустить попадания в организм вредных микоплазм и развития вызываемых ими болезней можно при соблюдении профилактических мер:

• женщинам регулярно (каждые полгода-год) проходить осмотр у гинеколога;
• пользоваться барьерными способами концентрации или иметь одного полового партнёра;
• избегать случайных половых связей;
• своевременно лечить урогенитальные инфекции и все болезни, передающиеся половым путём;
• не допускать снижения уровня иммунной системы благодаря ведению здорового образа жизни;
• придерживаться правил личной гигиены, особенно интимной зоны.

При соблюдении этих рекомендаций и регулярном прохождении обследований вероятность вашего поражения этими микроорганизмами будет минимальной.

Микоплазма гениталиум - что это такое

Урогенитальный микоплазмоз – заболевание, предающееся половым путем, вызванное
mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум). Микоплазма гениталиум – внутриклеточный паразит, существующий за счет прикрепления к чужой клетке, занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.

В урогенитальном тракте у мужчин и женщин, помимо хламидий, трихомонад, гонококков Нейссера достаточно часто обнаруживается генитальные микоплазмы, но особый интерес для клиницистов представляет Микоплазма гениталиум, которая считается одной из самых патогенных форм микоплазм в отличие от микоплазма хоминис, которая считается условно-патогенной.

Впервые описана в начале 80-х годов прошлого века английскими учеными.

Имеется доказанная связь между присутствием микоплазмы гениталиум у мужчин и женщин в развитии воспалительных процессов мочеполовых органов.

Есть научные работы, в которых подтверждается влияние микоплазм на развитие экстрагенитальной патологии.

Как передается микоплазма гениталиум

Впервые заболевание обретает клинические проявления с началом половой жизни или после сексуальной связи с новым половым партнером.

Про длительность инкубационного периода (отрезок времени, когда человек уже инфицирован, но заболевание никак себя не проявляет) однозначного мнения нет. Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней. Некоторые врачи считают, что инкубационный период при микоплазмозе составляет от 3 до 60 дней, если фоном имеются какие-либо воспалительные заболевания мочеполовой системы, инкубационный период может быть укороченным.

В первом триместре беременности Микоплазма гениталиум может привести к инфицированию плодного яйца, следствием может быть рождение маловесного плода, задержка внутриутробного развития или самопроизвольное прерывание беременности.

На более поздних сроках, после формирования плаценты, которая выполняет защитную функцию. инфицирование плода маловероятно и возможно только в случае поражения фаллопиевых труб и децидуальных оболочек. Инфицирование микоплазмой плода происходит в процессе прохождения по родовым путям женщины.

Симптомы при наличие микоплазмы гениталиум

У мужчин микоплазма урогениталиум провоцирует развитие воспалительной реакции в уретре.
Уретрит, причиной которого стала микоплазма урогениталиум, может быть острым, подострым или вялотекущим. Стоит отметить, что заболевание выявляется чаще у лиц с выраженными проявлениями.

Уретрит (покраснение и отечность губок наружного отверстия уретры, выделения гнойного характера, от умеренных до обильных). При проведении 3-стаканной пробы в первой порции выделение мутной мочи, что характерно для переднего уретрита и помутнение мочи во всех 3 порциях, что позволяет думать о тотальном (общем) поражении мочеиспускательного канала.

При хроническом течении микоплазменного воспаления клиническая картина выражена весьма слабо. Присутствуют жалобы на незначительный зуд, дискомфорт в мочеиспускательном канале. Визуально наружное отверстие уретры может быть без признаков воспаления, но иногда губки уретры слипаются.

Необильные выделения могут присутствовать в утренние часы, сразу после пробуждения. В моче иногда появляются слизистые нити. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчины, вызванное М. genitalium, могут сопровождать такие осложнения, как баланит и баланопостит.
Осложнения могут носить как первичный характер, так и вторичный. В первом случае воспалительная патология развивается распространением из уретры, а во втором воздействием Mycoplasma genitalium непосредственно на головку пениса.

Мужчина предъявляет жалобы на сильный зуд, при отведении крайней плоти визуализируется гнойное содержимое, головка при этом отечна, гиперемирована. При отсутствии адекватной терапии в дальнейшем появляются эрозивные (язвенные) проявления, что сопровождается болевыми ощущениями.

Нелеченный запущенный баланопостит является самой частой причиной фимоза (невозможность оголить головку из-за узкой крайней плоти).

Микоплазму гениталиум достаточно часто диагностируют у здоровых женщин. Микробиологи рассматривают данный патоген, как составляющее нормальной влагалищной микрофлоры, который при определенных провоцирующих факторах способен стать причиной развития воспалительного процесса.

Для женщины с микоплазмозом характерными проявлениями будет воспалительный процесс в нижних отделах мочеполовой системы (эндоцервицит) и в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит), а в особо тяжелых случаях при снижении функций иммунной системы не исключается присоединение тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита.

Клинические проявления воспаления цервикального канала появляются через 21-28 дней и выражаются следующими симптомами:

• Дизурические расстройства (дискомфортные ощущения при частом мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).

• Выделения из влагалища при Микоплазма гениталиум слизисто-гнойного характера.

• Боли внизу живота, в промежности.

При вагинальном осмотре шейка матки может быть патологически не изменена или, наоборот, визуализируются эрозивные участки с отечной гиперемированной слизистой оболочкой.

Как обнаружить микоплазму гениталиум

Самым эффективным методом микоплазмоза считается проведение ПЦР-диагностики (полимеразно-цепная реакция). ПЦР-анализ в течение суток даст ответ, есть ли у вас Микоплазма гениталиум.

Принцип метода основан на многократном увеличении копий локуса ДНК, который характерен только для данного патогена.

Для чего проводят исследование методом ПЦР:

- Для выяснения причины хронических болезней урогенитального тракта.

- Для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику: хламидиоза, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза. Все эти инфекции, передающиеся половым путем, имеют одинаковые клинические проявления. О них вы можете прочитать в разделах: "Воспалительные и инфекционные заболевания у мужчин" и "Воспалительные и инфекционные заболевания у женщин".

- Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.

- С целью профилактики.

- При подозрении на микоплазмоз после секса с малознакомым партнером.

- В случае планируемой беременности, обследование на микоплазму гениталиум показано обоим партнерам.

- При бесплодии неясного генеза.

- При патологиях развития беременностей в анамнезе (выкидыши, замершие беременности, внематочные беременности, при рождении ребенка с задержкой внутриутробного развития).

- Через 4 недели после проведенного лечения.

Расшифровка результатов анализа на mycoplasma genitalium

Нормальный результат при обследовании на микоплазму гениталиум: отрицательно.

Положительный результат: наличие микоплазменной инфекции.

Отрицательный результат: инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум, маловероятна.

Недостоверным результат анализа может быть в случае приема антибактериальных средств.

Некачественный анализ (присутствие в биоматериале посторонних субстанций: гемоглобина, гепарина и.т.д.).

Когда надо сдавать анализ на микоплазму гениталиум

У женщин взятие биоматериала (мазок или моча) осуществляется на 2-3 сутки после окончания месячных или до начала за 1-2 сутки. Можно сдавать и в другие дни (кроме месячных), но результат будет менее информативным.

Мужчинам необходимо воздержаться от акта мочеиспускания на 2-3 часа до взятия мазка из уретры или для анализа мочи.

Как лечиться микоплазма гениталиум

При терапии патологии, которые вызвала микоплазма гениталиум, врачи учитывают следующие факторы:

1. Лечение должно предотвратить инфицирование полового партнера, плода и новорожденного.

2. Назначаемые препараты для лечения микоплазмоза должны быть эффективными.

3. Микоплазма гениталисум должна быть высокочувствительной к выбранному антибактериальному препарату.

• Подтвержденный результат патологии, вызванной микоплазма гениталиум.

• Присутствие в соскобе, моче, мазке микоплазмы гениталиум у полового партнера.

• Отсутствие возможности проведения диагностических тестов при клинических проявлениях, сходных с таковыми при микоплазмозе.

При микоплазме гениталиум используются антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и левофлоксацинов.

Макролиды: Азитромицин и Джозамицин.

Тетрациклины: Юнидокс Солютаб и Доксициклин.
Юнидокс-солютаб по 200 мг 2 р./д. курсом 10 дней.

Левофлоксацины: Таваник.
Таваник 500 мг 1р./д. курсом 10 дней.

Согласно проводимым исследованиям, наиболее эффективной признаны следующие схемы лечения микоплазменной инфекции:

- Джозамицин 500 мг 3 р./д. курсом 10 дней.

- Аналог Джозамицина Вильпрафен. Дозировка Вильпрафена 500 мг 3 р./д. курсом 10 дней.

- Азитромицин 1 г однократно в первый день терапии, далее по 250 мг в течение 3 дней.

После проведенной антибактериальной терапии по поводу микоплазмоза анализы для оценки эффективности лечения сдают через 1 месяц. В случае повторного обнаружения микоплазмы гениталиум в биоматериале проводят смену антибиотика на альтернативный.

При проведении терапии хронических и рецидивирующих состояний, вызванных микоплазма гениталиум, рекомендовано назначать антибактериальные препараты кратковременными курсами, это поможет избежать выраженного негативного влияния на иммунную систему, избежать развития дисбактериоза, кандидоза и других негативных последствий.

Во время приема антибактериальных препаратов категорически запрещен прием алкоголя!

Кроме антибиотиков показаны другие группы препаратов, а именно:

Генферон, Циклоферон, Виферон, Кипферон для поддержания работы иммунной системы.
Генферон по 100000 МЕ 2 р./д. 10 дней.

Линекс, Лактофильтрум, Бифиформ, Флорин форте.
Лактофильтрум 1 капс. 3 р./д. 14 дней.

Эссенциале форте, Карсил.
Карсил по 1 таб.3 р./д. 1 месяц.

• Противогрибковые лекарственные средства:

Флюкостат по 150 мг в первый и четвертый день, на курс 300 мг (2 капсулы).

Дуовит, Компливит.
Компливит по 1 др. 1 р./д. 1 месяц.

• Инстилляции с антисептическими препаратами:

Во время лечения необходимо исключить из рациона острое, кислое, соленое, копчености, маринады.

Сексом заниматься, если есть такое желание, можно, но только с использованием презерватива.

Для того чтобы избежать нежелательных действий антибиотиков, беременность планировать рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев с момента окончания терапии и хороших результатов анализов.

Осложнения микоплазменной инфекции

При отсутствии своевременного грамотного лечения микоплазмоз может привести к самым разным воспалительным процессам:

• у мужчин – простатит, простатоцистит, орхоэпидимит, уретрит, баланопостит, баланит, нарушение эректильной функции (стертый оргазм, преждевременная эякуляция, снижение либидо).

Все вышеперечисленные заболевания могут явиться причиной бесплодия у мужчин и женщин.

Профилактические меры включают в себя плановый ежегодный осмотр у уролога или гинеколога, отказ от случайных половых связей, использование презервативов при любых видах половых контактов.