Можно ли пить терафлю для профилактики гриппа

Subbotina Anna/Getty Images

В августе на фармацевтическом рынке начали набирать популярность препараты от симптомов ОРВИ. Задвинутый летом на задние полки аптек ТераФлю перебрался на 14-ю строчку рейтинга самых покупаемых лекарств, совершив скачок на 66 мест вверх по сравнению с июлем. Его продажи всего за месяц возросли на 123%. Но есть ли разница в эффективности между ТераФлю и простым Парацетамолом, который входит в его состав? Нет ли у теперешнего аптечного фаворита проблем Пенталгина, не очень оправданно сочетающего многочисленные компоненты? Давайте разберемся.

Из чего же, из чего

Начнем с состава ТераФлю. Сразу сделаем небольшую оговорку: мазь, таблетки и спрей мы в этой статье обсуждать не будем, поскольку у них совершенно другой набор компонентов и механизм действия. Кроме того, эти продукты марки менее популярны.

Действующие вещества ТераФлю в виде порошка — это парацетамол, фенирамин, фенилэфрин и аскорбиновая кислота (витамин С). В ТераФлю Экстра аскорбиновой кислоты нет, зато парацетамол в ударной дозировке 650 мг (в одной таблетке парацетамола обычно от 200 до 500 мг). Количество остальных ингредиентов в ТераФлю Экстра такое же, как и в обычном: 20 мг фенирамина и 10 мг фенилэфрина.

Структура молекулы фенилэфрина

Борьба за власть над рецептором

Так выглядит молекула адреналина. Похоже на фенилэфрин, не правда ли?

Молекулы-самозванцы бывают нескольких типов: антагонисты, агонисты и обратные агонисты. Эти типы проще запомнить, если представить себе борьбу за власть в каком-нибудь королевстве.

Антагонист-самозванец прекращает все адреналиновое веселье, тогда как агонист бросается в него с головой

Еще один компонент ТераФлю, фенирамин, относится к группе антигистаминных препаратов и блокирует работу H1-рецептора. Этот рецептор настроен принимать гистамин — важного участника воспалительных процессов. Вместо него приходят антигистаминные препараты, которые это воспаление и опухлость снимают. Их, кстати, долго считали нейтральными антагонистами, которые занимают рецептор и мешают гистамину пробиться к нему, но большинство таких препаратов на поверку оказалось обратными агонистами.

Закрепим классификацию самозванцев: агонисты обманом заставляют рецептор работать, даже когда законного наследника (нужной молекулы) рядом нет, антагонисты не дают прежнему правителю вернуться на трон, мешая ему издавать указы, но сами не пользуются благами власти, а обратные агонисты занимают трон и издают законы, противоположные законам предшественника

Д. Ильин/Wikimedia Commons

А еще у фенирамина есть стереоцентр. Нет, не подумайте, он не носит с собой музыкальные колонки. Стереоцентр — точка, вокруг которой молекула может принимать два варианта пространственной формы, образуя стереоизомеры.

Две формы фенирамина

Стереоизомеры одинаковы по формуле и по структуре, но в пространстве их не удалось бы наложить друг на друга, как зеркальные изображения. Фенирамин в лекарствах — это смесь равных количеств двух таких изомеров. Подобную смесь называют рацематом, так что не пугайтесь, если где-то увидите это слово.

Парацетамол: в предыдущих сериях

Структура молекулы парацетамола

Аскорбиновая кислота — витамин, который лучше принимать для профилактики гиповитаминоза, чем простуды, и сокращает длительность ОРВИ он не сильно. При осложнениях бактериальными инфекциями (например, при пневмонии) он помогает лучше (подробнее об этом читайте в другом нашем материале, да и организм не всегда получает его с пищей в достаточном количестве. В любом случае, из-за 50 мг витамина С вы не получите передозировку, так что ничего страшного в том, что он есть в ТераФлю, нет.

Итак, у нас есть таинственный, но властный парацетамол, два самозванца и аскорбинка в придачу. Фенилэфрин присваивает полномочия адреналина, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, фенирамин со стереоцентром заводит собственные порядки, борясь с типичными аллергическими симптомами (чиханием, слезотечением и тоже заложенностью носа), а парацетамол берет на себя боль и лихорадку. Теоретически они выглядят как сильная команда, но как обстоит дело с клиническими исследованиями и, главное, насколько они хороши вместе?

Фенилэфрин и фенирамин: похожее название, разные доказательства

В другом исследовании фенилэфрин сравнили с псевдоэфедрином и плацебо и снова не обнаружили, что он как-то помогает против аллергического насморка и заложенности носа, но псевдоэфедрин оказался лучше всего. Однако нужно отметить, что при помощи ТераФлю мы лечим не аллергический ринит, а обычный. И против насморка при простуде, согласно обзору восьми очень малочисленных исследований, он все-таки помогает.

Противоречия и разброс мнений в научном сообществе объясняется в письме к редактору все того же журнала Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Дело в том, что ферменты печени быстро расщепляют фенилэфрин, и лишь малая доля вещества попадает в кровоток и достигает назначения. В больших дозах он не изучен, так что для уточнения необходимого количества вещества (если он все-таки помогает) нужны новые исследования.

Универсальная формула и кофеин

В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает статья в BMS Infectious Diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года, основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

Indicator.Ru рекомендует: ТераФлю может быть удобнее простого парацетамола, но и про парацетамол не стоит забывать

Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью, как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат — вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды — это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

Таким образом, если среди симптомов вашей хвори есть насморк и заложенность носа, вы либо выбираете небольшой арсенал (парацетамол, сосудосуживающие капли и т. д.) по отдельности, либо покупаете один пакетик комбинированного средства. От кашля, правда, такой пакетик волшебного порошка не поможет, так что с ним придется бороться отдельно. Также может понадобиться промывать нос физраствором.

И напоследок еще раз: конечно, ТераФлю содержит не только парацетамол, но парацетамола там больше всего. Поэтому не дополняйте один порошок другим или парацетамолом в таблетках — так и до отравления недалеко. В лечении парацетамолом важно соблюдать дозировку и не принимать его постоянно (например, при хронических заболеваниях), чтобы не пострадать от печеночной или почечной недостаточности. Идея сочетать парацетамол (и, соответственно, содержащие его лекарства) с алкоголем или принимать его через пару часов после обильных возлияний тоже явно не понравится вашей печени.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К симптоматическим безрецептурным средствам комбинированного действия относится Терафлю от гриппа и простуды (производитель – транснациональная компания GSK Consumer Healthcare).

Показания к применению Терафлю

Данное средство предназначено для симптоматического лечения острой формы респираторных заболеваний, в том числе вызываемых вирусом гриппа. Принимая Терафлю при первых признаках простуды, можно снизить температуру и уменьшить лихорадку; снять головную боль и ломоту в теле; уменьшить отечность и зуд слизистой носа, чихание и заложенность носа, а также купировать насморк.

[1], [2]

Форма выпуска

Терафлю выпускается в форме порошка, расфасованного в пакеты (каждый пакет – одноразовая доза для растворения в воде).

[3]

Фармакодинамика

В состав Терафлю входят такие фармакологически активные компоненты:

• анальгетик и антипиретик парацетамол (в одной дозе – 325 мг), оказывающий слабое противовоспалительной действие. Его фармакодинамика обусловлена подавляющим воздействием на центр терморегуляции в головном мозге, а также блокированием ЦОГ и угнетением выработки простагландинов;
• симпатомиметик фенилэфрина гидрохлорид (10 мг) – сужает сосуды слизистой носа, стимулируя эндотелиальные α-адренорецепторы;
• антигистаминное средство фенирамина малеат (20 мг) блокирует рецепторы медиатора аллергических реакций гистамина;
• аскорбиновая кислота (витамин С) – антиоксидант, повышает устойчивость организма к окислительному стрессу.

[4], [5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Парацетамол в составе Терафлю, попадая в ЖКТ, быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 30-45 минут (связывается с белками плазмы не более четверти приятой дозы). Трансформация происходит в печени (системой цитохрома Р450), в течение 24 часов конъюгированные метаболиты выводятся почками.

Абсорбция и биодоступность фенилэфрина гидрохлорида низкие, поэтому его метаболизм происходит не только в печени, но и ЖКТ; продукты расщепление выводятся с мочой.

Фенирамина малеат всасывается в желудке; через 60-80 минут отмечается наивысший уровень препарата в плазме; расщепляется не более 25-30% дозы; выведение – через почки.

[9], [10], [11]

Использование Терафлю во время беременности

Применение Терафлю от гриппа и простуды беременными и кормящими женщинами противопоказано.

Противопоказания

Противопоказания к применению Терафлю касаются: функциональной недостаточности печени и почек (особой нефротоксичностью отличается парацетамол); повышенного АД; нарушения сердечного ритма (брадикардии) и гипертрофических патологий сердца; воспаления /язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; сопровождаемой дизурией гиперплазии простаты; заболеваний легких; бронхиальной астмы.

Терафлю нельзя давать детям младше 14-ти лет.

[12], [13], [14], [15]

Побочные действия Терафлю

Наиболее частые побочные действия, которые вызывает каждый компонент данного препарата, включают: головокружение и головную боль, крапивницу, тошноту и рвоту, запор или диарею, повышенную сухость слизистых, проблемы с мочеиспусканием, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (артериальную гипертензию, нарушения ЧСС), бессонницу или сонливость.

[16], [17]

Способ применения и дозы

Порошок от простуды Терафлю применяется не чаще трех раз в сутки: один пакет разводится 200 мл горячей воды и принимается внутрь.

Длительность применения – не более пяти дней.

Передозировка

При передозировке Терафлю появляются эпигастральная и головная боли, тошнота и рвота, нарушения зрения, судороги; повышается артериальное давление.

В подобных случаях следует промыть желудок и принять сорбенты (активированный уголь).

[18], [19], [20]

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении Терафлю с НПВС возникает больше побочных эффектов.

Антибиотики повышают негативное воздействие парацетамола на печень, а средства для анестезии могут привести к выраженной аритмии.

Прием антикоагулянтов вместе в Терафлю снижает их терапевтическое действие.

Следует иметь в виду, что из-за наличия фенирамина малеата данное средство несовместимо с антидепрессантами, ингибиторами МАО, гормональными средствами контрацепции.

[21], [22], [23], [24]

Условия хранения

Терафлю необходимо хранить при обычной комнатной.

[25], [26], [27], [28]

Срок годности

Срок годности указывается на упаковке.

[29], [30], [31]

Аналоги Терафлю от простуды

Выпускается целый ряд аналогов Терафлю:

• Колдрекс или Фервекс (без фенилэфрина); при этом Колдрекс Хотрем не содержит антигистаминного компонента, а количество парацетамола в одном пакете наполовину превышает допустимую разовую дозу;
• средства Антифлу, Грипаут, Астрацитрон, Фармацитрон форте – с теми же компонентами, но содержание парацетомола также выше, чем в Терафлю;
• Антигриппин (также без фенилэфрина, в качестве блокатора рецепторов гистамина используется хлорфенамин).

Отзывы

Некоторые отзывы о средстве Терафлю касаются входящих в его состав вспомогательных веществ – ароматизаторов, синтетических вкусовых добавок, стабилизаторов и красителей. Чаще всего возникают опасения по поводу диоксида титана – пищевой добавки Е17, в чьей безвредности многие сомневаются, так как она до конца не выяснена.

[32], [33]

В России , как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?

УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН

Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:

- Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. - Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.

Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова . И рекомендует советоваться с лечащим врачом.

Меры профилактики вирусных инфекций.

ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ

- Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?

- Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.

МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ

Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.

Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:

- Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.

Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

- Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.

- Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб . Но в III триместре они противопоказаны.

- Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).

Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.

МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА

Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:

- Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

ВМЕСТО ВЫВОДА

На первом месте — парацетамол

Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.

- Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, - поясняет профессор Виноградов. - Безусловно, у него тоже есть противопоказания.

- Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?

- Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.

- А чем плох ибупрофен?

- Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола

Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки - помой и телефон!

Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)

ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит

- Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, - говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)

С приходом прохладной погоды увеличивается количество заболевших людей ОРВИ. А если еще и начинается эпидемия гриппа, то на фармацевтическом рынке начинают набирать популярность препараты от простудных заболеваний. Средство для симптоматической терапии острых респираторных инфекций Терафлю от гриппа оказалось эффективным в облегчении таких симптомов, как лихорадка, жар, головная и мышечная боль, состояние слабости и озноб.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения, как обычной простуды, так и гриппа. Использование Терафлю от гриппа и простуды эффективно при следующих симптомах:

• ломота в теле;
• высокая температура длительный период времени;
• насморк;
• озноб;
• чихание;
• головная боль;
• заложенность носа;
• мышечная боль.

Препарат следует начать принимать в первые дни заболевания.

Противопоказания

При наличии повышенной чувствительности к некоторым компонентам Терафлю от простуды препарат противопоказан следующим категориям людей:

1. Дети. Средство можно назначать только с 12 лет.
2. Женщины. В период вынашивания ребенка или грудного вскармливания препарат не рекомендуется к применению.
3. Пациенты с хроническими заболеваниями. Если больной принимает ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты или бета-адреноблокаторы, препарат ему не назначается.
4. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками. Алкоголизм и Терафлю от гриппа несовместимые вещи, поэтому применение этого медикамента является табу для данной категории людей.
5. Лица, склонные к аллергическим реакциям. При непереносимости фруктозы или повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата лекарство не назначается.

Если у пациента обнаружен дефицит сахаразы или изомальтазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция, то речи об использовании лекарственного средства не может быть. При ряде заболеваний средство можно принимать, но с осторожностью и под контролем лечащего терапевта.

К таким болезням относятся следующие патологии:

• закрытоугольная глаукома;
• аденома предстательной железы с симптомами нарушения мочеиспускания;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• тяжелая форма болезни печени или почек;
• феохромоцитома;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• заболевания кровеносной системы;
• синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора.

При наличии любого такого заболевания прием средства стоит под вопросом, решить который только в компетенции терапевта.

Рекомендации по применению и дозировка

Согласно инструкции по применению Терафлю от гриппа и простуды, препарат применяют внутрь. Его использование не зависит от приема еды, но рекомендуется пить лекарственный порошок не натощак.

Содержимое пакета следует растворить в стакане горячей воды. Делать это необходимо непосредственно перед приемом лекарства. Максимальное количество пакетиков в день может составлять 6 штук. Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов. Самостоятельно без наблюдения терапевта средство можно принимать в течение трех дней.

Не рекомендуется злоупотреблять препаратом. Передозировка может проявиться в виде:

• боли в животе;
• бледности;
• скачков давления;
• головокружения;
• сердечной аритмии;
• рвоты;
• головной боли;
• бессонницы;
• рефлекторной брадикардии.

Лечебная эффективность средства высокая при симптоматическом лечении простуды и гриппа, но рекомендуется проконсультироваться с терапевтом до начала приема препарата.

Интересное видео

Росздравнадзор предупредил россиян об опасности парацетамола. Того самого обезболивающего и жаропонижающего лекарства, которое наверняка знакомо каждому, у кого когда-нибудь была простуда, грипп, ОРВИ или другие инфекции.

В ведомстве обеспокоены тем, что лекарство популярно, но пациенты знают о нём слишком мало. Глава Росздравнадзора Михаил Мурашко призвал врачей при назначении парацетамола предупреждать людей о возможных осложнениях.

— При передозировке и употреблении таких препаратов, как парацетамол, возможно осложнение на печень, токсический эффект, поэтому врачи должны предупредить пациента при его назначении, — сказал Михаил Мурашко.

Такая неожиданная новость может насторожить. Почему вдруг глава Росздравнадзора вспомнил про это лекарство и решил предупредить о его опасности? Разберёмся, что такое парацетамол и может ли он навредить нам до смерти.

Печальные новости, связанные с этим препаратом, к сожалению, бывают. Так, американские врачи выяснили, что приём парацетамола грозит женщинам бесплодием, а у беременных может вызвать выкидыш. Кроме того, сообщалось, что употребление этого жаропонижающего может привести к нарушениям в развитии нервной системы у новорождённых.

Тем не менее этот препарат все продолжают использовать.

— Парацетамол синтезирован 141 год назад. Изначально бытовало мнение, что препарат может вызвать заболевания крови, но в 1947 году американские учёные опровергли эти данные, — рассказала Анастасия Левченко, врач-терапевт сети медицинских центров "Медскан". — Сейчас этот безрецептурный мягкий анальгетик (обезболивающее. — прим. Лайфа), относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств, признан Всемирной организацией здравоохранения жизненно важным лекарственным средством.

По всем фронтам

По данным аналитиков компании "Яндекс", парацетамол входит в тройку лидеров среди самых популярных лекарств у пользователей Сети. А по данным аналитической компании DSM Group, в 2016 году этот препарат занимал третью строчку среди самых популярных обезболивающих.

Парацетамол относится к классу анальгетиков, при этом он обладает жаропонижающим и даже слабым противовоспалительным эффектом. Действительно почти универсальное средство. Ещё и достаточно оперативное. Препарат начинает действовать примерно в течение часа после приёма — для лекарства это считается очень быстрым эффектом.

Некоторые люди при первых признаках простуды начинают пить парацетамол на всякий случай. Врачи напоминают, что парацетамол не является средством для профилактики гриппа и простуды. Это лекарство не повышает иммунитет. А если его пить как витамины по любому поводу, то вы только испортите здоровье.

Показания для приёма парацетамола — боль (в том числе головная и зубная, после ожогов и травм), повышенная температура. Среди противопоказаний, которые перечислены в инструкции, — гиперчувствительность к компонентам препарата (стандартное предупреждение для всех лекарств), заболевания печени и почек, анемия и алкоголизм.

К этому перечню врачи ещё добавляют третий триместр беременности и период кормления грудью. Кстати, для детей ограничений по приёму этого препарата почти нет. Единственное — детям до 12 лет рекомендуются жидкие формы парацетамола (сиропы например), а не таблетки.

Теперь о побочных эффектах. При приёме парацетамола может появиться аллергия в виде сыпи или ангионевротического отёка (увеличение лица или конечностей). Возможна тошнота, при длительном приёме — воспаление печени и почек. Могут появиться и кровотечения, анемия (пониженный гемоглобин в крови), агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов в крови).

Парацетамол в целом "дружит" со многими другими лекарствами — то есть усваивается нормально, если вы принимаете что-то ещё. Но точно о правильности сочетания вам скажет врач. Обязательно упоминайте обо всех препаратах, которые вы уже принимаете, когда доктор назначает вам парацетамол. Так вы сможете избежать неприятных сюрпризов.

Между тем и без врача можно с полной уверенностью сказать, что принимать парацетамол одновременно с алкоголем точно нельзя. Вот выдержка из инструкции к препарату: "Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приёмом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя".

Собственно, самая главная опасность парацетамола заключается в том, что препарат почти целиком перерабатывается в печени. Если давать на этот орган слишком сильную нагрузку, его клетки будут просто разрушаться.

— Передозировка парацетамолом может вызвать гибель клеток печени. Поэтому неконтролируемый приём этого средства в повышенных дозах и в течение длительного времени может приводить к гепатиту и циррозу печени, — объяснила Анастасия Левченко, врач-терапевт сети медицинских центров "Медскан".

В инструкции к парацетамолу перечисляются вот такие симптомы передозировки: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, гепатонекроз (отмирание тканей печени). В качестве лечения инструкция предлагает промывание желудка и активированный уголь. Но очевидно, что при некрозе тканей печени одним углём спастись вряд ли удастся — если сразу же не обратиться к врачу, то человек может умереть от внутреннего кровотечения.

Зачем платить больше?

В мире существуют сотни препаратов, в состав которых входит парацетамол. Среди самых популярных в нашей стране — "Терафлю", "Фервекс", "Ринза" и многие другие.

— Все эти препараты пациенты обычно принимают при простуде и гриппе. В эти лекарства кроме парацетамола входит ещё несколько компонентов. Самое безобидное из них — витамин С, остальное — сторонние химические элементы, которые по факту не оказывают никакого терапевтического эффекта, — объяснила педиатр Анастасия Прибыльнова. — То есть лечить из всего этого будет только парацетамол, остальное максимум снимет симптомы, но это не лечение. При этом простой парацетамол в аптеке можно купить за 10 рублей, а цена за упаковку препарата с его содержанием доходит до нескольких сотен рублей.

А вообще, врачи говорят про парацетамол очень спокойно: если соблюдать все рекомендации, не нарушать дозировку и принимать лекарство только в тех случаях, когда действительно есть необходимость, то всё будет в порядке.