Можно ли ходить в садик с цитомегаловирусом

Доброго всремени суток!

Девочки помогите, подскажите, у меня старшему сыночку через неделю будет 3 года. И мы бесперестанно болеем. Началось всё летом в конце мая приехали из отпуска пошли в садик и до середины июля 3 раза переболели ОРВИ, потом попали в инфекционку там поставили цитомегаловирусную инфекцию. Август, сентябрь в садик не ходили проходили курс по, так сказать, усыплению вируса, за это время еще 2 ОРВИ. 1 октября пошли в садик и вот опять еще 2 ОРВИ. И всё бы ничего если бы не младший, которому все 3 месяца, а он уже 2 раза переболел ОРВИ. Что делать я незнаю. Думаю съездить к иммунологу, но незнаю есть ли толк?! Даст ли это что нибудь?! Забрать из садика, но ему так не хватает общения, он прям в садик бегом бежит, но смысл туда идти если нас хватает максимум на 4 дня, а потом опять неделю дома. В связи с этим у меня есть ряд вопросов:

1) Кто-нибудь сталкивался с цитомегаловирусом? Как вы повышали иммунитет после него?
2) Кто-нибудь общался с иммунологом? Были результаты?
3) Что вы делали чтоб ребенок меньше болел?

BB-код для вставки:
BB-код используется на форумах

HTML-код для вставки:
HTML код используется в блогах, например LiveJournal

Как это будет выглядеть?

Забрали бы вы ребенка из садика?

В опросе приняли участие 46 пользователей.

Доброго всремени суток!
Девочки помогите, подскажите, у меня старшему сыночку через неделю будет 3 года. И мы бесперестанно болеем. Началось всё летом в конце мая приехали из отпуска пошли в садик и до середины июля 3 раза переболели ОРВИ, потом попали в инфекционку там поставили цитомегаловирусную инфекцию. Читать полностью

+23 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!')"> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!')">

Мамсита

23.10.2012

302

49 комментариев

Я этим тоже озабочена. Пока вижу только один выход: позволить максимально, сколько это возможно, организму самому бороться с болячками и вырабатывать иммунитет. + элементы закаливания, + курсы травяных отваров и витаминов. Ну, и, конечно, по возможности море, много моря

Я тоже с рождения очень щепетильна во всем, что касается здоровья и воспитания моих детей. Младшему было хуже с рождения. Думаю, отсюда и разница в их здоровье. Но я настолько много посвятила себя ГВ, СС, рациональному и здоровому питанию, регулярно обследую детей у профильных спецов, интересуюсь всякими новинками, все пытаюсь найти, где я что упустила, может, делаю, что-то не то.

Но я тоже хочу, чтобы организм моего ребенка, как и наш в детстве, без этих свеч в попу и всяких таблеток иммуномодулирующих справлялся.

Я была сама часто болеющая. И выкарабкалась только к 13 годам где-то, и аденоиды мне вырывали, но сыну я не даю вырывать, потому что эта лимфоидная ткань, особенно в доподростковом возрасте важный барьер и орган на пути инфекций и вирусов. За год мы добились снижения степени аденоидита и прогнозы нашего педиатра по ним меня радуют.

А что вы посоветуете по закаливанию? Мой старший сын босиком дома ходил раньше где-то до 2.5 лет, а потом, как болезни начались в саду, так и перестали, потому как нет времени между болезнями для этого, вроде как. Мороженое ему даем, когда здоров, практически из морозильника, из холодильника пьем всякие напитки без подогрева. Ванну принимаем сейчас редко, в душ, в основном ходим. Контрастный. когда болеет и восстанавливает силы после болезней, тоже не сделаешь. Вот в бассейн нам все время рекомендуют, но надо, чтобы папа наш наконец-то выкроил в своем графике для это время. Мы ходим на детскую оздоровительную гимнастику с марта 2 раза в неделю. Ну, как ходим, один месяц только 4 занятия, а в прошлом лучше - почти все посетили. В этом опять болеем. Из 8 уже точно 2 пропустим. Вот как-то так.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

очень странная врач. 12 раз в год болеть - это точно перебор.

Отечественная медицинская наука считает ребенка часто болеющим, если он:
в возрасте до одного года переболел ОРЗ 4 и более раз;
в возрасте до 3 лет перенес в год 6 и более ОРЗ;
в возрасте 4-5 лет - 5 и более ОРЗ в год;
в возрасте старше 5 лет - 4 и более случаев ОРЗ в год.

Контакт с цитомегаловирусом может происходить с помощью мелких капелек в воздухе, при контакте с носителем или больным человеком, например, при поцелуях, половом акте, при контакте с кровью носителя. Но также при общении взрослых с детьми, например, при контакте по работе: социальные работники, врачи, учителя, воспитатели, родители детей, посещающих в детский сад, дети от других детей. При кормлении грудным молоком ребенок может заразиться от мамы. Если беременная женщина контактирует с цитомегаловирусом впервые, то возможен риск заражения плода, в животе у мамы или в процессе родов.

Заразиться можно при контакте с внешне здоровым человеком (носитель цитомегаловируса).

Опасность цитомегаловируса

Если контакт с цитомегаловирусом произошел у человека с нормальным иммунитетом, то это может не нанести вред организму, и пройти незаметно или под видом ОРВИ (общая слабость, недомогание, повышенная температура, насморк, бронхит).

Для людей со снижением иммунитета (беременные и люди с иммунодефицитом) контакт с вирусом опасен.

Если контакт с цитомегаловирусом произошел впервые при беременности, то возможно заражение плода, с последующим поражением нервной системы (снижены рефлексы, дети в дальнейшем отстают в физическом развитии, психическое развитие тоже страдает). Но так как цитомегаловирус, это ДНК- вирус, он действует на все клетки и может вызывать неконтролируемое деление клеток при своем воспроизведении, и может провоцировать аномалии развития органов (неправильное развитие ушей, уменьшение головного мозга, водянка мозга, с потерей зрения и слуха). Самое опасное время для контакта с цитомегаловирусом у беременной женщины это 1 и 2 триместр.

Иногда, если цитомегаловирус просыпается при беременности, заражение плода происходит намного реже, потому что антитела к вирусу у мамы, переходят у малышу, и проявлении цитомегаловируса может и не быть.

Если ребенок контактирует с цитомегаловирусом при прохождении по родовым путям или с грудным молоком, то ребенок может стать носителем цитомегаловируса, после перенесенной инфекции типа ОРВИ.

Поражение организма цитомегаловирусом может привести к невынашиванию беременности.

Если человек носитель герпеса, то цитомегаловирус провоцирует более частые обострения герпеса.

Диагностика цитомегаловируса

Для того чтобы выявить контакт с цитомегаловирусом используют иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к цитомегаловирусу - IgG и IgM.

Расшифровка по иммуноферментному анализу:

отсутствие IgG и IgM - организм не встречался с цитомегаловирусом
наличие IgG и отсутствие IgM - носитель цитомегаловируса в состоянии вне обострения
отсутствие IgG и наличие IgM - первая встреча с цитомегаловирусом
наличие IgG и IgM - хроническая инфекция, обострение

Также используют полимеразную цепную реакцию или ПЦР (с помощью ферментов увеличивают количество определённых участков ДНК). Если цитомегаловирус активен или произошло обострение хронической реакции, то ПЦР показывает положительный результат.

Анализ ПЦР чувствительный, и находит покажет результат даже при наличии единичные клетки бактерий или вирусов, даже при отрицательных результатах других анализов, даже при внутриклеточных паразитах. Для этого анализа достаточно фрагмента ДНК или РНК, характерного для микроба.

Лечение и профилактика цитомегаловируса

Е
сли цитомегаловирус попал в организм, то он живет там постоянно. Но повлиять на него можно используя лекарства снижающие активность вируса (то есть используя антитела противо-цитомегаловирусного-IgG) или повысить общий иммунитет - применяя неспецифический человеческий иммуноглобулин.

Для профилактики заражения цитомегаловирусом беременной женщине не следует работать в детском саду, чтобы не заразиться от детей (меняя подгузники, контактируя с биологическими жидкостями, при подмывании, при мытье горшка).

После рождения ребенка необходмо наблюдение у педиатра на первом году жизни, даже если у ребенка нет проявлений заболевания, но при положительном результате ПЦР. Отслеживайте уровень слуха и остроту зрения,

Важно

При первичном контакте с цитомегаловирусом у беременных это не показание к прерыванию беременности (вероятность заражения у плода только 30 процентов и то они могут просто носителями, без проявлений цитомегаловируса).

Носители цитомегаловируса рождают здоровых детей.

Инфицирование цитомегаловирусом здорового ребенка даже в раннем возрасте не угрожает серьезными последствиями. Для малышей характерно легкое бессистемное течение болезни. Цитомегаловирус у детей создает устойчивый иммунитет к этому заболеванию в дальнейшем.

Осложнения ЦМВ-инфекции случаются у детей до 5 лет, ослабленных малышей, страдающих рядом хронических заболеваний. Особенно опасно заражение для тех, кто заражен иммунодефицитом.

Причины заражения↑

Если малыш хандрит, его состояние напоминает простуду, но на коже появилась сыпь, родителям стоит задуматься, что это означает. Инфекция может пройти без осложнений, но этот процесс надо контролировать в тесном взаимодействии со своим педиатром.

Симптомы заболевания↑

У крепких, здоровых малышей цитомегаловирусная инфекция в 90% случаев протекает бессимптомно. В оставшихся 10% симптомы и лечение похожи на заражение мононуклеозом. Требуется точная диагностика, если:

болит горло;
повышена температура;
болит голова;
начался насморк;
на коже появились высыпания;
пропал аппетит;
ребенок ослаблен, не играет, ни к чему не проявляет интереса.

В серьезных случаях начинается слабое кровотечение из пупка. Появляются симптомы, характерные для желтухи, в кале есть вкрапления крови. При таких тревожных признаках ребенка надо срочно показать врачу. Цитомегаловирус у детей может привести к отставанию в развитии, неврологическим нарушениям, ухудшению зрения.

Формы цитомегаловирусной инфекции у детей↑

У детей раннего младенческого возраста и дошкольников развивается первичная инфекция. Она не требует неотложной госпитализации. Допустимо симптоматическое лечение. Через 1-2 недели организм преодолевает болезнь. За этот срок антитела у детей образуются естественным образом. Инфекция может быть:

У ребенка с ослабленным иммунитетом вероятны осложнения. Рецидивы инфекции могут привести к бронхиту, пневмонии, ретиниту. При отсутствии лечения вероятны болезни почек, надпочечников, печени или селезенки. Воспаляются лимфатические узлы, инфекция может затронуть ЖКТ, вызвать развитие энцефалита.

В отдельных случаях развивается рецидивирующая форма врожденной цитомегаловирусной инфекции. Иногда она протекает бессимптомно, поэтому так важны регулярные профилактические осмотры и клинические лабораторные исследования анализов ребенка до года.

Осторожно - возможны осложнения↑

Осложнения цитомегаловируса встречаются и у новорожденных детей и у ребят старшего возраста. Как правило, они становятся следствием ослабления иммунитета или накладываются на другие, чаще всего хронические, заболевания. Осложнения принимают форму:

пневмонии (требует интенсивного лечения);
энцефалита (судороги, ухудшение слуха, сонливость);
хориоретинита (нарушение способности концентрировать взгляд, чреватое потерей зрения).

В серьезных случаях осложнения цитомегаловирусной инфекции могут привести к летальному исходу.

Диагностика↑

При подозрении на инфекцию врач назначает ряд анализов. Применяют три способа диагностики:

иммуноферментный анализ — обнаружение антител;
культуральный метод;
полимеразная реакция — выявляет ДНК вируса в крови.

При появлении любых тревожных признаков необходимо показать ребенка врачу и точно соблюдать рекомендации по лечению и снятию симптомов болезни. По международной классификации цитомегаловирусная болезнь имеет код МКБ: B25. В соответствии с этим кодом терапевтом назначаются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Лечение↑

Лечение антибиотиками требуют только случаи осложненного протекания инфекции. При легкой форме достаточно симптоматического лечения. Температуру снимают только в случае, когда она держится выше критических величин (они различаются по возрастам). Препараты интерферона назначают только пациентам старше 5 лет.

Для младенцев разработан ряд препаратов с более щадящим механизмом воздействия. Это лекарства на основе иммуноглобулина человека:

С особой осторожностью назначают:

При легкой форме заболевания хорошо помогает фитотерапия. Используют средства, укрепляющие иммунитет ребенка. Это могут быть отвары или чаи на основе тимьяна, тысячелистника, череды. Дети охотно пьют настои душицы, шиповника или малины. Для облегчения боли в горле используют отвар из семян льна, препараты корня солодки, алтея, фиалки, девясила, сабельника.

Профилактика↑

Основные мероприятия по профилактике заражения цитомегаловирусом проводят во время беременности. Они показаны при высоком риске заражения будущей матери и плода. Для младенцев первого года жизни защитой от инфекции является прием иммуноглобулинов кормящей мамой. Вместе с молоком они попадают в кровь ребенка.

Если малыш болеет, на время обострения заболевания необходимо ограничивать его контакты с другими детьми. Важно тщательно следить за тем, чтобы никто не пользовался его посудой, одеждой, игрушками. Особенно важно контролировать контакты детей с ослабленным иммунитетом.

Для здоровых детей в качестве профилактики необходимы прогулки, закаливание, активный образ жизни, полезны в питании фрукты, овощи, витамины.

Практикующий врач, специальность - врач-дерматолог. Зкончила Казанский государственный медицинский университет. (подробнее)

О вирусе

Цитомегаловирус относится к семейству герпесных вирусов пятого типа. Он довольно интересен при взгляде в микроскоп — его формы напоминают круглую колючую оболочку плодов каштана, а в разрезе он похож на шестеренку.

Цитомегаловирус очень любит селиться в слюнных железах. Оттуда он путешествует по всему организму.

К слову, организм постепенно вырабатывает антитела к нему, и если их накопилось достаточно, даже ослабленный иммунитет уже не сможет стать причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции.

Пути передачи

Если для взрослых основной путь инфицирования — половой, то для детей — это поцелуи, контакт со слюной зараженного вирусом человека, поэтому его иногда называют вирусом поцелуя.

Также мать, большая цитомегаловирусной инфекцией, передает ее плоду во время беременности, и это может вызвать довольно серьезные пороки в его развитии. Ребенок может инфицироваться во время родов при контакте со слизистыми оболочками родовых путей. Кроме того, малыш может получить инфекцию с материнским молоком в первые дни своей жизни.

Еще один путь передачи цитомегаловируса - кровь. Если у крохи были заменные переливания крови от донора, у которого есть такой вирус, а также операции по трансплантации органов от инфицированного донора, то ребенок обязательно станет носителей цитомегаловируса.

Опасность

Евгений Комаровский приводит такой факт: на планете 100% людей пожилого возраста так или иначе имели контакт с цитомегаловирусом. Среди подростков обнаруживается около 15% тех, у кого уже есть антитела к этому агенту ( то есть заболевание уже перенесено). К 35-40 годам антитела к ЦМВ находят у 50-70% людей. К пенсии число имеющих иммунитет к вирусу еще выше. Таким образом, говорить о какой-то чрезмерной опасности вируса пятого типа довольно трудно, ведь многие переболевшие даже не знают о такой инфекции - она прошла для них совершенно незаметно.

Опасен вирус разве что для беременных и их еще нерожденных детей, но тоже при условии, что столкновение будущей мамы с ЦМВ во время вынашивания плода возникло впервые. Если женщина ранее болела, и в ее крови обнаружены антитела, то никакого вреда для ребенка нет. Но первичное инфицирование в период беременности опасно для малыша — он может погибнуть или велик риск врожденных пороков развития.

Если заражение малыша происходит во время беременности или сразу после родов, то медики говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Это - довольно серьезный диагноз.

Если ребенок подхватил вирус уже в собственной сознательной жизни, говорят о приобретенной инфекции. Ее удается преодолеть без особого труда и последствий.

Волноваться надо начинать, если у ребенка в результатах анализа крови стоит IgM+. Это означает, что вирус в крови есть, а антител еще нет.

Симптомы инфекции

Наличие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного определяют врачи детского отделения родильного дома. Они сразу после появления крохи на свет делают расширенный анализ крови.

В случае приобретенной инфекции родителям следует знать, что инкубационный период длится от 3 недель до 2 месяцев, а само заболевание может продолжаться от 2 недель по полутора месяцев.

Симптомы даже у очень внимательной мамы не вызовут ни малейшего сомнения и подозрения — они очень напоминают обычную вирусную инфекцию:

повышается температура тела;
появляются респираторные симптомы (насморк, кашель, который довольно быстро переходит в бронхит);
заметны признаки интоксикации, у ребенка отсутствует аппетит, он жалуется на головную и мышечные боли.

Лечение

Ребенку во время острой фазы болезни назначают обильное питье, прием витаминов. При неосложненной цитомегаловирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку противомикробные препараты не помогают против вирусов.

Антибактериальные средства могут быть назначены врачом при осложненном течении болезни, когда имеются воспалительные процессы со стороны внутренних органов.

Профилактика

Лучшая профилактика — укрепление иммунитета, полноценное питание, закаливание, занятия спортом. Если беременная женщина не болела цитомегалией и у нее при постановке на учет не выявят антител к этому вирусу, то она автоматически попадет в группу риска.

Вирус этот молодой ( его открыли только в середине 20 века), а потому малоизученный. На сегодняшний день эффективность экспериментальной вакцины равна примерно 50%, то есть половина из привитых беременных все равно заболеет ЦМВ.

Более подробно узнать о цитомегаловирусной инфекции вам поможет видео доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Читайте также: