Можно ли делать человеку прививку от бешенства если болеешь

Как победить бешенство, если нет эффективной терапии? В случае укуса заражённого животного не спасут даже самые современные препараты. Единственный способ остаться в живых — это вакцинация. Но чтобы она подействовала — нужно выполнить ряд важных условий.

В каких случаях показана прививка от бешенства человеку? Эффективна ли она, если уже прошло несколько дней с момента укуса заражённого животного? Сколько нужно сделать уколов, чтобы опасное заболевание не вызвало непоправимых последствий? Как переносит человек вакцинацию и что нужно делать, чтобы она прошла с минимум побочных эффектов? Давайте узнаем всё об этой прививке.

Зачем нужна прививка от бешенства

Почему возникла необходимость изобретения вакцины для человека от бешенства?

1. Невозможно предсказать насколько велика вероятность заражения опасным заболеванием, но даже в наше время ежегодно регистрируются тысячи случаев инфицирования.
2. От бешенства до сих пор нет эффективного лечения.
3. Вирус обитает на каждом континенте, его можно встретить везде, а, значит, заболеть сможет абсолютно любой.

Вакцину против бешенства впервые получил французский микробиолог Луи Пастёр ещё в 1885 году. В течение года он трудился над созданием профилактического препарата, который помог бы справиться в том числе с развивающимся недугом. Благодаря его исследованиям уже в 1886 году удалось спасти не одну тысячу человеческих жизней.

Показания

Вакцина для людей против бешенства хоть и была изобретена более века назад, но даже на сегодняшний день остаётся единственным действенным методом защиты и профилактики этого смертельного заболевания.

Кому обязательно нужно прививаться?

1. В группе риска по бешенству находятся ветеринарные врачи.
2. Все, кто занимается работами по отлову и содержанию безнадзорных животных.
3. Прививку нужно сделать работникам лабораторий, которые по роду своей деятельности сталкиваются с возбудителем инфекции.
4. Вакцинация необходима работникам скотобоен.
5. Профилактическая прививка от бешенства человеку показана, если он охотник, лесник, таксидермист (изготавливает чучела из убитых животных).
6. Экстренная профилактика проводится всем, кого укусило заражённое или подозрительное животное.
7. Рекомендована прививка людям, выезжающим на отдых или командировку в страны, где повышен риск инфицирования.

Вакцинация против бешенства указана в национальном календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям, так как она применяется не для всех, а только определённым категориям граждан или в случае развития экстренной ситуации.

Противопоказания

Согласно инструкции вакцин от бешенства, прививка человеку назначается для профилактики заболевания и в экстренных ситуациях при укусе животного. Это общеизвестные показания. Но в каких случаях её не делают?

Вакцина от бешенства единственная в мире, которую вводят человеку в любом случае независимо от противопоказаний. Несмотря на то что и на её введение нередко возникают побочные реакции.

Поэтому прививка от бешенства назначается, в том числе, во время беременности. При этом удаётся сохранить жизнь мамы, а иногда даже и малыша. Ведь в случае инфицирования погибнут оба.

Противопоказанием к плановой прививке от бешенства человеку является возраст — её делают начиная с 16 лет. Но если ребёнка укусило заражённое животное — вакцинацию проводят несмотря ни на что.

Схема прививок

Опасна ли вакцина от бешенства для человека? — нет, если правильно и своевременно её ввести. Считается, если прививка сделана позже 14 дней с момента укуса — она практически неэффективна. Когда уже идёт развитие активных проявлений заболевания её использовать нет смысла.

Какие существуют схемы прививок от бешенства для человека? Они отличаются количеством инъекций при плановой и экстренной иммунизации.

Человеку после заражения перед тем как ввести препарат следует обильно промыть рану проточной водой с мылом. И только после этого начинать профилактику.

Как проводится плановая вакцинация против бешенства?

1. Делают первую инъекцию.
2. Следующую назначают на седьмые сутки.
3. В последний раз вакцинируют на 30 день.
4. Ревакцинацию проводят через год.

Сколько действует прививка от бешенства у человека? — при регулярной плановой вакцинации препараты защищают на три года, поэтому все последующие инъекции антирабической сывороткой делают с такой периодичностью.

Ещё совсем недавно во времена существования Советского Союза вакцина была неочищенной, делали уколы человеку не менее 20 раз в область живота. Зная всё это сложно было согласиться и пройти весь курс защиты. Но в настоящее время экстренную профилактику бешенства проводят более щадящими методами, а кратность вакцинации значительно меньше.

В случае экстренной иммунизации для лечения инфицированного человека вакцину вводят пять раз по следующей схеме:

• сразу после заражения;
• на третий день после первого укола;
• на седьмые сутки;
• через две недели после первой инъекции;
• и на 30 день.

Это стандартная схема экстренной защиты человека. Но иногда с целью закрепления результата делают шестую инъекцию в конце третьего месяца после первого введения препарата.

Куда делают прививку от бешенства человеку? В подкожную клетчатку уже не назначают введение лекарства от инфекции, сейчас препараты используют только внутримышечно. Взрослым и детям старше 16 лет показано введение вакцины в дельтовидную мышцу, то есть в наружный контур плеча.

Прививка от бешенства ребёнку вводится только в область бедра. Не допускается вакцинация в ягодицу. Количество введённого препарата у детей не отличается от взрослых.

В среднем, спустя 2 недели после прививки, в организме человека начинают вырабатываться защитные клетки против вируса.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут наблюдаться у человека после прививки от бешенства? Эта вакцинация довольно неплохо переносится, но и здесь возможны особенности, которые зависят от иммунитета человека и от соблюдения правил введения лекарства.

Какие могут быть осложнения или реакции после прививки от бешенства у человека?

1. В месте введения препарата нередко возникает покраснение, припухлость и болезненность, а также зуд.
2. Из общих симптомов у человека после прививки от бешенства может возникнуть слабость, головокружение и головные боли.
3. Ещё одна возможная реакция на прививку от бешенства — это местное увеличение лимфатических узлов.
4. Некоторые отмечают тошноту, боль в области живота.
5. Иногда появляются незначительные боли в области мышц.
6. Неприятные болевые ощущения в области введения вакцины и незначительное повышение температуры.
7. К тяжёлым осложнениям относится аллергическая реакция в виде крапивницы.
8. Самым неприятным осложнениям прививки от бешенства являются различные сбои в деятельности нервной системы — нарушения чувствительности, ослабление работы периферических нервов и другие изменения, которые проходят спустя несколько недель после вакцинации.

Какие бывают самые частые последствия прививки от бешенства у человека? Это местные и общие реакции со стороны организма. Боль в области инъекции, иногда повышается температура, болит голова и возникают головокружения. К наиболее опасным последствиям относится аллергическая реакция и нарушение работы нервной системы. В остальном прививка от бешенства переносится хорошо.

Несмотря на немалое количество возможных реакций и осложнений не сделать прививку получается намного дороже, ведь на кону человеческая жизнь.

Применяемые вакцины

Где сделать человеку прививку от бешенства? В норме вакцина должна находиться в любом государственном медицинском учреждении — это амбулатории, ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты), больницы и поликлиники. В городе помощь пострадавшему человеку окажут в травмпункте или в хирургическом отделении. В сельской местности, по крайней мере, первую вакцину, могут сделать в ближайшем пункте медицинской помощи.

Какие существуют вакцины против бешенства?

Кроме антирабических вакцин, существуют ещё, идущие с ними в комплекте, иммуноглобулины — человеческий и лошадиный.

Ответы на частые вопросы

Самые частые проблемы, с которыми сталкиваются привитые — это правила поведения человека после введения препарата. Давайте узнаем, какие меры предосторожности нужно принимать, чтобы прививка подействовала и наблюдалось меньшее количество осложнений, а также ответим на частые вопросы.

1. 
   Совместимы ли прививка от бешенства и алкоголь? — нет, это один из важных запретов после иммунизации, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления даже минимального количества спиртосодержащих напитков.
2. Почему нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства? Алкогольные напитки значительно снижают вероятность полноценного иммунного ответа. Любые спиртосодержащие жидкости, как и вакцинация, временно снижают иммунитет и создают нагрузку печень. Поэтому, для формирования эффективной иммунной защиты, необходимо чтобы организм не испытывал дополнительных нагрузок.
3. Сколько нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства? Лучше исключить спиртосодержащие напитки на полгода, но иногда можно услышать о рекомендациях воздержания на два месяца.
4. 
   Разрешено ли мыться после прививки от бешенства? Водные процедуры не запрещены, при условии, что купание проходит не в общественном месте. В этот период, из-за нагрузки на иммунную систему, нужно избегать людных мест, чтобы не подхватить какую-нибудь инфекцию.
5. Через сколько можно гулять после прививки от бешенства? Нет строгих ограничений на прогулки после данной вакцинации. Запрещено лишь перегреваться и переохлаждаться после введения вакцины. То есть нужно ограничить пребывание на морозе и под палящим солнцем.
6. Нужно ли соблюдать карантин после прививки от бешенства? Полной изоляции не требуется, но за пострадавшим человеком наблюдают на протяжении как минимум двух недель. Если в течение 10 дней укусившее человека животное не умерло, то оно считается незаразным и вакцинацию можно приостановить.
7. Нужно ли делать прививку от бешенства, если укусила привитая собака? Когда доказано, что животное не болеет бешенством (нет признаков инфекции, собака ежегодно проходит все необходимые прививки) — то оно считается незаразным и прививаться не нужно.
8. Что делать, если пропустил прививку от бешенства? Прерывать курс вакцинации нельзя — тогда помощь будет неэффективна. Если речь идёт об одном дне — курс инъекций стоит продолжить, в противном случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом о его возобновлении.
9. Ребёнка укусила собака — надо ли ему делать прививку против бешенства? Да, вакцинировать нужно, если не доказано, что животное не может быть заражено. В этом случае лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.
10. Через какое время нужно сделать прививку от бешенства человеку после укуса? Вакцинацию важно провести как можно скорее после предполагаемого заражения. Чем раньше начат курс лечения — тем больше шансов на благополучное выздоровление. Желательно не задерживаться и обратиться за помощью в течение двух недель после укуса животного, иначе может стать уже поздно.
11. Нужно ли делать прививку от бешенства, если укусила домашняя кошка? Любые животные могут оказаться заразными, в том числе и домашние, если у них был контакт с больными сородичами. Но в случае если питомец привит и ежегодно проходит курсы ревакцинации — прививку делать нет необходимости. В противном случае вакцинация показана.

Нужно знать, что одним из важных условий правильной вакцинации против неизлечимой болезни является отсутствие в этот период тяжёлых физических либо эмоциональных переутомлений. Это значит, что во время всего курса иммунизации лучше исключить занятия спортом и дополнительные нагрузки.

Когда речь идёт о прививке от бешенства, то никакие доводы за и против неё не должны быть определяющими в решении делать или нет. Инфекция относится к разряду особо опасных, поэтому перед условно заражённым человеком не должен стоять выбор о необходимости проведения вакцинации. Препарат вводится, даже если есть аллергия на него, всем беременным и детям независимо от возраста. Самое важное в такой ситуации сохранить человеческую жизнь.

Вакцинация

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Производителем антирабической вакцины и инструкцией министерства здравоохранения рекомендовано пациентам воздержаться от приёма алкоголя в течении шести месяцев после последнего укола. Хороший шанс начать другую жизнь, подумать о здоровье, заняться спортом.

Отвечает: Михайлов Денис Владимирович, врач-хирург

Несоблюдение графика проведения антирабической вакцинации, позднее обращение, так же, как и употребление алкоголя во время вакцинации, не даёт 100-процентной гарантии избежать заболевания (летальность которого 100%). Стоит ли рисковать?

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Подробную инструкцию читайте на нашем сайте. Из инструкции слов не выкинешь. Но я лично думаю, что лучше не рисковать. Бешенство не лечится, последствия приёма алкоголя – непредсказуемые.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Согласуйте отдых в Турции с графиком прививок. Помните - дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным.

По поводу эскузана - ну супер алкогольный препарат! (шутка). Вы спокойно можете его заменить на детралекс, антистакс, гинкор-форте или гинкор-гель и т.д. Кстати, мне представляется сомнительным действие всех этих препаратов при травме связочного аппарата. Эффект от подобного лечения проявится не ранее, чем через две недели.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Помните как в рекламе о Минздраве, который предупреждает. Прививки могут не сработать, иммунитет не разовьётся, собачка окажется бешеной, а бешенство не лечится. Читайте рекомендации наших врачей.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Вы не представляете, сколько людей хотят пить спиртное во время прививок от бешенства. И что интересно - интересуются в большей части девушки. Не важно, куда укусила собака, Вам ещё повезло, что под колено. Представляете, а если. над коленом. Если врач сказал не пить – значит, не пить. Бросайте пить вместе с другом. Займитесь другими делами.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Подобных писем множество. Не слушайте собачников. Они - на стороне собак. Безусловно, бешенство в городе встречается редко. Лечение носит в большей степени профилактический характер. Но вирус передаётся воздушно-капельным и контактным путём. Заразится может и кошка, всю жизнь просидевшая в квартире. Курс надо довести до конца. Соберитесь с силами.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Ваш лечащий врач должен оценить степень аллергических проявлений и продолжить вакцинацию в условиях стационара под прикрытием лекарств и другой вакциной (другая серия).

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Проблема встречается сплошь и рядом. Скорее всего-аллергическая реакция на прививку. Но обратиться к фтизиатру стоит.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Я думаю ничего страшного нет. Если Вы намерены сохранить беременность, всё равно прививку надо продолжить.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Врачи перестраховались. Вам необходимо заключение ветеринара о здоровье собаки, тогда прививки закончат.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 4 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Алкоголь и лекарственные вещества – это вещи не совместимые. В следующий раз отнеситесь к своему здоровью серьёзнее.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 4 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Во время прививок не рекомендовано употребление алкоголя. Доведите курс до конца. И будьте внимательны к своему здоровью.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Длительный инкубационный период заболевания может отсрочить начало заболевания. Прививку необходимо делать при любой давности укуса.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Для заражения достаточно простого контакта с животным без повреждения кожных покровов.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Поздравляю, можете напиться.

Меня укусила собака после дня рождения, где я изрядно выпил. Зашёл в аптеку, обработал рану перекисью, после чего в первом травмпункте мне сделали укол от бешенства. Действует ли вакцина после употребления алкоголя? Сделал уже 2 укола. Можно ли мне загарать и купаться?

Меня укусила бродячая собака. Крови не было. Мне рекомендуют сделать вакцинацию. Куплены путёвки на Чёрное море, как поездка может отразиться на здоровье и насколько это опасно? Я инструктор по фитнессу, ежедневно много двигаюсь и занимаюсь, можно ли продолжать работу после вакцинации?

Меня укусили бродячие собаки, но агрессия была спровоцирована, т.к. я держала на руках свою собаку. Почему просят на 10 день посмотреть жива ли собака, которая укусила, можно ли самой делать уколы дома, т. к. травмпункт у нас находится далеко, а я медик. Если можно, могу ли я просить врачей выдать мне вакцину или придётся покупать самой?

Меня укусила беспризорная собака. Стал делать прививки от бешенства. Врачи мне сказали, что нельзя переутомляться и переохлождаться. Отразиться ли на моём здоровье вакцинация, если я не буду соблюдать такие ограничения?

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

У вируса бешенства, как и у любого инфекционного заболевания, имеется инкубационный период, т.е. случай, когда животное заражено вирусом, но клинических проявлений нет. Поэтому нельзя утверждать, что собака, укусившая человека, не является носителем вируса.

При укусе вирус бешенства попадает в кровь и поражает центральную нервную систему (ЦНС). Курс вакцинации связан с длительностью инкубационного периода (от 10 до 90 дней). При укусе необходимо сразу обратиться в травм. пункт для обработки раны и назначения курса вакцинации. Вирус бешенства является смертельным для человека. Необходимо пройти весь курс вакцинации. Это объясняется тем, что антитела к вирусу (т.е. защита) появляются через 12-14 дней после инъекций и достигает max через 30 дней. Поэтому, если пройти не весь курс, то максимальный уровень антител не достигается и смысл вакцинации теряется. Длительность курса зависит от места укуса.

Существуют факторы, которые усугубляют развитие заболевания. Одним из них является алкоголь. Он влияет не на действие вакцины, а ЦНС. Если употреблять алкоголь во время вакцинации, то ситуация будет следующая: вакцина пытается бороться с вирусом, а алкоголь мешает ей, воздействую на ЦНС и образуя благоприятную почву для развития вируса. Поэтому, чтобы помочь организму справиться с вирусом, во время вакцинации не разрешается употреблять алкоголь.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Продолжать вакцинацию необходимо под контролем лечащего врача.

Прививка от бешенства человеку. Фото: simptomyinfo.ru

Врачи говорят, что ежегодно на планете количество жертв бешенства только среди людей — более 50 тысяч. Практически половина заболевших — дети и подростки. Болезнь смертельна, а единственный способ спастись от нее — вовремя поставить антирабическую вакцину.

Бешенство — вирусное заболевание, действующее на нервную систему. Без адекватного лечения вероятность летального исхода оценивается в 100%. Человек обычно заражается посредством тесного контакта с инфицированным животным. Сразу после проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период, длящийся от недели до года. Чаще всего продолжительность инкубационного этапа — от месяца до трех, причем первые признаки обычно видны к восьмой неделе заражения. Подтверждают предполагаемый диагноз по итогам лабораторных анализов. Правда, узнают, как сделать прививку от бешенства человеку, раньше, нежели будут готовы результаты: тянуть нельзя.

Стереотипы гласят, что можно заразиться при контакте с собаками, иногда — кошками и лисами. На самом деле список намного шире. Любые млекопитающие — потенциальный источник риска. Болезнь может передаваться скотом — коровами, лошадьми. Заражение происходит, при контакте со слюной инфицированной особи. Вирус передается даже в случае, если все еще длится инкубационный период, поэтому прививки от бешенства после укуса необходимы даже в случае, если животное казалось совершенно здоровым.

Вирус бешенства, рабавирус (Rabies lyssavirus). Фото: dotphoto.com

Установлено, что болезнь встречается более чем в 160 странах. Вирус существует на всех континентах за исключением Антарктиды. Профилактические меры против него сначала активно проводились в Австралии и Европе, Японии и Великобритании. Некоторые страны признаны особенно безопасными. К их числу относятся Финляндия, Словакия и Бельгия. А вот стабильно наблюдаются случаи заражения в нашей стране, на Украине, в Белоруссии. Обстановка считается неблагополучной и в Хорватии, и Литве, где также временами люди оказываются в карантине после прививки от бешенства, если врач усматривает необходимость в этом.

Это любопытно: где дома опаснее всего? В нашей стране бешенством нередко болеют как дикие, так и домашние животные. Только в 2016 году наблюдалось более 2 000 больных особей. Самыми опасными регионами оказались столичный и области вокруг: Иваново, Калуги, Смоленска, Воронежа, Белгорода. Чаще заболевание фиксируется у лис, следом идут собаки, тройку лидеров замыкают кошки.

Профилактика бешенства

Чтобы минимизировать риски, нужно следовать простым правилам поведения. Все домашние животные должны получать прививки, информация о которых фиксируется в личной карточке. При покупке новой особи нужно получить свидетельство от ветеринара. Любое взятое с улицы животное — потенциальный источник опасности, поэтому его необходимо сразу показать специалисту. Диких животных необходимо избегать и в городе, и на природе. Если потенциальный контакт случился, нужно сразу же, не медля, обратиться к врачу, дабы получить курс прививок от бешенства.

Прививка от бешенства

Бешенство животных бывает атипичным, буйным и тихим. У человека болезнь после этапа инкубации проявляет себя жаром, лихорадкой. Область повреждения чешется, состояние в целом угнетенное. Больной становится пугливым, ему сложно дышать, появляется страх воды. Затем постепенно парализует мышцы: сперва лица, затем рук, ног и всего тела.

Медицинская страховая программа государственного уровня предполагает получение гражданами нашей страны некоторого набора прививок. В этом комплексе нет укола, защищающего от бешенства, но каждый желающий может обратиться к врачам в частном порядке для получения процедуры. Введение вакцины показано сразу после укуса зараженной и потенциально опасной особью. Это мероприятие считается лечебно-профилактическим. Какая прививка от бешенства нужна, подскажет доктор, направляющий на процедуры (обычно назначают КОКАВ). Профилактическая вакцинация показана тем, кто потенциально может вступить в контакт с зараженной особью. Знать, сколько действует прививка от бешенства необходимо, например, лесникам и ветеринарам, работникам приютов и охотникам. Не все знают, заразен ли человек после прививки от бешенства, и поэтому избегают профилактических уколов. На самом деле это миф: вакцинированный совершенно безопасен.

Вакцина КОКАВ от бешенства. Фото: simptomyinfo.ru

Схема прививок от бешенства

Лечебно-профилактическая прививка от бешенства положена человеку, укушенному потенциально опасным животным. Получив травму, нужно сразу обратиться в больницу. Посетить врача нужно и в том случае, если травм нет, но слюна животного попала на кожу. Доктор сразу направит на процедуру введения первой порции лекарства. Следующий укол положен на третий день, потом через неделю и через две; еще один укол человек получает на 30-й день, и последний — на 50-й.

Иногда возможно следить за потенциально опасной особью. Если в течение десяти суток у нее не наблюдается симптомов болезни, достаточно сделать три укола (в соответствии с началом стандартной схемы прививок от бешенства). Если следить за животным нельзя, придется пройти весь цикл.

Болезнь не разовьется, если на кожу человека попала слюна зараженной особи, но был сделан укол прививки от бешенства после укуса (ребенку или взрослому — не важно) в течение двух недель после этого. Если имел место укус, врачи направят на введение вакцины и антирабического иммуноглобулина. Для продолжения курса достаточно только вакцины. Иммуноглобулин эффективен, если его применяют в первые три дня после получения травмы. Противопоказаний для введения препарата нет, поскольку такая вакцина — единственный способ спасти человека.

Необходимые действия после укуса животным

Между получением потенциально опасного повреждения и обращением к врачу всегда проходит некоторое время — как минимум нужно добраться до больницы. Не должно быть сомнений в том, через сколько делать прививку от бешенства: к доктору следует обратиться сразу же, но, став жертвой животного, необходимо сперва отогнать его. По возможности обращаются за помощью к окружающим.

Симптомы и переносчики бешенства. Фото: yandex.ru

Куда делают прививку от бешенства

Антирабическая вакцина инициирует производство антител вируса. Таковые вырабатываются в организме человека примерно через две недели после получения первого укола (этим объясняется специфический график прививок от бешенства). Максимальная концентрация достижима спустя месяц или чуть более. Стандартная дозировка — 1 мл лекарства за одну процедуру. Препарат вводят в мышцу. Пациентам до пятилетнего возраста рекомендовано вкалывать лекарство в бедро спереди и сбоку, лицам старше — в дельтовидную плечевую мышцу. В ягодичную область препарат вводить строго запрещено! Самостоятельно делать уколы также не стоит. О том, как делают прививки от бешенства, лучше всего знают работники процедурного кабинета — именно им стоит это доверить.

Это любопытно: альтернативная техника введения! На усмотрение доктора половину дозы прививки против бешенства человеку вводят вокруг зоны травмы, орошая ее, а вторую половину — в мышцы бедра. Антирабический иммуноглобулин допускается вводить в ягодичную зону.

Профилактика прививкой от бешенства

В качестве профилактического средства вакцина от бешенства положена тремя дозами: при обращении в клинику, на третьи сутки и на 30-й день. Если необходимо продлить иммунную защиту, сперва вакцинацию повторяют через год, затем делают процедуры раз в три года. Именно столько действует препарат. При каждой ревакцинации врач напомнит, сколько делают прививок от бешенства для профилактики, и укажет точные дни, в которые нужно будет прийти на повторный прием.

Если вакцина положена как лечебно-профилактическая мера, отводов быть не может. Не приходится сомневаться, делают ли прививку от бешенства беременным: поскольку нет альтернативы, в случае подозрения на заражение вакцинация обязательна. А вот для профилактического использования определенные ограничения есть. Нельзя вводить препарат:

• беременным;
• перенесшим ранее системную аллергию на антирабическую вакцину;
• запрещено делать уколы, если наблюдается острая болезнь или обострилась хроническая. В этом случае выжидают месяц или более, после чего назначают уколы.

Мнение эксперта по вопросу необходимости вакцинации от бешенства

Отвечает Лебедев Михаил Юрьевич, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Лебедев Михаил Юрьевич , ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

«Одной из особо опасных для человека инфекций является бешенство (rabies, водобоязнь, hydrofobia). Этому острому инфекционному заболеванию подвержен не только человек, но все теплокровные животные. Возбудителем болезни является вирус бешенства (Rabies virus). Вирус поражает центральную нервную систему, вследствие чего наступают необратимые патологические изменения в нервных клетках коры и других участках головного мозга (полиэнцефалит). Если у инфицированного человека развились клинические проявления поражения центральной нервной системы, то неизбежным является летальный исход. На сегодняшний день специфического лечения бешенства не разработано, а симптоматическое и патогенетическое лечение оказывается неэффективным.

В мире каждый год от бешенства умирают 30 — 70 тысяч человек, а это примерно 150 смертей в день! Таковы данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Бешенство регистрируется более чем в 150 странах мира и на всех континентах (исключение — Антарктида). Подавляющее большинство случаев болезни отмечается в развивающихся странах.

Данные Роспотребнадзора: в 2018 году в нашей стране зафиксировано 2 случая заболевания человека бешенством, за январь — июль 2019 года — 1 случай. ВОЗ относит Россию к странам со средним уровнем риска заражения человека бешенством.

Переносчиком вируса бешенства могут быть все млекопитающие. Но чаще всего это лисы, собаки, волки, еноты, кошки, крысы, мыши, ежи. Реже инфицируются сельскохозяйственные животные – коров, лошадей, коз и т. д.

Важно! В 2018 году Россельхознадзор выявил в нашей стране 2 273 очага бешенства, заболело и погибло 2 566 животных. За первый квартал 2019 года наибольшее число неблагополучных территорий (27) зарегистрировано в Московской области.

Важно! Ежегодно в России порядка 400 000 человек обращается в медучреждения по поводу укусов диких, бесхозных и домашних животных. В Москве число укушенных животными за 8 месяцев 2019 года составило 17 565 человек (в 2018 году — 21 921), из них 43 контакта — с зараженными бешенством животными (в 2018 году — 100).

Что делать после опасного контакта? Сразу после случившегося нужно промыть рану любым антисептиком, в крайнем случае — водой с мылом, наложить повязку и СРОЧНО обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение! Никакого промедления быть не должно, ведь речь идёт о смертельной опасности!

Иммуннопрофилактика (введение антирабической вакцины) является единственным возможным способом лечения бешенства (и, соответственно, спасения жизни). Причём ввести вакцину нужно в инкубационном периоде заболевания (то есть до развития симптомов).

В России схема постконтактной вакцинации от бешенства выглядит так: первая прививка — в день обращения, затем — 3 день, 7 день, 14 день, 30 день и 90 день.

Есть ли противопоказания к вакцинации от бешенства? Возможно ли применение вакцины у беременных и кормящих?

Всё однозначно — НИКАКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПОСТКОНТАКТНОЙ ВАКЦИНАЦИИ НЕТ (и быть не может), ведь развитие болезни — это 100% смерть. Поэтому вакцину вводят абсолютно всем, в том числе беременным и кормящим.

Чтобы обезопасить себя и своих родных необходимо соблюдать следующие правила:

• прививать от бешенства своих домашних питомцев (особенно выезжающих с вами за город);
• приобретать животных только при наличии ветеринарного паспорта;
• не вступать в любой контакт с дикими и бродячими животными (не кормить с рук, не гладить). И ни в коем случае не разрешать это делать детям!

Но если опасный контакт всё-таки случился — СРОЧНО обратиться за медицинской помощью!

Побочные эффекты прививки от бешенства

Введение вакцины может спровоцировать появление осложнений. Самые частые реакции на прививку против бешенства — побочные местные эффекты:

• зуд;
• отек тканей в месте введения;
• увеличение лимфатических узлов вблизи точки постановки укола.

Также вакцинация может привести к жару, общей слабости. Умеренные боли и температура после прививки от бешенства считаются нормальной реакцией. У иных болит голова. Возможно состояние недомогания в целом. Есть опасность неврологической симптоматики, сывороточной болезни. Известны случаи анафилактического шока. Подобные осложнения после прививки от бешенства у человека требуют оказания срочной помощи. В целом частота возникновения побочных явлений оценивается в 0,02-0,03%, преимущественно это легкие кожные реакции, шишки после прививки от бешенства.

Что делать, если график вакцинации нарушен

Самые разные причины могут спровоцировать нарушение графика введения препарата. Иногда сбиваются временные промежутки или медикаменты вводятся в неверной последовательности. Возможны и другие специфические моменты. В любой такой ситуации задача доктора — оценить иммунный статус, дабы разработать продолжение курса индивидуально, учитывая, в какой срок прививка от бешенства должна была быть получена.

Если очередная порция лекарства не была введена или ее ввели не вовремя, это может стать причиной неэффективности курса в целом. Проведенные испытания доказали результативность вакцины только в случае четкого следования срокам. При несоблюдении временных пауз коррекция последующей программы опирается на специфику случая.

Иногда ситуация складывается таким образом, что человек обязан уехать. Нежелательно получать вакцины в разных городах, поскольку это сопряжено с повышенным риском нарушения графика. Эффективность мероприятий в целом снижается. Не имея возможности отменить поездку, посещают доктора для планирования дальнейшего курса, заранее узнают, где сделать прививку от бешенства человеку на новом месте. Если есть возможность, обращаются к узко квалифицированному специалисту — рабиологу.

Это любопытно: хочу на воздух! Бытует мнение, будто бы нельзя гулять после прививки от бешенства. Это не так. Обычно вакцинированный продолжает вести нормальную жизнь.

Прививка от бешенства и алкоголь

Считается, что во время вакцинации и следующие минимум полгода категорически запрещено употреблять спиртное, поскольку это приведет к потере эффективности препарата. В инструкции к лекарству действительно упоминается запрет как ограничение после прививки от бешенства человеку, но это не связано с потерей результативности средства под влиянием спирта: никаких научных обоснований такое заявление не имеет.

Врачи говорят, что после прививок от бешенства нельзя пить около полугода, поскольку спиртное негативно влияет на человеческое здоровье, ослабляя его в целом. По этой же причине во время лечения и еще полгода после цикла уколов нельзя переутомляться, допускать переохлаждения или перегревания. Следует отказаться от посещения сауны, бани.

Это любопытно: как так получилось? Объяснение тому, откуда появился миф о взаимодействии прививки от бешенства и алкоголя, о потере препаратом результативности, довольно простое. Ранее единственным способом спасения от бешенства было лекарство, вводимое 30-40 порциями. Ежедневно человек получал в живот по уколу, это длилось не менее месяца. Пропустив хотя бы одну процедуру, больной рисковал не получить никакого эффекта от курса. Статистика показывает, что чаще всего пациенты пропускают прием у доктора из-за состояния опьянения. Эти два фактора привели к формированию стереотипа о том, что алкоголь блокирует реакции в организме.

Нужно ли делать прививку от бешенства

Иные обыватели сомневаются в необходимости постановки вакцины. Не должно быть даже малейшего сомнения относительно того, делать ли прививку от бешенства. Например, бытует стереотип о том, что небольшая травма совершенно безопасна, если продезинфицировать эту зону. Врачи обращают внимание: вакцина — единственный способ спастись, если в организм попал возбудитель заболевания. Даже если он проник через крошечную царапинку, небольшое осаднение кожи, он оказывается внутри, где постепенно поражает нервную систему и головной мозг, гарантированно приводя к летальному исходу. Последствия будут намного тяжелее любых реакций на прививку от бешенства.

Существует миф о том, что болезнь удалось вылечить. На самом деле история несколько искажена. Ни одного официально задокументированного случая излечения не установлено. Если произошло заражение, только курс лечебно-профилактической прививки от бешенства помогает спасти человека. Это единственная разумная и полностью оправданная мера, не имеющая альтернативы.

Важно! С 2007 г отмечают Всемирный день борьбы с бешенством (28 сентября ежегодно). Он был учрежден по инициативе Глобального альянса по борьбе с бешенством с целью привлечения внимания людей во всем мире к данной проблеме и осведомленности их о профилактике заболевания.