Может ли вирус эпштейна барр провоцировать аденоиды

Аденоиды и вирус Эпштейна-Барр

Екатерина , 39, Краснодар

Вопрос: Уважаемый Сергей Вадимович, спасибо Вам огромное за назначение моей дочке по вопросу 13621, эффект от лечения гомеопатией ошеломительный. Уже после первого приёма наутро у дочки было небольшое обострение (в прошлый раз она тоже описалась в кроватке, хотя после того, как мы стали соблюдать диету, этот момент ушел). Зато уже к обеду моча стала светлой и обильной, даже диета не давала такого эффекта. К вечеру стали уходить припухлости под глазами. Очень Вам благодарна!

Хотела бы ещё к Вам обратиться за лечением по другим её болезням. Недавно дочка заболела ОРВИ. Сначала насморк перешел в зелёные выделения из носа и правосторонний отит. Теперь у неё воспалены аденоиды и постоянно заложен нос.

Выделения из носа идут только после применения капель Аквамарис и препарата на основе ионов серебра Протаргол, очень скудные. Раньше такого не было, могли длительно лечить насморк, но до осложнений не доходило. При этом дочка (ей 3,5 года) чувствует себя бодро, настроение хорошее.

И второй вопрос. С самого рождения у неё повышены моноциты и каждый год показатель становится всё выше. Норма от 4 до 10 процентов, а у дочки от года до нынешнего времени – 1,21; 1,26.

Мы обратились к иммунологу и после сдачи анализов диагностированы вирусы Эпштейна-Барр. Ядерный антиген IgG 127,2 и капсидный белок IgG 33,1 при норме 0-0,9. И нашли вирус герпеса шестого типа (4,98 при норме 0-0,79). Аденоиды и вирус Эпштейна-Барр одновременно, такое сочетание.

Назначены противовирусный препарат Изопринозин, иммуномодулятор Виферон, и ещё иммуномодулирующий препарат Ликопид по схеме на три месяца. Лечение мы пока не проводили, думаем о целесообразности назначения, так как никаких внешних проявлений нет: ни сыпи, ни увеличенных лимфоузлов.

При этом повышенные моноциты и присутствие этих вирусов в крови очень волнует. Я сама болела инфекционным мононуклеозом за 4 года до беременности и лечилась у того же иммунолога изопринозином.
Очень надеюсь на Вашу помощь в лечении!

2 апреля 2018, 20:55

Ответ: Добрый день! Аденоиды и вирус Эпштейна-Барр для ребёнка это многовато. С вирусами и воспалением аденоидов лучше бороться, это точно.

Для начала лечения можете давать дочери гомеопатический препарат (монопрепарат)
– Кальциум нитрикум 12С – по одной грануле вне еды ежедневно вечером, лучше длительно.

В качестве дополняющего лекарственного средства ещё желательно давать девочке гомеопатический препарат – Нукс вомика 6С (Nux vomica, Strychnos nux vomica)
– по одной грануле вне еды один раз в два дня на ночь.

Вопрос: Сергей Вадимович, спасибо Вам большое за ответ! А гомеопатический препарат Calcium phosphoricum продолжать давать также раз в три дня? Верно? Дочка после его приёма намного спокойнее, больше играет сама.

Ещё вопрос по кальциум нитрикум: в России нашла только 30С разведение. Можно ли использовать его, или же нужно делать заказ в Англии.

Сергей Вадимович, спасибо большое за ответ! Кальциум фосфорикум и кальциум нитрикум можно давать вместе вечером или нужно разделение в несколько часов?
Спасибо Вам большое! С глубоким уважением, Екатерина

2 апреля 2018, 22:06

Ответ: Добрый день. Гомеопатический препарат Кальциум фосфорикум на вирусы влияние не окажет, но зато имеет среди своих особенностей " гиперактивность", поэтому принимая его можно получать более спокойное состояние человека. Если хотите его давать как дополнительное средство, то это можно.

Препарат в потенции 30С сильнее, чем нужно, но его можно просто более редко давать – по одной грануле один раз в неделю. По сравнению с ним дозировать 12С гораздо удобнее.

Между препаратами допустима разница даже в несколько минут, но лучше давать их в разное время дня.

Вопрос: Сергей Вадимович, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ! Нам удалось выяснить, что хлопья в моче – это результат возникшей в декабре аллергии на продукты. Помогут ли три назначенных Вами препарата в лечении, или нужно что-то добавить?

Буду Вам очень благодарна за ответ! Кальциум нитрикум 12С мне удалось найти в Новосибирске, но пока его не заказала, так как уточняли вопрос по аллергии.
Заранее Вас благодарю!

11 апреля 2018, 21:20

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Начинайте пока рекомендованное лечение.

А если об аллергии – то без подробностей это просто слово. У каждого человека свои проявления аллергии. Просто факт аллергии по анализам, например повышенное количество эозинофилов, для выбора препарата недостаточен, так как можно их тысячи перечислить и все они будут от аллергии, а принимать нужно только одно конкретное лекарство, а не смесь из тысяч препаратов.

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

С учетом подавляющего большинства бронхитов вирусной этиологии, ребенок поправился несмотря на Аугментин.

После выздоровления пошел в сад через 3 дня посещения сада начался аденоидит с сильным кашлем. Лечили аденоидит месяц, кашель усиливался.

Что Вы подразумевали под "аденоидитом". И кто подсказал идею связанности первого с кашлем?

Через месяц лор-врач сказала, что аденоидит не может вызывать кашель.

Стали искать причину кашля (диагноз – обструктивный бронхит), сдали анализы: ВЭБ – IgM -0, IgG- 5.2 (норма до 1), пневмоциста – IgM-0, IgG- 1.7. Пропили бисептол, кашель прекратился, заложенность носа оставалась.

Понятия обструктивный бронхит не существует. Есть ХОЗЛ - хрон. обструктивное заболевание легких - удел старшего поколения и также есть астма. Ни то ни другое бисептолом не лечится.
Чтобы диагностировать - необходимо проведение исследование функции дыхания - спирометрии, пикфлоуметрии, пробы обратимости бронхиальной обструкции. Только на основании этих методов можно говорить о том или ином диагнозе.

Все лето на даче ребенок не болел нос промывали ежедневно и капали масло туи по схеме.

Личный интерес - расскажите про масло туи подробнее? Желательно с фамилией придумавшего, схему.

Мазок по задней стенки горла – золотистый стафилококк (массивный рост), устойчивый к а/б.

Делали ли повторно мазок, после лечения?

По поводу частых инфекций настоятельно рекомендую прочесть раздел ЧаВо - о лечении ОРВИ, по поводу детского сада ит.д
Более того, из написанного Вами, могу сделать вывод о наличии связи Ваших проблем и нерационального, излишнего и как правило не нужного применения антибиотиков.

1. Удалить аденоиды и ходить в сад.

Вот показания для удаления аденоидов.
1. Увеличение аденоидов, являющееся причиной обструкции носового дыхания, проявляющееся как :
- нарушение носового дыхания;
- симптомы ночного апное;
- хроническое дыхание ртом (как следствие - аномалии неба или зубов).

2. Рецидивирующий средний отит у детей 3-4 летнего возраста.
3. Рецидивирующий синусит.

В сад ходить в любом случае. Еще раз отсылаю в ЧаВо.

2. Удаление аденоидов не имеет смысла, т.к ВЭБ активный. Следует пролечить ВЭБ (изопринозин по схеме), а затем удалить аденоиды и посещать сад.

ВЭБ - вирус Эбштейн-Барра, если правильно понимаю, или цитомегалловирус. Исходя из представленных Вами анализов, он у Вас неактивный, просто ребенок встречался с этой инфекцией. Симптоматики тоже нет.
В любом случае ВЭБ - лечения не требует, кстати таковое не существует. У большей половины человечества есть антитела к цитомагалловирусу или ВЭБ.
ВЭБ никак не связан ни с чем, что имело место быть с Вашим ребенком, кроме, возможно инф.мононуклеоза - это практически его единственное проявление.

Изоприназин - это иммуномодулятор. Смысл такой же как и виферона.
Эффективность по поводу чего-либо не доказана. При лечении ВЭБ нигде и никогда не применялся, разве, что кроме России да Украины.
Не стоит экспериментировать ни с иммуной системой ребенка, ни с организмом ребенка в целом. Не стоит лечить анализы. (с)

ВЭБ-инфекция — одна из самых распространённых вирусных инфекций в мире. Антитела к вирусу имеет 90% взрослого населения и около 50% детского. Я очень часто сталкиваюсь с необоснованным назначением анализов на ВЭБ-инфекцию, к тому же совершенно неправильных. Нередко эта инициатива исходит от самих пациентов — непонятно, с какой целью. И уж тем более непонятно назначение лечения при обнаружении антител к вирусу или его самого в мазке из зева. Давайте разберёмся, нужны ли анализы на ВЭБ большинству пациентов.

ВЭБ-инфекция — это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, вирусом герпеса 4 типа. Инфицирование человека происходит в детском или подростковом возрасте. Передается инфекция воздушно-капельным, а чаще контактным (при поцелуях) путем. Поэтому ее еще называют "поцелуйной болезнью".

Заразность вируса невысокая. Чтобы произошло инфицирование, необходим тесный и длительный контакт больного и здорового человека. Тем не менее, инфекция широко распространена по всему миру.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр

Первичное знакомство организма с ВЭБ обычно проходит бессимптомно. У подростков и молодых людей возможно развитие инфекционного мононуклеоза — это самая яркая клиническая форма ВЭБ-инфекции. Взрослые и пожилые люди инфекционным мононуклеозом болеют крайне редко.

Заболевание развивается примерно через две недели после контакта с больным человеком.

Начало обычно острое

- температура свыше 38 градусов;

Характерные симптомы инфекционного мононуклеоза

1. Увеличение лимфатических узлов. Поражаются околоушные, шейные, подчелюстные узлы. Реже процесс переходит на подмышечные и паховые.

2. Второй типичный признак — ангина. Она бывает разнообразной: катаральной, фолликулярной, лакунарной. Чаще всего наблюдается не только покраснение и отек миндалин, но и налёт на них. Ангина сопровождается болями в горле, особенно при глотании.

3. У большинства пациентов увеличиваются печень и селезёнка. Они хорошо прощупываются, но не болезненны, желтуха возникает редко.

4. У 25% пациентов на коже появляется сыпь. Она может быть пятнистой или в виде мелких бугорков.

Ангина при инфекционном мононуклеозе — один из главных признаков

Заболевание продолжается 10-14 дней, затем наступает полное выздоровление. Незначительное увеличение лимфоузлов и печени сохраняется до месяца.

Повторно инфекционным мононуклеозом, вызванным ВЭБ, не болеют. Однако возможны мононуклеозоподобные состояния, вызванные цитомегаловирусом, ВИЧ, вирусом герпеса 6 и 7 типов.

Основные симптомы хронической ВЭБ-инфекции

После завершения первичной инфекции вирус остается в организме человека пожизненно. Он содержится у абсолютно здоровых людей в слюне, моче и даже крови, именно поэтому сдавать мазки на ВЭБ-инфекцию нецелесообразно. В большинстве случаев вирус находится в неактивной форме и такое состояние называют бессимптомным носительством.

Хроническая активная ВЭБ-инфекция выявляется только у людей с нарушениями иммунитета.

Проявляется она следующими симптомами

- длительное увеличение нескольких групп лимфоузлов;

- беспричинное повышение температуры в пределах 37,5 градусов;

- мышечные и суставные боли.

Установлена роль вируса в развитии злокачественных опухолей носоглотки, лимфомы Беркитта.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр

Это основная проблема ВЭБ-инфекции. Вирус обвиняют во всевозможных состояниях и заболеваниях — аллергии, хронические тонзиллиты, гаймориты, фурункулезы, гепатиты. На самом деле ничего этого ВЭБ не вызывает. Ангина и гепатит — это проявления только первичного инфицирования, то есть инфекционного мононуклеоза. А если у человека с хроническим тонзиллитом в мазке из зева выявлен ВЭБ — это не причина заболевания. Вирус точно так же содержится в слизистой зева здорового человека.

Как же нужно диагностировать ВЭБ-инфекцию?

1. При остром инфекционном мононуклеозе можно взять мазок из зева на ДНК вируса — и это единственный случай, когда анализ будет целесообразным.

2. В общем анализе крови можно увидеть завышенные лейкоциты, лимфоциты, моноциты. Главный лабораторный признак инфекционного мононуклеоза — атипичные мононуклеары. Это незрелые моноциты, количество которых может достигать 70%. У здоровых людей этих клеток нет.

3. В биохимическом анализе крови видны завышенные печёночные ферменты — АЛТ и АСТ.

4. Серодиагностика — обнаружение антител класса М к капсидному антигену вируса. Эти антитела появляются только при первичном заражении и в дальнейшем больше не образуются. Антитела класса G к капсидному антигену сохраняются на протяжении всей жизни.

5. При остром мононуклеозе также можно взять анализ крови на ДНК вируса методом ПЦР.

6. Острый мононуклеоз — показание для обследования человека на ВИЧ.

Для диагностики хронической активной ВЭБ-инфекции используется только выявление антител к разным антигенам вируса. Только так можно установить степень активности инфекции. Исследуют антитела к раннему и капсидному антигенам вируса. При реактивации инфекции обнаруживают антитела класса М к раннему антигену и высокие титры антител класса G к ядерному антигену. Все остальные антитела — лишь следствие перенесённой когда-то острой инфекции, они не дают информации об активности вируса в настоящем.

Как лечить вирус Эпштейна-Барр?

При инфекционном мононуклеозе лечение симптоматическое. Специфических противовирусных препаратов против ВЭБ нет. Допускается назначение группы ацикловира для уменьшения проявлений ангины. Симптоматическая терапия заключается в назначении жаропонижающих средств, гепатопротекторов, витаминов. Лечение амбулаторное, госпитализация рекомендована при тяжелом течении.

Еще раз повторюсь — не надо лечить антитела в крови и вирус в мазке из зева, если нет никаких нарушений здоровья. Это абсолютно нормальное состояние для человека без иммунодефицита. К тому же противовирусных препаратов, действующих на ВЭБ, нет.

ВЭБ-инфекция клинически проявляется в виде инфекционного мононуклеоза при первичном инфицировании. В дальнейшем вирус сохраняется в организме пожизненно в неактивной форме. Хроническая активная ВЭБ-инфекция возникает лишь у людей с иммунодефицитом.

Человеку, перенесшему инфекционный мононуклеоз, нужно обратиться к участковому инфекционисту для постановки на диспансерное наблюдение. Оно проводится от 6 до 24 месяцев в зависимости от тяжести болезни. В течение полугода следует избегать переохлаждений, перегреваний, физической нагрузки. Обязательно нужно двукратно обследоваться на ВИЧ.

Герпес-вирусная инфекция. Мнение

Выкладываю с разрешения жены, врача оториноларинголога.

Статья носит ознакомительный характер, не претендует на научную точность и является личным мнением автора по итогу десятилетних наблюдений за амбулаторными (посетители поликлиник) больными, в большинстве своем детьми, маленького уездного города N.

По итогу 10 лет работы в направлении ЛОР болезней мною было отмечено, что у детей особенно часто встречается герпес-вирусная инфекция. К разновидностям герпес-вирусной инфекции относится: Вирус Эпштейн – Барр (ВЭБ), цитомегаловирус, герпес 6, 7 типа. В сети полно информацию об этих инфекциях. Но в большинстве своем большими буквами будет написано, что лечить их не нужно, они есть у всех. Нет определенных стандартов в лечении этих инфекций, затруднительна так же диагностика.

Если брать клинические рекомендации 2016 года, то при подозрении на вирусную инфекцию необходимо сдать ПЦР крови на герпесвирусы, но отрицательный результат на практике не гарантирует того, что вирус не активный. Так же предлагается сдать ИФА крови, но если по ВЭБ инфекции расшифровка понятна : присутствие иммуноглобулинов М является острым процессом и обязательно подлежит лечению, а также отсутствие иммуноглобулинов М при увеличении G (капсидные антитела больше чем ядерные, повышенные антитела к ранним белкам). Что касается цитомегаловирусной инфекции : наличие М-антител говорит об остром процессе, но их отсутствие при увеличенных G c низкоавидными антителами подлежит лечению. Так же лаборатории предлагают сдать слюну методом ПЦР, положительным результатом считаются цифры больше 500 клеток, но это можно расценить как носительство, поэтому наиболее информативно сдавать и кровь и слюну и оценивать результат.

Теперь по поводу противовирусного лечения. Существует множество противовирусных препаратов. Наиболее известные: интерфероны (виферон, кипферон, генферон, реаферон), индукторы интерферонов (изопринозин, арбидол, циклоферон), стимуляторы Т звена: тимоген, т-активин, иммунофан, вироцидные, ацикловир, валацикловир, фамвир, антибактериальная терапия, иммуноглобулины человека. Но интернет опять вам скажет, что большинство из них с недоказанной эффективностью. Чем лечить? Не лечить? Обильное питье, прогулки на свежем воздухе, проветривания, витаминотерапия-все это важно! НО этого чаще всего бывает недостаточно и организму нужно помочь медикаментозно!

ПОЧЕМУ ВИРУС НЕ СПИТ? Ведь он есть у всех и если человек заболел, то организм сам с ним должен справиться, скажет вам интернет! Согласна, но почему то у многих он не самоизлечивается. Предполагаются следующие причины: аллергия, глистные инвазии, рефлюс –эзофагит, стресс, носительство бактериальных инфекций, недостаток витамина D, врожденные иммунодефициты, железодефицитная анемия, патология тимуса.

Что касается лечения то при всех вирусных инфекциях страдает интерфероновый статус, поэтому считаю оправданным назначение интерферонов коротким курсом. Для того чтобы остановить цикл размножения герпесов нужны производные ацикловира курсом 5-7 дней. Индукторы интерферона нужны, чтобы поддержать интерфероновый статус после отмены препаратов с готовым интерфероном. Стимуляторы Т звена необходимы при нарушении его работы (только после сдачи иммунограммы). Препараты иммуноглобулина человека назначаются и имеют доказанную эффективность только при внутривенном введении (что затруднительно в амбулаторных условиях). И очень ВАЖНО выяснить и лечить причины которые мешают организму самоисцелиться (см. выше) это поможет предотвратить новый рецидив.

Герпесвирусную инфекцию должны диагностировать и лечить врачи педиатры, терапевты. Но на практике эти пациенты оказываются на приеме у Лор-врача с осложнениями, из-за трудности диагностики герпесвирусной инфекции.

Когда можно заподозрить герпесвирусную инфекцию?

1. Частые тонзиллофарингиты.

2. Длительный кашел.

3. Субфебрилитет (периодическое повышение температуры до +37/38 градусов)

4. Длительный насморк.

5. Синдром хронической усталости.

6. Частые отиты, аденоидиты.

При подозрении на герпесвирусную инфекцию необходимо сдать:

1. ПЦР крови, ИФА крови, ПЦР слюны на вирусы

2. Общий анализ крови с формулой- поможет заподозрить причины почему нет самоизлечения.

3.Мазки на флору из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам (при присоединении бактериальных осложнений)

4.Пройти консультацию смежных специалистов инфекциониста, аллерголога -иммунолога по показаниям.

Если заинтересовало, то продолжение следует.