Меры профилактики бешенства от собак

Бешенство (Rabies) - это очень опасное смертельное заболевание у собак. Животное заражается вирусом, который вызывает острые приступы и повреждает нервную систему. В результате этого собака может бояться воды, появляется нервозность, а в скором времени наступает паралич мышц, удушье и летальный исход. Именно поэтому важно вовремя распознать болезнь вовремя.

Что такое бешенство?

Бешенство является опасным зооантропонозным (общим для животных и человека) вирусным заболеванием; характеризуется острым течением и тяжелыми поражениями ЦНС. С момента появления первых симптомов болезни у животного, надежд на выздоровление нет.

Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства рабдовирусов. Существуют природный (наиболее патогенный для млекопитающих) и фиксированный, вирусы бешенства. Бешенство у собак и кошек вызывается, обычно, вирусом серотипа. Устойчив к низким температурам (при которых он только консервируется), к воздействию химических дезинфицирующих средств. В разлагающемся материале вирус погибает спустя 15 суток. При 70° С быстро теряет активность.

Пути заражения

Распространителями бешенства в городе являются дворовые и безнадзорные собаки и кошки, в природе – лисы, волки, енотовидные собаки и др. хищные теплокровные. Заразиться можно через слюну, кровь и другие инфицированные биологические жидкости. Если слюна попадает в рот, нос или глаза, вирус наверняка найдет микротрещину, через которую проникнет в организм.

Риск заражения есть всегда, даже при том, что собака не гуляет и пользуется домашним лотком: в квартиру может попасть больная мышь, крыса или другое животное носитель вируса.

Как распространяется болезнь? Инкубационный период

На сегодняшний день, бешенство является очень распространенным заболеванием среди бродячих животных. Собаки заражаются от переносчиков инфекции, и становятся очагом вируса в местах, где много домашних животных и людей.

Опасность кроется в том, что вирус довольно долгий период времени находится в скрытом состоянии. Инкубационный период бешенства может длиться до трех месяцев. Обычно в течение 3-6 недель заболевание может никак не проявиться.

У зараженной собаки вирус бешенства в слюне определяется от 5 до 10 дней до проявления первых клинических симптомов. Поэтому следует ограждать своего домашнего питомца от контактов с бездомными собаками.

Стоит отметить, что у щенков заражение обычно проявляется в течение недели, а вот у взрослых собак возможно скрытое течение заболевания даже до 1 года.

Симптомы и клинические признаки бешенства

На ранней стадии ( от 2-ух до 10-ти суток) можно заметить изменения в поведении животного. К симптомам бешенства у собаки относятся следующие:

рвота
мышечная слабость
апатия
лихорадка и озноб
боязнь света
боязнь людей
беспокойство и страх
нарушение глотательных рефлексов (боль при глотании или нежелание глотать)
понос
отказ от пищи, расстройства пищеварительной системы.

Клинические признаки заражения бешенством появляются через 3-8 недель. Скорость и сила проявления клинических признаков зависит: от плотности нервных элементов на месте укуса; глубины и расстояния очага заражения от головы. Чем ближе он к голове, тем стремительней развивается болезнь, и ярче будут симптомы.

По тем признакам и симптомам проявления бешенства собаки, различают не только стадии, но и формы болезни.

Ветеринария выделяет три основные формы:

Буйство на ранних стадиях. В этом случае собака ведет себя непривычно. Некоторые собаки забиваются в углы и сторонятся людей, перебирают едой, но зато с удовольствием набрасываются на несъедобные предметы. Периоды ласк и облизывания рук хозяина чередуются с агрессией, беспокойством и сменами настроения. Питомец может непрерывно чесать и кусать пораженное место.

Важно распознать спазм мышц глотки. Это типичный симптом бешенства, который означает, что пес не может глотать даже воду, появляется неконтролируемое слюноотделение. Постепенно животное теряет голос. Животное дурнеет, у нее может начинается помутнение роговицы, косоглазие, а также паралич мышц и конечностей. Животное погибает в тот момент, когда вирус парализует дыхательную систему или сердечную мышцу. Тихая (паралитическая)

При паралитической форме бешенства. Собака болеет очень тихо, а потому не вызывать никаких подозрений у хозяев. Обычно животное становится очень ласковым, никак не хочет отходить от хозяина, постоянно лижет руки и лицо. Это опасно, потому что человек может заразиться бешенством, контактируя со слюной больного животного. Из очевидных симптомов заболевания проявляются выпадение языка из пасти, выделение слюны и невозможность глотать. Паралич очень быстро охватывает все тело собаки, а смерть обычно наступает в течение 3-5 дней. Атипичная

Атипичная форма. Характеризуется тем, что у собаки начинается рвота и понос. Заболевание протекает так, что его можно перепутать с гастритами и колитами, а потому диагностировать бешенство бывает крайне сложно.

У собак и кошек проявляются, в основном, две формы болезни: буйная и тихая.

Существует еще три формы бешенства, которые встречаются очень редко и за всю историю регистрации заболеваний наблюдались в единичных случаях:

возвратная (ремитивная)
депрессивная;
абортивная.

Диагностика болезни

Как уже было сказано, бешенство может не проявляться длительное время. Также симптомы имеют большое сходство с признаками других тяжелых болезней, таких как:

Нервная чумка
Менингит
Энцефаломиелит
Болезнь Ауески (Псевдобешенство)

Предварительный диагноз ставится на основе клинических симптомов, анамнеза (опроса хозяина) и данных о ситуации по бешенству в той территории, где предположительно произошло заражение собаки. Данные эпизоотической ситуации – это полный сбор информации по рабической инфекции: были ли зарегистрированы подобные случаи и сколько, фиксировалось ли вообще здесь бешенство, как давно и есть ли сейчас.

Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Одним из самых быстрых и надежных способов лабораторной диагностики бешенства является иммунофлуоресцентный метод.

Есть ли лечение?

К огромнейшему сожалению многих владельцев собак, бешенство не подлежит лечению. Обычно, животное помещают в карантин и держат там до десяти суток. За это время ветеринар ставит диагноз, при помощи взятия анализов и отслеживает динамику развития болезни.

Очень часто больных и подозреваемых в заболевании животных усыпляют. Это связано с тем, что содержание и лечение зараженных собак является рискованным мероприятием, которое может привести к заражению (или даже смерти) людей и других животных.

Если собака укусила человека

Бешенство у человека тоже является смертельным заболеванием. Если Вас или ваших близких укусила собака, у которой наблюдаются признаки бешенства, нужно срочно обратиться за медицинской помощью и успеть провести необходимые лечебные процедуры.

Порядок действий при укусе:

Не нужно сразу останавливать кровь – дайте ей немного стечь (если не повреждены крупные кровеносные сосуды)
Промыть рану раствором хозяйственного мыла (10 ч. воды + 1 ч. мыла) не менее 10 минут. После этого, обработайте рану перекисью водорода или зеленкой, наложите повязку. Промывание имеет смысл, если оно было произведено в течение 1 часа после укуса собаки.
После обработки нужно как можно скорее обратиться в ближайшее медучреждение и в подробностях описать врачу, как произошел укус.
Пройти полный курс антирабической вакцинации, назначенный врачом. Сейчас делают около 6-7 прививок в плечо. В течение полугода после вакцинации нельзя употреблять спиртное, подвергать организм перегреву, переохлаждению и переутомлению (необходимо исключать факторы, дополнительно нагружающие иммунитет).

Если человек не обратится за медицинской помощью до того, как проявятся первые клинические признаки бешенства, спасти его уже не удастся.

Что делать для профилактики бешенства?

Если есть хоть малейший намек на вирусную инфекцию, то стоит немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Животное придется изолировать от других питомцев и людей. Обычно под наблюдением собака находится около 10 дней. Если у животного диагностировали бешенство, скорее всего, животное придется усыпить.

Все владельцы собак должны осознавать, что домашних животных нужно вакцинировать еще в раннем возрасте. Обычно это не составляет никаких проблем. Вакцина является лучшим средством защиты для собаки. Инъекции животным делают каждый год, но, к сожалению, это все равно не спасает от вероятности заражения на все 100%. Даже если собака была привита еще щенком, а потом вы исправно повторяли процедуру вакцинации, то все равно существуют риски.

Зачастую опасность кроется в неправильном хранении вакцин, а также в том случае, если собаке делали укол во время инкубационного периода заболевания. К счастью, такие случаи довольно редкие. Обычно вакцины от бешенства защищают питомцев в 97-98% случаев.

В любом случае, при малейших подозрениях на бешенство, необходимо срочно обратится к ветеринарному врачу

Профилактика бешенства животных

Вопросы оставляйте в комментариях

Читайте также: Чумка и Подкожный клещ у собак на нашем сайте.

Бешенство у собак – это тот тип заболевания, о котором каждый владелец домашнего животного должен знать абсолютно всё. Появление щенка в доме несомненно вызывает большую радость и счастье. Но наряду с этим добавляется и множество новых хлопот и трудностей. А когда питомец начинает болеть, многие хозяева впадают в панику: чем помочь любимому существу, как облегчить его страдания?

Есть множество различных недугов, которым подвержен пёс. Одни возникают из-за неправильного ухода, другие из-за неподходящего типа питания. А есть болезни, которые наступают в силу непредвиденных ситуаций. И для некоторых из них до настоящего времени лечение так и не найдено. В случае заражения такой болезнью питомца просто усыпляют. Бешенство как раз и относится именно к такому типу заболевания.

Чтобы вашего четвероногого любимца не коснулась эта беда, необходимо знать как обезопасить себя и своего хвостатого друга и что делать, если заражение уже произошло.

Что такое бешенство

Бешенство – смертельное вирусное заболевание. Вирус относится к нейтропным возбудителям, то есть размножается и поражает центральную нервную систему и головной мозг. Именно этим и объясняются основные клинические признаки заболевания: агрессия, судороги, рефлекторная возбудимость, паралич конечностей, повышенное слюноотделение и так далее.

Этому опасному заболеванию подвержены как все теплокровные животные, так и человек. Вирус коварен тем, что заражённый питомец становится опасен уже с самого момента укуса до начала проявления явных признаков болезни. Так как способов лечения данной болезни ещё не разработано, то надежд на выздоровление нет. Если животное оказалось не привитым, то заболевание всегда заканчивается гибелью.

Исход всегда один – паралич и остановка дыхания.

Пути заражения

В группе риска находятся домашние питомцы, живущие вблизи степей, лесов и подверженные контакту с дикими теплокровными животными (енотами, лисами, волками и др.). В городе же источником распространения заразы, как правило, являются бродячие собаки.

В большинстве случаев заражение вирусом бешенства происходит после укуса здорового животного больной особью. Но заразиться можно также через слюну, кровь и другие жидкости заражённого зверя. Очень часто в игре собаки легонько прикусывают друг друга за нос, губы, ушки. И если слюна больной собаки попадёт через мельчайшую трещинку или ранку (а таких на теле животного сколько угодно) в организм здорового животного, то считайте – всё, питомец заражён на 100%.

Даже если у нового знакомого нет видимых признаков недуга, но именно в этот момент вирус бешенства проходит инкубационный период, то собака считается уже больной. Как бы то ни было это прискорбно, но на ранних стадиях порой очень сложно определить больное животное. Поэтому старайтесь оградить своего питомца от контакта с собаками, которых вы не знаете, либо в здоровье которых вы не уверены.

Стадии заболевания

Механизм зарождения и развития болезни можно разделить на следующие фазы:

I фаза – экстраневральная. Она протекает без видимых признаков.
II фаза – интраневральная. На этой стадии вирус уже начинает проникать в нервную систему, к головному и спинному мозгу. На данной стадии начинают проявляться первые клинические признаки бешенства у собак.
III фаза – диссеминация. Это фаза распространения вируса из первичного очага во все внутренние органы и кровь. Сопровождается явными симптомами болезни и гибелью животного.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период болезни может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. В большинстве же отмеченных случаев он занимает 2-2,5 недели.

Отсюда и 14-дневный карантин, установленный в случае укуса. Во время карантина собаку помещают в отдельное помещение, устанавливают за ней контроль и берут анализы. У внешне здоровой, но уже заражённой бешенством собаки на 5-10 день вирус уже определяется в слюне, до появления первых клинических признаков.

Если собаке проводится ежегодная вакцинация от бешенства, то в большинстве случаев болезнь не наступает, и собаку отпускают домой. Если же в этот период времени у животного начинают появляться признаки заболевания, то его немедленно усыпляют.

Длительность инкубационного периода также может зависеть от следующих факторов:

Количества вируса, попавшего в организм животного.
Глубины раны. Цель вируса – это центральная нервная система и спинной или головной мозг. Чем ближде к ним место укуса, тем быстрей вирус достигнет своей цели.
Резистентности (сопротивляемости и устойчивости организма к воздействию внешних факторов).
Возраста. Молодые собаки склонны к заболеванию гораздо больше, чем взрослые. Как правило, при ежегодной вакцинации от бешенства стойкий иммунитет вырабатывается уже к 3 году жизни питомца. До этого же времени вероятность развития болезни, даже у привитого молодого животного, очень велика.

Именно поэтому молодняк необходимо ограждать от контакта с незнакомыми и бродячими собаками. Сколько времени проживёт собака, заражённая бешенством, зависит от стремительности нарастания симптомов. Мучения редко затягиваются на 2 недели. Как правило, уже на 5-7 день пёс погибает, увы.

Формы и симптомы заболевания

По признакам развития бешенства у собак различают не только стадии, но и формы заболевания. Для каждой формы свойственны те или иные симптомы болезни. У всех теплокровных признаки проявления бешенства схожи. Но лучше всего клиническая картина изучена именно у собак.

Различают несколько форм бешенства. Ветеринарная медицина выделяет три основные, от которых зависит клиническая картина болезни:

Но есть и другие формы бешенства. Они не так распространены и за всю историю изучения заболевания встречались лишь в единичных случаях. К таким формам относятся:

Возвратная (ремитивная).
Депрессивная.
Абортивная.

Буйная форма заболевания продолжается от 5 до 14 дней и подразделяется на три стадии:

Продромальная стадия считается предвестником заболевания. Она продолжается от 12 часов и до 3 дней. Этот период начинается с незначительных изменений в поведении питомца, и симптомы мало заметны для хозяина. Появляется противоположность в уже сложившимся поведении.

Ранее общительное животное становится неконтактным. Кажется, что собака на что-то обиделась. Она становится скучной, апатичной, перестаёт бегать и играть, а больше забивается в тёмное место и избегает людей, неохотно идёт на зов хозяина.

А бывает совсем наоборот. Ранее спокойный пёс начинает ластиться, скакать, облизывать руки, требовать повышенного внимания. Это первые тревожные сигналы, на которые стоит обратить внимание.

Через 2-3 дня начинают проявляться первые признаки бешенства. Пёс становится беспокойным и возбуждённым, может вскакивать и лаять без видимой причины. Появляется одышка, повышенное слюноотделение и частая зевота, затруднённое глотание. Собака будто чем-то давится или пытается судорожно набрать пастью воздух, словно ей не хватает кислорода. Нередко наблюдается извращённый вкус и аппетит: животное может поедать несъедобные предметы (землю, фекалии, камни и так далее). Походка может стать неуверенной, а лай хриплым и отрывистым.

Маниакальная стадия — это вторая и самая опасная стадия бешенства у собак. Это период возбуждения. Состояние питомца ухудшается, апатия сменяется агрессией. Данная стадия опасна тем, что животное теряет контроль над своим поведением, у него полностью исчезает чувство страха.

В обычном состоянии, собираясь на кого-то напасть, собака всегда даёт это понять: уши прижимаются, пёс скалит зубы, рычит, загривок вздыбливается, как у динозавра. Заражённое бешенством животное нападает молниеносно, молча, без предупреждения. Набрасывается на других животных, нападает на хозяина, кусает всех без разбора. Больной пёс начинает грызть всё подряд: палки, стены, железо. Хватательные движения настолько сильны, что это нередко приводит к переломам челюсти.

Но, несмотря на видимые признаки слабости и апатии, любое раздражение может вновь привести к внезапной агрессии. Продолжительность маниакальной стадии составляет 2-5 дней, но, как правило, уже на 3 сутки наступает переход к следующей стадии.

Третья стадия развития буйной формы бешенства – паралитическая. Она может длиться 2-4 дня. Из-за парализации гортани и нижней челюсти собака не может ни есть, ни пить, ни сглатывать слюну. Отсюда обильное слюноотделение, стекающее по пасти на туловище.

На данной стадии собака уже не проявляет агрессию. На 2-3 день паралич уже распространяется на конечности. Подволакивая лапы, животное пытается отползти в укрытие, спрятаться от всех.

На 3-4 день паралич захватывает уже все внутренние органы. Животное впадает в кому, дыхание останавливается, собака погибает.

Тихая форма бешенства у собак встречается чаще буйной. Собака абсолютно не агрессивна. Наоборот, у неё появляется излишняя ласковость. Аппетит сохраняется в норме, но глотание может быть затруднено. Складывается впечатление, что животное чем-то подавилось. Пёс становится беспокойным, тревожится по любому поводу. Появляется повышенное слюноотделение. У больного зверя может наблюдаться шаткость и неуверенность походки.

При данной форме заболевания паралич мыщц развивается молниеносно, за 2-3 дня. Сначала наступает паралич глотки и нижней челюсти, а затем и задних конечностей. Гибель наступает за 3-4- дня.

Атипичная форма болезни так же, как и тихая, не имеет маниакальной стадии. У собаки появляется слабость, отсутствие аппетита. Иногда может появиться рвота и (или) диарея с кроваво-слизистой массой.

Состояние питомца ухудшается медленно и может затянуться до 2-5 месяцев. К сожалению, из-за отсутствия явных признаков и резкого разделения на стадии, чаще всего владелец питомца не уделяет должного внимания данной форме бешенства, ссылаясь на то, что у животного простое недомогание. А упущенное время может привести к тяжелым последствиям. При атипичной форме бешенства диагноз выявляется уже посмертно.

Следующие формы бешенства не так распространены и встречаются достаточно редко. Но каждый владелец питомца должен знать возможные признаки проявления этого опасного заболевания.

Возвратная форма болезни характеризуется тем, что проявляется скачкообразным течением заболевания. Симптомы то пропадают, то появляются вновь. Собака отказывается от еды, пытается спрятаться от всех. В период обострения могут наблюдаться симптомы, характерные для буйной формы бешенства.

Промежуток между приступами может длиться от нескольких дней, и до нескольких недель. После кажущегося выздоровления признаки болезни появляются снова с ещё большей интенсивностью.

Депрессивная форма протекает достаточно быстро. В начале заболевания у собаки сохраняется хороший аппетит, поведение, нет никакой агрессии. Вот только может быть заметна небольшая слабость. Животное быстро устает. Затем состояние резко ухудшается. Появляется повышенное слюноотделение, кашель, паралич нижней челюсти, хромота. Гибель наступает уже на 3-4 сутки.

Абортивная форма – достаточно редкая и мало изученная форма бешенства. Уже на второй стадии болезни животное полностью выздоравливает. Но такие случаи единичны. Так что при обнаружении признаков бешенства у собаки не стоит надеяться на чудо.

Основные симптомы бешенства

Бешенство может иметь несколько форм. Но для каждой из них характерны общие симптомы, по которым можно выявить, что животное заразилось именно этим заболеванием:

Резкая смена привычного поведения (агрессивность или излишняя ласковость).
Боязнь света и воды.
Затруднённое дыхание.
Повышенное слюноотделение.
Паралич мышц челюсти и нижних конечностей.
Косоглазие и помутнение роговицы.

Профилактика бешенства

Собак вакцинируют ежегодно, начиная с 3-х месяцев.

Поэтому молодым, даже привитым от бешенства животным, следует уделять особое внимание, контролировать общение с другими собаками.

Бешенство – это одно из самых опасных заболеваний, которое приводит к гибели как собаки, так и человека, пострадавшего от её укуса. Поэтому на законодательном уровне каждый владелец четвероногого обязан вакцинировать питомца от данного заболевания.

По закону вакцинация от бешенства проводится бесплатно в государственных ветеринарных учреждениях, по месту регистрации владельца питомца.

На выбор могут предлагаться несколько препаратов: отечественного и импортного производства. На самом деле, и отечественные и импортные препараты эффективны равнозначно.

Если вы собираетесь путешествовать с собакой только по России, то вы можете выбрать любой из предложенных препаратов.

В период проведения вакцинации животное должно быть полностью здорово. За 10-14 дней до планируемой даты прививки его нужно проглистогонить. Это связано с тем, что у больных и ослабленных питомцев не вырабатывается иммунитет на введённый препарат, то есть прививка будет бесполезной.

К профилактическим мерам можно отнести и прогулки на поводке в определённых местах, там, где вы уверены, что нет бродячих собак и диких животных. Молодых собак до 3-х лет следует по максимуму оградить от общения с незнакомыми, а тем более с бродячими собаками.

Можно ли вылечить собаку от бешенства

Нет. Животное, у которого обнаружены признаки бешенства, лечению не подлежит. Вирус, попавший в организм, мгновенно размножается и повреждает организм на клеточном уровне. За считанные дни он доходит до клеток мозга, вызывая в нём воспаление, и, как следствие – пралич и остановку дыхания.

Если в период карантина состояние ухудшается, то собаку усыпляют, дабы не продлевать мучений. Диагноз же подтверждается только посмертно.

Что делать, если собаку покусали

Если вашего питомца покусала неизвестная бродячая собака, действовать нужно следующим образом:

Приведите собаку домой и внимательно осмотрите рану. Так как вирус бешенства может передаваться со слюной животного через мелкие порезы и трещинки на теле, то при осмотре обязательно нужно использовать индивидуальные средства защиты. Оденьте на руки резиновые перчатки, а на собаку медицинский намордник.
Вокруг раны обязательно выстригается шерсть, а сама рана обильно промывается мыльной водой с большой концентрацией хозяйственного мыла (1 часть мыла на 10 частей воды). Лучше всего тщательно промывать рану под напором. Для этого мыльный раствор необходимо поместить в спринцовку или большой шприц (без иглы) и под давлением на несколько раз промыть рану.
После предварительной обработки укусов, на дом следует вызвать ветеринарного врача.

Если собака привита, то за ней устанавливают наблюдение и помещают на 14-дневный карантин в изолятор при ветеринарной клинике, либо в отдельное помещение в домашних условиях.

Если животное не привито, то ему сразу ставят антирабическую вакцину (особый лекарственный препарат от бешенства, при введении которого организм вырабатывает иммунитет). Далее четвероногому также устанавливают 14-дневный карантинный контроль.

Если за время карантина у собаки отсутствуют признаки бешенства, то животному ставят прививку от бешенства (независимо от того, была ли собака ранее вакцинирована или нет) и отпускают домой.

Если же во время наблюдения начинают проявляться симптомы заболевания, то животное усыпляют. Диагноз подтверждается уже после гибели.

Что делать, если собака покусала человека

Бешенство относится к категории смертельно опасных заболеваний, как для животных, так и для человека. Если вас покусала неизвестная собака, алгоритм действий такой:

Если кровеносные сосуды повреждены не сильно, дайте крови немного стечь, чтобы по максимуму удалились частички вируса.
Далее, так же как и в случае ухода за укушенным питомцем, необходимо сразу промыть рану концентрированным мыльным раствором под напором. Промывание будет эффективным, если оно произведено в течение часа после укуса.
Затем следует обработать рану перекисью водорода, наложить бинт и обратиться за медицинской помощью.
Несколько лет назад против бешенства назначался длительный курс (более 40 уколов) в брюшную полость. Сейчас же назначают курс из 7 антирабических вакцин в область плеча.

Если после укуса бродячей собаки человек вовремя не обратился к врачу, то в случае заражения и проявления уже первых признаков бешенства, спасти его не удастся.

Что говорит Закон

Согласно ст. 10.6 Кодекса РФ об административных правонарушениях, владельцы собак несут ответственность за нарушение ветеринарных правил. Нарушение правил карантина животных или других ветеринарно–санитарных правил влечет наложении е административного штраф для граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей, на должностных лиц – от трех до пяти тысяч рублей.

Согласитесь, не такие уж и огромные суммы. Но никакие деньги не сравняться с опасностью потерять своего любимого питомца.

Диагностика бешенства у животных

Никаких прижизненных исследований у собак на бешенство не проводится. Единственное исследование, которое может быть проведено животному – это анализ на выявление антител к возбудителю. И то, этот анализ проводится только у здоровых вакцинированных собак, которых вывозят на постоянное проживание в так называемые благополучные от бешенства страны.

В ветеринарном паспорте такого животного обязательно должна стоять отметка о вакцинации от бешенства, заверенная печатью государственной ветеринарной клиники.

Увы, но окончательный диагноз ставиться только после гибели четвероногого, в результате лабораторного исследования головного мозга. При жизни же предварительный диагноз ставиться только лишь по клиническим признакам и данным опроса хозяина покусанного животного.

Бешенство собаки – очень опасное и неизлечимое заболевание. Лучше вовремя вакцинировать хвостика, чем потом винить себя за то, что не уберег лучшего друга.

Современные методы лечения

Главная
Научно-популярные
Инфекционные болезни
Профилактика бешенства

30 авг. 2016 г.

Основные факты

Бешенство встречается более чем в 150 странах и территориях.
Ежегодно от бешенства умирает более 60 000 человек, в основном, в Азии и Африке.
40% людей, подвергшихся укусам предположительно бешеных животных — это дети в возрасте до 15 лет.
В подавляющем большинстве случаев смерти людей от бешенства источником инфекции являются собаки.
Промывание раны и иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта с предположительно бешеным животным, могут предотвратить развитие бешенства и смерть.
Ежегодно примерно 29 миллионов людей в мире получают постэкспозиционную вакцинацию для предотвращения развития болезни.

Бешенство является зоонозом (болезнью, передаваемой от животных людям), вызываемым вирусом. Болезнь инфицирует домашних и диких животных и передается людям в результате тесного контакта с инфицированной жидкостью, обычно слюной, при укусах или царапинах.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктики, но более 95% случаев смерти людей происходит в Азии и Африке. В случае развития симптомов болезни бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Случаи бешенства происходят, главным образом, в отдаленных сельских сообществах, где не принимаются меры для предотвращения передачи инфекции от собак человеку.

Более 100 стран сообщают о случаях бешенства у собак, что создает угрозу для людей.

Передача инфекции

Инфицирование людей обычно происходит через кожу в результате глубокого укуса или царапины инфицированным животным. Основными носителями и переносчиками бешенства являются собаки. По оценкам, они являются источником инфекции во всех 55 000 случаев смерти от бешенства, ежегодно происходящих в Азии и Африке.

На Американском континенте источником инфекции в большинстве случаев смерти людей от бешенства являются летучие мыши. Но недавно бешенство летучих мышей стало угрозой для здоровья людей также и в Австралии и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко.

Передача инфекции может также произойти в случае, если инфекционный материал, обычно слюна, вступает в прямой контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека.

Передача инфекции от человека человеку при укусе теоретически возможна, но никогда еще не была подтверждена. Изменения в окружающей среде и тесные контакты людей с природой могут повышать риск контактов человека с особями диких животных, инфицированных бешенством.

В редких случаях бешенством можно заразиться при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированного органа. Употребление в пищу сырого мяса или других тканей животных, инфицированных бешенством, не является источником инфекции людей.

Симптомы

Инкубационный период бешенства длится обычно 1-3 месяца, но может варьироваться от менее 1 недели до более одного года. Первоначальными симптомами бешенства являются высокая температура и во многих случаях боль или необычные, необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны.

По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное, смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Возможно последующее развитие двух форм болезни. У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия и иногда аэрофобия. Через несколько дней наступает смерть в результате кардиореспираторной остановки.

На паралитическое бешенство приходится около 30% всех случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и, в конечном итоге, наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Диагностика

Тестов для диагностирования инфекции бешенства у людей до наступления клинических симптомов не существует, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия и аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена. Бешенство у людей может быть подтверждено прижизненно и посмертно путем применения различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов, вирус-специфических антител в цереброспинальной жидкости или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).

Лечение

Бешенство является неизлечимым заболеванием. Сразу после заражения для борьбы с недугом применяется антирабическая вакцина. Потому что, когда появляются симптомы, спасти человека уже нельзя. Специфического лечения этой болезни нет. Пациента просто помещают в отдельную палату и ограждают от раздражителей. Лечение только симптоматическое (большие дозы морфия, противосудорожные и снотворные препараты).

На данный момент во всем мире известно лишь три зафиксированных лабораторно случаев выздоровления. Ещё пять не подтверждены. В зафиксированных случаях лечение базировалось на сочетании различных противовирусных препаратов, а также введении человека в искусственную кому при помощи инъекционных анестетиков. Данный метод назвали протокол Милуоки. Впервые его применили в 2004-м году в США для терапии пятнадцатилетней Джины Гис.

Профилактика развития бешенства после укуса больного животного.

Профилактика после укуса больного животного состоит из следующих компонентов:

местная обработка раны, проведенная как можно скорее после экспозиции;
курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, отвечающей рекомендациям ВОЗ;
при наличии показаний введение противорабического иммуноглобулина.

Благодаря эффективному лечению, начатому вскоре после экспозиции, можно предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.

Местная обработка раны

1. Немедленно и обильно промыть рану, царапины и все места, на которые попала слюна животного, мыльным раствором (мыло частично инактивирует вирус бешенства), затем чистой водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Безотлагательное и тщательное промывание раны водой с мылом предотвращало заболевание бешенством у 90% подопытных животных.

2. Обработать края раны 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени. Сама рана никакими растворами не прижигается.

3. После обработки накладывается давящая асептическая повязка. Целесообразно использовать современные гигроскопические материалы, которые не прилипают к ране.

Внимание! Азбука рабиологии запрещает проникновение в укушенную рану острыми предметами (хирургическое иссечение краёв раны, любые надрезы, наложение швов) в течение первых трёх дней после укуса.

Из-за частных гнойных осложнений укушенная рана не зашивается, кроме случаев большого раневого дефекта, (когда накладываются наводящие кожные швы) и укусов головы (эта область хорошо кровоснабжается). Прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения допустимо.

4. Следует решить вопрос об экстренной профилактике столбняка и необходимости проведения антимикробного лечения укушенной раны.

5. Направить пострадавшего в травматологический пункт для назначения курса антирабических прививок и введения иммуноглобулина. Информировать каждого пациента о возможных последствиях отказа от прививок и риске заболеть бешенством, сроках наблюдения за животным. В случае неразумного поведения пациента, оформить отказ от оказания антирабической помощи в виде письменной расписки больного, заверенной подписями двух медицинских работников (о каждом случае отказа следует уведомлять местные органы Госсанэпиднадзора).

Антирабический иммуноглобулин

Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования (но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день). Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, однократно.

При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу).

Показания для сочетания вакцины против бешенства с введением иммуноглобулина:

глубокий укус (с кровотечением),
несколько укусов,
опасная локализация укусов (голова, шея, кисти и пальцы рук).

Вакцинация

Антирабическая помощь оказывается врачом-хирургом. Она необходима человеку после контакта с зараженным или просто подозрительным животным.

Постэкспозиционная профилактика зависит от типа контакта с животным, у которого подозревается бешенство (см. таблицу).

Таблица: Рекомендуемая постэкспозиционная профилактика инфекции бешенства

Категория контакта с предположительно бешеным животным

Постэкспозиционные меры

Категория I – прикосновение к животному или его кормление, облизывание животным неповрежденной кожи (то есть отсутствие экспозиции)

Категория II – сдавливание при укусе открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений

Немедленная вакцинация иместная обработка раны

Категория III – единственный или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, контакты с летучими мышами

Немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина; местная обработка раны. Терапия должна быть прекращена, если животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если животное было гуманно умерщвлено и у него не обнаружено вируса бешенства после проведения соответствующих лабораторных исследований

Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения, 3, 7, 14, 28, 90 дни. Итак, схема вакцинации: 0-3-7-14-28-90 при активности вакцины, составляющей 2,5 международных единиц (МЕ). Доза вакцины составляет всего 0,5 мл (для некоторых вакцин доза составляет 1,0 мл) и лучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если пациент укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по схеме 0-3 без применения иммуноглобулина.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Иммунитет становится действенным примерно через 2 недели после окончания курса вакцинации. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год. Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Профилактика бешенства.

Полностью ликвидировать бешенство (уничтожить циркуляцию вируса в природе) вряд ли возможно. Поэтому пока существуют плотоядные животные, опасность заражения бешенством человека не может быть исключена. Но проводить профилактические мероприятия среди животных можно и нужно:

В природных очагах бешенства предусматривается регулирование плотности популяции диких животных, главным образом путём их истребления охотниками. Считается, что оптимальная численность лисиц или волков не должна превышать 1-2 особи на 10 квадратных километров.
Коммунальные службы населённых пунктов должны заниматься отловом бродячих собак и кошек с последующей эвтаназией и кремацией.
Владельцы животных должны озаботиться регистрацией своих питомцев, маркировкой их электронными устройствами или хотя бы жетоном на ошейнике, а также обязательной ежегодной профилактической вакцинацией против бешенства.

Самой эффективной по стоимости стратегией по профилактике бешенства среди людей является ликвидация бешенства среди собак с помощью вакцинации. Благодаря вакцинации животных (в основном, собак) число случаев бешенства среди людей (и животных) в целом ряде стран уменьшилось, в частности в Латинской Америке. Вакцинация, по меньшей мере, 70% собак приводит к разрыву цикла передачи инфекции среди собак и людям.

Имеются безопасные, эффективные и доступные по цене вакцины против бешенства для собак, и странам, приступающим к ликвидации бешенства, необходимо обеспечить легкий доступ к вакцинам гарантированного качества для собак в целях проведения кампаний вакцинации и борьбы с вспышками болезни.

Участие местных сообществ, санитарное просвещение и осведомленность населения являются важными элементами успешных программ по борьбе с бешенством. Сообщества должны нести ответственность за своих собак, предотвращать укусы собак и знать, что делать в случае укусов.

Профилактическая иммунизация людей

Для предэкспозиционной иммунизации могут быть использованы безопасные и эффективные вакцины. Такая иммунизация рекомендуется для людей, совершающих поездки, особенно в сельские районы, и проводящих много времени на природе, катающихся на велосипедах, живущих в палатках и предпринимающих пешие прогулки, а также для людей, отправляющихся в длительные поездки, и людей, переехавших жить в районы со значительным риском экспозиции.

Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется также для людей, занимающихся некоторыми видами деятельности высокого риска, таких как лаборанты, работающие с живыми вирусами бешенства и другими вирусами, вызывающими бешенство (лиссавирусами), и для людей, профессионально или непрофессионально занимающихся такими видами деятельности, при которых возможен прямой контакт с летучими мышами, хищниками и другими млекопитающими в районах, пораженных бешенством.

С учетом того, что дети подвергаются повышенному риску инфицирования в связи с тем, что во время игр с животными они могут получать серьезные укусы и могут не сообщать об укусах животных, для детей, живущих в районах высокого риска или посещающих такие районы, может быть предусмотрена иммунизация.

В настоящее время в некоторых латиноамериканских странах проводится предэкспозиционная иммунизация в целях предотвращения передачи бешенства от летучих мышей людям, живущим в отдаленных районах и имеющим ограниченный доступ к службам здравоохранения.

Бешенство по-прежнему опасно!

Несмотря на высокую эффективность вакцинации, она не производится массово ввиду ряда ограничений. Срок действия вакцинации – около одного года, вакцина имеет высокую стоимость, а бешенство не является широко распространенным заболеванием.

Если вас или вашего ребенка покусала собака, кошка, лиса или любое другое животное следует немедленно обратиться за медицинской помощью! Безопасными считаются только привитые домашние животные, если с момента последней вакцинации не прошел год, во всех остальных случаях показано немедленное начало вакцинации и наблюдение за животным. Если наблюдение по каким-то причинам невозможно, то рекомендован полный курс вакцинации.

Вакцина против бешенства не имеет абсолютных противопоказаний и в случае контакта с зараженным животным иммунизацию проводят вне зависимости от других факторов. В сравнении с риском развития бешенства риск побочных эффектов нивелируется. Стоит отметить, что в большинстве случаев антирабическая вакцина хорошо переносится.

Следует всегда помнить, что бешенство неизлечимо и 100% смертельно после появления первых симптомов. Будьте осторожны и внимательны!

ГБУ РО "КБ им. Н.А. Семашко"

Заведующая отделением Козлова В.И.,

Читайте также: