Лопаткина гепатиты в и с
Занимается диагностикой и лечением следующих состояний: иммунные и наследственные поражения печени, хронические заболевания печени, заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания толстой кишки.
Запись на приём
Для записи на приём к врачу Лопаткиной Татьяне Николаевне достаточно заполнить простую форму, нажав на кнопку "Записаться на приём".
Оставив заявку на запись, оператор свяжется с Вами в течение 10 минут, окажет бесплатную профессиональную консультацию и поможет подобрать удобное время приёма.
100% пациентов рекомендуют Лопаткину Татьяну Николаевну как квалифицированного специалиста и остались довольны приёмом.
Где принимает
4 мин. от метро Парк Победы 
Отзывы
- Оксана
- 27.04.2020
- отлично (10 из 10)
Корректный, внимательный и доброжелательный врач с большим преподавательским стажем. Это специалист высочайшего класса и чудесный человек. Она отнеслась к нам с огромным уважением. Мы получили ответы на все вопросы и полностью удовлетворены консультацией!
Приём в клинике Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
- Алина
- 21.04.2020
- отлично (10 из 10)
Очень компетентный и хороший врач. Она подробно разобрала историю болезни, назначила анализы и прописала лечение.
Приём в клинике Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
- Людмила
- 11.02.2020
- хорошо (8 из 10)
Татьяна Николаевна внимательный врач. Она доброжелательно отнеслась ко мне, выслушала и назначила обследования.
Приём в клинике Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
- Наталия
- 30.01.2020
- плохо (4 из 10)
Мне не понравилось то, что я больше часа просидела под дверью и прождала доктора! Во - первых, меня не предупредили о том, что прием будет задерживаться! И вообще почему при постановке диагноза я должна проходить УЗИ и обследования только у того врача, которого советует доктор и анализы должна сдавать только в той лаборатории, которую она назначает, не смотря на то, что я приехала со всеми обследованиями. Специалист повторно направила меня все проходить только в данной клинике!
Приём в клинике Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
- Екатерина
- 28.11.2019
- отлично (10 из 10)
Татьяна Николаевна чудесный врач с отличной категорией. На приеме дала советы, ничего лишено не назначила. Отличный прием!
Приём в клинике Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
- Михаил
- 23.10.2019
- отлично (10 из 10)
Хороший врач. Она осмотрела меня, обнаружила гастрит, я сдал анализы, она также посоветовала сделать УЗИ, фибросканирование и гастроскопию, чтобы установить более точную картину. Всё организовано, без очередей, я пришел и мне всё сразу сделали. Я остался доволен. Хотелось бы, чтобы таких клиника было побольше!
Приём в клинике Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
- Аноним
- 19.08.2019
- отлично (10 из 10)
Я убежден, что Татьяна Николаевна лучший гепатолог! Она высочайший профессионал своего дела! Это доктор с большой буквы! Я давно ее знаю и наблюдаюсь.
Приём в клинике Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
- Марина
- 04.05.2019
- отлично (10 из 10)
Я осталась очень довольна. Грамотный и внимательный доктор. Очень долга искала врача и наконец-то нашла, мне ее как будто Бог послал. Она направила меня в нужное русло. Врач провела осмотр, поговорила со мной, объяснила и расписала как принимать препараты,подсказала в какую сторону мне двигаться и грамотно составила выписку. Моя проблема длится более полугода и я посетила не мало клиник и искала доктора для консультации, но помимо консультации я получила должное лечение. Благодарна этому специалисту! Она сидит на своем месте. Побольше бы таких врачей! Молодец!
Приём в клинике Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
- Ирана
- 08.10.2018
- отлично (10 из 10)
Очень хороший врач, очень компетентный, внимательно всё выслушала, всё расспросила, серьезный специалист. Попали к ней по рекомендации.
Приём в клинике Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
- Раван
- 23.07.2018
- отлично (10 из 10)
Все идеально, лучше просто некуда! Татьяна Николаевна объяснила мне все доступным, человеческим языком. Она решила мою проблему, мне стало намного легче после выписанных лекарств.
Приём в клинике Медицинский центр Медэлит на Кутузовской
Информация о враче
- иммунные и наследственные поражения печени: аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, первичный билиарный цирроз;
- хронические заболевания печени: неалкогольный стеатогепатит, токсические гепатиты, в том числе алкогольной этиологии, циррозы различного происхождения и пр.;
- заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы: желчнокаменная болезнь, бескаменный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит;
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки: гастрит, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- заболевания толстой кишки: неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника, синдром раздраженной кишки.
Занимается диагностикой и лечением следующих состояний: иммунные и наследственные поражения печени, хронические заболевания печени, заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания толстой кишки.
Стоимость приема - 4000 руб.
- Кутузовская
- Парк Победы
- Университет
- Фили
- Багратионовская
Мы публикуем только отзывы, полученные от людей, которые записывались к врачу через наш сервис.
У меня была только первая консультация, особо сказать ничего не смогу. Но Татьяна Николаевна - очень внимательный, приятный доктор. Думаю, что мы будем продолжать с ней лечение.
Елена, 28 января 2018
Мне всё очень-очень понравилось, приём состоялся во время. Я получила ответы на все мои вопросы, доктор была крайне вежлива и тактична. Я оценила её как грамотного специалиста и очень доброго человека. Большая ей благодарность.
Юлия, 09 июня 2018
Прием прошел замечательно. Татьяна Николаевна замечательный врач. Я ехала именно к ней, по рекомендации. И я не разочаровалась. Она грамотный и хороший врач. Атмосфера на приеме у нее доброжелательная и теплая. Доступно все рассказала и внимательно ко всему подошла. Впечатления от приема положительные и отличные.
Наталья, 27 ноября 2016
Врач очень грамотный! Мы специально записались по рекомендации к Татьяне Николаевне. Она очень хорошо нас приняла, все оценила, дала очень хорошую выписку с рекомендациями и назначениями. Мы очень довольны и будем дальше продолжать наблюдаться у нее.
Людмила, 08 мая 2018
Все идеально, лучше просто некуда! Татьяна Николаевна объяснила мне все доступным, человеческим языком. Она решила мою проблему, мне стало намного легче после выписанных лекарств.
Раван, 23 июля 2018
Прием прошел замечательно. Очень довольна консультацией. Все предельно ясно и просто, точно. у меня нет после консультации никаких вопросов. Консультация меня удовлетворила. Я собираюсь к ней еще раз пойти.
Наталья, 12 июня 2017
Я осталась очень довольна. Грамотный и внимательный доктор. Очень долга искала врача и наконец-то нашла, мне ее как будто Бог послал. Она направила меня в нужное русло. Врач провела осмотр, поговорила со мной, объяснила и расписала как принимать препараты,подсказала в какую сторону мне двигаться и грамотно составила выписку. Моя проблема длится более полугода и я посетила не мало клиник и искала доктора для консультации, но помимо консультации я получила должное лечение. Благодарна этому специалисту! Она сидит на своем месте. Побольше бы таких врачей! Молодец!
На модерации, 04 мая 2019
Доктор в целом мне понравилась. Я на свои вопросы получила ответы. Видно, что врач грамотная. Общение было положительное. Татьяна Николаевна внимательно просмотрела мои анализы, осмотрела меня, дала мне рекомендации. Она корректная и доброжелательная.
Марина, 09 июля 2017
Мне все понравилось. Доктор очень грамотная. Она все знает. Татьяна Николаевна выписала мне лекарства и сегодня я уже ощутила их действие. Я очень довольна.
Амина, 16 июля 2018
Хороший отзыв. Прием прошел хорошо. Мы довольны качеством работы врача и обслуживанием. Он дал все рекомендации. Он абсолютно внимательный. В принципе, мы довольны. Я думаю, по уровню ее квалификации, соответственно знанию и опыта, конечно, цена приема соответствует качеству обслуживания. Цены на дополнительные услуги нормальные, адекватные. Мы взялись проходить там УЗИ. Добираться ничего страшного, мы ехали из-за врача. В общем, это не проблема. В очереди немного подождали, минут 15, потому что у врача был пациент. Врач внимательно относится, хочет всем угодить. Ну в принципе, ничего такого. В клинике все нормально. Совершенствоваться надо!
Сергей, 24 июля 2016
Все в порядке. Приемом я удовлетворена. Пока был первичный прием, я получила назначение на обследование. А в целом - нормальный, квалифицированный доктор.
Елена, 26 ноября 2017
Все прошло хорошо. Все было вовремя. Внимательно, очень внимательно! Мы остались довольны. Все подробно объяснял. Все было в распечатанном виде нам отдано. Все было на высшем уровне! В клинике тоже все хорошо. Девочки позвонили, уточнили, придем ли мы. Напомнили, чтобы мы не забыли. И даже, когда освободилось окошко, они позвонили, предложили нам, что можно придти пораньше. Все внимательные. Месторасположение удобное. И на машине, и от метро. Все удобно. Мы делали анализы, диагностику. Все доступно. Все очень хорошо. Молодцы девочки! Конечно порекомендую клинику и доктора, обязательно!
Николай, 09 августа 2016
У меня самый хороший отзыв о враче. Мы знаем доктора давно и специально пришли именно к ней. В 90-е года, нам сказал наш лечащий врач, что поможет только Татьяна Николаевна. Только самые лучшие отзывы!
Ирина, 12 июня 2017
Ничего плохого не могу сказать. У меня только положительные отзывы. Татьяна Николаевна - профессионал своего дела. Мы у нее обследуемся не первый год, это единственный доктор, который смог поставить диагноз моей маме. Сейчас лечимся исключительно у нее, доверяем ей.
Людмила, 21 января 2018
Меня все очень устроило. Татьяна Николаевна очень отзывчивая, хорошая женщина и грамотный специалист. Я жалею, что я раньше к ней не попала. Я уже порекомендовала доктора. Я хочу добавить, чтобы пациенты обращались к ней!
Валентина, 30 июля 2017
Хороший врач. Через неделю еще раз к ней пойду. Татьяна Николаевна очень хорошо мне все объяснила, назначила хорошее дальнейшее лечение. Таких докторов мало.
Осман, 08 июля 2018
Вовремя прошел прием. Доктор внимательно изучила мои бумаги, которые у меня на руках были, посоветовала обратиться еще к одному специалисту, мне это понравилось. Все было внимательно, вежливо, видно что доктор толковый, знающий специалист.
Лариса, 07 марта 2017
Доктор мне рассказала все, что нужно, я получила полностью удовлетворяющую меня консультацию. Доктор внимательно все выслушала и назначила дополнительные обследования.
Валентина, 07 марта 2017
Все было прекрасно. Единственное - пришлось ждать приема, было бы хорошо, если бы времени приема было побольше. А так все отлично, Татьяна Николаевна все мне объяснила и разжевала.
Дмитрий, 25 июня 2018
Потрясающий! Очень грамотный! Самое главное, доброжелательный и вникающий в проблему. Не нервничающий, спокойный, выслушивающий все вопросы гепатолог. Татьяна Николаевна заслуживает самой высокой оценки.
Светлана, 02 августа 2015
Хороший врач. Она осмотрела меня, обнаружила гастрит, я сдал анализы, она также посоветовала сделать УЗИ, фибросканирование и гастроскопию, чтобы установить более точную картину. Всё организовано, без очередей, я пришел и мне всё сразу сделали. Я остался доволен. Хотелось бы, чтобы таких клиника было побольше!
Михаил, 23 октября 2019
Татьяну Николаевну я знаю уже с 2008 года. Тесно я с ней общалась последние 5-7 лет. Я считаю, что она - лучший гепатолог России. Она всегда понимала, что я глубоко занимаюсь своей проблемой и более обширно мне рассказывала о лечении, которое назначает, она всегда докапывается до истины. Я была у многих врачей, и все удивлялись, что я пришла после Лопаткиной и что я хочу еще услышать. К ее мнению прислушиваюсь не только я, но и многие гепатологи. Буду у нее наблюдаться и дальше.
Лариса, 16 декабря 2017
Врач профессиональный. Мне всё понравилось. Я полноценно на все вопросы получил ответ. Всё было замечательно.
Дмитрий, 09 июля 2018
Очень хороший врач, очень компетентный, внимательно всё выслушала, всё расспросила, серьезный специалист. Попали к ней по рекомендации.
Ирана, 08 октября 2018
Татьяна Николаевна чудесный врач с отличной категорией. На приеме дала советы, ничего лишено не назначила. Отличный прием!
Екатерина, 28 ноября 2019
Все замечательно. Доктор очень внимательная, хорошая, а главное знающая. Мне очень понравилось. Я шла целенаправленно к ней.
Оксана, 23 апреля 2018
Я довольна. Доктор внимательная, обходительная. Она выслушала все мои вопросы. Все было хорошо.
Тамара, 11 июня 2017
Она очень хорошая, она вообще супер! Объясняет нормально и лечит тоже хорошо.
Александр, 20 ноября 2017
Татьяна Николаевна внимательный врач. Она доброжелательно отнеслась ко мне, выслушала и назначила обследования.
Людмила, 11 февраля 2020
Все нормально. У меня претензий нет. Я всем доволен. Хороший, чуткий специалист. Мне ее порекомендовали.
Евгений, 27 декабря 2016
Прием хорошо прошел. Мне врач очень понравилась, все конкретно, без лишнего нагрузочного материала, информации. Все очень четко, подробно и понятно.
Павел, 22 мая 2017
Доктор вежливая, все записывала, спрашивала, свои предположения высказала и направила на анализы, в принципе все как обычно. Ничего плохого не было.
Максим, 14 мая 2017
Впечатления у меня неважные. У меня очень серьезные проблемы и я надеялась на большее. Был очень поверхностный подход. Такое тяжелое мнение у меня осталось и очень жаль деньги, которые я потратила. Деньги немалые, а результат нулевой. Я очень не довольна. Широкого взгляда у неё не было.
Татьяна, 16 января 2017
Очень профессиональный и внимательный врач. Мне все очень понравилось. Доктор выписала мне лечение. Была чувственная атмосфера.
Ирина, 31 октября 2016
Мне не понравилось то, что я больше часа просидела под дверью и прождала доктора! Во - первых, меня не предупредили о том, что прием будет задерживаться! И вообще почему при постановке диагноза я должна проходить УЗИ и обследования только у того врача, которого советует доктор и анализы должна сдавать только в той лаборатории, которую она назначает, не смотря на то, что я приехала со всеми обследованиями. Специалист повторно направила меня все проходить только в данной клинике!
Наталия, 30 января 2020
Всё было хорошо, это опытный и профессиональный врач. Цена приёма меня устраивает.
Дмитрий, 10 июля 2017
Впечатление осталось хорошее. Нам все понравилось. Доктор очень внимательно, тщательно посмотрела документы и написала рекомендации.
Татьяна, 03 июня 2018
Просто всё было замечательно. У меня вообще никаких отрицательных моментов нет.
Евгения, 31 июля 2017
Все хорошо. Татьяна Николаевна профессионал. Она хороший человек. Мне было назначено лечение.
Александр, 18 февраля 2018
Доктор дала на все вопросы ответы. На то, что меня интересовало, она ответила.
Денис, 20 марта 2017
Преклоняюсь перед знаниями Татьяны Николаевны! Очень грамотный и внимательный врач! Она просто спасла меня !Побольше бы таких врачей!
Елена, 09 января 2020
Я очень доволен! Мы с доктором давно знакомы. Она великолепный профессионал. У нее хороший подход к пациентам. Она доброжелательна. Я всем рекомендую!
Андрей, 16 апреля 2017
Я очень доволен приемом и обращением врача. Она специалист высочайшей квалификации. Большое спасибо! Очень рад, что попал к ней на прием.
Владимир, 10 июня 2018
Отлично! Доктор обходительная, знающий человек, все разложила по полочкам.
Светлана, 24 августа 2016
Татьяна Николаевна - очень хороший доктор, грамотный специалист. Все замечательно. Мы очень довольны, все на самом высшем уровне.
Галина, 28 мая 2018
Мне все понравилось, я получила ответы на все вопросы, которые у меня были. Хороший доктор, знающий!
Светлана, 13 августа 2017
Я убежден, что Татьяна Николаевна лучший гепатолог! Она высочайший профессионал своего дела! Это доктор с большой буквы! Я давно ее знаю и наблюдаюсь.
Аноним, 19 августа 2019
У меня к доктору претензий нет. Врач оказалась некомпетентна в нашем вопросе. Она сказала что к сожалению никогда не сталкивалась с такой проблемой, поэтому помочь нам не может. Да она рекомендовала нам других врачей. Я очень благодарна. Будем считать что сходили не напрасно. Врач видимо неплохой, как гепатолог.
Любовь, 17 июля 2017
Всё прошло очень хорошо. Врач внимательная, выслушала все проблемы, сделала все, анализы промониторила за все годы, посмотрела меня.
Жанна, 10 июля 2017
Квалифицированный специалист с большим стажем, я так понимаю, такое впечатление у меня составила Татьяна Николаевна Лопаткина.
Рубен, 08 октября 2017
Всё было хорошо, на приёме мне всё понравилось. Доктор всё растолковал, доступно дал ответы на все вопросы, которые у меня были.
Александр, 20 сентября 2016
Была хорошая атмосфера. Доктор доброжелательная. Мы с ней все обговорили. Она мне сделала назначение и сказала какие сдать анализы.
Наталья, 18 октября 2016
Вы записались на прием к врачу на нашем сайте? Оставьте свой отзыв, мы его опубликуем после проверки.
HCV-инфекция представляется в настоящее время одной из актуальных проблем общественного здравоохранения в связи с ее распространенностью в популяции, высокой частотой формирования цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развитием внепеченочных проявлений, определяющих трудности диагностики заболевания и его лечения. Вирус гепатита С является причиной 20% всех случаев острого гепатита, а хроническая HCV-инфекция ответственна за развитие 70% случаев хронического гепатита, 40% всех наблюдений терминального цирроза печени, 60% гепатоцеллюлярной карциномы и в 30% является причиной направления пациента на трансплантацию печени.
Отличительной особенностью вируса гепатита С является его значительная изменчивость с образованием множества одновременно существующих, иммунологически различающихся антигенных вариантов, обладающих значительными возможностями адаптации и способностью избегать иммунную систему хозяина.
В патогенезе поражения органов при HCV-инфекции обсуждаются прямой цитопатический эффект вируса и вызванные им иммунологические реакции, обуславливающие повреждение печени и других органов и тканей: репликация вируса вне печени - в тканях лимфоидного и нелимфоидного происхождения. Размножение вируса в иммуно-компетентных клетках (лимфоцитах) приводит к нарушению их иммунологической функции.
Для диагностики HCV-инфекции используются иммуноферментный метод (ELISA) и рекомбинантный иммуноблоттинг (RIBA) 1, 2, 3-го поколений, а также полимеразная цепная реакция - PCR.
Основным методом диагностики хронического гепатита С является морфологическое исследование печени, позволяющее уточнить стадию (наличие цирроза) и активность процесса, не всегда коррелирующую с уровнем трансаминаз и гаммаглобулинов сыворотки крови. Применение методов молекулярной биологии, исследование HCV РНК в ткани печени и других органов позволяют приблизиться к пониманию патогенеза острой и хронической HCV-инфекции.
Персистирование HCV дает широкий спектр клинико-морфологических вариантов: от стойких признаков активного заболевания и продолжающегося повреждения печени с развитием в дальнейшем клиники многосистемного страдания до состояния клинического выздоровления (от острой инфекции) с очень низким уровнем вирусной репликации и непрогрессирующим характером гистологических изменений.
Особенности течения хронического гепатита С определяются, наряду с уровнем виремии, генотипом вируса, дополнительными факторами, повреждающими печень: наличием двойной, тройной вирусной инфекции (HBV, HDV, вирусы герпесгруппы), злоупотреблением алкоголем, приемом ряда лекарств, вызывающих повреждение печени. Особый интерес представляют варианты хронического гепатита С с нормальным уровнем аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз в сыворотке крови. При данной форме гепатита не выявляется корреляция с уровнем виремии и генотипом HCV, в гистологической картине преобладают минимальная или умеренная активность процесса, дискутабельным остается вопрос о лечении подобных вариантов поражения печени.
У 40-45% больных наряду с печеночными проявлениями наблюдаются разнообразные внепеченочные проявления (табл.), нередко выходящие на первый план в клинической картине и в ряде случаев определяющие прогноз заболевания.
Таблица. Внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции (1)
| Эндокринные | Гипертиреоз Гипотиреоз Тиреоидит Хашимото Сахарный диабет |
| Гематологические | Смешанная криоглобулинемия Идиопатическая тромбоцитопения Неходжкинская В-лимфома* Макроглобулинемия Вальденстрема Апластическая анемия |
| Поражение слюнных желез и глаз | Лимфоцитарный сиалоаденит* Язвы роговицы Mooren Увеит |
| Кожные | Кожный некротизирующий васкулит* Поздняя кожная порфирия Красный плоский лишай Мультиформная эритема* Узловатая эритема* Малакоплакия Крапивница* |
| Нейромышечные и суставные | Миопатический синдром* Периферическая полинейропатия* Синдром Гийена-Барре Артриты, артралгии* |
| Почечные | Гломерулонефрит* |
| Аутоиммунные и другие | Узелковый периартериит Интерстициальный легочный фиброз* Легочный васкулит* Гипертрофическая кардиомиопатия CRST-синдром Антифосфолипидный синдром Аутоиммунный гепатит 1 и 2 типа Синдром Бехчета Дерматомиозит |
Статистический анализ позволяет считать доказанной связь с хронической HCV-инфекцией таких внепеченочных проявлений, как смешанная криоглобулинемия, мембранопролиферативный гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, аутоиммунный тиреоидит. Предположительной считается связь HCV-инфекции с идиопатической тромбоцитопенией, красным плоским лишаем, язвами роговицы Mooren, синдромом Шегрена (лимфоцитарным сиалоаденитом) и В-клеточной лимфомой. В отношении других внепеченочных проявлений нет доказательств их тесной взаимосвязи с HCV-инфекцией, однако необходимы дальнейшие исследования, которые позволят, по-видимому, дополнить представленный перечень.
Из внепеченочных проявлений ХГС смешанная криоглобулинемия обнаруживается наиболее часто, особенно у женщин среднего и пожилого возраста с длительно текущей инфекцией (в среднем в течение 10,7 лет), при наличии цирроза печени. В зависимости от диагностических методов криоглобулинемия выявляется у 42-96% больных. У 10-42% больных имеются клинические проявления криоглобулинемии: слабость, артралгии, пурпура, периферическая полинейропатия, синдром Рейно, артериальная гипертония, поражение почек. В составе криопреципитатов выявляют HCV РНК и lgG anti-HCV к структурным и неструктурным белкам HCV (core, E2/NS1, NS3, NS4, NS5), lgM anti-HCV к core-белку; С3-фракцию комплемента. Концентрация HCV РНК в криопреципитатах в 103-105 раз выше, чем в сыворотке. HCV РНК при криоглобулинемии выявляется также в костном мозге, мононуклеарах периферической крови, кератиноцитах, эпителии протоков и эндотелиоцитах. Ряд больных с клиническими признаками криоглобулинемии имеют минимальные гистологические признаки поражения печени. Роль HCV-инфекции в развитии криоглобулинемии подтверждается исчезновением клинических проявлений криоглобулинемии в результате противовирусной терапии интерфероном альфа.
Мембранопролиферативный гломерулонефрит выявляется в 2-27% случаев HCV-инфекции, как правило, в рамках смешанной криоглобулинемии II типа. Поражение почек с развитием нефротического синдрома может быть единственным проявлением HCV-ассоциированной смешанной криоглобулинемии в отсутствие артралгии, кожной пурпуры, полинейропатии. В большинстве случаев не удалось выявить HCV РНК и anti-HCV в клубочках почек, однако в последнее время появились сообщения об обнаружении специфических HCV-белков в клубочках, сосудах интерстиция и канальцев у 66,7% больных мембранопролиферативным гломерулонефритом с криоглобулинемией, обусловленной HCV-инфекцией. Обсуждается непосредственное патогенетическое значение HCV-содержащих иммунных комплексов в развитии гломерулонефрита.
Крайне интригующими оказались сообщения о высокой частоте (35%) обнаружения HCV-инфекции при неходжкинской В-клеточной лимфоме и еще более частом ее обнаружении (90%) при лимфоме в сочетании со смешанной криоглобулинемией (в группе 80 больных).
Идиопатическая тромбоцитопения, возможно, обусловлена HCV-инфекцией в большей части случаев, чем считалось ранее.
Эндокринные нарушения включают различные формы дисфункции щитовидной железы, выявляемые в 7-12% случаев ХГС, - гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит Хашимото, обнаружение антител к тиреоглобулину в высоком титре. Появились сообщения о частом (до 50%) выявлении сахарного диабета при циррозе печени, обусловленном HCV.
Сиалоаденит встречается у 14-57% больных ХГС, однако в большинстве случаев типичная картина синдрома Шегрена (клинические, гистологические признаки, серологические маркеры) отсутствует.
Разнообразные поражения кожи описаны в сочетании с ХГС, из них кожный некротизирующий васкулит с папулезными или петехиальными высыпаниями, обусловленный отложением криоглобулинов, наиболее четко ассоциирован с HCV-инфекцией. Несмотря на то, что HCV РНК выявляется в коже и кератиноцитах, в патогенезе некротизирующего васкулита рассматривается больше роль криоглобулинемии, чем репликации вируса в стенке сосудов.
Нейромышечные и суставные внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции разнообразны и в большинстве случаев обусловлены криоглобулинемией. Мышечная слабость, миопатический синдром, миалгии, единичные наблюдения миастении упоминаются в связи с ХГС. В дебюте ОВГС описан синдром Гийена-Барре, но чаще хроническая HCV-инфекция сочетается с периферической полинейропатией в рамках криоглобулинемии.
Системность поражения, наблюдаемая при HCV-инфекции, отражает генерализованный характер гепатита С с вовлечением в патологический процесс многих органов и тканей, что затрудняет своевременную диагностику и лечение хронического гепатита.
Занимается диагностикой и лечением следующих состояний: иммунные и наследственные поражения печени, хронические заболевания печени, заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания толстой кишки.
Подробная информация о враче
- Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Первый Московский государственный медицинский институт им. И.М. Сеченова (1971 г.)
- иммунные и наследственные поражения печени: аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, первичный билиарный цирроз;
- хронические заболевания печени: неалкогольный стеатогепатит, токсические гепатиты, в том числе алкогольной этиологии, циррозы различного происхождения и пр.;
- заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы: желчнокаменная болезнь, бескаменный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит;
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки: гастрит, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- заболевания толстой кишки: неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника, синдром раздраженной кишки.
Отзывы о враче Лопаткина Татьяна Николаевна
Очень компетентный и хороший врач. Она подробно разобрала историю болезни, назначила анализы и прописала лечение.
Татьяна Николаевна внимательный врач. Она доброжелательно отнеслась ко мне, выслушала и назначила обследования.
Мне не понравилось то, что я больше часа просидела под дверью и прождала доктора! Во - первых, меня не предупредили о том, что прием будет задерживаться! И вообще почему при постановке диагноза я должна проходить УЗИ и обследования только у того врача, которого советует доктор и анализы должна сдавать только в той лаборатории, которую она назначает, не смотря на то, что я приехала со всеми обследованиями. Специалист повторно направила меня все проходить только в данной клинике!
Татьяна Николаевна чудесный врач с отличной категорией. На приеме дала советы, ничего лишено не назначила. Отличный прием!
Хороший врач. Она осмотрела меня, обнаружила гастрит, я сдал анализы, она также посоветовала сделать УЗИ, фибросканирование и гастроскопию, чтобы установить более точную картину. Всё организовано, без очередей, я пришел и мне всё сразу сделали. Я остался доволен. Хотелось бы, чтобы таких клиника было побольше!
Я убежден, что Татьяна Николаевна лучший гепатолог! Она высочайший профессионал своего дела! Это доктор с большой буквы! Я давно ее знаю и наблюдаюсь.
Я осталась очень довольна. Грамотный и внимательный доктор. Очень долга искала врача и наконец-то нашла, мне ее как будто Бог послал. Она направила меня в нужное русло. Врач провела осмотр, поговорила со мной, объяснила и расписала как принимать препараты,подсказала в какую сторону мне двигаться и грамотно составила выписку. Моя проблема длится более полугода и я посетила не мало клиник и искала доктора для консультации, но помимо консультации я получила должное лечение. Благодарна этому специалисту! Она сидит на своем месте. Побольше бы таких врачей! Молодец!
Очень хороший врач, очень компетентный, внимательно всё выслушала, всё расспросила, серьезный специалист. Попали к ней по рекомендации.
Все идеально, лучше просто некуда! Татьяна Николаевна объяснила мне все доступным, человеческим языком. Она решила мою проблему, мне стало намного легче после выписанных лекарств.
Мне все понравилось. Доктор очень грамотная. Она все знает. Татьяна Николаевна выписала мне лекарства и сегодня я уже ощутила их действие. Я очень довольна.
Врач профессиональный. Мне всё понравилось. Я полноценно на все вопросы получил ответ. Всё было замечательно.
Хороший врач. Через неделю еще раз к ней пойду. Татьяна Николаевна очень хорошо мне все объяснила, назначила хорошее дальнейшее лечение. Таких докторов мало.
Все было прекрасно. Единственное - пришлось ждать приема, было бы хорошо, если бы времени приема было побольше. А так все отлично, Татьяна Николаевна все мне объяснила и разжевала.
Я очень доволен приемом и обращением врача. Она специалист высочайшей квалификации. Большое спасибо! Очень рад, что попал к ней на прием.
Мне всё очень-очень понравилось, приём состоялся во время. Я получила ответы на все мои вопросы, доктор была крайне вежлива и тактична. Я оценила её как грамотного специалиста и очень доброго человека. Большая ей благодарность.
Впечатление осталось хорошее. Нам все понравилось. Доктор очень внимательно, тщательно посмотрела документы и написала рекомендации.
Татьяна Николаевна - очень хороший доктор, грамотный специалист. Все замечательно. Мы очень довольны, все на самом высшем уровне.
Врач очень грамотный! Мы специально записались по рекомендации к Татьяне Николаевне. Она очень хорошо нас приняла, все оценила, дала очень хорошую выписку с рекомендациями и назначениями. Мы очень довольны и будем дальше продолжать наблюдаться у нее.
Все замечательно. Доктор очень внимательная, хорошая, а главное знающая. Мне очень понравилось. Я шла целенаправленно к ней.
Все хорошо. Татьяна Николаевна профессионал. Она хороший человек. Мне было назначено лечение.
У меня была только первая консультация, особо сказать ничего не смогу. Но Татьяна Николаевна - очень внимательный, приятный доктор. Думаю, что мы будем продолжать с ней лечение.
Ничего плохого не могу сказать. У меня только положительные отзывы. Татьяна Николаевна - профессионал своего дела. Мы у нее обследуемся не первый год, это единственный доктор, который смог поставить диагноз моей маме. Сейчас лечимся исключительно у нее, доверяем ей.
Татьяну Николаевну я знаю уже с 2008 года. Тесно я с ней общалась последние 5-7 лет. Я считаю, что она - лучший гепатолог России. Она всегда понимала, что я глубоко занимаюсь своей проблемой и более обширно мне рассказывала о лечении, которое назначает, она всегда докапывается до истины. Я была у многих врачей, и все удивлялись, что я пришла после Лопаткиной и что я хочу еще услышать. К ее мнению прислушиваюсь не только я, но и многие гепатологи. Буду у нее наблюдаться и дальше.
Все в порядке. Приемом я удовлетворена. Пока был первичный прием, я получила назначение на обследование. А в целом - нормальный, квалифицированный доктор.
Она очень хорошая, она вообще супер! Объясняет нормально и лечит тоже хорошо.
Квалифицированный специалист с большим стажем, я так понимаю, такое впечатление у меня составила Татьяна Николаевна Лопаткина.
Мне все понравилось, я получила ответы на все вопросы, которые у меня были. Хороший доктор, знающий!
Просто всё было замечательно. У меня вообще никаких отрицательных моментов нет.
Меня все очень устроило. Татьяна Николаевна очень отзывчивая, хорошая женщина и грамотный специалист. Я жалею, что я раньше к ней не попала. Я уже порекомендовала доктора. Я хочу добавить, чтобы пациенты обращались к ней!
У меня к доктору претензий нет. Врач оказалась некомпетентна в нашем вопросе. Она сказала что к сожалению никогда не сталкивалась с такой проблемой, поэтому помочь нам не может. Да она рекомендовала нам других врачей. Я очень благодарна. Будем считать что сходили не напрасно. Врач видимо неплохой, как гепатолог.
Всё прошло очень хорошо. Врач внимательная, выслушала все проблемы, сделала все, анализы промониторила за все годы, посмотрела меня.
Всё было хорошо, это опытный и профессиональный врач. Цена приёма меня устраивает.
Доктор в целом мне понравилась. Я на свои вопросы получила ответы. Видно, что врач грамотная. Общение было положительное. Татьяна Николаевна внимательно просмотрела мои анализы, осмотрела меня, дала мне рекомендации. Она корректная и доброжелательная.
Прием прошел замечательно. Очень довольна консультацией. Все предельно ясно и просто, точно. у меня нет после консультации никаких вопросов. Консультация меня удовлетворила. Я собираюсь к ней еще раз пойти.
У меня самый хороший отзыв о враче. Мы знаем доктора давно и специально пришли именно к ней. В 90-е года, нам сказал наш лечащий врач, что поможет только Татьяна Николаевна. Только самые лучшие отзывы!
Я довольна. Доктор внимательная, обходительная. Она выслушала все мои вопросы. Все было хорошо.
Прием хорошо прошел. Мне врач очень понравилась, все конкретно, без лишнего нагрузочного материала, информации. Все очень четко, подробно и понятно.
Доктор вежливая, все записывала, спрашивала, свои предположения высказала и направила на анализы, в принципе все как обычно. Ничего плохого не было.
Я очень доволен! Мы с доктором давно знакомы. Она великолепный профессионал. У нее хороший подход к пациентам. Она доброжелательна. Я всем рекомендую!
Доктор дала на все вопросы ответы. На то, что меня интересовало, она ответила.
Вовремя прошел прием. Доктор внимательно изучила мои бумаги, которые у меня на руках были, посоветовала обратиться еще к одному специалисту, мне это понравилось. Все было внимательно, вежливо, видно что доктор толковый, знающий специалист.
Доктор мне рассказала все, что нужно, я получила полностью удовлетворяющую меня консультацию. Доктор внимательно все выслушала и назначила дополнительные обследования.
Впечатления у меня неважные. У меня очень серьезные проблемы и я надеялась на большее. Был очень поверхностный подход. Такое тяжелое мнение у меня осталось и очень жаль деньги, которые я потратила. Деньги немалые, а результат нулевой. Я очень не довольна. Широкого взгляда у неё не было.
Все нормально. У меня претензий нет. Я всем доволен. Хороший, чуткий специалист. Мне ее порекомендовали.
Прием прошел замечательно. Татьяна Николаевна замечательный врач. Я ехала именно к ней, по рекомендации. И я не разочаровалась. Она грамотный и хороший врач. Атмосфера на приеме у нее доброжелательная и теплая. Доступно все рассказала и внимательно ко всему подошла. Впечатления от приема положительные и отличные.
Очень профессиональный и внимательный врач. Мне все очень понравилось. Доктор выписала мне лечение. Была чувственная атмосфера.
Была хорошая атмосфера. Доктор доброжелательная. Мы с ней все обговорили. Она мне сделала назначение и сказала какие сдать анализы.
Всё было хорошо, на приёме мне всё понравилось. Доктор всё растолковал, доступно дал ответы на все вопросы, которые у меня были.
Отлично! Доктор обходительная, знающий человек, все разложила по полочкам.
Все прошло хорошо. Все было вовремя. Внимательно, очень внимательно! Мы остались довольны. Все подробно объяснял. Все было в распечатанном виде нам отдано. Все было на высшем уровне! В клинике тоже все хорошо. Девочки позвонили, уточнили, придем ли мы. Напомнили, чтобы мы не забыли. И даже, когда освободилось окошко, они позвонили, предложили нам, что можно придти пораньше. Все внимательные. Месторасположение удобное. И на машине, и от метро. Все удобно. Мы делали анализы, диагностику. Все доступно. Все очень хорошо. Молодцы девочки! Конечно порекомендую клинику и доктора, обязательно!
Хороший отзыв. Прием прошел хорошо. Мы довольны качеством работы врача и обслуживанием. Он дал все рекомендации. Он абсолютно внимательный. В принципе, мы довольны. Я думаю, по уровню ее квалификации, соответственно знанию и опыта, конечно, цена приема соответствует качеству обслуживания. Цены на дополнительные услуги нормальные, адекватные. Мы взялись проходить там УЗИ. Добираться ничего страшного, мы ехали из-за врача. В общем, это не проблема. В очереди немного подождали, минут 15, потому что у врача был пациент. Врач внимательно относится, хочет всем угодить. Ну в принципе, ничего такого. В клинике все нормально. Совершенствоваться надо!
Читайте также:
