Ливолин форте при гепатите с
Печень — главный орган метаболизма в организме человека, выполняющий более 70 функций и одну из основных — барьерную. Это обусловливает высокую чувствительность гепатоцитов к повреждающему действию алкоголя, вирусов, различных
Печень — главный орган метаболизма в организме человека, выполняющий более 70 функций и одну из основных — барьерную. Это обусловливает высокую чувствительность гепатоцитов к повреждающему действию алкоголя, вирусов, различных токсинов, медикаментов.
Выделяют 4 типа алкогольных поражений печени: жировая дистрофия печени, острый гепатит, хронический гепатит (жировая дистрофия, сопровождающаяся некрозом гепатоцитов и мезенхимальной реакцией) и цирроз [2]. Некоторые авторы выделяют еще перивенулярный фиброз.
При всех заболеваниях печени наблюдают повреждение мембранных структур. Клеточные мембраны имеют типичное двухслойное строение: вязкий липидный двойной слой с гидрофобными группами снаружи и гидрофильными — с внутренней стороны. Наиболее распространенные мембранные липиды относятся к классу фосфолипидов, двойной слой их стабилизируется молекулами холестерола, протеинами и гликолипидами.
Мембраны клеток связаны с различными энзимными системами, также активизирующимися фосфолипидами [12]. Они играют активную роль в метаболических процессах: связанные с мембраной энзимы — аденилатциклаза (клеточная мембрана) или цитохромоксидаза (митохондриальная мембрана) — активируются фосфолипидами. Подобным образом активируются триглицеридлипаза, липопротеинлипаза, лецитин, холестеролацилтрансфераза [1].
Фосфолипиды необходимы для нормального функционирования других встроенных в мембрану компонентов, таких как протеины, ответственные за образование и функционирование клеточных рецепторов, или связанных с ней обменных процессов [1]. 80-90% фосфолипидов клеточной мембраны — фосфатидилхолины (ФХ). Молекула их — универсальный строительный блок для клеточных мембран. Установлено, что молекула ФХ улучшает метаболические процессы в печени и уменьшает пероксидантные повреждения, а также встраивается в поврежденные мембраны клеток, стимулирует синтез РНК и протеинов, тем самым способствуя регенерации клеток. Благодаря содержанию ФХ в пище (не менее 800 мг в сутки) значительно ускоряются репаративные процессы в печени.
Фосфолипиды играют универсальную роль в жизнедеятельности организма, но их функционирование может существенно нарушаться при вирусных или токсических поражениях печени. Хотя в организме человека, казалось бы, имеется достаточный резерв гепатоцитов (площадь их клеточных мембран достигает 33 000 м 2 ) для восстановления клеток, его компенсаторные возможности при какой-либо патологии достаточно быстро исчерпываются [8, 9].
Восстановление поврежденных структур клеток печени может быть достигнуто путем назначения высоконасыщенного фосфатидилхолина, обладающего высоким энергетическим потенциалом. Восстановление разрушенных структурных элементов мембраны эссенциальными фосфолипидами может осуществляться различными способами. Механизмы восстановления целостности мембраны клетки таковы:
- заполнение щелей в пределах структуры клетки и обеспечение ее метаболического гомеостаза;
- повышение активности и текучести мембран;
- активация расположенных в мембране фосфолипидзависимых ферментов.
Огромное значение фосфолипидов для организма обусловливает интерес к терапевтическому использованию фосфолипидов и их фракций с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот в лечении болезней, основным патогенетическим механизмом развития которых являются повреждения мембран и метаболические нарушения.
Целью нашего исследования была оценка эффективности препарата Ливолин форте в лечении больных с жировым гепатозом.
В исследовании приняли участие 27 человек (20 мужчин, 7 женщин) с жировой дистрофией печени. У основной части пациентов этиологическим фактором стеатогепатоза был алкоголь (21 человек), у 4 — сахарный диабет, у 2 — ожирение. Средний возраст пациентов — 44,3±2,7 года.
Критерии исключения из исследования: наличие декомпенсированного цирроза печени; уровень АЛТ, АСТ, билирубина или щелочной фосфатазы, превышающий норму в 3 и более раз; сывороточные маркеры вирусного гепатита, тяжелые хронические заболевания легких, сердца, почек и других органов, требующие лечения, влияющего на функцию печени; нежелание пациента прекратить прием алкоголя во время лечения.
Пациенты получали Ливолин форте по 1 капсуле 3 раза в день в течение трех недель. Капсула содержит 300 мг эссенциальных фосфолипидов и витаминный комплекс (В1, В2, В6, В12 и никотинамид). До и после лечения изучали клинические проявления (болевой, диспептический, астено-невротический синдромы), биохимические показатели, характеризующие наличие синдромов цитолиза (АЛТ, АСТ), холестаза (ЩФ, ГГТП, холестерин, билирубин).
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводили с помощью ультразвукового сканера Алока SSD-630. Всем больным до и после лечения выполняли многомоментное дуоденальное зондирование для определения функционального состояния желчного пузыря. Кроме того, проводили общеклинические, необходимые инструментальные (ректороманоскопия, колоноскопия, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография) и лабораторные исследования для исключения из диагностики сопутствующих заболеваний.
Учитывая то, что пациенты получали Ливолин форте на фоне базисной терапии (детоксикационная терапия, препараты ферментов, пробиотики, при необходимости — антибиотики), для суждения о его эффективности использовали контрольную группу больных, в которую вошли 17 человек с жировым гепатозом (13 мужчин и 4 женщины). По полу, возрасту, заболеваниям, приведшим к развитию жировой дистрофии печени, они соответствовали больным исследуемой группы. Пациенты контрольной группы в качестве гепатопротектора получали Карсил по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении трех недель.
Проявление болевого синдрома в виде ощущения тяжести в правом подреберье до лечения отмечалось у 59,3±9,4% пациентов основной и 64,7±11,6% контрольной группы, диспептический синдром в виде тошноты, ощущения горечи во рту, отрыжки, вздутия живота, диареи или запоров — у 88,9±6,1% больных основной и 88,2±7,8% контрольной группы; астеновегетативный синдром в виде слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, плохого сна, снижении трудоспособности — у 88,9±6,1 и 82,4±9,3% больных соответственно.
Динамику клинических проявлений оценивали в процессе лечения через 1, 2 и 3 недели. При приеме Ливолина форте исчезновение болевого синдрома наблюдалось у 81,3±9,7% пациентов к концу первой недели лечения, диспептического — у 91,7±5,6% к концу второй недели, астеновегетативного — у 87,5±6,7% пациентов к концу третьей недели.
Соответствующие показатели в контрольной группе составили 81,2±1,6% (p1-2±0,05); 46,7±12,8 (p1-2±0,01); 50,0 ±13,3% (p1-2±0,05).
При оценке купирования болевого синдрома статистически достоверных различий между больными основной и контрольной групп не наблюдалось, при купировании диспептического и астеновегетативного синдромов терапия с применением Ливолина форте значительно превзошла по эффективности лечение Карсилом.
Изменение биохимических показателей на фоне терапии Ливолином форте и Карсилом представлено в таблице.
Как видно из представленных материалов, лечение Ливолином форте приводило к нормализации содержания трансаминаз, ЩФ и ГГТП и снижению уровня холестерина. После терапии Карсилом также наблюдалась положительная динамика лабораторных показателей, однако концентрация трансаминаз сохранялась повышенной, уровень ЩФ нормализовался, а ГГТП, хоть и снижался, но не до нормы.
Таким образом, применение Ливолина форте способствует более быстрому и полному снижению и нормализации биохимических показателей крови, свидетельствующих о синдроме цитолиза и холестаза.
В многочисленных работах анализируется эффективность гепатопротекторов на течение заболеваний печени, моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ. Однако возможность их влияния на физико-химическую стабильность желчи и, тем самым, на динамику холестаза полностью не изучена.
По данным УЗИ и многомоментного дуоденального зондирования, мы оценивали влияние Ливолина форте на гипомоторную дискинезию желчного пузыря, которая наблюдалась до лечения у 62,9±9,2% пациентов основной и 76,5±10,2% пациентов контрольной группы. Частота обнаружения билиарного осадка до лечения диагностировалась у 59,3±9,4 и 58,8±11,9% пациентов соответственно.
После лечения Ливолином форте гипотония желчного пузыря отмечалась у 18,5±7,4% пациентов (p 0, 05). Билиарный осадок после терапии Ливолином форте обнаруживался у 29,6±8,7% больных (p 0,05).
Нами показано, что в результате лечения Ливолином форте уменьшаются частота гипомоторной дискинезии желчного пузыря, процент обнаружения билиарного осадка в его полости, что указывает на корригирующее воздействие Ливолина форте на физико-химические свойства пузырной желчи.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ
Значительный вклад в общую структуру заболеваний печени вносят токсические (в частности, алкогольные) поражения печени, а также жировая инфильтрация печени, наблюдаемая у лиц с избыточной массой тела. Этиотропными лекарственными средствами, предназначенными для лечения вирусных гепатитов В и С, являются интерферон альфа-2b и противовирусные препараты (ламивудин, применяемый для лечения вирусного гепатита В, и рибавирин — вирусного гепатита С). Для патогенетической терапии заболеваний печени в клинической практике также широко используют препараты, содержащие фосфатидилхолин. Одним из таких препаратов, представленных на украинском фармацевтическом рынке, является ЛИВОЛИН-ФОРТЕ.
Печень играет важную роль в осуществлении ряда жизненно важных функций в организме человека — принимает участие в синтезе гликогена, который является депо глюкозы в организме. Гликоген расщепляется до глюкозы, которая необходима для энергетического обеспечения мозга, мышц и других органов. В печени также вырабатываются белки — альбумин, липопротеиды, факторы свертывания крови, активно протекают реакции детоксикации, окисления чужеродных веществ (ксенобиотиков), в результате чего обезвреживаются токсичные вещества, образующиеся как в процессе обмена веществ (например, аммиак, образующийся в ходе синтеза белка, превращается в нетоксический продукт — мочевину), так и поступающие в организм из внешней среды через пищеварительную или дыхательную систему. Продукты печеночного метаболизма затем экскретируются с мочой (например, мочевина) или выделяются с желчью в просвет кишечника.
В печени вырабатываются желчные кислоты, фосфатидилхолин (лецитин) и холестерин, входящие в состав желчи. Последняя принимает участие в процессе пищеварения и всасывания питательных веществ липидной природы в кровь.
Клеточные мембраны — это специфические образования, которые изолируют содержимое клетки от внешней среды. В клетках человеческого организма мембраны участвуют в формировании субклеточных структур — ядра, митохондрий, эндоплазматического ретикулума, лизосом и т.д. Барьерная функция мембран обеспечивается гидрофобными компонентами — липидами и некоторыми белками. Функциональная активность печени в значительной степени зависит от физико-химического состояния клеточных мембран.
Последние являются высокоактивными в отношении метаболизма клеточными структурами — участвуют в таких жизненно важных процессах, как транспорт веществ внутрь и наружу клетки, рецепция гормонов и других биологически активных соединений, сигнальная трансдукция и др.
ЛИПИДЫ МЕМБРАН
ЗНАЧЕНИЕ ФОСФАТИДИЛХОЛИНА
Одним из наиболее метаболически активных фосфолипидов, входящих в состав мембран, является фосфатидилхолин. Это основной структурный компонент мембран гепатоцитов. В состав фосфатидилхолина входит остаток насыщенной и полиненасыщенной жирной кислоты. Фосфатидилхолин принимает участие в процессах сигнальной трансдукции — под влиянием фосфолипазы С от него отщепляется диацилглицерол, который активирует протеинкиназу С. Последняя запускает каскад фосфорилирования соответствующих белков, обеспечивая усиление и передачу гормонального сигнала к геному клетки.
При вирусных и токсических поражениях печени активируются процессы свободно-радикального окисления. Одной из наиболее чувствительных мишеней для свободных радикалов являются полиненасыщенные жирные кислоты, в частности, арахидоновая кислота, входящая в состав фосфатидилхолина. В результате воздействия свободных радикалов на фосфатидилхолин структура последнего претерпевает значительные изменения, поскольку при этом активируется фосфолипаза А2, которая отщепляет остаток пероксидативно измененной арахидоновой кислоты, в результате чего образуется токсический для клетки лизо-фосфатидилхолин. При этом функция мембранных белков нарушается, а плазматическая мембрана гепатоцита становится проницаемой для внутреннего содержимого клетки, в частности аланин-аминотрансферазы.
КАК ЛЕЧИТЬ ПОВРЕЖДЕННЫЕ МЕМБРАНЫ?
Уменьшить выраженность оксидативного стресса и восстановить структуру и функцию клеточных мембран можно с помощью лекарственного средства, содержащего фосфатидилхолин. Этот активный ингредиент легко встраивается в клеточные мембраны, тем самым способствуя восстановлению функции мембранных белков. Более того, поскольку данный фосфолипид обладает антиоксидантным действием, гепатоцит быстро восстанавливает утраченные функции.
Одним из препаратов, содержащим фосфатидилхолин, является ЛИВОЛИН-ФОРТЕ. Важным преимуществом препарата является то, что наряду с фосфатидилхолином в его состав входит ряд витаминов группы В.
ЛИВОЛИН-ФОРТЕ поддерживает выполнение клетками физиологических функций; защищает клетки печени от повреждения, а также восстанавливает поврежденные клетки. Одна капсула содержит эссенциальный фосфолипид — 300 мг, витамин В1 (тиамина мононитрат) — 10 мг, витамин В2 (рибофлавин) — 6 мг, витамин В6 (пиридоксина хлорид) — 10 мг, никотинамид — 30 мкг, витамин В12 — 10 мкг и витамин Е — 10 мг.
Показаниями к применению препарата являются заболевания печени различной этиологии — острый и подострый гепатит, цирроз, токсическое повреждение печени, интоксикация (в том числе лекарственными препаратами), жировая дистрофия печени алкогольной этиологии, пред- и послеоперационная подготовка, особенно по поводу резекции желчного пузыря.
Побочные эффекты и противопоказания к применению препарата не установлены. ЛИВОЛИН-ФОРТЕ рекомендуется принимать по одной капсуле 3 раза в день во время приема пищи.
Поливитаминные комплексы широко используются в составе комплексного лечения патологий гепатобилиарной системы. Предпочтение отдается медикаментам, в состав которых входит токоферола ацетат, витамины группы B и PP, эссенциальные фосфолипиды.
Одним из лучших витаминных комплексов считается Ливолин Форте. В его состав входят элементы, которые позитивно сказываются на печени, желчном пузыре, липидном и углеводном обмене.
Выпускается Ливолин Форте в виде капсул для перорального приема. Производитель медикамента – таиландская компания Мега Лайфсайенсиз ЛТД. Средняя цена поливитаминного комплекса в аптеках – 480 рублей за упаковку из 30 капсул.
Состав и терапевтическое действие Ливолина
Поливитаминные комплексы широко используются при любых заболеваниях печени, так как такие препараты помогают усилить терапевтическое действие иных гепатопротекторов, стабилизировать функциональность иммунной системы и повысить сопротивляемость организма различным инфекционным/вирусным агентам.
Ливолин Форте является на сегодняшний день самым достойным лекарством данного сегмента. В его состав входят витамины E, B1, B2, B6, B12, PP, лецитин. Также в капсулах содержатся вспомогательные вещества, а именно соевое масло, безводное растительное масло, белый воск, окись железа, желатин, глицерин, очищенная вода и диоксид титана.
- Лецитин. Является жироподобным веществом, представляет собой смесь триглицеридов и фосфолипидов. Положительно сказывается на функциональности печени. В инструкции сказано, что лецитин повышает сопротивляемость клеток инфекциям и вирусам, защищает гепатоциты от разрушения, восстанавливает целостность клеточным мембран печени, предупреждает развитие фиброза и некроза. Также эссенциальные фосфолипиды положительно сказываются на липидном обмене. При употреблении поливитаминного комплекса Ливолин снижается уровень вредного холестерина в крови, растворяются мелкие холестериновые бляшки в сосудах. Отмечается, что прием Ливолина полезен еще и тем, что лецитин незначительно понижает уровень сахара в крови. Именно поэтому лекарство нередко назначают диабетикам, у которых есть серьезные нарушения в работе печени.
- Витамин Е. Является антиоксидантном. Связывает свободные радикалы, защищает ненасыщенные жирные кислоты от липидного перекисного окисления в клеточных мембранах, нормализует липидный обмен.
- Витамин B Положительно сказывается на углеводном обмене, помогает снизить уровень сахара в крови. Нормализует клеточное дыхание, оказывает общеукрепляющее и иммуномодулирующее действие. Полезен для белкового обмена. В инструкции сказано, что элемент нормализует выработку белков в печени, а также стабилизирует обмен аминокислот. Повышает иммунитет, положительно сказывается на функциональности желчного пузыря, используется для синтезирования нуклеотидов.
- Витамин PP. Очень важный элемент, так как его дефицит ведет к нарушению углеводного и жирового обмена. Витамин необходим для поддержания нормального уровня холестерина и сахара в крови. Также элемент стабилизирует процессы тканевого дыхания.
Фармакодинамика и фармакокинетика лекарства в инструкции не рассмотрены, так как Ливолин является многокомпонентным.
Инструкция по применению препарата
Livolin Forte имеет много показаний к применению. В инструкции сказано, что оправдано назначение лекарственного средства при циррозе, хроническом гепатите любой этиологии, в том числе при аутоиммунном, вирусном, алкогольном и лекарственном типе болезни.
Также в список показаний относят сахарный диабет 2 типа, авитаминоз, жировую дистрофию печени на фоне СД, острую форму гепатита, токсикоз во время беременности, псориаз, лекарственные интоксикации, лучевую болезни, нарушения в работе органов гепатобилиарной системы на фоне соматических патологий.
Можно принимать поливитаминный комплекс в профилактических целях. К примеру, Ливолин помогает избежать лекарственного гепатита лицам, которые в течение длительного времени принимали гормональные медикаменты, противотуберкулезные средства, цитостатики и другие гепатотоксичные ЛС.
Как принимать Ливолин Форте? В описании сказано, что надо пить по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. Минимальный курс лечения – 3 месяца. После прохождения терапии пациенту нужно пройти ряд обследований, чтобы медик мог оценить эффективность лечения. По необходимости курс продляется еще на 1-2 месяца. Отметим, что капсулы Ливолин Форте предпочтительнее всего принимать за час до еды. Запивать их надо водой, разгрызать и рассасывать капсулы запрещается.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказан препарат Ливолин лицам, страдающим от антифосфолипидного синдрома или повышенной чувствительности к составляющим медикамента. Также не назначается ЛС детям в возрасте до 12 лет.
Беременным женщинам пить поливитаминный комплекс можно, так как активные компоненты не способны преодолевать плацентарный барьер. В период лактации осуществлять прием гепатопротектора тоже разрешается, но в таком случае нужно прекращать кормление грудью на период лечения.
Что касается алкоголя, то его нельзя совмещать с Ливолином. Спиртное не относится к антагонистам данного гепатопротектора, но прием горячительных напитков может нивелировать лечебный эффект средства.
В период терапии также не рекомендуется злоупотреблять вредными продуктами. Медики настоятельно рекомендуют воздержаться от потребления солений, полуфабрикатов, жирной пищи, сладостей.
Побочные эффекты Ливолина:
- Аллергические реакции. Возможны крапивница, зуд, сыпь, периферические отеки, отек Квинке.
- Пищеварительные расстройства. В описании сказано, что ЛС может вызывать диарею, тошноту, метеоризм, дискомфорт в абдоминальной области.
Случаев передозировки гепатопротектором не зарегистрировано.
Отзывы и аналоги Ливолина
Люди оставляют о Ливолине разные комментарии. Большинство пациентов отзываются о ЛС хорошо. По их словам, при употреблении гепатопротектора у них улучшилось общее состояние, пропали боли в области правого подреберья и горечь во рту, стабилизировалась активность печеночных трансаминаз.
Негативные отзывы встречаются очень редко. В основном плохо отзываются о гепатопротекторе люди, которые испытали на себе побочные эффекты, или же не ощутили терапевтического эффекта вследствие несоблюдения инструкции по применению.
Врачи отзываются о Ливолине сугубо нейтрально. Медики считают, что данное ЛС можно рассматривать как одно из составляющих лечебного курса, а вот в качестве монотерапии поливитаминный комплекс не будет особо эффективным.
Лучшие заменители Ливолина продемонстрированы в таблице.
| Название. | Лекарственная группа. | Активный компонент и показания к применению. | Стоимость, производитель. | ||||||
| Аллохол. | Желчегонные средства. | Действующие вещества: желчь, сушеный чеснок, активированный уголь, листья крапивы.
Показаниями к применению являются гепатит, холангит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, атонические запоры, застой желчи, некалькулезный холецистит. | Производитель – Биосинтез (Россия).
Стоит лекарство дешево – за 25 таблеток придется заплатить около 30-40 рублей. | ||||||
| Лив 52. | БАД. | Активными компонентами являются растительные экстракты (колючие каперсы, цикорий, аржуна терминалия, западная кассия, обыкновенный тысячелистник, гальский тамарикс и пр.).
Используется лекарство при гепатитах, жировом гепатозе печени, циррозе, анорексии, токсических поражениях печени. | Производитель – компания Хималайя Драг КО (Индия).
Купить упаковку из 100 таблеток можно за 400-480 рублей. | ||||||
| Эссенциале Н. | Эссенциальные фосфолипиды. | Активный компонент – EPL-субстанция из эссенциальных фосфолипидов бобов сои.
Показаниями к применению являются лучевая болезнь, стеатогепатит, цирроз, псориаз, токсикоз. | Производитель – фармацевтическая компания Sanofi (Франция).
Появление данных недугов можно объяснить такими причинами, как неправильное питание (постоянные перекусы), малоподвижный образ жизни, плохая экология, стрессы. Однако чтобы не явилось причиной развития того или иного заболевания желудочно-кишечного тракта важно вовремя провести диагностику и начать лечение. Для лечения подобных болезней врач назначает ЛФК, диету, а также медикаменты. В выписанном рецепте пациент может обнаружить средство Ливолин Форте. Что это за лекарство, и что нужно знать о нем?
1. ИнструкцияВкладыш с информацией о показаниях, способе приема, лекарственном взаимодействии, побочных явлениях, форме выпуска, условиях хранения, приеме средства в период беременности, а также противопоказаниях помещен в каждую пачку. Помимо этой информации в статье также содержатся отзывы и сведения о стоимости, аналогах. С этими данными следует ознакомиться, чтобы в дальнейшем не возникло неприятных последствий. Ливолин Форте - это гепатопротектор. Активными веществами препарата выступают эссенциальные фосфолипиды, основными компонентами которых являются:
Медикамент содержит фосфатидилхолин в виде высокоочищенной фракции. Фракция очень богата жирными кислотами, за счет чего в 12-перстной кишке сохраняется большая часть лекарственного препарата, не подвергаясь при этом воздействию фосфолипазы А2. Подавляющее количество фосфолипидов встраивается в субклеточные мембраны после поступления в кровь.
Ливолин Форте может быть назначен для лечения таких заболеваний, как:
Помимо этого, лекарство Ливолин Форте может быть назначен для устранения признаков токсикоза при беременности, а также во время активного роста подростков.
Схему лечения, необходимую дозировку, а также продолжительность терапии может подобрать только специалист. Если пациенту трудно принимать лекарство в цельном виде, то с врачом нужно обсудить вопрос о приеме только содержимого капсулы. Как правило, врач подросткам и взрослым назначает препарат в дозировке по 1 капсуле 3 раза в сутки. Продолжительность терапии минимум составляет 3 месяца. Если врач считает нужным, то он может увеличить продолжительность лечения или повторить терапию спустя месяц перерыва. Препарат выпускается в форме капсул, которые имеют коричневый оттенок.
Аскорбиновая кислота в несколько раз снижает выведение барбитуратов, сальфаниламидов, салицилатов. Однако пиродоксин в несколько раз повышает декарбоксилирование леводопы в тканях организма. Сердечные гликозиды увеличивают риск развития гиперкальциемии. Фенитоин же ускоряет процесс метаболизма колекальциферола. Противоэпилептические препараты повышают метаболизм, а также выделение с желчью колекальциферола. Сульфасалазин, метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм в несколько раз снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Слабительные же лекарства, в составе которых находится масло минеральное и колестирамин снижают усвоение витаминов группы E, D, A. Бигуаниды в несколько раз уменьшают всасывание цианокобаламина. Цисплатин, фторурацил, блеомицин, винбластин несовместим с витаминами В1, А, В6, т.к. эти препараты уменьшают их усвоение.
2. Побочные явленияВ период лечения организм пациента может дать ответную реакцию, которая выражена в таких состояниях, как:
Если возникли побочные реакции, следует незамедлительно отказаться от приема средства, промыть желудок, провести лечение, опираясь на симптоматику. При приеме лекарства в большой дозировке может произойти передозировка, но отмечается появление данного состояния крайне редко. Если все же произошла передозировка, то у человека отмечается усиление побочных проявлений и резкое снижение веса. Если это произошло, то необходимо провести симптоматическое лечение. В случае, если проводимые мероприятия не приносят результата, то нужно вызвать скорую. Лекарство ни в коем случае не стоит назначать при наличии таких состояний, как:
Лекарство может быть назначено для лечения токсикоза у беременных, однако, пациентка должна постоянно находиться у врача под присмотром. Такая мера поможет исключить развитие каких-либо заболеваний на фоне приема данного средства. В период кормления ребенка грудью от приема препарата лучше отказаться. Если же исключить прием этого средства не получается, то ребенок должен быть переведен на искусственное питание. 3. Особые указанияЭтот блок следует внимательно изучить некоторой категории граждан. Если вы проходите лечение, то нужно воздержаться от вождения машины.
Если же вы планируете стать мамой, то прием лекарства необходимо отложить. Препарат не используется для лечения детей. Может быть осуществлено лечение этим препаратом, но под пристальным контролем врача. Ливолин Форте - препарат, предназначенный для лечения заболеваний печени. Рецепта не надо.
4. Условия храненияВ помещении, где будет храниться лекарство, должно быть темно, а также сухо. При условии, что в помещении температура воздуха будет выше 15 градусов, препарат можно применять на протяжении 2 лет. После истечения данного срока лекарство следует утилизировать в мусорное ведро. 5. СтоимостьЦена на препарат Ливолин Форте в зависимости от страны и региона может существенно меняться. Именно поэтому для уточнения цены на данное лекарство, следует обратиться в конкретный аптечный пункт. Стоимость на препарат Ливолин Форте в России установилась на отметке 769 рублей. В киевских аптеках, покупая препарат Ливолин Форте, придется в среднем заплатить 159,64 гривны. 6. АналогиПодбором аналогичного препарата должен заниматься только специалист. Прямых аналогов препарат Ливолин Форте не имеет, однако, можно подобрать лекарство со схожим механизмом действия. К таким препаратам относятся: Аргинин, Глутаргин Алкоклин, Активанд-Н, Аэровит с женьшемен, Биовиталь, Витамакс, Велмен, Витрум Бьюти, Гериавит-Фарматон, Геримакс, Гингвит, Гитагамп, Джеритон, Доктор Тайс Геровитал, Доппельгерц Селевит, Мориамин форте, Пантовигар, Перфектил, Рибовитал, Ройал-вит, Тривата, Фероглобин-В, Фосфоглив, Гепатомакс, Галстена, Карсил форте, Фосфоглив Форте, Дарсил, Силибор, Эссенциале, Эссенциале форте Н, Карсил, Эспа-Липон, Силимар, Эрбисол, Лецитин, Ремаксол, Энерлив, Прогепар, Антраль, Лаеннек, Калия Оротат, Эслидин, Компливит. 7. ОтзывыО данном лекарстве в интернете можно найти большое количество положительных отзывов. Пациенты отмечают, что препарат начинает действовать в короткие сроки, а также большой список аналогов, что позволяет подобрать дешевый препарат. В отрицательных отзывах люди отмечают высокую стоимость лекарства. Помимо этого, некоторых не устраивает форма выпуска средства, т.к. некоторые испытывают трудности при глотании капсулы. 8. ИтогПеред началом приема важно также ознакомиться и с некоторыми советами:
Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|
